Atlas da Saúde

De acordo com a mesma fonte, o procedimento contratual de prestação de serviço com as empresas que fornecem os refeitórios escolares, para o próximo ano letivo, já incluirá a disponibilização de refeições vegetarianas a quem as solicitar no início do ano.

“Teremos de aguardar o arranque do ano letivo para perceber a procura que estas refeições terão entre os alunos”, acrescentou a fonte.

A medida tornou-se obrigatória por iniciativa do partido PAN (Pessoas – Animais - Natureza) e abrange todas as cantinas públicas e refeitórios do Estado.

O Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, promulgou em março o diploma do parlamento que obriga à existência de uma opção vegetariana nestes locais.

Para o presidente da Associação Nacional dos Diretores de Agrupamentos e Escolas Públicas (ANDAEP), Filinto Lima, trata-se de uma boa medida: “Tudo o que é saudável, a escola deve apoiar”.

Acredita, porém, que a procura deve ser “muito residual”, pelo menos no início, uma vez que não é comum haver pedidos para alimentação vegetariana nas escolas.

“No agrupamento que dirijo [Vila Nova de Gaia], com mais de 2.000 alunos, nunca tive nenhum pedido”, afirmou.

As escolas, especialmente as que servem refeições confecionadas no local, estão neste momento a preparar-se para servir os alunos que escolherem esta opção.

“Estou a dar formação à minha cozinheira, temos seis meses para nos adaptar”, referiu, acrescentando que, nos casos em que as refeições são concessionadas a empresas, a opção vegetariana tem de constar nos cadernos de encargos.

Na base deste diploma estiveram iniciativas legislativas do PAN, do Bloco de Esquerda e do Partido Ecologista "Os Verdes".

Segundo o deputado do PAN, André Silva, muitas crianças e jovens eram discriminados nas escolas pelos colegas por comerem comida diferente que levavam de casa.

O projeto de lei a defender a inclusão de um menu vegetariano nas cantinas e refeitórios das escolas, universidades, prisões e hospitais públicos foi apresentado há um ano pelo PAN, tendo sido seguido por propostas do Bloco de Esquerda (BE) e do Partido Ecologista os Verdes (PEV).

O diploma foi publicado em Diário da República em abril para entrar em vigor em junho.

Em entrevista, no âmbito do Dia Mundial Sem Tabaco, que é hoje celebrado, o presidente da Fundação Portuguesa do Pulmão (FPP), José Alves, destacou quatro políticas “fundamentais” antitabágicas, começando por enumerar a proibição de fumar nicotina, seja tabaco aquecido, seja tabaco normal, seja nicotina eletrónica, em todos os lugares fechados.

Penalizar o “prevaricador” que fume em locais proibidos é a segunda medida que o presidente da FPP destaca.

“Nunca ninguém apanhou multas por estar a fumar em sítios proibidos”, defende aquele responsável, referindo: “quando na autoestrada vamos a 160 quilómetros por hora apanhamos uma multa”.

Outra medida “urgente” é, para o responsável, aumentar de forma exponencial o preço do tabaco.

“Atualmente, um maço de tabaco custa cinco euros (…), há dez anos, na Irlanda, um maço de tabaco, com 20 cigarros, custava 20 euros”, alerta José Alves, sublinhando que o valor dos maços de tabaco tem de aumentar.

O quarto ponto fundamental para combater o vício do tabaco é, para o presidente da FPP, o Estado comparticipar as drogas para a desabituação tabágica quando “clinicamente se justifique”.

“Clinicamente”, porque, explicou o clínico, há fumadores que decidem deixar de fumar num dia, “compram a droga comparticipada pelo Estado e param de a tomar” nos dias seguintes, lamentou, declarando que o Estado não deve ser penalizado por “tíbias tentativas de deixar de fumar”.

Reverter os proveitos dos impostos para realizar campanhas antitabágicas ou proibir fumar os ocupantes de todos os veículos motorizados são outras das medidas defendidas pela FPP.

Em Portugal, e no mundo ocidental, as principais causas de morte são o acidente vascular cerebral, doenças cardiovasculares, cancro e doença pulmonar obstrutiva crónica. “Todas elas ligadas com o tabaco”, enumerou o especialista e presidente da FPP desde agosto passado.

O hábito de fumar mata em Portugal 12 mil pessoas por ano, ou seja 32 mortes por dia.

No mundo mata sete milhões de pessoas, indicam dados da Organização Mundial da Saúde, conhecidos na véspera do Dia Mundial Sem Tabaco -, no qual é avaliado o impacto do tabaco na saúde e na economia, mas também, e pela primeira vez, no ambiente.

“Temos um surto de sarna que se manifestou no serviço de ortopedia A do hospital, que tem também camas adstritas à Medicina Física e de Reabilitação, onde esteve internado um doente a quem, no dia 19 de maio, foi feito o diagnóstico de sarna”, explicou.

Segundo Cílio Correia, “nessa altura, oito enfermeiros e sete assistentes operacionais fizeram o tratamento e ausentaram-se” e “tentou-se fazer o tratamento dos doentes que tiveram uma ligação direta ao doente infetado, só que, entretanto, surgiram outros com sintomatologia”.

A notícia do surto foi avançada pelo semanário Jornal do Centro, que na sua edição ‘on line’ titula “Sarna provoca isolamento de 40 pessoas no Hospital de Viseu”.

Cílio Correia referiu que como surgiram novos casos suspeitos, “alargou-se o contexto e interveio a comissão de controle de infeção”, tendo sido decidido não haver novas admissões no serviço de ortopedia A e Medicina Física e de Reabilitação.

Neste serviço existem 26 camas, estando quatro delas adstritas à Medicina Física e de Reabilitação.

“Os doentes destas enfermarias fazem o tratamento profilático que está recomendado, que é o benzoato de benzilo, e não se deslocam do serviço para tratamentos ou outros procedimentos que possam ser adiados até ao términos do tratamento profilático, que são três dias mais um (três dias de aplicação do líquido mais um de profilaxia)”, explicou.

Também “os profissionais sintomáticos e os assintomáticos com exposição estão a fazer tratamento com o benzoato de benzilo”, sendo que aqueles que tiveram sintomas “não devem trabalhar até 24 horas depois do tratamento”, ou seja, estarão ausentes do serviço quatro dias, acrescentou.

O médico explicou que a sarna se transmite “com relativa facilidade, fundamentalmente por contacto direto”, sendo que “o risco de contágio aumenta e está relacionado com o número de ácaros que existem na pessoa infetada”.

Segundo Cílio Correia, o número de pessoas a necessitar de tratamento pode aumentar, “porque às vezes as manifestações não são imediatas”.

“Por isso é que estamos a fazer o tratamento profilático a todos os que tiveram contacto direto”, frisou.

O presidente do Centro Hospitalar Tondela Viseu acrescentou que na próxima semana, será feito um ponto de situação e “a comissão de controle de infeção dirá o que fazer a seguir”.

“Depois do tratamento profilático, se não surgirem novos casos, damos isto por encerrado e a enfermaria só abrirá depois de higienizada e desinfetada”, afirmou.

"Uns quilos a mais são uns anos a menos" é o lema da campanha e a frase que se lê em centenas de milhares de folhetos que, conforme indicou fonte da Cooprofar, serão distribuídos por 1.200 farmácias localizadas de norte a sul do país.

O objetivo da campanha, que também tem como ‘slogan’ "A saúde começa aqui", é informar os utentes das farmácias dos problemas associados à obesidade, indicando alguns hábitos diários que potenciem a aposta na prevenção e demonstrando a importância de se adaptar o tratamento ao contexto de cada pessoa.

Além dos folhetos informativos, serão distribuídos blocos de registo de peso para monitorização e controlo do peso e uma régua para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e do Índice de Superfície Corporal (ISC).

A Cooprofar pretende também promover o papel que pode ter a farmácia, aconselhando as pessoas a recorrer ao seu farmacêutico para saber que tipos de suplementos e medicamentos existem para tratar a obesidade e qual se poderá adaptar melhor à situação de cada utente.

Em comunicado, a Cooperativa dos Proprietários de Farmácia, que tem sede em Gondomar, distrito do Porto, recorda, a propósito, que a Organização Mundial da Saúde classifica a obesidade como uma epidemia que mata atualmente cerca de 2.8 milhões de pessoas, sendo causa de muitas complicações de saúde.

"A obesidade contribui para uma menor expectativa de vida, mobilidade limitada, problemas nas articulações, ataques cardíacos, baixa auto estima, problemas respiratórios, hipertensão arterial, diabetes, depressão e colesterol alto", refere a nota da Cooprofar que recorda que a farmácia é muitas das vezes o primeiro contacto das pessoas na cadeia de assistência quotidiana em saúde.

A vacina, criada por uma equipa do Instituto de Medicina Molecular de Lisboa, incorpora o parasita que causa a malária em roedores e que é 'mascarado' com o parasita que infeta as pessoas, para que o sistema imunitário humano possa reconhecê-lo e combatê-lo numa fase em que os sintomas da doença não se manifestam.

A malária é uma doença transmitida pela picada da fêmea do mosquito "Anopheles" infetada pelo parasita do género "Plasmodium".

Um dos parasitas da malária mais agressivos e que causam a infeção nos humanos é o "Plasmodium falciparum". Em alguns roedores, a infeção é provocada pelo "Plasmodium berghei", que é inofensivo para as pessoas.

O que a equipa de Miguel Prudêncio fez foi usar o parasita da malária que infeta roedores e modificá-lo geneticamente para expressar uma proteína do parasita que contagia os humanos.

"A expetativa é que o sistema imunitário reconheça o parasita", disse Miguel Prudêncio.

O cientista esclareceu que os parasitas espoletam a resposta do sistema imunitário quando ainda estão no fígado. A doença só surge quando os parasitas saem do fígado e entram na corrente sanguínea.

O ensaio clínico vai envolver 30 voluntários saudáveis - adultos entre os 18 e os 35 anos. Numa primeira fase, serão avaliados efeitos adversos que a vacina possa gerar, enquanto numa segunda fase será analisada a eficácia da vacina, comparando o aparecimento da infeção em voluntários vacinados e não vacinados.

Os resultados do teste clínico são esperados para 2018.

Em estudos anteriores com animais, o grupo de Miguel Prudêncio verificou que coelhos imunizados contra a malária com esta vacina desenvolveram no sangue anticorpos capazes de reconhecer "muito eficazmente" o parasita "Plasmodium falciparum", que infeta os humanos.

Os cientistas observaram que esses anticorpos conseguiram travar quase na totalidade a infeção pelo mesmo parasita em ratinhos mutantes, cujo fígado tinha células de fígado humano, ou seja, suscetíveis de serem infetadas pelo "Plasmodium falciparum".

Os resultados obtidos permitiram aos investigadores partirem para os testes clínicos.

"Para se ter a noção do grau de proteção, a vacina tem de ser testada em humanos", assinalou Miguel Prudêncio, quando questionado sobre a sua eficácia em pessoas.

O ensaio clínico, que tem um custo aproximado de 1,3 milhões de euros, será realizado por investigadores do Instituto de Medicina Molecular, em colaboração com o Centro Médico da Universidade de Radbound, na Holanda, e com a PATH Malaria Vaccine Iniciative, entidade que coordena mundialmente o desenvolvimento de vacinas contra a malária.

Apesar dos avanços na luta contra a malária, da pulverização e do uso de redes mosquiteiras, quase 430.000 pessoas morreram de malária em 2015, especialmente em África, segundo a Organização Mundial de Saúde.

Perante dezenas de membros do Parlamento Europeu, Jon Barrick, presidente da Stroke Alliance for Europe (SAFE), e Valeria Caso, presidente da European Stroke Organisation (ESO), apresentaram em conjunto os dados principais de uma investigação realizada pelo King's College em 35 países europeus.

Apesar de as taxas de mortalidade do AVC terem vindo a diminuir ao longo dos últimos 20 anos, o Acidente Vascular Cerebral é uma catástrofe humanitária que está a acontecer, porque há mais pessoas que sobrevivem ao AVC com incapacidades! O peso global do AVC poderá aumentar ainda mais nos próximos 20 anos, devido ao envelhecimento da população. É urgente encontrar melhores formas de combater o AVC, e dar melhor qualidade de vida aos sobreviventes do AVC e aos seus familiares - referiu Barrick.

As projeções do relatório sobre o Peso do AVC indicam que, entre 2015 e 2035, haverá um aumento generalizado superior a 30% do número total de casos, em Portugal e na União Europeia, se não aumentarmos significativamente as medidas preventivas e de tratamento do AVC.

A SAFE, a Portugal AVC e a Sociedade Portuguesa do AVC, acreditam que a melhor forma de combater o AVC é que todos os estados-membros da UE tenham uma estratégia comum contra o AVC, ativamente apoiada e patrocinada pelos governos, que cubra toda a cadeia de procedimentos, desde a sensibilização, prevenção, diagnóstico, tratamento, prestação de cuidados de reabilitação da fase aguda à crónica, reavaliação por especialistas, aos cuidados e apoio a longo prazo, integração social e profissional, participação na vida da comunidade e cuidados durante toda a vida, de forma a melhorar a qualidade de vida dos sobreviventes e dos seus cuidadores.

A criação dessas estratégias deve contar com a participação de representantes do vasto conjunto de profissionais que apoiam pessoas com AVC, das pessoas que tiveram um AVC, dos cuidadores e familiares, e das associações.

Segundo Hans Kluge, especialista em saúde pública e representante da Organização Mundial da Saúde (OMS) neste grupo de peritos, Portugal tem dado importantes passos neste sentido, mas deve ainda “direcionar para o apoio domiciliário” muitos dos serviços que são prestados em ambiente hospitalar.

Hans Kluge falava durante uma conferência de imprensa em que, acompanhado por um representante do Observatório Europeu dos Sistemas e Políticas de Saúde e Constantino Sakellarides, especialista em saúde pública e consultor do ministro da Saúde, foi assinalado o fim de seis meses de avaliação que resultará agora num relatório com sugestões.

Estas sugestões serão entregues ao ministro da Saúde, a quem caberá decidir as medidas a aplicar.

Segundo Hans Kluge, “muitos doentes, nomeadamente crónicos, não precisam de ser curados, mas antes de terem qualidade de vida”, referiu.

A este propósito, sublinhou o elevado número de doentes crónicos em Portugal, com patologias de elevado peso, como a diabetes, o problema da obesidade infantil e do tabaco.

Sobre o envelhecimento da população, disse que este é um fenómeno europeu, embora em Portugal sobressaia, pela negativa, o facto de serem menos os anos com qualidade de vida após os 65 anos.

Ainda sem revelar quais as recomendações que seguem no relatório final, este especialista defendeu um maior envolvimento das autarquias para atacar algumas das questões mais urgentes e que, na sua opinião, não poderão ser resolvidas apenas pelo Ministério da Saúde.

“A obesidade infantil, o álcool, a diabetes, o tabaco, cada vez mais consumido por mulheres jovens, são desafios que precisam de respostas e estas não estão apenas no Ministério da Saúde”, disse.

Josep Figueras, do Observatório Europeu dos Sistemas e Políticas de Saúde, sublinhou os passos desenvolvidos por Portugal na área dos cuidados de saúde primários e defendeu a criação de “uma nova estrutura” nesta área que responda mais prontamente onde as atuais revelam dificuldade: doença aguda doenças crónicas.

Para este especialista, o sucesso das medidas não passa apenas por mais recursos, até porque existem áreas em que estes poderão ser poupados, como no consumo excessivo de antibióticos, com o consequente impacto nas infeções hospitalares.

“Mais dinheiro é sempre bom, mas há áreas onde podemos ir buscar esses recursos”, disse.

O relatório final desta avaliação deverá estar disponível no primeiro semestre de 2019. Antes disso, o ministro da Saúde deverá decidir sobre as respetivas recomendações.

No final da conferência de imprensa, o ministro Adalberto Campos Fernandes sublinhou que esta avaliação representa “um exercício de política humilde”.

O ministro manifestou interesse em demonstrar mais eficiência no setor, a qual não passa por demoras médias impróprias, consumo excessivo de antibióticos e elevada prevalência de infeções hospitalares.

Os números foram publicados num relatório divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) - na véspera do Dia Mundial Sem Tabaco -, no qual é avaliado o impacto do tabaco na saúde e na economia, mas também, e pela primeira vez, no ambiente.

“O tabaco é uma ameaça para todos”, afirmou a diretora-geral da OMS, Margaret Chan, em comunicado, sublinhando que representa “um agravamento da pobreza”, além de “levar as famílias a fazerem más escolhas alimentares e de poluir o ar”.

Todos os anos, mais de sete milhões de pessoas morrem devido ao tabagismo, um valor muito superior aos quatro milhões de mortes que eram contabilizados no início do século XXI, de acordo com números da OMS.

Atualmente, o tabaco é a principal causa evitável de doenças não transmissíveis e mata metade dos fumadores.

O tabagismo afeta sobretudo as pessoas mais pobres e constitui uma causa importante de disparidades em matéria de saúde entre ricos e pobres, de acordo com a OMS, que indica que mais de 80% das mortes se irão registar em países com baixos ou médios rendimentos até 2030.

O tabagismo representa também um fardo económico para o planeta: a cada ano, os custos para particulares e para governos ultrapassa os 1.250 mil milhões de euros em despesas com saúde e perda de produtividade, o que representa 1,8% do Produto Interno Bruto (PIB) mundial.

"Se forem tomadas medidas drásticas para controlar o tabagismo, os governos podem salvaguardar o futuro dos seus países, proteger os consumidores e não consumidores contra estes produtos mortais, gerando receitas para financiar a saúde e outros serviços sociais e preservar o ambiente da devastação causada pelo tabaco", considerou a diretora-geral da OMS.

De acordo com o relatório da organização, o tabaco também prejudica o ambiente, já que os resíduos que deixa são o tipo de resíduos mais espalhado no mundo e "contêm mais de 7.000 produtos químicos tóxicos que envenenam o ambiente, incluindo agentes cancerígenos".

No total, cerca de dois terços dos 15 mil milhões de cigarros vendidos a cada dia são deitados fora em zonas onde danificam o ambiente.

A cultura do tabaco também é parcialmente responsável pela desflorestação, acrescenta aquela organização, referindo que cada 300 cigarros consumidos significam uma árvore perdida.

Para a OMS, o tabaco poderá causar, durante o século XXI, mil milhões de mortes no mundo.

Para superar este flagelo, a agência especializada das Nações Unidas pede "medidas fortes", como a proibição do marketing e da publicidade a cigarros e a proibição de fumar em lugares públicos fechados e locais de trabalho, além de um aumento dos impostos e dos preços de produtos de tabaco.

A equipa do Scripps Research Institute, na Califórnia, aperfeiçoou a vancomicina, um antibiótico já de si extremamente forte contra infeções, a que só agora as bactérias começaram a criar resistência.

O antibiótico impede as bactérias de formarem paredes celulares, um efeito que as bactérias tiveram muita dificuldade em ultrapassar, cuja eficácia os cientistas conseguiram agora multiplicar por mil.

Assim, é necessária uma quantidade muito mais pequena do antibiótico, afirmam os investigadores, que querem agora acelerar o processo de modificação da vancomicina.