Atlas da Saúde

Durante este curso, irão ser abordados temas fundamentais relacionados com o sono, tanto para a grávida como para o bebé, visto que os recém-nascidos apresentam ciclos de sono diferentes, que no pós-parto são de apenas de uma a quatro horas de dormida, seguidas de uma a duas horas acordado.

Fazendo as contas, no primeiro mês de vida, o bebé chega a dormir uma média de 16 a 18 horas, o que vai contribuir para a privação de sono dos pais, que está associada a problemas de humor; frustração; impactos na vida de casal e laboral; e até o agravamento de doenças prévias.

Por este motivo, Ana Maria Pereira, Terapeuta do Sono, compartilhará alguns dos seus conhecimentos sobre o sono da grávida e ainda irá oferecer dicas valiosas para garantir um descanso tranquilo.

De seguida, Diana Santos, formadora da Bebé Vida, discutirá a importância do momento do parto para a recolha das células estaminais.

Para encerrar o programa, Ana Maria Pereira irá falar uma última vez sobre o sono do bebé e de toda a família, com o objetivo de promoção de bem-estar de todos os membros da família, através de noites mais tranquilas.

As inscrições estão abertas em: https://mamassemduvidas.pt/exercicio/

No próximo dia 16 de julho, decorre a apresentação e cerimónia de tomada de posse da Academia Portuguesa de Fibromialgia, Síndrome de Sensibilidade Central e Dor Crónica, pelas 15 horas, no auditório da Associação de Socorros Mútuos Mutualista Covilhanense, localizada na Covilhã, região Centro de Portugal. A sessão solene, que contará com a presença de autoridades, cientistas, doentes e profissionais que acompanharão os fundadores deste evento “importante” para a comunidade de doentes com fibromialgia, será liderada pelo presidente fundador desta Academia, José Luis Arranz Gil, médico espanhol (Basco), que é diretor da Unidade de Fibromialgia, Síndrome de Sensibilidade Central e Dor Crónica da Mutualista Covilhanense e professor da Faculdade de Medicina da Universidade da Beira Interior (UBI), também na Covilhã.

Segundo os seus responsáveis, a nova Academia terá a função de um “centro pedagógico-documental”.

“Pedagógico: porque nela, todas as pessoas, com conhecimentos, ideias próprias, e sobretudo inovadoras, e uma vasta experiência no domínio da fibromialgia, assim como investigadores, podem partilhar os seus conhecimentos através de palestras, conferências, organização de congressos, reuniões científicas e quaisquer outros eventos e formas de promover o conhecimento da fibromialgia. Documental: porque será criado um arquivo documental dotado de profissionais de arquivo e de biblioteca, no qual serão reunidas todas as informações dispersas pelo mundo, a nível de artigos e publicações, investigações, teses, vídeos, abstracts, entre outros, que versem sobre a Fibromialgia, a síndrome de sensibilidade central e a dor crónica”, explicou José Luis Arranz Gil, presidente fundador da Academia de Fibromialgia.

Este especialista e investigador sublinha ainda que “o centro documental estará à disposição de investigadores, profissionais de saúde, professores e estudantes, pessoal da área jurídica ou judiciária que tenha a necessidade profissional de emitir sentenças sobre invalidez ou incapacidade e, por último, de preferência, para prestar apoio a doentes interessados em formação e /ou compreensão da sua doença, com base nos mais recentes avanços científicos”.

Na opinião do Professor Arranz Gil, é necessária uma maior “compreensão da doença por parte da sociedade em geral e dos profissionais na área da saúde em particular, pois, muitas vezes, desdenham, não valorizam e maltratam os doentes, não acreditando ou compreendendo que estes sofrem muito com esta enfermidade”.

“Esta Academia tem como objetivo primordial a valorização do conhecimento, a divulgação e a investigação científica em torno da Fibromialgia, da Síndrome de Sensibilidade Central e da Dor Crónica. Nasceu como todas as Academias que existem no mundo, com a vocação do estudo e da aquisição de conhecimentos, do trabalho consciencioso, científico e académico, bem como da divulgação do saber, e isso reflete-se na máxima do filósofo cordovês Séneca, que está na origem do emblema da Academia: ‘DOCENDO DISCIMUS´ que significa: ‘Ensinando aprendemos’”, explicou José Luis Arranz Gil.

Em novembro de 2021,  José Luis Arranz Gil iniciou funções como responsável pela Unidade de Fibromialgia, Síndrome de Sensibilidade Central e Dor Crónica na Mutualista Covilhanense, tendo alcançado, em junho deste ano, a marca de 200 atendimentos a pacientes que procuram esta especialidade na Covilhã. Um serviço que, segundo a Mutualista Covilhanense, é “pioneiro em Portugal”, já que é "a única do país dedicada em exclusividade ao tratamento da doença", e que tem recebido doentes dos “quatro cantos do país”.

Durante este período, este profissional da área da medicina participou e realizou eventos que discutiram a doença e a importância do tratamento assertivo, como forma de melhorar a qualidade de vida dos doentes. Fruto da sua larga experiência internacional, profissional e académica, surge agora a Academia Portuguesa de Fibromialgia, Síndrome de Sensibilidade Central e Dor Crónica, cujos órgãos sociais serão apresentados ao público no próximo domingo.

O mais recente evento promovido pela GS1 Portugal contou com a participação de especialistas da Escola Nacional de Saúde Pública, dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, da APIFARMA, da Associação Portuguesa de Desenvolvimento Hospitalar, da Associação Portuguesa de Hospitalização Privada, da NOVA SBE - School of Business & Economics, da GS1 Irlanda e da GS1 Portugal para debater os desafios que hoje se colocam ao setor, com vista à implementação de medidas integradas, conducentes à garantia da segurança do paciente e de todas as cadeias de valor.

O impacto da segurança organizacional na segurança do paciente

Após a intervenção de João de Castro Guimarães, Diretor-Executivo da GS1 Portugal, que marcou o arranque do evento, o tema da segurança organizacional foi aprofundado por Filipa Breia da Fonseca, Professora de Economia da Saúde da NOVA SBE.

Como referiu, durante décadas, os profissionais de saúde envolvidos em “harm events”, sofriam em silêncio e não reconheciam as falhas médicas. Ao longo do tempo, a preocupação com a segurança organizacional tem vindo a ser um tema cada vez mais abordado, nomeadamente através de programas, nacionais e internacionais, que visam melhorar a qualidade e a segurança do atendimento ao paciente.

De acordo com Filipa Breia da Fonseca, “os líderes em saúde estão cada vez mais abertos a sistemas de saúde que redirecionem e acelerem os seus esforços para melhorar a segurança do paciente”.

Após uma retrospetiva histórica, a Professora de Economia da Saúde da NOVA SBE concluiu que um dos principais desafios neste âmbito passa por “sermos mais tolerantes ao erro, mas termos mais responsabilidade para reportar o erro” e reforçou a importância da segurança organizacional e psicológica para combater o erro médico e melhorar a segurança do doente.

A crise será uma oportunidade para a eficiência?

Neste Seminário, o tema ‘A crise será uma oportunidade para a eficiência?’ foi aprofundado num Painel de Debate que contou com as intervenções de Ana Escoval, Vogal da APDH - Associação Portuguesa para o Desenvolvimento Hospitalar, Heitor Costa, Diretor de Assuntos Institucionais e Inovação da APIFARMA, e Julian Perelman, Professor Catedrático de Economia da Saúde da Escola Nacional Saúde Pública, com moderação de Fernanda Freitas, jornalista, fundadora da Plataforma Eixo Norte Sul e Presidente da Associação Nuvem Vitória.

Perante tantos desafios que o setor enfrenta nas diferentes dimensões, Ana Escoval destacou a importância de aprender com as crises para uma comunicação e gestão mais eficientes por parte dos sistemas de saúde, pois “uma das coisas que a pandemia nos trouxe foi a necessidade imperiosa de comunicarmos bem e falarmos uns com os outros”. Nesse sentido, afirmou que temos bons sistemas de informação, mas sublinhou a necessidade de mapear melhor os processos e gerir a comunicação de uma forma mais eficiente.

No mesmo âmbito, Heitor Costa explicou que “a crise exigiu que em tempo recorde se mobilizassem recursos e que esses recursos fossem postos em comum com outros, para todos trabalharmos no mesmo sentido”. “Não gosto muito de falar das crises como oportunidades. As crises nunca são boas, são desafios que exigem que olhemos os problemas com outros olhos, procurando soluções diferentes e políticas com foco no futuro”, refletiu o Diretor de Assuntos Institucionais e Inovação da APIFARMA.

Julian Perelman concluiu que uma gestão sustentável e eficiente dos recursos, nomeadamente ao nível da tecnologia é fundamental para melhorar a capacidade de resposta dos sistemas e profissionais de saúde, sublinhando que “os sistemas de informação podem ser ótimos, mas, por trás, tem de haver um sistema que nos diga qual a informação de que precisamos e que nos apoie na tomada de decisão”.

Informatizar vs Digitalizar: a importância da comunicação entre Sistemas de Informação

Seguiram-se as intervenções de Luís Ferreira, Vogal dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, e de Óscar Gaspar, Presidente da APHP - Associação Portuguesa de Hospitalização Privada, num Painel de Debate subordinado ao tema ‘Informatizar vs Digitalizar: a importância da comunicação entre Sistemas de Informação’, mais uma vez com a moderação de Fernanda Freitas.

Neste âmbito, Luís Ferreira, destacou a importância de promover a acessibilidade, a literacia e o combate à infoexclusão para que as pessoas e os sistemas de saúde possam usufruir e beneficiar da evolução tecnológica. “Com a Inteligência Artificial e a capacidade de gestão de dados, vamos conseguir aproveitar a informação para melhorar o desempenho de um hospital ou de uma empresa”, afirmou o Vogal dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde. “Caminhemos para um sistema que preste melhores cuidados de saúde à população para colocar o utente no centro, independentemente de este ir ao SNS ou procurar uma resposta no setor privado, porque as respostas têm de ser complementares.”, concluiu.

Fazendo a ponte com o debate anterior, Óscar Gaspar sublinhou que a tecnologia e as ferramentas digitais são o caminho para o futuro e contribuem para um maior acesso aos cuidados de saúde, afirmando que: “Nós evoluímos mais num ano, entre março de 2020 e 2021, do que nos anteriores 10 anos. A crise pandémica fez com que este avanço se tornasse inevitável e que se derrubassem muitas barreiras”. “As questões da inteligência artificial não são questões do futuro, são questões que já estão a acontecer.”, acrescenta o Presidente da Associação Portuguesa de Hospitalização Privada.

A colaboração para a eficiência da saúde

De seguida, Siobhain Duggan, Director of Innovation and Healthcare da GS1 Ireland reforçou os benefícios da implementação de standards na cadeia de abastecimento do setor hospitalar.

Através da apresentação de diversos casos de sucesso na Cadeia Hospitalar da Irlanda, Siobhain Duggan demonstrou a importância da rastreabilidade para garantir o alinhamento entre as necessidades do paciente, a medicação adequada e o dispositivo médico, que, por sua vez, garante a segurança do paciente.

“A implementação de standards na cadeia de abastecimento do setor hospitalar contribui para a segurança do paciente e, consequentemente, para gestão eficiente dos sistemas de saúde.”, sublinhou Siobhain Duggan.

ESG na saúde: que margens de melhoria?

Por fim, as implicações da Diretiva de Reporte Corporativo de Sustentabilidade que impõe a partilha de evidências, quantitativas e qualitativas, da forma como as empresas estão a contribuir no âmbito dos critérios ESG, foi o principal tópico da conversa com Marta Résio, Gestora de Comunicação da GS1 Portugal, e Gonçalo Dias, Gestor de Projetos de GS1 Portugal.

Neste âmbito, Marta Résio acrescentou uma nota positiva, explicando que “muitas vezes, consideramos a legislação uma imposição, mas neste caso é um pouco diferente, pois permite sistematizar um conjunto de evidências e promover as atividades que as empresas implementavam e passavam despercebidas”.

Gonçalo Dias, reforça que é fundamental existirem medidas colaborativas, um denominador comum, standards e uma linguagem única para todos os intervenientes. “A história tem de ser escrita em conjunto para ter um impacto positivo em todas as vertentes da sustentabilidade – ambiental, social e económica.”, concluiu.

O encerramento do evento foi da responsabilidade de Sofia Perdigão, Healthcare Manager na GS1 Portugal.

Para a Presidente da APOGEN, Maria do Carmo Neves, “congratulamo-nos com a iniciativa da Assembleia da República de querer instituir o Dia Nacional do Medicamento Genérico. Esta data simboliza uma importante conquista social. Neste percurso, podemos afirmar que houve um caminho positivo, este ano, pela primeira vez, ultrapassámos a barreira dos 50% de quota de mercado: 51,2% em abril, segundo dados conhecidos esta semana. Todavia, continuam a existir ineficiências que impedem uma maior adoção”.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, há um uso racional do medicamento quando a pessoa com doença recebe os medicamentos para a sua condição clínica em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. O uso de fármacos mais custo-efetivos, onde se incluem os medicamentos genéricos, permite a libertação de recursos que são investidos no financiamento de novos cuidados de saúde, nomeadamente em novas tecnologias de saúde inovadoras, proporcionando um acesso mais equitativo – traduzido no círculo virtuoso da sustentabilidade.

Portugal enfrenta uma grave crise social, de acordo com o último Censos 46,5% da população residente com mais de 15 anos é inativa, 26,4% são reformados. O relatório de 2022 sobre a pobreza e exclusão social em Portugal identifica que 22,4% da população portuguesa está em risco de pobreza ou exclusão social e cerca de 2,5% dos trabalhadores por conta de outrem tinham um rendimento por adulto equivalente, inferior a cerca de 370€.

A APOGEN, representada pela por sua Presidente, reforça que “o nível de adoção dos medicamentos genéricos é um indicador de qualidade de um sistema de saúde; a opção pelo medicamento genérico é uma escolha inteligente que liberta recursos para as famílias e para o sistema de saúde beneficiando a sociedade” e acrescenta “países mais desenvolvidos, com populações com maior poder de compra e mais literacia em saúde apresentam maiores quotas

de mercado de medicamentos genéricos, destacamos o Reino Unido e a Alemanha com 85% e 83% de quota, respetivamente.

Ainda assim, continua-se a assistir à saída de medicamentos genéricos do mercado devido à sua inviabilidade económica. Em 2022, dos medicamentos (apresentações) descontinuados, 67% eram medicamentos genéricos. No início desta semana, do total de medicamentos (apresentações) em rutura no site do Infarmed, 79% eram medicamentos genéricos. Tal condiciona o acesso das populações à saúde e impacta negativamente os custos suportados pelos doentes e pelo SNS.

A Presidente da APOGEN conclui: “neste dia apelamos a que sejam criadas condições que assegurem a disponibilidade destas tecnologias de saúde mais acessíveis para a população. É necessário criar um consenso que permita um equilíbrio entre a sustentabilidade da despesa em saúde com a competitividade e atratividade da indústria farmacêutica que investiga, desenvolve, produz e comercializa medicamentos genéricos a bem dos Portugueses”.

O projeto ‘The impact of Triple Negative Breast Cancer secreted extracellular vesicles in bone premetastatic reprogramming’ visa procurar resposta para um desafio clínico ainda não satisfeito, através da descoberta de biomarcadores capazes de prever a existência destas metástases ósseas no cancro da mama triplo negativo. E foi o escolhido pelo júri, de entre 41 trabalhos a concurso, o maior número de candidaturas de sempre, para receber uma bolsa no valor de 35 mil euros.

Para Maria do Céu Machado, Presidente da Fundação FAZ, este prémio “é o reconhecimento da investigação clínica de excelência, do valor para melhores resultados em clínica e um estímulo e oportunidade para os investigadores”.

Recorde-se que este Prémio visa distinguir os melhores projetos de investigação translacional (que englobem pesquisa empírica e trabalho de campo) em oncologia, a nível nacional, tendo as candidaturas sido avaliadas por uma Comissão composta por José Carlos Machado, professor na Faculdade de Medicina do Porto e vice-presidente do Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto (Ipatimup); Bruno Silva Santos, professor associado com agregação da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e vice-diretor e investigador principal do Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes (IMM); Cláudia Faria, Neurocirurgiã no Hospital de Santa Maria (CHULN) e investigadora no Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes (IMM); José Pedro Carda, hematologista e membro da Sociedade Portuguesa de Hematologia e António Araújo, Professor Catedrático Convidado do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar e da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e diretor do Serviço de Oncologia do Centro Hospitalar do Porto, que presidiu.

Durante o seu trabalho de doutoramento, Bruno Guerreiro descobriu que o FucoPol, um polissacárido rico em fucose, não só diminui o diâmetro dos cristais de gelo formados para tamanhos não danosos para o material biológico, como também consegue controlar o estágio de nucleação do seu crescimento. Já na sua mais recente investigação, publicada como “Enhanced Control over Ice Nucleation Stochasticity Using a Carbohydrate Polymer Cryoprotectant”, demonstra que consegue controlar o processo de criopreservação ao seu nível mais fundamental, e os órgãos para transplante poderão assim suportar mais tempo em trânsito, mas também em biobancos, ajudando a mitigar o problema da escassez de órgãos em hospitais.

Mediante o potencial do trabalho desenvolvido, o investigador recebeu apoio financeiro do Programa Fulbright Portugal, da Fundação Luso-Americana para o Desenvolvimento (FLAD) e da Companhia de Biólogos para colaborar com a Universidade da Califórnia, Berkeley.

O FucoPol é um polissacárido, um polímero composto por pequenos açúcares unidos em cadeia, produzido por uma bactéria. Além de ser crioprotetor e estruturado, produz soluções aquosas viscosas e é antioxidante, características benéficas para o processo de criopreservação.

“Podemos agora preservar tecidos e órgãos com maior qualidade, a temperaturas mais acessíveis e durante muito mais tempo”, confirma o investigador Bruno Guerreiro. “Na maioria dos casos, um paciente dador cede um órgão numa altura que não coincide com o momento em que um paciente precisa de transplante por isso temos de ter os meios para o preservar. Atualmente, a procura por transplantes excede em 10 vezes a oferta, e são

poucos os que associam esse problema à inexistência de um sistema eficiente de preservação de órgãos”, conclui o investigador.

Esta investigação científica, que foca em compreender como polímeros de carboidratos produzidos biotecnologicamente e sem qualquer toxicidade podem ser os novos crioprotetores alternativos, teve início em 2016 por um painel de investigadores composto por Bruno Guerreiro, Filomena Freitas, Maria Ascensão Reis, Jorge Silva e João Lima, numa colaboração entre as unidades de investigação UCIBIO, LAQV e CENIMAT.

A investigação representa um momento de viragem dado que até agora têm sido utilizadas moléculas capazes de controlar os cristais de gelo formados no processo de descida de temperatura (ex. DMSO, glicerol), mas existindo sempre um perigo subjacente quando a cristalização realmente acontece. Com o FucoPol, é possível reduzir significativamente este perigo.

A cooperação entre o Ispa e a The Clinic of Change tem o objetivo de promover encontros científicos e/ou ações de formação conjuntas; trocar informação e comunicação de documentos; desenvolver programas de intercâmbio nas áreas técnicas, científica e cultural; realizar estudos, pesquisas ou atividades de ensino e investigação científica; e ainda efetivar o aproveitamento recíproco das respectivas potencialidades científicas, técnicas e humanas para a realização de estágios curriculares no âmbito da frequência de programas de estudo ministrados pelo Ispa.

A The Clinic of Change é a primeira clínica em Portugal, através de parceria internacional com a Awakn Life Sciences, de psicoterapia assistida por ketamina, uma forma de terapia assistida por psicadélicos; uma terapêutica inovadora em Saúde Mental com evidência sólida de eficácia e segurança no tratamento de alguns dos maiores flagelos de Saúde do século XXI: depressão, ansiedade, burnout ou esgotamento, stress pós-traumático, distúrbios alimentares e vários tipos de adição, nomeadamente o alcoolismo.

Esta proposta inovadora para o tratamento de diversas patologias, que combina sessões de psicoterapia com administração de ketamina, assume-se com um novo paradigma de Saúde Mental.

O Ispa é há 60 anos pioneiro no ensino e investigação da Psicologia em Portugal. Associa-se agora à The Clinic of Change, também ela pioneira na psicoterapia assistida por psicadélicos, num projeto que pretende promover a investigação neste domínio.

É, por isso, um privilégio para o Ispa receber a Professora Celia Morgan, da Universidade de Exeter, autora de inúmeras publicações sobre os potenciais usos terapêuticos da ketamina em Saúde Mental.

“O protocolo entre a The Clinic of Change e o Ispa – Instituto Universitário permite desenhar um caminho sólido para Portugal de aproximação entre a academia e a investigação à psicoterapia assistida por psicadélicos, em particular a ketamina”, defende o diretor geral da The Clinic of Change, Cláudio Carmona.

E acrescenta que esta parceria “representa uma oportunidade única de trazer para o país esta enorme inovação em Saúde Mental, a partir de uma metodologia internacional já documentada e com evidência científica publicada, contando com parceiros como o Imperial College e a Universidade de Exeter.”

A par da assinatura do protocolo, o Ispa – Instituto Universitário acolhe a palestra “Ketamine assisted therapy - a paradigm shift in mental health”, ministrada pela responsável da área de Psicofarmacologia na Universidade de Exeter, Celia Morgan, referência mundial da área.

A conferência decorre pelas 10h00, na Sala de Atos do Ispa.

Num mundo em que quase um mil milhão de pessoas vive com algum tipo de perturbação mental e num país, como Portugal, que é o segundo da OCDE com maior consumo de antidepressivos per capita, a psicoterapia assistida por ketamina surge como a maior revolução de Saúde Mental nos últimos 100 anos.