Atlas da Saúde

As crianças que apresentam disfunções esfincterianas são habitualmente acompanhadas nas consultas de Nefrologia e de Cirurgia Pediátrica. Estas disfunções podem provocar um significativo impacto funcional e na qualidade de vida destes utentes, podendo esta técnica, em casos selecionados, ajudar a restabelecer as funções desta região anatómica.

A Unidade Pediátrica do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação da ULS Coimbra torna-se, assim, pioneira na disponibilização de reabilitação perineal em idade pediátrica, em Instituições do Serviço Nacional de Saúde (SNS), articulando a sua abordagem com outras especialidades médicas que acompanham estas situações para que, em conjunto, todos cooperem para a melhoria da qualidade de vida destas crianças.

A reabilitação perineal em idade pediátrica é amplamente utilizada há já algumas décadas no estrangeiro, sendo a sua utilização recomendada em diferentes guidelines. De um modo geral, em Portugal, a reabilitação perineal tem sido apenas aplicada em adultos não sendo realizada de forma regular em crianças, sobretudo nas mais jovens.

Os equipamentos de última geração são da Fujifilm e têm como finalidade responder a milhares de pessoas a quem os aparelhos convencionais não permitem a realização do exame com o conforto, tranquilidade e segurança necessárias.

“A tecnologia da Fujifilm não só permite fazer ressonâncias magnéticas a pessoas com obesidade mórbida, mas também aos que sofrem de claustrofobia e não conseguem fazer o exame pelo pavor de serem obrigadas a estar 20, 30 minutos num túnel apertado”, afirma Edgar Antunes, COO da Go Open RMI.

A tecnologia inovadora disponível na rede da ‘Go Open MRI’ traduz-se num equipamento de espaço aberto, desenhado para ter uma abertura de 270 graus, reduzindo o risco de ataques de pânico, claustrofobia e os movimentos involuntários provocados pela ansiedade.

Esta é, muitas vezes, a única solução para quem sofre de claustrofobia, tornando desnecessária a administração de sedação quando o diagnóstico depende de uma ressonância magnética. O mesmo acontece nas pessoas com obesidade mórbida, em que o diâmetro do túnel não permite a realização do exame com segurança e o conforto desejáveis.

Apresentando uma nova configuração - a cama desliza para o interior de uma estrutura aberta em 270º em seu redor -, esta tecnologia também permite um acompanhamento mais próximo de um adulto quando o paciente é uma criança. O ruído é outro fator diferenciador, registando valores muito inferiores aos da ressonância magnética em túnel.

“Estamos na vanguarda da investigação, com tecnologias que são úteis às pessoas. A ressonância magnética aberta da Fujifilm faz isso: com a inteligência artificial garantimos diagnósticos de qualidade, seguros, com o máximo de conforto possível para todos”, refere Ricardo Amado, Head of Medical Systems da Fujifilm Portugal.

Todas as unidades da ‘Go Open RMI’ foram desenhadas a pensar no conforto e tranquilidade do utente. O espaço onde o equipamento está instalado apresenta uma decoração 360º, com as paredes decoradas com uma imagem panorâmica de uma paisagem da região onde a clínica se encontra. A intenção é que o exame seja realizado no maior conforto possível, desmistificando o preconceito de que uma ressonância magnética tem de ser feita num ambiente hostil.

Isto pode ser já constatado na primeira unidade da ‘Go Open RMI’, inaugurada no final do ano passado em Évora. Além de o equipamento estar numa sala que apresenta o cenário relaxante da planície alentejana, a clínica tem a particularidade de ser energeticamente autossustentável. Um conjunto de painéis solares produz a energia necessária para garantir todo o funcionamento das instalações – algo inédito em Portugal.

Este investimento na energia solar é um reflexo do compromisso ambiental da ‘Go Open RMI’, com visto a diminuir a sua pegada ecológica. Assim, possibilita-se a redução das emissões de gases com efeito de estufa e a redução dos custos energéticos da clínica. 

“Esta rede de recolha não só é necessária, como é urgente. Uma fração considerável da população com diabetes recorre diariamente ao autocontrolo e tratamento, e isto resulta na produção de uma enorme quantidade de resíduos perigosos. Infelizmente, existe um vazio legal no que diz respeito ao processamento de resíduos perfurantes e biológicos, que tem sido discutido há mais de 20 anos”, afirma José Manuel Boavida, Presidente da APDP.

Em causa está uma proposta de atualização da legislação sobre resíduos, aprovada em Conselho de Ministros a 7 de dezembro de 2023, e que prevê que quem coloca este tipo de produtos no mercado é responsável pelo financiamento da recolha e tratamento dos mesmos após uso por parte do utilizador. Segundo esta proposta, o sistema assemelha-se ao já aplicado às embalagens, quando, segundo a APDP, o modelo preferencial seria semelhante ao do Programa de Troca de Seringas nas pessoas que utilizam drogas injetáveis.

“No Programa de Troca de Seringas a recolha e destruição das seringas é assegurada por uma empresa certificada em gestão de resíduos, com serviço contratualizado e gerido pelos SPMS – Serviços Partilhados do Ministério da Saúde”, explica José Manuel Boavida, acrescentando que “quer a Direção-Geral da Saúde quer a Agência Portuguesa do Ambiente têm de se entender e o Governo tem de exigir uma resposta rápida.”

Em Portugal, calcula-se que serão mais de 700.000 as pessoas que vivem com diabetes, que utilizam diariamente produtos perfurantes. De acordo com a proposta que aguarda promulgação, a recolha e o tratamento de resíduos como agulhas, lancetas, canetas com agulhas integradas, tiras de teste e sensores de medição de glicémia deve fazer parte de uma rede de recolha seletiva e acesso fácil para os cidadãos, mas a proposta não adianta datas para a sua implementação.

“Perguntamos para quando? A inexistência de prazos prolonga uma situação que é inadmissível nos dias de hoje, em que as preocupações com o ambiente e o planeta são essenciais para garantir um futuro sustentável. O cuidado com o ambiente é uma responsabilidade partilhada que requer ação coletiva”, remata João Filipe Raposo, diretor clínico da APDP.

O objetivo é dar a conhecer a população sobre a importância da prevenção, e procura contribuir ativamente para o bem-estar da comunidade e para o alcance de um futuro mais saudável e sustentável.

Segundo Ana Antunes, diretora do MAR Shopping Algarve, “este tipo de iniciativa faz todo o sentido continuar de ano para ano, não só porque destacam o papel fundamental das parcerias locais mas também promovem o nosso compromisso em dinamizar a importância do bem-estar de cada um de nós”.

Desde o seu lançamento em 2021, o projeto "Agenda de Rastreios" tem sido um catalisador significativo para a promoção da saúde e bem-estar nas comunidades locais. É de realçar que, em 2023 foram realizados 25 rastreios bem-sucedidos em parceria com 17 entidades parceiras, alcançando a participação ativa de mais de 900 pessoas.

Este reconhecimento, concedido pelo Instituto Top Employers, destaca a Amgen como líder na adoção de práticas de recursos humanos exemplares, premiando também o empenho contínuo na promoção do desenvolvimento e bem -estar profissional.

Perante mais de 600 parâmetros em avaliação, a Amgen obteve a pontuação global de 92,46%, dez pontos acima da média (83,81%) das 49 empresas certificadas em Portugal, dois pontos acima da pontuação global conquistada em 2023 (90,89%) e cinco pontos acima da pontuação referente ao ano 2022 (87,34%), o que não só evidencia a ambição da companhia como valida o compromisso e o mérito enquanto Top Employer pelo 3.º ano consecutivo. Concorrencialmente, face à indústria farmacêutica, foram também conquistados cerca de quatro pontos acima da média (88,17%).

O modelo de trabalho FlexSpace da Amgen é uma das práticas que motiva esta certificação, resultado da modernização da abordagem ao trabalho à distância permitindo aos colaboradores terem flexibilidade para adaptar os dias no escritório e os dias de trabalho em casa ou fora. Este modelo confere-lhes responsabilidade e autonomia na gestão do trabalho, valores estes que os colaboradores valorizam cada vez mais como comprovam as recentes tendências de RH. A Amgen aposta também no conceito open space e em postos de trabalho não atribuídos para a promoção de um ambiente colaborativo e de elevada interação entre todos.

Criado há 30 anos, o estudo Top Employer, avalia de forma rigorosa as organizações, segundo diversos critérios de seleção, nomeadamente desenvolvimento de liderança, gestão de talento e cultura de desenvolvimento para validar políticas que as distinguem enquanto marca empregadora, com a missão de acelerar o impacto estratégico dos Recursos Humanos para melhorar o mundo laboral. A Amgen, mais uma vez, destacou-se em todas as áreas, demonstrando a dedicação constante em proporcionar oportunidades de crescimento, formação e um ambiente de trabalho acolhedor e inclusivo.

A firmar este reconhecimento, Tiago Amieiro, diretor-geral da Amgen Biofarmacêutica, em Portugal, orgulhosamente garante: “Sentimo-nos extremamente honrados por receber o título de 'Top Employer' pelo terceiro ano consecutivo. É um reconhecimento que reflete o nosso compromisso contínuo, onde os talentos podem prosperar e contribuir para a missão da Amgen: Servir os Doentes, com as nossas inovações em biofármacos. A Amgen identifica o Employer Branding como um dos seus pilares-base e vai continuar a valorizar os nossos colaboradores, destacando-se no mercado competitivo em que se insere e adaptando-se às exigências do capital humano imprescindível para o sucesso da empresa. O nosso sucesso, aos nossos colaboradores se deve, e esta distinção é um testemunho do seu trabalho e dedicação”, destacando a capacidade de atração, retenção e engagement de talento dos últimos anos da companhia.

Sendo o Top Employer um estudo internacional, este é um momento de celebração para a Amgen Biofarmacêutica em Portugal que partilha em conjunto com a Amgen Espanha, também premiada.

A ASA atribuiu a Ramiro de Almeida uma bolsa no valor de 120 mil euros, que permitirá ao cientista português continuar a desenvolver o seu projeto de investigação no âmbito de uma estratégia de reaproveitamento de fármacos para tratar a Síndrome de Angelman e que tem como objetivo compreender as características celulares e moleculares das sinapses "doentes" desta síndrome. Ramiro de Almeida licenciou-se em Bioquímica e obteve o seu doutoramento em Biologia Celular pela Universidade de Coimbra. Atualmente é o Diretor do Mestrado em Biomedicina Molecular e o responsável pelo laboratório de desenvolvimento e regeneração neuronal no iBiMED.

Para Ramiro de Almeida, “O desenvolvimento de estratégias para tratar ou reduzir os sintomas negativos da Síndrome de Angelman só será possível depois de se conhecerem profundamente os defeitos celulares e moleculares.  Assim, é da maior importância desvendar os mecanismos que ocorrem no interior de uma célula nervosa e que levam à formação de sinapses, como primeiro passo para compreender estas doenças e desenvolver terapias para esses doentes.  Por exemplo, o desenvolvimento de uma abordagem para melhorar a recuperação da conetividade das células nervosas nas regiões cerebrais afetadas poderá tornar-se uma área de investigação e terapêutica importante. Este projeto contribuirá para identificar as vias moleculares que desencadeiam o aparecimento da Síndrome de Angelman.”

O top 3 de vencedores das bolsas de investigação promovidas pela ASA integra também Matteo Fossati, que conquistou uma bolsa de 120 mil euros para o seu projeto sobre “Investigação dos determinantes genéticos da fisiopatologia da Síndrome de Angelman em neurónios humanos" e Carmen de Caro, a quem foi atribuída uma bolsa de 100 mil euros para o desenvolvimento do seu projeto "A microbiota intestinal na Síndrome de Angelman".

De acordo com o Presidente da Direção da ANGEL, Manuel Costa Duarte, “A ANGEL Portugal é um dos membros fundadores da ASA, na qual estamos bastante envolvidos. Acreditamos vivamente que apoiar a investigação é um investimento na melhoria da qualidade de vida futura das pessoas com Síndrome de Angelman. O facto de ter sido atribuído novamente uma bolsa a um investigador português dá-nos uma grande satisfação pois é também fruto do trabalho de comunicação que temos desenvolvido junto da comunidade cientifica Portuguesa.”.

A ASA organizou a primeira conferência científica em 2012 e desde então já atribuiu mais de 1.000.000€ em bolsas de investigação. O seu grande objetivo é alcançar avanços no conhecimento científico desta doença desconhecida, através da atribuição de bolsas de investigação e da organização de conferências científicas bianuais. As bolsas de investigação atribuídas ao longo dos anos têm tido um impacto bastante positivo – de 2014 a 2019, todos os projetos dos investigadores que receberam o financiamento, foram concluídos com sucesso. Apenas os projetos mais recentes (2021), onde se inclui Simão Rocha, outro investigador português que fez parte dos vencedores da edição anterior, se encontra em fase de desenvolvimento.

A ANGEL Portugal, que faz parte da comunidade ASA desde início, tem procurado colmatar a ausência de informação, essencial ao diagnóstico e intervenção precoce e já contribuiu com mais de 190.000€ para estas bolsas.

Em Portugal ainda há um grande desconhecimento sobre a Síndrome de Angelman e, por conseguinte, dificuldade no acesso a um diagnóstico, informação relevante e orientação adequada para profissionais qualificados, no acesso a cuidados de saúde de qualidade, apoio geral social e médico e acesso a um sistema de ensino adequado, com quadros profissionais com formação específica.

Não estando para já concluído o Plano Nacional Intersectorial para as Doenças Raras, Paulo Gonçalves considera premente a sua construção a partir do Grupo de Trabalho criado para o efeito, e do qual a RD-Portugal faz parte, sublinhando que a “sua elaboração convoca um número vasto de entidades necessárias, nomeadamente os ministérios da Economia, da Saúde, do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social, do Ensino Superior e da Educação”. Tratam-se de áreas de atuação que se interligam com os princípios de responsabilidade que a RD-Portugal concentra e que tem procurado desenvolver por meio de projetos que decorrem ao longo do ano, particularmente no eixo social, como são exemplos o “Informar sem Dramatizar”, o “CUIDARaro” e o "Roadshow". “O que se tem tentado fazer é iniciar com projetos para demonstrar na prática aquilo que nós queremos, por um lado, e aquilo que exigimos que seja feito com o Estado, pelo outro”, considera o presidente da RD-Portugal.

Neste âmbito, está a decorrer hoje, dia 29 de janeiro, na Aula Magna da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, o Fórum denominado “Doenças Raras: da estratégia à pessoa” que pretende promover discussões públicas que demonstrem em parte o que tem vindo a ser concretizado pelo Grupo de Trabalho.

Ao nível do avanço do Registo Nacional de Doenças Raras, sistema que está em implementação em alguns hospitais públicos e entidades privadas, Paulo Gonçalves atribui uma importância “crítica” a este método por alavancar o conhecimento e a investigação das doenças raras, explicando que o registo “não pode ser desgarrado do Serviço Nacional de Saúde”. E considera ainda que o que se pretende é um registo nacional de saúde para todos os cidadãos que permita estratificar a informação relativa a cada pessoa, particularmente se padece de alguma doença crónica, direcionada para estudos e ensaios clínicos.

Para concluir, relativamente à acessibilidade aos medicamentos órfãos por parte das pessoas com doença rara, refere que os medicamentos mais recentes e mais eficazes são extremamente caros, pelo que o Estado tem que garantir que são bem distribuídos pelas famílias. Além disso, expõe que a investigação e a produção de novos medicamentos é, também, muito cara. “Aproximadamente 5% das doenças raras têm tratamento específico, enquanto que as outras não têm medicação. Não havendo medicação específica, a solução passa por mitigar os sintomas com um medicamento genericamente prescrito para o efeito”.

Este congresso, que representa a 75.ª reunião da SPEDM, é o maior evento de endocrinologia a nível nacional, com mais de 200 comunicações e de 700 inscritos, entre especialistas nesta área e também em medicina geral e familiar, medicina interna, cirurgia, enfermagem, nutrição, psicologia, entre outros.

Durante quatro dias, serão apresentadas novidades científicas, entre as quais as terapêuticas para o combate à obesidade, abordadas questões relacionadas com a prevenção, rastreio e tratamento da diabetes tipo 1, diabetes gestacional, infertilidade e, pelo segundo ano consecutivo, a medicina transgénero.  Na edição deste ano, serão também apresentadas as novas orientações europeias para abordagem ao nódulo da tiroide. Quanto aos tumores da suprarrenal serão também conhecidas as novas guidelines da Sociedade Europeia de Endocrinologia para esta doença que tem uma prevalência de 1 a 7%, sendo esta incidência maior na faixa etária dos 60 aos 80 anos.

“O congresso é o momento alto de partilha da endocrinologia em Portugal e, mais uma vez, a SPEDM prova ser o farol para o tratamento e a investigação das doenças endócrino-metabólicas no País”, salienta João Jácome de Castro, presidente da SPEDM, acrescentando ainda que, “do ponto de vista internacional, é um claro momento de afirmação da endocrinologia portuguesa”, enaltecendo a colaboração com outros sociedades científicas nacionais (como a Sociedade Portuguesa de Diabetologia, a Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade, a Sociedade Portuguesa da Osteoporose e Doenças Ósseas Metabólicas ou a Sociedade Portuguesa de Aterosclerose) e a presença de sociedades científicas internacionais como as congéneres espanhola (SEEN) e brasileira (SBEM), Associação Europeia de Neuroendócrinos (ENEA) e a Sociedade Europeia de Endocrinologia (ESE).

Servindo como um espaço de partilha de conhecimento, Mafalda Marcelino, presidente do congresso, destaca “a importância da oferta formativa, o programa diversificado, com uma abordagem às novidades do ponto de vista científico das principais áreas endócrinas, além das Conferências ‘Fora da Caixa', uma vez que é muito importante ir além da Endocrinologia”. Exemplo disso são as palestras do Professor José Fragata, sobre o Futuro da Saúde, e do Professor Miguel Mascarenhas, sobre O Papel da Inteligência Artificial na Medicina.

O programa completo está disponível no site do congresso https://www.spedm2024.pt/