Atlas da Saúde

Segundo o presidente da Associação Movimento Nacional de Enfermeiros Especialistas de Saúde Materna e Obstétrica, Bruno Reis, foi apresentada no sábado publicamente esta nova associação, constituída há cerca de um mês.

A associação nasceu a partir do movimento de enfermeiros especialistas que durante o verão paralisou blocos de parto por todo o país, reivindicando o pagamento do seu trabalho de especialistas pelo qual os profissionais não eram remunerados.

Bruno Reis afirmou que a nova associação se mantém a acompanhar o trabalho de negociação dos sindicatos com o Governo sobre a remuneração dos enfermeiros especialistas, indicando ainda que, caso seja necessário, se tornarão “tão interventivos ou mais” do que foram no verão.

O Governo comprometeu-se entretanto com o pagamento de um subsídio de 150 euros, com retroativos a 01 de janeiro, a todos os enfermeiros especialistas. O ministro da Saúde disse esta semana no parlamento que o diploma que institui este subsídio deveria sair em breve.

Como desígnios principais da Associação, o presidente define a defesa dos direitos dos profissionais da área e da saúde da mulher, aponta ainda a área da formação destes profissionais e também um enfoque sobre as boas práticas na área da saúde materna, através da valorização dos profissionais.

A cerimónia de apresentação público da Associação Movimento Nacional de Enfermeiros Especialistas de Saúde Materna e Obstétrica decorreu no sábado à tarde no Porto.

"Este encontro representa um espaço de divulgação e desenvolvimento do projeto ibérico de desenvolvimento da investigação, práticas e modelos de intervenção e formação de profissionais, com base na abordagem sistémica", disse Joana Sequeira, da Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar (SPTF), na apresentação do evento.

Segundo a coordenadora da delegação Centro da SPTF, algumas das abordagens do congresso, que deverá reunir 400 a 500 participantes de várias áreas, focam-se muito no trabalho realizado com as famílias, "numa abordagem multidisciplinar".

O congresso ibérico tem como tema o "Amor em tempos de crise - Desafios ao casal, à família e à sociedade" e vai abordar questões como o amor contemporâneo e as relações de casal, a infertilidade e impactos da reprodução medicamente assistida.

Simultaneamente, serão discutidas as novas realidades familiares e de casal, como a homoparentalidade, a violência, as migrações, adoção, o impacto dos incêndios nas famílias, "abordagens e intervenções em diferentes problemas e populações no sentido de promover a resiliência em contextos de crise".

O objetivo, considera Joana Sequeira, é que se crie um "espaço de reflexão sobre as crises e desafios atuais com que as famílias e comunidades se confrontam, apontando estratégias para os profissionais que atuam nestas áreas".

O IV Congresso Ibérico de Terapia Familiar vai contar com 40 convidados de "impacte mundial" para simpósios, como é o caso de Froma Walsh, da Universidade de Chicago (EUA), que desenvolveu estudos sobre a resiliência familiar em contextos de adversidade.

Trata-se de um encontro científico organizado pela SPFP e Federação Espanhola de Associações de Terapia Familiar dirigido a profissionais das áreas da saúde, sociologia e educação, bem como a investigadores, estudantes e outros profissionais que trabalhem no interface saúde-social e educação.

A organização do congresso conta ainda com o apoio da Associação Portuguesa de Conversas de Psicologia, sediada em Coimbra, que pretende ampliar a dimensão do evento de forma que "ganhe dimensões mundiais".

"Foram detetadas quatro infrações aos LMR [limites máximos de resíduos] que correspondem a 1,08% num total de 370" amostras, quando em 2015 era de 2,1% em 680 amostras e em 2014 de 3,8% em 397, refere o relatório do Controlo Nacional de Resíduos de Pesticidas em Produtos de Origem Vegetal em 2016.

O documento elaborado pela Direção Geral de Alimentação e Veterinária (DGAV) salienta que "este nível de infração é inferior aos encontrados nos anos anteriores".

"Os dados obtidos permitiram concluir que 54,3% das amostras de produtos vegetais apresentavam resíduos inferiores ao LMR (195 amostras) e 44% (158 mostras) não apresentavam resíduos", segundo o relatório.

As quatro infrações foram encontradas em amostras de maçã, couve de folhas, alface e alho francês.

"Foi estimado possível risco para o consumidor proveniente" da amostra de maçã, uma infração que poderá ter como causa a recente mudança do limite de clorpirifos, acrescenta o relatório.

A excedência não é sinónimo de infração porque ao resultado obtido na análise se deve associar o valor da incerteza do método, explicam os técnicos.

O documento também esclarece que os limites máximos são valores seguros para o consumidor "tanto quanto os conhecimentos técnicos e científicos disponíveis no momento o permitem afirmar", sendo igualmente "o valor de resíduos mais baixo possível associado a práticas fitossanitárias autorizadas nas culturas".

"A eventual transgressão de um LMR, se bem que ilegal, e como tal punida por lei, não se traduz necessariamente em risco para o consumidor", específica a DGAV.

Foram encontradas seis excedências dos limites máximos de resíduos, representando 1,67%, as quais ocorreram em produtos vegetais nacionais.

A produção biológica estava também representada no conjunto de produtos analisados com 23 amostras, nas quais foram encontrados resíduos abaixo do limite máximo em quatro amostras - de banana, couve repolho, cebola e alho francês -, "constituindo infração os resíduos detetados na cebola e no alho francês".

Várias amostras analisadas continham mais do que um composto (pesticida) e o relatório destaca duas amostras de morangos de produção nacional com sete pesticidas, uma de tomate nacional com igual número de pesticidas, e uma mostra de tomate vindo de Espanha com cinco compostos.

Os resultados dos controlos nacionais são transmitidos à Autoridade Europeia da Segurança Alimentar (EFSA, na sigla em inglês) e resultaram do trabalho do Laboratório de Resíduos de Pesticidas do Instituto Nacional de Investigação Agrária e Veterinária (INIAV), da Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE) e dos representantes das regiões da Madeira e dos Açores.

A elaboração do controlo nacional baseou-se no Programa Coordenado Plurianual da UE que definiu como produtos a analisar maça, couves de repolho, alho francês, alface, pêssego, morango, grãos de centeio, tomate e vinho (branco ou tinto), num total de 130 amostras.

A Direção Regional de Agricultura da Madeira juntou pera abacate, anona, banana, batata doce, cebola, cenoura, maracujá, sidra e sumo de cana, totalizando 179 amostras e a Direção Geral de Agricultura dos Açores batata doce, coentros, espinafre, hortelã, salsa, kiwi e manjericão, com 60 amostras.

Alexandra Bento falava a propósito das críticas da nutricionista Filipa Cortez, que coordena uma equipa de 200 nutricionistas que exercem atividade em farmácias comunitárias, e que considera que os requisitos desta norma são demasiado exigentes.

Filipa Cortez acredita que a maioria dos nutricionistas deixará de exercer nas farmácias, onde têm obtido “resultados muito bons”, nomeadamente no combate ao excesso de peso, posição com a qual a Ordem dos Nutricionistas discorda.

Para a bastonária, a exigência da norma é “a necessária”. “Não creio que os profissionais não a cumpram”, disse.

Em relação à crítica de Filipa Cortez à exigência de um estadiómetro, que avalia a estrutura ou altura, alegando que estes “apenas são exigidos para as farmácias”, a bastonária desmentiu, garantindo que “todos os estabelecimentos de saúde o têm”.

“É facílimo ter um equipamento deste género”, adiantou.

A bastonária também refuta a crítica de Filipa Cortez em relação à dimensão do local das consultas.

“São exigidas infraestruturas e equipamentos que as farmácias não têm atualmente, como a dimensão de gabinetes (sete metros quadrados)”, disse Filipa Cortez, recordando que muitas das farmácias já existem há muito tempo e não têm estas dimensões.

Alexandra Bento esclarece: “Só respondemos ao que são as condições mínimas de instalações e equipamentos da Direção Geral da Saúde (DGS)”.

A bastonária acrescenta que a norma leva em conta “o que é preconizado pela Associação Nacional das Farmácias (ANF), a Ordem dos Farmacêuticos e a DGS”.

São uma espécie de verdades absolutas da nutrição: o corpo é uma máquina que precisa regularmente de combustível para funcionar, deixá-lo sem energia desacelera o metabolismo, logo comer a cada três horas ajuda a emagrecer, muito mais do que qualquer jejum. Certo?

Errado, a avaliar por um estudo do biólogo celular japonês Yoshinori Ohsumi, Nobel de Medicina de 2016 e investigador do Instituto de Tecnologia de Tóquio, galardoado justamente por ter descoberto e esclarecido os mecanismos da autofagia – um processo fundamental para a degradação e reciclagem dos componentes das células.

Segundo o cientista, escreve o Notícias Magazine, o corpo necessita de fazer pausas mais longas entre refeições de modo a permitir a reciclagem das células degradadas. Para chegar a essa conclusão, começou por deixar células de levedura “com fome”, sujeitando-as a uma situação de stress para forçá-las a reagir, tal como sucede no organismo quando passa longos períodos em jejum.

Foi quando percebeu que a degradação das células gerava outra ação: nos reservatórios de reciclagem, após 30 minutos de fome, acumulavam-se muitas pequenas vesículas que, nas células, servem para o transporte celular até ao lisossoma (organelos responsáveis por degradar partes inúteis de células e estruturas potencialmente nocivas).

Para a comitiva de médicos que integrou o Nobel, a autofagia acontece sobretudo quando o corpo está em estado de jejum e “pode rapidamente fornecer combustível para a renovação de componentes celulares, sendo essencial para responder à fome e outros tipos de stress”.

Até agora, a doença é divida em dois tipos. A diabetes de tipo 1 surge maioritariamente na infância e é também conhecida como Diabetes Insulino-Dependente, enquanto a de tipo 2, mais comum, é diagnosticada normalmente na idade adulta e causada por um desequilíbrio no metabolismo da insulina.

Um grupo de investigadores suecos e finlandeses da Universidade de Lund, na Suécia, desenvolveu uma investigação que mostra que esta classificação é limitativa e considera que há mais tipos de diabetes, escreve a TSF.

O estudo, publicado na revista The Lancet, defende que a diabetes de tipo 2 tem várias formas e propõe uma nova classificação da doença que acreditam que pode ser uma ferramenta útil no tratamento e ajudar a fazer um diagnóstico mais preciso dos doentes.

A investigação propõe cinco tipos de diabetes - as análises mostram diferenças genéticas em cada grupo.

A primeira conclusão do estudo é que a diabetes de tipo 1 e aquela que é autoimune mas tem um início tardio pode ser agrupada no mesmo grupo - Diabetes grave autoimune (Grupo 1).

Quanto à diabetes até agora conhecida como de tipo 2, os investigadores dividiram em quatro grupos:

Grupo 2 - Diabetes deficitária em insulina: os doentes são novos, têm peso saudável, mas têm dificuldades em produzir insulina. No entanto, a doença não é autoimune. A retinopatia diabética é a mais vulgar deste grupo

Grupo 3 - Diabetes resistente à insulina: os doentes têm geralmente excesso de peso e produzem insulina, mas o corpo já não consegue reagir a essa produção. Há uma grande probabilidade destes doentes desenvolverem doenças hepáticas e renais.

Grupo 4 - Diabetes relacionada com a obesidade: observada especialmente em pessoas com excesso de peso, mas com poucas alterações metabólicas.

Grupo 5 - Diabetes relacionada com a idade: doentes que desenvolvem sintomas quando já têm uma idade muito avançada; a doença é menos grave.

Nos dois últimos casos, os investigadores dizem que a doença pode ser controlada com medicamentos (como a metformina) e alterações no estilo de vida.

Os investigadores consideram que este estudo pode ser revolucionário na forma como são definidos os tratamentos para a diabetes, no caminho de uma medicina de precisão.

A investigação analisou 8980 diabéticos diagnosticados na idade adulta e as conclusões foram confirmadas com dados de outros 5795 doentes na Suécia e na Finlândia.

A responsável da organização para a Europa, Zsuzsanna Jakab, afirmou que o frio, mesmo quando não está no seu pico, “pode ser prejudicial para a saúde das pessoas de muitas formas”.

De acordo com Zsuzsanna Jakab, as temperaturas que se têm feito sentir em muitos países da Europa “podem agravar condições existentes e aumentar o risco de pressão alta, ataques cardíacos e AVC”.

O risco é maior no que respeita às pessoas com menos rendimentos.

“Normalmente, as casas mais pobres são as mais atingidas”, porque as pessoas “têm menos dinheiro para aquecer adequadamente as casas”.

Mas o maior perigo refere-se a “pessoas sem-abrigo, refugiados e migrantes”, disse Zsuzsanna Jakab, sublinhando que estes são os alvos mais vulneráveis ao frio, sobretudo quando não têm “roupa apropriada, comida ou cuidados médicos”.

A vaga de frio proveniente da Sibéria provocou, até final de quarta-feira, a morte de quase 50 pessoas na Europa, muitas delas sem-abrigo, e continua a causar estragos e a semear o caos nos transportes.

Apontada como "A Besta do Oriente" pelos meios de comunicação britânicos, "O Urso Siberiano" pelos media na Holanda ou o "Canhão de Neve" na Suécia, a onda de frio fez pelo menos 47 mortos desde sexta-feira.

De acordo com um balanço feito com informação da agência AFP, registaram-se 18 mortos na Polónia, seis na República Checa, cinco na Lituânia, quatro em França e na Eslováquia, dois em Itália e na Roménia, na Sérvia e na Eslovénia, um na Holanda e pelo menos um em Espanha, no País Basco. Na Estónia, o frio matou sete pessoas em fevereiro.

Na noite de terça para quarta-feira, o mercúrio caiu para -21°C nas regiões montanhosas da Croácia e da Bósnia, -20°C em Lübeck, no norte da Alemanha, -19°C no sul da Polónia, -18°C perto de Liège na Bélgica e -10°C nas proximidades de Londres.

Em toda a Europa, a neve e o gelo causaram estragos nas estradas e muitos voos foram cancelados além de encerrar muitas escolas, incluindo em Portugal.

A proposta de lei que estabelece o regime de prevenção e controlo da doença dos legionários, provocada pela bactéria ‘legionella’, propõe à Assembleia da República “um regime próprio que estabelece um conjunto de procedimentos relativos à instalação, ao uso e à manutenção de redes, sistemas e equipamentos nos quais a ‘legionella’ é capaz de proliferar e disseminar”.

Segundo o comunicado do Conselho de Ministros, “os responsáveis por equipamentos de maior risco (torres de arrefecimento, equipamentos industriais de utilização intensiva que usem água, etc.) ficam sujeitos a obrigações de registo, planos de prevenção e auditorias trienais”.

“Para os equipamentos de menor risco (piscinas, termas, fontes, redes prediais de água quente, etc.), há obrigações atenuadas: planos de prevenção ou apenas manutenção/limpeza”, prossegue o comunicado.

Nos últimos meses registaram-se dois surtos de ‘legionella’. O primeiro ocorreu em novembro do ano passado e atingiu o Hospital São Francisco Xavier, em Lisboa, infetando 59 pessoas e causando cinco mortos.

No final de janeiro, um surto desta bactéria foi detetado no hospital CUF Descobertas, infetando 15 pessoas.

A bactéria ‘legionella’ é responsável pela doença dos legionários, uma forma de pneumonia grave que se inicia habitualmente com tosse seca, febre, arrepios, dor de cabeça, dores musculares e dificuldade respiratória, podendo também surgir dor abdominal e diarreia. A incubação da doença tem um período de cinco a seis dias depois da infeção, podendo ir até dez dias.

A infeção pode ser contraída por via aérea (respiratória), através da inalação de gotículas de água ou por aspiração de água contaminada. Apesar de grave, a infeção tem tratamento efetivo.

A comunicação social foi convocada hoje para a habitual conferência de imprensa que se realiza no final da reunião do Conselho de Ministros, mas o encontro acabou por ser anulado porque a reunião se prolongou e a ministra da Presidência, por questões de agenda, estava indisponível.

"O desporto adaptado é uma das grandes prioridades do Município. Vamos receber no dia 29 de abril o Campeonato Nacional de Ténis de Mesa adaptado, que é uma área onde vamos trabalhar", salientou o vereador do Desporto, Carlos Palheira (PS).

Segundo explicou Carlos Palheira, "quem desenvolver trabalho federado ou não com populações especiais vai ter, por exemplo, acesso preferencial a equipamentos municipais".

"Vai haver uma enorme revolução ao nível do preçário de utilização para estas populações especiais, desde o estádio, a pavilhões e piscinas. Terão condições muito excecionais", reforçou.

O vereador adiantou que está a ser preparada uma alteração aos regulamentos de utilização dos espaços desportivos municipais. Os clubes ou associações que permitam a prática de desporto a pessoas com deficiência terão uma "dupla majoração" no apoio autárquico, "quer em termos de apoio individual por equipa e por atleta", quer "através do acesso preferencial à instalação em condições únicas".

Também haverá majoração para os clubes que aumentarem a prática de desporto feminino federado. "Verificamos que, a nível informal, desporto feminino tem níveis idênticos ao do masculino, mas no aspeto federado há um decréscimo feminino em cerca de um terço. Queremos fazer uma discriminação positiva".

Na apresentação das principais atividades para o primeiro semestre de 2018, Carlos Palheira destacou a realização, já este fim de semana, da Taça de Portugal de Triatlo, onde são esperadas cerca de 450 pessoas na zona da Ervedeira e Pedrógão.

"É uma prova de grande expectativa, porque vai estar sob o olhar das televisões e vai ser uma oportunidade para promover a região de Leiria".

Nos dias 10 e 11, Leiria será palco de um "evento de enorme expressão a nível internacional". A Taça da Europa de lançamentos levará a Leiria "campeões olímpicos e seleções nacionais de mais de 20 países".

Uma das novidades é o acolhimento do torneio de apuramento do Campeonato do Mundo de Andebol de juniores A em femininos, com a presença das seleções de Portugal, Espanha, Áustria e Bulgária.

O desporto informal é também uma das prioridades da autarquia, que irá reforçar a organização da rede de percursos pedestres, em colaboração com o Núcleo de Espeleologia de Leiria, passando de seis para dez.

"Vamos começar a desenvolver atividades do desporto informal em conjunto com os ginásios da cidade, na arena do desporto, que se localizará no centro de Leiria", revelou ainda.

Provas do Campeonato do Mundo de Aeromodelismo e de Drones, etapas nacionais de skate e futebol de formação fazem parte da programação do Município de Leiria, que espera ainda a presença entre 800 a 1.000 pessoas no OCR-Police Challenge, uma "prova de obstáculos, desafios e superação".

"Será uma prova de ‘aferição' para o ano pensar-se numa etapa do campeonato do mundo da modalidade", disse Carlos Palheira.

O vereador informou ainda que está ser feito um investimento em várias infraestruturas do concelho ao nível da eficiência energética, melhoramentos físicos e de equipamentos, nomeadamente no Estádio de Leiria, nas piscinas municipais, nas piscinas da Maceira e Caranguejeira, no Centro Nacional de Lançamentos e em vários pavilhões.

"De referir que o pavilhão das Cortes será o único do país inclusivo, cujas obras deverão arrancar até ao final do ano. Terá características únicas no apoio às pessoas do desporto adaptado", frisou.

Outra das novidades apresentadas será o modelo de apoio aos clubes, que irá ao encontro temporal da sua atividade, já que uns trabalham com a época desportiva e outras com o ano civil.