Atlas da Saúde

A nova direção da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP) anunciou a continuidade da missão e objetivos que caracterizam a Associação e a criação de novos projetos para a divulgação e promoção dos cuidados paliativos em Portugal.

“Comprometemo-nos a honrar os Profissionais, valorizar os Investigadores e sobretudo defender os Doentes, Cuidadores e respetivas Famílias. Ambicionamos criar consensos, estabelecer pontes de entendimento, defender os princípios fundamentais dos Cuidados Paliativos no nosso país e, acima de tudo, agregar todos os que, de forma construtiva, queiram participar no futuro de todos nós”, explica o Presidente Dr. Duarte Soares.

A Direção recém-empossada terá quatro vetores estratégicos de orientação para o triénio 2018-2020:

1.       A CAPACITAÇÃO dos profissionais de Cuidados Paliativos, reiterando a necessidade de maiores e melhores condições de trabalho a todos os que, diariamente, se dedicam aos Doentes, Cuidadores e respetivas Famílias, sendo a primeira prioridade sensibilizar os decisores para o urgente reforço de recursos humanos;

2.       O reforço do CONHECIMENTO e INVESTIGAÇÃO em torno dos Cuidados Paliativos. Será este o veículo que promoverá igualmente a capacitação dos profissionais e a melhoria dos cuidados prestados, criando pontes de diálogo, participação e entreajuda, revigorando o papel da APCP como plataforma de trabalho aberta e comum;

3.       A SENSIBILIZAÇÃO da população, alertando os diversos públicos para a necessidade de reconhecer os Cuidados Paliativos como desígnio nacional urgente de saúde pública, prioritário na estratégia de cuidados de saúde e apoio social, tanto na esfera pública como privada, agregando todos e quaisquer parceiros que dele queiram e devam fazer parte;

4.       Acima de tudo, a DEFESA dos interesses dos nossos Doentes, Cuidadores e Famílias, reforçando o papel da APCP como instituição chave na advocacia dos direitos de todos e cada um dos nossos concidadãos.

“Olhando para o percurso realizado até hoje, trabalharemos para que o próximo triénio seja ainda de maior diálogo e sucesso para todos os que fazem dos Cuidados Paliativos a sua arte, o seu saber e a sua missão, agora e no futuro”, concluiu o Presidente Dr. Duarte Soares.

Os novos dirigentes eleitos são:

Direção
Presidente: Duarte da Silva Soares, sócio nº 725
Vice-Presidente: Ana Maria Domingues A. Forjaz Lacerda, sócia nº 685
Secretária-Geral: Ana Isabel Rodrigues Gonçalves, sócia nº 787
Vogal 1: Ana Paula Gonçalves Antunes Sapeta, sócia nº 67
Vogal 2: Cândida Sofia Fernandes Cancelinha, sócia nº 843
Vogal 3: Maria Manuel Mateus Marques Claro Lopes, sócia nº 515
Tesoureira: Cristina Maria Fernandes Pereira, sócia nº 52
Suplente 1: Teresa Tomé Ribeiro Malheiro Sarmento, sócia nº 597
Suplente 2: Vítor Manuel Rodrigues Rua Costa, sócio nº 643
Suplente 3: Susana Gomes Corte Real, sócia nº 672

Assembleia Geral
Presidente: Jacinta de Jesus Borreicho Raposo Fernandes, sócia nº 198
Vogal 1: Maria Catarina Esteves Pazes, sócia nº 308
Vogal 2: Lídia Maria Henriques Rego, sócia nº 413
Suplente 1: Alice Aurora Machado Teixeira Rodrigues Flores, sócia nº 958
Suplente 2: Ana Maria Celeste dos Santos Bernardo, sócia nº 83

Conselho Fiscal
Presidente: Sandra Cristina Mendes Batista, sócia nº734
Vogal 1: Ana Catarina Fernandes Pires, sócia nº 874
Vogal 2: Sílvia da Encarnação Barros Ramos, sócia nº 564
Suplente: Maria Cristina Milheiro de Mira Galvão, sócia nº 20

No cancro do cérebro, a taxa de sobrevivência em países como a Dinamarca ou a Suécia atinge os 80 por cento, enquanto no México e Brasil menos de 40% das crianças afetadas consegue sobreviver pelo menos cinco anos depois de diagnosticada a doença, o que reflete "a disponibilidade e a qualidade dos diagnósticos e dos tratamentos".

Para Portugal, a taxa de sobrevivência no cancro do cólon situa-se perto dos 60%, enquanto a taxa de sobrevivência para o cancro da mama e a leucemia é cerca de 90%, números em linha com o que se passa nos Estados Unidos e em outros países europeus.

Estados Unidos, Canadá, Austrália, Nova Zelândia, Finlândia, Islândia, Noruega e Suécia são os países com maiores taxas de sobrevivência, refere-se no estudo Concord 3, em que foram analisados os registos de 37,5 milhões de pacientes diagnosticados com cancro entre 2000 e 2014 em 71 países.

Os investigadores estimam que o "custo global do tratamento do cancro em 2017 deve ser substancialmente superior a 300 mil milhões de dólares", um custo crescente que "ameaça a viabilidade de sistemas de saúde e economias nacionais".

Nos países onde não há cuidados universais de saúde, os doentes e as famílias sofrem "catástrofes financeiras" para conseguir tratamento.

Para ilustrar o fosso entre as condições de saúde das populações, destaca-se que a taxa de sobrevivência ao cancro da mama na Índia é de 66%.

As diferenças entre países refletem-se também nos números da leucemia infantil, em que países como a China, México e Equador estão abaixo dos 60%, evidenciando "grandes deficiências no diagnóstico e tratamento de uma doença que é geralmente considerada como curável".

"O cancro mata mais de 100.000 crianças todos os anos, principalmente em países de rendimentos baixos ou médios, onde o acesso aos serviços de saúde é muitas vezes deficiente e o abandono dos tratamentos é um grande problema", consideram os investigadores.

O cancro do pâncreas continua a ser um dos mais letais, com a taxa de sobrevivência global entre 2010 e 2014 situada entre os 5% e os 15% e Portugal a registar sobrevivência entre 10% e 15%.

Quanto ao cancro do pulmão, registou-se uma taxa de sobrevivência média entre 10% e 20%, um intervalo em que Portugal também está.

No estudo destaca-se também que o cancro do fígado, que tem uma taxa de sobrevivência entre os 5% e os 30%, com Portugal entre os 10% e os 19%.

Num comentário ao estudo, Richard Sullivan, do King's College de Londres, defendeu a importância de se conhecerem "números reais de pacientes reais", uma vez que "demasiadas políticas e planeamento se baseiam em modelos, que podem não beneficiar ninguém e transmitir uma falsa sensação de que a comunidade científica e os decisores sabem o que se está a passar".

Mas faltam apoios para se conhecerem os números reais, o que é sinal de "miopia política e prioridades distorcidas", criticou.

A principal autora do estudo, Claudia Allemani, da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, afirmou que dados "desadequados ou errados" impedem os governos de "compreender a verdadeira natureza e dimensão dos problemas de saúde pública" criados pelo cancro.

Para não andarem "às cegas", os governos devem reconhecer que "os registos do cancro são instrumentos eficazes de saúde pública" que fornecem informação valiosa para definir as estratégias de combate à doença, defendeu.

A investigadora salientou que "na Europa, registar um caso é mais barato do que um raio X ao tórax".

Segundo o presidente da comissão de saúde pública do Sindicato Independente dos Médicos (SIM), “um problema ou buraco informático” dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS) está a tornar impossível saber exatamente quantas pessoas estão vacinadas e com que vacinas.

Em declarações, Nuno Rodrigues explicou que o programa que desmaterializou os boletins de vacinas tem “um problema grave” que faz com que duas pesquisas sobre o estado vacinal da mesma pessoa deem resultados diferentes.

Contactada, fonte oficial dos SPMS "nega qualquer falha informática no processo de registo de vacinas em 2017", indicando que o registo foi "fortemente ampliado com registos integrados de vacinas administradas em farmácias e vacinas do viajante".

"Estamos a trabalhar, como habitualmente, com a Direção-Geral da Saúde com vista ao relatório anual, que é realizado durante o primeiro trimestre de cada ano", acrescenta a resposta escrita enviada pelos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde.

Mas a questão levou o Sindicato Independente dos Médicos a emitir uma nota no seu site na internet.

“Não conseguimos perceber qual a informação verdadeira [dada pelo sistema informático]. Só no agrupamento de centros de saúde em que trabalho são cerca de 36 mil crianças e jovens dos quais não conseguimos apurar o estado vacinal”, afirmou o médico e dirigente do SIM Nuno Rodrigues à Lusa.

O responsável explicou ainda que os médicos fazem uma avaliação regular dos doentes vacinados, que fica assim posta em causa com este problema informático.

O anúncio foi feito hoje pelo secretário regional da Saúde, Rui Luís, em Angra do Heroísmo, durante a apresentação de um plano de ação para a redução dos problemas ligados ao consumo de álcool, que define metas a atingir na região até 2020.

"Estamos perante uma estratégia regional que, pela primeira vez, intervém em dois circuitos essenciais, o da venda e o da compra de bebidas alcoólicas e, por isso, estamos confiantes nos resultados", adiantou o governante, em conferência de imprensa.

Segundo explicou, além da alteração da idade mínima para a venda e consumo de álcool, o plano prevê ainda mudanças ao nível do licenciamento de bares e em festivais, no sentido de serem introduzidas "boas práticas de comercialização" de bebidas alcoólicas a crianças e jovens.

A par destas medidas, que incluem também ações de formação para profissionais e ações de sensibilização para a população, está também prevista a realização de um Fórum Regional do Álcool e Saúde, que abrange as áreas da prevenção, dissuasão e minimização do consumo, tratamento e reinserção.

A diretora regional de Prevenção e Combate às Dependências, Suzete Frias, que também esteve presente na conferência de imprensa, anunciou que outro dos objetivos do plano é diminuir o número de mortes nas estradas açorianas, devido o consumo excessivo de álcool.

"Pretendemos, em três anos, reduzir as prevalências de consumo nas crianças e jovens, diminuir o número de condutores mortos em acidentes de viação por via do consumo e reduzir a taxa de potenciais anos de vida perdidos devido ao álcool", apontou Suzete Frias.

As medidas agora anunciadas surgem na sequência de um relatório do Serviço de Intervenção em Comportamentos Aditivos e Dependências, relativo a 2015, que indica que existem "heterogeneidades regionais" entre o continente e as regiões autónomas, em matéria de consumo de álcool e das suas consequências na saúde.

"Nesta data tão especial para a RESPIRA aproveitamos para partilhar com os nossos sócios e amigos um livro fundamental para compreender a DPOC, de uma forma clara, simples e objetiva, que poderá facilmente ser transportado para todo o lado. Ao mesmo tempo pretendemos chamar a atenção para o número elevado de pessoas que ainda não conhece esta doença, o que, na maior parte dos casos, poderá dificultar o diagnóstico precoce da DPOC e consequentemente o seu tratamento”, sublinha Isabel Saraiva, vice-presidente da RESPIRA.

Este livro, editado e traduzido com o apoio da Novartis, destina-se a pessoas que vivem com DPOC e aos respetivos médicos/pneumologistas. Foi elaborado com a ajuda de doentes e médicos de referência de toda a Europa, que proporcionaram uma ajuda fundamental na linguagem que habitualmente utilizam para falar sobre os sintomas mais frequentes.

“O livro “Dicionário para doentes com DPOC” é composto por várias ilustrações que pretendem demonstrar as experiências e os sentimentos que as pessoas portadoras de DPOC apresentam relativamente a cada um dos sintomas. Será uma importante ajuda até para os cuidadores”, conclui Isabel Saraiva.

PEGylated é desenvolvido com base no Fator Anti hemofílico (Recombinante), um tratamento utilizado à escala global por pessoas com hemofilia A há cerca de 15 anos. Este medicamento possui a propriedade tecnológica PEGylation, licença exclusiva da Nektar Therapeutics que prolonga o tempo entre as perfusões, reduzindo assim o número de administrações semanais.

“A aprovação europeia desta nova terapêutica é um marco importante no compromisso contínuo da Shire em disponibilizar novas opções de tratamento para pessoas que vivem com hemofilia A” refere Peter Foertig, diretor global de Medical Affairs em Hematologia da Shire. “Acreditamos que a administração de fator duas vezes por semana em profilaxia, bem como o controlo das hemorragias, com PEGylated, vai ajudar-nos a alcançar o nosso objetivo de apoiar as pessoas com hemofilia A a melhorar e personalizar a gestão da doença”.

Na mesma semana, a Shire recebeu também aprovação pela entidade reguladora americana, FDA, para a sua aplicação myPKFiT – uma aplicação de apoio ao tratamento. Esta app, que já está disponível para os profissionais de saúde e para as pessoas com hemofilia na Europa desde 2014, permite calcular perfis farmacocinéticos de pessoas com hemofilia, possibilitando o tratamento personalizado adequado às necessidades de cada doente.

O patrão do grupo automóvel, Matthias Muller, afirmou na segunda-feira à noite em Bruxelas, segundo a revista Spiegel, que os testes em macacos em 2014, revelados agora pelo New York Times, não eram "éticos e eram repulsivos".

"Simplesmente há coisas que não se fazem (...) todas as consequências necessárias (deverão ser) tiradas", adiantou.

No jornal alemão Bild, Thomas Steg, responsável do grupo alemão para as relações públicas e com as autoridades, admitiu ter sido informado de ensaios destinados a estudar os efeitos da poluição dos motores diesel Volkswagen, falsificados na época para parecerem menos poluentes.

Mas Steg insistiu que impediu que estes testes fossem realizados em humanos, através do EUGT, um organismo de investigação financiado pela Volkswagen e os concorrentes Daimler e BMW e a Bosch. "Os investigadores norte-americanos queriam fazer os ensaios em voluntários humanos", explicou Steg, explicando que respondeu na altura que "isso não poderia autorizar" e que então foi decidido "levar a cabo o estudo em macacos".

"Em retrospetiva, este estudo nunca deveria ter acontecido, fossem humanos ou macacos, o que aconteceu nunca deveria ter acontecido, eu realmente arrependo-me", disse Steg, que foi porta-voz do chanceler Gerhard Schroder.

Em relação ao estudo científico levado a cabo pelo instituto hospitalar em Aix-la-Chapelle e pelo qual 25 pessoas de boa saúde inalaram em 2013 e 2014 dióxido de azoto (NO2), Thomas Steg quis justificar a lógica, assegurando que os voluntários tinham sido expostos a "níveis bem mais fracos que os constatados em numerosos locais de trabalho".

Nenhum dos voluntários teve qualquer problema devido aos ensaios, assegurou.

No final de 2015 o grupo Volkswagen reconheceu que equipou 11 milhões dos seus veículos diesel com 'software' que falsificava os resultados dos testes de poluição e ocultava as emissões de óxidos de nitrogénio superiores a 40 vezes os padrões permitidos.

Desde 01 de outubro foram vacinadas contra a gripe sazonal 61,2% das pessoas com 65 ou mais anos e precisamente metade dos indivíduos portadores de doença crónica.

O Vacinómetro, que monitoriza em tempo real a taxa de cobertura da vacinação contra a gripe em grupos prioritários recomendados pela Direção-Geral da Saúde (DGS), registou ainda a vacinação de 54,8% dos profissionais de saúde com contacto direto com doentes.

Entre os portugueses com idades compreendidas entre os 60 e os 64 anos, 31,8% optaram por esta medida profilática.

Em relação aos motivos que levaram à vacinação, a maioria (50,8%) fê-lo por recomendação do médico, um quarto (25,6%) por iniciativa própria e 17,1% no contexto de uma iniciativa laboral.

Por saberem que fazem parte de um grupo de risco para a gripe vacinaram-se 5,2% dos vacinados e 0,8% por recomendação do farmacêutico.

A esmagadora maioria dos vacinados (91,6%) já tinha recebido a vacina em outras épocas gripais.

A vacinação contra a gripe é fortemente recomendada para pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, doentes crónicos e imunodeprimidos com seis ou mais meses de idade, grávidas e profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados (como lares de idosos).

Esta vacina é igualmente aconselhada a pessoas com idades entre os 60 e os 64 anos.

O trabalho, publicado na revista científica Nature Biotechnology, foi realizado por investigadores de nove universidades do Reino Unido, dos Estados Unidos e do Canadá, que utilizaram um dispositivo que já é comercializado há vários anos e que se chama MinION.

O aparelho, do tamanho de um telemóvel, permite sequenciar em tempo real o material genético graças à tecnologia dos nanoporos, buracos microscópicos pelos quais passam os segmentos de moléculas de ADN. As variações elétricas produzidas por esta passagem permitem identificar os componentes do ADN.

"É a primeira vez que sequenciamos um genoma [conjunto de informação genética] humano através do uso da tecnologia dos nanoporos", vincou, citado pela agência noticiosa AFP, um dos autores do trabalho, Matt Loose, da Universidade de Nottingham, no Reino Unido.

A tecnologia permite ler sequências de ADN milhares de vezes mais compridas do que as que serviram de base para mapear o primeiro genoma humano completo, em 2003.

Para Matt Loose, os resultados fazem antever "o momento em que a sequenciação do genoma se tornará uma parte rotineira de um exame médico", permitindo detetar no futuro, de forma rápida e precisa, tumores numa fase muito precoce.