Atlas da Saúde

A doença afecta uma em cada 50 pessoas e pode piorar caso use o medicamento contra a disfunção eréctil, de acordo com um estudo australiano, citado pelo The Guardian.

Já se sabia que o princípio activo do viagra (citrato de sildenafil) pode causar problemas temporários na visão em pessoas saudáveis. O que o estudo da Universidade da Nova Gales do Sul vem demonstrar agora é que o tratamento pode não ser suficiente em casos de retinite, uma das doenças oftálmicas mais comuns. Uma em cada 50 pessoas é portadora do gene que pode desencadear a doença, escreve o Diário de Notícias.

“Os efeitos secundários incluem sensibilidade à luz, visão distorcida e alteração das cores”, disse Lisa Nivison-Smith, do departamento de Optometria e Visão da universidade australiana. "Estamos preocupados com o facto de pessoas com visão normal mas que possuem o gene da doença, possam ser mais susceptíveis a estas mudanças", acrescentou.

Os cientistas publicaram as conclusões dos seus estudos no Experimental Eye Research. Testaram o fármaco em ratos saudáveis e ratos com o gene mutante que pode desencadear a doença.

Os animais saudáveis tiveram problemas de visão durante dois dias, os portadores do gene ficaram afectados durante duas semanas.

Foram também encontrados sinais de morte celular nos olhos dos ratos portadores do gene.

“No dia 29 de Setembro, o serviço de urgência do Hospital do Barreiro, integrado no Centro Hospitalar Barreiro-Montijo [CHBM], excedeu mais uma vez a sua capacidade de resposta às necessidades de internamento da população e recusou internar doentes, assumindo a sua incapacidade de receber mais utentes devido a sobrelotação e, mais uma vez, fechou portas”, explicou o sindicato em comunicado.

Os representantes sindicais consideram que a situação se agrava com a “carência de enfermeiros” no serviço de urgência.

“Lamentável neste processo é a inoperância do conselho de administração do CHBM, que ameaça despedir os enfermeiros subcontratados, quando devia providenciar a sua imediata contratação com vínculo estável”, salienta o sindicato.

A administração do Centro Hospitalar referiu que no dia em causa se registaram 228 episódios de urgência e indicou que o número de doente por cada turno está na média dos outros dias. “Reconhecemos algumas dificuldades na urgência geral, mas informamos que estão a ser tomadas várias medidas para agilizar a transferências de doentes para o internamento”, refere a resposta enviada à Lusa.

A administração esclarece ainda que o serviço “não fechou as portas” e criticou a informação avançada pelo sindicato.

“O Centro Hospitalar Barreiro Montijo nunca ameaçou com despedimentos, nem vai despedir enfermeiros. Está, aliás, em curso um concurso para a contratação de 12 enfermeiros”, concluiu.

É já no próximo sábado dia 4, pelas 15:30h, que se realizará o evento Yoga na Casa Grande da Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger.

A iniciativa solidária tem como fim recolher fundos para ajudar a Associação a cumprir os seus principais objectivos:

• Contribuir para a formação e a inserção na vida activa de portadores de Síndrome de Asperger (SA), promovendo a autonomia e tornando-os responsáveis pela construção do seu projecto de vida.
• Assegurar respostas sociais de apoio aos portadores de SA e famílias, como forma de prevenir processos de exclusão e de favorecer a integração social e as condições para uma vida mais digna.

Uma vez que os lugares são limitados, a Associação pede a confirmação da participação respondendo através do e-mail [email protected]

Mais informações consulte http://www.apsa.org.pt

Com o valor de 12.500 euros a Bolsa de Investigação D. Manuel de Mello destina-se a premiar jovens médicos, até aos 35 anos, que desenvolvam projectos de investigação clínica, individualmente ou integrados em equipas, no âmbito das Unidades de Investigação e Desenvolvimento das faculdades de medicina portuguesas.

As candidaturas devem ser entregues nos respectivos Conselhos Científicos, e conter nota curricular do candidato, objectivos e descrição do projecto a desenvolver e parecer do orientador do trabalho de investigação. A decisão do júri será anunciada até 30 de Novembro de 2014.

Hélder Novais e Bastos, investigador da Escola de Ciências de Saúde/ICVS da Universidade do Minho e médico do Hospital de São João foi o vencedor da Bolsa D. Manuel de Mello, o ano passado, pelo seu trabalho sobre a tuberculose.

A Bolsa é promovida pela José de Mello Saúde e pela Fundação Amélia de Mello.

Um quarto dos adolescentes da região Centro (27,2%) que, no último ano lectivo, participaram no projecto de prevenção de comportamentos suicidários em meio escolar “+ Contigo” apresentou sintomatologia depressiva (de leve a agrave), uma situação que diminuiu no decurso das intervenções do programa.

De acordo com o balanço dos resultados referentes a 2013-2014, que hoje foi apresentado na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), as variáveis de saúde mental pioram do 7º para o 9º ano de escolaridade, sendo que é maior a vulnerabilidade entre as raparigas.

Apesar disso, o trabalho de prevenção desenvolvido em 12 agrupamentos de escolas e 17/escolas/colégios, num total de 1.218 alunos abrangidos, resultou em melhorias significativas ao nível do auto conceito e do coping (estratégia de resolução dos problemas), revela o professor da ESEnfC José Carlos Santos, que coordena o "+ Contigo".

Os dados foram apresentados durante o III Encontro “+ Contigo”, no âmbito do qual foi inaugurada a página do projecto na rede social Facebook (www.facebook.com/maiscontigo), assim como apresentada uma música “rap”, criada por alunos de Oliveira do Bairro e que poderá vir a ser o hino do programa.

Mais de 3500 jovens da região Centro, alunos do 3º ciclo do Ensino Básico e do Ensino Secundário, já foram abrangidos pelo “+ Contigo” desde 2009, ano em que o programa começou a ser dinamizado pela ESEnfC e pela Administração Regional de Saúde (ARS) do Centro.

Durante o III Encontro “+ Contigo”, intervieram reconhecidos psiquiatras como Daniel Sampaio (Centro Hospitalar Lisboa Norte), Diogo Guerreiro (Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa) e Carlos Braz Saraiva (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra).

Na sessão de boas-vindas, falaram a vice-presidente da ESEnfC, Aida Cruz Mendes, o presidente do Conselho Directivo da ARS do Centro, José Manuel Tereso, e o director do Programa Nacional de Saúde Mental e coordenador do Plano Nacional de Prevenção do Suicídio, Álvaro de Carvalho.

O “+ Contigo” trabalha aspectos como o estigma em saúde mental, o auto conceito e a capacidade de resolução de problemas, devidamente enquadrados na fase da adolescência.

Dada a sua valia, mereceu o apoio da Direcção-Geral da Saúde, que o inseriu no conjunto de medidas do Plano Nacional de Prevenção do Suicídio, pelo que está já em curso o alargamento do programa ao todo nacional – neste momento, já se estendeu à Lourinhã, Algarve e Açores (Ilha do Pico), através da formação de colaboradores que vão intervir nas escolas.

Além da Direcção-Geral da Saúde, são parceiros “+ Contigo” a Direcção-Geral dos Estabelecimentos Escolares - Direção de Serviços da Região Centro, o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, o Centro Hospitalar Baixo Vouga, o Centro Hospitalar Lisboa Norte, o Núcleo de Estudos do Suicídio, o Centro Hospitalar Leiria-Pombal, o Centro Hospitalar Tondela-Viseu e o Município da Lourinhã.

Os resultados apresentados no congresso da European Respiratory Society (ERS) no passado dia 8 de Setembro, confirmam a eficácia sustentada e o perfil de segurança de Adempas® (Riociguat), o novo fármaco da Bayer para a hipertensão pulmonar, a dois anos, no tratamento da hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) inoperável ou HPTEC persistente ou recorrente após tratamento cirúrgico, e em doentes com hipertensão arterial pulmonar (HAP).

Riociguat é um estimulador da guanilato ciclase solúvel (sGC), o primeiro membro de uma nova classe de compostos que actuam no mecanismo molecular subjacente à Hipertensão Pulmonar (HP). Os resultados a dois anos dos ensaios de extensão abertos CHEST-2 e PATENT-2 confirmam que as melhorias na capacidade de exercício e na classe funcional da OMS (FC), observadas nos ensaios de registo de fase III, CHEST-1 e PATENT-1, são sustentados. A capacidade de exercício medida pelo teste de seis minutos de marcha é um indicador da gravidade da doença e um predictor da sobrevida dos doentes que sofrem de HP.

O tempo de observação dos estudos CHEST-2 e PATENT-2 de, pelo menos, dois anos permitiu uma análise da correlação entre os parâmetros de eficácia e a sobrevivência e o agravamento clínico, através de um modelo de regressão Cox proportional-hazards. O modelo demonstrou uma correlação significativa entre os valores iniciais e a alteração relativamente a esse valor inicial no Teste de 6 minutos de marcha (T6MM), no nível de NT Pro BNP, na Classe Funcional da OMS e na sobrevivência livre de eventos (sem agravamento clínico).

“Os resultados de longo prazo destes estudos são muito animadores, na medida em que confirmam que as melhorias observadas na HAP e na HPTEC em doentes em tratamento com riociguat são sustentáveis no longo prazo”, disse Pisana Ferrari da Associação Europeia de Hipertensão Pulmonar. “Para os doentes, isso significa melhorias na capacidade de percorrer maiores distâncias, ajudando o coração e os pulmões a funcionarem melhor, tornando a respiração mais fácil quando realizam tarefas básicas do dia-a-dia e isso, em última análise sugere melhores resultados e prognósticos”.

A análise dos dados do estudo CHEST-2 mostra que, em dois anos, a capacidade de exercício dos doentes com HPTEC medida pelo T6MM aumentou em 50m comparativamente aos valores de baseline do CHEST-1. Além disso, a FC OMS melhorou ou permaneceu inalterada em 97% dos doentes com HPTEC (39% melhoraram e 58% estabilizaram). A taxa de sobrevivência dos doentes a dois anos de tratamento com riociguat foi de 93%.

No PATENT-2, os doentes com HAP tratados com riociguat durante mais de dois anos apresentaram uma melhoria média no T6MM de 47m comparativamente aos dados de baseline do PATENT-1. A FC OMS melhorou ou permaneceu inalterada em 91% dos doentes com HAP (33% melhoraram e 58% estabilizaram). À semelhança do CHEST-2, no PATENT-2 a taxa de sobrevivência dos doentes a dois anos de tratamento com riociguat foi de 93%.

Riociguat foi geralmente bem tolerado, com um bom perfil de segurança. O evento adverso mais vulgarmente reportado, com ocorrência em 10 por cento ou mais dos doentes sob tratamento com riociguat (até 2,5 mg três vezes por dia), foi tonturas. Outros eventos adversos incluiram dispepsia, cefaleias e hipotensão.

“Os resultados positivos do CHEST-2 e do PATENT-2 contribuiram para a crescente evidência em torno riociguat como um tratamento eficaz e bem tolerado a longo prazo para dois dos cinco tipos de hipertensão pulmonar, tendo demonstrado em ensaios clínicos, benefícios precoces significativos e sustentados para os doentes”, disse o investigador principal Professor Ardeschir Ghofrani, do University Hospital Giessen and Marburg, e Kerckhoff Heart e Lung Center, Bad Nauheim, na Alemanha. "A correlação entre os parâmetros relevantes para o doente, tais como T6MM, a CF OMS e a sobrevivência livre de eventos de agravamento clínico, reforça o quão importante é acompanhar de perto os sintomas do doente a sua capacidade de exercício, de forma a prever os resultados e a resposta ao tratamento."

Sobre a Hipertensão Pulmonar

A hipertensão pulmonar (HP) é uma doença grave, progressiva e fatal na qual a pressão nas artérias pulmonares se encontra significativamente aumentada devido à vasoconstrição e que pode levar a insuficiência cardíaca e morte. Os doentes com HP desenvolvem uma acentuada diminuição da tolerância ao exercício e ficam com uma qualidade de vida reduzida. Os sintomas mais comuns de HP incluem dispneia, fadiga, tonturas e lipotímias, e todos eles pioram com o esforço. Uma vez que os sintomas da HP não são específicos, o atraso no diagnóstico pode ser de até 2 anos. O diagnóstico precoce é essencial, uma vez que o atraso no início de tratamento pode ter um impacto negativo na sobrevivência. A monitorização contínua do tratamento é vital para assegurar que os doentes estão a receber cuidados optimizados para o tipo e estadio de HP em que se encontram.

De acordo com a classificação clínica da HP (classificação de Dana Point, 2008), e com base nas suas causas subjacentes, existem cinco tipos diferentes de HP: hipertensão arterial pulmonar (HAP), hipertensão pulmonar devida a doença cardíaca esquerda (ie. HP-DVE), hipertensão pulmonar devida a doença pulmonar e/ou hipoxémia (ie. HP-DPOC ou HP-DPI), hipertensão pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) e hipertensão pulmonar de causa incerta e/ou multifactorial. Cada uma destas formas da doença pode afectar o doente de forma diferente e cada doente pode ter HP de etiologia e manifestações diferentes. Para maior probabilidade de sucesso no controlo da doença, os doentes necessitam de ser tratados em centros de referência. As terapêuticas farmacológicas correntes só se encontram aprovadas para o tratamento de um dos cinco tipos de HP, a hipertensão arterial pulmonar (HAP). Como consequência, existe uma forte necessidade de desenvolver mais investigação para melhorar a compreensão de como todos os cinco tipos de HP podem ser eficazmente tratados.

Sobre o Riociguat

Riociguat é um estimulador guanilato ciclase solúvel (sGC), o primeiro membro de uma nova classe de fármacos, descoberto e desenvolvido pela Bayer como um tratamento oral para tratar um mecanismo molecular subjacente PH chave. O Riociguat está a ser investigado como uma abordagem nova e específica para tratar diferentes tipos de PH. A GCs é uma enzima que se encontra no sistema circulatório que é o receptor para o óxido nítrico (NO). Quando o NO se liga à GCs, a enzima aumenta a síntese de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). O cGMP desempenha um papel importante na regulação do tónus vascular, proliferação, fibrose, e inflamação

A hipertensão pulmonar (HP) está associada a disfunção endotelial, comprometimento da síntese de NO e consequente estimulação insuficiente da via do NO-sGC-cGMP. Pensa-se que o Riociguat tem um duplo modo de acção: sensibiliza a sGC à acção do NO endógeno e estimula também, de forma directa e independente do NO, a produção de cGMP.

Com um novo mecanismo de acção, o riociguat tem potencial para superar uma série de limitações das terapêuticas para HAP actualmente aprovadas, incluindo a dependência do NO, e é, além disso, o primeiro fármaco que demonstrou benefícios clínicos na Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTEC), doença para a qual, até a aprovação do riociguat, não havia tratamento farmacológico aprovado.

O programa de desenvolvimento do riociguat em diferentes formas de HP denota o compromisso contínuo da Bayer no sentido da compreensão desta condição grave e potencialmente fatal, dando resposta a uma lacuna terapêutica, com o objectivo de melhorar a vida dos doentes com HP.

Riociguat foi aprovado sob o nome Adempas® nos EUA para utilização em HPTEC e HAP em Outubro de 2013. No Canadá, as aprovações para HPTEC e HAP aconteceram em Setembro de 2013 e Março de 2014, respectivamente. Na Suíça e no Japão, o riociguat foi aprovado na indicação de HPTEC em Novembro de 2013, e em Janeiro de 2014, respectivamente.

Na UE, o riociguat recebeu a designação de medicamento órfão e é aprovado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) sob o nome Adempas® para utilização em HPTEC e HAP.

Segundo Paulo Morgado, presidente da Federação dos Bombeiros do Algarve, o novo dispositivo, que incluirá o equipamento das ambulâncias dos bombeiros de Lagos a partir de sábado, é para ser usado quando as vítimas estão em paragem cardio-respiratória, que pode ser originada por inúmeras situações, nomeadamente enfartes, afogamentos ou choques anafiláticos decorrentes de alergias fulminantes.

“A paragem cardíaca é uma situação dramática, que surge com alguma frequência e que precisa de tratamento imediato e adequado”, afirmou, observando que o aparelho consegue ser mais eficaz do que a massagem manual, porque mantém sempre o mesmo ritmo, com menos interrupções, permitindo ainda ao socorrista continuar a fazer a massagem durante o transporte.

De acordo com o também presidente dos Bombeiros de Lagos, é muito difícil fazer uma massagem cardíaca dentro de uma ambulância ou de um helicóptero em movimento.

Segundo o responsável, existe um dispositivo semelhante num hospital do Norte, mas que, por estar dentro de uma unidade hospitalar, está disponível apenas para os doentes que ali se dirijam.

Para comprar o aparelho, cujo valor ronda os 11 mil euros, os Bombeiros de Lagos desenvolveram um conjunto de acções para a angariação de fundos que envolveram a comunidade residente e estrangeira.

No sábado, a Federação dos Bombeiros do Algarve vai apresentar, na Câmara de Lagos, a campanha “MAIS Coração, MAIS Vida”, uma iniciativa para sensibilizar a população para a necessidade de dar uma resposta rápida e eficaz perante situações de paragem cardio-respiratória ou doença cardíaca súbita.

A ideia é, através da formação do maior número possível de cidadãos, aumentar o número de pessoas na comunidade que sabem o que têm que fazer quando se deparam com uma situação do género, explicou Paulo Morgado, acrescentando que o objectivo é envolver, gradualmente, as autarquias, empresas, escolas e outras entidades.

O responsável estima que no próximo ano já possam avançar no terreno as primeiras acções de formação, que ainda vão ser planificadas em conjunto com diversas entidades.

Outro dos objectivos da campanha é conseguir um melhor apetrechamento dos meios de socorro com equipamentos de desfibrilhação automática e de massagem cardíaca, acrescentou.

O número de desfibrilhadores automáticos externos (DAE) e dispositivos de massagem cardíaca automática existentes nos meios de socorro pré-hospitalares da região algarvia e em espaços públicos é ainda muito escasso, concluiu.

“Temos agora de perceber quem é que vai fiscalizar. Vai haver muito trabalho no terreno até que esta lei seja implementada (…). Vai ter de haver coragem para passar as coimas e para aplicar penas de prisão quando se justificar para que as pessoas percebam que a lei existe e que funciona”, disse em declarações à Lusa.

Um dia após a entrada em vigor da lei que criminaliza a violência sobre animais de companhia e das comemorações, no próximo sábado, dos dias do Animal e do Médico Veterinário, Laurentina Pedroso defendeu também a importância da educação nas escolas e o controlo na reprodução animal, a par da prevenção destas situações.

A lei, que entrou em vigor a 1 de Outubro, prevê que, “quem, sem motivo legítimo, infligir dor, sofrimento ou quaisquer outros maus-tratos físicos a um animal de companhia é punido com pena de prisão até um ano ou com pena de multa até 120 dias”.

“O facto de termos agora a criminalização é um marco histórico que pode ajudar a desmotivar, mas todos nós sabemos que não é por haver mais coimas e penas que as pessoas vão deixar de cometer os crimes. Tem de haver uma componente importante que é a parte da pedagogia”, disse. No entender de Laurentina Pedroso, o respeito pelos animais, o bem-estar e a protecção devem ser obrigatoriamente incutidos nas crianças desde muito cedo. “Outra componente importante é o controlo de reprodução dos animais. A Ordem é a favor da esterilização a animais errantes”, vincou.

Contudo, para Laurentina Pedroso, a entrada em vigor da nova lei é uma grande vitória, que veio ao encontro das pretensões da Ordem dos Veterinários.

“Há um ano, a Ordem entregou na Assembleia da República (AR) um trabalho exaustivo de Direito Comparado sobre a situação da protecção e bem-estar animal na Europa. Fizemos um trabalho técnico intensivo do ponto de vista legal comparando a legislação de vários países”, contou.

A responsável disse que, na altura, fez seguir dois pedidos para a AR: que os animais deixassem de ser considerados como objectos e fosse alterado no Código Civil o estatuto do animal e a criminalização de animais. “Agora conseguimos levar adiante a criminalização. Falta a alteração do estatuto do animal”, sublinhou. Laurentina Pedroso sublinhou também que “foi importante a entrada em vigor da nova lei, mas agora tem de ser posta em prática”. A responsável garantiu ainda que a Ordem dos Veterinários vai estar atenta à situação e intervir no que for preciso dentro das suas competências.

Médicos Veterinários defendem redução do IVA sobre cuidados aos animais

A bastonária da Ordem dos Médicos Veterinários, Laurentina Pedroso, defendeu a descida do IVA e a possibilidade de deduzir no IRS despesas com consultas e tratamentos com animais, para ajudar a contornar a crise que afecta o sector.

Laurentina Pedroso adiantou que a descida do IVA (actualmente nos 23%) e a dedução de consultas e tratamentos no IRS vão estar em debate no próximo sábado no Funchal, ilha da Madeira.

Laurentina Pedroso adiantou que actualmente existem em Portugal cinco mil médicos veterinários que têm sido afectados pela crise em que o país vive.

“A crise do país reflecte-se em todas as profissões e ainda mais nas que são liberais. A crise veio afectar o trabalho médico veterinário a nível dos animais de companhia, clínicas, consultórios, mas também a que está relacionada com a produção animal, produção agrícola”, explicou.

A mesma responsável disse que os cinco mil médicos veterinários que existem no país, sendo liberais, sem apoio do Estado, podiam melhorar a sua situação se o IVA baixasse.

“Outra das situações que ajudava médicos e cidadãos seria a possibilidade de se poder deduzir no IRS o custo dos tratamentos e consultas com animais”, acrescentou.

Laurentina Pedroso alertou para o facto de as famílias levarem cada vez menos os seus animais ao veterinário, “por falta de dinheiro”.

“Lembro que, para ajudar as famílias em dificuldades, lançámos há quatro meses o projecto “Vet Solidário”, que tem como principais objectivos a solidariedade veterinária para com os mais desfavorecidos, através de apoio médico-veterinário para animais inseridos em famílias em situação de vulnerabilidade económica, incluindo idosos e animais de pessoas sem-abrigo”, explicou.

“Gostaria que as pessoas percebessem que os animais são realmente uma mais-valia na nossa vida, são a expressão própria do amor genuíno, parte da família e são nossos terapeutas. Quero viver numa sociedade evoluída e uma sociedade evoluída é a que respeita os animais”, concluiu.

Uma molécula recém-descoberta retirada de uma bactéria marinha poderá ser eficaz no combate ao cancro, em particular o cancro da pele (melanoma), concluiu um novo estudo desenvolvido por investigadores brasileiros e norte-americanos e publicado na revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

A molécula em causa, denominada "seriniquinona", foi obtida a partir de uma bactéria rara do género Serinicoccus que foi recolhida em sedimentos de praias da República do Palau, um pequeno país insular da Oceânia, por cientistas da Universidade da Califórnia - San Diego, nos EUA, coordenados por William Fenical, que trabalha com um banco de mais de 20 mil estirpes de bactérias marinhas com potencial contra o cancro.

A brasileira Leticia Veras Costa Lotufo, principal autora da investigação e professora da Universidade Federal do Ceará (UFC), a outra instituição universitária envolvida no estudo, explica que a molécula é capaz de reconhecer uma proteína presente, principalmente, nas células cancerígenas: a dermicidina, que está relacionada com a sobrevivência celular, escreve o portal Boas Notícias.

“Quando a molécula identifica essa proteína, acaba por activar uma série de processos de morte celular”, revela a investigadora, que destaca que a dermicidina - ainda pouco estudada - é “a primeira substância descrita que teria a capacidade de modular a proteína” encontrada com frequência nas células doentes.

Segundo a cientista da UFC, a dermicidina expressa-se com maior intensidade nas células da pele, pelo que a substância mostra ser particularmente eficaz contra o melanoma.

No entender de Leticia Veras Costa Lotufo, a investigação abre, agora, a possibilidade de desenvolver novos fármacos para tratar o cancro que tenham a dermicidina como alvo, além de sugerir a possível utilização desta proteína como marcador de diagnóstico da doença. Embora o artigo publicado descreva os resultados de testes feitos em células cancerígenas, a cientista adianta que já foram realizados testes com modelos animais utilizando a dermicidina, testes que obtiveram resultados positivos (ainda não apresentados publicamente).