Atlas da Saúde

O grupo Lusíadas Saúde irá prestar assistência a todas as situações clínicas, abrangendo tanto a saúde física quanto a mental. O reforço do serviço médico do Rock In Rio com a integração de psicólogos é uma extensão natural da aposta da Lusíadas Saúde na promoção do bem-estar e na normalização da saúde mental, alinhada com o projeto clínico pioneiro recentemente apresentado pelo Hospital Lusíadas Monsanto. Desta forma, o lema desta edição será: “Do corpo à mente, ouvimos a tua saúde”.

O Hospital do Rock será constituído por 12 equipas de profissionais, em representação de todas as unidades da Lusíadas Saúde, de norte a sul do País. Oito destas equipas incluem suporte básico de vida e quatro são dedicadas ao suporte avançado de vida. O Hospital integra infraestruturas de assistência fixas, incluindo um centro médico com gabinete e sala de observação, sala de reanimação e uma área dedicada à imagiologia; um posto de saúde localizado atrás do palco principal; cinco carros de apoio médico (buggies) durante o evento, um dos quais já se encontra no recinto do festival; e quatro ambulâncias estrategicamente posicionadas.

A equipa de coordenação clínica do Rock in Rio 2024 é liderada por três profissionais de saúde: Sofia Lourenço, médica coordenadora do Atendimento Urgente de Adultos do Hospital Lusíadas Lisboa; Rui Dias, enfermeiro coordenador do Internamento Médico-Cirúrgico e Cirurgia de Ambulatório do Hospital Lusíadas Lisboa; e Bruno Matos, atual diretor do Hospital Lusíadas Monsanto, Enfermeiro Diretor do Hospital Lusíadas Lisboa e Presidente do Conselho de Enfermagem até ao final de 2023.

“Para os profissionais da Lusíadas Saúde, é um motivo de grande orgulho e total confiança saber que voltamos a erguer o Hospital do Rock naquele que é um dos maiores eventos de música. O nosso compromisso é garantir apoio médico e os cuidados de saúde necessários para que todos os visitantes, artistas e equipas envolvidas no evento possam desfrutar de quatro dias de bem-estar físico e mental,” refere Vasco Antunes Pereira, CEO da Lusíadas Saúde.

Em 2022, foi registado um total de 883 ocorrências nos quatro dias do evento, com 71% dos atendimentos realizados nos postos fixos (centro médico e posto de saúde). As cefaleias (relacionadas com a exposição solar e algum grau de desidratação), as feridas (decorrentes de quedas e de calçado inadequado ao recinto) e as lesões osteoarticulares foram as ocorrências mais frequentes.

Familiarizar os profissionais de saúde com as mais recentes ferramentas da inteligência artificial (IA), de forma a que possam aplicá-las na sua prática quotidiana em benefício dos doentes. Este é o objetivo da conferência MEDICA AI, que se vai realizar a 16 de Julho próximo na Fundação Champalimaud (FC). O evento é organizado pelo Digital Surgery Lab, uma equipa multidisciplinar liderada pelo cirurgião Pedro Gouveia e integrada na Unidade de Mama da FC.

Em geral, nos eventos relacionados com a IA, diz Gouveia, “os tecnologistas falam sempre com grande entusiasmo da democratização das ferramentas de IA, utilizáveis numa panóplia de indústrias”. Mas essa mensagem não passa como deveria para área da saúde, que é um mercado “cuja regulação é completamente diferente das demais indústrias”, e onde os erros podem prejudicar gravemente a saúde e o bem–estar das pessoas.

Embora já se tenha começado a observar, em diversas instituições de saúde, a implementação de ferramentas de IA para melhorar a produtividade e a eficiência de processos automatizáveis (tais como a escrita de relatórios médicos), a tecnologia ainda não está a ser utilizada no domínio clínico.

À especificidade da área da saúde vem juntar-se o facto que habitualmente, nas grandes conferências que abordam seriamente a temática da IA, há poucos profissionais de saúde. “Temos tido vários eventos relacionados com a inteligência artificial na Fundação, mas na verdade eles não têm sido eminentemente dirigidos a profissionais de saúde”, salienta Gouveia. 

Isto leva, segundo ele, “a uma evidente falta de literacia tecnológica” [por parte dos profissionais de saúde], que “impede que eles acompanhem a evolução das melhores práticas dentro da área da saúde – práticas que, com a ajuda da tecnologia e em particular da IA, poderiam resultar em melhores decisões e tratamentos”. 

Resultado: há um fosso comunicacional entre tecnologistas e médicos e, consequentemente, uma baixa adopção de IA em saúde. E é este fosso que a conferência MEDICA AI, na qual participam profissionais de saúde e tecnologistas, pretende agora colmatar. “Quisemos preencher este gap, que existe a nível nacional e até a nível internacional, e construir uma conferência cujo nome fala por si para abordarmos a inteligência artificial na medicina.”, afirma o cirurgião.

“Porque é que nós precisamos destas conferências?”, pergunta Gouveia. E responde: “porque, na verdade, na nossa forma de praticar medicina 50 anos volvidos desde a entrada dos computadores nos consultórios, a única coisa que mudou é que em vez de escrevermos os registos médicos em fichas em papel, agora temos editores de texto para o fazer [em formato digital].”

Na MEDICA AI, profissionais de saúde e engenheiros vão estar lado a lado a conversar. Mas a maioria dos cerca de 20 oradores convidados serão profissionais de saúde, médicos, “porque são eles os decisores que irão poder tomar a decisão de utilizar a tecnologia em prol dos doentes, prescrevendo intervenções que usem inteligência artificial – até para que esses mesmas intervenções seja reembolsadas pela entidade pagadora”, salienta ainda Gouveia. “Em termos de público-alvo, são profissionais de saúde, como é óbvio, mas também investigadores, a comunidade académica, investidores, empreendedores.”

Projetos médicos com IA

A manhã desta conferência de um dia será essencialmente dedicada, à exceção de um módulo sobre ética, a projectos da FC que utilizam inteligência artificial. “A ideia é mostrar que há médicos e investigadores, nomeadamente da Fundação Champalimaud, que já se iniciaram no caminho da literacia tecnológica ao tentarem implementar novas ferramentas com recurso à inteligência artificial nos seus projectos, de forma a permitir mais tarde a sua implementação clínica. E mostrá-lo a um público alargado de profissionais de saúde que não as usa ou não as conhece”, explica Gouveia. 

Serão apresentados, por exemplo, o The Warehouse, uma iniciativa multidisciplinar da FC para criar um instituto de vanguarda na área do Digital Therapeutics.; o projecto de “Bloco Operatório do Futuro”, a ser desenvolvido pelo próprio Digital Surgery Lab; e ainda o projecto Cinderella, igualmente integrado na Unidade de Mama, que utiliza IA para permitir que as doentes com cancro da mama escolham o tipo de cirurgia conservadora da mama que preferem fazer do ponto de vista estético (https://fchampalimaud.org/pt-pt/news/projecto-cinderella-o-direito-de-olhar-noespelho-e-de-gostar-do-que-se-ve). 

À tarde, várias startups e um especialista clínico da Google Health – Dillon Obika – irão falar daquilo que acontece “fora do ecossistema da Fundação Champalimaud”, diz Gouveia. “Vamos assistir a uma série de casos de estudo, de casos de sucesso da inteligência artificial em saúde, tanto no domínio da investigação aplicada como da translação para produtos médicos, alguns dos quais já estão no mercado, outros em diferentes fases de maturação”, salienta. Entre os vários projetos que serão apresentados durante a MEDICA AI destacam-se: oacompanhamento remoto de pacientes crónicos com novas tecnologias de telemedicina; o apoio à tomada de decisão na gestão hospitalar; e o uso da realidade aumentada para planeamento cirúrgico e melhoria da precisão das cirurgias no bloco operatório. Em todos estes projetos, o uso da IA surge como uma tecnologia fulcral. 

Ainda de notar, a intervenção de Miguel Melo, do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra, que falará da introdução da tecnologia na monitorizaçao contínua e em rede do doente diabético – que permitiria, graças à inteligência artifical, prever hipoglicémias ou complicações desta doença. “Aqui, a falta de implementação da inovação tecnológica faz aumentar os custos que esta doença acarreta, tanto para as pessoas como para os sistemas de saúde”, diz Gouveia.

Também João Eurico Fonseca, diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Lisbon School of Medicine em inglês) apresentará o projeto MedTech NEXT, que visa promover a digitalização e a modernização do ensino da medicina. 

“A opção de termos uma grande maioria de oradores médicos”, diz pelo seu lado João Santinha, especialista de inteligência artificial aplicada às imagens médicas do Digital Surgery Lab, “tem também como objetivo fomentar a educação pelos pares. É pelo exemplo que os outros profissionais de saúde, ao verem que há médicos que já falam destas temáticas, já versam nelas e tentam introduzi-las no dia-a-dia da clínica, vão poder perceber que as tecnologias e a IA não são assim tão intangíveis” quanto podem parecer, explica.

“Uma coisa importante de referir”, diz Tiago Marques, neurocientista e especialista em visão artificial (computer vision), que também pertence ao Digital Surgery Lab, é que “nenhuma das aplicações de inteligência artificial que vão ser apresentadas tem como objetivo substituir o trabalho dos médicos. O objetivo é sempre aumentar as capacidades dos médicos, para se tornarem mais eficientes e eficazes no tratamento dos doentes. A inteligência artificial vem facilitar o trabalho dos médicos para melhorar os cuidados de saúde, levando por fim a uma melhoria da qualidade de vida dos doentes.”

“Em Portugal, os dados do INEM mostram que, quando as equipas de emergência chegam, apenas 3,4% das vítimas em paragem cardiorrespiratória sem SVB mostram sinais de vida”, começa por explicar Filipe Serralva, diretor da ANESC.  

“No entanto, quando falamos em paragem cardiorrespiratória com SVB, o número de vítimas que mostram sinais de vida aumenta para 7,4%, o que se traduz numa diferença estatística significativa. Em Portugal, apenas 19% das situações de paragem cardiorrespiratória recebem SBV, um valor muito inferior à média europeia de 58%”, continua.   

Estes números foram um dos pontos de partida para a criação deste novo projeto. O Young2HL quer melhorar a literacia em saúde entre os jovens através de ferramentas digitais e promover o seu uso no processo de ensino-aprendizagem. Para já, o lançamento da plataforma será com o tema Suporte Básico de Vida e vai agregar recursos digitais e educacionais que possam ser utilizados nas aulas.   

"Através da plataforma e da medição do nível de literacia em saúde dos jovens, pretende-se criar e desenvolver recursos pedagógicos que promovam um correto desenvolvimento de competências e uma divulgação junto das entidades de saúde e escolas”, refere a diretora da ETACADEMY, Paula Figueiredo. Garante, também, que já existem escolas portuguesas e gregas interessadas em integrar o projeto.   

Já a formação presencial em SBV, que será ministrada pela equipa médica e de enfermagem da ANESC, visa capacitar os jovens das escolas portuguesa e grega com “competências que permitam a correta execução de manobras de Suporte Básico de Vida em vítima adulta em paragem cardiorrespiratória”, procurando, desta forma, contribuir para promover o aumento do número de vítimas que mostram sinais de vida aquando da chegada das equipas de emergência, acrescenta a coordenadora do projeto, Ana Diogo.    

“Uma plataforma digital sobre literacia em saúde para jovens é importante porque oferece uma maneira acessível e interativa de garantir o acesso, a compreensão e o uso dos recursos de saúde (por exemplo, sobre suporte básico de vida, saúde mental, segurança pessoal) para um público jovem que está cada vez mais conectado digitalmente”, diz a presidente da SPLS, Cristina Vaz de Almeida.  

A equipa é constituída por Ana Diogo, que coordena o projeto e é responsável pelo desenvolvimento da plataforma, Cristina Vaz de Almeida, responsável pela área de literacia em saúde, Vânia Lima, responsável pela comunicação, Filipe Serralva, responsável pela área da formação em Suporte Básico de Vida, juntamente com os enfermeiros Pedro Luís e Jorge Brandão, e Vassilis Panagiotopoulos, responsável pelas atividades desenvolvidas na Grécia. O projeto conta ainda com a consultoria das investigadoras Célia Belim, Rita Veloso Mendes, Paula Figueiredo e Tânia Gaspar.   

“O principal objetivo do projeto é criar um sistema para a promoção e incentivo à literacia em saúde entre os jovens, prevenindo situações de doenças na idade adulta. O sistema permitirá a criação de ambientes de ensino e aprendizagem ajustados ao perfil dos jovens, alinhando objetivos com ferramentas e metodologias”, conclui a presidente da SPLS.  

Estas são algumas das questões de partida dos quatro projetos científicos distinguidos este ano pelas Medalhas de Honra L’Oréal Portugal para as Mulheres na Ciência, uma iniciativa da L’Oréal Portugal em conjunto com a Comissão Nacional da UNESCO (CNU) e com a Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT). O programa, que completa a sua 20ª edição, vai apoiar a investigação de Laetitia Gaspar - Centro de Neurociências e Biologia Celular da Universidade de Coimbra, Cláudia Deus - Inst. Multidisciplinar de Envelhecimento da Universidade de Coimbra, Sara Silva Pereira - Centro de Investigação Biomédica da Universidade Católica Portuguesa, e Mariana Osswald - Inst. de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto.

As quatro investigadoras, já doutoradas e com idades entre os 31 e os 37 anos, foram selecionadas de entre várias dezenas de candidatas pela relevância dos seus projetos apresentados em 2023. Cada uma é reconhecida com um prémio individual de 15 mil euros. A seleção coube a um júri científico presidido por Alexandre Quintanilha, Professor catedrático jubilado e investigador na área da Física.

Refira-se que o apoio da L´Oréal às mulheres da ciência começou formalmente em 1998, com uma parceria com a UNESCO, que deu origem ao programa L’Oréal-UNESCO For Women em Science, premiando anualmente cinco cientistas consagradas, uma de cada região do mundo. 132 grandes mulheres cientistas foram já premiadas, sete das quais receberam posteriormente um prémio Nobel.

Este programa internacional serviu de inspiração a dezenas de iniciativas locais dirigidas a jovens e mulheres investigadoras, apoiando-as a dar continuidade às suas carreiras científicas e a sensibilizar os decisores - e a sociedade em geral - para uma ciência sem barreiras de género. Foi neste âmbito que nasceram, em 2004, as Medalhas de Honra L’Oréal Portugal para as Mulheres na Ciência. A iniciativa nacional distingue, anualmente, cientistas jovens e já doutoradas, com idade até 35 anos (mais um ano por cada filho) e com projetos promissores nas áreas das Ciências, Engenharias e Tecnologias para a Saúde ou para o Ambiente.

“É um orgulho olhar para estas jovens que souberam fazer o seu caminho, que se mantiveram firmes em avançar e que, ao longo destas duas décadas, têm sido um modelo e uma inspiração para muitas outras jovens cientistas. Elas são a prova de que o conhecimento e a ciência não têm género!”, refere Gonçalo Nascimento, Country Coordinator da L’Oréal em Portugal, reiterando o empenho da L’Oréal em continuar a promover uma ciência equitativa e a apoiar as mulheres que a fazem avançar, tanto a nível local como também através das iniciativas internacionais que realiza anualmente.

A Diretora-Geral da Saúde, Rita Sá Machado, afirmou, esta quarta-feira, no podcast “Como anda a nossa saúde?”, que “ainda não surgiu a necessidade” de criar um programa nacional da saúde da mulher, à semelhança dos que já existem noutros países. A Sociedade Portuguesa de Literacia em Saúde (SPLS) já tinha proposto publicamente, no ano passado, a importância de avançar com este plano. 

“Embora não exista um programa vocacionado para a saúde da mulher, nós temos várias áreas que, se nós as interligássemos formalmente através de um documento, nós tínhamos também um programa nacional para a saúde da mulher”, justifica Rita Sá Machado. “Aquilo que estamos a implementar no terreno parece, por enquanto, ainda estar a funcionar”. 

A médica de saúde pública, que tomou posse como diretora da Direção-Geral da Saúde (DGS) em novembro do ano passado, não descarta, no entanto, a criação de um programa no futuro. “Dentro da Organização Mundial da Saúde, começa-se não só a falar de programas para a saúde da mulher, mas até de programas para a saúde do homem, porque são também importantes e são áreas de relevo para a nossa sociedade”, continua. 

Sobre a inclusão das farmácias comunitárias nas campanhas de vacinação — uma medida que gerou polémica —, a médica refere que “os portugueses gostaram de ter mais um ponto de contacto com o sistema de saúde” e que estas entidades foram um reforço dos pontos de vacinação sazonal. “Esperamos poder contar com as farmácias comunitárias no próximo ano”, conclui. 

Ao podcast da Onya Health, Rita Sá Machado revela ainda que houve uma diminuição no número de vacinados contra a Covid-19 no último inverno face ao ano anterior, que justifica com o conceito de “fadiga pandémica”. No entanto, frisa que a taxa de cobertura vacinal contra a gripe foi ao encontro dos anos anteriores.  

O papel da DGS na vida dos portugueses, os desafios para a saúde advindos da migração na Europa e o envelhecimento da população foram também pontos de discussão durante a conversa. 

“A intenção da União Europeia, através de uma diretiva que já foi aprovada e que deverá ser formalizada em breve, é que, até 2030, nos aproximemos das recomendações da OMS”, alerta Francisco Ferreira, presidente da ZERO, a quem coube a apresentação do estudo num evento que reuniu especialistas de diferentes áreas, e que realça a necessidade de mais medidas que garantam a qualidade do ar e proteção da saúde pública.

É um facto que a poluição atmosférica é responsável pelo agravamento de doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, cancro do pulmão e doenças respiratórias agudas e crónicas, que originam mais de 6.000 mortes prematuras por ano em Portugal. E grupos populacionais como os  idosos, pessoas com doenças respiratórias ou cardíacas, grávidas e crianças são especialmente vulneráveis a este tipo de poluição, sendo, ao mesmo tempo, dos grupos que mais frequentam hospitais e outras unidades de saúde, o que torna, para estes, a exposição de curta duração à poluição atmosférica particularmente perigosa.

Anabela Santiago, Técnica Superior da Divisão de Saúde Ambiental e Ocupacional da Direção-Geral da Saúde, também presente neste encontro, considera que há todo um trabalho a fazer ao nível “do planeamento urbano, através da escolha dos locais mais indicados para a localização das novas unidades de cuidados de saúde e da arquitetura das mesmas e da conjugação da vertente saúde humana e ambiental”. E há ainda muito a fazer ao nível da transmissão de informação, que permita uma melhor preparação das populações. “A DGS é informada atempadamente no que diz respeito à presença de agentes naturais [como as poeiras oriundas do Norte de África], para que possa ser dada informação ao público. Era importante juntarmos esforços para termos informação sobre outros poluentes, para que se pudessem fazer alertas atempadamente.”

Entre outubro de 2023 e abril de 2024, o estudo agora divulgado monitorizou a qualidade do ar ambiente para aferir os níveis de concentração de poluentes atmosféricos e verificar a sua conformidade com a legislação nacional e europeia, assim como com os níveis recomendados pela OMS, para os quais a legislação portuguesa e europeia evoluirá gradualmente a partir de 2030.

Foram medidos níveis de partículas inaláveis e finas, nomeadamente ao nível do tamanho: quanto menor for a sua dimensão, maior a probabilidade de penetrarem no aparelho respiratório e maiores os efeitos negativos que podem causar. Aqui, mediram-se algumas das mais nocivas para a saúde humana, ou seja, as PM10 e PM2.5, assim como os níveis de dióxido de azoto (NO2) em cinco unidades de saúde, Hospital IPO Porto, Unidade de Saúde Familiar Norton de Matos, Hospital CUF Descobertas, Hospital Pulido Valente e Unidade de Saúde Familiar Almirante. E, de um modo geral, verificou-se ultrapassagens dos valores diários recomendados pela OMS.

Dados que confirmam a urgência de medidas para melhorar a qualidade do ar. “E não vamos conseguir reduzir as elevadas concentrações de partículas e de dióxido de azoto, se não reduzirmos o tráfego automóvel”, reforça Francisco Ferreira. Para isso, “é importante fomentar o uso do transporte público e a transição para os veículos 100% elétricos”. Mas também promover uma ventilação adequada, criar orientações e procedimentos específicos para pessoas com condições respiratórias crónicas, promover a acalmia de tráfego nas áreas envolventes às unidades de saúde e definir programas de transporte solidário, medidas que, sozinhas ou em conjunto, podem contribuir significativamente para a redução da poluição do ar à volta das unidades de saúde, protegendo a saúde dos utentes.

Francisco Ferreira realça ainda a importância da partilha de informação. “Que as unidades de saúde possam ser também centros de informação sobre a qualidade do ar.”

Vanessa Jacinto, Head of Market Access & Public Affairs da Boehringer Ingelheim, alerta para o facto de as instituições de saúde, “ainda que sejam espaços, por definição, que visam melhorar o bem-estar da população, acabam por se tornar locais de risco quando se trata da poluição do ar, já que neles se realizam diferentes atividades e por eles passam muitas pessoas, cujos estados de saúde são também mais frágeis”. É, por isso, que “todos, de forma individual e coletiva, devemos contribuir de forma positiva para o ambiente e, consequentemente, para a saúde de todos”, defende.

Os estágios iniciam-se em setembro de 2024, têm uma duração de 12 meses, em regime híbrido, com o trabalho presencial a decorrer nos escritórios da Bayer, no WTC.

Marco Dietrich, Managing Director & Country Division Head na Bayer Portugal, salienta que “é uma honra receber estes jovens e continuar a apoiar o desenvolvimento do seu talento. Foi com este objetivo que a Bayer criou o #takeoff@Bayer há já 10 anos: apoiar crescimento dos jovens recém graduados, proporcionando-lhes a melhor transição do ensino superior para o mundo empresarial. O início do percurso profissional é um passo importante e, na Bayer, estamos comprometidos em contribuir para integrá-los da melhor forma num contexto de trabalho e de interação com vários departamentos.”

As candidaturas estão a decorrer até dia 20 de junho e há vagas disponíveis para as áreas de Marketing, Vendas e Market Access & Public Affairs.

As candidaturas podem ser realizadas em https://www.randstad.pt/empregos-em-destaque/bayer/.

Atualmente em Portugal os internamentos em Hospitalização Domiciliária, com 37 unidades do SNS e duas privadas em funcionamento, correspondem a um hospital de média dimensão. Esta é uma modalidade de internamento que tem registado um crescimento considerável permitindo reservar os hospitais para os casos mais graves.

"Este Congresso vai acontecer na sequência dos anteriores com temas pertinentes e relacionados com o trabalho diário", afirmou Francisca Delerue. "Tentamos sempre trazer alguma inovação, que este ano é a possibilidade de realização de transfusões de sangue no domicílio, com toda a segurança e apoio das UHDs."

Os principais objetivos do encontro são claros: "Os principais objetivos, como todos os anos, é a partilha de conhecimentos, pois só assim podemos evoluir, com associação da ciência ao trabalho diário destas equipas", explicou, acrescentando que "um dos resultados relevantes é a admissão crescente de doentes diretamente no domicílio, sem passarem pelos hospitais".

Quanto aos temas em destaque, Francisca Delerue destacou a importância de abordar "novos modelos de gestão, enquadramento das UHDs nas ULS, perfil do doente com insuficiência cardíaca em HD, inovações com transfusões de sangue em HD e as equipas de acessos vasculares avançados, o papel dos cuidadores em HD, e os doentes paliativos em HD cada vez mais em crescendo".

No final do encontro, os participantes devem sair enriquecidos com o objetivo de "melhorarem a sua atividade diária, uniformizando procedimentos para que os doentes possam ter acesso em qualquer parte de Portugal a este tipo de internamento com qualidade e segurança", sublinhou.

Por fim, ao abordar os grandes desafios desta área, a presidente da reunião ressaltou a importância de "uniformizar, mas sempre aceitando a diferenciação", além de garantir "melhoria contínua na qualidade dos cuidados prestados" e "evoluir para certificação de todas as UHDs, o que vai dar mais qualidade e segurança."

O 4.º Congresso Nacional de Hospitalização Domiciliária promete ser um marco na contínua busca pela excelência nos cuidados de saúde em Portugal.