Atlas da Saúde

Joana Gaspar, investigadora de Pós-doutoramento na Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP-ERC) e no Centro de Doenças Crónicas (CEDOC) da Universidade NOVA de Lisboa, estuda mecanismos celulares e moleculares da diabetes e acaba de ser galardoada com o prémio Europeu da Federação Internacional de Diabetes (IDF) para jovem investigador.

A APDP é a associação de doentes diabéticos mais antiga do mundo e o CEDOC é o mais recente instituto de investigação com sede em Lisboa no campus de Santana. O prémio foi entregue nas cerimónias do Dia Mundial da Diabetes que decorreu no Parlamento Europeu em Bruxelas no dia 5 de Novembro de 2014. A atribuição do prémio reconheceu a excelência da investigação científica na área da Biologia celular e molecular aplicada à diabetes, especificamente no estudo de novos mecanismos de regulação da glicose pós-prandial (após uma refeição) e sensibilidade à insulina.

Joana Gaspar integra projecto de medicina translacional, que envolvem a colaboração entre o CEDOC e a APDP, explicando que “o nosso principal objectivo é descobrir novos factores fisiológicos que aumentem a sensibilidade à insulina, de modo a prevenir e superar a resistência inicial à insulina que está associada ao desenvolvimento da diabetes tipo 2”.

A equipa de investigação de que faz parte Joana Gaspar está focada a estudar os sinais induzidos pela alimentação que aumentam a sensibilidade à insulina como resposta à ingestão de determinados nutrientes. O fígado é um dos órgãos chave que integra estes sinais alimentares, permitindo uma melhor sensibilidade à insulina por parte de outros órgãos, como é o caso do músculo esqueléticos, coração e rins. Estudos recentes indicam que a insulina é captada e metabolizada pelo fígado levando à produção de novas moléculas que aumentam a sensibilidade à insulina, contribuindo para uma regulação mais eficaz dos níveis de glicose após as refeições.

“Estamos a investigar os sinais alimentares em irmãos de pessoas com diabetes tipo 2, uma vez que são um importante grupo de risco para desenvolver a doença. Ao percebermos como é que estes sinais actuam pode-se desenvolver novos tratamentos que irão ajudar a prevenir a progressão da diabetes tipo 2”, esclarece a investigadora.

Desde o início da sua carreira que Joana Gaspar se interessa por compreender as complexidades da diabetes e suas complicações associadas. “A diabetes é a doença crónica mais comum, afectando milhões de pessoas em todo o mundo. Em Portugal, 1 em cada 10 adultos tem diabetes”, refere a investigadora. Acrescenta ainda que “o que é muito alarmante é que cerca de metade das pessoas com diabetes ainda não foi diagnosticada. Apesar da intensa investigação para compreender esta doença, ainda existe um longo caminho a percorrer no estudo da diabetes, que continua uma doença sem cura. Assim a mais pequena descoberta poderá ter um enorme impacto na vida destas pessoas, especialmente por ser uma doença silenciosa, com inúmeros factores e que afecta todos os órgãos”.

“É uma honra receber este prémio. Mais do que o reconhecimento do meu trabalho, é o reconhecimento do empenho de todas as pessoas que trabalham comigo e que tornam possível estas descobertas. É isto que nos motiva a fazer mais para compreender a diabetes, melhorar a vida das pessoas que vivem nesta condição e, finalmente, ajudar a encontrar a cura para esta doença”, remata Joana Gaspar.

O prémio atribuído a Joana Gaspar, durante as cerimónias no Parlamento Europeu, foi entregue pelo Dr. João Nabais, Presidente da IDF- Europa. A investigadora recebeu um cheque de 10 mil euros que será doado a uma instituição à sua escolha.

O livro, “Albino Aroso - um homem à frente do seu tempo” pretende recordar e homenagear uma personalidade que modificou por completo a área da ginecologia em Portugal, tornando-a acessível às mulheres e conferindo-lhes poder de decisão quanto à sua saúde sexual e reprodutiva. A apresentação contou com a presença de várias personalidades como Ana Jorge, ex-ministra da Saúde, Francisco Ramos, presidente do Concelho de Administração do IPO de Lisboa, e Fernanda Águas, presidente da Sociedade Portuguesa de Ginecologia, que assim homenagearam o ‘pai’ do planeamento familiar em Portugal.

“Esta homenagem é para mim muito reconfortante, quer em termos institucionais, quer em termos pessoais. A nível institucional é um reconhecimento de todo o trabalho desenvolvido por Albino Aroso em prol da saúde da mulher e da criança. Não conheço maior defensor da mulher. Em termos pessoais foi como um pai que estimulou a minha actividade profissional durante vários anos”, comentou Luís Castanheira Nunes, presidente da Administração Regional de Saúde do Norte.

A obra, desenvolvida pelo Hospital do Futuro em parceria com a Gedeon Richter,

conta com vários textos elaborados por familiares, amigos e colegas que trabalharam e conviveram com Albino Aroso, ginecologista e antigo Secretário de Estado da Saúde. Alguns dos exemplos dos textos contemplados no livro são os de Paulo Macedo, Manuel Ferreira Teixeira, Eurico Castro Alves, Francisco George, José Manuel Silva, Germano Couto e representam entidades como Ministério da Saúde, Infarmed, DGS, Ordem dos Médicos, Ordem dos Enfermeiros, entre outras. Também as várias sociedades e instituições na área da ginecologia se encontram representadas.

Albino Aroso sempre defendeu, ao longo do seu percurso, o poder de decisão das mulheres relativamente ao momento em que desejassem construir família e ter filhos, tendo criado o conceito das consultas de Planeamento Familiar no nosso país. Este foi também o grande responsável pela redução da taxa de mortalidade infantil, posicionando Portugal entre os melhores do mundo a este nível. O livro surge assim como uma homenagem e reconhecimento pela vertente humanista de Albino Aroso, bem como o seu trabalho perpetuado até aos dias de hoje.

Em Portugal, os cidadãos podem aceder a consultas de Planeamento Familiar nos centros de saúde com equipas multiprofissionais para o esclarecimento das dúvidas e questões no domínio da saúde sexual e reprodutiva.

“Neste momento, o nosso grande problema é o atraso nas publicações, exactamente porque os hospitais vão registando devagarinho. Alguns destes atrasos são colmatados porque os registos acabaram por fazer projecções e, portanto, se não temos dados reais actualizados, e seria óptimo se tivéssemos dados de 2012, eu sou capaz de lhe dar dados/estimativas de 2013, baseada naquilo que é provável que venha a acontecer”, disse Maria José Bento.

A responsável pelo congresso, que é também a coordenadora do Registo Oncológico Regional do Norte (RORENO), sublinhou que “a perspectiva é ter a curto prazo uma base de dados única de registo oncológico em que, por via de alguns automatismos, que vão ser introduzidos se possa ter informação mais atempada”.

Este será um dos assuntos, a par da prevenção e rastreio oncológico, efectividade terapêutica, factores de risco/prognóstico e implementação de registos de cancro nos PALOP, em destaque no I Congresso Nacional de Epidemiologia e Registo de Cancro organizado pelo RORENO do IPO-Porto em colaboração com os outros três registos regionais, ROR-Centro, ROR-Sul e RORA (Açores).

No que respeita ao apoio de Portugal na implementação de registos oncológicos nos Países de Língua Oficial Portuguesa (PALOP), Maria José Bento referiu que nesta fase esse apoio se traduz na formação de especialistas que, “no terreno, irão, provavelmente, ter responsabilidades nesta área”.

“Hoje, temos a decorrer um curso pré-congresso de registo oncológico em que a grande maioria dos participantes são oriundos de países africanos, como Cabo Verde, Moçambique e Angola”, frisou.

O programa integra quatro sessões plenárias sobre “Centros de Investigação e Registos de Cancro”, “Implementação de Registos Oncológicos nos PALOP”, “Efectividade da Terapêutica Oncológica” e “O Papel dos ROR na avaliação de programas de Saúde”.

Para além das quatro sessões plenárias, serão apresentados 33 trabalhos de investigação sobre temas ligados à epidemiologia e registo de cancro.

As projecções de incidência de cancro na Região Centro de Portugal até 2020, incidência de sarcomas de Kaposi em Moçambique, qualidade de vida em doentes oncológicos, factores de risco para o cancro colo-rectal na população do sul de Portugal, conhecimento da população relativa ao cancro, são alguns dos estudos que serão apresentados ao longo dos dois dias do congresso.

De acordo com o estudo publicado na revista norte-americana Esquire, alterar os turnos de forma irregular e desregrada pode levar a danos da função cerebral, não só em termos de memória, mas também de rapidez de raciocínio.

O estudo, que também incluiu investigadores de outras universidades europeias, observou, durante 15 anos, cerca de 3 mil pessoas que trabalhavam por turnos e que tinham passado por uma rotatividade acentuada de horários.

Entre estes trabalhadores, 1.197 tinham feito por ano 50 turnos diferentes durante uma década, tendo sido analisada a sua capacidade cognitiva depois de se terem reformado, em 1996, 2001 e 2006. Foram comparados com outros profissionais com horários regulares e que se reformaram nos mesmos anos.

Os que tinham trabalhado por turnos rotativos apresentavam problemas de memória, de processamento rápido de informação e de deterioração geral das capacidades cognitivas, quanto comparados com os trabalhadores que tinham os horários regulares.

Mas o estudo revela ainda que é possível recuperar as capacidades cognitivas quando for interrompido o trabalho por turnos, embora possam ser necessários cerca de cinco anos.

Nas conclusões do estudo, os investigadores salientam que não é somente a saúde daqueles profissionais que está em causa, mas também a das pessoas com quem lidam.

Este não é o primeiro estudo do género a demonstrar que a rotação de turnos provoca danos na saúde, pesquisas anteriores revelaram que este tipo de rotação irregular leva a níveis mais baixos de serotonina, assim como uma probabilidade elevada de diabetes tipo 2, ataques cardíacos e úlceras.

No entanto, os investigadores são cautelosos em não apontar somente um factor para esta causa, considerando que há dois grandes ‘suspeitos’: a interrupção do relógio interno do corpo e a privação da vitamina D proveniente do sol.

Os efeitos dos padrões de sono perturbado são mais fáceis de perceber, já que o relógio interno, que regula o sono e o apetite, mantém o cérebro em modo de tensão constante. Quando alguém trabalha no turno da noite e depois tem de enfrentar de forma alternada o turno da manhã, sente-se sonolento quando está a trabalhar e activo quando deveria estar a dormir.

Segundo um estudo mais antigo referido no site Science Daily, os trabalhadores de turnos noturnos e diurnos, dormem tipicamente menos uma a quatro horas do que a média. Alguns efeitos da privação do sono são imediatamente sentidos: sonolência, raiva, depressão, ansiedade, diminuição do desejo sexual, esquecimento e abrandamento de reflexos.

Os jovens europeus ficaram mais expostos, nos últimos quatro anos, na internet, a mensagens de ódio, a portais “ pró-anorexia e de automutilação e ao ciberbullying”, revela o relatório final do projecto "UE Kids Online".

Em comparação com 2010, os jovens europeus, entre os 11 e 16 anos, têm mais probabilidade de ser expostos a mensagens de ódio (de 13% para 20%), sítios na internet pró-anorexia (de 9% para 13%), de automutilação (de 7% para 11%) e ciberbullying (de 7% para 12%), refere o relatório divulgado pela Universidade Nova de Lisboa (UNL), que participou no projecto.

Em 2010, o projecto realizou um inquérito face-a-face, em casa, a 25.000 crianças e jovens, entre os 09 e os 16 anos, utilizadores de internet, e a um dos seus pais, em 25 países.

Entre 2011 e 2014, procurou aprofundar o conhecimento sobre as experiências e práticas de risco e segurança na internet e novas tecnologias por crianças e jovens europeus e pelos seus pais.

Os resultados divulgados no relatório final, que incluem uma actualização e análise dos dados e recomendações em relação a riscos na internet de crianças e jovens, salientam que “nem todo o uso da internet resulta em benefícios”.

A pornografia lidera a lista de preocupações das crianças e jovens sobre os conteúdos “online”, seguindo-se “os conteúdos violentos, agressivos, cruéis ou sangrentos”.

Sobre o que “perturba particularmente crianças e jovens”, o relatório aponta a “violência real (ou realista), mais do que a ficcional, e a violência contra os mais vulneráveis como crianças ou animais”.

A preocupação dos mais novos com riscos na internet aumenta significativamente entre os 9 e os 12 anos. “As crianças mais novas estão mais preocupadas com riscos de conteúdo e, à medida que crescem, preocupam-se mais com riscos sobre condutas e contactos”, adianta o relatório baseado no trabalho desenvolvido por mais de 150 investigadores de 33 países, entre os quais Portugal.

Os investigadores concluem que a probabilidade de beneficiar do uso da internet depende da idade, género e estatuto socioeconómico, da forma como os pais apoiam e do conteúdo positivo que está à disposição.

Advertem ainda que, “quando o uso da internet aumenta, são precisos ainda maiores esforços para prevenir que o risco também aumente”.

Mas a probabilidade de um risco resultar em dano também depende do papel de pais, da escola e dos pares, e da regulação nacional, da provisão de conteúdos, dos valores culturais e do sistema de educação, acrescentam.

A Universidade Nova de Lisboa refere em comunicado que “um dos objectivos fundamentais do projecto foi garantir um diálogo activo com decisores para assegurar que as políticas de segurança são definidas com base em evidências”.

Os investigadores procuraram obter “um retrato claro do que as crianças fazem e sentem de facto acerca da internet, e o que lhes causa danos, de forma a informar políticas e medidas prescritivas”, acrescenta.

Luís Cunha Ribeiro esteve no hospital do Barreiro para assinalar o 5.º aniversário do Centro Hospitalar Barreiro/Montijo onde disse que é preciso corrigir a situação dos medicamentos.

“O custo com medicamentos aumentou entre 2013 e 2014 apesar de se terem reduzido o número de medicamentos passados. Isto significa que foram prescritos fármacos mais caros”, disse.

O responsável da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT) salientou que o Centro Hospitalar Barreiro/Montijo foi o único a registar um aumento na região, na ordem dos 1,2%, e alertou que a situação deve ser corrigida, apontando também a alguns vencimentos elevados.

“Os vencimentos dos médicos são também dos mais altos da região e, em alguns casos, o dobro da média. É uma minoria, mas não é sustentável e tem que se alterar”, referiu.

Luís Cunha Ribeiro defendeu ainda um aumento das sinergias entre os hospitais da Península de Setúbal, referindo que nem todos podem ter especialização nas mesmas áreas, e elogiou o aumento das cirurgias e das acessibilidades no Centro Hospitalar.

Já o presidente do conselho de administração do Centro Hospitalar Barreiro/Montijo, Silveira Ribeiro, disse que as consultas externas aumentaram 9,5% e que melhorou o acesso a cirurgias e à urgência.

“Tivemos 1450 partos, o que justifica a manutenção da maternidade. Cumprimos o orçamento e os constrangimentos não permitiram melhorar mais serviços”, salientou.

Silveira Ribeiro divulgou também a implementação de um projecto-piloto de apoio domiciliário, a concretizar nos próximos dois anos, no âmbito de uma parceria que irá envolver o centro, o Agrupamento de Centros de Saúde do Arco Ribeirinho Sul, Câmara Municipal do Barreiro e Santa Casa da Misericórdia do Barreiro.

O presidente da Câmara do Barreiro, Carlos Humberto, explicou que a melhor forma de defender o serviço público é dar-lhe eficácia, mas salientou que a eficácia não pode pôr em causa a qualidade dos serviços prestados.

Bristol-Myers Squibb Company (NYSE: BMY) and Galecto Biotech AB today announced that the companies, together with the Galecto shareholders, have entered into an agreement that provides Bristol-Myers Squibb the exclusive option to acquire Galecto Biotech AB and gain worldwide rights to its lead asset TD139, a novel inhaled inhibitor of galectin-3 in Phase 1 development for the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and other pulmonary fibrotic conditions. Total aggregate payments under the agreement have the potential to reach $444 million, which includes the option fee, an option exercise fee and subsequent clinical and regulatory milestone payments.

“Delivering innovative medicines that halt or slow the progression of fibrotic diseases is a key part of our R&D strategy to build a sustainable pipeline,” said Francis Cuss, MB BChir, FRCP, executive vice president and chief scientific officer, Bristol-Myers Squibb. “TD139 provides Bristol-Myers Squibb an opportunity to advance the company’s fibrosis development program with the addition of a promising compound that has the potential to modulate multiple disease pathways.”

“Galecto has, in close collaboration with our founders, managed to demonstrate the importance of galectin-3 as an anti-fibrosis target,” said Hans Schambye, M.D., Ph.D, chief executive officer, Galecto Biotech. “We have confirmed the anti-fibrotic activity of our lead compound, TD139, in several preclinical models and now have taken the compound into clinical testing in healthy volunteers followed by patient studies in early 2015.”

“Partnering with Bristol-Myers Squibb validates what we have created in Galecto, and will allow us to advance TD139 and our portfolio of other galectin modulators for several important human conditions,” said Magnus Persson, M.D., Ph.D, chairman, Galecto.

Galectin-3 is a protein which binds to carbohydrate structures in the body, and plays a central role in various types of fibrosis. By targeting and inhibiting the protein’s binding ability, galectin-3 inhibitors represent a promising approach to treat diseases that exhibit galentin-3 expression such as IPF, a chronic, progressive form of lung disease characterized by the scarring of lung tissue for which there are limited treatment options. TD139 is a highly potent, specific inhibitor of the galactoside-binding pocket of galectin-3 formulated for inhalation, which enables direct targeting of the fibrotic tissue in the lungs, while minimizing systemic exposure.

Bristol-Myers Squibb is developing an early stage fibrosis portfolio that includes BMS-986020, a lysophosphatidic acid 1 (LPA1) receptor antagonist in development for the treatment of IPF.

Under terms of the agreement, Bristol-Myers Squibb can exercise the option to acquire Galecto at any time following the execution of the transaction agreement but no later than 60 days following completion of the Phase 1b trial. The companies have agreed on pre-clinical studies and a Phase 1 development plan that will be executed by Galecto AB during the option period.

About Galecto Biotech AB

Galecto Biotech is focused on developing novel drugs for the treatment of fibrosis, inflammation and other serious human diseases. The company’s products target galectins or galactoside binding lectins, which are a group of proteins shown to be involved in many disease processes. Galecto Biotech’s high potency Galectin Modulators may open new treatment possibilities for many patients. The company is led by top-level scientists and biotech executives. Galecto Biotech is funded by Novo Seeds, MS Ventures, Sunstone Capital and SEED Capital. Galecto Biotech is located in Copenhagen, Denmark, with close proximity to the founders’ research groups.

About Bristol-Myers Squibb

Bristol-Myers Squibb is a global biopharmaceutical company whose mission is to discover, develop and deliver innovative medicines that help patients prevail over serious diseases. For more information, please visit www.bms.com or follow us on Twitter at http://twitter.com/bmsnews.

O urologista Nuno Maia, de Coimbra, disse que “este procedimento inovador tem a vantagem de causar a mínima agressão cirúrgica ao doente”, ao permitir a eliminação, “apenas, de o núcleo de células malignas que se pretende destruir”.

A realização deste tratamento a um homem de 64 anos, residente na região Centro, envolveu quatro médicos e dois enfermeiros, com a colaboração do urologista Massimo Valério, do hospital University College of London, em Inglaterra.

A equipa realizou, num hospital privado de Coimbra, uma intervenção denominada “electroporação irreversível prostática”, com a ajuda de agulhas e corrente eléctrica, proporcionando “a tecnologia mais recente e promissora no tratamento focal do cancro da próstata”.

Segundo Nuno Maia, coordenador da equipa de urologia da Idealmed Unidade Hospitalar de Coimbra - local da intervenção -, uma das vantagens desta técnica é “a preservação na totalidade da potência sexual e continência urinária”.

O procedimento, realizado no bloco operatório, sob anestesia geral e com apenas um dia de internamento, consiste na colocação de duas ou mais agulhas no tecido prostático, com recurso à ecografia biplanar, utilizando uma corrente eléctrica “com determinadas características”.

O próprio sistema imunitário do doente removerá o tecido destruído, “sem daí resultar qualquer sequela ou cicatriz”, adiantou Nuno Maia, que obteve formação específica, em Londres, realizando agora a sua primeira intervenção com estas características.

A nova técnica, no entanto, “não é, para já, aplicável a todos os doentes com cancro da próstata”, esclareceu o médico.