Atlas da Saúde

A Campanha “Juntos para MelhorAR”, que marca também a celebração dos 13 anos da Associação, tem como principal objetivo colocar a população a refletir sobre um ato tão simples, como respirar.

“A nossa missão com esta campanha informativa é de facto sensibilizar a população para as vantagens de adotar hábitos e estilos de vida saudáveis, capacitá-la para a identificação precoce dos sinais de insuficiência respiratória, desmistificar a espirometria e apoiar a pessoa com DPOC” explica Isabel Saraiva, Presidente da RESPIRA.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a doença atinja 210 milhões de pessoas em todo o mundo, com cerca de 64 milhões de casos sintomáticos.

Em Portugal, os estudos mais recentes apontam para uma prevalência de 14,2% na população com mais de 45 anos, o que sugere a existência provável de 800 mil portugueses com DPOC, nos seus diversos estadios.

O principal fator desencadeante da DPOC é o fumo de tabaco, tanto para fumadores ativos, como para os que a ele estão expostos passivamente. No entanto, esta não é a única causa da DPOC, a exposição à poluição do ar exterior está ligada à diminuição da função pulmonar e a um risco aumentado de desenvolvimento desta doença. A poluição atmosférica é o assassino silencioso responsável por mais de 7 milhões de mortes por ano, em todo o mundo. A atividade profissional e o ambiente laboral podem também provocar doenças respiratórias graves pela exposição a poeiras, produtos químicos e/ou gazes. A inalação constante e diária de partículas tóxicas pode provocar o desenvolvimento de doenças respiratórias como a DPOC.

Os principais sintomas da DPOC e que devem ser entendidos como um sinal de alerta para consultar o pneumologista e/ou médico de família são:

• os sintomas respiratórios crónicos e progressivos, como a tosse, expetoração, falta de ar, cansaço com atividade física, mas principalmente em ações simples do dia a dia e pieira;
• exposição a fatores de risco, como o tabaco, poeiras e gases inalados;
• obstrução ao fluxo aéreo, demonstrado por alterações espirométricas (FEV1/FVC - relação entre a fração de ar exalado no 1º segundo e o volume total de ar expirado - inferior a 70% após broncodilatação).

“Um diagnóstico precoce, através da realização de um exame simples como a Espirometria, pode efetivamente significar o aumento da qualidade de vida, ao reduzir de forma significativa o índice de mortalidade e morbilidade associado à doença”, conclui Isabel Saraiva.

O movimento #JuntosParaMelhorAR pode ser acompanhado na página de Facebook da RESPIRA, durante o mês de sensibilização para a DPOC.

De acordo com Paul Harrison, professor de psiquiatria da Universidade de Oxford e o principal autor deste estudo, “as pessoas que tiveram Covid-19 correm maior risco de desenvolver problemas de saúde mental".

O estudo publicado no Lancet Psychiatry, revela ainda que mesmo os doentes que não necessitaram de internamento apresentam maior probabilidade de desenvolverem alguns transtornos.

Para chegar a estas conclusões, os investigadores de Oxford acompanharam 62.000 pessoas com Covid, ao longo de três meses, após o diagnóstico, estabelecendo uma comparação com milhares de pessoas com outras doenças, como gripe, cálculos renais ou fraturas

Segundo a investigação 18% dos doentes Covid-19 desenvolveram pela primeira vez algum tipo de doença do foro psiquiátrico e 5,8% tiveram uma recaída.

A maioria apresentava sinais de ansiedade com desordem de ajustamento, transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno de stress pós-traumático.

"Precisamos urgentemente de pesquisas para investigar as causas e identificar novos tratamentos", disse o professor Harrison.

Michael Bloomfield, da University College London, disse que a ligação entra Covid-19 e a doença psiquiátrica provavelmente se deve a "uma combinação de stressores psicológicos associados a esta pandemia, em particular, e os efeitos físicos da doença".

A professora Dame Til Wykes, do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência do King's College London, chegou mesmo a afirmar que "o aumento dos distúrbios mentais em pessoas que desenvolveram Covid-19 reflete os aumentos relatados na população geral do Reino Unido."

No entanto, Jo Daniels, da University of Bath, disse que são necessárias mais pesquisas antes de se chegar a qualquer conclusão.

“Devemos estar cientes de que resultados psicológicos mais fracos são comuns em quem tem problemas de saúde física de qualquer natureza”, disse ela.

"Estar agudamente ou cronicamente indisposto é uma experiência difícil”, justifica.

Num total de 12 sessões, o programa, dirigido a grávidas e a casais a partir das 24 semanas de gestação, decorrerá sempre às segundas-feiras, das 17h30 às 18h30, até dia 26 de fevereiro de 2021.

Este programa, inserido no projeto Terna Aventura, é composto por sessões educativas que ajudarão as grávidas e os casais a adaptarem-se às alterações inerentes à gravidez, a prepararem-se para o parto e o pós-parto, bem como para os cuidados a ter com o recém-nascido.

Os estilos de vida saudável durante a gravidez (exercício físico, alimentação, higiene, uso de substâncias), a vida intrauterina, os diferentes tipos de parto, o trabalho de parto e ida para a maternidade, as estratégias de alívio da dor durante o trabalho de parto, a higiene e vigilância de saúde do recém-nascido (teste do pezinho, vacinas, peso, consultas, boletim saúde infantil), as vantagens do aleitamento materno e os problemas durante a amamentação, os direitos parentais e a adaptação conjugal (Pós-parto & Contraceção) são assuntos tratados nas sessões.

A frequência do programa é gratuita, devendo os interessados inscrever-se para o endereço de correio eletrónico [email protected].

O projeto Terna Aventura, através do qual a ESEnfC pretende dar respostas às necessidades de mulheres grávidas e casais à espera de filhos, melhorando os resultados em saúde, engloba três outros programas: Acompanhamento Haptonómico Pré e Pós-Natal (sessões individuais a agendar com o casal – no mínimo 8 sessões pré-natais e 2 pós-natais), Aconselhamento e Apoio em Aleitamento Materno e Adaptação ao Pós-parto "Encontros com Mamãs, Papás & Bebés”.

O Terna Aventura é um projeto de extensão à comunidade que funciona em três níveis – prestação de serviços, formação e investigação – e no qual participam professores de Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica, especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, com formação em Acompanhamento Haptonómico Pré e Pós-Natal e em Aconselhamento em Aleitamento Materno.

Colaboram, igualmente, neste projeto, estudantes do curso de especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia e do curso de licenciatura em Enfermagem da ESEnfC, além de outros colaboradores externos.

Carolina Melo e Rúben Nunes – que terminaram a licenciatura em Ciências Biomédicas Laboratoriais em outubro – vão receber até 12 meses de financiamento (a bolsa é renovada a cada quatro meses) para desenvolver o projeto “HIDGUP - Hidrocolóide de Galactomanana: Nova abordagem no tratamento de Úlceras de Pressão”.

O objetivo dos investigadores passa por encontrar uma nova abordagem – mais económica e eficaz – para o tratamento de feridas crónicas, como as úlceras de pressão. Predominantes sobretudo na população idosa e acamada, as úlceras de pressão são provocadas pela diminuição de circulação sanguínea e habitualmente tratadas com recurso a pensos que promovem a regeneração de tecidos e aceleram o processo de cicatrização. Contudo, este tipo de materiais é ainda dispendioso, estimando-se que o tratamento de feridas crónicas tenha um impacto financeiro de quatro a seis mil milhões de euros por ano nos sistemas de saúde europeus.

Em alternativa aos pensos já existentes no mercado, Carolina Melo e Ruben Nunes propõem uma gama de pensos hidrocolóides, constituídos por polissacarídeos extraídos da planta Adenanthera pavonina. Os dois investigadores acreditam que este novo produto, ainda em fase de desenvolvimento, pode afirmar-se como “uma alternativa viável e eficaz”, para “a resolução de um problema de saúde pública com grande impacto financeiro e social”.

Esta nova abordagem ao tratamento de feridas crónicas já tem, aliás, vindo a ser alvo de estudo pela ESTeSC. Em 2019/20, a Escola integrou um consórcio de investigação luso brasileiro (com o Instituto Federal do Maranhão e a Universidade Federal do Maranhão e financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão), precisamente no âmbito desta temática. O projeto – ao qual Carolina Melo e Rúben Nunes dão, agora, continuidade – terminou em junho passado.

Durante os próximos meses, os investigadores vão realizar os primeiros ensaios microbiológicos nos laboratórios da ESTeSC, esperando apresentar o primeiro protótipo do novo penso no início do 2021.

O laboratório farmacêutico Pfizer anunciou hoje que a sua vacina contra a COVID-19 é "90% eficaz", de acordo com a primeira análise intermediária dos testes de fase 3, a última etapa antes do pedido formal de homologação, avançaram hoje os órgãos de comunicação.

A eficácia de proteção ao vírus SARS-CoV-2 foi alcançada sete dias depois da segunda dose da vacina e 28 dias após a primeira, anunciou o grupo norte-americano em comunicado conjunto com a empresa BioNTech. "Os primeiros resultados da fase 3 do nosso teste de vacina contra a COVID-19 apresentam as provas iniciais da capacidade da nossa vacina para prevenir esta doença", confirmou o presidente da Pfizer, Albert Bourla, no Twitter.

"Demos um passo importante e estamos mais perto de prover aos cidadãos do mundo esta vacina, tão necessária para contribuir para acabar com esta crise sanitária mundial", escreveu.

Segundo a farmacêutica garante a vacina não provocou efeitos secundários graves nos voluntários e que não houve diferenças significativas nos níveis de proteção desenvolvidos contra o novo coronavírus pelos vários participantes. Esta informação foi avançada nas redes sociais pelo grupo.

De acordo com as projeções, é possível a disponibilização de 50 milhões de doses no mundo até ao final do ano e até 1,3 mil milhões em 2021.

O estudo foi realizado depois de 94 participantes nos ensaios clínicos terem sido diagnosticados com COVID-19, metade dos quais vacinados com o fármaco em teste e outra metade com um placebo. O estudo vai manter-se até chegar a uma amostra total de 164 participantes.

Além de ser a principal causa de cegueira em Portugal, a diabetes é também responsável pela retinopatia diabética, uma patologia que poderia ser evitada ou retardada, na grande maioria dos casos, através de “uma observação anual pelo oftalmologista ou rastreio”, refere o médico oftalmologista.

Sendo possível evitar a cegueira em cerca de 95% dos casos, Rufino Silva alerta para “a diminuição da acuidade visual, a visão enevoada, as moscas volantes e a distorção das imagens”, sendo estes os principais sintomas de alerta da retinopatia diabética. Contudo, refere também que há uma regra fundamental a seguir: “Um diabético não deve ficar à espera dos sintomas para ir ao oftalmologista. Quando tem sintomas já é tarde demais e muita coisa poderia e deveria ter sido feita antes para evitar a progressão da doença até esta fase.”

Desta forma, a prevenção é essencial e tal “passa pelo controlo metabólico rigoroso (glicémia, tensão arterial, exercício físico, não fumar), bem como por um tratamento atempado da doença''. Rufino Silva explica que, hoje em dia, já existem tratamentos de oftalmologia capazes de tratar adequadamente a retinopatia diabética e que, por isso, “a perda grave de visão já pode ser evitada”.

Assim, em antecipação ao Dia Mundial da Diabetes, a SPO faz um apelo a todos os diabéticos: “A observação pelo médico oftalmologista é de extrema importância e deve obedecer a critérios rigorosos. Os diabéticos tipo 1 devem ser observados no início da adolescência e 5 anos após o diagnóstico da diabetes. Já os diabéticos tipo 2 devem ser observados logo após o diagnóstico”.

Desde a segunda vaga do estudo, revela-se um significativo decréscimo da intenção dos portugueses em serem vacinados contra o COVID-19 quando a vacina ficar disponível. Se em junho 75% dos inquiridos estavam dispostos a serem vacinados, nesta terceira vaga, o número desce para 63%, caindo 12 pontos percentuais. A percentagem de pessoas que não pretende vacinar-se aumentou 5% e a dos hesitantes 7%, situando-se agora nos 25%. A redução da vontade em se ser vacinado é evidente em todas as regiões e todas as categorias de idade, com exceção para mais de 65 anos. Os homens são os que se mostram mais dispostos a vacinarem-se (70%).

Analisou-se que a predisposição para a vacina aumenta em função da adesão às medidas de proteção e vice-versa. Ou seja, quem está menos predisposto a vacinar-se contra o COVID-19 também tem menor adesão às medidas de proteção. Esta tendência também aumenta em função da confiança existente ou não no governo, entidades de saúde e OMS. Naqueles que manifestam uma baixa perceção de risco de contrair COVID-19 ou sobre suas consequências para a saúde também existe uma baixa disposição para vacinar.

A pesquisa revela ainda que a perceção de confiança na vacina COVID-19 diminui desde junho em todas as categorias de idade, regiões (exceto Açores), sexos e níveis de educação, com 54% dos portugueses completamente confiantes de que a vacina contra o COVID-19 será segura em comparação com os 70% da segunda vaga do estudo, uma queda de 16 pontos percentuais. Mais uma vez são os homens que mais confiam na segurança da vacina (60%). A confiança é também mais alta em indivíduos com alto nível de escolaridade (57%).

Adesão a medidas de proteção contra COVID-19

No que refere à adesão a medidas de proteção em Portugal regista-se uma ligeira diminuição no distanciamento social de 1 metro (especialmente entre os menores de 25 anos) e no evitar de abraços, beijos e apertos de mão, ainda que se alterações drásticas como o registado em outros países igualmente estudados. As mulheres são as que registam maior nível de adesão às medidas, assim como são as pessoas com maior nível de escolaridade que mais tendem a seguir as recomendações (exceto no que se refere à medida de distanciamento social). Quanto maior a perceção de risco em contrair o vírus ou quanto às suas consequências para a saúde, maior adesão às medidas de proteção e vice-versa.

Os mais jovens são os que se encontram menos dispostos a usar máscaras. Por outro lado, as pessoas com maior nível de escolaridade estão mais dispostas e propensas a usar máscara em lugares públicos.

Dificuldade de acesso a cuidados de saúde e menor qualidade de ensino

O acesso aos cuidados de saúde revelou que mais de metade dos inquiridos tiveram as suas consultas ao médico ou dentista atrasadas ou adiadas devido à situação pandémica e um em cada três português viu as suas consultas hospitalares ou de especialidade adiadas ou desmarcadas. A perceção de falta de cuidados de saúde é mais notória entre os inquiridos com mais de 45 anos de idade.

No que diz respeito ao ensino, mais de 50% dos pais questionados considera que a quantidade e qualidade do ensino durante a pandemia foi menor e pior do que no período pré-covid. Mais de 50% dos pais revela sentir-se preocupados e ansiosos com a escolaridade de seus filhos neste outono, sendo que a maioria dos pais prefere que os filhos frequentem as escolas ao invés das aulas online em casa, mas em turmas reduzidas (62%).

Cerca de metade dos portugueses contra a abertura de bares e discotecas

83% dos inquiridos na terceira vaga do estudo desaprovam férias no exterior e consideram que aqueles que incorrem tais riscos deveriam assumir os custos pelos testes COVID-19 (74%) e auto-quarentena (87%).

No que se refere a cultura e lazer, quase metade dos portugueses apoia a reabertura de cinemas (46%) e teatros (45%). Mais de metade desaprovam a reabertura de bares (54%), discotecas (70%) e espaços de concertos (53%).

Destaque ainda para o facto de serem os mais jovens os que se posicionam contra a reabertura de estádios ao público (55%) face às faixas etárias mais velhas.

Em traços gerais denotou-se ainda uma ligeira diminuição na confiança nas informações das notícias nacionais e veiculadas pelo governo. Em relação à anterior vaga do estudo, as preocupações com a saúde, sobre a perda de um ente querido e sobre o sistema de saúde ficar sobrecarregado aumentaram de 67% (dados de junho) para 76%. De entre os países europeus envolvidos na pesquisa, Portugal continua a ser o país onde existe uma maior preocupação com o impacto da pandemia na saúde. No que se refere às as preocupações económicas, não se registou alterações significativas em comparação a junho.

Nestes 121 municípios, onde há “risco elevado de transmissão da covid-19”, abrangendo 70% da população residente, ou seja, 7,1 milhões de habitantes em Portugal, incluindo todos os concelhos das Áreas Metropolitanas de Lisboa e do Porto, a circulação também está limitada nos próximos dois fins de semana entre as 13:00 de sábado e as 05:00 de domingo e as 13:00 de domingo e as 05:00 de segunda-feira.

O executivo aprovou ainda outras medidas que se irão aplicar a Portugal Continental, como a possibilidade da medição de temperatura corporal por meios não invasivos e a possibilidade de exigir testes rápidos à covid-19 em estabelecimentos de saúde, lares, escolas, prisões e nas chegadas a Portugal por via aérea e marítima.

A estas medidas juntam-se outras como a possibilidade de realizar medições de temperatura corporal por meios não invasivos, no acesso a locais de trabalho, estabelecimentos de ensino, meios de transporte, espaços comerciais, culturais e desportivos.

Passa a ser possível ainda exigir testes de diagnóstico para a covid-19 em estabelecimentos de saúde, estruturas residenciais, estabelecimentos de ensino, à entrada e à saída de território nacional, por via aérea ou marítima, em estabelecimentos Prisionais e em outros locais, por determinação da Direção-Geral da Saúde.

O Governo determinou ainda requisição de recursos, meios e estabelecimentos de saúde dos setores privado e social, se existir essa necessidade para além de ser possível mobilizar outros profissionais, de setores que não a saúde como militares ou professores sem componente letiva, para rastreamento ou seguimento de pessoas sob vigilância ativa.