Atlas da Saúde

O consumo de produtos derivados do tabaco não apenas prejudica a saúde humana, como também causa um "enorme dano" ao meio ambiente, afirmou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a propósito do Dia Mundial Sem Tabaco.

Dados da OMS indicam que o tabagismo provoca 7 milhões de mortes por ano e gera despesas de 1,4 mil bilhões de dólares em custos de saúde, perda de produtividade e degradação ambiental – cerca de 2% do Produto Interno Bruto (PIB) mundial.

"Esta análise é a primeira que relaciona o impacto ambiental com o cultivo, manufatura, uso e resíduos do tabaco, apesar de a informação ser limitada, porque a indústria não reporta dados e os governos não os exigem", disse o coordenador da OMS para o Controlo de Tabaco, Vinayak Prased.

Os especialistas determinaram que os resíduos de tabaco contêm mais de 7 mil substâncias químicas tóxicas, que envenenam não só atmosfera, como também os solos, mares e rios, escreve o Sapo. Dos 15 mil milhões de cigarros vendidos diariamente, 10 mil milhões acabam no meio ambiente, contaminando-o com a sua mistura de nicotina, arsénio e metais pesados.

Por outro lado, o tabaco gera efeitos nocivos desde o seu cultivo, que requer o uso de agroquímicos e reguladores de crescimento e contribui para o desflorestamento, alertou a OMS. O plantio, a produção e distribuição também obrigam ao uso extensivo de água e energia. Outra forma de contaminação são as emissões de fumo, que representam toneladas de gases cancerígenos, tóxicos e com efeito de estufa.

Esta aplicação, designada ‘NutriSafe’, alerta os consumidores com restrições alimentares, fornecendo-lhes dados sobre a informação nutricional e os ingredientes do produto, bem como os ‘semáforos’ nutricionais (conteúdo em açúcar, sal, gordura e gordura saturada), explicou à Lusa um dos criadores, Manuel Zamith.

Para além disso, informa sobre as informações nutricionais (como "baixo valor energético" ou "alto teor de fibra") e alerta os consumidores, de forma personalizada, caso o produto possa ser potencialmente inseguro, de acordo com as configurações do perfil de cada utilizador.

Este é um dos 20 projetos desenvolvidos por 111 estudantes da Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto (FEUP), no âmbito da unidade curricular Laboratório de Gestão de Projetos (LGP), e que serão apresentados hoje, a partir das 14:00, durante o evento 'LGP Challenge', naquela instituição de ensino superior.

De acordo com Manuel Zamith, as informações são obtidas com a leitura do código de barras do produto alimentar, realizada através das câmaras dos 'smartphones'.

Apesar de a equipa responsável pela criação desta solução ter dado "especial atenção" aos consumidores com restrições, esta aplicação destina-se a "todas as pessoas que queiram conhecer melhor os alimentos que consomem", esclareceu.

O aluno acredita ser esse o fator diferenciador da ‘NutriSafe’, que pode ser "muito apreciada" por quem sofre de alergias, intolerâncias ou que, simplesmente, não deseja ingerir um determinado ingrediente.

No futuro, pretende-se que a aplicação seja numa ferramenta de ajuda no trabalho dos nutricionistas, podendo estes acompanhar os pacientes e garantir o seu bem-estar.

Embora existam soluções no mercado que fazem igualmente leitura do código de barras de alimentos, o aluno explicou que as funções dessas mesmas aplicações passam apenas por contar calorias ou fornecer dados 'fitness', ajudando os utilizadores com a dieta e um estilo de vida saudável.

"Essa não é, de todo, a intenção da NutriSafe", indicou, acrescentando que o que se pretende é "atacar problemas de maior dimensão", relacionados com "a saúde pública".

No projeto que deu origem à ‘NutriSafe’ estão envolvidos, para além de Manuel Zamith, elementos da FEUP provenientes das áreas de Engenharia de Software, Multimédia, Engenharia de Serviços, Gestão, Informática e Computação, bem como da Faculdade de Belas Artes da Universidade do Porto.

De acordo com a Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, o produto P57 Hoodia (cápsula) é um medicamento ilegal por não dispor de autorização de introdução no mercado em Portugal e conter uma substância (subutramina) que foi retirada do mercado europeu por constituir um risco para a saúde.

Esta substância, “que tem atividade farmacológica e se destina ao emagrecimento, foi detetada após análise no laboratório do Infarmed”, refere a autoridade do medicamento.

“Atendendo a que este produto não foi autorizado pelo Infarmed, a sua utilização é proibida em Portugal, não estando garantida a sua qualidade, segurança e eficácia”, acrescenta.

O Infarmed indica ainda a todas as entidades que disponham deste produto que não o podem vender, dispensar ou administrar, devendo comunicar de imediato com a autoridade do medicamento, e que os utentes que tenham adquirido o produto não o devem utilizar, entregando as embalagens em causa na farmácia para posterior destruição.

Na quinta-feira, tinha sido detetado um outro medicamento ilegal (Li Da – Daidaihua), também para emagrecer e que continha a mesma substância proibida.

No âmbito do protocolo de colaboração com a Autoridade Tributária e Aduaneira, destinado ao combate à falsificação de medicamentos, foi igualmente detetado um ouro fármaco ilegal (Men´s Coffe) por falta de autorização de introdução no mercado em Portugal e por ter uma substância utilizada em medicamentos destinados ao tratamento da disfunção erétil.

O Infarmed adianta que esta substância - sildenafil - tem atividade farmacológica e destina-se à melhoria do desempenho sexual.

"Atendendo a que este produto não foi autorizado pelo Infarmed, a sua utilização é proibida em Portugal, não estando garantida a sua qualidade, segurança e eficácia", acrescenta.

A autoridade do medicamento indica ainda que as entidades que disponham deste produto não o podem vender, dispensar ou administrar, devendo comunicar de imediato com o Infarmed, e aconselha os utentes a não o utilizar, entregando na farmácia as embalagens que tiverem para posterior destruição.

Os pais das crianças devem ser responsabilizados de forma moral e social se optarem pela não vacinação dos filhos, entendendo o Governo “que não há razão nenhuma para que um país que tem tido um sucesso tão grande no programa de vacinação nas últimas décadas, com taxas de cobertura tão elevadas, para se introduzirem medidas de natureza restritiva ou punitiva, que seriam manifestamente excessivas”, afirmou.

Adalberto Campos Fernandes falava no final de um debate, em Lisboa, que marcou o Dia Mundial da Criança e no qual participou também o ministro da Educação, Tiago Brandão Rodrigues.

Os dois explicaram que na questão da vacinação vai haver uma cooperação entre os Ministérios, em que as escolas assinalam as crianças que não estão vacinadas e as entidades de saúde fazem a sensibilização dos pais dessas crianças para a necessidade de vacinarem os filhos.

Segundo Adalberto Campos Fernandes “o dispositivo que foi trabalhado em conjunto” irá a Conselho de Ministros ainda este mês, a aplicação está em testes e até ao início do ano letivo, a 08 de setembro, tudo estará “testado, operacionalizado e a funcionar”.

O ministro elogiou várias vezes o sistema de vacinação português e disse que a cooperação entre os dois ministérios vai reforça-lo e tornar ainda mais residual o número de crianças não vacinadas.

“As escolas vão servir como sinalizadores, uma vez que têm acesso às famílias, e depois em articulação com o Ministério da Saúde o Ministério fará o se trabalho”, disse Tiago Brandão Rodrigues.

Basicamente no novo sistema as escolas avisam as entidades de saúde sobre as crianças que não estão vacinadas e os profissionais de saúde atuam junto dessas famílias, sensibilizando-as para a vacinação.

Porque as escolas, explicou o ministro da Saúde, passam a ter a acesso, “com autorização dos pais, naturalmente, ao boletim de saúde eletrónico e ficam a saber se está totalmente preenchido”.

“Muito simplesmente, sem violação da privacidade, as escolas passarão a ter um alerta, se a criança tem vacina em falta, e a escola fica com indicação para avisar o centro de saúde, que faz o seu trabalho”, explicou o ministro.

Tudo será feito “de forma eletrónica e em tempo real” e a Direção-Geral da Saúde saberá “o que se passa em cada freguesia”. Tudo isso através do registo central de vacinas eletrónico e o boletim de saúde eletrónico.

A questão da vacinação ou não, especialmente de crianças, tem sido muito debatida nos últimos meses na sequência de um surto de sarampo que provocou uma vítima mortal. A forma mais eficaz de prevenir o sarampo é a vacinação.

Estas substâncias são, explicam os especialistas, bastantes tóxicas para o organismo humano, e são criadas através de alterações moleculares, que não necessitam de grandes conhecimentos químicos, nem implicam grande investimento em apetrechados laboratórios.

A Polícia Judiciária realizou uma ação de formação sobre Novas Substâncias Psicoativas (NSP) e foi visível a preocupação dos especialistas do Laboratório de Polícia Científica (LPC), do Instituto Nacional de Medicina Legal e de duas faculdades, do Porto e de Lisboa, sobre o consumo destas substâncias.

O ano passado, o LPC detetou 70 novas substâncias psicoativas ilícitas, tendo sete delas sido consideradas drogas sintéticas em março deste ano.

As NSP continuam a aparecer nos mercados ilícitos e na Internet, 96% das transações fazem-se na ‘deep web’ (a parte oculta e anónima da Internet), e os produtos detetados nos laboratórios são cada vez mais puros.

Atualmente o observatório europeu da droga e da toxicodependência tem uma listagem de 600 NSP.

Segundo Helena Gaspar, da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, “aparecem em média duas NSP por semana, sendo necessário uma resposta mais rápida para prevenir os riscos de saúde pública associados ao consumo.

O professor Félix Monteiro, da Faculdade de Farmácia do Porto, colocou a tónica nos perigosos efeitos dos canabinoides sintéticos e na imprevisibilidade dos efeitos das NSP.

“Entre os canabinoides sintéticos há 14 famílias diferentes com grande grau de toxicidade, havendo já casos de morte registados”, disse.

Entre os efeitos dos canabinoides sintéticos, Félix Carvalho destacou os pensamentos suicidas, psicose, convulsões, alucinações e perda total de memória, podendo mesmo provocar a morte.

"A sobredosagem dos canabinóides naturais não provoca a morte, o consumo dos sintéticos pode provocar", frisou.

Muitas destas substâncias, alertou, podem ser fumadas, por exemplo em cigarros eletrónicos, provocando grande dependência e efeitos nefastos para a saúde.

Carlos Farinha, diretor do Laboratório Polícia Científica da PJ, chamou a atenção para o elevado grau de mutabilidade das substâncias e para a potenciação dos efeitos das mesmas, considerando ser necessário manter o nível de alerta.

“É necessário reforçar a fiabilidade dos sistemas de deteção. Parece pouco provável que com o simples fecho das ‘smartshops’ se tenha apagado o problema gerado por estas substâncias. Ele tem-se é manifestado a um nível menos evidente”, disse.

João Goulão, diretor do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD), estava na plateia e alertou para o facto de após o encerramento das ‘smartshops’ em 2013 deixarem de existir registos de idas de pessoas às urgências hospitalares por consumo de NSP, algo que deve ser repensado, dado que o consumo das mesmas não acabou.

O método, descrito num artigo publicado na revista Cell, consiste em estimular regiões profundas do cérebro, sem causar danos cerebrais, através de elétrodos (condutores de corrente elétrica) colocados sobre o couro cabeludo e não dentro do cérebro.

Segundo os cientistas, este método, desenvolvido por uma equipa do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT, na sigla em inglês), em colaboração com o Centro Médico Beth Israel Deaconess, ambos nos Estados Unidos, pode tornar a estimulação profunda do cérebro menos perigosa e menos cara.

Atualmente, a estimulação profunda do cérebro é usada com técnicas invasivas para tratar doentes com Parkinson, ao direcionar impulsos elétricos para a parte do cérebro envolvida no controlo do movimento, mas também para tratar pessoas com depressão, epilepsia e perturbação obsessivo-compulsiva.

A estimulação é feita por elétrodos implantados no cérebro através de uma cirurgia que pode acarretar riscos para os pacientes, como hemorragias cerebrais e infeções.

Outras técnicas alternativas, e menos agressivas, têm sido utilizadas, como a estimulação magnética transcraniana, que usa campos magnéticos para excitar pequenas regiões do cérebro por indução eletromagnética através de um gerador colocado próximo da cabeça do doente.

A técnica está autorizada nos Estados Unidos para o tratamento da depressão e tem sido usada no estudo das emoções, do movimento e da cognição, mas é pouco incisiva, uma vez que pode estimular fortemente regiões superficiais do cérebro, além de regiões mais profundas.

Para contornar estes obstáculos, os investigadores do MIT tiraram partido de uma estratégia que se traduz em gerar duas correntes elétricas de alta frequência utilizando elétrodos colocados no exterior do cérebro.

O MIT explica, que as duas correntes interferem uma com a outra, de tal modo que, quando se cruzam no fundo do cérebro, uma corrente de baixa frequência é desencadeada nos neurónios (células cerebrais). O impulso elétrico de baixa frequência pode ser utilizado para conduzir atividade elétrica para os neurónios, ao mesmo tempo que a corrente de alta frequência atravessa tecidos cerebrais nas proximidades sem os afetar.

Ao sintonizarem a frequência das correntes elétricas e ao alterarem o número e a localização dos elétrodos, os investigadores podem controlar o tamanho e a localização do tecido cerebral que recebe a estimulação de baixa frequência, evitando que outras estruturas do cérebro sejam atingidas, acrescenta a nota do MIT.

Numa experiência com ratos, os cientistas observaram que o novo método de estimulação profunda do cérebro pode 'exercitar' pequenas regiões como o hipocampo, a 'sede' da memória, e diferentes partes do córtex motor, zona que controla o movimento, tendo, neste caso, incitado os roedores a mexerem orelhas, patas e os bigodes.

"Demonstrámos que conseguimos, com muita precisão, direcionar uma região do cérebro para gerar não só uma ativação dos neurónios, mas também respostas comportamentais", defende um dos autores do estudo, a investigadora Li-Huei Tsai, diretora do Instituto Picower para a Aprendizagem e a Memória, que faz parte do MIT.

Os autores da investigação consideram que a técnica é promissora para o tratamento da doença de Parkinson, ao estimular de forma não invasiva a região do cérebro que controla o movimento, mas também para o tratamento de outras patologias ou perturbações com origem no cérebro, como epilepsia, depressão, autismo e Alzheimer, ao atuar sobre zonas precisas do cérebro.

De acordo com o professor da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade do Porto (FPCEUP), a orientação e escolhas sexuais dos indivíduos devem ser respeitados, desde que isso não interfira com os direitos das outras pessoas, como é o caso de crimes sexuais e práticas contra menores.

Pedro Nobre falava após a sua eleição como presidente da WAS - World Association for Sexual Health (Associação Mundial para a Saúde Sexual), oficializada durante o congresso anual da associação, que decorreu entre domingo e quarta-feira, em Praga, na República Checa.

A WAS, criada em 1978, conta com 110 sociedades a nível mundial que trabalham a sexualidade "numa perspetiva multidisciplinar", englobando profissionais com diferentes valências, dentro das áreas da psicologia, da história, da sociologia, da biomédica e da filosofia.

Segundo o docente, a saúde e os direitos sexuais, as duas áreas em que a WAS foca-se, são campos que devem ser estudados, para que o conhecimento e a informação obtidos possam para auxiliar "o bem-estar comum das pessoas".

Considera que esse conhecimento deve chegar também aos governos, que são as entidades "responsáveis pela regulamentação, pelas leis e pela promoção da educação sexual nas escolas".

Pedro Nobre, que vai ocupar o cargo da presidência por quatro anos, é doutorado em Psicologia Clínica, pela Universidade de Coimbra, e leciona na FPCEUP desde 2012, altura em que trouxe para a Universidade do Porto o SexLab, um laboratório de investigação na área da Sexualidade Humana, inicialmente criado na Universidade de Aveiro.

De acordo com o professor, para quem a eleição "é uma responsabilidade e um orgulho muito grande", este período de governação vai permitir atingir objetivos com "um alcance a longo prazo".

O docente conta com vários artigos científicos publicados em revistas internacionais da área da sexologia, tendo sido distinguido com prémios internacionais e presidido, durante três anos, à Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica.

A Universidade do Porto colabora com a WAS através do projeto World Database on Sexual Health (desenvolvido na FPCEUP), parceria que o professor espera vir a ser alargada no futuro, no âmbito do novo programa doutoral em Sexualidade Humana da UP, cuja se prevê entrar em funcionamento no ano letivo de 2018/2019.

A WAS tem igualmente parcerias com a Organização das Nações Unidas (ONU), com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e com a Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO).

Eleita para o conselho consultivo da WAS foi também a professora da Universidade Lusófona de Lisboa, Patrícia Pascoal.

Manuel Delgado explicou que será exigida "uma responsabilização escrita" aos pais que se recusam a vacinar os filhos que servirá de "levantamento" ao Ministério da Saúde.

"Não podemos fazer outra coisa. Não é um crime, não é criminalizável. Não é possível por uma faca ao peito aos pais para vacinarem o seu filho porque constitucionalmente eles têm o direito de não os quererem vacinar. Todos sabemos que devemos vacinar as crianças", disse aos jornalistas o secretário de Estado da Saúde à saída de uma reunião no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E).

Manuel Delgado adiantou que "estão a ser criadas condições para que a medida avance “a partir do próximo ano letivo" e considerou que o "levantamento" será "fácil" por ser feito "através das escolas".

"[Os pais] têm o direito de não vacinar mas vamos pedir-lhes uma responsabilização escrita e a partir daí ficamos esclarecidos. É uma questão de consciencialização para um facto que pode ter consequências negativas para aquela criança e até para o agregado familiar e para a comunidade em geral", considerou o governante.

A questão da corresponsabilização dos pais que optam por não vacinar os filhos ganhou mais força depois do surto de sarampo que afeta Portugal e outros países da Europa.

De acordo com os últimos dados da Direção-Geral da Saúde, em Portugal foram confirmados este ano 29 casos de sarampo, num total de 145 notificações.

No passado mês de abril, depois da morte de uma jovem de 17 anos com sarampo, o Governo emitiu um despacho a obrigar as escolas a comunicarem aos delegados de saúde os casos de alunos que não tivessem as vacinas em dia, de acordo com o Programa Nacional de Vacinação (PNV).

O objetivo de as escolas transmitirem esta informação aos delegados de saúde é, segundo o despacho, "promover o aconselhamento e esclarecimento adequados", bem como sensibilizar as famílias para os benefícios da vacinação.

As vacinas do PNV, que são gratuitas, não são obrigatórias, mas geralmente as escolas, públicas e privadas, pedem o boletim vacinal dos alunos no ato da matrícula ou da inscrição.

A vacinação é o meio de prevenção mais eficaz contra o sarampo, uma doença altamente contagiosa e que, ainda que geralmente tenha evolução benigna, pode gerar complicações graves e até levar à morte.

Hoje a Confederação Nacional das Associações de Pais já veio a público defender que um documento que corresponsabilize os pais pelas consequências da não-vacinação dos filhos não resolve e que é preciso encontrar soluções para que todas as crianças estejam protegidas.

Integrado na reunião do Grupo de Cirurgia Implanto-Refrativa de Portugal (CIRP), a Alcon vai realizar um curso sobre “ Alinhamento tórico”, que coloca à disposição dos profissionais de saúde ocular um Wet-Lab com as diferentes tecnologias para a gestão eficaz do astigmatismo na cirurgia da catarata, nos dias 1 e 2 de junho, entre as 18h00 e as 19h00. Este Wet-Lab estará equipado com os mais modernos materiais e equipamentos, para que a formação proporcione uma experiência do mais alto nível técnico.

A procura de maior previsibilidade e resultados refrativos de excelência têm contribuído para o desenvolvimento de tecnologias avançadas de uso intraoperatório, como os Sistemas de Guia por Imagem, que proporcionam precisão e eficiência na planificação e execução cirúrgica e os sistemas de Aberrometria intraoperatória, que permitem uma melhor precisão do implante da Lente Intraocular (LIO).

Xavier Puig, Diretor Médico da Alcon Espanha e Portugal, destacou a aposta da empresa na formação: “Como empresa dedicada aos cuidados da saúde visual das pessoas, temos o compromisso de apoiar a formação especializada e fomentar o intercâmbio de conhecimento e experiências entre os profissionais de saúde envolvidos na gestão de patologias oculares, centradas neste caso no âmbito da gestão eficaz do astigmatismo na cirurgia da catarata, contribuindo desta forma para melhorar a qualidade e a eficiência na assistência aos doentes”.

O Astigmatismo constitui um dos defeitos refrativos mais frequentes. A frequência estimada de astigmatismo superior a 0,5 D oscila entre 30% e 60% da população em geral e a sua prevalência aumenta com a idade, apresentando valores iguais ou superiores a 1 D em mais de 50% da população com mais de 65 anos¹. As LIO tóricas são, atualmente, parte importante do Standard of Care da correção cirúrgica do astigmatismo. O alinhamento tórico é determinante no resultado refrativo (por cada 1º de desalinhamento perde-se 3,3% de potência cilíndrica) e constitui um desafio².

Referências
¹Satterfield DS. Prevalence and variation of astigmatism in a military population. J Am Optom Assoc. 1989 Ene;60(1):14-18.
²https://www.aao.org/eyenet/article/toric-iols-four-options-addressing-residual-astigm