Atlas da Saúde

Jackson Lu (candidato a PhD na Columbia Business School, que liderou este estudo), em colaboração com Andrew Hafenbrack (Professor Auxiliar na CATÓLICA-LISBON), Paul Eastwick (Professor Associado na UC-Davis), Dan Wang (Professor Auxiliar na Columbia Business School), Will Maddux (Professor de Comportamento Organizacional no INSEAD), e Adam Galinsky (Vikram S. Pandit Professor de Business na Columbia Business School), realizaram quatro estudos para comprovar a ideia de que relações interculturais, amorosas ou de amizade, incentivam a criatividade, a inovação no local de trabalho e o empreendedorismo.

O mundo está cada vez mais competitivo: as pessoas e as empresas deparam-se com a necessidade de trabalhar cada vez mais para atingirem os mesmos níveis de sucesso que tinham no passado. Agora, mais do que nunca, a criatividade, a inovação e o empreendedorismo são fundamentais para se conseguir obter uma vantagem competitiva. Este estudo da CATÓLICA-LISBON, INSEAD e Columbia Business School sugere uma nova forma de se incentivar a criatividade: promover relacionamentos próximos com estrangeiros.

Vários estudos nos últimos 10 anos identificaram os benefícios de viver no estrangeiro: processamento cognitivo mais profundo, maior criatividade e maior sucesso no mercado de trabalho. Contudo, esta equipa de investigação chegou à conclusão que as pessoas não precisam necessariamente de deixar o seu país para beneficiar dos efeitos criativos das experiências multiculturais – elas precisam apenas de desenvolver relações com pessoas de outras culturas. “Muitas pessoas não tomam a iniciativa de querer conhecer os seus colegas ou vizinhos estrangeiros a um nível mais profundo, mesmo que tenham oportunidade de o fazer”, explica Jackson Lu, “é fácil falarmos a nossa própria língua com os outros e é reconfortante consumirmos a comida e os media da nossa própria cultura. A nossa pesquisa indica que sairmos da nossa bolha cultural para nos conectarmos com pessoas de outras culturas a um nível profundo pode tornar-nos mais criativos”.

Num primeiro estudo, os investigadores entrevistaram estudantes do INSEAD, no início e no fim do programa de 10 meses, do MBA. Em ambos os momentos, foi pedido aos estudantes para pensarem livremente sobre usos invulgares de objetos domésticos e para completarem vários puzzles que requeriam espírito criativo. No final do programa de MBA de 10 meses, perguntou-se aos estudantes se tinham namorado com alguém de outra cultura diferente da deles. Os resultados revelaram que os estudantes que tinham namorado com estrangeiros eram mais criativos após o período de 10 meses.

Um segundo estudo de follow-up chegou à conclusão de que a duração de relacionamentos amorosos interculturais passados é preditor de um melhor desempenho criativo numa tarefa de brainstorming em busca de novos nomes de produtos. “Leva tempo a desenvolver-se uma relação intercultural que seja suficientemente profunda para que possa ajudar a criatividade”, diz o Professor Hafenbrack.

Um terceiro estudo procurou testar se os relacionamentos interculturais provocam maior criatividade. Os investigadores pediram aleatoriamente a americanos que já tinham tido, quer relacionamentos amorosos interculturais como intraculturais, para refletirem sobre um desses relacionamentos. Aqueles que refletiram sobre uma experiência intercultural evidenciaram maior criatividade imediatamente depois, quando comparados com os que refletiram sobre uma experiência intracultural.

Um estudo final examinou os efeitos da amizade intercultural no empreendedorismo. Foram entrevistados 2.226 profissionais de 96 países, que tinham previamente trabalhado nos E.U.A. As conclusões revelaram que os profissionais que mantiveram contacto mais frequente com amigos americanos após regressarem aos seus países de origem tinham maior probabilidade de fazer inovação no local de trabalho e de se tornarem empreendedores.

Estes benefícios criativos inerentes às relações interculturais íntimas devem-se a fatores associados à aprendizagem cultural. “Cada cultura tem em si diversos pressupostos, crenças, costumes, normas e valores”, diz o Professor Maddux. “Ao tentarmos conhecer outra pessoa a um nível profundo, ficamos a compreender não apenas quem ela é, mas também a cultura que a moldou, e que orienta a forma de pensar dessa pessoa”.

“Estas conclusões são importantes para as organizações e para quem faz as políticas” diz o Professor Galinsky. “As organizações podem beneficiar dos efeitos criativos de relacionamentos próximos interculturais, abrindo as portas a pessoas de diferentes culturas, de forma a facilitar atividades partilhadas e tarefas que impliquem cooperação, bem como encorajar a inclusão ao realçar os benefícios das diferenças culturais. Por outro lado, construir muros e conter a imigração pode ter consequências económicas negativas imprevisíveis”.

Nesta avaliação o Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) voltou a obter a classificação de Excelência Clínica em 13 das 16 áreas analisadas, cumprindo nestas, todos os critérios de qualidade exigidos.

No CHCB a dimensão de Excelência Clínica alcançada refere-se aos resultados obtidos relativos a procedimentos e/ou diagnósticos no contexto das seguintes áreas:

Enfarte Agudo do Miocárdio (Cardiologia); Cirurgia de Ambulatório (Ambulatório); Partos e Cuidados Pré-Natais (Obstetrícia); Cuidados Neonatais (Pediatria); Pneumonia (Pediatria); Cirurgia do Cólon (Cirurgia Geral); Unidade Cuidados Intensivos (Cuidados Intensivos); Histerectomias (Ginecologia); AVC (Neurologia); Artroplastias Totais da Anca e do Joelho (Ortopedia); Fratura Proximal do Fémur (Ortopedia); Avaliação de Dor Aguda (Cuidados Transversais) e Tromboembolismo Venoso no Internamento (Cuidados Transversais).

Dos 160 hospitais públicos, privados e do sector social, avaliados neste estudo, e que representam praticamente todo o universo de prestadores de natureza hospitalar, o Centro Hospitalar Cova da Beira (HPC) destaca-se novamente a nível nacional pelos bons resultados que apresenta.

Neste, a pontuação máxima (Excelência Clínica nas 16 áreas analisadas) é atribuída ao Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, em segundo lugar “ex aequo” (Excelência Clínica em 14 das 16 áreas analisadas) destacam-se o Hospital de Braga e o Centro Hospitalar Tondela/Viseu e em terceiro lugar “ex aequo” (Excelência Clínica em 13 das 16 áreas analisadas) o Centro Hospitalar Cova da Beira, a ULS de Matosinhos e o Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro. 

Os números desta fase-piloto, que prevê o alargamento do programa a todos os distritos do país e regiões autónomas até ao final deste ano, mostram que o abem: já apoia 920 famílias, o que se traduz em 2.113 beneficiários. Destes, um quarto são crianças.

O objetivo do Programa é abranger, até ao final de 2017, 5.000 beneficiários, número que, em 2018, deverá chegar aos 25.000 beneficiários, e aos 50.000 no ano seguinte.

O facto de haver hoje mais pessoas para quem tomar os medicamentos deixou de ser uma opção feita em detrimento de outras, como comer ou pagar a renda da casa, deve-se ao trabalho desenvolvido por uma rede de parceiros, composta, hoje, por 16 entidades referenciadoras de seis distritos do país - Porto, Viseu, Santarém, Portalegre, Lisboa, Setúbal, assim como aos doadores que têm contribuído para o fundo solidário, integralmente dedicado à compra de medicamentos dentro do programa. E já foram adquiridos, ao abrigo do abem:, 19.179 medicamentos.

Uma das principais constatações da Associação Dignitude neste primeiro ano de Programa abem: é, precisamente, o poder revolucionário da agregação de esforços. Daí o mote para a celebração deste primeiro aniversário: “A união é a força da mudança”. Sob essa égide, foram desenvolvidas iniciativas solidárias em diferentes locais do país, que, assentes na conjugação dos esforços de todos os que já colaboram no abem: – empresas, farmácias, entidades referenciadoras, beneficiários, doadores –, ofereceram soluções a beneficiários cujos problemas, infelizmente, não se esgotam com a adesão ao Programa. Antes enfatizam a sua necessidade.

O ministro da Saúde marcou presença na iniciativa de Corroios.
Na creche de Sta. Teresinha, do Centro Social e Paroquial de Corroios, entidade que referenciou já mais de 60 beneficiários, onde os voluntários devolveram o recreio às crianças, colocando um chão novo e repleto de brinquedos, o ministro Adalberto Campos Fernandes salientou que “o Estado não pode demitir-se daquilo que são as suas responsabilidades de serviço público, mas não há Estado no mundo que consiga fazer tudo sozinho.”

“É, sem dúvida, o problema mais grave que nós temos nesta área. As respostas para crianças e jovens que têm perturbações de origem psicológica e psíquica e perturbações graves de comportamento são muito escassas e, portanto, torna-se muito difícil”, disse.

A procuradora-geral defendeu que os magistrados do Ministério Público precisam do apoio “de pedopsiquiatrias, psiquiatras da infância e da juventude e técnicos de instituições preparados para acompanharem estes jovens para o diagnóstico e para o tratamento”.

Joana Marques Vidal falava em Alfândega da Fé, na comarca de Bragança, à margem do quinto encontro que a Procuradoria-Geral Distrital do Porto organiza anualmente para debater as preocupações e procedimentos técnicos na área do Direito da Família e Menores.

A procuradora-geral da República (PGR) presidiu ao encontro e apontou que é na área da saúde mental “que há casos mais difíceis”.

“São necessárias mais respostas, não só no apoio aos tribunais para o necessário diagnóstico, como depois no acompanhamento para esses jovens, designadamente quando são aplicadas medidas no âmbito do meio natural de vida, para continuaram dentro da sua família”, concretizou.

Joana Marques Vidal pede também mais respostas “para aqueles casos em que são necessários tratamentos mais profundos, como casos graves de toxicodependência, que depois resultam em casos de automutilação e suicídio”.

“Nós fomos agora alertados para o fenómeno da ‘baleia azul’, mas, mesmo quando não havia este jogo, já havia e há casos de automutilação em jovens com problemas psíquicos”, exemplificou.

As respostas reclamadas não passam necessariamente pela criação de instituições, como ressalvou a procuradora-geral, mas para tratamento, acompanhamentos que exigem alguma intensidade e que exigem técnicos muito bem preparados e suficientes, um determinado tipo de respostas mais especializadas e mais centradas na saúde mental que não existem”.

As preocupações e questões técnicas estão em debate hoje num encontro que junta magistrados da região norte e que a PGR apontou como um “modelo a estender” ao Ministério Público de todo o país.

Segundo a responsável da procuradora distrital do Porto Maria Raquel Desterro, os magistrados do Ministério Público que exercem funções na área de Família e Crianças são convidados a enviar as questões que mais os preocupam no quotidiano.

A procuradoria-geral distrital do Porto seleciona as questões que são transversais a todos e depois cada magistrado expõe um assunto no encontro e abre-se o debate.

A ata segue para a PGR, que extrai conclusões que servem de recomendação a todos os magistrados da procuradoria distrital do Porto e, se assim entender, também servem para o resto do país.

O propósito é a uniformização de procedimentos e clarificação de questões técnicas do Direito “para que a aplicação da lei seja o mais célere e o mais adequada possível”, concluiu.

“Desde os anos 80, têm sido desenvolvidos esforços para conseguir medir quantitativamente o DNA (ácido desoxiribonucléico) e o RNA (ácido ribonucleio), através de uma combinação de técnicas: a PCR (polymerase chain reaction - reação em cadeia pela polimerase) e a citometria de fluxo”, salientou o especialista. “No entanto, o paradigma mudou em 2012, com o aparecimento de duas plataformas inovadoras que permitem esta avaliação”, continuou.

Paul Wallace explicou que atualmente, estão disponíveis no mercado duas plataformas para a avaliação do RNA através da citometria de fluxo convencional: SmartFlareTM Live Cells mRNA Detection, comercializada pela Millipore e PrimeFlowTM RNA Assay, comercializada pela Affymetrix/eBiosciences. “Ambas as plataformas permitem avaliações correlacionadas do nível de expressão da proteína da célula (tanto à superfície da célula como intracelular) e da atividade de transcrição celular”.

As aplicações da avaliação do RNA através da citometria de fluxo são várias, desde a carga viral, análise de células raras, biologia de células estaminais e epigenética.

A citometria de fluxo, através de uma interação tripla entre sistemas de fluídos, ótica e eletrónica, permite uma análise multiparamétrica, em simultâneo, e quase em "tempo real" de partículas tão diversas como células, esferas, microvesículas ou microrganismos. A possibilidade de, para além da sua caracterização, as células, bem como outro tipo de partículas, poderem ser separadas e isoladas de acordo com as suas propriedades específicas (Cell Sorting), colocam a Citometria de fluxo num local de destaque em vários campos da ciência.

O Congresso da Sociedade Ibérica de Citometria é um evento bianual que, dando relevo ao trabalho realizado no contexto ibérico, reúne participantes de todo o mundo. “Este encontro é fundamental para harmonizar aquilo que é possível na clínica e, igualmente, para aumentar o intercâmbio de tecnologias e conhecimentos, contribuindo para melhorar a rede de contactos dos investigadores, que é crucial em qualquer projeto de investigação, e sobretudo para o avançar do conhecimento científico”, afirmou a Dr.ª Catarina Martins, presidente do Comité Organizador do Congresso.

"Gostaria de terminar, daqui a um ano e meio, o mandato com as unidades de cuidados de saúde personalizados (UCSP) extintas", afirmou o coordenador nacional para a reforma do Serviço Nacional de Saúde (SNS) na área dos cuidados de saúde primários, Henrique Botelho, que falava durante o debate "USF e UCSP - que modelos e que desafios?", promovido pela Secção Regional do Centro da Ordem dos Médicos, em Coimbra.

Apesar disso, o responsável admitiu que tal intenção será "difícil de concretizar", lembrando que a reforma na área dos cuidados de saúde primários sofreu uma paragem e está agora a tentar ser relançada, com um "novo fôlego".

Henrique Botelho defendeu que as unidades deveriam funcionar todas num contexto de Unidade de Saúde Familiar (USF) e, mais concretamente, USF modelo B.

"O conceito genuíno é a USF modelo B", sublinhou, considerando que se deveriam acabar com as unidades de cuidados de saúde personalizados, que "nem foram criadas na sua total dimensão".

O modelo B das USF é caracterizado por equipas com maior amadurecimento organizacional e com um regime retributivo especial, em que é expectável uma maior disponibilidade e flexibilidade para atingir níveis avançados de acesso para os utentes e eficiência económica.

De acordo com o coordenador da reforma, "só por condicionalismos de ordem financeira e de ausência ou existência de poucos estudos, é que foram criadas as USF de modelo A".

Já o presidente Associação Nacional das Unidades de Saúde Familiar, João Rodrigues, sublinhou que as UCSP seguem um modelo hierárquico, mas que USF e UCSP "têm a mesma carteira de serviços" e o "mesmo processo de avaliação".

Para o dirigente, o problema passa pela "ausência de investimento" e pela "falta de liderança", considerando que são necessárias "pessoas capacitadas para conseguir aplicar leis que já são avançadas".

"Estamos na era infantil da governação clínica das nossas unidades de saúde e ACES [Agrupamentos de Centros de Saúde]", realçou o presidente da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, Rui Nogueira, sublinhando que também tem de ser aproveitada uma "oportunidade única nos próximos anos", em que o país vai formar "dois mil médicos de família" em três anos.

"Temos de apanhar esta onda, esta oportunidade geracional", de forma a criarem-se unidades de saúde de proximidade, defendeu Rui Nogueira, que também participava no debate, que terminou por volta das 00:30.

“O Ministério Público (MP) determinou o arquivamento da participação pelos crimes de recusa de médico, intervenções e tratamentos médico-cirúrgicos e homicídio por negligência contra os profissionais de saúde e decisores políticos”, referiu a Procuradoria-Geral Distrital (PGD), na sua página oficial na Internet.

A 14 de dezembro de 2015, um jovem de 29 anos morreu no Hospital São José vítima de um aneurisma cerebral por alegada falta de assistência médica especializada.

Nesta sequência, os presidentes da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT), do Centro Hospitalar de Lisboa Central e do Centro Hospitalar Lisboa Norte demitiram-se.

Quanto às responsabilidades políticas e civis ou administrativas por parte de dirigentes e administrações regionais ou setoriais, o MP entendeu que as mesmas resultam de “ato ou omissão no desempenho de cargo ou função e não de ato ilícito, culposo e punível”.

“Relativamente aos profissionais de saúde, em nenhuma das condutas médicas efetuadas (seja na avaliação, seja no percurso do internamento) resultou indiciado que estes tivessem violado as leges artis”, salientou.

A procuradoria revelou que o inquérito foi dirigido pelo MP na 6.ª secção do Departamento de Investigação e Ação Penal (DIAP) de Lisboa.

Segundo o comunicado do Conselho de Ministros, o Governo autoriza o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) a realizar despesa “com a aquisição dos serviços de disponibilização, locação, manutenção e operação de meios aéreos para a prossecução das missões públicas atribuídas àquele Instituto”.

Em causa está um montante total de 45 milhões de euros, isento de IVA, a repartir durante os anos de 2018 a 2022.

Um protocolo de colaboração alusivo, entre a Fundação Portugal Telecom e a Câmara de Gaia, foi assinado ontem, depois de discutido e aprovado em reunião de câmara em fevereiro.

O projeto tem em conta que normalmente os idosos não são muito sensíveis às novas tecnologias e o processo desencadeia-se a partir de um aparelho que tem um botão e que pode estar ao pescoço da pessoa beneficiada.

O utilizador apenas terá de o pressionar para ter contacto direto com uma plataforma semelhante a um 'call center' que diligenciará assistência médica ao domicílio.

De imediato serão abrangidos 150 pessoas, sendo o investimento pago a meias pela Câmara de Gaia e pela Fundação PT.

Cada um avançará com 25 euros por mês e por cada idoso ao longo de dois anos.

"Tem-se registado um número significativo de idosos a viverem sozinhos em casa", referiu Eduardo Vítor Rodrigues, ao comentar a medida que se insere nas políticas da autarquia ligadas à terceira idade e à área da deficiência.