Atlas da Saúde

De acordo com a informação avançada hoje pela Executive Digest, a projeção do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde da Universidade de Washington, que levou a cabo o estudo, sobre a evolução do número de óbitos por covid-19 em Portugal teve em conta dois cenários: a utilização generalizada de máscara na via pública e a sua não utilização.

De acordo com esta análise, estima-se que o uso generalizado de máscara nos espaços públicos poderá permitir travar 45% das mortes provocadas pelo novo coronavírus, até ao final do mês de novembro. Quanto ao número de infetados, o cenário indica que pode haver uma redução de 50%, no mesmo período.

O uso obrigatório de máscara na via pública está em vigor desde hoje, durante 70 dias, podendo esta medida ser renovada. O seu incumprimento pode levar a multas entre os 100 e os 500 euros.

A malária é uma das principais doenças parasitárias no mundo, com grande alcance epidemiológico e possibilidade de desenvolvimento de quadros de saúde graves, maioritariamente devido ao parasita Plasmodium falciparum, sendo necessário o conhecimento adequado da forma como este aparece e se desenvolve antes da infeção nos humanos.

“Os casos de malária são predominantes durante as estações chuvosas em muitas regiões endémicas devido ao ciclo de vida do parasita. Este adapta-se aos humanos durante a estação seca para persistir, sem causar sintomas de malária ou matar o hospedeiro e sendo capaz de evitar ser eliminado pelo seu sistema imune”, afirma Nuno Osório.

E continua: “O parasita Plasmodium falciparum passa uma parte do seu ciclo de vida no hospedeiro humano e outra parte em mosquitos. Durante a parte humana do seu ciclo de vida, o parasita infeta e multiplica-se em células de sangue. Na estação seca, com a diminuição temporária do número de mosquitos, o parasita consegue adaptar o seu perfil de transcrição para persistir durante meses dando depois continuidade à epidemia”.

Com amostras de sangue de portadores do parasita e de não infetados, foi possível determinar que os parasitas da estação seca não ativaram a imunidade do hospedeiro. Os parasitas da malária transmitem-se entre humanos por meio de picadas de mosquitos infetados, mas em muitas áreas do globo onde a malária é endémica, uma estação seca interrompe a sua transmissão durante vários meses.

Mais de 350 mil pessoas, no Reino Unido, realizaram um teste de anticorpos como parte do estudo REACT-2.

Na primeira rodada de testes, no final de junho e início de julho, cerca de 60 em 1.000 pessoas tinham anticorpos detetáveis. Mas no último conjunto de testes, em setembro, apenas 44 em 1.000 pessoas deram positivo.

Isso sugere que o número de pessoas com anticorpos diminuiu em mais de um quarto entre o verão e o outono.

"A imunidade está a diminuir rapidamente. Em apenas três meses após nossa primeira fase de testes e já se nota um declínio de 26% nos anticorpos", disse a professora Helen Ward, uma das pesquisadoras.

A queda foi maior naqueles com mais de 65 anos, em comparação com grupos de idade mais jovens, e naqueles sem sintomas em comparação com aqueles com Covid-19 totalmente desenvolvido.

O número de profissionais de saúde com anticorpos permaneceu relativamente alto, o que pode dever à exposição regular ao vírus.

O que esta queda significa exatamente para a imunidade ainda é incerto. Existem outras partes do sistema imunológico, como as células T, que também podem desempenhar um papel, matando diretamente as células hospedeiras infetadas e chamando outras células imunológicas para ajudar.

No entanto, os pesquisadores alertam que os anticorpos tendem a ser altamente preditivos de quem está protegido.

A professora Wendy Barclay disse: "Podemos ver os anticorpos e podemos vê-los diminuir e sabemos que os anticorpos por si próprios são bastante protetores. No balanço das evidências, eu diria que pareceria que a imunidade diminui na mesma taxa que os anticorpos diminuem, e que isso é uma indicação de imunidade em declínio."

Existem quatro outros coronavírus humanos, que detetamos várias vezes em nossas vidas. Eles causam sintomas de constipação comum e podemos ser reinfectados a cada seis a 12 meses.

Muitas pessoas têm infeções por coronavírus leves ou assintomáticas.

Ainda assim, este nível de otimismo fica aquém da média dos países da América do Sul (6,43) ou da Europa do Norte (6,78). 52% dos inquiridos portugueses respondem também que estão algo adaptados contra os 42% que referem estar desconfortáveis (17%) ou com muitas dúvidas (25%). A preocupação com a proteção na área da saúde (74%), a procura por uma alimentação mais saudável e pelo consumo de produtos locais (73%) e o apoio da tecnologia (73%) são as principais transformações positivas que os inquiridos esperam ver evoluir no futuro.

Estas são algumas das conclusões do Observatório de Tendências, um survey desenvolvido pelo Grupo Ageas Portugal e a Eurogroup Consulting Portugal, que tem como propósito identificar as tendências emergentes do contexto de pandemia da COVID-19, com ênfase nas transformações positivas que podem ocorrer na sociedade. Tendo como ponto de partida a resposta à pergunta “Como é que a crise sanitária e económica que enfrentamos influenciará o consumo, hábitos de vida e de trabalho de cada um de nós?”, o Observatório auscultou as mudanças nos valores, comportamentos e consciência social e ambiental da sociedade e em cada indivíduo nas dimensões Cidadão, Colaborador, Consumidor.

Com base nas respostas nestas três dimensões, e após uma análise transversal e cruzada das mesmas, o Observatório lança oito grandes tendências que sobressaem deste estudo: o desejo de Sonhar (por novas utopias,  despertar de aspirações), os Receios revelados pelo caminho para as transformações positivas, nem sempre evidente para todos, o enfase na Saúde e Bem-Estar (com Cuidar mais e viver melhor), a necessidade acrescida de Proteção, uma Solidariedade reflexo de forte aspiração, o aparecimento do novo conceito de Homification (a minha casa como o centro do mundo), um Consumidor/Cidadão Mais Consciente, e o Trabalho assente numa e-transformação duradoura.

O que sentiram os portugueses durante confinamento?

Ao longo do período de confinamento, os inquiridos revelam ter sentido falta de encontros com a família e amigos (26%), de viagens (15%) e atividades culturais (13%).  Em linha com estas faltas sentidas, encontram-se as prioridades do momento. Cuidar da família é o fator mais importante para 26% dos inquiridos, assim como a melhoria dos hábitos e estilos de vida e os encontros sociais, com 20% e 19% respetivamente. 

Ainda dentro das prioridades, mas por parte do Governo, 50% dos inquiridos abordam a saúde em primeiro lugar, seguida pela Equidade Social e Justiça (24%), crescimento (21%) e, por fim, o Ambiente (4%).

No entanto, e apesar do Ambiente estar em terceiro lugar como prioridade do Governo, a maior parte das alterações estruturais admitidas pelos inquiridos durante o confinamento (cerca de 50%) diz respeito à reciclagem, reutilização e redução do consumo e do uso de plástico, mostrando uma preocupação maior com a sustentabilidade. Paralelamente, se algumas novas atividades foram estabelecidas, algumas foram adiadas ou aceleradas.  A compra de carro foi a decisão mais frequentemente adiada, tal como como a compra de casa. A necessidade de mudar de local ou alterar habitação (10%) foi alvo de algumas acelerações, só destronada pela formação, que foi, por si só, objeto de decisões. 15% aproveita para acelerar projeto de formação e 18% preferiu ou teve de adiar.

Já dentro da dimensão do colaborador, os resultados mostram uma apreciação relativamente boa do teletrabalho (2,90 em 4), especialmente por parte dos mais jovens, apreciação que vai reduzindo claramente com o aumento da idade.

Questionados sobre o comportamento coletivo durante este período, 2/3 dos inquiridos considera que o tempo de confinamento gerou um movimento positivo de responsabilidade e de ajuda mútua.

Já referente ao período pós confinamento, 32% dos inquiridos admitem que a saúde passou a estar no topo das suas preocupações para os próximos meses, a par da redução de rendimentos (21%) e o risco de violência/conflitos sociais (19%). A incerteza laboral (12%) e a educação das crianças (10%) encontram-se logo a seguir. Neste contexto, apenas 4% dos inquiridos referem não ter qualquer receio.

Em resumo, e apesar de ser um momento de muitas dúvidas, no qual as pessoas se encontram num estado de adaptação ainda parcial, o momento de crise pandémica que estamos a atravessar desperta uma série de aspirações para transformações positivas, que tocam dois níveis.

O primeiro, da camada mais profunda dos indivíduos, nomeadamente os seus valores, as suas prioridades e necessidades. Por um lado, o foco na família, agora combinado com uma forte aspiração à solidariedade, à aspiração para saúde e bem-estar, para uma alimentação saudável e aquisição de produtos locais. Por outro lado, existe alguma fragilidade, denotada pela necessidade acrescida de proteção e previdência e poupança.

O segundo da camada dos comportamentos sociais, essencialmente, a casa como centro das nossas vidas, o consumo mais racional e mais consciente, a relação com o ambiente e uma prática mais sistemática de gestos para a sustentabilidade e a transformação duradoura do trabalho, apoiada na tecnologia e no desenvolvimento de competências.

A abertura do concurso para apresentação de projetos estava dependente da autorização da despesa, e avança agora com a Resolução do Conselho de Ministros n.º 90/2020, hoje publicada em Diário da República, determinando que os encargos orçamentais do Programa Bairros Saudáveis, até ao valor de 10 milhões de euros, não podem exceder 1,5 milhões de euros este ano e 8,5 milhões de euros em 2021.

O diploma estabelece ainda que o montante fixado em cada ano económico pode ser acrescido do saldo apurado no ano que lhe antecede, referindo que os encargos orçamentais deste programa são satisfeitos por verbas do orçamento da Secretaria-Geral do Ministério da Saúde.

Na sequência da autorização da despesa, a Coordenadora do Programa Bairros Saudáveis anunciou a data de abertura do concurso para apresentação de projetos, que vai abrir na quinta-feira e decorrer até 26 de novembro, explicando que as candidaturas são todas online, através do preenchimento de um formulário acessível no site do Programa.

Apreciações de candidaturas até 28 de dezembro

Dirigido ao território continental português, o Programa Bairros Saudáveis dispõe de cinco equipas regionais – Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve -, que estão a trabalhar na identificação dos territórios vulneráveis, inclusive através de sessões de esclarecimento aos cidadãos, transmitidas online no Facebook do Programa, para explicar como se faz um projeto e como se preenche o formulário de candidatura.

“Temos continuado a fazer sessões em todo o país, algumas até por iniciativas locais, temos conhecimento que há muitas entidades a preparar candidaturas”, declarou Helena Roseta.

No processo de consulta pública do programa, foram identificados “mais de 820 territórios em todo país», que por serem vulneráveis podem ser «potencialmente elegíveis” para apoio de projetos, revelou a coordenadora, prevendo uma “avalanche” de candidaturas.

Em vigor desde julho, o Programa Bairros Saudáveis visa apoiar intervenções locais de promoção da saúde e da qualidade de vida das comunidades territoriais, no território continental português, a executar até ao final de 2021, através de projetos apresentados por “associações, coletividades, organizações não-governamentais, movimentos cívicos e organizações de moradores”.

Desenvolvidos nos eixos da saúde, social, económico, ambiental ou urbanístico, os projetos a candidatar podem ser pequenas intervenções (até 5.000 euros), serviços à comunidade (até 25.000) ou projetos integrados (até 50.000 euros), em que são todos avaliados e pontuados por um júri independente.

“As reservas nacionais estão já a ressentir-se com o regresso da atividade hospitalar. Apelamos mais uma vez à dádiva por parte de pessoas saudáveis, principalmente os dadores ativos entre os 24 e os 45 anos. Apesar dos esforços realizados entre julho e agosto, há já falta de dois tipos de sangue: O+ e A+. Esta falta recorrente justifica-se com o facto de a maioria dos portugueses serem dos grupos sanguíneos A e O”, alerta Alberto Mota, presidente da FEPODABES.

Para realizar o processo, que consiste na colheita de cerca de 450mL de sangue e não demora mais de 30 minutos, o dador só precisa de ter pelo menos 18 anos, 50kg e ser saudável. Antes da dádiva, a FEPODABES recomenda que se deve tomar o pequeno-almoço, caso o processo seja realizado de manhã, ou esperar três horas se for após o almoço. O dador deve ainda hidratar-se com líquidos como a água ou o chá no dia anterior e no próprio dia e grandes períodos de exposição solar devem ser evitados.  Já depois do procedimento, o dador deve continuar a hidratar-se e deve evitar grandes períodos de exposição solar e exercício físico.

“A pandemia não deve ser motivo de medo. Estamos preparados para receber todos os que nos queiram ajudar, adotando todos os cuidados necessários”, refere ainda o presidente da FEPODABES.

No início deste mês, a FEPODABES lançou um vídeo de sensibilização dedicado aos mais jovens, sob o mote “Vamos Ser Heróis! Dê Sangue”. O objetivo passa por diminuir a média de idades dos dadores, relembrando que todos podemos ajudar, e incentivar os jovens adultos a fazê-lo enquanto motivam também os outros, através da divulgação do seu contributo nas redes sociais, com a hashtag #VamosSerHeróis.

A publicação da lei surge depois de ontem o Presidente da República ter promulgado o decreto da Assembleia da República que determina o uso obrigatório de máscara na rua, por um período de 70 dias, sempre que não seja possível cumprir o distanciamento físico recomendado.

“É obrigatório o uso de máscara por pessoas com idade a partir dos 10 anos para o acesso, circulação ou permanência nos espaços e vias públicas sempre que o distanciamento físico recomendado pelas autoridades de saúde se mostre impraticável”, lê-se no diploma.

O incumprimento desta obrigação – da qual estão dispensadas “pessoas que integrem o mesmo agregado, quando não se encontrem na proximidade de terceiros”, ou que apresentem declaração médica para o efeito – constitui contraordenação sancionada com coima de 100 a 500 euros.

Quanto às exceções, o diploma hoje publicado estabelece que a obrigatoriedade de uso de máscara é dispensada “mediante a apresentação de atestado médico de incapacidade multiusos ou de declaração médica, no caso de se tratar de pessoas com deficiência cognitiva, do desenvolvimento e perturbações psíquicas”, ou “de declaração médica que ateste que a condição clínica da pessoa não se coaduna com o uso de máscaras”.

Segundo o diploma, esta obrigatoriedade também não se aplica “em relação a pessoas que integrem o mesmo agregado familiar, quando não se encontrem na proximidade de terceiros” nem “quando o uso de máscara seja incompatível com a natureza das atividades que as pessoas se encontrem a realizar”.

Tratam-se de narrações na primeira pessoa sobre a forma como têm sido vividos estes meses de pandemia da Covid-19 e o respetivo confinamento, partilhando com todo os portugueses as histórias reais de quem continua a arriscar diariamente a vida pelo combate a um vírus ainda sem cura. O lançamento oficial do livro será feito em formato webinar na sede oficial da Ordem dos Médicos e pode ser acompanhado aqui.

Neste evento vão estar presentes Miguel Guimarães, Bastonário da Ordem dos Médicos, autor do prefácio do livro, Filipe Novais, Diretor-geral da Astellas Portugal e autor da conclusão e algumas das personalidades que participam neste livro, como Ana Paula Martins – Bastonária da Ordem dos Farmacêuticos e Filipe Ribeiro – Diretor Médico da Astellas Portugal, que partilharão a sua experiência sobre os principais desafios que a Covid-19 os fez enfrentar.

Miguel Guimarães, bastonário da Ordem dos Médicos, defende que “este livro reúne 150 testemunhos de profissionais extraordinários que estiveram na “primeira linha” quando ainda ninguém sabia o que esperar desta pandemia. Agora, passados 7 meses desde que a doença chegou a Portugal, esta homenagem torna-se ainda mais justa, pois a luta contra a Covid-19 e pela manutenção da qualidade do SNS continua e continuará durante os próximos meses. É por isso com grande satisfação que a Ordem dos Médicos se junta à Astellas Portugal nesta iniciativa”.

“Este livro é uma das formas que encontrámos para deixar o nosso profundo agradecimento aos profissionais de saúde com quem trabalhamos diariamente e que têm demonstrado uma resiliência extraordinária”, afirma Filipe Novais – Diretor-geral da Astellas Portugal.

O bastonário da Ordem dos Médicos, reforça ainda que “São esperados tempos de inúmeros desafios para o SNS e não só. Com a pandemia a não dar tréguas e a exigir cada vez mais de todos os profissionais de saúde, hoje estou aqui em nome de todos eles com o intuito de lhes transmitir uma mensagem de esperança e de profundo agradecimento. Não poderíamos estar mais orgulhosos com o trabalho que tem sido feito e com o reconhecimento de todos os portugueses.”

“É preciso preparar e treinar recursos humanos dedicados a uma campanha de vacinação em massa”, indica o ECDC, citado pela Executive Digest, num relatório feito com o propósito de ajudar os países a planearem o processo de administração de uma vacina que se espera que chegue dentro de pouco tempo.

Para além profissionais de saúde, o ECDC revela que é necessária ainda logística, comunicação e gestão para que a campanha de vacinação funcione bem.

Apesar de ainda não ter sido aprovada nenhuma vacina na Europa contra a covid-19, o Centor Europeus de Controlo de Doenças, afirma que quando esse momento chegar deve haver uma “monitorização ativa e passiva de eventos adversos após a imunização”, “dados robustos e oportunos de cobertura de vacinação” e “monitorização da aceitabilidade da vacina e pesquisa comportamental.

Uma vez que as doses, inicialmente disponibilizadas, não vão abranger toda a população, o ECDC sublinha ainda a importância de garantir um “acesso ético e equitativo à vacinação”. Deve, por isso, ser distribuída a alguns grupos, como pessoas dos grupos de risco, trabalhadores de setores essenciais e grupos mais vulneráveis, tendo em conta a idade e as doenças pré-existentes.