Níveis de escolaridade mais altos protegem da obesidade

Estudo
Efeito é mais notório nas mulher do que nos homens. Estudo confirma que risco de desenvolver excesso de peso aumenta...

As pessoas com um nível de escolaridade mais elevado apresentam um menor risco de ficarem obesas ou de desenvolverem excesso de peso. Esse efeito protetor cresce à medida que aumenta o nível de ensino, sendo mais notório nas mulheres do que nos homens. Estas são as principais conclusões de um estudo do Instituto Nacional de Saúde Pública Doutor Ricardo Jorge, publicado na última edição do Boletim Epidemiológico do organismo.

O objetivo do estudo, intitulado Influência dos fatores socioeconómicos no excesso de peso e obesidade na população portuguesa em 2014, era perceber se fatores socioeconómicos como a educação e o rendimento apresentavam alguma relação com o risco de ficar obeso. As autoras do estudo não encontraram qualquer associação entre o rendimento e a probabilidade de desenvolver obesidade, escreve o jornal Público, mas detetaram um efeito protetor nas pessoas com níveis de ensino mais elevados, especialmente nas mulheres. Confirmaram igualmente que o risco de ficar obeso ou de desenvolver excesso de peso aumenta de forma progressiva com a idade, uma relação já conhecida.

Os últimos dados da obesidade em Portugal, ainda preliminares e do mesmo instituto, indicam que dois terços das pessoas pesadas e medidas no primeiro inquérito nacional de saúde com exame físico, em 2015, tinham excesso de peso e 28,7% eram já obesas, percentagens que tem vindo a crescer nas duas últimas décadas. Esse aumento está associado ao consumo de dietas hipercalóricas e à ausência de atividade física.

Investir na educação para combater obesidade
“O nível de escolaridade também se encontra associado ao excesso de peso e obesidade, especialmente no sexo feminino, dado que as mulheres com ensino superior apresentam um menor risco de desenvolver excesso de peso e obesidade, comparativamente às mulheres com ensino pré-escolar”, lê-se no resumo do artigo. A probabilidade de as mulheres com formação superior ficarem obesas é menor do que a verificada nas mulheres que apenas possuem formação pré-escolar. E o efeito protetor vai diminuindo à medida que desce o nível de ensino (secundário e 3.º ciclo do ensino básico) e deixa de ter significado nas mulheres com o primeiro e segundo ciclo do ensino básico.

Face aos resultados, uma das autoras do estudo, Vânia Gaio, destaca a importância de investir na educação. “Aumentando os níveis de educação conseguimos combater a incidência da obesidade”, realça a bolseira de investigação do Departamento de Epidemiologia do instituto. A investigadora nota que este efeito protetor já foi associado a outros problemas de saúde, como a hipertensão, e, por isso, sustenta: “Tudo o que se faça para aumentar o nível de escolaridade terá um efeito positivo ao nível da saúde da população”.

Vânia Gaio, Joana Santos e Irina Kislaya, as três autoras do estudo, não exploraram porque é que o efeito protetor do nível de escolaridade é mais notório nas mulher do que nos homens. Mas Vânia Gaio considera que é um aspeto a investigar no futuro.“O que sabemos é que os níveis de escolaridade nas mulheres têm muito mais consequências na adoção de estilos de vida mais saudáveis, o que não se verifica nos homens”, afirma.

A análise usou dados do inquérito nacional de saúde de 2014, que possui uma amostra representativa da população portuguesa. As estimativas de prevalência de excesso de peso e da obesidade foram obtidas com base no índice de massa corporal, calculado a partir de peso e altura reportados pelos visados. Esse é um aspeto que, reconhece Vânia Gaio, pode trazer alguns desvios à análise. “Sabemos que há uma tendência para reportar uma altura maior do que a real e um peso inferior ao real”, afirma. A investigadora explica que em 2015 foi feito o primeiro inquérito nacional de saúde com um exame físico associado e que tal permitirá perceber o impacto dos dados analisados terem sido reportados pelos visados e não contabilizados por terceiros. “Vai ser interessante perceber se no novo inquérito o padrão se mantém”, remata a investigadora.

Cientistas utilizam ADN humano para criar memórias cem vezes maiores

Estudo
Cientistas catalães usaram ADN para criar dispositivos de armazenamento de dados com memórias cem vezes superiores aos atuais,...

Na investigação do Instituto de Química Avançada da Catalunha, os cientistas criaram segmentos de ADN (as moléculas que carregam a informação genética dos seres vivos) que colaram a outras moléculas funcionais.

Com esta técnica, projetam criar nanodispositivos, do tamanho de moléculas ou átomos, e associá-los a outros dispositivos microeletrónicos e a moléculas funcionais, como as de proteínas ou enzimas, escreve o Sapo.

Num estudo publicado na revista especializada Advanced Materials, os cientistas catalães "colaram" um conjunto de moléculas de ADN numa superfície de ouro e conseguiram imprimir uma linha como as que se utilizam nos circuitos eletrónicos, numa superfície de 10 nanómetros (uma medida mil milhões de vezes mais pequena que o metro).

Este método permitirá criar circuitos mais pequenos, possibilitando armazenar mais memória em menos espaço (como uma 'pen', ou dispositivo USB com cem vezes mais capacidade que as atuais) ou criar sensores de alta resolução.

Desenvolvido modelo matemático para simular a libertação de fármacos dos Stents de última geração

Universidade de Coimbra
Uma equipa de investigadores do Departamento de Matemática da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra, em...

Os Drug-Eluting Stents, também conhecidos como stents farmacológicos, são dispositivos médicos utilizados na desobstrução de artérias. O que os distingue dos stents convencionais é o facto de a estrutura metálica ser revestida por um material polimérico, em que é disperso um fármaco antiproliferativo, que é posteriormente libertado, evitando, ou pelo menos limitando, a posterior ocorrência de reestenose (reoclusão) no vaso intervencionado.

O comportamento dos DES, isto é, a distribuição ao longo do tempo do fármaco libertado nas paredes do vaso, é determinado por uma complexa combinação de fenómenos que dependem das propriedades do polímero, das propriedades do fármaco e da situação clínica do paciente, em particular do estado clínico das paredes do vaso sanguíneo intervencionado.

E é por esta razão que o modelo desenvolvido pela equipa do Centro de Matemática da UC, constituída pelos investigadores José Augusto Ferreira, Maria Paula Oliveira e Jahed Naghipoor, em colaboração com Lino Gonçalves, diretor do Serviço da Cardiologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, pode assumir um papel preponderante.

O modelo permite a introdução de parâmetros que caracterizam a situação clínica do paciente, como, por exemplo, a viscosidade do sangue e a geometria e composição da placa aterosclerótica. Uma vez personalizado o quadro clínico, o conjunto de equações que constituem o modelo simula a distribuição de fármaco, ao longo dos meses subsequentes à implantação do stent, assim como algumas características da circulação sanguínea na região de implantação, para cada paciente individual.

As informações fornecidas pelo modelo podem constituir uma importante ferramenta de apoio à decisão clínica, possibilitando a definição de estratégias terapêuticas para prevenir o aparecimento da reestenose.

Este trabalho, publicado na revista científica Mathematical Biosciences, foi desenvolvido ao longo de quatro anos. A modelação matemática do acoplamento “in vivo”, de um stent e de um vaso sanguíneo, revelou-se uma tarefa de elevada complexidade porque o processo depende de múltiplos fenómenos interdependentes como as características da degradação do revestimento polimérico do stent, a cinética do fármaco na matriz polimérica, a sua difusão na parede do vaso sanguíneo e a influência das propriedades fisiológicas da parede do vaso.

“O sucesso do trabalho que desenvolvemos deve-se à estreita colaboração e ao constante diálogo interdisciplinar entre os matemáticos da equipa e o cardiologista Lino Gonçalves” afirma José Augusto Ferreira.

Os investigadores pretendem agora completar o modelo, “através da criação de um novo algoritmo que tenha também em atenção a proliferação celular que ocorre durante a reestenose. Seguir-se-á a validação do modelo, que se baseará na casuística do Serviço de Cardiologia. Concluída esta fase, a equipa disponibilizará uma plataforma computacional a ser utilizada em ambiente hospitalar”, explica o investigador da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra. 

Hospital Pediátrico de Coimbra coordena seis Centros Europeus de Referência

Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
O Hospital Pediátrico de Coimbra, que integra o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, coordena desde o final de 2016...

"Em duas áreas, é mesmo o único centro ibérico: no caso das doenças genéticas ósseas raras e das síndromes dismórficas com atraso intelectual grave", sublinhou o responsável, salientando que as candidaturas foram aprovadas pela Comissão Europeia com base nos serviços e estruturas já existentes.

No caso das doenças hepáticas com doença rara, o Hospital Pediátrico de Coimbra é o único centro português de referência e um de dois centros ibéricos.

Coordena ainda as redes europeias de referência em transplante de órgãos em crianças, doenças oncológicas pediatras e doenças metabólicas. Participa também no centro de tratamento das doenças epiléticas raras, onde há uma vertente pediátrica, e no das doenças oftalmológicas raras, ambos coordenados pelo polo Hospital Universitário / Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC).

As candidaturas foram abertas em 2016 para todos os países da União Europeia e para aqueles que têm acordos que permitem integrar redes europeias neste modelo, como é o caso de Suíça e Noruega, tendo as redes europeias de referência sido aprovadas em dezembro.

"Acho muito gratificante este sucesso e duvido que haja outra instituição nacional ou ibérica que tenha conseguido ultrapassar as barreiras num leque tão amplo e exigente como o Hospital Pediátrico conseguiu", frisou Jorge Saraiva.

Segundo o diretor do departamento pediátrico - Hospital Pediátrico / CHUC, coordenar os seis centros constitui um desafio para o futuro, "na forma de garantir a continuidade do reconhecimento que já foi feito à capacidade instalada e à experiência acumulada a diagnosticar e tratar doentes com estas patologias".

Depois dos 14 centros de referência nacionais reconhecidos em 2016, o presidente do conselho de administração do CHUC, Martins Nunes, salientou que foi feito "um esforço enorme, envolvendo todos os profissionais, nesta estratégia de os integrar nos centros europeus de referência".

"Quando em pouco mais de um ano conseguimos integrar seis centros de referência pediátricos e dois de adultos em centros europeus, penso que é uma boa notícia para o país e para o Serviço Nacional de Saúde (SNS), porque esta posição que o CHUC ocupa a nível europeu tem um impacto direto na qualidade dos serviços e também na credibilidade da medicina portuguesa", sublinhou.

Segundo Martins Nunes, desde o "início que estrategicamente o CHUC se quer posicionar no centro da qualidade dos serviços de saúde europeus e, portanto, isto é muito importante para o hospital e para os profissionais, mas sobretudo para os doentes, porque qualquer doente europeu sabe que em Portugal existe uma unidade que trata determinadas doenças e que estão creditados por esta integração nos centros europeus".

"A nossa posição foi sempre dar um contributo para o país nos aspetos reputacionais da medicina portuguesa e também para os nossos doentes ao nível da confiança, quer sejam do SNS ou estrangeiros", enfatizou.

O CHUC é centro de referência nacional em transplantes de coração, onco-oftalmologia e transplantação hepática pediátrica.

É também centro de referência em cardiologia de intervenção estrutural, cardiopatias congénitas, doenças hereditárias do metabolismo, epilepsia refratária, cancro do esófago, cancro do testículo, cancro do reto, sarcomas das partes moles e ósseos, cancro hepatobilio/pancreático, oncologia pediátrica e transplante de rim adultos.

Deco desaconselha compra de hambúrgueres já picados nos talhos

Estudo
A Deco Proteste apelou aos consumidores para que não comprem hambúrgueres já picados nos talhos, onde encontrou bactérias...

Num estudo publicado hoje, a associação de defesa dos consumidores diz que identificou carne guardada a temperaturas demasiado altas, "milhões de bactérias por grama", entre as quais a 'salmonella' e outras de origem fecal, demasiada gordura e sulfitos usados ilegalmente como conservantes.

"Desaconselhamos de todo a compra de carne previamente picada e de hambúrgueres frescos já preparados nos talhos", disse o técnico Nuno Lima Dias, que defende que o Governo deve proibir a venda deste formato.

Para o estudo, a Deco foi a 25 talhos de Lisboa e Porto e pediu hambúrgueres de carne de vaca que não contivesse cereais ou vegetais, para que estivesse livre de sulfitos, mas mesmo assim encontrou este tipo de conservantes de forma "escondida e ilegal" em 80 por cento das amostras, por vezes em "quantidades enormes".

Os sulfitos podem provocar alergias, náuseas, dores de cabeça, problemas de pele, digestivos e respiratórios, alertou, acrescentando que a reação alérgica pode, embora em casos muito raros, ser potencialmente mortal.

Os talhos estão fora da lei também por armazenarem a carne a temperaturas "muito superiores ao que a lei permite", apontou, referindo que se recomenda que não excedam os dois graus centígrados, mas a média ronda os oito graus, chegando em alguns casos aos 14.

Nuno Lima Dias afirmou que "os consumidores estão desprotegidos" quando compram os hambúrgueres já picados, uma vez que não há maneira de detetar, olhando para a carne, se esta é de qualidade inferior, sobretudo quando se usam sulfitos, que evitam o escurecimento da carne.

Foram encontradas ainda bactérias como a 'salmonella' e E Coli, de origem fecal, que podem provocar infeções alimentares.

A Deco defende que se deve escolher a peça de carne no talho e pedir para a picar na hora, ou comprar e picar em casa.

Na preparação da carne, deve cozinhar-se bem o alimento e evitar que entre em contacto com outros que são consumidos crus.

"Nada passou do razoável, a grande maioria dos estabelecimentos chumbou", disse Nuno Lima Dias.

Bial e Estado assinam contrato de 37 milhões para investigação científica

Sistemas nervoso central e cardiovascular
A farmacêutica portuguesa Bial e o Estado português assinam hoje, na Trofa, Porto, um contrato de investimento no valor de 37,4...

O contrato de investimento da Bial com o Estado estende-se até 2018 e vem na sequência do Governo ter aprovado benefícios fiscais para investimentos industriais aprovados em Conselho de Ministros em dezembro passado.

A receção está marcada para as 10:15 de hoje, com uma visita ao Centro de investigação e desenvolvimento da Trofa marcada para arrancar pelas 10:30, e conta com a presença do primeiro-ministro, António Costa, disse à agência Lusa fonte da farmacêutica portuguesa.

“Os investimentos agora contratados destinam-se a incrementar a investigação e desenvolvimento da empresa nas áreas dos sistemas nervoso central e cardiovascular”, lê-se num comunicado.

No centro de I&D da Trofa estão cerca de 100 investigadores de nove nacionalidades a estudar e investigar novas soluções de tratamento naquelas duas áreas.

A farmacêutica Bial desenvolve uma atividade de investigação, tendo sintetizado 12 mil moléculas nos últimos 25 anos e patenteado mais de 1300 marcas. A Bial detém os únicos medicamentos desenvolvidos em Portugal e estão em comercialização em dezenas de países.

O primeiro medicamento da empresa, um antiepilético – Zebinix –, está hoje aprovado em 43 países, e é já comercializado em diversos países europeus e nos EUA.

O segundo medicamento de investigação da Bial, para o tratamento da Doença de Parkinson – Ongentys –, está à venda no Reino Unido e na Alemanha, estimando-se que seja introduzido nos restantes países europeus ao longo deste ano, informa a empresa.

A cerimónia da assinatura do contrato de investimento entre a Bial e a entidade empresarial do Estado Agência para o Investimento e Comércio Externo de Portugal (AICEP), surge no âmbito do sistema de incentivos à investigação e desenvolvimento do PT 2020 - fundos comunitários destinados a Portugal até 2020 - e conta com as intervenções do primeiro-ministro e do diretor executivo da Bial.

Vacina contra febre-amarela recomendada a quem viaje para o Brasil

Instituto de Medicina Tropical
O Instituto de Higiene e Medicina Tropical recomendou aos portugueses que pretendem viajar para o Brasil que se vacinem contra...

“Sim, com certeza, é recomendada a vacina contra a febre-amarela a quem for viajar para o Brasil neste momento", disse Carlos Araújo, diretor clínico da consulta de medicina do viajante do Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT), da Universidade Nova de Lisboa.

O Ministério da Saúde brasileiro confirmou, na quarta-feira, que subiu para oito o número de mortos em decorrência da febre-amarela no estado brasileiro de Minas Gerais, que fica no sudeste do país, na mesma região de São Paulo, Espírito Santo e Rio de Janeiro.

“Neste momento, em que temos notícia de um surto de febre-amarela, pelo menos por enquanto no estado de Minas Gerais, e que não sabemos qual a dinâmica deste surto e até que ponto isto vai ficar limitado por ali ou não, claramente uma ida ao Brasil tem toda a justificação para a pessoa fazer uma vacina contra a febre-amarela”, acrescentou Carlos Araújo.

Segundo o ministério brasileiro, ao todo 53 mortes registadas em Minas Gerais estão a ser investigadas por suposta relação com a doença.

Até quarta-feira, as autoridades de saúde do Brasil indicaram que existiam 206 casos suspeitos de febre-amarela em 29 cidades no leste do estado de Minas Gerais, que já decretou situação de emergência devido ao surto.

Além do surto registado em Minas Gerais, as equipas de saúde também acompanham seis casos suspeitos em quatro municípios do estado do Espírito Santo.

Apenas alguns estados brasileiros estão fora da lista de risco de febre-amarela: Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe e Rio de Janeiro. O Espírito Santo também constava desta lista.

“O Brasil é um país endémico de febre-amarela, ou seja, é uma doença que tem sempre a possibilidade de poder ser contraída naquele país”, referiu Carlos Araújo.

Segundo o diretor clínico, “o Brasil não costuma exigir o certificado de vacina contra a febre-amarela para os viajantes que vão para o Brasil de países como Portugal, ou outro qualquer país da Europa, onde não há febre-amarela”.

“No entanto, como existe algum risco, normalmente costumamos falar nisso e recomendar a vacina”, referiu.

Carlos Araújo esclareceu que, anteriormente, a vacina contra a febre-amarela era renovada de 10 em 10 anos.

Com base na recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), de julho de 2016, quem for vacinado agora está imunizada, em princípio, contra doença para toda a vida.

Na consulta de medicina do viajante do IHMT, as pessoas poderão obter informação sobre os riscos de saúde relacionados com as viagens e obter aconselhamento médico orientado para as atitudes e precauções a ter antes, durante e após a viagem.

A vacinação só se efetua aos viajantes que realizam a consulta.

De acordo com o IHMT, a Consulta do Viajante deve ser realizada, de preferência, quatro a oito semanas antes da data da partida e os interessados devem levar o boletim de vacinas e a listagem da medicação regular, assim como qualquer documentação médica relevante.

Muitos jogadores compulsivos procuram ajuda por outro tipo de comportamento

Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências
Muitos jogadores compulsivos procuram ajuda nos serviços de saúde por outro tipo de comportamento, como a adição ao álcool, e...

“Muitas pessoas que procuram ajuda fazem-no não tendo a perturbação de jogo como queixa primordial, mas por outro tipo de comportamentos aditivos e dependências”, adiantou o presidente do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD), João Goulão.

Segundo João Goulão, é “relativamente comum” a associação deste tipo de doença com outras doenças, designadamente do foro psiquiátrico, entre as quais as perturbações da ansiedade, do humor e da personalidade.

Para João Goulão, a adição ao jogo é um problema que merece atenção, “não só em matéria de tratamento, pela elevada dimensão clínica e disfunção psicossocial que frequentemente acarreta, como também no plano preventivo”.

“O jogo é uma atividade que, desde que praticada de modo responsável, não só não apresenta riscos para a saúde como oferece um terreno lúdico e de estimulação bastante relevantes”, afirmou.

Contudo, alertou, “a gradativa alteração dos padrões de socialização durante a infância e a adolescência”, frequentemente mediados pelo jogo on-line, faz antever a possibilidade de desenvolvimento de perturbações aditivas em idades precoces, potencialmente mais prevalentes em indivíduos com outros fatores de vulnerabilidade”.

João Goulão advertiu ainda que o contacto com as novas tecnologias acontece cada vez mais cedo, o que requer ”uma adaptação por parte dos cuidadores e educadores”.

“Estamos, portanto, a falar de um fenómeno cuja abordagem é bastante desafiante e requer uma integração de perspetivas múltiplas do conhecimento, desde as áreas mais clínicas às da educação”, defendeu.

Salientou ainda que não é claro o que determina uma eventual passagem de jogo sem recurso a dinheiro para jogo a dinheiro, mas considera que “poderá constituir um amplo caminho de investigação futura”.

Já no plano do tratamento, há “um caminho de diferenciação progressiva a fazer”, que já foi iniciado com a capacitação e formação dos profissionais do terreno na área dos comportamentos aditivos e dependência sem substância, adiantou.

O Serviço Nacional de Saúde também tem vindo a diferenciar as suas respostas na área dos comportamentos aditivos e dependências

Em todo o país, os Centros de Respostas Integradas, na dependência das Administrações Regionais de Saúde, têm equipas de tratamento especializado em comportamentos aditivos e admitem pessoas com perturbação de jogo.

O presidente do SICAD salienta que, tal como outros vícios, a perturbação de jogo decorre em “múltiplas fases do ciclo de vida e em contextos muito diversificados”.

Nesse sentido, defendeu, o apoio dado a pessoas com este tipo de perturbação ou em risco de a desenvolver deve “mobilizar todo o espectro de respostas em saúde”, mas também de outras entidades de outros ministérios e organizações não-governamentais com intervenção nesta área.

Contudo, ressalvou João Goulão, “a validação científica das intervenções mais eficazes a empreender em situações complexas de perturbação de jogo é ainda relativamente escassa”, pelo que deve acompanhar-se “atentamente a evolução do conhecimento neste domínio”.

Promotores de jogo devem alertar para riscos de dependência

Especialista defende
O coordenador do Instituto de Apoio ao Jogador, Pedro Hubert, defendeu que as entidades que promovem o jogo têm de alertar para...

“O que é muito importante é que todas as entidades que promovem e fornecem o jogo, seguindo o que é uma obrigatoriedade legal, tenham tudo muito claro” e deem informações como o impedimento de jogar a quem é menor ou conselhos como "só deve apostar uma quantia pré-fixada ou não deve jogar só para ganhar dinheiro", disse Pedro Hubert.

Além disso, as entidades que promovem o jogo devem ter associada uma linha de apoio. Contudo, não é isso que se observa: “As entidades que promovem o jogo, sejam casinos, sejam os novos ‘sites’, não aderem a linhas de ajuda, não proporcionam tratamento”, com exceção da Santa casa da Misericórdia de Lisboa, afirmou.

A Santa Casa foi a única que tomou “a iniciativa ao nível do jogo responsável”, por causa dos jogos Raspadinha e Placard, disse o especialista em jogo patológico.

Contactado, o Departamento de Jogos da Santa Casa informou que tem uma Linha de Apoio Jogo Responsável (214193721), que “presta auxílio direto” a todos os que tenham algum problema relacionado com o jogo a dinheiro e aos seus familiares ou amigos.

O objetivo “é levar os apostadores a apostar de forma responsável, fazendo escolhas informadas sobre os seus hábitos de jogo, mantendo sempre presente a componente lúdica do jogo a dinheiro”, refere a Santa Casa, que não divulgou o número de pessoas que pediram ajuda, por ser uma linha “totalmente confidencial”.

Além da Linha, o departamento de jogos disponibiliza ainda uma área de conteúdos sobre Jogo Responsável http://jogoresponsavel.jogossantacasa.pt/).

Pedro Hubert sublinhou que, apesar de as pessoas que têm problemas com o jogo serem uma minoria, precisam de “ser protegidas, encaminhadas, tratadas” porque têm “problemas graves”.

Nesse sentido - defendeu - os médicos também devem estar preparados para problemática do jogo compulsivo.

“Mesmo dentro das dependências, o tratamento de alguém que tem problemas, por exemplo, com drogas é bastante diferente de alguém que tem problemas com álcool e ainda é mais diferente, por uma série de razões, de quem tem problemas com o jogo”, explicou Pedro Hubert.

Quem tem problemas com o jogo são, muitas vezes, pessoas licenciadas, empregadas, com “uma parte narcísica grande, com uma parte competitiva de desafio, que obriga a um tratamento muito diferente”, com “especificidades que são muito importantes conhecer”.

Contactado, o presidente do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Ativos e nas Dependências, João Goulão, adiantou que o SICAD tem vindo a promover a capacitação e formação dos profissionais do terreno na área dos comportamentos aditivos e dependência sem substância.

Segundo João Goulão, os Centros de Respostas Integradas, na dependência das Administrações Regionais de Saúde, também têm equipas especializadas em comportamentos aditivos e admitem pessoas com perturbação de jogo.

Estas pessoas são sujeitas a uma avaliação inicial do seu problema, de âmbito multidisciplinar, e é delineado um projeto terapêutico adequado às suas necessidades, explicou o presidente do SICAD.

Pedidos de ajuda ao Instituto de Apoio ao Jogador tiveram "crescimento enorme"

Jogos online
Os pedidos de ajuda ao Instituto de Apoio ao Jogador concentram-se agora nos jogos online, que registaram um “crescimento...

Todos os anos tem vindo a aumentar o número de pedidos que chegam ao instituto, através da linha de ajuda (968230998) e da marcação de consultas, mas o perfil de quem pede ajuda também tem mudado.

“Há uns anos, a maior parte era jogadores de casino, das máquinas, e agora tivemos um crescimento enorme de pedidos de ajuda” de pessoas com problemas com o jogo online, sobretudo apostas desportivas e póquer on-line, adiantou Pedro Hubert, coordenador do Instituto de Apoio ao Jogador (IAJ).

Também estão aparecer cada vez mais casos de adolescentes e jovens universitários com problemas relacionados com vídeojogos. Nestas situações, a componente não é tanto o dinheiro, mas o insucesso escolar, os problemas familiares e o isolamento, devido às horas que passam a jogar, muitas vezes 14 a 16 horas por dia, disse o especialista em jogo patológico.

A maior parte dos pedidos de ajuda relativos ao jogo a dinheiro, “seja online ou offline”, é feita pelos familiares (50 a 60%), enquanto nos vídeojogos, “99%, para não dizer 100%, são feitos pelos pais, porque os próprios nunca pedem ajuda”.

Após anos a apostar online e muitas noites mal dormidas a pensar em esquemas para arranjar dinheiro para jogar e recuperar o que já tinha perdido, Rui (nome fictício) decidiu que era altura de pedir ajuda.

Em 2001, tinha então 30 anos, Rui começou a jogar de forma lúdica, “sem qualquer tipo de compulsão”, sendo as apostas desportivas online o seu “jogo de eleição”.

Mais tarde, em 2013, passou por alguns problemas de saúde e conjugais que o levaram a “jogar mais compulsivamente, com valores de apostas superiores”, como contou à Lusa.

Jogava sempre no horário de trabalho. “Se trabalhasse oito horas estaria a apostar e a seguir jogos durante esse tempo”, admitiu.

Na fase mais aguda da compulsão havia dias em que chegava “a jogar, entre ganhar e perder, 500 a mil euros por dia”, contou.

Quando a família descobriu o seu vício, Rui ficou uns tempos sem jogar, “mais por não poder do que por não querer”, e teve de sair de casa onde morava com a mulher e os filhos.

“Fui viver para outra casa e passado um tempo, voltei a recair e foi nessa recaída que cheguei à conclusão que sozinho não conseguia resolver o meu problema de jogo”, contou Rui.

No próprio dia, ligou para os Jogadores Anónimos, falou com “um companheiro”, e foi à primeira reunião. Uma semana depois teve a primeira consulta no instituto.

“Foi aqui que começou o meu processo de recuperação e felizmente as coisas têm estado a correr bem”, disse Rui, contando que, nos primeiros seis meses, frequentou mais de 50 reuniões dos Jogadores Anónimos e tinha consultas semanais.

Está há oito meses sem jogar, mas confessa que “a vontade” permanece. “Eu sou um jogador e hei de ser o resto da vida”, porque “gosto de jogar”.

“O que tenho tentado fazer é munir-me de ferramentas que considero válidas e necessárias para conseguir ter o jogo cada vez mais controlado e distante da minha vida e isso passa muito pelas consultas, pelas reuniões dos jogadores anónimos, pelo nosso querer e pelas estratégias que vamos adotando na vida”, disse.

Uma das estratégias que arranjou foi entregar todas as suas finanças, desde cartões de crédito, acesso a ‘homebaking’ e transferências bancárias a um amigo e receber uma semanada.

O que mais valoriza na recuperação é a tranquilidade que sente quando se deita, “sem sentimentos de culpa, sem pensar no jogo. Não há nada que pague isso”.

Segundo o coordenador do IAJ, as taxas de recuperação, "independentemente de haver uma ou outra recaída", rondam os 60%, valores que vão ao encontro dos de outros centros europeus e norte-americanos.

Ensaios clínicos em 2016 com 51 reações adversas graves notificadas

Infarmed
O Infarmed registou 51 reações adversas graves inesperadas no decorrer dos ensaios clínicos que se realizaram no ano passado,...

De acordo com a autoridade que regula o setor (Infarmed), os 365 ensaios clínicos que decorrem atualmente em Portugal envolvem cerca de 13 mil voluntários.

Em relação ao número de suspeitas de reações adversas graves inesperadas ocorridas em Portugal, no âmbito de ensaios clínicos, foram notificadas 214 nos últimos cinco anos.

Em 2016 foram submetidos 142 pedidos de autorização de ensaios clínicos, foram autorizados 144 e indeferidos três.

O tempo médio de decisão foi, em 2016, de 25 dias úteis e 36 de calendário.

Os medicamentos experimentais que foram mais objeto de ensaio clínico foram os antineoplásicos e imunomoduladores (58), seguindo-se sistema cardiovascular (16) e sistema nevoso central (14) e anti-infeciosos (13).

A indústria farmacêutica continua a ser o principal promotor destes ensaios clínicos, sendo responsável por 132. Dez ensaios foram promovidos pelo meio académico e sem fim comercial.

Cocaína torna difícil esquecer coisas irrelevantes

Estudo
Os consumidores de cocaína têm mais dificuldade em esquecer coisas irrelevantes, o que afeta a sua capacidade de deixar o vício...

Os investigadores do Centro de Investigação da Mente, Cérebro e Comportamento, das universidades de Granada e Leiden, sugerem que a cocaína pode alterar o controlo da mente para esquecer informações irrelevantes ou persistentes.

Entre estas encontram-se os pensamentos intrusivos ou repetitivos que levam viciados em cocaína a consumir reiteradamente, tornando a desintoxicação mais difícil.

A experiência incidiu sobre consumidores ocasionais, viciados e pessoas que nunca consumiram drogas.

Confrontados com uma lista de palavras a recordar e outra de palavras a esquecer, os consumidores não conseguiram esquecê-las intencionalmente.

As palavras que não conseguiram esquecer pareciam interferir com as relevantes, tornando mais difícil recordar a informação relevante.

O consumo prolongado da cocaína altera as zonas do cérebro responsáveis pela seleção e processamento de informação.

Para financiar cuidados de saúde dentários existem diversas opções

Cuidados dentários
Consoante o estudo Cuidados de Saúde Oral – Universalização, da Nova School of Business and Economic

Uma saúde oral em bom estado é não apenas uma questão de autoestima, como de saúde pública. Dentro dos diversos ramos da Medicina Dentária - Ortodontia, Implantologia, Endodontia, Próteses, passando ainda pela Estética Dentária, Branqueamentos, Higiene e Radiologia Oral, entre outras -, a saúde dentária é uma área com lacunas no Serviço Nacional da Saúde (SNS). Garantir uma higiene oral cuidada acabará por se refletir muito no bem-estar individual.

Se ao nível dos cuidados de saúde gerais Portugal se encontra bem posicionado face ao resto da União Europeia (UE) (somente 5,1% dos portugueses com mais de 16 anos relata ter necessidades de saúde não satisfeitas, conforme o estudo supracitado), o mesmo não acontece com a saúde oral (neste campo o valor dispara para 18% quando a média europeia é de 7,9%).

“Atendendo a estes números e devido à falta de dentistas nos cuidados de saúde primários, o recurso ao setor privado não é uma escolha, mas sim uma necessidade. Geram-se então despesas avultadas a pagar, o que pode obrigar muitas famílias a abdicarem de bens de primeira necessidade. E o mais provável é que as de menores rendimentos fiquem mesmo excluídas destes tratamentos”, afirma Sérgio Pereira, diretor geral do ComparaJá.pt.

Desta forma, o recurso ao financiamento torna-se essencial, existindo cinco formas de o fazer. Desde logo, há que mencionar o célebre cheque-dentista, criado pelo Ministério da Saúde ao abrigo do Programa Nacional de Promoção de Saúde Oral (PNPSO).

Este consiste na atribuição de cuidados dentários - que podem ser prestados em qualquer consultório ou clínica aderente - a mulheres grávidas que sejam seguidas no SNS, beneficiários do complemento solidário para idosos utentes do SNS e crianças e jovens com idade inferior a 16 anos.

A partir de março de 2016, esta modalidade passou a abranger igualmente os jovens de 18 anos, crianças com necessidades especiais e utentes portadores de VIH.

Cada cheque vale 35€, sendo que o número de atribuições por ano é definido pelo Ministério da Saúde consoante a situação dos utentes (os grupos de alto risco podem receber dois cheques-diagnóstico anuais, por exemplo). O processo é sempre iniciado pelo médico de família.

Ainda assim, esta possibilidade não abrange toda a população e para despesas mais elevadas, o próprio dentista apresenta soluções. Supondo um caso de uma família em que a mãe teve de colocar quatro implantes, o filho mais velho realizou tratamentos a cáries e o pai teve de fazer uma extração de um dente do siso incluso -, esta precisou de pagar, de uma só vez, cuidados dentários num total de 2.500€.

Não tendo acesso ao cheque-dentista e tratando-se de um gasto elevado a ser realizado de uma só vez, esta família recorreu diretamente ao seu dentista e obteve informações para financiamento junto do mesmo. É sempre útil sondar primeiro as condições do crédito através do consultório para depois compará-las com outras alternativas no mercado.

Existem empréstimos destinados a despesas de saúde de emergência (e cujas taxas de juro e condições costumam ser apelativas), mas estes geralmente apenas financiam acima dos 5.000€. Para custos abaixo deste montante, existe ainda a opção de crédito pessoal sem finalidade.

No âmbito dessa solução, supondo um empréstimo de 2.500€ para 24 meses com uma TAEG de 14,2%, o montante total imputado (ou seja, o custo final do crédito, que engloba todos os juros e encargos com o empréstimo mediante a Taxa Anual Efetiva Global) pode chegar aos 2.800€, numa prestação mensal a rondar os 127€. Todavia, estes valores são meramente indicativos e variam de banco para banco, sendo crucial solicitar diversas simulações e compará-las.

Porém, para gastos mais reduzidos pode fazer sentido recorrer ao cartão de crédito para financiar estas despesas, tendo sempre em consideração que a TAEG poderá ser mais elevada. Se, através do exemplo acima apresentado, a família em questão pagasse os 2.500€ através do cartão, acabaria certamente por gastar, pelo menos, 200€ a mais do que se financiasse os cuidados dentários com um crédito pessoal sem finalidade.

Comparando ambas as soluções (crédito pessoal e cartão), na realidade só compensaria esta última opção se os gastos da família no dentista fossem separados temporalmente, até porque haveria sempre a possibilidade de conseguirem pagar dentro do prazo em que não são cobrados juros. Para valores mais elevados, o montante total do crédito fica mais caro com o cartão do que com um empréstimo.

Ainda no âmbito das opções de financiamento importa referir, por último, os seguros de saúde dentária, que geralmente incluem acesso a uma rede de dentistas com a possibilidade de realização de check-ups orais e tratamentos a um preço mais reduzido do que é cobrado normalmente.

“Em Portugal, os cuidados ao nível da Medicina Dentária são sobretudo prestados pelo setor privado, o que faz com que os custos sejam muito superiores relativamente aos tratamentos através do SNS. Este óbice financeiro acaba por ter de ser colmatado com recurso ao financiamento bancário”, sublinha Sérgio Pereira, acrescentando que “Enquanto não houver uma reposta pública que permita satisfazer todas as necessidades na saúde oral, é essencial que os portugueses escolham as soluções financeiras mais adequadas à sua situação específica”. 

O responsável do ComparaJá.pt adverte ainda para o facto de ser “primordial que se comparem os diversos produtos existentes – seja o crédito pessoal sem finalidade, o crédito direcionado para despesas de saúde (mais usado nos casos em que os custos são elevadíssimos – como os de cirurgias de urgência que ascendem aos 10.000€, por exemplo) ou o cartão de crédito para gastos faseados – e que se façam escolhas que ajudem os consumidores a cuidarem da sua saúde oral sem arruinarem as suas finanças pessoais”.

“E nada como consultar o próprio dentista para abordar até a hipótese de solicitar um pagamento faseado dos tratamentos ou até um desconto”, conclui o responsável do portal gratuito de comparação de produtos financeiros. 

Fonte: 
ComparaJá.pt
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Saúde Oral
Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e/ou Nutricionista.

Ministério da Justiça vai contratar 27 médicos e 56 enfermeiros para as prisões

Em 2017
A secretária de Estado Adjunta e da Justiça anunciou hoje que durante este ano o Ministério da Justiça vai contratar 27 médicos...

Helena Mesquita Ribeiro falava durante a cerimónia de assinatura do protocolo entre a Direção-geral de Reinserção e Serviços Prisionais e o Instituto Nacional de Saúde Ricardo Jorge destinado a facilitar a realização de análises clínicas, exames de diagnóstico e outros cuidados de saúde a reclusos de diversas cadeias do país.

"Graças a este protocolo, facilitar-se-á muito a realização de análises clínicas aos reclusos dos Estabelecimentos Prisionais (EP) de Aveiro, Paços de Ferreira, Custóias, santa Cruz do Bispo, Braga, Guimarães, da PJ do Porto, Viana do Castelo, Vale do Sousa e de Coimbra, assim como do Hospital Prisional de São João de Deus", indicou Helena Ribeiro.

Na presença do secretário de Estado da Saúde, Manuel Delgado, e do diretor-geral dos Serviços Prisionais, Celso Manata, a mesma responsável revelou ainda que, por despacho conjunto da ministra da Justiça e do ministro da Saúde, foi constituído um grupo de trabalho, incluindo "alguns dos mais reputados peritos em saúde em meio prisional", que fica encarregado de "analisar a fundo o acesso da população reclusa ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) e de conceber soluções para ultrapassar os desafios que ainda existem".

Para colmatar a "grande falta de profissionais de saúde" no sistema prisional, Helena Ribeiro frisou que é intenção do Ministério da Justiça, em 2017, contratar 27 médicos e 56 enfermeiros, para assegurar os cuidados de saúde de que necessita a população reclusa e, ao mesmo tempo, servir de "interlocutores privilegiados na necessária articulação com os profissionais do SNS".

Em declarações no final da cerimónia, o secretário de Estado da Saúde precisou que as análises previstas no protocolo abrangem a necessidade de prevenção, verificação e confirmação de algumas doenças infecto-contagiosas como o VIH/SIDA e hepatite C, bem como de outras situações clínicas.

Manuel Delgado e Helena Ribeiro destacaram a alteração de paradigma no sistema de recolha de análises, observando que, doravante, não será necessário os reclusos deslocarem-se aos serviços do SNS, passando a ser pessoal do Instituto Ricardo Jorge a fazer a recolha de vestígios junto do recluso doente, evitando assim os problemas logísticos inerentes ao transporte e segurança do recluso nas idas ao SNS, em benefício de uma "boa gestão dos recursos".

Helena Ribeiro admitiu que a realização de análises clínicas à população reclusa possa vir também a abranger a despistagem de drogas.

Os dois secretários de Estado observaram também que está em vigor um outro protocolo entre os Serviços Prisionais e o Hospital São João (Porto) para dar apoio dos doentes/reclusos com hepatite C, havendo a intenção de alargar a medida a outros EP.

Outra das novidades, avançou Helena Ribeiro, prende-se com a experiência em curso relativo à Telemedicina, ou seja, a possibilidade de o recluso ser visto por um médico à distância, num processo que têm também o apoio dos serviços clínicos da prisão.

Numa altura em que a população reclusa tem oscilado entre os 13.700 e os 14.500, Helena Ribeiro apontou para a necessidade de se aplicar medidas alternativas à pena de prisão, revelando que no mês passado houve uma diminuição de 400 reclusos, o que teve a ver também com a campanha de sensibilização junto dos tribunais para que, em alguns casos menos graves, não se opte por penas privativas da liberdade.

Porto lidera ensaio clínico para novo tratamento da Doença Inflamatória Intestinal

Instituto de Investigação e Inovação em Saúde
Uma investigadora do Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, do Porto, vai liderar um ensaio clínico que visa...

Com este ensaio clínico pretende-se testar "um agente de origem natural, não tóxico, de baixo custo e com propriedades imunomoduladoras (efetivas no controlo da resposta imune e da inflamação intestinal)" que atue na Doença Inflamatória Intestinal (Colite Ulcerosa e Doença de Crohn), disse a coordenadora do projeto, Salomé Pinho.

Esse agente, já testado anteriormente em modelo animal, revela "eficácia no controlo da inflamação intestinal e na supressão da progressão e severidade da doença" e pode ser utilizado como terapia simples ou em associação com outros fármacos.

Os indivíduos que sofrem da Doença Inflamatória Intestinal têm, de acordo com a investigadora, uma pirâmide terapêutica, na qual começam com uma terapia anti-inflamatória de base e depois vão escalando à medida que deixa de ser possível de controlar as crises, avançando para fármacos mais agressivos e com muitos efeitos secundários, sendo a cirurgia o topo da pirâmide.

A mais-valia deste novo agente é que, através do seu uso, "o doente pode descer essa escalada terapêutica e, em associação com os fármacos de base da pirâmide, controlar a atividade da doença, evitando a passagem para medicamentos mais agressivos".

"O mais importante é que é possível, com recurso a este novo agente, conseguir controlar os estágios de remissão da doença, regulando assim a doença de forma mais sustentada e mais prolongada ao longo do tempo, evitando a tal escalada terapêutica", acrescentou.

Segundo um comunicado do Instituto de Investigação e Inovação em Saúde (i3S), a Colite Ulcerosa e a Doença de Crohn afetam cerca de 2,5 milhões de pessoas na Europa, tendo vindo a aumentar o em todo o mundo o número de indivíduos que sofrem da doença. "Crónica" e "altamente debilitante", atua sobretudo nos jovens, não tendo "forma de ser prevenida" por não existir uma causa conhecida.

Estas duas patologias, que intercalam períodos de atividade e fases de remissão (controlo), "passam de uma estágio a outro de forma imprevisível", sendo esta uma constante "durante toda a vida do individuo, não havendo forma de prever ou prevenir as crises", indicou Salomé Pinho.

"A inflamação crónica ao nível do intestino acarreta ainda um risco acrescido de evolução para cancro do intestino, visto que o intestino está constantemente a ter um fator de irritação que pode potenciar a transformação maligna", explicou.

O ensaio clínico, que inicia no primeiro trimestre de 2017, vai incluir mais de 100 doentes, prevendo-se que os primeiros resultados sejam divulgados no período de um ano e meio.

Este projeto vai ser desenvolvido no Centro Hospitalar do Porto/Hospital de Santo António (promotor) em colaboração com o Hospital de São João, também no Porto, podendo ser recrutados doentes de outros hospitais do país.

Financiado pela fundação americana Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA), uma organização voluntária dedicada à descoberta de curas para doenças inflamatórias intestinais, pode ser posteriormente alargado a outros hospitais europeus.

Atualmente, Salomé Pinho é investigadora principal do i3S, onde lidera uma equipa cuja principal missão é usar uma abordagem multidisciplinar realizando investigação fundamental, bem como validação pré-clínica e clínica de estratégias terapêuticas racionais para a inflamação - em particular a Doença Inflamatória Intestinal - e para o cancro.

Serviço "Sexualidade em Linha" vai passar a ser gratuito

Secretário de Estado da Juventude
O serviço “Sexualidade em Linha", destinado aos jovens que pretendam obter informações, esclarecimentos e orientações...

A linha de atendimento foi criada em junho de 1998, pelo Instituto Português da Juventude (hoje Instituto Português da Juventude e Desporto) em parceria com Associação para o Planeamento da Família, e, em 2003, deixou de ser gratuita, ano em que, segundo dados oficiais, o número de chamadas caiu para mais de metade.

Em 2016, este serviço deu resposta a 4.190 pedidos de informação ou esclarecimentos, 3.203 (76%) dos quais foram feitos por telefone e 987 (23%) através de e-mail.

A partir de agora, a linha volta a ser gratuita estando disponível através do 800 222 003.

Segundo o secretário de Estado da Juventude e Desporto, João Paulo Rebelo, que hoje esteve na comissão parlamentar da Cultura, Comunicação, Juventude e Desporto para apreciação das políticas desta área, a informação gratuita e a promoção da saúde dos jovens é o cumprimento de um dos seus direitos, independentemente dos seus recursos.

O horário de funcionamento desta linha será também alargado aos sábados, entre as 10 e as 17 horas, e alterado o horário durante a semana, passando a ser das 11 às 19 horas. Até agora estava disponível entre as 10 e a 18 horas.

Os principais utilizadores do serviço são jovens mulheres entre os 18 e 25 anos, sobretudo das regiões de Lisboa e Vale do Tejo e do Norte e as questões mais comuns colocadas pelos jovens prendem-se com a utilização de métodos contracetivos e informações gerais sobre sexualidade, relacionadas com relações e práticas sexuais e questões médicas relacionadas com sexualidade.

A Sexualidade em Linha, segundo dados da secretaria de Estado, tem também registado uma procura crescente por parte de profissionais de saúde, que procuram esclarecer questões específicas sobre saúde sexual e reprodutiva que lhes são colocadas pelos seus utentes.

Ressonâncias magnéticas podem evitar biópsias potencialmente perigosas

Estudo
Os exames de ressonância magnética podem evitar as biópsias invasivas e potencialmente perigosas em um em cada quatro homens...

Citada pela agência France Presse, a investigação concluiu igualmente que as ressonâncias magnéticas podem reduzir em cinco por cento o sobrediagnóstico.

No caso do cancro de próstata, os casos de sobrediagnóstico incluem tumores relativamente benignos que não têm quaisquer efeitos negativos ao longo na vida do homem.

"O cancro de próstata tem formas agressivas e outras inofensivas", sublinha o autor principal do estudo, Hashim Ahmed, cirurgião da faculdade de medicina da University College de Londres.

Quando apresentam alguns sintomas ou têm altos níveis de uma proteína no sangue - detetada nos testes a um antigene específico (PSA) - os homens são aconselhados a fazer uma biópsia.

A cada ano, só na Europa, são feitas mais de um milhão de biópsias à próstata, um procedimento clínico que pode causar sangramento, dores e infeções graves.

"A biópsia corrente pode dar resultados pouco precisos porque os tecidos analisados são retirados ao acaso", afirmou o investigador, sublinhando: "pode-se mesmo falhar [a identificação de] cancros agressivos que lá estejam efetivamente".

E se a biópsia encontrar células cancerígenas, pode não ser crucial para determinar se são ou não malignas.

Como resultado, muitos homens acabam por ter 'diagnósticos falsos' e os médicos acabam por lhes prescrever medicamentos com efeitos adversos agressivos que poderiam ser evitados.

Ahmed e a sua equipa pretendiam com esta investigação descobrir se o exame de ressonância magnética poderia ser usado como teste de triagem para determinar quais os homens com PSA elevados que podem dispensar a biópsia.

A ressonância magnética é um exame que utiliza uma tecnologia à base de ondas de radiofrequência num forte campo magnético para obter imagens do corpo em vários planos. Permite estabelecer um diagnóstico médico mais preciso, já que possibilita a exibição em grande detalhe dos órgãos e tecidos do corpo.

Uma ressonância magnética multiparamétrica pode fornecer informação acerca do tamanho do tumor, densidade e proximidade da corrente sanguínea. Todos estes elementos ajudam a distinguir os cancros agressivos das formas benignas da doença.

No estudo, que incluiu cerca de 576 homens de 11 hospitais públicos britânicos suspeitos de ter cancro de próstata, foi elaborado um exame de ressonância magnética seguido de dois tipos diferentes de biópsia: uma delas a normalmente utilizada na deteção do cancro de próstata e a outra projetada para comparar a precisão da biópsia habitual com a dos resultados dos testes de ressonância magnética.

De acordo com os resultados, 40% dos homens tinham cancro na sua forma mais agressiva.

O exame de ressonância magnética identificou corretamente quase todos os casos (93%) enquanto a biópsia standard identificou apenas metade.

"Os nossos resultados mostram que a ressonância magnética deve ser usada antes das biópsias" para identificar quais os homens que têm tumores benignos e, por isso, não precisam de biópsias no imediato, afirmou Ahmed.

Contudo, acrescentou, o grupo de homens excluídos da biópsia imediata devem continuar a ser seguidos pelo médico.

Usando este método "pode-se reduzir o sobrediagnóstico de casos de tumores malignos em 5% e melhorar a deteção de cancros agressivos de 48 para 93%", concluiu o investigador.

Risco de mortes no Inverno sobe em concelhos com piores condições habitacionais

Estudo
Os concelhos com piores condições de habitação e com maior privação sócio material registam um maior risco de mortes por...

Face à importância desses dois fatores, os concelhos com temperaturas mais baixas não são necessariamente os concelhos com maior risco de excesso de mortes por doença do sistema circulatório durante o inverno, sugere um estudo realizado pelo investigador do Centro de Estudos de Geografia e Ordenamento do Território (CEGOT) da Universidade de Coimbra (UC) Ricardo Almendra.

De acordo com a investigação, a população residente nos municípios com as piores condições habitacionais e maiores níveis de privação sócio material (desemprego e baixa escolaridade, entre outros fatores) apresentam um aumento de 70% e de 60% do risco de excesso de mortalidade no inverno, respetivamente.

A temperatura, por si só, não é um fenómeno determinante, disse à agência Lusa o investigador.

Aliás, o excesso de mortalidade no inverno é mais expressivo em Portugal do que nos países do norte da Europa, onde as temperaturas são mais baixas mas onde as populações estão mais preparadas e “menos expostas ao frio”, recordou.

O estudo, realizado no âmbito da tese de doutoramento de Ricardo Almendra, procura analisar, por concelho, a relação entre o excesso de mortes por doenças do sistema circulatório (por exemplo AVC ou enfarte) no inverno, entre 2002 e 2011, e as condições de habitação e privação sócio material.

Apesar de os dados obtidos pela Lusa não estarem desagregados por concelho, é possível observar um maior excesso de mortalidade por doenças circulatórias durante o inverno em regiões como o Alentejo, Beira Baixa e Beira Alta.

Porém, nos distritos de Bragança e de Vila Real, onde se registam por vezes temperaturas abaixo dos 0º Celsius, há zonas desses mesmos territórios onde o risco é mais reduzido.

Um estudo da Universidade de Londres demonstra que a exposição ao frio pode estar associada a um aumento da tensão arterial e da viscosidade do sangue, podendo estas situações causar doenças cardiovasculares, especialmente em pessoas mais fragilizadas ou com um sistema circulatório fraco.

No entanto, "a mortalidade em excesso [no inverno] não é uma inevitabilidade ambiental ou meteorológica". Caso assim fosse, "Portugal teria menos excesso de mortalidade [durante o inverno], em comparação com outros países", notou Ricardo Almendra.

Nos dez anos analisados, foram registadas 350 mil mortes por doenças do sistema circulatório em Portugal, sendo que se verifica um aumento de 27% de óbitos durante o inverno - situação com menor expressão no litoral.

Um estudo de 2003, realizado no Urban Institute of Ireland, nota que Portugal é o país com maior excesso de mortalidade no inverno, seguido de Espanha e da Irlanda, entre os 14 países europeus analisados.

Esse mesmo estudo defende uma "melhor proteção do frio no interior das habitações, aumento dos gastos públicos na saúde e melhores circunstâncias socioeconómicas, resultantes de uma distribuição mais equitativa da riqueza" para reduzir a elevada mortalidade sazonal no sul da Europa, identificando como fatores nas variações da mortalidade durante o inverno a desigualdade, a pobreza, a pobreza energética e os gastos em saúde ‘per capita', entre outros.

A tese de doutoramento de Ricardo Almendra sobre a vulnerabilidade ao frio está a ser realizada no Grupo de Investigação em Geografia da Saúde, integrado no CEGOT, e é orientada pela professora catedrática da UC Paula Santana e coorientada por João Vasconcelos, do Politécnico de Leiria.

Melasma

Mais frequente em mulheres
Um problema cutâneo que afecta sobretudo mulheres.
Mulher com óculos escuros e chapéu a ilustrar o melasma

Melasma é um distúrbio pigmentar da pele caracterizado por manchas escuras na pele. Ocorre principalmente no rosto, mas pode surgir no tronco, pescoço e membros superiores. É uma consequência do aumento de melanina na pele.

É mais frequente em mulheres e, nos homens, tem-se a ideia que sejam afectados cerca de 10 por cento. Nas mulheres é habitual surgir durante a gravidez, quando tomam a pílula ou seguem uma terapia hormonal de substituição na menopausa. As pessoas mais morenas têm maior probabilidade de vir a ter melasma porque a sua pele produz mais pigmentos. A exposição da pele ao sol é um factor desencadeante.

O melasma pode acontecer simetricamente - nos dois lados da face e pode também ser chamado de cloasma. Este distúrbio deve ser considerado crónico, com tratamento e prevenção contínuos, no entanto existem casos onde o melasma desaparece após tratamento e controle adequados.

O melasma pode ainda ser de vários tipos, conforme a profundidade em que se localiza: pode ser epidérmico (mais superficial e que responde melhor ao tratamento), dérmico (mais profundo e de tratamento mais difícil) ou misto.

Causas do melasma

O melasma é causado por vários factores, com destaque para características genéticas, alterações hormonais, tais como gravidez, uso de anti-concepcionais e principalmente os raios ultravioletas e infravermelhos.

Outros factores de risco podem incluir a fotossensibilidade a determinados medicamentos ou cosméticos ou ainda problemas de tiróide.

Sintomas do melasma

Resumem-se ao aparecimento de manchas de cor café, que se desenvolvem gradualmente, sobretudo nas bochechas, no nariz, no lábio superior e na testa. Costumam ser iguais nos dois lados da cara.

As manchas geralmente têm limites precisos e são irregulares, formando placas que, em seu contorno, apresentam pontilhado pigmentar.

Tratamento do melasma

O melasma associado à gravidez pode desaparecer espontaneamente após a gravidez, não exigindo, às vezes, nenhum tipo de tratamento.

Contudo, o tratamento é feito com o uso de substâncias despigmentantes, aplicadas na pele. A associação dos despigmentantes com alguns tipos de ácidos geralmente aumenta a eficácia daqueles. Quando o pigmento se localiza mais profundamente a melhoria é mais difícil, exigindo persistência para se obter um bom resultado.

O entanto, para o tratamento do melasma é fundamental o uso de protectores solares potentes, sempre que houver exposição da pele ao sol, devendo dar-se preferência aos que contenham filtros físicos, que bloqueiam a passagem da radiação UV. Após a melhoria, a protecção solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorre com bastante frequência.

O sucesso depende do acompanhamento dermatológico regular e da consciencialização do doente nos factores de prevenção. Durante a gravidez, o tratamento é mais suave, por forma a não prejudicar o feto.

Prevenção do melasma

Deve evitar expor-se muito ao sol. Para além disso deve usar todo o ano, diariamente, cremes com índice protector. Proteja-se também com óculos de sol e chapéu e evite apanhar sol.

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Nota: 
As informações e conselhos disponibilizados no Atlas da Saúde não substituem o parecer/opinião do seu Médico e/ou Farmacêutico.

Cem mil euros para ajudar pessoas com deficiência

10ª Edição da Ação Qualidade de Vida
A Associação Salvador promove este ano a 10ª Edição da Ação Qualidade de Vida, aquele que é considerado o seu maior projeto....

Muitas pessoas com deficiência motora não têm os recursos financeiros necessários para ter uma vida com dignidade ou os meios para estarem integradas como cidadãos ativos na sociedade, mas a Associação Salvador permite-lhes uma vida melhor: “Estas pessoas têm projetos de vida, objetivos e ambições que querem alcançar, mas vêem-se limitadas pela falta de meios. Acreditamos que uma maior qualidade de vida, real integração das pessoas com deficiência motora na sociedade e uma vida mais ativa e empreendedora, passa pela promoção do acesso a apoios de que necessitam. É com esta premissa que promovemos a Ação Qualidade de Vida (AQV).”, refere Salvador Mendes de Almeida, o fundador da Associação.

Existem três categorias de apoios com objetivos distintos, sendo que o candidato apenas pode candidatar-se a uma categoria:

Formação e Emprego
Visa garantir condições para que a pessoa possa melhorar o seu nível de formação e/ou o seu desempenho profissional podendo desta forma contribuir para desempenhar um papel mais ativo na sociedade;

O candidato deve ter idade superior a 16 anos. A candidatura deve ser apresentada pelo próprio, ou pelo representante legal, caso seja menor;

Exemplos de apoios: software, hardware específico, cursos de formação…

Criação do próprio negócio
Visa estimular o empreendedorismo e o desempenho de um papel mais ativo na sociedade;

O candidato deve ter idade superior a 18 anos. A candidatura deve ser apresentada pelo próprio;

São valorizadas as candidaturas que apresentem parcerias com Organizações que se responsabilizem pela parte da gestão administrativa do negócio e mentoria ao empreendedor numa fase inicial e que prevejam autonomização do negócio e do empreendedor após seis meses;

Exemplos de apoios: investimento inicial, equipamentos, apoio à definição do modelo de negócios, mentoria para arranque do projeto e obtenção de apoios.

Obras em casa
Visa eliminar barreiras na habitação para uma vida com dignidade;

A candidatura deve ser apresentada pelo próprio, ou pelo representante legal, caso seja menor;

Válido para casa própria ou arrendada, desde que com autorização do senhorio;

Exemplo de apoios: adaptação de casas de banho, cozinhas, rampas de acesso, entre outros.

A Associação Salvador apoia assim até 90% do custo efetivo do apoio, até um limite de 9.000 (nove mil euros), sendo que o candidato deverá comparticipar sempre com o mínimo de 10% do custo do apoio. Este ano a AQV conta com o apoio dos Mecenas Brisa, Continental, Delta, Fundação Calouste Gulbenkian, Novo Banco e Semapa! O período de candidaturas decorre até ao dia 15 de março, através de formulário online disponível aqui. Os resultados serão divulgados a 22 de junho, no site da Associação Salvador (www.associacaosalvador.com), onde é possível consultar o Regulamento.

“Se tens um sonho, acredita que vais conseguir. A limitação física não limita os teus sonhos! O CÉU É O LIMITE!” – Salvador Mendes de Almeida

Casos Apoiados em 2016
A edição de 2016 contou com a candidatura de 106 pessoas, sendo apoiadas 23: 9 na área do desporto, 7 na área de formação, 5 com apoios de obras em casa, e 3 na criação do próprio negócio.

Exemplos:

Marco Gonçalves
O Marco foi atropelado aos dois anos, ficando paraplégico. Apesar de estar na seleção nacional de basquetebol em cadeira de rodas, a sua cadeira estava em mau estado e há dez anos que não estava adaptada ao seu corpo e às suas necessidades para praticar a modalidade.

Através da AQV 2016 recebeu uma cadeira nova, ajudando a Seleção de todos nós.

“É muito importante um jogador de basquetebol em cadeira de rodas ter uma cadeira feita à sua medida. O meu sonho foi concretizado com o apoio da Associação Salvador!.”

Luís Machado
O Luís sofre de paralisia cerebral e apresenta uma redução permanente das capacidades físicas (não anda, não fala…). A casa onde morava estava em muito mau estado e sem acessibilidades. Tinha muitos problemas de infiltrações e de humidade e a casa de banho não estava adaptada às suas necessidades. Com o apoio da Associação Salvador a casa do Luís sofreu obras muito significativas de remodelação dando dignidade e qualidade de vida a esta família carenciada.

Sobre a Plataforma de Crowdfundig - Preencha Esta Vida
“O número de candidaturas recebidas tem vindo a aumentar de ano para ano, sendo que, infelizmente, a Associação Salvador não dispõe de recursos financeiros para dar resposta a todos os pedidos de apoio, ficando anualmente muitas candidaturas válidas por apoiar.”, lamenta Salvador Mendes de Almeida.

Neste seguimento, foi lançada a plataforma de angariação de fundos online Preencha Esta Vida (www.preenchaestavida.com), com o objetivo de encontrar financiamento para os pedidos de apoio que ficam sem resposta.

A participação no Preencha Esta Vida é decidida também pelo Júri. Ao inscrever-se na AQV 2017, todos os candidatos aceitam a sua participação nesta plataforma caso não sejam apoiados.

Esta plataforma permite que a sociedade civil poder apoiar as pessoas que a Associação Salvador não consegue ajudar através da iniciativa Ação Qualidade de Vida.

Todos podem apoiar com o valor que entenderem (a partir de 1 euro) os casos que já foram sujeitos a uma análise prévia por parte de um júri, e que foram classificados como mais urgentes.

Sobre a Ação Qualidade de Vida
A Associação Salvador recebe anualmente inúmeros pedidos de ajuda de pessoas com deficiência motora, os quais não pode apoiar aleatoriamente sem a definição de critérios e requisitos. Para ser possível dar uma resposta mais justa à variedade de pedidos recebidos, a Associação Salvador criou, em 2008, a Ação Qualidade de Vida, processo de candidatura anual para atribuir apoios diretos e pontuais a pessoas com deficiência motora e comprovada falta de recursos financeiros.

A AQV visa assim apoiar casos que não encontraram resposta dentro dos programas de apoio promovidos pela Segurança Social e /ou Instituto de Emprego e Formação Profissional, ou outros. “Cabe-nos a nós enquanto associação criar as ferramentas para que possa intervir.”, realça Salvador Mendes de Almeida.

Sobre a Associação Salvador
A Associação Salvador foi fundada por Salvador Mendes de Almeida em 2003 e tem como missão promover a integração das pessoas com deficiência motora na sociedade e melhorar a sua qualidade de vida.

Em finais de 2007 obteve o estatuto de utilidade pública, encontrando-se desde essa altura ao abrigo da Lei do Mecenato. Em 2008 deu início a diferentes projetos ambiciosos, que tiveram já resultados e impacto na melhoria da integração e qualidade de vida de inúmeras pessoas, tendo de uma forma geral atingido os objetivos a que se propuseram.

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