Atlas da Saúde

Em comunicado, a Administração Regional de Saúde do Norte (ARS-Norte) refere que foi notificado “um caso de doença invasiva meningocócica numa criança que frequenta um estabelecimento de ensino”, mas frisa que "de acordo com as informações recolhidas até ao momento, se trata de “um caso isolado".

Em causa uma situação detetada no colégio Carrossel Mágico, freguesia de Rio Tinto, que levou a diretora a referir à Lusa que a situação estava “perfeitamente controlada".

"É um caso isolado. Não é um surto. Já recebemos a delegação de saúde e as crianças já estão a receber medicação de prevenção", disse, na quarta-feira, a diretora do colégio, Susana Carvalho.

Já a ARS-Norte descreve que as autoridades de saúde do Agrupamento de Centros de Saúde de Gondomar tiveram conhecimento do caso, quer através da sua notificação na plataforma de apoio ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SINAVE), quer através do centro hospitalar onde foi efetuado o diagnóstico.

"De imediato, desenvolveram as medidas consideradas necessárias, nomeadamente a quimioprofilaxia com antibiótico dos contactos íntimos identificados, de acordo com as normas técnicas da Direção-Geral da Saúde, com vista a diminuir o risco de transmissão da doença naquela população", descreve a nota da ARS-Norte.

De acordo com esta entidade, os casos de doença meningocócica, embora raros, ocorrem com maior frequência nesta altura do ano.

A transmissão da doença faz-se por contacto direto, em situações de grande proximidade física, através de secreções faríngeas.

A bactéria causadora da doença, dada a sua fragilidade, não sobrevive fora do organismo humano.

A agência Lusa procurou, quer via telefone, quer via ‘email', obter mais esclarecimentos junto da delegação regional de saúde, não tendo resposta até cerca das 14:50.

Composta por Jimi, Molly e Pimenta, um Labrador Retriever e duas fêmeas sem raça definida acompanhados pelas profissionais da Busca Sorrisos, um projeto de Intervenções Assistidas por Animais, a ação tinha como objetivo proporcionar aos utentes algumas tardes diferentes e, ao mesmo tempo, estimular as suas competências cognitivas, motoras e sociais. Objetivos que, de acordo com as opiniões de quem beneficiou do projeto, foram cumpridos. “Foi uma iniciativa muito útil”, confirma Patrícia Caetano, responsável pelo Centro de Dia de Santa Isabel. “Foi uma atividade diferente e os utentes responderam bem. Aliás, passavam a semana a perguntar quando é que os cães vinham, quando é que chegava a sexta-feira. Vai deixar muitas saudades…” Para a responsável, mais do que a animação que permitiu quebrar a rotina diária, esta iniciativa teve outro mérito: “Serviu para aproximar os idosos.”

De resto, a integração social e a comunicação são vantagens já cientificamente comprovadas, com os cães a tornarem-se facilitadores para a interação entre os utentes e os técnicos, proporcionando uma maior participação e partilha, já que, na presença do animal, os utentes revelam uma maior vontade de participar nas atividades desenvolvidas e uma redução da agitação, isolamento, apatia e irritabilidade.

A ação já chegou ao fim, mas os benefícios do contacto com os animais vão continuar a fazer-se sentir, isto porque a Boehringer Ingelheim decidiu oferecer um coelho anão a cada um dos centros de dia, que promete ajudar a combater os estados depressivos, a ansiedade e a solidão com que são confrontados muitos destes idosos.

O ponto de encontro é a Barragem do Rio da Mula, em Sintra, e a caminhada, de dificuldade média, será de 10 km por paisagens que prometem deslumbrar.

Paula Klose, Presidente da Associação de Jovens Diabéticos de Portugal (AJDP), destaca que “esta é mais uma ação da iniciativa Caminhar com Diabetes, que quer pôr toda a gente a caminhar uma vez por mês para promover a saúde, prevenir a diabetes tipo 2, controlar a glicémia e, claro, promover o convívio e a partilha entre jovens com diabetes e as suas famílias. Estas caminhadas são a prova de que a diabetes não limita ninguém e cada obstáculo é ultrapassável, com otimismo e um estilo de vida saudável”.

A participação é gratuita, sendo que basta fazer a inscrição por e-mail (betamata@gmail.com) ou por telefone (96 622 88 60), indicando o nome, o número de acompanhantes e os contactos. Devem ir equipados de forma adequada e preparados para a prática desportiva – roupa confortável, botas de montanha ou ténis confortáveis, água, um almoço volante e um lanche da manhã. Os participantes deverão também ir prevenidos comum kit para hipoglicémias (sumo, açúcar, bolachas) e o material de autocontrolo.

Em causa estão medicamentos como o reductil, o clenbuterol, o liotironina e o efedrina, cuja "qualidade, segurança e eficácia não estão verificadas" e "há riscos para a saúde".

A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed) afirma, em comunicado, que detetou a venda ilegal de fármacos para perder peso "através de um site destinado ao público português e das redes sociais e plataformas de mensagens, nomeadamente Facebook e Whatsapp".

No caso particular do reductil, o Infarmed adianta que o medicamento contém sibutramina, substância que foi suspensa na União Europeia em 2010, "por se verificar que os riscos da sua utilização", nomeadamente cardiovasculares, "eram muito superiores aos seus benefícios, no âmbito de um programa de perda de peso".

No comunicado, o Infarmed informa que notificou a entidade promotora do 'site', com sede no Canadá, e da venda 'online' destes medicamentos, "tendo dado instruções para que retirasse de imediato todas as referências, sob pena de instauração das sanções previstas na legislação".

Além disso, "tomou medidas para impedir a venda destes produtos em território nacional pelos referidos sites", inclusive "solicitou o apoio de autoridades internacionais", como a Organização Internacional de Polícia Criminal (Interpol).

O regulador do medicamento lembra que a venda de fármacos "sem autorização é ilegal", assim como "a comercialização através da internet sem a autorização do Infarmed".

Segundo dados do Ministério da Saúde, em quatro hospitais com modelo de parceria público-privada, as multas e penalidades nos últimos anos ascenderam a mais de 10 milhões de euros.

Para o ministro Adalberto Campos Fernandes, este indicador mostra que Portugal tem “um modelo contratual muito apertado” quanto às parcerias público-privadas (PPP) na saúde.

“Temos um modelo contratual firme, exigente e rígido”, afirmou o ministro na comissão parlamentar de Saúde, na qual esteve a ser ouvido a pedido do Bloco de Esquerda sobre o prolongamento do contrato de parceria público-privada para o hospital de Cascais.

Segundo dados do Ministério da Saúde, só no hospital de Braga as multas e penalidades aplicadas ascendem a mais de oito milhões.

Entre os motivos das multas aplicadas estão, por exemplo, indisponibilidades do serviço de urgência ou subcontratação de serviços públicos a terceiros.

No hospital de Cascais foram aplicados mais de 600 mil euros em multas ou penalizações em cinco anos.

Na parceria público-privada de Vila Franca de Xira esse montante ultrapassou os 760 mil euros e no hospital Beatriz Ângelo, em Loures, o valor ascende a mais de 130 mil euros.

No parlamento, o ministro da Saúde disse que o Governo está preparado para reverter para a esfera pública o hospital de Cascais caso nenhum concorrente do futuro concurso apresente propostas ajustadas ao caderno de encargos.

O contrato de gestão com o grupo privado que gere o hospital de Cascais foi prolongado por dois anos, dando tempo para que seja lançado um novo concurso para outra parceria público-privada.

“O que interessa ao Ministério da Saúde é que o operador que ganhe [um futuro concurso para a gestão do hospital] esteja obrigado ao cumprimento de um contrato de gestão e de serviço público. Se, no que for o lançamento do concurso, que vai ser mais exigente, não houver nenhuma proposta ou nenhum concorrente que faça jus, o Governo está preparado para iniciar o processo de reversão para o Serviço Nacional de Saúde”, afirmou Adalberto Campos Fernandes.

Na comissão parlamentar de Saúde, o ministro Adalberto Campos Fernandes repetiu a imagem de que hoje chegam aos hospitais públicos pessoas com 70 anos que vão acompanhar os seus pais às urgências, uma realidade que não ocorria há 30 anos.

O ministro considerou que a atual lei de bases da saúde está efetivamente desajustada e datada, defendendo um debate em que o envelhecimento seja uma prioridade, bem como a relação entre a saúde e a segurança social.

Campos Fernandes disse que o Governo pretende uma lei de bases que prepare o país pelo menos para a próxima década e que aponte caminhos para organizar e responder à “transição demográfica”.

O ministro reconhece que é quase um truísmo com 30 anos dizer que a saúde precisa de mais financiamento, mas indica que o debate sobre a lei de bases da saúde não se esgota em “mais hospitais, mais urgências e mais profissionais”.

Para o ministro é fulcral encarar o envelhecimento da população e criar uma visão estratégica entre a saúde e a segurança social.

A questão das parcerias público-privadas deve, segundo Campos Fernandes, integrar a discussão da lei de bases, de forma a que se debatam os diferentes modelos de governação.

“Os hospitais geridos em regime de PPP integram o Serviço Nacional de Saúde (SNS), não são corpos estranhos que estão fora do sistema público”, afirmou na comissão parlamentar de Saúde.

O governante considera ainda que “será impossível conceber que um Estado como o português” conseguiria responder às necessidades dos cidadãos “usando apenas recursos estritamente públicos” e abdicando, por exemplo, da colaboração nomeadamente com o setor social.

“A ADSE está a apertar a malha de escrutínio e a garantir que o dinheiro dos beneficiários não é mal utilizado”, afirmou Adalberto Campos Fernandes durante a comissão parlamentar de Saúde onde está presente hoje, considerando normal que haja reações adversas quando se tenta negociar e proteger os beneficiários.

À saída da comissão parlamentar de Saúde, o ministro disse aos jornalistas que tem informação de que o diálogo entre a ADSE e os hospitais privados está “a decorrer bem”, de acordo com o que lhe foi transmitido pelo presidente do subsistema dos funcionários públicos.

Adalberto Campos Fernandes mostrou-se ainda convicto de que, até ao final da semana, esteja fechado um entendimento entre as partes.

As novas tabelas de preços que a ADSE apresentou ao setor privado e que deverá entrar em vigor a 01 de março tem motivado fortes críticas deste setor, tendo a Associação Portuguesa de Hospitalização Privada considerado que os valores propostos representam "perdas incomportáveis" para os privados e podem pôr em causa o acesso dos beneficiários aos cuidados de saúde.

De acordo com a Associação, as tabelas reduzem o valor pago aos prestadores de serviços que têm convenção com o sistema e reforçam o controlo das despesas públicas.

A nova tabela proposta também mereceu contestação dos médicos e dos dentistas.

Segundo disse o bastonário da Ordem dos Médicos, são “absolutamente escandalosos” os preços que a ADSE paga por alguns atos médicos, que muitas vezes não chegam sequer para as despesas do material usado em exames.

Miguel Guimarães acrescentou ainda que tem recebido, de forma reiterada, queixas sobre os preços pagos pela ADSE, reclamações que chegam sobretudo da medicina privada.

Por seu lado, a Ordem dos Médicos Dentistas pediu aos profissionais que ponderem acabar com o acordo com a ADSE caso se mantenha a proposta das novas tabelas de preços, que o bastonário considera “absolutamente incompatíveis com tratamentos de qualidade”.

Em declarações, o bastonário Orlando Monteiro da Silva disse que as regras e preços da ADSE para a medicina dentária devem fazer com que os dentistas deixem de ter acordo com o subsistema dos funcionários públicos.

Na terça-feira, o presidente da Associação Portuguesa dos Administradores Hospitalares considerou que o Serviço Nacional de Saúde tem capacidade para assegurar os cuidados prestados pelos privados para a ADSE, desde que com o mesmo financiamento.

“Se derem ao SNS o financiamento que está a ser utilizado para a prestação de bens e serviços no setor privado, naturalmente o SNS teria capacidade de garantir esta prestação de cuidados”, disse Alexandre Lourenço.

Em estudos realizados com ratos, conseguiram imunidade duradoura que reforça os efeitos das vacinas sazonais, injetando-os com nanopartículas de proteínas que atacam uma parte específica do vírus, como divulga hoje o boletim científico Nature Communications.

"Estamos a tentar desenvolver uma nova vacina que acaba com a necessidade de vacinação anual. Uma vacina universal para a gripe. Não seria preciso mudar o tipo de vacina todos os anos", afirmou o investigador Bao-Zhong Wang, professor no Instituto de Ciências Biomédicas.

As nanopartículas utilizadas visam uma parte da estrutura do vírus, o "caule", que todas as variantes têm, mudando entre si a parte da "cabeça".

As vacinas da gripe têm que ser atualizadas todos os anos para serem eficazes contra os vírus que se preveem como os mais comuns durante a época da doença.

No entanto, nem sempre cumprem as expectativas ou os fabricantes apostam no tipo errado de vírus, como aconteceu em 2009, quando morreram 200.000 pessoas durante os primeiros 12 meses da vigência das vacinas.

O primeiro autor do estudo, Lei Deng, ressalvou que para testar a "proteção a longo prazo, longevidade ou imunidade induzida em humanos", a vacina experimental terá que ser sujeita a mais testes clínicos.

Numa nota publicada na página da internet, a Direção-Geral da Saúde (DGS) diz que uma dose única da vacina é suficiente para conferir imunidade sustentada e proteção para toda a vida e deve ser tomada pelo menos 10 dias antes da partida.

Segundo a DGS, quem viaja para o Brasil deve marcar uma Consulta do Viajante pelo menos quatro semanas antes da partida.

Além disso, são ainda recomendadas medidas de proteção como a aplicação de repelentes, sempre depois do protetor solar, o uso de redes mosquiteiras nos carrinhos de bebé, alcofas e nas camas (de criança e adultos), o uso de telas de rede nas janelas, a opção por alojamentos com ar condicionado e a utilização de vestuário largo que cubra a maior área corpora possível e de calçado fechado.

A DGS pede ainda aos viajantes que, até 12 dias após o regresso, apresentem sintomas sugestivos da doença (febre, calafrios, dores de cabeça intensas, dores musculares, fadiga, náuseas e vómitos), contactem a linha SNS 24 (808 24 24 24) ou consultem o seu médico, informando-o sobre a viagem.

De acordo com os últimos dados divulgados pelas autoridades brasileiras, só no Estado de São Paulo o número de casos confirmados da doença subiu de 40 para 81 no último ano.

Os estados de São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro, todos localizados na região sudeste do país, concentram o maior número de casos da doença e já anunciaram grandes campanhas de vacinação, que devem começar na próxima semana.

Segundo o último relatório da Fundação Getúlio Vargas (FGV), o surto de febre amarela no Brasil, que entre dezembro de 2016 e agosto de 2017 causou 261 mortes entre 777 casos, tem vindo a agravar-se devido a falhas nas ações preventivas.

O relatório "Febre Amarela no Brasil - um estudo de caso", divulgado na semana passada, aponta falhas na distribuição de vacinas dentro dos diferentes sistemas de saúde das cidades atingidas pela doença desde 2016 e que facilitaram a expansão na região sudeste do país, destacando principalmente a desigualdade na cobertura de vacinação da população mais exposta à transmissão do vírus.

Apesar do aumento do número de mortes causadas pela doença, o Ministério da Saúde ainda não reavaliou o nível de alerta sobre a circulação da infeção, que deixou de ser considerada emergência de saúde em agosto do ano passado.