Atlas da Saúde

“Acompanhamos inteiramente a necessidade de utilizar massivamente testes, desde testes PCR, a testes rápidos de antigénio, até aos testes de saliva que já se encontram também disponíveis, independentemente das recomendações que recebemos recentemente”, referiu.

Por isso, sublinhou, “já exortamos a Direcção-Geral da Saúde (DGS) a rever as orientações técnicas, considerando para o efeito de realização de testes que devem ser considerados todos os contactos e não restringir a contacto de risco”.

O aumento da testagem tem sido defendido por vários especialistas, nomeadamente pelo epidemiologista Manuel do Carmo Gomes, que disse na terça-feira que a testagem em massa é a “arma principal” no combate à pandemia.

Segundo a ministra da saúde, não está descartada a utilização das várias tipologias de teste no mercado, de acordo com o nível de risco do contacto. Marta Temido, disse ainda que solicitou à Direção-Geral da Saúde que avalie “a realização de testes em setores que não estão parados, como a indústria, construção civil” e que estão associados “a maiores surtos por altura do desconfinamento de maio do ano passado”.

Por outro lado, anunciou que está também em estudo “o acesso gratuito a estas metodologias e acesso em locais simples, prescindido da prescrição clínica”.

“Face ao agravamento dos casos no concelho de Castro Marim (2000 casos por 100.000, o concelho do Algarve com maior risco pandémico) e o clima de pânico da população, decidimos avançar com a testagem massiva”, explica Francisco Amaral, presidente da Câmara, médico de profissão.

Para o farmacêutico Ricardo Pereira, delegado da ANF no Algarve, “os profissionais de saúde estão unidos na promoção da saúde dos cidadãos da região nesta dramática situação pandémica”.

Francisco Amaral sublinha o apoio "dos profissionais de saúde que se ofereceram para realizar os testes junto da população". No grupo de voluntários estão farmacêuticos, médicos, médicos-dentistas.

O município de Castro Marim ocupa uma superfície de 300 km2 e conta atualmente com 6.747 habitantes, o que representa 1,5% da população do Algarve.

Segundo a EMA (sigla em inglês), a equipa que está a desenvolver a vacina recebeu conselhos científicos da EMA a respeito das mais recentes orientações regulatórias e científicas para o desenvolvimento da vacina, como acontece com a demais empresas farmacêuticas. De acordo com a política de transparência da Agência, a vacina está incluída na lista de medicamentos e vacinas COVID-19 que receberam orientação científica da Agência.

Em comunicado, a Agência Europeia de Medicamentos faz saber que está em diálogo com a empresa para definir os próximos passos. Esta manifestou o seu interesse para que a vacina seja considerada para uma revisão em movimento. Este procedimento ad-hoc só pode ser usado durante emergências como a pandemia atual. Ele permite que a EMA avalie os dados sobre uma vacina ou um medicamento à medida que se tornam disponíveis, enquanto o desenvolvimento ainda está em andamento. O procedimento formal de autorização de marketing pode, então, ocorrer em um prazo muito curto. A revisão é reservada para os medicamentos e vacinas mais promissores. O Comitê de Medicamentos Humanos (CHMP) da EMA e a task-force pandémica Covid-19 (COVID-ETF) precisam dar seu acordo primeiro antes que os desenvolvedores possam enviar seu pedido para iniciar o processo de revisão em andamento.

“A EMA informará prontamente o público sobre quaisquer novas avaliações de vacinas ou medicamentos Covid-19 iniciados pela Agência”, esclarece. Da mesma forma, a EMA publica um anúncio de notícias quando recebe um aplicativo válido para autorização de marketing. A lista de tratamentos e vacinas para COVID-19 em avaliação é atualizada paralelamente à publicação. Isso significa que, se a EMA não se comunicou, o status de um determinado medicamento/vacina Covid-19 permanece inalterado.

“A EMA está comprometida em aplicar a mesma abordagem regulatória e rigor científico a todas as aplicações de vacinas que atendam aos requisitos europeus de segurança, eficácia e qualidade e está em diálogo com mais de 50 desenvolvedores de vacinas de todo o mundo”, assegura em comunicado.

Numa audição na Comissão de Saúde, Marta Temido, citada pela página oficial do Serviço Nacional de Saúde, lembrou que as autoridades avançaram também com a “simplificação dos inquéritos epidemiológicos” e a “adoção de modelos colaborativos” a este nível, que, de acordo com a governante, permitem “na maioria do país” a garantia de contacto com as pessoas nas primeiras 24 horas.

De acordo com a ministra o mês de janeiro colocou “duramente” à prova o SNS, no entanto, “a resposta foi dada” e que a capacidade de trabalho demonstrada tornou todo o sistema “mais forte”.

Durante a sua intervenção, a Ministra lembrou ainda o reforço da capacidade de rastreio das autoridades de saúde pública, “quer através da mobilização de funcionários da administração central e local, estudantes e de elementos das forças de segurança e armadas”. “Em 13 de dezembro, o número de profissionais, equivalentes a tempo integral, a realizar inquéritos epidemiológicos era de 427 e em 04 de fevereiro ultrapassavam os 1.100”, referiu.

Relativamente às medidas de resposta à pandemia de Covid-19, Marta Temido salientou a “melhoria e expansão da linha SNS24”, o “reforço da capacidade laboratorial” através de um programa vertical de reforço orçamentado em 8,4 milhões de euros, “que permitiu passar de uma autonomia de 6.000 testes PCR por dia para cerca de 22.000 só na rede SNS”, e o “programa centralizado de financiamento de cuidados intensivos”.

A governante destacou também a compra de mais de 1.100 ventiladores desde o início da pandemia e revelou também ter assinado na terça-feira um despacho que autoriza uma “despesa de mais de nove milhões de euros para ampliação” de outros serviços de medicina intensiva nos hospitais do SNS.

Sobre os recursos humanos, a Ministra destacou o regime excecional de contratação para a resposta à covid-19, permitindo “a celebração de 8.452 contratos que ainda se encontram ativos, dos quais mais de 1.300 já foram convertidos em contratos sem termo”, sendo que outros 800 estão em concurso e mais 1.251 são “suscetíveis de conversão ate ao final do primeiro trimestre”.

Ainda sobre esta temática, Marta Temido referiu que a rede pública de saúde contava no final de 2020 com mais 9.123 trabalhadores, entre os quais 614 médicos especialistas, 3.263 enfermeiros e 3.207 assistentes, que se traduziu num aumento da despesa que estava prevista.

A Ministra indicou como metas para este ano a “aceleração da vacinação e a expansão da testagem”, a “recuperação das necessidades assistenciais não covid” e a “aprovação do estatuto do SNS”, para concretizar ainda no primeiro semestre.

A Câmara Municipal do Porto irá assegurar a gestão das pessoas que serão vacinadas, operacionalizando a sua mobilização. A Câmara Municipal do Porto pretende com este teste piloto preparar a cidade para um processo seguro e robusto de vacinação, em larga escala, assim que houver vacinas para as 2ª e 3ª fases do processo de vacinação. Previa-se que o primeiro teste piloto de vacinação em Drive-Thru em Portugal incluísse a vacinação de cerca de 3000 agentes da PSP. Operação essa ontem cancelada por decisão superior e comunicada à CMP pela Senhora Comandante Distrital da PSP.   

O CHUSJ e o CHUP assegurarão consultoria e apoio na formação dos profissionais desta operação, garantindo que a mesma decorre dentro das melhores práticas clínicas, em linha com a experiência adquirida durante a primeira fase de vacinação com os seus profissionais de saúde. 

A Unilabs Portugal irá assegurar a logística, operação, organização de fluxo e os técnicos de vacinação no espaço, aproveitando a experiência do rastreio neste tipo de centros, agora aplicados ao processo de vacinação. 

Para este efeito, a Unilabs vai disponibilizar 12 linhas de vacinação. Este Drive-Thru de vacinação permitirá realizar até 2000 inoculações por dia. 

Recorde-se que foi no Queimodromo do Porto que a CMP, a Unilabs e a ARS Norte abriram o primeiro centro de testagem, também em modelo drive-thru, num piloto que acabou por se tornar no standard de modelo de rastreio no país. 

Para Rui Moreira, Presidente da Câmara Municipal do Porto, “esta ação, além de nos possibilitar uma vacinação em escala e num espaço de tempo muito reduzido, servirá de piloto para um planeamento atempado, que será essencial para que o processo de vacinação seja rápido, cómodo e eficaz. Com isto descongestionamos também os centros de saúde para poderem apoiar os portugueses numa fase em que as doenças não-covid não podem ficar para trás”. 

Luis Menezes, CEO da Unilabs, acrescenta que “temos desde a primeira hora manifestado toda a nossa disponibilidade e das nossas equipas no combate à pandemia, seja através da nossa capacidade laboratorial e de diagnóstico, seja através da instalação de infraestruturas técnicas e humanas que estejam mais próximas dos cidadãos. É por isso uma obrigação para nós, colocar o know-how adquirido até aqui nos desafios que se apresentam nesta campanha de vacinação. Esperamos que este piloto possa fazer a diferença, permitindo vacinar mais pessoas, em toda a segurança, retirando pressão dos restantes serviços de saúde”. 

À exceção da Madeira, “todas as regiões têm uma tendência de decréscimo”. Segundo o responsável, o país encontra-se numa “trajetória decrescente da epidemia”, com uma incidência cumulativa a 14 dias de cerca de 1.200 casos por 100.000 habitantes.

No encontro de análise da situação epidemiológica da COVID-19 no país, André Peralta Santos revelou que a epidemia teve o seu pico a 29 de janeiro, com uma incidência cumulativa a 14 dias de 1.669 casos por 100.000 habitantes.

No que diz respeito à mortalidade, assistimos a um aumento bastante expressivo durante o mês de janeiro e a um decréscimo na primeira semana de janeiro.

Embora exista uma diminuição dos internamentos, as hospitalizações em Unidades de Cuidados Intensivos ainda não apresentam uma tendência definida.

Para o diretor da DSIA, este “nível de confinamento parece suficiente para inverter as tendências”, mesmo nas regiões dominadas pela estirpe britânica.

Os ensaios ao teste rápido de antigénio SARS-CoV-2 da SureScreen Diagnostics, designadamente no que se prende com a deteção da nova variante, foram feitos por investigadores da Public Health England e da Universidade de Oxford, que atestaram o elevado grau de precisão. A qualidade do teste foi também avaliada por outros organismos, como a Fundação Champalimaud, o Kings College London, a Imperial College London e a UZ Leuven Belgium.  

Ao contrário dos testes convencionais de PCR, que procuram o material genético do vírus e podem levar até um dia para serem processados, os testes rápidos de antigénio da SureScreen Diagnostics procuram antígenos de proteína que vivem na superfície do vírus e funcionam adicionando um reagente líquido a uma amostra de saliva ou swab nasal. Produzem resultados em apenas 15 minutos. Este foi o teste escolhido pelas autoridades públicas de saúde britânicas para a testagem em massa da população. 

Em Portugal, além dos testes rápidos de antigénio, a SureScreen Diagnostics disponibiliza já nas farmácias um teste rápido para a deteção dos anticorpos específicos da SARS-CoV-2, que também produz resultados em 15 minutos. 

Os testes da SureScreen Diagnostics cumprem todos os requisitos essenciais em matéria de segurança e proteção da saúde e constituem-se como uma mais-valia num contexto de despistagem regular, sistemática e rápida para detetar o máximo número de doentes assintomáticos e quebrar cadeias de transmissão.

“Nos últimos dias temos manifestado a nossa disponibilidade, mas não tem havido necessidade de transferência de novos doentes”, disse Fernando Araújo, presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar Universitário S. João.

Citado pela agência Lusa o responsável do São João defendeu a necessidade de Portugal olhar para o combate à pandemia com “uma atitude generosa”, articulando “medidas em parceria para dar uma resposta integrada aos doentes” e contou que pelo princípio de humanização de cuidados, se tem “tentado limitar ao máximo” o tempo de internamento de doentes de outras zonas.

“Estão mais longe das famílias. Logo que estão estáveis são transferidos para unidades mais próximas da sua residência. As famílias podem ter confiança no tratamento, acompanham a evolução clínica e temos feito com que os doentes se sintam em casa”, disse Fernando Araújo.

Este ano, todas as associações Angelman internacionais usarão os mesmos meios e elementos de comunicação, através da Internet e redes sociais, para mostrar sua união e determinação na divulgação e sensibilização desta doença rara. Em Portugal, a Angel junta-se a esta iniciativa que vai dar cor azul aos monumentos em várias cidades.

Os Municípios de Leiria, Arraiolos, Montemor-o-Novo, Portel e Évora, associam-se à ANGEL e vão iluminar Castelos e outros monumentos de azul, no dia 15 de fevereiro.

É importante dar a conhecer e promover uma maior visibilidade sobre os sintomas associados a esta doença rara, para que haja um diagnóstico mais célere e, em consequência, uma abordagem de tratamento correta e mais imediata de cada caso.

De acordo com o Presidente da Direção da Angel, Manuel Costa Duarte, “o nosso objetivo tem sido cumprido ao longo dos anos. A associação já conseguiu identificar mais de 70 crianças, jovens e adultos com Síndrome de Angelman em Portugal, mas se considerarmos que a prevalência é de 1/15000, podemos estar a falar de mais de 500 anjos só no nosso país. O que pretendemos a longo-prazo é a divulgação da Síndrome de Angelman entre médicos, técnicos de saúde, terapeutas, professores e sensibilizar a sociedade civil em geral, com vista a permitir o seu diagnóstico precoce e a sua prevenção”

Com a intensa investigação e ensaios clínicos a nível internacional, a ASA – Angelman Syndrome Alliance (Europeia), da qual a ANGEL é fundadora e faz parte da Direção, este ano, uniu-se à ASF - Angelman Syndrome Foundation (Americana), para uma parceria conjunta para a formação do Community Advisory Board (CAB).

O CAB é um conselho formado e representado pelas diversas associações Angelman, apoiado pela Eurodis, a Organização Europeia para Doenças Raras.

Este comité dará voz à comunidade Angelman nas relações e diálogos com a indústria farmacêutica, que desejam entrar em programas de investigação, tendo uma voz ativa e unificada quanto aos aspetos científicos, regulamentares e políticos no estabelecimento dos ensaios clínicos, terapêuticos e processos biomédicos e acesso aos tratamentos.

 Em Portugal, em contacto com a ANGEL e do seu conhecimento, existem dois grupos de investigação focados nas alterações a nível cerebral da Síndrome de Angelman:

 - Grupo de investigadores do Instituto Superior Técnico e do Instituto de Medicina Molecular da Universidade de Lisboa - Ao usar células estaminais de pessoas com SA e de pessoas saudáveis, conseguem gerar diferentes tipos de neurónios e identificar eventuais alterações em duas áreas do cérebro envolvidas na cognição e na motricidade (o córtex e o cerebelo). Para além disso, este trabalho visa também recriar mini-cerebelos humanos com SA que vão permitir desenvolver e testar medicamentos em laboratório, sem recurso a animais;

 - Grupo de investigadores do Centro de Neurociência e Biologia Celular da Universidade de Coimbra: está a testar a eficácia de uma estratégia terapêutica que visa proteger os neurónios, usando modelos animais de várias doenças neurológicas incluindo a SA. Os ratinhos com SA são sujeitos a um tratamento e posterior avaliação de parâmetros comportamentais. Além disso, também estão a ser estudadas diferentes zonas do cérebro dos ratinhos de modo a inferir sobre a eficácia desta estratégia a nível celular;

Atualmente estão a decorrer diversos ensaios clínicos no mundo com o objetivo de compreender melhor a Síndrome de Angelman, de tratar alguns dos seus sintomas ou mesmo de tentar reverter as causas da doença. Estes ensaios clínicos regem-se por normas muito criteriosas e envolvem participantes com SA de várias faixas etárias.

A celebração do Dia Internacional da Síndrome de Angelman pretende juntar Portugal à aliança internacional de Associações, demonstrando assim o seu trabalho desenvolvido ao longo dos anos.