Atlas da Saúde

"Se bem que não se trate de um tratamento curativo, é a primeira vez que um tratamento demonstra alguma eficácia na síndrome", sublinha a equipa de investigadores de Barcelona, que realizou testes clínicos em 84 pacientes com trissomia, com idades entre os 16 e os 34 anos.

A trissomia 21, ou síndrome de Down, é uma anomalia cromossómica para o qual não existe qualquer tratamento curativo e que provoca deficiências intelectuais variáveis entre as pessoas afetadas, cerca de uma em cada mil no mundo.

No entanto, graças a um seguimento médico adaptado, a esperança de vida média dos pacientes com trissomia já ultrapassa os 50 anos nos países desenvolvidos.

Os investigadores utilizaram um dos antioxidantes do chá verde, a epicatequina galato (EGCG, na sigla francesa), devido à sua potencial capacidade de inibir a dominância de um dos genes presentes no cromossoma 21 (DYRK1A) - a epicatequina é um fitonutriente da família dos polifenóis, com uma forte ação antioxidante.

O gene está ligado à plasticidade cerebral (capacidade de adaptação cerebral) e a certas capacidades intelectuais.

Segundo Rafael de la Torre, um dos investigadores, os pacientes tratados durante 12 meses com o antioxidante do chá verde, combinado com uma estimulação cognitiva permitiram que algumas das capacidades intelectuais, nomeadamente a memória de reconhecimento visual, melhorasse em relação aos que apenas receberam um placebo.

O efeito persiste ao longo de seis meses após o tratamento.

Os investigadores esperam confirmar os resultados quando analisarem a molécula em crianças cuja plasticidade cerebral é maior.

Vários especialistas já saudaram o interesse do estudo, mas mostraram-se prudentes, argumentando com as dificuldades em medir os benefícios intelectuais entre os pacientes.

Maria-Claude Potier, do Instituto do Cérebro e da Medula (ICM), com sede em Paris, manifestou-se, porém, contra "toda a automedicação com chá verde, dado que as diferentes variedades contêm quantidades também diferentes da substância chave.

A investigadora do ICM insistiu, de qualquer forma, na necessidade de se fazerem estudos de toxicidade antes de se prosseguirem as investigações sobre os produtos.

Com lugar no Auditório da Fundação Museu do Oriente, o Dia Mundial da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) vai destacar a importância do som e a redescoberta do ouvir num mundo cada vez mais dominado pelo olhar. Em diálogo estarão as vozes de Mário Laginha, Fernando Alvim, Sociedade Portuguesa de Arte-Terapia e Associação Portuguesa de Musicoterapia, para mostrar o quão importante é escutar a musicalidade interna e externa.

Para além deste segundo painel, moderado pela jornalista Fernanda Freitas, haverá ainda uma mesa dedicada a uma abordagem clínica da doença. A ELA será discutida por profissionais de saúde que se empenham diariamente em melhorar a qualidade de vida destes doentes, enfatizando temas como a importância da Ventiloterapia Não Invasiva (VNI) ou as tecnologias de apoio à comunicação.

Conceição Pereira, presidente da Associação Portuguesa de Esclerose Lateral Amiotrófica (APELA) explica que “no Dia Mundial da Esclerose Lateral Amiotrófica queremos informar e mobilizar as pessoas na certeza de que a divulgação pode ser fundamental no momento de dar respostas cada vez mais eficazes às necessidades manifestadas pela pessoa com ELA. É isto que nos move até que o som acabe ou até que a esperança se esgote”.

Com o objetivo de envolver doentes, cuidadores, familiares e profissionais de saúde num momento de partilha, o evento visa também consciencializar a sociedade portuguesa para o impacto provocado pela ELA: uma doença neurodegenerativa, progressiva e ainda sem cura.

A ferramenta é constituída por um sistema de sensores - posicionado entre o membro amputado e o encaixe da prótese - e um ‘scanner', que permite a criação de um modelo 3D onde são representados os resultados obtidos.

Esta tecnologia permite ao técnico verificar a pressão, o movimento, o atrito e a temperatura na zona de encaixe e, consequentemente, os locais onde o mesmo tem que modificado para uma "distribuição ideal", disse Frederico Carpinteiro, um dos fundadores Adapttech, a ‘startup’ envolvida no projeto.

Isso traduz-se num maior conforto para o paciente e na adaptação máxima da prótese em apenas uma ou duas sessões, ao contrário das sucessivas que são agora precisas, explicaram os membros da equipa.

Na atualidade, o processo usado para a adaptação das próteses prolonga-se por várias sessões, "muitas vezes sem que se consiga atingir um bom resultado", acrescentaram.

Essa situação deve-se, em grande parte, à falta de precisão por parte do amputado em identificar o local onde tem dores (pode ocorrer devido a uma troca na posição dos nervos após uma cirurgia) e à inexistência de uma medida quantitativa ou de observação que o técnico possa utilizar.

"A solução que nós temos não é uma solução para o problema, é a melhor solução para os nossos clientes", afirmou Mário Espinoza, outro dos fundadores da ‘startup’.

Mário Espinoza e Frederico Carpinteiro começaram por participar no iUP25k - Concurso de Ideias de Negócio da Universidade do Porto, em 2013, tendo chegado, no mesmo ano, à final do Concurso BES Realize o Seu Sonho.

A primeira conquista deu-lhes acesso ao programa de aceleração de empresas do Parque da Ciência e Tecnologia da Universidade do Porto (UPTEC), onde estiveram incubados cerca de dois anos.

De seguida, em fevereiro de 2015, entraram para o programa COHiTEC, da COTEC Portugal, tendo sido selecionados, antes do fim da formação, para participar no inRes 2015, do Programa CarnegieMellon Portugal, oportunidade que lhes permitiu ter uma série de formações em Portugal e nos Estados Unidos.

A ‘startup’ de Mário Espinoza e Frederico Carpinteiro teve acesso, há cerca de três semanas, a um financiamento por parte da sociedade de gestão de ativos Hovione Capital, vai possibilitar à equipa desenvolver, ao longo de um ano, o protótipo beta, praticamente idêntico ao produto que vai ser comercializado no mercado europeu, em 2018.

A ‘startup', criada em fevereiro de 2015, está alojada, neste momento, no Founders Founders, espaço que alberga empresas de diferentes áreas.

Tem como parceiros, desde o início do projeto, a Associação Nacional dos Amputados (ANAMP) e a Associação Portuguesa dos Amputados (Andamus).

Um levantamento realizado com 140 mil homens de oito países europeus mostrou que 10 cm a mais na circunferência abdominal aumentariam as probabilidades de desenvolver o cancro em 13%.

O maior grupo de risco, contudo, era o de homens com cintura maior do que 94 cm, indicou o estudo da Universidade de Oxford, em Inglaterra.

O cancro da próstata é o mais comum em homens, escreve o Diário Digital.

O estudo, que foi apresentado na Cimeira de Obesidade Europeia em Gotemburgo, na Suécia, analisou a associação entre as medidas do corpo de homens na faixa dos 50 anos e o risco de cancro da próstata em 14 anos.

Durante o período, houve cerca de sete mil casos de cancro da próstata, dos quais 934 foram fatais.

Os pesquisadores descobriram que homens com um Índice de Massa Corporal (IMC) elevado e uma cintura larga tinham maiores hipóteses de desenvolver cancro da próstata de alto risco, uma forma mais agressiva da doença.

Por exemplo, homens com cintura de 94 cm tinha 13% maior risco de cancro da próstata agressivo do que homens com cintura de 84 cm.

Os cientistas também observaram um maior risco de morte por cancro da próstata com maior IMC e circunferência abdominal.

Aurora Pérez-Cornago, da Universidade de Oxford, disse que o estudo mostrou que a associação entre o tamanho do corpo e o cancro da próstata é complexa e varia conforme a agressividade da doença.

Segundo ela, os grandes vilões seriam as hormonas causadores de cancro presentes nas células de gordura, mas isso ainda não foi provado.

A recomendação da especialista é de que os “homens devem manter um peso saudável e se possível perder medidas na cintura”.

Mas ela acrescentou que o estudo não analisou especificamente o impacto da perda de peso no risco do cancro da próstata.

Um porta-voz da Prostate Cancer UK, maior ONG de saúde masculina, disse: “Manter-se ativo e com um peso saudável pode proteger contra várias doenças, incluindo o cancro”.

“Esta pesquisa complementa uma série de outras evidências segundo as quais o peso e o tamanho da cintura podem influenciar no surgimento do cancro da próstata”, acrescentou.

O estilo de vida - se as pessoas são ou não fisicamente ativas - e o excesso de peso são fatores de risco conhecidos no cancro de mama, mas os investigadores também estão interessados em saber se os hábitos alimentares têm um papel importante na ocorrência ou recorrência da doença.

O estudo, apresentado pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO, na sigla inglesa) num encontro em Chicago, Estados Unidos, resulta de um ensaio em Itália, que comparou os resultados de 307 mulheres que tinham sido tratadas a um cancro da mama na sua fase inicial.

Um dos grupos - 199 mulheres - foi convidado a fazer uma dieta mediterrânea, que envolvia quatro porções de vegetais, três peças de fruta e uma porção de leguminosas por dia, juntamente com quatro ou mais porções de peixe por semana, alguma carne vermelha, incluindo a processada, e bastante azeite. Além disso, era permitido beber uma bebida alcoólica por dia.

O outro grupo - 108 mulheres - cumpriu uma dieta normal, mas com uma alimentação saudável aconselhada por um nutricionista.

Os investigadores do hospital Piacenza, em Itália, descobriram que 11 mulheres do grupo com uma alimentação normal tinham registado a reincidência do cancro da mama nos três anos seguintes, enquanto as 199 mulheres que cumpriram uma dieta mediterrânea não registaram qualquer recorrência da doença.

Os especialistas apontaram que este estudo ainda é pequeno e limitado, mas é um ponto de partida.

“Precisamos de investir muito [nestas regiões], nomeadamente em Lisboa, na criação de camas”, disse Manuel Lopes em entrevista, a propósito dos 10 anos da criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI).

A este propósito, Manuel Lopes adiantou que o Governo está em negociações com a Santa Casa da Misericórdia de Lisboa para, “de uma forma muito rápida”, criar “um razoável número de camas” na cidade.

“O protocolo está praticamente concluído e pronto a assinar e brevemente estaremos em condições” de, em articulação com o terceiro setor, criar “respostas para estas pessoas”.

Nas restantes regiões, há situações pontuais para resolver, mas é preciso “investir muito mais na criação de equipas que levem os cuidados a casa das pessoas”, disse o responsável.

A criação de equipas de cuidados continuados “é muito mais barato para o sistema” e mais benéfico para as pessoas, argumentos que demonstram que os cuidados no domicílio “é o ideal”, frisou.

Atualmente, a RNCCI dispõe de cerca de 7.700 camas, estando a 55% do número que devia ter sido atingido em 2016, e apoia aproximadamente 6.500 pessoas em casa.

“Não chega, estamos longe de responder às necessidades das pessoas e, como tal, a aposta é na ampliação do número de camas, nos casos onde são claramente necessárias, e do número de respostas no domicílio em todo o país”, sublinhou.

Para este ano, o objetivo é criar 700 camas: “Vai ser difícil”, porque “o orçamento foi tardio”, mas, até ao momento, ”não temos nenhum indicador que nos diga que não vamos atingir esse objetivo”

Quanto ao número de equipas, o responsável explicou que as existentes ainda não estão a ser utilizadas no seu “máximo potencial”, podendo a sua capacidade ser estendida até, pelo menos, 90%.

Questionado sobre a verba investida na ampliação da rede, Manuel Lopes disse que “exige um investimento muito grande”, mas sublinhou que custa mais “não ter esta resposta”.

“Olhar para quanto custa a rede é sempre olhar de uma forma enviesada, porque custa muito mais não ter rede”, disse, explicando que o Estado está a “gastar imenso dinheiro” num sistema em que pessoas estão doentes e a “consumir imenso” sistematicamente.

Portugal dedica 0,6% do Produto Interno Brutos a este nível de cuidados, uma verba que considera “muito pequena” comparada com a média europeia, havendo países que aplicam dois a 3%.

“O dinheiro que estamos a utilizar é um bom investimento, não é um gasto, não é um desperdício”, porque “estamos a trabalhar para que as pessoas sejam autónomas até o mais tarde possível”, defendeu.

Por outro lado, se a rede funcionar de uma “forma muito ágil” também vai libertar camas nos hospitais.

“As pessoas estariam no hospital o tempo estritamente necessário para tratarem da sua situação aguda”, transitando depois para a rede para terem a resposta de reabilitação”, sustentou.

Também é necessário trabalhar na referenciação para “a tornar mais ágil, mais rápida, mais eficaz e dessa forma expandir a capacidade” de resposta.

O coordenador da RNCCI disse ainda que o Governo está a analisar várias situações de espaços que foram construídos, alguns com o apoio do Estado, que estavam fechados por diversas circunstâncias.

“Alguns porque a tipologia prevista para aquela zona já não era a que mais se justificava, outras porque a contenção não permitiu que se abrissem mais respostas”, explicou.

“Estamos a resolver caso a caso porque não podemos dizer que haja saturação em alguma parte do país, o que existe por vezes é uma desadequação entre uma determinada tipologia e uma determinada região”, rematou.

A sida, doença causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), é hoje uma doença crónica e já não representa uma sentença de morte.

Contudo, há 35 anos, o desconhecido assustou o mundo, já que mesmo após o vírus ser identificado, muito pouco se sabia sobre esta infeção que inicialmente estava associada a grupos de risco: homossexuais e consumidores de drogas injetáveis.

Esta rara forma de pneumonia, de que o Centro de Controlo e Prevenção da Doença (CDC) deu conta num comunicado libertado a 05 de junho de 1981, começou por afetar cinco homens, todos eles com os sistemas imunitários comprometidos.

Todos eram homossexuais, com vários parceiros conhecidos, levando a que inicialmente a doença fosse associada apenas a este tipo de relacionamento.

Os doentes eram fisicamente reconhecidos por umas manchas provocadas pelo sarcoma de Kaposi, um cancro cutâneo grave, tendo muitas vezes sido alvo de discriminação, um comportamento que ainda hoje persiste.

A doença caracterizou-se ainda por uma quase ausência de respostas, seja a nível de tratamento, como de profilaxia (vacinas).

A pandemia do século XX matou milhões de pessoas em todo o mundo, revelando-se a mais democrática das infeções e não se limitando apenas aos homossexuais, mas a todos os que com o vírus contactaram através de relações sexuais ou por sangue.

Trinta e cinco anos depois, a vacina para o VIH ainda é uma miragem, mas os medicamentos aumentaram a esperança e a qualidade de vida destes doentes.

Na década de 90 registou-se a introdução da terapêutica anti retrovírica combinada (terapêutica de alta potência ou de alta eficácia), seguindo-se avanços nos conceitos de prevenção, diagnóstico e tratamento.

“Os conceitos de tratamento como prevenção e, posteriormente, de profilaxia pré-exposição, a introdução nalguns países do autoteste e, finalmente, a indicação de tratamento para todos, independentemente do valor de linfócitos T CD4+, abrem, no seu conjunto, uma perspetiva de alteração do paradigma de abordagem da infeção por VIH”, lê-se no relatório Portugal – Infeção VIH, SIDA e Tuberculose em números - 2015.

Os primeiros casos em Portugal foram registados em 1983. Desde então, foram notificados 53.072.

Mais de 65 milhões de pessoas foram infetadas pelo VIH. A sida causou a morte a mais de 25 milhões de pessoas desde que foi identificada.

Na véspera da associação de apoio aos doentes com VIH completar 24 anos, Gonçalo Lobo adiantou que é intenção da Abraço alargar a prestação de serviço a esta população com vários projetos, entre os quais a criação desta unidade.

“Apesar de vivermos numa época em que a medicação antirretroviral aumentou a esperança de vida das pessoas que vivem com VIH estas também vão enfrentar, na sua velhice, adversidades que necessitam de algum tipo de apoio especializado, e é nessa matéria que temos de trabalhar”, disse Gonçalo Lobo.

Essas dificuldades começam já a ser sentidas no dia-a-dia da associação: Temos pessoas no apoio domiciliário que não correspondem aos critérios para estarem neste serviço, mas noutro tipo de estruturas, sejam lares ou cuidados continuados e paliativos”, mas "ainda temos dificuldades de inserir os nossos utentes em estruturas deste género", contou Gonçalo Lobo.

“Para que não haja qualquer tipo de discriminação associada ao acesso a este tipo de valências, nós vamos criar uma [unidade] para dar resposta a estas situações”, sublinhou.

A Abraço já tem o terreno e está em negociações com o município para avançar com o projeto, adiantou o presidente da associação.

Sobre o número de pessoas que a unidade vai acolher, disse que está a ser realizado um estudo técnico para verificar as vagas que poderão ser criadas de acordo com espaço e a capacidade de construção.

Ao longo dos tempos a Abraço tem verificado um aumento de falta de possibilidade de resposta para utentes que recebam alta após internamento hospitalar prolongado e que se encontram impossibilitados de realizarem de forma autónoma as suas atividades de vida diárias.

“Em muitos casos, a infeção VIH e sida pode gerar problemas sociais significativos, pois nem sempre este quadro clínico necessita de internamento hospitalar e, muitas vezes, o domicílio não possui condições para os cuidados necessários a estes utentes”, refere a associação.

Para atender a estes casos, a Abraço tem uma unidade residencial no Porto com capacidade para oito pessoas com cuidados extras hospitalares e serviços de apoio domiciliário que funcionam 24 por dia e todos os dias da semana.

A unidade residencial “está sempre lotada e tem uma lista de espera grande, porque não conseguimos dar resposta a todas as situações”, disse Gonçalo Lobo.

Com a criação da unidade de cuidados continuados e paliativos, a associação pretende dar resposta a mais seropositivos, mas também a outras pessoas que necessitem deste apoio: “Não vamos excluir” ninguém, frisou Gonçalo Lobo.

Em 2014 foram diagnosticados 920 novos casos de infeção por VIH em Portugal e, no final do ano, encontravam-se diagnosticados 52.694 casos, segundo o relatório “Infeção VIH/SIDA: a situação em Portugal”, do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge

No mesmo ano foram registados 196 óbitos em pessoas com infeção por VIH, das quais 126 em estádio sida.

A Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), promove, já nos dias 7 e 8 de junho, o V Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa, que juntará cerca de 500 participantes provenientes de 15 países.

Profissionais e estudantes de Angola, Brasil, Cabo Verde, Chile, Colômbia, Costa Rica, Equador, França, Itália, México, Holanda, Portugal, Espanha, Reino Unido e Uruguai vão encontrar-se neste evento científico bienal que, em 2016, é antecedido (no dia 6 de junho) pelo Simpósio Internacional dos Cuidados de Saúde Baseados na Evidência, destinado à partilha de experiências e resultados de síntese da ciência, implementação, efetividade dos cuidados e inovação.

“Investigação e processo ensino-aprendizagem”, “Investigação, ação colaborativa e financiamento” e “Investigação, saúde e corresponsabilização” são os temas dos painéis dos dois dias de congresso, que terá lugar no Polo A da ESEnfC (Avenida Bissaya Barreto, em Celas).

A sessão de boas-vindas, pela Presidente da ESEnfC, Maria da Conceição Bento, e pelo coordenador científico da UICISA: E, Manuel Alves Rodrigues, será no dia 7 de junho, às 12h15.

Prémios “Pião Dourado 2016 Jovem Investigador”
Também na terça-feira, às 21h30 (Auditório da ESEnfC - Polo A), serão entregues os prémios “Pião Dourado 2016 Jovem Investigador”. A sessão estará incluída no Sarau da Unidade de Investigação da ESEnfC, que contará com momentos artísticos pelo Grupo Coral da ESEnfC, a Banda Big Band Rags e a Tuna de Enfermagem de Coimbra.

Já na quarta-feira (8 de junho), Alexandre Quintanilha, presidente da Comissão de Ética para a Investigação Clínica em Portugal, vai proferir, a partir das 9h30, a conferência “O valor social e profissional da investigação científica”.

Paralelamente ao congresso, decorrerão reuniões científicas (marcadas para o Polo C, na Sala de Conferências da UICISA: E, na Rua Dr. José Alberto Reis) sobre “Investigação participativa” (esta de 3 a 5 de junho), “Síntese da ciência e prática baseada na evidência”, “Investigação experimental e aplicada”, “Formação de investigadores, prática educativa e ação clínica” e “Escrita científica, edição e comunicação da ciência”.

A acompanhar o evento científico, a organização do encontro promove a III Mostra de Projetos de I&D, para divulgação de projetos estruturantes inscritos e ativos na UICISA: E, em grupos de investigação e nos eixos de desenvolvimento estratégico para a síntese da ciência e para a investigação experimental e aplicada em tecnologia dos cuidados.

O V Congresso de Investigação em Enfermagem enquadra-se no eixo estratégico da UICISA: E orientado para a divulgação internacional da produção científica relevante e válida para a formação dos profissionais de saúde e para a melhoria dos cuidados.

Estas iniciativas pretendem também fortalecer uma rede de colaboração internacional, favorecedora de laços de cooperação e promotora de investigação interdisciplinar e transdisciplinar.

Mais informações sobre o V Congresso de Investigação em Enfermagem Ibero-americano e de Países de Língua Oficial Portuguesa estão disponíveis no sítio do evento na Internet, em www.esenfc.pt/event/congresso5uicisa.

Sobre a UICISA: E
Unidade avaliada, acreditada e financiada, desde 2004, pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), a UICISA: E está organizada em três grupos de investigação – “Formação de profissionais de saúde e educação para a saúde”, Bem-estar, saúde e doença” e “Sistemas e organizações de saúde” –, que integram projetos estruturantes.

Atualmente, a UICISA: E tem uma equipa de investigadores composta por mais de 40 doutorados e vários pós-doutorados, além de membros com o grau académico de mestre e licenciado.

A UICISA: E tem duas publicações: a Revista de Enfermagem Referência e a Série Monográfica Educação e Investigação em Saúde.

A ESEnfC assinala, em 2016, os 135 anos de ensino de Enfermagem em Coimbra e em Portugal, além dos dez anos de fusão das duas instituições de ensino superior que lhe deram origem: as anteriores escolas Dr. Ângelo da Fonseca e de Bissaya Barreto.