A invisibilidade da infeção por VIH na 3ª idade

Infeções virais
Estima-se que uma em cada oito pessoas infetadas pelo VIH, em Portugal, tem mais de 50 anos.

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), é caracterizada por imunossupressão profunda que leva a infeções oportunistas, neoplasias secundárias e manifestações neurológicas. A transmissão ocorre em condições que facilitam a penetração de sangue ou líquidos corporais contendo o vírus ou células infetadas pelo mesmo no organismo. As três principais vias de contaminação são contato sexual, inoculação sanguínea e passagem de vírus de mães infetadas para seus recém-nascidos. Desde 1983, o VIH já infetou mais de 33 mil pessoas em Portugal.

A descoberta desta pandemia remonta ao início da década de 1980 e causou grande impacto social, por ser construída como uma doença contraída “somente” por homossexuais ou toxicodependentes, causando preconceitos e isolamento estigmatizante. No entanto, as diversas modificações no seu perfil ao longo dos tempos, nomeadamente os fenômenos de heterossexualização, feminização e de juventudilização vieram contradizer esta limitada ideia.

Estas características mostram que não existem indivíduos particularmente vulneráveis ao vírus HIV, já que todas as fases do ciclo de vida estão expostas à contaminação, sendo que atualmente em todo o mundo, Portugal incluído, o progressivo aumento do número de casos de SIDA na população idosa tem números muito preocupantes.

O envelhecimento é definido como um processo de progressivas modificações biológicas, psicológicas e sociais ao longo da vida do ser humano e, segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado idoso o indivíduo com idade maior ou igual a 60 anos para os países em desenvolvimento e 65 anos para os desenvolvidos.

Vários estudos registam que o número de casos de contaminação em indivíduos com mais de 50 anos está a crescer percentualmente (nos EUA, a proporção passou de 20% para 25% entre 2003 e 2006; no Brasil duplicou na última década, passando de 3,6% para 7,1% e na Europa rondava os 8% em 2005), sendo que em Portugal representam atualmente 5% do total de casos registados desta IST.

Recentemente, um estudo dos Hospitais da Universidade de Coimbra revelava que uma em cada oito pessoas infetadas pelo VIH em Portugal tem mais de 50 anos, uma percentagem que tende a aumentar tendo o género feminino uma maior frequência e prevalência na comparação com o masculino.

A doença neste grupo específico está diretamente associada ao envelhecimento da população mundial, à melhoria do acesso e dos cuidados de saúde com o consequente aumento da sobrevida das pessoas, mas é principalmente com o surgimento de uma maior abertura para a vivência da sexualidade, que tem tornado os idosos mais vulneráveis às infeções sexualmente transmissíveis.

No entanto e apesar das mudanças sexuais em curso, a sexualidade continua a estar longe de ser vista como saudável e natural em idosos. O preconceito (“…a SIDA só acontece aos mais novos!”…), a falta de informação (…"Eu até estou na menopausa, isso [o preservativo] não é para mim, é para os jovens"…) continuam a reforçar a ideia da velhice assexuada que conjuntamente com as relações sexuais desprotegidas (…"agora já não engravido, não preciso do preservativo"…), assim como o acesso facilitado a fármacos para distúrbios eréteis são os fatores que tem prolongado a atividade sexual na terceira idade, aumentando concomitantemente a vulnerabilidade do idoso para as ISTs, entre elas o HIV/SIDA.

No aspeto social, o idoso convive com o estigma associado ao ter uma doença como a SIDA e neste sentido tem medo que os familiares e a comunidade saibam desta questão, escondendo a maior parte das vezes a mesma, sendo que as questões relacionadas com a qualidade de vida e a diminuição dos recursos financeiros, também o obrigam a muitas vezes não procurarem ajuda especializada.

Atualmente, a medicina está francamente melhor do ponto vista terapêutico, no que concerne ao combate ao HIV, permitindo uma sobrevivência dos doentes que era impensável há uns anos, no entanto a sobrevida de pacientes com SIDA é inversamente proporcional à idade, sendo que o diagnóstico mais tardio é um dos fatores envolvidos, assim como as normais alterações fisiológicas, próprias desta faixa etária associadas a doenças crónicas (doença cardiovascular, doença pulmonar e diabetes mellitus…).

Isto ocorre porque certos sintomas da infeção, tais como cansaço, perda de peso e distúrbios na memória, não são específicos deste problema, podendo acontecer em outras doenças que são comuns nestas idades. Na maioria dos casos, a doença é descoberta quando o utente é internado para tratar alguma infeção oportunista ainda não diagnosticada ou em exames pré-operatórios.

Está provado que algumas das manifestações da SIDA nesta faixa etária, passam por demências de inicio precoce, complicações neurológicas e o aparecimento de neoplasias associadas (sarcoma de Kaposi e linfomas não-Hodgkin) o que torna um desafio o controle efetivo desta problemática na idade geriátrica, recomendando mesmo alguns autores que estes utentes sejam acompanhados de modo diferenciado.

Outra razão, não menos importante, passa precisamente pelo preconceito dos técnicos de saúde que continuam a considerar que na velhice a possibilidade de infeção por HIV é de risco mínimo, levando os profissionais a não solicitarem o teste especifico nos exames de rotina, quando pelo contrário, a ameaça é mais real e diretiva, nomeadamente nas mulheres, depois da menopausa com o aumento potencial da perda de lubrificação e em consequência com um maior espessamento das paredes vaginais, poderá mais facilmente favorecer o aparecimento de pequenas ulceras ou feridas na mucosa que abrem o caminho para a penetração do referido vírus.

Neste sentido, e se tivermos em linha de conta que as politicas de prevenção da SIDA na população geriátrica e quase inexistente no nosso país, ao contrário de outros (como o Brasil e os EUA), numa sociedade que cada vez dá mais valor á cultura do corpo, da jovialidade e do envelhecimento ativo, teremos sempre por optar por campanhas de larga escala, alertando para a vulnerabilidade destes menos jovens para com as IST´s, enfocando os aspetos socioculturais (como o uso de preservativo, relações unidirecionais e monogamia) de forma a reduzir os riscos exponenciais existentes.

Campanhas de informação, de sensibilização quer á população, quer aos próprios técnicos de saúde, que visem a promoção e proteção da saúde, prevenção de complicações, o bem-estar, a reabilitação funcional e a manutenção de uma vida sexualmente ativa, protegida e livre de perigos, sendo que especificamente no caso da relação entre o HIV e a população idosa, esta estratégia teria um papel fundamental, não apenas na divulgação de métodos de prevenção à doença, mas também no próprio diagnóstico precoce do vírus.

Bibliografia
• Coordenação Nacional de DST e AIDS - Secretaria de Políticas de Saúde - Ministério da Saúde. HUhttp://www.aids.gov.brUH.
• Barreira M. A Imunodeficiência causada pelo HIV, avanços do tratamento e prevalência do vírus entre idosos foram tema da primeira plenária realizada na IAS 2007. Agência de Notícias da Aids 2005. Disponível em: http://www.agenciaaids.com.br/noticiasresultado. asp?Codigo=7989.
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• Zildene S, Leite JL. Aids e envelhecimento. Reflexões sobre a infecção pelo HIV em indivíduos acima de 60 anos 2008. Disponível em: http://www.saude.rio.rj.gov.br/media/AIDSENVELHECIMENTO.doc.
• Zornita M. Os novos idosos com AIDS: sexualidade e desigualdade à luz da bioética.Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado em saúde pública] —Fundação Oswaldo Cruz;2008.

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Covid-19: Doentes internados vão aumentar nos próximos dias

Aumento de casos
Segundo as projeções do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) a partir de 04 de novembro, estima-se que o...

Este aumento é justificado pelo crescimento do número de novos casos registado nas últimas semanas, que incidiu particularmente sobre as pessoas com idades entre os 20 e os 39 anos e com mais de 85 anos.

Sobre a capacidade de resposta, a governante detalhou o número de ventiladores disponíveis no SNS: 1.889 em outubro, mais 747 do que no início da pandemia em Portugal, elevando-se o programa centralizado de equipamento em UCI a 60 milhões de euros.

Já a capacidade em termos de recursos humanos totaliza 140.882 profissionais, mais 5.459 do que em setembro de 2019 e que traduz um crescimento de 15.425 profissionais entre 2015 e 2019.

Portugal é já o 10º país entre a União Europeia no que se refere ao número de testes por habitante, com a capacidade laboratorial instalada, uma rede de 111 laboratórios, a permitir um total de 3,2 milhões de testes acumulados.

De salientar ainda, a resposta que tem sido dada pelo Centro de Contacto SNS 24, que já atendeu um total de 2.415.865 de chamadas de utentes. A Linha de Aconselhamento Psicológica, lançada a 1 de abril, atendeu já 45.641 chamadas, e a Linha de Atendimento para Surdos um total de 468 chamadas atendidas.

Nesta conferência, Marta Temido adiantou, ainda, que doentes não-covid-19 que vejam consultas, exames ou cirurgias no Serviço Nacional de Saúde (SNS) serem desmarcados face ao agravamento da pandemia vão ser encaminhados para os setores privado e social.

A governante sublinhou que a recuperação da atividade assistencial a doentes com outras patologias tinha “apenas um diferencial de 600.000 consultas entre urgentes e não urgentes em cuidados de saúde primários até setembro face ao período homólogo, num volume de 31 milhões”, mas reconheceu que o aumento exponencial de casos pode voltar a condicionar a resposta do SNS.

 

DGS espera que a utilização de testes rápidos ajude reduzir e controlar a transmissão da doença

Nova norma publicada
A taxa de testes de diagnóstico à covid-19 com resultado positivo é de 9,8%, avançou hoje, em conferência de imprensa temática...

Graça Freitas adiantou ainda que utilização de testes rápidos vai permitir dois objetivos essenciais: “reduzir e controlar ainda mais a transmissão da doença e prevenir e mitigar o impacto da doença no sistema de saúde, nos seus serviços e nas populações mais vulneráveis”.

A Diretora-Geral da Saúde esclareceu que estes testes devem ser utilizados em três contextos: em pessoas sintomáticas, nos primeiros cinco dias de sintomas; em pessoas sem sintomas mas em situações concretas, nomeadamente em situação de surto em que a rapidez é muito importante, e em situações de rastreio periódico de profissionais de saúde em contexto de maior risco de exposição. “Uma pessoa com um teste rápido de antigénio negativo, numa pessoa com forte suspeita clínica de Covid-19, não dispensa a realização de um teste molecular (PCR) para a confirmação”, sublinhou.

A norma com a nova Estratégia Nacional de Testes para SARS-CoV-2, que entra em vigor às 00:00 do dia 9 de novembro, foi hoje publicada pela DGS. 

Estes testes são o resultado da evolução do conhecimento e seguem as atuais recomendações das organizações de saúde internacionais e é sustentada “na melhor evidência científica disponível”, observou.

Para Graça Freitas, “a vantagem destes testes são a sua rapidez. Oferecem a quem está no terreno, aos médicos e profissionais de saúde, resultados mais precocemente que permitem implementar mais rápidas medidas de saúde pública”.

 

 

A pandemia já custou mais de 2,5 milhões de anos de vida humana potencial nos Estados Unidos

Sugere estudo
Um investigador da Universidade de Harvard somou o número de anos que os americanos que morreram de COVID-19 teriam vivido se...

Stephen Elledge, autor principal do estudo, somou o número de anos que os americanos que morreram de COVID-19 teriam vivido se atingissem sua expectativa de vida média, para chegar a estes dados. As suas descobertas mostram que, desde o início de 2020, a crise já custou 2,5 milhões de anos potenciais de vida perdidos. Isso inclui todos, desde idosos que tinham outros 20 ou 30 anos de vida até adultos de meia-idade que nunca chegaram à velhice. 

Na manhã de quinta-feira, mais de 222.000 americanos morreram de COVID-19, assim como 1,1 milhão de pessoas em todo o mundo. Isso significa que os Estados Unidos têm 20% das mortes no mundo, apesar de ter apenas 4% da população mundial. 

Stephen Elledge, professor do departamento de genética da Harvard Medical School, diz que muitos não acreditam que a doença seja fatal devido ao fato de que 80% dos americanos que morreram têm mais de 65 anos.  “Infelizmente, existem níveis significativos de mal-entendido sobre a gravidade da doença e sua letalidade”, escreveu ele.

"Como o COVID-19 impacta desproporcionalmente as populações idosas, a falsa impressão de que o impacto dessas mortes na sociedade é mínimo pode ser transmitida por alguns porque os idosos estão mais próximos de uma morte natural", revela citado pelo Daily Mail. 

Para o estudo, publicado no site pré-impresso medRxiv.org, Elledge obteve dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sobre mortes por faixa etária de COVID-19 até 3 de outubro.

Os dados foram depois cruzados com tabelas sobre expectativa de vida normal nos Estados Unidos em todas as faixas etárias.

Por exemplo, a média de anos restantes de vida para mulheres entre 45 e 54 anos foi calculada em 37,80 a 29,68 anos adicionais, com uma média de 33,704 anos.

No total, das cerca de 194.000 mortes que Elledge contou na época de seu estudo, mais de 2,5 milhões de anos de vida potencial foram perdidos.

O número médio de anos potenciais de vida perdidos por pessoa foi de 13,25 anos, com os homens perdendo 13,93 anos de vida por morte e as mulheres 12,45 anos de vida.  

Apenas um quinto das pessoas que morreram com o vírus nos Estados Unidos têm menos de 65 anos, mas representam quase 1,2 milhão de anos potenciais de vida perdidos.

Os homens perderam mais anos potenciais de vida humana, cerca de 1,4 milhão, do que as mulheres, cerca de 1,1 milhão.

Elledge disse que sua análise não foi capaz de ajustar o número de anos de vida perdidos devido a condições subjacentes como obesidade e diabetes ou disparidades entre raças, mas ele espera fazer isso em pesquisas futuras.

“Este é um custo espantoso e surpreendente, dado o aparente equívoco público de que COVID-19 é uma doença que afeta desproporcionalmente os idosos e é de alguma forma menos preocupante para o resto da sociedade”, escreveu ele.

"Uma proporção significativa de mortes devido ao COVID-19 ocorre em indivíduos na faixa dos 40, 50 e 60 anos que tinham dezenas de anos de vida esperada pela frente", referiu. 

Esta não é a única análise que mostrou a magnitude da pandemia além das infeções e mortes. Na semana passada, um relatório do CDC descobriu que a pandemia de coronavírus levou a um salto de mais de 25 por cento no excesso de mortes entre os americanos entre os 25 e os 44 anos - mais do que outros grupos de idade.

Covid-19: Mais 27 mortos e 2.447 casos confirmados nas últimas 24 horas

Dados oficiais
Segundo o boletim epidemiológico da Direção-Geral da Saúde (DGS), Portugal contabiliza hoje mais 27 mortos relacionados com a...

Desde o início da pandemia, Portugal já contabilizou 121.133 casos confirmados de infeção pelo novo coronavírus e 2.343 óbitos, avança fonte oficial.

Dos 27 óbitos registados, 13 ocorreram em Lisboa e Vale do Tejo, oito na região Norte, cinco no Centro e um no Alentejo.

De acordo com os dados divulgados hoje, as autoridades de saúde têm sob vigilância 59.631 pessoas, mais 882 do que no domingo.

Quanto ao número de casos ativos, o boletim epidemiológico dá conta de 48.834 casos de infeção, mais 1.341 do que no dia de ontem.

Nas últimas 24 horas foram ainda dados como recuperados 1.079, totalizando 69.956 desde o início da pandemia.

 

AVC em tempo de pandemia

Opinião
Num ano que nos coloca tantos desafios, como o ano de 2020, é necessário mantermo-nos atentos e não

Durante a fase inicial da pandemia, apesar de na maioria dos hospitais o circuito dos doentes da VVAVC não ter sofrido grandes alterações, mantendo-se assim ativo e em pleno funcionamento o tratamento de fase aguda. Verificou-se, no entanto, diminuição acentuada do número de doentes com AVC que recorreram ao hospital, o que levou a um decréscimo do número de doentes tratados quer com fibrinólise, quer com trombectomia mecânica. Não há explicação para esta diminuição do número de casos, o que é preocupante. Sabemos que a COVID-19 aumenta o risco de eventos trombóticos, o que deveria levar a um aumento do número de AVC. No entanto, num inquérito realizado a 32 hospitais portugueses, cerca de metade teve diminuição do número de doentes internados por AVC em cerca de 25-50%. Será que alguns doentes com sintomas menores, por receio de serem contaminados, não recorreram aos cuidados de saúde, ou porque os doentes estando em casa com menos stress e melhor adesão a terapêutica tiveram menos eventos?

Se é verdade que, neste momento, deve ser reforçada junto da população a importância do confinamento, é igualmente premente lembrar que o 112 deve ser ativado sempre que for identificado um dos sinais de alerta de AVC (face descaída, perda de força no braço/perna ou alteração da fala), de modo a permitir que os doentes sejam orientados para a unidade hospitalar que permite realizar o tratamento de fase aguda adequado, pois a rapidez de atuação é fundamental para que se possa evitar sequelas.

Além da procura de cuidados de saúde em casos de sinais e sintomas de alerta, deve ser reforçada a indicação, aos doentes, para manter a terapêutica habitual para controlo de fatores de risco vascular (anti-hipertensores, estatinas, antiagregantes plaquetários, anticoagulantes e terapêutica para diabetes). Não existe, atualmente, qualquer indicação para suspender nenhuma das terapêuticas previamente prescritas.

É também essencial garantir o acesso à reabilitação. No início da pandemia a reabilitação a estes doentes foi suspensa na sua quase totalidade. Segundo um inquérito divulgado pela Portugal AVC, 91% dos doentes com indicação para cuidados de reabilitação, entre 20 e 27 de abril, afirmaram ter sido obrigados a interromper os tratamentos ou não ter tido possibilidade de os iniciar. Houve doentes com enorme potencial de recuperação que infelizmente não tiveram acesso a esses cuidados.

Temos de garantir a assistência na sua plenitude a doentes com e sem COVID-19. É assim fundamental permitir que os serviços tenham capacidade para tratar os doentes infetados com SARS-CoV2 e os não infetados. Para que isso aconteça tem de haver um adequado investimento, quer em recursos humanos quer em meios materiais, para evitar o colapso do SNS perante este enorme desafio.

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BEI e IFD concedem 200 milhões para modernização de infraestruturas de apoio a idosos

Programa de investimento
O Banco Europeu de Investimento (BEI) e a Instituição Financeira de Desenvolvimento (IFD) uniram esforços para financiar um...

O banco da UE concederá um empréstimo de 200 milhões de euros à IFD. Estes fundos serão disponibilizados a instituições financeiras em Portugal que os canalizarão para as entidades que promovam a construção, renovação e modernização das infraestruturas em questão. Os intermediários financeiros, que serão selecionados através de um concurso realizado pela IFD, terão de igualar o montante do empréstimo do BEI, o que significa que, no total, estarão disponíveis até 400 milhões para este programa de investimento. Esta é a terceira operação conjunta do BEI e da IFD.

Este projeto aumentará a capacidade e qualidade dos serviços de apoio a idosos e pessoas com deficiência em todo o território português e terá um impacto positivo direto não só na qualidade de vida da população que carece destes cuidados, como também na respetiva rede de apoio, que inclui familiares e a comunidade médica.

Portugal é o país europeu com uma das maiores taxas de idosos (com mais de 65 anos) não saudáveis e com o mais elevado índice de envelhecimento, que atingiu 153,2 % em 2017. Esta operação permitirá a entidades do terceiro setor, tais como as Misericórdias e Instituições Particulares de Solidariedade Social (IPSS), desenvolver um programa de investimento essencial, em coordenação com intervenientes do setor e com a República Portuguesa. O objetivo passa por alargar a capacidade existente, uma vez que as atuais instalações obsoletas são, em muitos casos, incapazes de satisfazer as necessidades atuais, obrigando a manter nos hospitais os doentes que necessitam de cuidados continuados, sobrecarregando assim o serviço nacional de saúde, ou obrigando as famílias a contratar ou a assumir o papel de cuidadores informais, sem a formação adequada.

O programa de investimento centrar-se-á, principalmente, em projetos de investimento de pequena e média dimensão, com um custo inferior a 50 milhões de euros cada, cujos beneficiários finais serão entidades que desenvolvem a sua atividade no setor social e já prestam serviços de cuidados continuados e de apoio a idosos. Os beneficiários finais serão selecionados em consulta com as autoridades portuguesas e os principais intervenientes do setor, tendo em conta as necessidade e carências identificadas, devendo a IFD criar um sistema de validação em duas fases para garantir a elegibilidade dos projetos propostos.

O Vice-Presidente do BEI, Ricardo Mourinho Félix, responsável pelas operações do Banco em Portugal, afirmou: “Estou muito contente que o meu primeiro anúncio oficial como Vice-Presidente do BEI responsável pelas operações do banco em Portugal seja esta parceria com o IFD, que visa melhorar as infraestruturas de atendimento aos cidadãos portugueses mais frágeis, como a população idosa e os portadores de deficiência. Este projeto vai melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas que precisam de cuidados, juntamente com seus familiares e cuidadores. O BEI está pronto para apoiar todos os esforços que respondam às necessidades mais urgentes dos cidadãos europeus.”

Henrique Cruz, Presidente da Comissão Executiva da IFD, sublinhou: "Esta iniciativa, que se constitui como mais um resultado da estreita relação entre a IFD e o Grupo BEI, será desenvolvida em parceria com entidades do terceiro setor e é decisiva para colmatar a insuficiência de mercado que resulta da maturidade muito longa deste tipo de projetos e da sua forte dependência do apoio e do investimento públicos. Esta lacuna no mercado, que se agudizou especialmente em tempos de COVID-19, sublinha a necessidade de alargar e reforçar a capacidade e a qualidade dos serviços de apoio aos idosos em Portugal. Até ao momento, a IFD recebeu, da parte dos intermediários financeiros, grandes manifestações de interesse em intermediar estes fundos.

Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia lança campanha sobre Síndrome do Intestino Irritável

Sintomas pouco específicos atrasam diagnóstico
“Vamos falar de Sii” é o mote da campanha que a Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia apresenta hoje. Pretende-se alertar a...

Apesar de afetar cerca 10% da população portuguesa, a Síndrome do Intestino Irritável (SII), não é compreendida e valorizada. Muitas pessoas não procuram ajuda médica por um lado, pela falta de informação e, por outro, pela facilidade de atribuição dos sintomas a outras doenças. A SII é a principal causa de consultas de Gastrenterologia (doenças do Aparelho Digestivo).

A campanha “Vamos falar de Sii” da SPG, com o apoio da farmacêutica Norgine, pretende sensibilizar os portugueses para esta doença incapacitante, que tem grande impacto na qualidade de vida das pessoas. Com esta iniciativa, a SPG pretende dar continuidade à sua missão de utilidade pública, de informação e formação aos cidadãos.

“Queremos informar para melhor diagnosticar e tratar, contribuindo para o conhecimento de um problema de saúde que afeta a qualidade de vida de muitos portugueses. Vamos dar a conhecer mais sobre esta situação crónica alertando para seus os sintomas para que todos a possam identificá-la e tratá-la. Queremos contribuir de forma positiva para auxiliar quem sofre”, afirma Rui Tato Marinho, presidente da Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia.

A SII é considerada a patologia mais frequente do tubo digestivo dita funcional. Os seus sintomas principais são pouco específicos. Na maioria dos casos: dor abdominal, diarreia, obstipação. Torna-se assim complexo, à partida, relacionar diretamente estes sintomas com esta síndrome. Por vezes, pode esconder e confundir-se com outras doenças mais graves.

“O impacto na vida dos doentes com SII é muito elevado. Ter, por exemplo, diarreia e cólicas abdominais no local de trabalho, ou antes de uma situação stressante como um exame ou uma prova desportiva é muito desconfortante. É, pois, importante aumentar o conhecimento existente, para que as pessoas procurem ajuda no seu médico gastrenterologista”, esclarece o presidente da SPG. Ele tem a capacidade de diagnosticar, pedir outros exames, aconselhar e tratar.

É essencial salientar que a SII é uma doença que, por se tratar de um problema intestinal, tem um certo estigma associado. Esta iniciativa tem também essa função, desmistificar, desconstruir e informar, aumentando a literacia da população sobre a Síndrome do Intestino Irritável.

Para esta campanha a SPG criou um website e uma página de Facebook, onde poderá esclarecer as suas dúvidas e encontrar informação fidedigna sobre a SII. Ao longo dos próximos meses, vão ser desenvolvidas outras iniciativas de sensibilização.

 

Estudo português sobre reprodução assistida vence prémio da SPRM

Proteína com papel preponderante no potencial reprodutor masculino
Um estudo da Universidade de Aveiro (UA) e do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto (ICBAS-UP)...

O estudo premiado, intitulado “GPR30 mRNA abundance in human spermatozoa and its association with outcomes of assisted reproduction”, sugere que a presença em espermatozoides do RNA mensageiro (mRNA) que codifica o recetor membranar acoplado a uma proteína G (GPR30) está associado a melhores resultados nos tratamentos de reprodução medicamente assistida. Aquela proteína medeia os efeitos do estradiol (E2), um dos estrogénios essenciais para a fertilidade humana e que tem um papel preponderante no estabelecimento do potencial reprodutor masculino.

A presença do RNA mensageiro (mRNA) que codifica para esse recetor foi já descrita em espermatozoides humanos, de acordo com estudos anteriores, embora sua relevância para a função espermática e para o desenvolvimento embrionário permaneça desconhecida, refere o investigador Pedro Fontes Oliveira, do Departamento de Química da UA, um dos coordenadores do estudo.

Os resultados obtidos neste estudo, coordenado por Pedro Fontes Oliveira, do Departamento de Química da UA, e Marco Alves, da Unidade Multidisciplinar de Investigação em Biomedicina (UMIB) do ICBAS, sugerem que o conteúdo desse mRNA em espermatozoides humanos poderá desempenhar um papel importante durante o estabelecimento da gravidez.

Realizado com a participação de cerca de 80 casais que se encontravam a realizar tratamentos de infertilidade, o estudo concluiu que níveis mais elevados de abundância de mRNA de GPR30 em espermatozoides estão correlacionados com taxas mais altas de obtenção de gravidez. Fica assim patente o papel que a carga de mRNA do esperma desempenha no desenvolvimento embrionário, sugerindo que o conteúdo de mRNA dos espermatozoides pode ser encarado como um “presente nupcial” e influenciar o sucesso da reprodução medicamente assistida, afirmam os investigadores.

O estudo agora premiado e outros anteriores, já publicados pela mesma equipa, têm decorrido com participação da Clínica de Genética da Reprodução Alberto Barros.

A infertilidade e a subfertilidade afetam um número significativa de casais em todo o mundo. A infertilidade associada ao fator masculino representa uma fatia de grandes dimensões, contribuindo para dois terços desses casos. Para além disso, a larga maioria de todos os casos de infertilidade masculina têm um fator causal desconhecido (infertilidade idiopática), com pacientes apresentando anomalias inexplicáveis nos parâmetros reprodutivos. A desregulação dos níveis séricos de estrogénios foi observada em vários homens inférteis e os níveis alterados de estradiol (E2) foram associados a uma produção e qualidade espermática diminuídas.

Médicos alertam para a importância de manter as intervenções cardíacas durante a pandemia

Estenose aórtica afeta 32 mil portugueses
A Associação Portuguesa de Intervenção Cardiovascular (APIC) alerta a população para importância de as pessoas com estenose...

“Devido à idade e ao historial médico, as pessoas com doenças cardíacas estruturais, tais como estenose aórtica grave, e com um histórico de acidentes cerebrovasculares, são uma população de alto risco. Os laboratórios de hemodinâmica são seguros e livres de COVID, pelo que não é preciso haver receios nesse sentido. É necessário retomar e manter as intervenções, para que seja possível prevenir que os doentes venham a desenvolver estados clínicos complicados e irreversíveis”, explica Lino Patrício, coordenador da Campanha Corações de Amanhã.

De acordo com os resultados de um estudo conduzido pelo Structural Heart Program of Mount Sinai Hospital, publicado a 30 de setembro de 2020, é necessário manter a vigilância dos doentes com estenose aórtica grave, bem como daqueles que estão à espera de uma intervenção estrutural aórtica, durante a COVID-19.

Neste estudo foram acompanhados doentes com estenose aórtica grave, submetidos a uma avaliação para substituição da válvula aórtica transcateter, desde março até junho de 2020.

Em março e abril de 2020, 10 por cento dos doentes tiveram problemas cardíacos, seis dos quais foram submetidos a intervenções estruturais aórticas com urgência, devido a sintomas acelerados de dispneia, angina em repouso, insuficiência cardíaca, ou síncope; e dois morreram de estenose aórtica grave.

De 6 a 23 de junho de 2020, 35 por cento dos doentes tiveram um ataque cardíaco, tendo sido necessário recorrer a intervenção estrutural aórtica. Durante este período, os que não foram submetidos a nenhuma intervenção médica, tiveram uma maior probabilidade de ter um ataque cardíaco.

Nos três meses anteriores a março de 2020, nenhum doente morreu de estenose aórtica, enquanto aguardava a realização da intervenção estrutural aórtica.

A estenose aórtica é uma doença que afeta cerca de 32 mil portugueses, maioritariamente pessoas acima dos 70 anos, limitando as suas capacidades e qualidade de vida. A aorta é a principal artéria do nosso corpo que transporta sangue para fora do coração. Quando o sangue sai do coração flui da válvula aórtica para a artéria aorta. A válvula aórtica tem como função evitar que o sangue bombeado pelo coração volte para trás. Na presença de estenose, a válvula aórtica não abre completamente, vai ficando cada vez mais estreita e isso impede o fluxo sanguíneo para fora do coração. Se não for detetada atempadamente esta doença pode ter um desfecho letal.

APCL realiza webinar sobre Mieloma Múltiplo destinado a doentes e cuidadores

Doença hemato-oncológica
A abordagem integral do doente com Mieloma Múltiplo (MM), as alterações renais e a imunoterapia como aposta no tratamento desta...

“O MM é uma doença hemato-oncológica rara pelo que a promoção de educação sobre esta doença é fundamental. Este webinar tem como objetivo proporcionar aos doentes, cuidadores e profissionais de saúde um aprofundamento dos seus conhecimentos acerca desta patologia”, afirma Manuel Abecasis, Presidente da APCL.

Este webinar será coordenado pelo jornalista Paulo Farinha e os conteúdos estarão sob a responsabilidade de Fernando Leal da Costa, sócio fundador da APCL e assistente graduado sénior de Hematologia no Instituto Português de Oncologia de Lisboa, onde é responsável pela Clínica do Mieloma. Leal da Costa irá abordar o tema “Abordagem integral do doente com Mieloma Múltiplo”.

Esta iniciativa contará ainda com as participações de Maria do Mar Menezes, nefrologista no Hospital Curry Cabral, que falará sobre as alterações renais em doentes com MM, e de Cristina João, hematologista na Fundação Champalimaud, que irá falar sobre o papel da imunoterapia nestes doentes.

“Ao promover este webinar a APCL cumpre um dos objetivos da sua missão, que consiste em promover o conhecimento sobre doenças hemato-oncológicas, neste caso sobre o mieloma múltiplo cujo prognóstico se alterou radicalmente nos últimos 10 anos graças à introdução de novos fármacos como os inibidores do proteosoma, os IMIDs e mais recentemente os anticorpos monoclonais. De referir ainda os primeiros estudos com CAR T cells contra o mieloma cujos resultados parecem ser promissores” reforça o presidente da APCL.

A participação no evento, que conta com o apoio das farmacêuticas Sanofi Genzyme e Takeda, será gratuita e as inscrições poderão ser feitas aqui.

Consumo de antibióticos cai durante a pandemia

Dados Infarmed
Segundo dados do Infarmed, a dispensa de antibióticos caiu 22% em relação ao último ano. A redução das infeções devido às...

Entre janeiro e agosto deste ano, foram consumidas menos 1,1 milhões de embalagens de antibióticos em relação ao período homólogo de 2019, avança hoje o jornal Público.

Esta redução de 22% é visível nos dados disponibilizados pelo Infarmed, que demonstram uma baixa de 5,3 milhões de embalagens em 2019 para 4,1 milhões este ano, entre janeiro e agosto. Apesar de estes valores seguirem a tendência de queda da dispensa de antibióticos dos últimos cinco anos, em 2020 assistiu-se a uma quebra súbita até agora inédita.

De acordo com o responsável pelo Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos (PPCIRA), José Artur Paiva, há vários motivos que podem justificar esta redução. Se por um lado, desde 2013 que o PPCIRA vem a fazer um trabalho de sensibilização e de formação dos médicos para as consequências de um elevado consumo de antibióticos, por outro a própria pandemia da Covid-19 contribuiu para a descida.

Segundo José Artur Paiva, citado pelo jornal Público, o confinamento imposto durante a pandemia, o distanciamento social e o uso de máscara fizeram baixar o risco de exposição a infeções bacterianas transmissíveis por via aérea através da boca e do nariz. Para além disso, a atual situação levou menos pessoas aos hospitais e aos centros de Saúde, o que diminuiu as prescrições.

Por outro lado, refere, houve uma grande redução da atividade programada, nomeadamente as cirurgias e as transplantações, pelo que este tipo de medicamentos também foi menos requerido.

O Público avança ainda que a queda dos antibióticos acompanhou também uma queda generalizada da dispensa de medicamentos nas farmácias comunitárias, tendo-se contabilizado, nos primeiros oito meses do ano, uma quebra de 2,5 milhões euros.

Febre na infância: um sinal de alarme

O que fazer
A febre na infância é um dos sintomas mais comuns em pediatria e uma das queixas mais frequentes nos

A febre é, nada mais nada menos, que uma resposta fisiológica e imprescindível do organismo a um determinado agente agressor, como vírus, bactérias ou fungos. Trata-se, deste modo, de um mecanismo de defesa que, como alguns estudos sugerem, aumenta a taxa de sobrevivência e diminui a duração do episódio de doença, estimulando não só o sistema imunitário, como dificultando a reprodução microbiana.

De acordo com a especialista em neonatologia, Alexandra Couto, autora do livro “Urgências em Pediatria”, “a febre é a elevação da temperatura do corpo humano, devido à libertação de pirogénios endógenos, desencadeada por uma resposta inflamatória”, podendo ser considerado estado febril  “uma temperatura retal igual ou superior a 38°C ou oral/axilar superior a 37,5°C”.

A verdade é que a temperatura corportal sofre pequenas variações ao longo do dia, podendo variar entre  os 35,5° e os 36,6°, subindo cerca de 0,5° no período da tarde.

Fatores como o exercício físico, o vestuário, o banho quente ou temperaturas atmosféricas elevadas podem conduzir a um aumento superior a 1°C na temperatura corporal.

Quer isto que dizer que, facilmente, podemos atingir temperaturas de 37°C sem que isso seja um indicador de doença.

As causas da febre são muitas e podem ser divididas entre infecciosas e não infecciosas.

“De realçar que as temperaturas corporais muito elevadas (41°C) estão habitualmente associadas a causas não infecciosas, por exemplo, distúrbios do sistema nervoso central”, explica ainda a especialista.

Por outro lado, temperaturas muito baixas, “abaixo dos 36°C”, podem ter diversas causas. O uso indiscriminado de antipiréticos à exposição ao frio, alterações endócrinas ou infeções graves são indicadas como algumas das responsáveis pelas temperaturas mais baixas.

“Em idade pediátrica, a febre é devida a infeções virais, na maioria dos casos. Nestas situações, a febre não excede os três dias completos e não necessitam de antibiótico”, refere chamando a atenção de que “os dentes não são responsáveis por temperaturas superiores a 38,4°”.

A convulsão febril é uma das grandes preocupações dos pais, mas felizmente estes casos são raros, atingindo menos de 4% das crianças entre os seis meses e os cinco anos.  “Existe, nestes casos, geralmente, uma história familiar de convulsões febris”, refere Alexandra Couto.

As convulsões são, habitualmente, de curta duração e cessam sem necessidade de terapêutica.

Quando é necessária a administração de antibióticos, o agente infeccioso é eliminado rapidamente, no entanto, a resposta inflamatória induzida por este no organismo pode ainda manter-se durante algum tempo, levando à manutenção da febre. De acordo com a especialista, “a manutenção da febre, neste caso em particular, não se deve ao insucesso terapêutico”.

O que fazer em caso de febre

  • Evitar roupas quentes
  • Manter a criança hidratada
  • Sempre que ocorra elevação da temperatura devem ser administrados antipiréticos, que têm como principal função aliviar o desconforto provocado pela febre
  • Em caso de febre muito alta, recomendam-se banhos de água tépida, ou compressas húmidas e mornas em crianças mais crescidas

A criança deve ser observada pelo médico se:

  • Tem menos de seis meses de idade
  • Tem mais de 40,6°C, retal
  • Choro de difícil consolo
  • Gemido a dormir ou quando manipulado
  • Sensação de doença grave mesmo com febre baixa
  • Ocorrer a primeira convulsão febril
  • Convulsão na ausência de febre
  • Alterações de consciência (sonolência excessiva)
  • Rigidez na nuca
  • Traumatismo cranio-encefálico recente
  • Cefaleias e prostração
  • Vómitos e/ou dor abdominal intermitente ou persistente
  • Diarreia e prostração com mais de 12 horas de evolução
  • Disúria
  • Discrasia hemorrágica (perda de sangue pelos orifícios naturais, petéquias ou sufusões hemorrágicas)
  • Cianose ou dificuldade respiratória após a desobstrução nasal
  • Sialorreia
  • Suspeita de intoxicação medicamentosa
  • Desidratação (diminuição da frequência e quantidade das micções, ausência de lágrimas, irritabilidade ou sonolência excessivas, diminuição do peso, aumento da frequência respiratória e cardíaca)
  • Hipotermia (<36°) após período de febre
Fonte: 
Manual de Urgências em Pediatria
Foto: 
ShutterStock
Saúde Infantil
Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.

Evento virtual sobre HIV reúne especialistas nacionais e internacionais

"HIV Care 2020: Creating Possible"
A decorrer entre 4 e 5 de novembro, o “HIV Care 2020: Creating Possible”, um evento virtual dirigido a Profissionais de Saúde ...

Constituído por vários momentos de apresentação e debate, o “HIV Care 2020: Creating Possible” permitirá, através da discussão de casos clínicos, a partilha de experiências com BIC/FTC/TAF em 6 centros nacionais e num centro internacional espanhol, assim como a contextualização de várias temáticas do VIH por parte de oradores internacionais e especialistas nacionais.

“Biktarvy®: um ano depois o que dizem os especialistas?” é o tema da tarde de 4 de novembro que irá trazer à mesa a partilha de experiências com a utilização de Biktarvy e o enquadramento deste regime na prática clínica, através também da discussão de casos clínicos. Este painel, moderado por Rosário Serrão e por  Maria José Manata, contará com a participação de 6 especialistas nacionais (Bárbara Flor de Lima, do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca; Luís Malheiro, do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia; Mafalda Guimarães, do Hospital Dr. José de Almeida, Cascais; Miguel Abreu, do Centro Hospitalar Universitário do Porto; Paula Brito, do Hospital Garcia de Orta, Almada e Ricardo Correia de Abreu, do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos) e de Julian Olalla, do Hospital Costa del Sol, Marbelha, que partilhará também a experiência com Biktarvy em Espanha.

Na tarde de 5 de novembro haverá espaço para a discussão “Hot Topics in HIV” com a abordagem de 3 tópicos: alterações de peso nas pessoas que vivem com VIH, os desafios na qualidade de vida dos doentes VIH e o modelo de forgiveness associado à adesão terapêutica. A apresentação destes três tópicos estará a cargo dos palestrantes internacionais: Hal Martin, Joel Gallant e Kirsten White que farão a contextualização destes temas, seguindo-se os comentários de especialistas nacionais: Ana Rita Silva, Cristina Valente e Fábio Cota Medeiros, moderados respetivamente por Josefina Mendez, Inês Vaz Pinto e Ana Cláudia Miranda.

Os profissionais de saúde poderão inscrever-se no “HIV Care: Creating Possible” através do link www.hivcare2020.pt . Para além da partilha de experiências, espera-se também que este seja um fórum de discussão, no qual, todos os participantes podem também intervir através de live Q&A

 

Medicina Interna discute a realidade da Covid-19 no contexto profissional

Webinar “Integração da Covid-19 no Trabalho das Equipas Multidisciplinares”
O Núcleo de Estudos de Urgência e do Doente Agudo (NeUrgMI), da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), vai realizar...

Este webinar é organizado em homenagem a todos os que diariamente se dedicam aos doentes, substituindo a 6ª edição do Congresso Nacional de Urgência, que se iria realizar entre os dias 30 de outubro e 1 de novembro, no Pavilhão de Feiras e Exposições de Penafiel, com o tema “Imagem e Urgência”. A realização do congresso foi adiada para 2021 devido à pandemia de COVID-19.

“O nosso objetivo foi não deixar passar em branco a data em que se iria realizar a 6ª edição do Congresso Nacional de Urgência, criando um espaço de formação e discussão sobre a urgência nas suas mais variadas vertentes, com especial foco na integração da COVID-19 no trabalho das equipas multidisciplinares”, declara Zélia Lopes, Secretária Geral do 6º Congresso Nacional de Urgência.

“Uma vez que não seria possível comunicar todas as temáticas que estavam programadas para o Congresso, decidimos resgatar uma mesa-redonda, na íntegra, sobre a presença dos Internistas na urgência e nesta luta que todos enfrentamos diariamente. Tendo em conta este desafio, é necessário refletir de que maneira as equipas multidisciplinares conseguem continuar a exercer as suas funções para que nada falte aos pacientes”, afirma Zélia Lopes.

Os destaques deste webinar são as três palestras que irão possibilitar a todos os interessados aprofundar conhecimentos em diversas áreas de Medicina. São elas “A Medicina Interna”, de Mari Mesquita, Diretora Serviço Medicina Interna; “Os Cuidados Intensivos”, de Glória Campelo, Diretora Serviço Medicina Intensiva; e “A Medicina Geral e Familiar”, de Almiro Mateus, Diretor Clínico ACES.

As inscrições para o webinar são gratuitas e estão abertas em: https://www.spmi.pt/webinar-neurgmi-ntegracao-da-covid-19-no-trabalho-das-equipas-multidisciplinares/

 

SNS conta com quase 18 mil camas para assistência à pandemia

Capacidade de resposta
Os dados revelados na passada sexta feira, pela Ministra da Saúde, mostram que a capacidade máxima de resposta dos hospitais do...

Na sessão de atualização de dados sobre a pandemia, a Ministra da Saúde recordou que as unidades hospitalares do SNS dispõem de uma capacidade total de cerca de 21 mil camas, mas que nem todas podem ser enquadradas num contexto de resposta potencial, pelo facto de estarem incluídas nesse número hospitais especializados, como unidades psiquiátricas.

Para efeitos de resposta potencial, estas são 19700 camas em hospitais gerais: 34% no Norte, 21% no Centro, 36% em Lisboa e Vale do Tejo, 4% no Alentejo e 5% no Algarve. Das cerca de 19700 camas, algumas não podem ser consideradas para resposta a picos de afluência, com camas afetas a acidentes vasculares cerebrais, problemas coronários ou neonatologia. “Por regra, para a nossa contabilização são contabilizadas apenas camas médico-cirúrgicas, ou seja, 17700. Esta é a capacidade máxima”, justificou.

Segundo a governante, citada pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde, os hospitais do SNS dispõem, ainda, de 1021 camas de cuidados intensivos e 566 de cuidados intermédios, embora uma parte tenha de ser reservada para doentes com outras patologias, como doentes coronários ou “casos específicos” graves.

Marta Temido acrescentou ainda que houve um reforço da capacidade hospitalar em termos de ventiladores. Portugal tinha no início da pandemia 1142 ventiladores. “Desde março, foram distribuídos mais 749 equipamentos de ventilação assistida, elevando o total atual para 1891”, concluiu.

 

Médicos de saúde pública vão receber horas extraordinárias

Trabalho suplementar
Os médicos de saúde pública vão receber o pagamento das horas extraordinárias que fizeram desde março ou vierem a fazer no...

Segundo a página oficial do Serviço Nacional de Saúde, Marta Temido revelou, durante a conferência de imprensa de atualização dos dados da pandemia, na passada sexta feira, que já homologou “um parecer da Procuradoria Geral da República”, que dá luz verde ao pagamento de todo o trabalho suplementar que foi ou venha a ser realizado por estes médicos, para além das 200 horas de trabalho efetuadas fora do seu normal horário de trabalho”.

“Diferentes entidades do SNS vinham mantendo diferente entendimento e atuações quanto ao pagamento em simultâneo do referido suplemento e do trabalho suplementar”, explicou na ocasião Ministra.

A governante acrescentou, ainda, que “este pagamento deve ser feito desde março do corrente ano, ou seja, desde o momento – e isto é importante, porque é este o enquadramento específico – em que foram suspensos por determinação do Governo os limites legalmente previstos para a realização de trabalho extraordinário”.

“O meu despacho de homologação do parecer foi já comunicado à Procuradoria-Geral da República e será publicado em Diário da República”, assegurou Marta Temido, que explicou que o mesmo parecer foi comunicado às entidades do SNS para aplicação.

DGS lança curso e-learning para promoção da atividade física

Destinado a psicólogos
Especialmente dirigido a psicólogos com atuação direta em Unidades de Cuidados de Saúde Primários do Serviço Nacional de Saúde ...

A Direção-Geral da Saúde (DGS) através de especialistas do seu Programa Nacional para a Promoção da Atividade Física (PNPAF) desenharam o Curso de “Promoção do Aconselhamento Breve para a Atividade Física no Serviço Nacional de Saúde” e a sua implementação, gratuita, através da plataforma E-learning, em parceria com a Ordem dos Psicólogos Portugueses. 

A primeira edição iniciou-se a 19 de outubro de 2020, sendo que vão decorrer novas edições nos meses de novembro e dezembro.

De acordo com a DGS, “este é mais um passo fundamental para a qualidade dos serviços prestados. A evidência científica mais atual na área da promoção da atividade física identifica o aconselhamento breve em contexto de consulta de rotina como uma das intervenções mais custo-efetivas. Neste âmbito, esta e outras iniciativas têm vindo a ser implementadas pela DGS, através do PNPAF, visando a capacitação crescente dos profissionais de saúde”. 

 

Investigação revela resultados promissores em vacina concebida para tratar e prevenir cancro

Ensaios em ratinhos
Investigadores do Instituto Francis Crick, em Londres, conceberam uma vacina para tratar e prevenir cancro do pulmão, intestino...

A apresentação formal dos resultados está prevista para domingo, no 32º Simpósio EORTC-NCI-AACR sobre terapêutica do cancro, a realizar em Barcelona e que devido à pandemia de covid-19 irá decorrer de forma virtual durante o fim de semana.

A vacina foi criada para apontar a um gene denominado KRAS, que está relacionado com o desenvolvimento de muitos tipos de cancro, incluindo os do pulmão, intestino e pâncreas.

O estudo da vacina foi realizado por Rachel Ambler, uma investigadora de pós-doutoramento, e outros investigadores no Instituto Francis Crick.

“Sabemos que se o gene KRAS falha impede as células de se multiplicarem e converterem em cancerígenas. Mais recentemente, aprendemos que, com a ajuda adequada, o sistema imunitário pode ser capaz de atrasar esse processo”, avançou Ambler num comunicado divulgado pela organização do congresso.

“Queríamos ver se podíamos usar este conhecimento para criar uma vacina contra o cancro que pudesse ser usada não apenas para o tratar, mas também para proporcionar proteção duradoura contra a doença e com efeitos secundários mínimos”, acrescentou a especialista.

Os investigadores criaram um conjunto de vacinas que conseguem suscitar uma resposta imune contra a maioria das mutações KRAS mais comuns.

As vacinas são compostas por dois elementos unidos, um fragmento da proteína produzida pelas células do cancro que têm o gene KRAS mutado e um anticorpo que ajuda a que a vacina chegue a um tipo de célula do sistema imunitário denominada dendrítica, que ajuda o sistema a destruir células cancerígenas, uma capacidade que as vacinas podem reforçar.

Os investigadores testaram a vacina em ratinhos que tinham tumores do pulmão e em outros aos quais foi induzido o crescimento de tumores.

Estudaram os ratinhos para verem se os seus sistemas imunitários respondiam à vacina e também observaram se os tumores se reduziam ou não chegavam sequer a formar-se.

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Nos animais com tumores, cerca de 65% dos tratados com a vacina continuaram vivos 75 dias depois, em comparação com 15% dos que não a tinham recebido.

Nos ratos tratados para induzir tumores, cerca de 40% dos vacinados continuavam livres de tumores 150 dias depois, em comparação com apenas 5% dos não vacinados.

Ao vacinar os ratinhos, os investigadores descobriram que o surgimento de tumores se retardava, em média, 40 dias.

“Quando usamos a vacina como tratamento, vimos que retardava o crescimento de tumores em ratinhos. E quando a usamos como uma medida de prevenção, vimos que não apareciam tumores durante bastante tempo e que, em muitos casos, não chegavam a aparecer nunca”, resumiu Ambler.

Alguns ensaios anteriores de vacinas contra o cancro falharam, segundo a investigadora, porque não foram capazes de criar uma resposta suficientemente forte do sistema imunitário que conseguisse alcançar e destruir células cancerígenas.

“Esta investigação tem muito caminho a percorrer antes de poder ajudar a prevenir e tratar o cancro em pessoas, mas os nossos resultados sugerem que o desenvolvimento da vacina criou uma resposta forte nos ratinhos, com muito poucos efeitos secundários”, concluiu.

Médicos defendem criação de Especialidade em Medicina de Urgência e Emergência

Como nos restantes países europeus
“É na Urgência que os doentes mais reconhecem o trabalho abnegado e competente da Medicina Interna”, afirmam especialistas

A Ordem dos Médicos (OM) tem patrocinado reuniões entre vários Colégios de Especialidade que visam promover um debate interno para avaliar a necessidade da criação de uma Especialidade de Medicina de Urgência e Emergência em Portugal. O grande argumento elencado para esta premência, é o facto de na maior parte dos países europeus existir a Especialidade de Medicina de Urgência.

“O nascimento de uma nova especialidade médica, não deve fazer-se de ânimo leve, por imitação ou interesses corporativos. Deve ter em conta as especificidades do país, e só se justifica quando promove vantagens na aquisição de conhecimentos, torna a organização mais eficiente e acrescenta qualidade na resposta dada aos doentes”, afirma João Araújo Correia, Presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI).

A opinião generalizada dos órgãos da Medicina Interna em Portugal, é que a criação da Especialidade de Urgência não é uma necessidade premente. Não vai trazer quaisquer vantagens para as respostas que os doentes precisam, na nossa realidade. No entanto, a SPMI vai apresentar um projeto em que, no final da Formação Específica em Medicina Interna, será possível obter uma dupla titulação com a Medicina de Urgência.

“Nada é mais errado em Portugal do que confundir a Urgência com a Emergência. É errado passar a ideia de que uma nova especialidade resolverá os problemas da Urgência no país. Outro aspeto muito relevante a ter em conta, é o facto de mais de 90% dos internamentos médicos terem origem no Serviço de Urgência (SU), pelo que a presença dos Internistas no SU, é uma garantia de segurança dos doentes, ao evitarem altas indevidas, com consequentes atrasos nos diagnósticos” defende João Araújo Correia.

A Medicina Interna é a especialidade hospitalar mais numerosa (14% do total de especialistas hospitalares), que se assume como a “trave mestra” do Sistema Nacional de Saúde, no hospital.

Segundo os dados de 2018 divulgados pelo Ministério da Saúde, ocorreram 6,36 milhões de episódios de urgência, dos quais cerca de 40% dos atendimentos (2,2 milhões), foram classificados como pouco ou nada urgentes (pulseira verde ou azul) e a 42,7% (2,6 milhões) foi atribuída a cor amarela, que é onde reside a maior incerteza acerca da real gravidade clinica.

Atualmente, em Portugal, as equipas de urgência dos hospitais têm a participação de especialistas de várias áreas. São consideradas especialidades base do serviço de urgência a Medicina Interna e a Cirurgia Geral.

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