Atlas da Saúde

O vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Diabetologia, Rui Duarte, disse que os avanços mais recentes no estudo da terapêutica da diabetes têm vindo a demonstrar “que pode haver fármacos que têm melhores resultados na prevenção e na evolução dos eventos cardiovasculares de pessoas com diabetes e com fatores de risco de doença cardíaca”.

Segundo a Sociedade Portuguesa de Diabetologia, os problemas cardiovasculares, que são uma das várias complicações que os diabéticos podem desenvolver, representam cerca de 50% das causas de morte de diabéticos, sendo que cerca de 20% das pessoas com diabetes tipo 2 apresentam insuficiência cardíaca.

Os “números apontam para aproximadamente entre os 1% e os 13%” de portugueses diagnosticados com diabetes, explicou o especialista Rui Duarte observando tratar-se de uma patologia muito prevalente na prática clínica diária.

O vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Diabetologia sublinhou que cerca de 30% das pessoas internadas nos serviços de medicina dos hospitais têm diabetes.

O número de diabéticos, a quantidade de medicamentos consumidos no tratamento da diabetes, o número de hospitalizações e os gastos associados são alguns dos dados atualizados que vão ser apresentados durante o congresso, que decorre até domingo num hotel em Albufeira, no Algarve.

As estimativas apontam para que a diabetes afete quase um milhão de portugueses, sendo que perto de 400 mil não sabem ainda que não foram diagnosticados.

Durante três dias, investigadores e profissionais de diferentes classes profissionais e especialidades vão reunir-se para debater várias abordagens sobre o tratamento da diabetes, assim como novos tratamentos e nova tecnologia associada e avanços científicos.

Um programa que Rui Duarte descreveu como “bastante abrangente relativamente à abordagem que se faz da diabetes e das suas complicações”.

A cirurgia metabólica da diabetes, até que ponto a nossa genética está a influenciar o aparecimento de complicações, a monitorização da glucose sem a comum picada no dedo, são alguns temas deste encontro.

Os grupos de trabalho vão debruçar-se sobre as complicações associadas à neuropatia diabética, à diabetes na adolescência, a nutrição, a diabetes gestacional, o pé diabético e questões relacionadas com a enfermagem.

A Sociedade Portuguesa de Diabetologia comemora o seu 30.º aniversário neste congresso.

O glúten, uma proteína que se encontra em cereais como o trigo, o centeio e a cevada, dá ao pão e a outros alimentos elasticidade durante o processo de cozedura e uma textura mastigável.

Uma pequena percentagem da população é intolerante ao glúten devido, nomeadamente, à doença celíaca. Contudo, as dietas sem glúten tornaram-se populares para pessoas sem qualquer intolerância, apesar da falta de evidências científicas de que a redução do seu consumo é benéfica para a saúde.

No estudo, divulgado pela American Heart Association, uma associação para o estudo e prevenção de doenças do coração, uma equipa de investigadores da Universidade de Harvard observou que a maioria dos voluntários que nele participaram consumia menos de 12 gramas por dia de glúten e os que ingeriram mais quantidades da proteína apresentavam menor risco de ter diabetes do tipo 2.

Em contrapartida, os participantes que consumiam menos glúten (menos de quatro gramas por dia) tendiam a ingerir menos fibra de cereais, um protetor natural do organismo contra o desenvolvimento da diabetes do tipo 2.

Os investigadores avaliaram o consumo diário de glúten de 199.794 participantes de três estudos, através de questionários sobre hábitos alimentares feitos num período de dois a quatro anos.

A média diária de ingestão de glúten variava entre 5,8 e 7,1 gramas e a principal fonte da proteína estava em massas, cereais, pizza, bolos e pão.

Durante o trabalho realizado pelos investigadores de Harvard, que incluiu o acompanhamento de 4,24 milhões de pessoas nos períodos de 1984-1990 e de 2010-2013, um total 15.947 casos de diabetes do tipo 2 foram confirmados.

Apesar dos resultados obtidos, serão necessárias mais investigações. O estudo baseou-se em observações e não engloba dados de pessoas que se abstiveram de consumir glúten, já que a maioria dos voluntários participou no trabalho antes de as dietas sem glúten se tornarem populares.

A diabetes é uma doença caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue e outras alterações do metabolismo provocadas por deficiência ou falta de insulina (hormona segregada pelo pâncreas).

A forma mais comum de diabetes é a do tipo 2, em que os doentes não estão dependentes de injeção de insulina, ao contrário dos que têm a diabetes do tipo 1.

Os diabéticos têm um risco acrescido de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e na retina.

O grupo terminou hoje a fase de audições e deverá concluir os trabalhos até 19 de abril, após o que o projeto de lei pode voltar ao plenário para ser votado, podendo nem ser discutido. A principal questão que tem suscitado dúvidas aos deputados prende-se com os novos produtos de tabaco e a possibilidade de minimizarem riscos, como a indústria apregoa.

Os deputados alertam para o que chamaram hoje “o princípio da precaução”, que consiste em não estar a eliminar já produtos que podem ser menos nocivos para a saúde e que podem ter um papel importante para as pessoas que não querem ou não conseguem deixar de fumar.

A Direção-Geral de Saúde (DGS) contrapõe que é preciso regular esses novos produtos e que agora, por falta dessa regulação, “qualquer criança pode andar a fumar tabaco aquecido nas escolas”, disse Emília Martins Nunes, diretora do Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo.

Em outubro passado o Governo submeteu à Assembleia uma proposta de uma nova lei do tabaco, que está a ser analisada num grupo de trabalho criado na Comissão de Saúde. No essencial a proposta proíbe que se fume a menos de cinco metros de hospitais, escolas e outros estabelecimentos, e equipara os dispositivos eletrónicos (como cigarros eletrónicos ou tabaco aquecido) aos cigarros tradicionais.

É esta última questão que levanta mais dúvidas aos diversos grupos parlamentares, ainda que Emília Nunes tenha dito que a proposta de lei “está razoável e tem base científica”.

Está a ser promovido pela indústria um novo produto de tabaco como sendo menos danoso mas há, “inclusivamente por parte do fabricante, grande desconhecimento dos efeitos a longo prazo”, disse a responsável da DGS, salientando a falta de “comprovação científica consolidada” sobre o risco reduzido dos novos cigarros.

A responsável salientou que a indústria do tabaco vem desde 1950 desenvolvendo a argumentação de redução de danos mas o que se provou foi que não diminuíram os malefícios dos cigarros, e disse aos deputados que a “composição química “ dos novos produtos não é muito clara e estes podem levar “à perceção da população de que o produto não tem risco nenhum”.

A estas questões de Emília Martins responderam os deputados com dúvidas sobre se não seria preferível então não mexer na lei para já, como disse a deputada social-democrata Fátima Ramos. E Alexandre Quintanilha, do PS, questionou mesmo até que ponto se está a construir uma sociedade em que o prazer (álcool ou tabaco) é controlado.

Pelo CDS/PP a deputada Teresa Caeiro questionou também se não será extemporânea uma nova lei do tabaco e o PCP (João Ramos) deixou dúvidas sobre os estudos (para todos os gostos) e sobre a equiparação entre produtos eletrónicos e cigarros tradicionais.

“Há necessidade absoluta de a lei [do tabaco] ser alterada? Se não há ainda argumentos científicos [sobre novos produtos] suficientes porque é que vamos desde já alterar e proibir?”, questionou a também socialista Maria Antónia Almeida Santos.

Respondeu a responsável da DGS que sem legislação qualquer criança pode fumar tabaco aquecido e que se for provado que esses cigarros são menos nocivos a própria DGS os aconselhará aos fumadores.

“Penso que é oportuno legislar agora”, disse Emília Nunes.

"O objetivo fundamental nesta altura é manter o nível, pois é fundamental que não se perca tudo o que se conquistou até agora, para se continuar a manter a modernidade e assimilar as novas técnicas que possam surgir", salientou José Diogo Barata.

O especialista falava aos jornalistas no polo dos Hospitais da Universidade do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), que hoje assinalou o Dia Mundial do Rim com uma homenagem ao médico Mário Campos, que dirigiu o serviço de Nefrologia entre 2001 e 2016.

Segundo José Diogo Barata, os últimos 30 anos levaram a nefrologia portuguesa "a um nível fantástico em termos internacionais, de cobertura, da qualidade de tratamento aos doentes e da doença renal crónica".

O presidente do Colégio da Especialidade de Nefrologia da Ordem dos Médicos disse que é preciso "apostar sempre na boa formação, manter os níveis dos hospitais, com boas condições de trabalho, boas capacidades de manter a nefrologia e a formação nos maiores níveis nacionais e internacionais, como se conseguiu ao longo destes anos".

"Em termos internacionais, a formação em nefrologia é das melhores que se pode obter em termos mundiais e isso está garantido", sublinhou o médico, reiterando que é fundamental "manter atualizado este espírito de permanente ligação às coisas novas que aparecem e deixarmos que os jovens que vão aparecendo, que são seguramente de grande qualidade, consigam desabrochar e manter o nível que a nefrologia atingiu atualmente".

Para o homenageado, que foi uma referência futebolista da Académica nos anos 1960 e 1970, a nefrologia "é um serviço que nasceu com o 25 de Abril e se organizou muito bem e hoje, a nível nacional, é provavelmente dos serviços e da especialidade mais bem organizada".

"Nos transplantes, Portugal está entre os 10 primeiros e já foi o quarto do mundo em transplantes por milhão de habitantes, e o território e a distribuição da nefrologia ao nível nacional é perfeito, não há lista de espera em nada", sublinhou Mário Campos.

O ex-diretor do serviço de Nefrologia dos CHUC disse ainda que, naquela especialidade, tudo o que não é público é convencionado, "não é privado", salientando que a tecnologia da diálise e os medicamentos que tem surgido ao nível do transplante renal originaram uma grande qualidade de vida "muito grande" do doente renal.

A sessão de homenagem a Mário Campos iniciou-se com a intervenção do diretor do serviço de Nefrologia, Rui Alves, e incluiu ainda as intervenções de Pedro Lopes, do CHUC, e do historiador Alexandre Ramires, que abordou os "Cruzamentos fotográficos na medicina em Coimbra".

Estava prevista a participação do advogado António Arnaut, antigo ministro dos Assuntos Sociais e responsável pela criação do Serviço Nacional de Saúde, mas motivos pessoais inviabilizaram a sua presença.

São crianças sociáveis, extrovertidas, empáticas e estão dispostas a agradar. Características que as tornam adoráveis, mas que na vida adulta lhes trazem transtornos sociais graves e que podem determinar o isolamento.

As crianças com síndrome de Williams "têm um perfil psicológico e social muito definido", explica Rosa Gonzalez, presidente da Associação de Síndrome de Williams da Espanha (ASWE), em entrevista à BBC.

O seu filho David, de nove anos, foi diagnosticado aos 21 meses com esse transtorno, descrito globalmente como o inverso do autismo.

Embora os seres humanos tenham cerca de 25.000 genes, basta a ausência de cerca de 25 genes do cromossoma 7 para que a pessoa apresente este distúrbio impercetível em exames de medicina pré-natal, escreve o Sapo. "Não são crianças doentes, mas crianças que apresentam um distúrbio no seu desenvolvimento geral", frisa Rosa Gonzalez.

Segundo a BBC, a Síndrome de Williams atinge menos de 5 em cada 10.000 pessoas. Quem sofre deste transtorno social tende a depositar muita confiança em estranhos, não se apercebendo de situações de perigo. "Como não têm maldade, acreditam que o outro também não tem", explica Rosa. Tal característica deixa estas crianças muito vulneráveis.

Por outro lado, embora consigam ter uma conversa com facilidade, carecem de boas habilidades sociais para manter um relacionamento a longo prazo. Por isso, acabam socialmente isolados. "Para eles, o mundo é um lugar muito amigável e há uma incompatibilidade entre a sua extrema cordialidade e sua incapacidade de compreender as reações das pessoas, o que pode gerar ansiedade, isolamento social e solidão", explica à BBC Phil Reed, psicólogo da Universidade de Swansea, no Reino Unido.

Os dados reportam-se ao relatório final da 8.ª edição do 'vacinómetro' da época gripal 2016/2017, da responsabilidade da Sociedade Portuguesa de Pneumologia e da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, com o apoio do laboratório farmacêutico Sanofi Pasteur, que produz vacinas.

Ao todo foram auscultadas 1.500 pessoas residentes no território continental e nas ilhas, das quais 822 mulheres, tendo sido recolhidas respostas de pessoas entre os 60 e os 64 anos, com 65 ou mais anos, doentes crónicos e profissionais de saúde, aos quais é aconselhada a vacinação contra a gripe (grupos prioritários).

A maioria dos inquiridos (57,1%) vacinou-se, sendo que, destes, uma minoria (7,2%) fê-lo pela primeira vez. Mais de metade dos que se vacinaram (55,8%) respondeu a uma recomendação médica.

Os idosos e os doentes crónicos vacinaram-se, sobretudo, por aconselhamento médico, enquanto trabalhadores de hospitais e centros de saúde, em contacto com doentes, o fizeram "no contexto de uma iniciativa laboral".

Os que optaram por não se vacinar (42,9%) alegaram como argumentos o ser saudável, a falta de hábito e o nunca ficar com gripe.

Lançado em 2009, o 'vacinómetro' permite monitorizar a taxa de cobertura da vacinação contra a gripe em grupos prioritários recomendados pela Direção-Geral da Saúde.

No ‘Inquérito O Negativo’ investigam-se suspeitas de que Lalanda e Castro e Luís Cunha Ribeiro (ex-presidente do INEM, que estava ligado a procedimentos concursais públicos na área da saúde) terão acordado entre si que este último utilizaria as suas funções e influência para beneficiar indevidamente a Octapharma.

Segundo a decisão do Tribunal de Instrução Criminal de Lisboa, ambos ficam ainda proibidos de contactar entre si e com os restantes arguidos no processo e impedidos de se ausentarem do país, tendo Paulo Lalanda e Castro pago uma caução de um milhão de euros, explicou a juiz presidente do Tribunal Judicial da Comarca de Lisboa, Amélia Correia de Almeida.

O antigo presidente do Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) Luís Cunha Ribeiro estava em prisão preventiva desde 17 de dezembro do ano passado, enquanto Paulo Lalanda e Castro encontrava-se em prisão domiciliária desde 13 de janeiro deste ano. Os dois arguidos estão em liberdade desde o início deste mês.

Amélia Correia de Almeida acrescentou que a alteração das medidas de coação foram requeridas pelo Ministério Público por considerar “atenuados” os perigos de perturbação do inquérito.

Em causa estão factos suscetíveis de se enquadrarem na prática de crimes de corrupção ativa e passiva, recebimento indevido de vantagem e branqueamento de capitais no âmbito do negócio de plasma.

No âmbito deste processo, foram igualmente constituídos arguidos um representante da Associação Portuguesa de Hemofilia e dois advogados.

O ex-administrador da farmacêutica Octapharma chegou a ser detido na Alemanha no âmbito de um mandado de detenção europeu, mas um juiz alemão ordenou a sua libertação por ter considerado injustificado o pedido.

Lalanda e Castro, que é também arguido nos processos ‘Operação Marquês’, da qual o principal arguido é o antigo primeiro-ministro José Sócrates, e ‘Vistos Gold’, regressou a Portugal a 23 de dezembro, tendo-se disponibilizado às autoridades para depor.

O inquérito estava a ser acompanhado pelo Departamento de Investigação e Ação Penal (DIAP) de Lisboa, mas dada a sua “especial complexidade”, passou a ser conduzido pelo Departamento Central de Investigação e Ação Penal (DCIAP).

“O desenvolvimento desta investigação [‘Inquérito O Negativo’] veio reforçar a sua especial complexidade e dimensão. Considerando estas características e a necessidade de que o processo prossiga num quadro de direção concentrada, integrada e apoiada em meios humanos e técnicos adequados a PGR decidiu (…) deferir ao Departamento Central de Investigação e Ação Penal a competência para direção do inquérito”, explicou a Procuradoria-Geral da República em nota divulgada a 13 de janeiro.

No ‘Inquérito O Negativo’ o Ministério Público está a ser coadjuvado pela Unidade Nacional de Combate à Corrupção da Polícia Judiciária, mantendo-se os autos em segredo de justiça.

Como refere Paula Klose, Presidente da Associação “as caminhadas são uma ótima forma incentivar à prática de exercício físico e também o convívio entre jovens com diabetes. Jovens com diabetes, famílias e outros jovens interessados estão todos convidados a juntarem-se à Associação de Jovens Diabéticos de Portugal (AJDP) nesta caminhada e experiência convívio ao ar livre. A intenção da AJDP é criar dinâmicas positivas de maneira a integrar todos num espírito acolhedor e sem complexos, ao mesmo tempo que educamos para a importância do exercício no controlo da diabetes tipo 1 e prevenção no tipo 2.”

A AJDP sugere o uso de equipamento adequado à atividade desportiva, nomeadamente, roupa confortável, botas de montanha ou ténis, água e também material de prevenção para hipoglicémias (sumo, açúcar, bolachas).

As inscrições e pedido para mais informações sobre a caminhada, podem ser submetidos para [email protected], também deverão indicar o nome, um contacto e o número de participantes. O ponto de encontro é na Barragem do Rio da Mula às 9 horas no sábado dia 11 de Março.

Esta campanha estará patente em 210 faces da rede MUPI e 72 faces digitais de centros comerciais em Lisboa, Porto e Coimbra, entre 8 e 14 de março.

Ainda desconhecido por muitos, o glaucoma é subdiagnosticado e “silencioso” ao provocar danos progressivos na visão sem aviso até às fases mais avançadas da doença. Apesar de o tratamento ser eficaz na estabilização desta patologia, é incapaz de reverter as lesões já provocadas. Isto significa que quanto mais precoce o diagnóstico, maior é a visão preservada.

António Figueiredo, coordenador do Grupo Português de Glaucoma (GPG), explica que o objetivo desta campanha é “esclarecer os portugueses sobre uma doença oftalmológica que não tem sintomas na sua fase inicial. O glaucoma é uma espécie de “ladrão silencioso” que vai “roubando” a visão sem que o doente se aperceba. Quando os sintomas se instalam já não é possível revertê-los. Esta campanha, pretende, portanto, levar a população a procurar regularmente o oftalmologista para prevenir ou tratar atempadamente o glaucoma”.

O glaucoma afeta cerca de 80 milhões de pessoas em todo o mundo e representa um problema não só de oftalmologia mas também de saúde pública. É a segunda causa mundial de cegueira (cerca de 9 milhões de cegos por glaucoma em todo o mundo) e a primeira causa de cegueira irreversível evitável. Estima-se que mesmo nos países desenvolvidos só cerca de 50% dos portadores de glaucoma sejam diagnosticados e tratados porque a maioria dos doentes inicialmente não tem alterações visuais percetíveis.

Na Semana Mundial do Glaucoma o GPG organiza também a sua reunião científica anual de debate sobre esta patologia que decorrerá em Peniche nos dias 17 e 18 de março.