Atlas da Saúde

Tal como em anos anteriores, as participantes caminharam em prol de uma causa solidária, conseguindo angariar um donativo no valor total de 21.435 euros que foi entregue, no final da corrida, ao IPO do Porto. 

Mais de 21 mil mulheres voltaram a animar, nesse domingo, a Alameda das Antas. Uniram-se, em mais uma edição, na luta contra esta doença tão presente na vida de muitas mulheres portuguesas – o cancro da mama. O tiro de partida desta corrida ou caminhada solidária deu-se às 10h00, pelos padrinhos, o apresentador Jorge Gabriel, e a atleta olímpica Fernando Ribeiro.

“Para o Alameda Shop & Spot é uma honra fazer parte deste projeto tão nobre. Imaginamos o quão difícil seja o momento do diagnóstico e todo o processo inerente aquando da confirmação desta doença que, infelizmente, assola tantas mulheres no nosso país. A Corrida da Mulher é uma prova que se revela uma ode à mulher e por isso só podia ser algo inteiramente dedicada a ela e da qual nos orgulha muito fazer parte. Saber que um donativo destes é entregue a uma instituição como o IPO Porto deixa-nos muito orgulhos e cientes de que estamos no caminho certo no que toca ao apoio prestado à nossa comunidade e a toda a gente que poderá vir a precisar destes cuidados” salienta Pedro Assunção, Diretor do Alameda Shop&Spot.

O Alameda Shop&Spot preparou ainda a playlist “Motivação a cada Batida”, que como o próprio nome indica, ajudou a tornar esta manhã de convívio ainda mais animada. Esta playlist, continua disponível no Spotify, para que possa ser utilizada como companheira nos treinos, nas caminhadas ou até quando vai às compras ao Alameda Shop & Spot. É só guardar como favorita na sua biblioteca e poderá ouvir quando e como entender.  

Desenvolvido no âmbito do POCTEP 2021-2027 (Programa de Cooperação Transfronteiriça entre Espanha e Portugal), o projeto Green Hospitals está alinhado com as políticas ambientais e de sustentabilidade e visa aumentar os níveis de eficiência energética e reduzir os consumos de energia primária e consequente emissão de gases de efeito estufa do setor da Saúde ibérico.

Na sessão de abertura Alexandre Lourenço, Presidente do Conselho de Administração da ULS Coimbra, e Xavier Barreto, Presidente da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH), reforçaram que Portugal e Espanha continuam a ser países onde a emissão dos gases de efeito estufa está acima da média europeia, no âmbito do setor da saúde.

Por este motivo, Xavier Barreto sublinhou a importância da criação de uma rede de hospitais que promovam o diagnóstico, a partilha e a implementação de melhores soluções para a eficiência energética. “É absolutamente fundamental que os hospitais no futuro sejam mais eficientes em termos energéticos e que, de alguma forma, reduzam o seu impacto no ambiente. É sabido que a indústria da saúde é uma das que tem maior impacto no ambiente e que mais contribui para o aquecimento global e alterações climáticas”, explicou o presidente da APAH.

“Este projeto vai ajudar-nos a direcionar melhor e a priorizar o desenvolvimento de atividades que vão permitir reduzir a nossa pegada carbónica, a fim de sermos uma organização mais sustentável do ponto de vista ambiental”, referiu Alexandre Lourenço, Presidente do Conselho de Administração da ULS Coimbra.

Luís Campos, Presidente do Conselho Português para a Saúde e Ambiente, destacou a necessidade de existir uma voz comum às organizações, no que diz respeito à ligação entre a saúde e o ambiente. “O Conselho Português para a Saúde e Ambiente defende que o setor da saúde deve começar a pensar em reduzir a sua pegada ecológica. Todos sabemos que as alterações climáticas e a degradação ambiental estão a evoluir da forma mais pessimista e isso tem impacto na saúde das pessoas. Neste momento, 1 em cada 4 pessoas morre devido a fatores ambientais”, alertou.

Para o desenvolvimento do projeto foi constituído um consórcio que envolve cinco entidades portuguesas, designadamente a Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH), a ULS de Coimbra, a ULS de Trás-os-Montes e Alto Douro, a ULS do Algarve, a Rede Nacional de Agências de Energia (RNAE) e duas entidades espanholas, entre as quais o Servicio Gallego de Salud (SERGAS) e a Agência de Energia do Governo Regional da Comunidade Autónoma de Castilla y León (EREN).

Numa primeira fase do projeto, cada uma das entidades envolvidas fará o seu diagnóstico individual de forma a permitir um apuramento das condições atuais de todos os envolvidos. Numa segunda fase, está prevista a implementação em hospitais ibéricos de medidas e tecnologias inovadoras que permitam alcançar níveis elevados de eficiência energética e contribuir assim para a diminuição do uso de energia e consequente emissão de gases de efeito de estufa do setor da saúde ibérico.

Posicionando-se como um Centro de Bem-Estar e Saúde Mental pioneiro, dedicado à prevenção, avaliação, tratamento e acompanhamento, o Hospital Lusíadas Monsanto lança uma campanha nacional para normalizar os cuidados de saúde mental e reduzir o estigma associado às patologias mentais.

Após um semestre de reestruturação da oferta clínica e com uma equipa multidisciplinar composta agora por 120 profissionais de saúde, a unidade está a priorizar, nesta fase, a intervenção em Doença Mental, Adições, Depressão e Burnout, em resposta à crescente necessidade de intervenção nessas áreas em Portugal. O Hospital disponibilizará à população portuguesa iniciativas que antes eram restritas ao regime de internamento, tais como sessões de prevenção ativa do Burnout, aulas de Yoga, sessões de Mindfulness, entre outras.

Além das consultas de especialidade em Psicologia, Psiquiatria, Pedopsiquiatria, Neuropsicologia, Neurologia e Nutrição Clínica, a unidade oferece tratamento em regime de ambulatório ou nas duas unidades de internamento. Uma dessas unidades é dedicada à patologia psiquiátrica aguda e a outra ao tratamento da doença psiquiátrica crónica, totalizando 34 quartos (individuais ou duplos) e 66 camas, com garantia de segurança e conforto.

Para materializar este projeto inovador em Portugal, a infraestrutura do Hospital Lusíadas Monsanto será significativamente remodelada, transformando o edifício numa parte ativa do ambiente terapêutico. Em linha com os mais elevados padrões internacionais, a relação entre especialistas e clientes evoluirá para um novo patamar, oferecendo um ambiente de cura completo e acolhedor.

No âmbito deste projeto, o Hospital Lusíadas Monsanto lança uma campanha de sensibilização para mostrar que "Cuidar da saúde mental é normal. E merece dedicação total". Num paralelismo com as doenças físicas – “Ninguém escolhe ter diabetes. Nem ter uma depressão” –, o claim da campanha visa reduzir o estigma associado às doenças de saúde mental, que são na sua maioria desvalorizadas e ainda rotuladas.

“Em 2023, a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) e o Observatório Europeu de Sistemas e Políticas de Saúde destacaram que a prevalência de transtornos mentais em Portugal estava entre as mais elevadas da União Europeia – cerca de 22% da população, ou seja, 2,25 milhões de portugueses. Estamos comprometidos em contribuir ativamente para a redução desta prevalência e garantir aos portugueses uma resposta adequada à natureza do seu problema para que possam ter uma vida mais saudável, em que o corpo e a mente estejam em total sintonia e equilíbrio,” afirma Vasco Antunes Pereira, CEO do Grupo Lusíadas Saúde.

A par com o desenho de um projeto clínico pioneiro e o lançamento da campanha, a Lusíadas Saúde lançou esta semana um Programa de Bem-Estar para os seus Profissionais e convidou os seus líderes – mais de 100 de norte a sul do País – a assinarem o seu compromisso com a normalização a Saúde Mental.

“Sabe-se que, em Portugal, a maior parte das crianças não consegue completar o tempo de sono recomendado para a sua idade. Os problemas de sono iniciados na infância e, muitas vezes arrastados até à idade adulta, são já considerados um problema de Saúde Pública, influenciando não só a saúde física, como a mental”, refere Joana Marques.

Na opinião da especialista, existem três principais fatores que demonstram a realidade de o sono ainda ser considerado “um parente pobre da Saúde”:

Em primeiro lugar, “a inexistência de cursos de preparação para a parentalidade que abordem o tema do sono do bebé - e os que abordam, pouco aprofundam o que realmente é importante saber sobre o que é esperado nos primeiros meses de vida e as estratégias a adotar para promover um bom sono”.

Outro aspeto relevante apontado por Joana Marques é a falta de formação sobre este tema dos profissionais de saúde e de educação que acompanham as crianças (como médicos, enfermeiros, professores e educadores de infância). “Quando verificamos os conteúdos dos cursos base destes profissionais é preocupante perceber que são lançados no mercado de trabalho com pouco ou nenhum conhecimento sobre sono infantil. Como conseguem estes profissionais ajudar e orientar os pais para bons hábitos de sono desde os primeiros meses de vida quando não têm formação nessa área?”, questiona a especialista.

Por último, a existência de “uma negligência clara face às necessidades das crianças nas escolas no que se refere ao sono”. Para a enfermeira, existe uma “contradição entre a Saúde e a Educação nas escolas. Se, por um lado, se exige cada vez mais das crianças e cada vez mais cedo - não só em termos no desempenho escolar, como desportivo - por outro lado, a ciência é clara quando informa que uma criança que não dorme bem, não está (tão) disponível para a aprendizagem, tem menos atenção, compromisso da memória e do sistema imunitário (favorecendo o aparecimento de doenças). Qualquer mãe ou pai conhece o quadro de um filho que ‘saltou’ uma sesta, agora pensemos qual a disponibilidade para a aprendizagem ou brincadeira que uma criança de três ou quatro anos tem no período da tarde, se precisa de fazer a sesta e não a faz?!” Perante esta realidade, Joana Marques considera que “o Ministério da Educação (ainda) não sabe o impacto da privação de sono na saúde e aprendizagem, pois acredito que no dia em que essa informação lhes chegar, vão querer o melhor para as nossas crianças - e o melhor é promover a cultura do sono nas nossas escolas, algo que, que neste momento, não existe!”

Para a enfermeira, é fundamental que se adotem estratégias promotoras e protetoras do sono desde os primeiros meses de vida, sendo este um indicador de saúde e de qualidade de vida. “As estratégias existem e é importante falar sobre elas com os pais e com a população em geral. Considero que a prevenção é a chave para um sono saudável e para uma família física e emocionalmente equilibrada. Não tenho dúvidas de que quando o sono for visto como saúde e não como uma doença ou problema a Sociedade muda”.

Depois de em 2023 ter entregado uma petição com mais de 30 mil assinaturas, a maior de sempre na área da Saúde, o Sindicato dos Enfermeiros espera que “finalmente o Governo e os deputados portugueses reconheçam todo o risco associado à nossa profissão e o desgaste constante a que estamos sujeitos no nosso dia a dia”, explica Pedro Costa, presidente do SE.

Na legislatura passada, interrompida a meio com a demissão do primeiro-ministro, Pedro Costa recorda que “o Parlamento criou um grupo de trabalho para avaliar esta nossa reivindicação”. “A verdade é que durante cerca de cinco anos não se conheceu qualquer trabalho visível deste grupo nem as conclusões a que tenham eventualmente chegado e que deveriam ter sido entregues na Assembleia da República até dezembro de 2023”, recorda.

Para Eduardo Bernardino, dirigente do Sindicato dos Enfermeiro e primeiro subscritor desta petição, “não faz sentido continuar a adiar mais esta decisão”. “Voltar a remeter o tema para um grupo de trabalho que estude a eventual aplicação desta medida a um conjunto de profissões é apenas mais uma desculpa para voltar a adiar esta matéria”, frisa.

A verdade é que, recorda Pedro Costa, “os enfermeiros estão sujeitos a uma pressão muito grande, exercem uma profissão com elevada complexidade e na qual têm de lidar de forma constante com a doença e até mesmo a morte, além de toda a dificuldade que é lidar com os doentes e a família em momentos de extrema fragilidade”. Adicionalmente, salienta o presidente do Sindicato dos Enfermeiros, “é crescente o número de horas extraordinárias que os enfermeiros têm de fazer todos os meses, muitas vezes sem sequer conseguirem usufruir dos dias de descanso obrigatório por lei”.

“Pratica-se um horário de trabalho 24h/24h, sob a forma de turnos diurnos e noturnos, e com consequências físicas e emocionais”, sustenta o presidente do SE. Que recorda que “está comprovado, desde 2016, que um em cada cinco enfermeiros se sente em exaustão emocional, a qual se agravou ainda mais com a pandemia”.

“Os enfermeiros estão exaustos e desmotivados com toda uma exigência diária que não se reflete, desde logo, nas condições remuneratórias”, acrescenta Pedro Costa. O presidente do Sindicato dos Enfermeiros espera, por isso, que os deputados reconheçam a urgência de a enfermagem ser considerada uma profissão de alto risco e desgaste rápido, alterando, deste modo, a idade mínima da reforma.

Atualmente, existe maior literacia sobre doenças de ginecologia oncológica - como o cancro do ovário, do colo do útero e da mama, que já são alvo de ampla cobertura mediática e de campanhas de sensibilização - e as mulheres estão mais informadas sobre questões ginecológicas comuns, como infeções vaginais, irregularidades menstruais e contraceção. No entanto, ainda existem lacunas e desafios sobre patologias benignas igualmente importantes - como os miomas, a endometriose, os quistos do ovário e o prolapso uterino – que permanecem frequentemente na sombra, embora sejam doenças que afetam, gravemente, a qualidade de vida das mulheres.

Em ginecologia, a deteção precoce é essencial para permitir um tratamento mais eficaz, o que se consegue, principalmente, através de exames ginecológicos regulares, que detetam tanto as patologias oncológicas, como as patologias benignas mais importantes.

De acordo com João Cavaco Gomes, Especialista em Ginecologia e Obstetrícia do Centro Hospitalar Universitário de São João, no Porto, “a regularidade dos exames ginecológicos depende sempre da idade e da história pessoal e familiar da mulher. Recomenda-se que uma primeira consulta de abordagem à saúde reprodutiva tenha lugar na adolescência. Depois, uma avaliação médica anual a partir dos 20 a 25 anos, ou mais cedo se a mulher for sexualmente ativa”.

Existem patologias ginecológicas benignas que têm uma incidência mais específica por faixa etária. As infeções ginecológicas são mais frequentes em mulheres mais jovens e sexualmente ativas. A endometriose e os miomas tendem a ser diagnosticados em mulheres em idade reprodutiva. Os sintomas de endometriose podem manifestar-se mais cedo, entre os 20 e 30 anos e os miomas tendencialmente mais tarde, especialmente depois dos 40 anos. Por outro lado, condições como a atrofia vaginal e o prolapso de órgãos pélvicos são mais comuns em mulheres mais velhas e após a menopausa.

Miomectomias e histerectomias: duas situações comuns

A incidência e prevalência de miomas aumentam com a idade, no período reprodutivo. Estima-se que depois dos 40 anos grande parte das mulheres terá miomas, uma condição que pode causar sintomas como hemorragia menstrual abundante - que pode mesmo originar anemia - dor pélvica e pressão na bexiga ou intestinos. A cirurgia para miomas uterinos é indicada quando os sintomas são graves e não adequadamente controlados com medicação, ao ponto de comprometerem, significativamente, a qualidade de vida da mulher ou a sua fertilidade. O sistema robótico da Vinci constitui uma alternativa cirúrgica minimamente invasiva e revolucionária para o tratamento de doenças ginecológicas benignas.

A intervenção cirúrgica para remoção dos miomas – miomectomia - tem a vantagem de preservar o útero.  João Cavaco Gomes destaca que: “esta cirurgia com o sistema robótico da Vinci apresenta benefícios por permitir maior amplitude e precisão de movimentos e melhor visualização e manobrabilidade, especialmente útil em casos de miomas grandes, múltiplos ou localizados em áreas difíceis de alcançar”.

Já a histerectomia é uma cirurgia para remoção do útero, com possibilidade de conservar os ovários, e é um tratamento definitivo. Geralmente, a complexidade da histerectomia é maior quando as mulheres apresentam condições ginecológicas mais graves, como endometriose profunda, adenomiose extensa, miomas múltiplos e grandes, cancro ginecológico ou com cirurgias prévias.  Cavaco Gomes salienta que “nos últimos anos, o perfil das doentes tem vindo a alterar-se, pelo facto de as mulheres adiarem o desejo reprodutivo para idades mais tardias, o que implica procurar uma abordagem inicial mais conservadora no tratamento das várias patologias uterinas”.

Quando a opção passa por uma cirurgia minimamente invasiva, João Cavaco Gomes considera que “ o sistema robótico da Vinci pode ser recomendado para histerectomias complexas em que a precisão e a habilidade cirúrgica são essenciais (como a cirurgia oncológica e a endometriose), quando é necessário operar em espaços menos acessíveis ou de visualização mais difícil - como em úteros volumosos ou deformados por miomas- e quando a dissecção e sutura se preveem mais complexas, como, por exemplo, no caso de se ter que corrigir também o prolapso vaginal”.

As principais vantagens da cirurgia assistida com o sistema robótico da Vinci incluem uma visão tridimensional magnificada até 10 vezes, movimentos precisos e de grande amplitude, maior ergonomia para o cirurgião e, simultaneamente, menor trauma tecidual, potenciando uma recuperação mais rápida e menos complicações.

João Cavaco Gomes acrescenta que “os resultados após uma histerectomia robótica geralmente incluem menor tempo de hospitalização, menos dor pós-operatória em comparação com as abordagens cirúrgicas tradicionais e um regresso mais rápido à vida normal”.

A marca de saúde do Grupo Ageas Portugal tem apostado na sua plataforma de medicina online, a qual possibilita a realização de uma consulta imediata, substituindo, na grande parte das vezes, a necessidade de outro tipo de consulta. A ser utilizada maioritariamente (59%) por jovens com menos de 35 anos, a Médis pretende alargar este serviço a outras faixas etárias, para que exista uma utilização mais massiva pela população no geral, estimando impactos muito positivos no alívio do sistema de saúde - segundo o Serviço Nacional de Saúde (SNS), em 2023, 42% dos atendimentos em urgência hospitalar foram considerados não urgentes, dados que comprovam a relevância desta tese.

"Há uma boa parte das deslocações às urgências dos hospitais que, na verdade, não são urgências e estão a pesar no bom funcionamento e na resposta do sistema. O Médico Online parece-nos uma ótima alternativa a estas situações não urgentes. É isso que nos dizem os números do Médico Online Médis, que tem uma de taxa de eficácia acima dos 90%, refere André Rufino, responsável do Ecossistema Saúde do Grupo Ageas Portugal. “A telemedicina é por isso uma solução que pode ser cada vez mais relevante, não apenas para a Médis, mas para todo o sistema nacional de saúde, contribuindo para a sustentabilidade e para a melhoria do acesso, da utilização dos recursos, da comodidade e da segurança dos utilizadores, alerta o responsável.

Mulheres e homens recorrem de forma equitativa a este serviço da Médis, com a idade média de utilização a rondar os 32 anos. Contudo, segundo a mesma fonte, as consultas de psicologia têm maior procura pelo género feminino, estando em linha com os dados revelados pelo estudo “Saúde da Mulher”, incluído no Projeto Saúdes (https://www.saudes.pt/pt/), que mostram que as mulheres têm, genericamente, mais questões de saúde mental do que os homens.