Atlas da Saúde

Desenvolvido, ao longo dos últimos dois anos, por uma equipa multidisciplinar de 10 instituições da Alemanha, Espanha, Grécia, Itália, Polónia, Portugal, Reino Unido e Suécia, o SIMPATHY (Stimulating Innovation Management of Polypharmacy and Adherence in The Elderly) foi coordenado pelo Governo da Escócia e obteve um financiamento de um milhão de euros da União Europeia (UE) através do 3º Programa Europeu de Saúde.

O estudo, que contou ainda com a colaboração da Universidade de Lisboa (UL), teve como objetivo estudar o impacto da polimedicação e da adesão à terapêutica na saúde da população mais idosa.

A equipa, constituída por cerca de meia centena de especialistas e investigadores, efetuou o levantamento do “estado de arte” do problema e realizou vários estudos de caso nos países parceiros do projeto, concluindo que, no caso de Portugal, “não há qualquer política para lidar com este problema que já assume dimensões preocupantes e que se irá agravar nos próximos anos, considerando que, em 2060, Portugal será o país da União Europeia com o maior decréscimo de natalidade e maior aumento no número de idosos com doenças crónicas”, alerta João Malva, coordenador da equipa portuguesa.

Com “esta tensão demográfica”, salienta o especialista da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (UC), “é urgente encontrar soluções. Caso contrário, o impacto na sociedade e no Sistema Nacional de Saúde será crítico. Não podemos esquecer que as patologias crónicas associadas ao envelhecimento são múltiplas, potenciando a polifarmácia e aumentando o risco para os idosos. Além disso, acarretam elevados custos económicos e sofrimento às famílias”.

O investigador nota que “cerca de 40% das pessoas que toma 5 ou mais medicamentos, não o faz de forma apropriada, e cerca de 50 % das hospitalizações que acontecem devido a medicação excessiva seriam evitáveis se existisse um plano de revisão da polifarmácia”.

Questionado sobre a existência de boas práticas no espaço europeu em relação a esta matéria, João Malva afirma que o “Reino Unido, em especial a Escócia e Irlanda do Norte, e a Suécia” são exemplos a seguir.

Deste estudo resultou, também, um Manual de Diagnóstico da Situação de Polimedicação no Idoso na Europa, onde são indicadas seis grandes recomendações para implementação de Programas de Revisão da Polifarmácia em todos os Estados-Membros da UE, entre as quais, o uso de abordagens multidisciplinares nos Sistemas Nacionais de Saúde, encarando o problema de forma holística; a promoção de uma cultura que valorize a segurança e a qualidade na prescrição de medicamentos; e a recolha de dados nacionais que auxiliem a tomada de decisão política.

O Manual, dirigido aos profissionais de saúde, especialmente médicos, enfermeiros e farmacêuticos, e aos decisores políticos, tem o editorial assinado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), reconhecendo a importância deste trabalho, e está disponível gratuitamente na Página Web do projeto: SIMPATHY.

De acordo com a última atualização de dados disponível na página da internet da Direção-Geral da Saúde (DGS), mais de metade dos casos (61%) ocorreram em pessoas não vacinadas, 42% em profissionais de saúde e quase metade (45%) dos casos confirmados precisaram de internamento.

O boletim epidemiológico da DGS indica ainda que a região de Lisboa e Vale do Tejo é aquela que apresenta mais casos confirmados (22), 12 dos quais em pessoas não vacinadas, e um óbito.

Oito dos 22 casos confirmados na Região de Lisboa e Vale do Tejo precisaram de internamento, mas todos os doentes já tiveram alta.

Na região do Algarve, a DGS registou sete casos confirmados de sarampo, cinco dos quais em não vacinados. Quatro dos casos ocorreram em crianças com idade inferior a um ano e todas as cinco pessoas que precisaram de internamento já tiveram alta.

A DGS registou ainda um caso (importado) na região Norte, de uma criança na faixa etária 1-4 anos que não estava vacinada, precisou de ser internada, mas já teve alta hospitalar.

Na região do Alentejo foi igualmente registado um caso (importado), uma criança do grupo etário 5-9 anos que não estava vacinada.

No passado mês de abril, depois da morte de uma jovem de 17 anos com sarampo, o Governo emitiu um despacho a obrigar as escolas a comunicarem aos delegados de saúde os casos de alunos que não tivessem as vacinas em dia, de acordo com o Programa Nacional de Vacinação (PNV).

O objetivo de as escolas transmitirem esta informação aos delegados de saúde é, segundo o despacho, “promover o aconselhamento e esclarecimento adequados”, bem como sensibilizar as famílias para os benefícios da vacinação.

Já na semana passada, numa entrevista ao jornal Público, o ministro da Saúde admitiu a hipótese de os pais terem de assinar durante as matrículas escolares um documento que funcionará como uma responsabilização moral para quem opta por não vacinar os filhos.

O ministro Adalberto Campos Fernandes garantiu no início deste mês não haver razões para “medidas de natureza restritiva ou punitiva” quanto à vacinação de crianças, defendendo antes “diálogo com os cidadãos”.

As vacinas do PNV, que são gratuitas, não são obrigatórias, mas geralmente as escolas, públicas e privadas, pedem o boletim vacinal dos alunos no ato da matrícula ou da inscrição.

A vacinação é o meio de prevenção mais eficaz contra o sarampo, uma doença altamente contagiosa e que, ainda que geralmente tenha evolução benigna, pode gerar complicações graves e até levar à morte.

Três meses após ser notícia por se tornar no primeiro português a receber um dispositivo de assistência circulatória interno, conhecido por “coração artificial”, José Carlos Luz contou que inicialmente recusou a proposta da equipa médica, por recear a intervenção e porque não existia outro em Portugal.

A doença que o acompanha há 30 anos chama-se cardiomiopatia dilatada, à qual mais tarde se juntou uma diabetes e uma insuficiência renal, um quadro clínico que o obrigou a “internamentos sucessivos” e que o impossibilitava de receber um transplante.

“O meu coração estava muito debilitado e tinha pouco tempo de vida”, disse.

A proposta de receber um “coração artificial” chegou pelo cirurgião cardiotorácico José Fragata, do Hospital de Santa Marta (Centro Hospitalar de Lisboa Central).

“Como tenho 65 anos, em princípio hesitei. Tive aquele receio, agradeci na mesma, mas a resposta foi um não”.

Passado uns dias, uma crise muito grande causou-lhe falta de ar e José Carlos Luz perdeu a mobilidade. Decidiu, com a mulher, aceitar a proposta de José Fragata.

Da operação nada se lembra, recordando apenas as dificuldades dos primeiros tempos pós-operatório, cuja adaptação custou “um bocado”.

“Consegui estabilizar a diabetes e a função renal. Foi mais demorado, porque eu tinha vários problemas, mas agora já consegui assinalar que foi bom para mim, uma vez que estou a sentir grandes melhoras. Já ando e não me canso”, contou.

Sobre o aparelho – uma bomba muito diferenciada, que funciona por levitação magnética, aspira o sangue da ponta esquerda do coração e injeta na aorta – José Carlos Luz reconheceu que no início faz confusão a ligação às baterias e os alarmes.

Isto porque o dispositivo ligado por uma 'drive line' que sai pela parede abdominal do doente liga-se a um conjunto de baterias durante o dia. À noite, a ligação faz-se a um carregador que está ligado à eletricidade e garante o seu funcionamento.

“Causa-nos um bocadinho de pânico aparente, mas depois adaptamo-nos facilmente”, declarou.

Para tal também contribuiu a mulher e a família que receberam “uma formação”, seja de como fazer o penso, como a tratar com a parte da tecnologia e do equipamento.

O doente só mais tarde soube do alarido que esta intervenção pioneira em Portugal causou. Mas já o tinha previsto, pois sabia que ia ser “o primeiro”.

E hoje tem consciência de que esta intervenção é também uma esperança para os outros: “Uma pessoa, no estado em que eu estava era muito difícil, com falta de ar, em momentos de crise, sem forças para por os braços no ar para agarrar o chuveiro na altura do banho”.

“Felizmente agora já tomo banho sozinho, quase normal”, disse, lembrando que o “coração artificial” devolveu-lhe os movimentos, estabilizou a insuficiência renal, pois estava a um passo de ter de fazer hemodiálise, o que já não é necessário, além de controlar a diabetes.

Agora, “é tempo da reabilitação, com vários exercícios como tapete, alongamento, andar de bicicleta. Custa-me um bocadinho, por causa da idade, mas tenho de fazer, para o meu bem”.

José Carlos Luz juntou-se às 1.200 pessoas que em todo o mundo receberam um coração artificial desta geração e que chegam a viver 11 a 12 anos.

Cada dispositivo custou 100 mil euros, sendo obrigatória a aquisição de dois, num total de 200 mil euros. A este valor acrescem os 7.000 euros que, por norma, custam a produção por doente nesta unidade de saúde.

Em conferência de imprensa, na segunda-feira, o diretor de Assuntos Legislativos da Casa Branca, Marc Short, reconheceu que custa aos republicanos dar prioridade às duas reformas em causa devido à abertura das investigações relacionadas com a Rússia.

“Não há dúvida que manter os congressistas concentrados nas investigações afeta a nossa agenda legislativa”, afirmou.

Não obstante, Marc Short afirmou que a Casa Branca espera que o Senado dê ‘luz verde’ à reforma do sistema de saúde antes da paragem de agosto.

A reforma, aprovada pela Câmara dos Representantes, no início de maio, após várias semanas de negociação na bancada republicana e duas tentativas falhadas, visa revogar e substituir a emblemática lei do anterior Presidente norte-americano, Barack Obama.

A Casa Branca também tem nos seus planos apresentar a reforma fiscal ao Congresso depois de 04 de setembro, Dia do Trabalhador nos Estados Unidos (“Labor Day”), segundo o mesmo responsável.

Os resultados foram apresentados em conferência de imprensa pelo vereador da Câmara Municipal de Lisboa e Comissário Municipal de Combate ao Desperdício Alimentar, João Gonçalves Pereira (CDS-PP), que no final do mês termina a sua missão de juntar em rede as entidades que combatem o desperdício alimentar em Lisboa.

“Terminámos aqui um trabalho que iniciamos em maio de 2014 e um trabalho esse que permite, com as nossas instituições na cidade de Lisboa, resgatar qualquer coisa como cinco milhões de refeições que, se não tivessem sido recuperadas, tinham como destino o lixo”, afirmou o comissário, realçando que o combate ao desperdício alimentar não começou com o comissariado, mas este permitiu que as instituições que trabalhavam na área começassem a trabalhar em rede.

Este foi o último relatório de atividades do Comissariado, que será extinto, mas que ainda organizará a 26 de junho, em Lisboa, a conferência internacional "Local Food Security and Nutrition Strategies" sobre o combate ao desperdício, coorganizada em parceria com a FAO/Nações Unidas.

Aliás, de acordo com João Gonçalves Pereira, este plano de Lisboa “é reconhecido pelas próprias Nações Unidas, através da FAO, como um excelente exemplo a nível mundial, porque é a primeira cidade do mundo que tem uma rede social solidária que cobre toda uma cidade”.

“Temos cerca de 114 entidades que estão neste comissariado [nas 24 freguesias], o que permite uma malha por toda a cidade que funciona de forma organizada, coisa que não acontecia em 2014. Isso movimenta cerca de 7 mil voluntários na cidade de Lisboa”, especificou, salientando que são apoiadas 6.500 famílias.

“O objetivo aqui é tentar reduzir este número, porque a rede alimentar também tem de ser vista como uma forma de atingir outros objetivos, designadamente em matéria de respostas sociais. Através da refeição e através desta rede alimentar é possível sinalizar junto de um determinado indivíduo ou junto de determinada família qual é o problema que esta família ou esta pessoa tem (…) e, portanto, sinalizando o problema nós podemos encontrar a resposta”, acrescentou.

João Afonso, o vereador dos direitos sociais, salientou que o plano continua a fazer sentido “porque, apesar da melhoria económica, da melhoria da situação de emprego, da recuperação de um conjunto de programas de apoio social que se tem vido a verificar (…) isto não significa que a situação na cidade de Lisboa e a nível também do país estejam resolvidas”.

O combate ao desperdício alimentar faz parte da agenda do Governo e Nuno Manana, da Comissão Nacional de Combate ao Desperdício Alimentar (CNCDA), realçou que esta comissão tem feito um diagnóstico da situação de desperdício alimentar a nível nacional e deverá apresentar até ao verão um plano nacional de combate ao desperdício alimentar.

Isabel Jonet, presidente do Banco Alimentar Contra a Fome (BA), destacou que “só no concelho de Lisboa são distribuídas através da rede refeições a 11.384 pessoas e cabazes a 14.481 pessoas”.

“Aqui em Lisboa distribuímos [o Banco Alimentar] 40 toneladas de alimentos todos os dias”, salientou.

Além das freguesias e do BA, a rede contra o desperdício reúne instituições como a Refood, a Comunidade Vida e Paz e a CASA – Centro de Apoio aos Sem-Abrigo, a igreja católica e outras confissões religiosas, a ASAE, associações de restauração e de distribuição alimentar.

O tenente-coronel da Guarda Nacional Republicana (GNR) falava no final de uma visita àquele hospital inserida no Dia Mundial do Ambiente, no âmbito do Plano de Fiscalização e Inspeção Ambiental lançado em março de 2017, a decorrer em articulação com a Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional do Norte (CCDR-N).

"O que vimos hoje na envolvente do hospital São João adequa-se ao que exigimos. Viemos olhar para as questões ambientais em torno do hospital e, em primeiro lugar, há que dizer que não vimos nada que nos alarmasse. Pelo contrário, vimos um conjunto de cumprimento de requisitos muito considerável", salientou o militar.

Da visita ao maior hospital do Norte do país, António Ferreira disse "haver um ou outro pormenor que ainda falta verificar", de ordem documental, mas disse acreditar "que esteja tudo bem".

"Podemos dizer às pessoas que habitam esta zona que, em termos ambientais, o Hospital S. João não constitui nenhum foco poluidor preocupante", congratulou-se o comandante da Serviço de Proteção da Natureza e Ambiente (SEPNA).

No terreno desde março, os números das fiscalizações feitas variam entre os 30% do Plano Nacional e os 39% do Plano Regional.

"São números que estão enquadrados com o que estava previsto. É um plano para correr ao longo do ano e temos de gerir os nossos meios humanos e materiais, no sentido de cumprir na íntegra o plano que nos foi apresentado sem descurar outras matérias que nesta altura do ano começam a ser prioritárias, como é o caso dos incêndios florestais", explicou.

O facto de a maior parte dos autos de notícia ter sido levantada em Braga - 13 dos 15 efetuados - é, para António Ferreira, "meramente conjuntural e deriva do facto do Comando Territorial da GNR de Braga ter feito mais fiscalizações do que outros que só agora vão poder aumentar esse serviço".

"Não estamos perante nenhum foco poluidor em Braga que seja diferente do de outros distritos", sublinhou.

E "sem nada detetado de novo ao nível das infrações" estas "variam e podem ir da falta de licenciamento a outras, como aqui vimos, no âmbito do plano de gestão dos solventes ou do regime hídrico, ou seja, se há ou não derrame de resíduos para as águas pluviais e se há autorização para isso", explicou o responsável.

Segundo António Ferreira, o SEPNA é constituído no distrito do Porto por cerca de 50 pessoas, sendo que entre militares e civis, em todos os distritos, esse corpo poderá chegar aos 300.

"Vamos gerindo o nosso esforço tentando chegar a todo o lado e muitas vezes, quando vamos fiscalizar alvos que fazem parte deste plano, existem outros que foram alvos de denúncias no âmbito da linha SOS Ambiente e Território por parte dos particulares e, portanto, fazemos ‘o dois em um’. Ou seja, fiscalizamos a denúncia e, ao mesmo tempo, fiscalizamos o alvo", disse.

O comandante da SEPNA esteve acompanhado na visita ao hospital pelo vice-presidente da CCDR-N, Ricardo Magalhães, que deu nota "da boa receção que as pessoas têm demonstrado no momento em que são fiscalizadas", pormenor confirmado por António Ferreira.

"De grosso modo, temos sido muito bem recebidos no momento das fiscalizações. Tem sido sempre espetacular", destacou.

Ricardo Magalhães acrescentou haver hoje uma cultura em termos ecológicos a ajudar.

"Há hoje uma cultura ecológica mais diversificada, mais participada, quer no público quer nos agentes privados e a noção de que, para agarrar bem os objetivos, temos de encontrar parceiros. Isto só acontece trabalhando com as autarquias, com a GNR, com direções regionais várias", disse.

Os alvos das visitas a efetuar hoje serão "pedreiras, unidades industriais, operadores de gestores de resíduos e hospitais, entre outros, e incluirão visitas de pós-avaliação de impacte ambiental, permitindo confirmar se o respeito pelas regras ambientais está a ocorrer efetivamente na Região do Norte", lê-se na nota.

O plano aponta para a realização, este ano, de 140 inspeções a unidades industriais, hospitais e operadores de gestores de resíduos.

Segundo os autores do projeto “a ideia passa por desenvolver um compósito biodegradável, a partir do extrato da planta e resíduos de batata, para substituir os atuais pensos rápidos. Estes pensos têm ainda no seu interior uma película impregnada de solução desinfetante, desta forma quando se coloca o penso sobre uma lesão da epiderme, para além de estancar a hemorragia e proteger a ferida, este penso ainda a desinfeta”.

Durante três dias, foram mais de 70 os professores e investigadores que estiveram reunidos no Centro de Congressos da Alfândega do Porto para avaliarem os 100 melhores projetos de investigação Juvenil em competição na XI Mostra Nacional de Ciência. Mais de 300 jovens coordenados por cerca de 70 professores deram a conhecer os projetos que arrecadaram prémios no valor de 6.000€.

A 11ª edição da Mostra Nacional de Ciência foi o culminar do 25º Concurso para Jovens Cientistas, no qual participaram, este ano, 116 projetos de diferentes áreas científicas, envolvendo 309 alunos e 73 professores de 56 escolas de todo o país. Segundo Ricardo Carvalho, Presidente Executivo da Fundação da Juventude “ao longo dos últimos 25 anos, e através do Concurso para Jovens Cientistas, a Fundação da Juventude tem premiado o mérito e a investigação científica, sendo este um esforço reconhecido pela crescente participação da comunidade escolar”.

Dos projetos submetidos a concurso, 25 são da área da Biologia, 17 das Engenharias, 21 das Ciências do Ambiente, 7 da Química, 5 da Bioeconomia, 5 das Ciências Sociais, 14 da Física, 6 da Matemática, 1 das Ciências da Terra, 10 das Ciências Médicas e 5 da Informática/Ciência da Computação. Destaca-se, ainda, e pela segunda vez neste certame, a participação, a convite, de 4 projetos internacionais oriundos do Brasil, de Espanha e de Moçambique, num esforço de promoção da cooperação internacional na área da Ciência e da Tecnologia entre instituições e participantes, proporcionando, em especial aos jovens, uma oportunidade de partilha de conhecimento e de contacto com diferentes comunidades e culturas científicas.

Conheça os restantes vencedores em: http://www.fjuventude.pt/pt/destaques/1410/11-mostra-nacional-de-ciencia.aspx

Pedro de Melo Freitas, presidente da Brain Week, recordou Jorge Resende: “Tinha jeito para o desenho e gostaria de ter seguido arquitetura, mas enveredou pela Medicina e licenciou-se pela Universidade de Porto em 1976, especializando-se em Neurorradiologia anos mais tarde, com grande dedicação, tendo inclusive sido eleito Presidente do Colégio da Especialidade da Ordem dos Médicos entre 2006 e 2011. Lembrava-se, com saudosismo, do tempo em que trabalhou no Hospital Santo António e com igual saudosismo, recordava as aulas e os alunos de Neuroanatomia no ICBAS”.

Outras duas personalidades forma distinguidas, pelo seu contributo à Neurorradiologia. Rui Manaças, antigo coordenador da especialidade de Neurorradiologia no Hospital Lisboa Central (2007-2014) e Presidente de Colégio da Especialidade na Ordem dos Médicos (2003-2006), foi condecorado por ter “contribuído decisivamente para a afirmação da Neurorradiologia em Portugal, com participação em fóruns científicos e de decisão no estabelecimento curricular da especialidade”, afirmou Pedro de Melo Freitas.

Também Romeu Cruz, antigo diretor de serviço de Neurorradiologia do Hospital de Santo António, no Porto (2000-2011), foi homenageado porque, de acordo com o seu sucessor João Xavier, “deixou um Serviço de Neurorradiologia bem equipado e com um quadro de pessoal motivado e muito influenciado pela sua visão voluntariosa de dedicação aos doentes e à instituição”.

O Prémio Egas Moniz, prémio bienal de carreira e tributo à Neurorradiologia portuguesa, foi criado pelo Município de Estarreja e pela Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia (SPNR), com a chancela da Ordem dos Médicos. A criação desta distinção visa evocar um dos expoentes máximos da cultura científica nacional e fomentar o gosto pelas neurociências e a produção científica.

Esta iniciativa insere-se no programa da Brain Week – Semana do Cérebro e da Neurorradiologia, que ao longo de vários dias tem vindo a homenagear Egas Moniz pelo 90º aniversário da realização da primeira angiografia cerebral.

O evento conta com o patrocínio científico da Ordem dos Médicos e de todas as instituições de ensino superior com formação ou investigação em Medicina e Ciências da Saúde. O evento vai reunir, durante uma semana, uma série de referências nacionais internacionais na área das Neurociências, especialistas na área da Neurocirurgia, Psiquiatria, Neurologia e Neurorradiologia.

O programa completo encontra-se disponível aqui.

Mais informações sobre a Brain Week disponíveis no site da SPNR. 

Smartphones, saúde, agricultura, países em desenvolvimento, wearables, croud sourcing, sistemas de posicionamento local, sensores de mobilidade, monitorização de atividade, desporto, segurança, seniores, big data e logística são os temas preferenciais da iniciativa. O concurso premeia a investigação de utilidade prática nas áreas das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), Multimédia ou outras Ciências conexas. As ideias submetidas devem refletir o potencial impacto nas áreas científicas atualmente em desenvolvimento pelo centro de investigação, como é o caso da interação homem-máquina, do processamento de informação e da computação autónoma.

Os candidatos devem preencher o formulário de registo e carregar a apresentação da ideia no site do concurso, tal como é descrito no regulamento. As ideias submetidas devem basear-se numa tese concluída no ano letivo 2015/2016 ou que ainda seja defendida no ano letivo 2016/2017.

O vencedor do concurso será enunciado no Evento de Encerramento do Fraunhofer Portugal Challenge, no dia 25 de outubro. A sessão inclui a apresentação pública dos melhores projetos selecionados na segunda fase do concurso. As seis melhores ideias vão receber prémios científicos no total de 9.000€, que vão ser divididos em duas categorias (Mestrado e Doutoramento) com 3 lugares cada (1º, 2º e 3º Prémio).