Atlas da Saúde

Em declarações, Rute Bastos contou a sua evolução de uma doença cujos sintomas começou por atribuir "ao consumo de álcool e de haxixe", "fugas" então encontradas para os problemas afetivos decorrentes do "divórcio dos pais e do terminar de um namoro de cinco anos".

"Tive crises aos 18, 22 e 24 anos, mas pensei sempre que isso era por outras coisas, pois, sendo forte, até ‘bullying’ sofri", relatou Rute, uma utente da Associação Nova Aurora na Reintegração e Reabilitação Psicossocial (ANARP).

Em 2013, foi visitar a mãe a Andorra e acabou, na sequência de um surto, “internada e algum tempo em coma". O episódio fez com que, no regresso, precipitasse a sua entrada na ANARP onde iniciou, sob a supervisão da terapeuta de referência Raquel Almeida, um tratamento de três anos.

"Ela teve uma evolução extraordinária fruto do seu esforço e determinação no processo de recuperação, conseguindo melhorar as suas competências sociais, elevando a sua autoestima", explicou à Lusa a terapeuta, que elogia a capacidade agora evidenciada por Rute Bastos para "reagir ao primeiro sinal de alerta, assim evitando novas crises".

Ainda no mesmo ano, a utente fez uma formação em "Prestação de suporte" no projeto Vozes de Esperança e, desde então, "não mais deixou de contribuir com o seu exemplo para ajudar os outros, sendo hoje autónoma e com um projeto de vida", contou a terapeuta.

O seu caso mereceu também a atenção dos académicos e por "várias vezes" fez palestras em faculdades das universidades do Porto e do Minho.

"Sinto que tenho capacidade para ajudar", argumentou a hoje aluna do curso de Técnica de Apoio à Família e Comunidade no Instituto de Emprego e Formação Profissional que sonha ingressar na Escola Superior de Saúde da Universidade do Porto para um curso de terapeuta ocupacional.

Até ao início do corrente ano letivo, Rute Bastos foi voluntária na ANARP "dirigindo sessões para nove ou dez pessoas, a quem falava da doença, sobre os alertas e os comportamentos a ter", disse.

"Sei por experiência própria que é muito difícil procurar ajuda e que é muito mais fácil quando ela nos surge pela frente", afirmou para explicar a nova forma de voluntariado que no presente exerce, "ligando aos utentes da associação para saber como estão e detetar eventuais sinais de alerta".

Segundo Raquel Almeida, a disponibilidade manifestada pela Rute Bastos "é muito importante, permitindo um relacionamento com os utentes fora do contexto da ANARP, adicionando informação e tendo um papel diferenciador".

"Por um lado, é bom, pois dá conselhos aos seus interlocutores; e pelo outro também é importante pois, ao relatar-nos essas conversas, faz os devidos alertas, ajudando-nos a intervir junto desses utentes", acrescentou a terapeuta.

Reformada por invalidez parcial, Rute Bastos sonha com uma vida profissional "se possível na ANARP" e lembra ser "prática nos Estados Unidos a função de prestadores de suporte nos hospitais". "Isso lá é uma profissão", frisou.

"Sei que posso voltar a ter uma crise, porque estamos sempre vulneráveis, mas, sabendo reagir aos alertas, essa possibilidade reduz-se. É isso que digo sempre às pessoas, para estarem alerta, pois é possível ter uma vida normal", sublinhou.

Em julho deste ano começaram a ser introduzidas consultas de saúde oral nos centros de saúde, com experiências piloto que decorreram em algumas unidades da Grande Lisboa e do Alentejo.

Nesta primeira fase, tinham acesso a consultas de saúde oral doentes portadores de diabetes, neoplasias, patologia cardíaca ou respiratória crónica, insuficiência renal em hemodiálise ou diálise peritoneal e os transplantados inscritos nos agrupamentos de centros de saúde onde decorreram as experiências piloto.

Segundo fonte oficial do Ministério da Saúde, a partir de 1 de janeiro de 2017 “deixará de existir limitação da referenciação às patologias consideradas mais relevantes”, permitindo que o médico de família oriente os utentes que considerem que podem beneficiar de cuidados de saúde oral, “sem nenhuma condicionante”.

Além de um grupo inicial de 13 médicos dentistas e assistentes dentários contratados para a fase da experiência piloto, o Ministério prevê contratar durante 2017 mais 13 novos médicos dentistas a alocar a centros de saúde nas regiões Norte, Centro e Algarve.

Em reposta, o Ministério refere ainda que vai ser homogeneizada a metodologia de trabalho dos 26 médicos dentistas que já exerciam a sua profissão no âmbito do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o que era feito “de forma assimétrica, não devidamente reconhecida e nem adequadamente integrada”.

“Assim, no final de 2017 prevê-se que existam no SNS de Portugal Continental cerca de 50 médicos dentistas a exercer a sua profissão nos cuidados de saúde primários, de forma homogénea e em condições semelhantes”, refere a mesma fonte oficial do Ministério da Saúde.

Adalberto Campos Fernandes falava aos jornalistas durante uma visita ao Centro de Saúde de Sete Rios, em Lisboa, onde esteve também o Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa.

Dos 48 doentes com gripe admitidos nas unidades de cuidados intensivos hospitalares, que reportaram informação, desde o início da época gripal, em outubro, sete morreram, de acordo com o mais recente boletim de vigilância epidemiológica da gripe do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, divulgado na quinta-feira passada.

A maioria dos doentes admitidos tinha mais de 64 anos e uma patologia crónica associada.

Para o ministro da Saúde, as sete mortes verificadas são "números perfeitamente normais", dadas as "circunstâncias em que ocorreram", envolvendo "pessoas muito débeis, doentes".

"Pessoas muito débeis, muito idosas, que são afetadas por descompensação de natureza infecciosa (...). Quanto mais agressiva for a infeção, mais débil for a condição da pessoa, maior é o risco de morte", assinalou, ressalvando tratar-se de "uma circunstância que ocorre todos os anos".

Adalberto Campos Fernandes realçou "a capacidade de entrega" dos profissionais de saúde na prestação de cuidados em "circunstâncias epidémicas" como a da gripe, sustentando que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) "nunca teve tantos recursos como este ano".

O ministro negou que os hospitais estejam em rutura, nesta época do ano, mas referiu que as pessoas deveriam recorrer mais aos centros de saúde e ir só aos hospitais "em situações com indicação hospitalar".

Segundo o titular da pasta da Saúde, o SNS "tem elasticidade" para responder a "acréscimos de 30 por cento" na procura de cuidados durante esta altura do ano.

Esta técnica foi iniciada na quinta-feira, no serviço de cardiologia da unidade de Vila Real do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro (CHTMAD), e vai permitir tratar doentes provenientes de toda a região de Trás-os-Montes e concelhos do Douro Sul.

Desta forma será possível “proporcionar cuidados de saúde de maior proximidade” e “evitar a deslocação dos doentes para um centro de referência no Porto”.

Segundo explicou o centro hospitalar, trata-se de procedimentos com “elevada diferenciação técnica, que consistem na aplicação de estímulos elétricos e execução de técnicas de mapeamento ou ablação, efetuadas dentro da própria cavidade cardíaca, através da introdução de diversos cateteres.

Desta forma, acrescentou a fonte, “é possível determinar o mecanismo exato e eliminar muitas das arritmias mais complexas”.

A realização deste procedimento pode, ainda, “atenuar efeitos indesejáveis de medicamentos agressivos, bem como complicações graves a que as arritmias em questão dão origem”.

O CHTMAD informou que, para o próximo ano, já existe programação para a prossecução regular destes estudos na unidade hospitalar.

A referenciação para o serviço de cardiologia e unidade de cuidados intensivos coronários (UCIC) deste centro hospitalar abrange de forma direta 430.000 doentes.

O CHTMAD junta os hospitais de Vila Real, Chaves, Lamego e o de Peso da Régua, o qual se encontra encerrado há vários meses.

"Um dos maiores desafios da era moderna dos diagnósticos é como detetar doenças quando ainda nos sentimos saudáveis", disse Hossam Haick, investigador do Instituto de Tecnologia de Israel que liderou a equipa de cientistas, segundo o Business Insider.

O dispositivo mostrou um nível de eficácia de 86% nos testes realizados a 1404 pacientes saudáveis e doentes, conforme o artigo publicado no ACS Nano.

A expiração contém nitrogénio, dióxido de carbono e oxigénio, mas também compostos químicos muito voláteis que variam conforme o estado de saúde do paciente. O diagnóstico, segundo o Diário de Notícias, é possível porque o dispositivo tem nano partículas inteligentes que medem a concentração destes compostos para perceber se os níveis estão de acordo com o desejável.

Esta ideia relembra os conselhos que Hipócrates dava aos alunos: "cheirem o bafo dos vossos pacientes". O pai da medicina dizia que um bafo doce ajudava a diagnosticar, por exemplo, a diabetes.

Os investigadores mediram as níveis químicos provocados por cada uma das 17 doenças e concluiu que todas têm uma concentração específica.

Para já, os cientistas querem desenvolver o dispositivo para melhorar os níveis de eficácia e realizar novos testes. Querem também analisar o modo como o aparelho funciona quando o paciente tem mais do que uma doença.

Ano após ano, sucedem-se os estudos e as investigações científicas que pretendem ajudar as pessoas com excesso de peso a emagrecer e a recuperar a saúde. Existem, no entanto, uns mais insólitos e surpreendentes do que outros. Um site de saúde norte-americano elegeu aqueles que considera os mais curiosos de 2016. Além de missangas, há especialistas que defendem o exercício físico em jejum, os alimentos gordos, a proteína animal e até os nutrientes probióticos, escreve o Sapo.

1. Fazer dieta melhora o humor
Muitas pessoas ficam impacientes e mal-dispostas quando fazem dieta. No entanto, um estudo publicado no jornal JAMA Internal Medicine apurou que, quando têm um peso ligeiramente acima da média, seguir um regime de restrição calórica não é forçosamente mau. Os investigadores do Ingestive Behavior Laboratory do Pennington Biomedical Research Center em Louisiana, nos EUA, apuraram que esses indivíduos, além de dormir melhor, sorriem mais e têm uma vida sexual melhor.

2. Injetar missangas no organismo faz emagrecer
Um estudo de pequenas dimensões apresentado na convenção anual da Society of Interventional Radiology apresentou uma nova técnica para reduzir o apetite e potenciar, desta forma, a perda de peso. Os seus autores defendem a injeção de missangas microscópicas na corrente sanguínea. Este procedimento reduz a segregação da grelina, também conhecida como a hormona da fome.

3. As pessoas mais ativas não são as que queimam mais calorias
Um estudo da City University, em Nova Iorque, nos EUA, publicado no jornal Current Biology, descobriu que as pessoas que praticam exercício físico de forma moderada queimam, em média, mais 200 calorias do que as que têm uma atividade física baixa no dia a dia. O mais surpreendente desta investigação é que, de acordo com os dados apurados, os indivíduos que fazem muito desporto queimam sensivelmente a mesma quantidade quando não treinam.

4. Ingerir alimentos gordos não faz engordar
Esta tese foi avançada pelo jornal The Lancet Diabetes & Endocrinology, que divulgou um estudo que verificou que, num grupo de mulheres que integrava uma experiência de avaliação da perda de peso, as que seguiam um regime alimentar da chamada dieta mediterrânica, rica em azeite e frutos secos, perderam mais peso e massa corporal na zona abdominal do que as que ingeriram produtos menos calóricos.

5. A proteína vegetal é mais saciante do que a proteína animal
Um estudo publicado pelo Food and Nutrition Research nos últimos meses de 2016 assegura que a proteína vegetal é mais saciante do que a proteína animal. Depois de acompanhar 43 homens adultos, os especialistas da Universidade de Copenhaga, na Dinamarca, que o levaram a cabo, chegaram à conclusão que os que ingeriram pratos à base de puré de vegetais, feijões e lentilhas tiveram menos fome e ingeriram menos comida na refeição seguinte.

6. Os alimentos probióticos fazem diminuir os níveis de açúcar no sangue
Um grupo de especialistas do Cambridge Cardiac Care Centre em Ontário, no Canadá, levou a cabo uma pequena investigação que apurou que os alimentos probióticos fazem diminuir os níveis de açúcar no sangue. A análise incidiu numa amostra de voluntários adeptos da Dieta DASH, sigla de Dietary Approaches to Stop Hypertension. Os que ingeriam este tipo de ingredientes com maior regularidade apresentaram resultados melhores.

7. As pessoas que fazer exercício em jejum comem menos
Uma experiência científica levada a cabo na University of Scranton e publicada pelo Journal of Nutrition and Metabolism, nos EUA, revelou que as pessoas que fazem exercício de manhã de estômago vazio tendem a ingerir menores quantidades de comida ao longo do dia. Os cientistas chegaram a esta conclusão depois de monitorizar a atividade de 12 homens fisicamente ativos com idades entre os 18 e os 23 anos.

Com uma verba que "esperamos ande em torno dos 3,5 a quatro milhões de euros contamos renovar e modernizar toda a nossa rede de qualidade do ar", avançou Carlos Martins.

Cerca de um milhão de euros será transferido do Fundo Ambiental, instrumento que estará operacional a 01 de janeiro, para a contrapartida nacional do investimento na modernização da rede de monitorização, operação que vai centrar-se em 60 a 70 estações do total das 80 da rede principal, explicou o governante.

O restante será obtido pelas Comissões de Coordenação e Desenvolvimento Regional (CCDR), com as contrapartidas ao fundos regionais.

"Contamos que no final de 2017 a nossa rede esteja ao nível do que desejamos e tenhamos dados que nos permitam ter políticas mais consistentes no que há a fazer nesta matéria" da qualidade do ar, referiu o secretário de Estado do Ambiente.

Carlos Martins apontou que "há um conjunto significativo de equipamentos que já evidenciam muitos problemas", quer de modernidade, quer em termos de fiabilidade.

"A modernização da rede de qualidade do ar era um desejo que já tínhamos identificado em 2016, mas não houve verbas disponíveis para as contrapartidas nacionais das candidaturas que as CCDR estavam a pretender realizar, sobretudo em três delas era um problema premente", disse ainda o governante.

O Relatório do Estado do Ambiente (REA) 2016, divulgado na quarta-feira, refere que, na qualidade do ar, a classe predominante do índice nos últimos anos tem sido "Bom", tendência que se manteve em 2015, havendo um ligeiro aumento dos dias com qualidade "Muito Bom", de 10% em 2014 para 10,3 % em 2015, embora se tenha verificado no mesmo período uma subida do número de dias com "Fraco" e "Mau", de 2,2% para 2,7%.

Uma imagem diferente transmitem os ambientalistas, nomeadamente da Zero, referindo a preocupação com os efeitos da má qualidade do ar na saúde, principalmente em alguns pontos do país, realçando a importância de ter estações de monitorização em boas condições.

Em novembro, aquela associação dizia que, em 2015, se tinham registado "ultrapassagens significativas" dos limites fixados para alguns poluentes em comparação com o ano anterior, sendo o tráfego rodoviário um dos principais responsáveis.

Segundo a análise da Zero, verificaram-se, 66 excedências ao valor-limite diário de partículas inaláveis na estação de monitorização da avenida da Liberdade, em Lisboa, local onde ocorreram também 20 excedências aos limites de dióxido de azoto, com a média anual "bastante superior ao permitido pela legislação europeia e nacional".

"Esta média foi igualmente superada no Porto, na estação de Francisco Sá Carneiro/Campanhã e em Braga na estação de monitorização de Frei Bartolomeu Mártires – São Vitor", acrescentava a associação liderada por Francisco Ferreira.

Um relatório da Agência Europeia do Ambiente (EEA na sigla em inglês), divulgado em novembro, conclui que a exposição a partículas finas PM2.5, a ozono e a dióxido de azoto causaram 6.640 mortes prematuras em Portugal, em 2013, mais que as 6.190 mortes estimadas para 2012.

O presidente da Confederação Nacional Independente de Pais e Encarregados de Educação (CNIPE), Rui Martins, manifestou-se hoje novamente preocupado com a qualidade das refeições fornecidas pelas escolas aos alunos, apresentando algumas propostas de mudança.

“A CNIPE defende que as refeições nas Escolas devem ser produzidas nas próprias escolas com alimentos comprados com recursos públicos, produzidos por agricultores locais. Esta forma de produzir as refeições será mais saudável do que se passa em grande parte das escolas no nosso país, onde os produtos e bens alimentares confecionados são produzidos a dez mil quilómetros de distância”, defende a confederação em comunicado enviado para a agência Lusa.

Uma das razões que levou a CNIPE a alertar para a falta de qualidade das refeições escolares prende-se com as inspeções realizadas recentemente pela Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE), que culminaram com a suspensão de atividade de uma cantina escolar por incumprimento dos requisitos de higiene e instauração de 28 processos a operadores de refeitórios em escolas.

A CNIPE lembra que nos últimos anos a situação se tem agravado com cada vez mais denúncias de casos de “fornecimento de refeições estragadas, pouca variedade e quantidade”.

Segundo Rui Martins, a maior parte das refeições escolares são fornecidas através de concursos locais, “através das autarquias que até têm nutricionistas para acompanhar e controlar as refeições”.

No entanto, esses concursos “acabam por adjudicar a duas empresas a nível nacional e gerir um pacote de mais de 50 milhões de euros”, criticam os pais.

A CNIPE acredita que se as refeições fossem feitas nas escolas a sua qualidade, variedade e quantidade melhoraria e que se os alimentos fossem comprados localmente isso iria ajudar os produtores locais.

Estas são posições também defendidas pelo representante em Lisboa da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura, Francisco Sarmento, que defende a criação de um Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional em Portugal, que poderia intervir na melhoria das refeições escolares.

“Se as escolas tivessem acesso a alimentos comprados com recursos públicos, produzidos por agricultores locais, seriam mais saudáveis do que aqueles que eventualmente estão a fornecer às crianças neste momento, que são produzidos a dez mil quilómetros de distância. Certamente em relação à saúde teria impacto, e em relação ao orçamento da família também. Para quem produz os alimentos comprados pelas escolas significaria uma melhoria do seu modo de vida e a possibilidade de permanecer no meio rural porque poderia ter rendimentos da atividade agrícola”, defendeu Francisco Sarmento em entrevista publicada hoje no jornal Público.

“Isto é muito importante, é um passo de gigante para mais de 300 mil doentes”, porque significa que “finalmente a fibromialgia está oficialmente reconhecida como uma patologia”, disse Fernanda Margarida Neves de Sá.

Na norma, publicada na terça-feira, estão inseridos “todos os pontos de diagnóstico, a forma como os doentes devem ser diagnosticados, acompanhados, e as bases científicas que levaram a Direção-Geral da Saúde (DGS) a elaborar esta norma”, com obrigatoriedade de cumprimento, explicou a responsável.

Agora, a norma vai ser enviada para “todos os centros de saúde, para todos os centros hospitalares” e todos os profissionais de saúde vão ter que a seguir.

A partir de agora, quando um médico dizer que a fibromialgia não existe, o doente pode fazer participação à DGS, porque “é o incumprimento de algo que é obrigatório”, disse a presidente da associação.

Por outro lado, adiantou, o Ministério da Saúde estava a aguardar por esta norma para prosseguir o processo de “aceitação da resolução aprovada pela Assembleia da República”, e publicada em Diário da República em julho de 2015, que recomenda ao Governo a implementação de medidas pelo reconhecimento e proteção das pessoas com fibromialgia.

As estimativas apontam para que a fibromialgia possa atingir cerca de 2% da população adulta portuguesa, sendo que as mulheres são cinco a nove vezes mais afetadas do que os homens por esta doença que se inicia, em regra entre os 20 e os 50 anos.