Atlas da Saúde

A par desta corrida, a Associação de Doentes com Lúpus (ADL) irá organizar o “XI Encontro Nacional de Doentes” no dia 24 de Junho no Hotel Sana Metropolitan em Lisboa.

Para mais informações sobre estes eventos podem consultar o site da Associação aqui ou enviar um mail aqui.

As várias Associações de Doentes com Lúpus em todo o mundo estão a organizar pelo 13º ano consecutivo a celebração do Dia Mundial do Lúpus, que decorrerá no próximo dia 10 de Maio. Esta doença afeta pelo menos 5 milhões de pessoas em todo o mundo.

Porquê o Dia Mundial do Lúpus?
Os benefícios conseguidos com um diagnóstico precoce são uma das principais razões que levaram a união das organizações em todo o mundo à celebração do Dia Mundial do Lúpus.

Esforços para identificar as causas do Lúpus e a cura têm sido desenvolvidos em todo o mundo. O dia Mundial do Lúpus pretende que as várias descobertas sejam partilhadas pela comunidade interessada nesta temática.

A investigação médica e os esforços para conseguir o desenvolvimento de terapias mais eficazes para esta doença ficam muito aquém quando comparadas com outras doenças similares. Esta situação é agravada pelo facto de em todo o mundo muitos médicos não estarem completamente informados dos sintomas e das consequências da doença, o que leva a que muitos doentes esperem vários anos por um diagnóstico. É necessário também educar os doentes e as suas famílias para as possíveis alterações do estilo de vida.

Além disto, o Dia Mundial do Lúpus pretende dar conforto e esperança aos doentes com Lúpus, elevando o nível de conhecimento sobre a doença, o que pode ajudar a manterem uma qualidade de vida e a serem cidadãos ativos.

O que é o Lúpus?
Lúpus é uma doença do sistema imunitário. Este geralmente produz anticorpos ou proteínas que defendem o organismo de ataques exteriores. Por razões desconhecidas o sistema imunitário dos doentes com Lúpus produz anticorpos que atacam o próprio organismo, podendo provocar a falência de órgãos, incapacidades, ou até a morte. Pode apresentar vários sintomas como a fadiga, dores articulares, dores musculares, entre muitos outros.

Atualmente a doença não tem cura, é de causa desconhecida e pode ser fatal. Qualquer parte do organismo pode ser afetada, nomeadamente a pele, o coração, os pulmões, os rins ou o cérebro.

Trata-se de uma doença de difícil diagnóstico porque pode apresentar os mais variados sintomas e acaba por afetar não só o doente como também a sua família, os amigos e os colegas de trabalho.

Quem tem Lúpus
Se o Lúpus pode afetar pessoas de todos os países, existem determinadas raças que têm mais probabilidades que outras para desenvolveram Lúpus.

O Lúpus afeta essencialmente as mulheres em idade fértil (entre os 15 e 44 anos), no entanto, homens, crianças e mulheres de todas as idades podem ter Lúpus. As últimas estimativas referem que mais de 5 milhões de pessoas em todo o mundo têm 1 forma de Lúpus e pensa-se que 100.000 novos casos aparecem a cada ano.

O Impacto do Lúpus
Estudos internacionais mostraram que o Lúpus tem um impacto considerável no sistema de Saúde e na sociedade, devido à complexidade da doença e do seu tratamento.

Dependendo dos órgãos afetados e da frequência e gravidade da atividade da doença, os doentes com Lúpus podem ter que fazer medicação muito diversificada e serem tratados por várias especialidades.

"De há muitos anos para cá tem sido o centro português com maior número de transplantes", disse o diretor do serviço, Arnaldo Figueiredo, que dirige a unidade desde maio de 2016, salientando que Portugal é o quarto país europeu com maior taxa de transplantes por milhão de habitantes.

Em declarações, o especialista salientou que 3.000 transplantes é um número muito representativo a nível europeu, pois a maioria dos centros de transplantação "não tem este número de doentes", o que "coloca o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), verdadeiramente, na linha da frente".

Em Espanha, que tem um nível de transplantação global superior a Portugal, mas distribuídos por 50 centros, haverá individualmente apenas "um centro em Madrid que tem um volume de transplantação como o do CHUC, sendo os outros todos inferiores".

A organização dos transplantes em Portugal assenta em três centros: Sul, Norte e Centro. O do Centro tem uma taxa de 38 a 40 dadores por milhão de habitantes, superior aos 27 do Sul e 22 do Norte.

"Se considerássemos a zona Centro um país, o Centro seria o país da Europa que tinha maior taxa de dadores por milhão de habitantes", sublinhou Arnaldo Figueiredo, que realça o trabalho desenvolvido pelo gabinete de coordenação da região Centro na colheita dos órgãos.

"O nosso recorde de transplantes é 177 num ano, mas temos uma média dos últimos dois anos que andará nos 140, o que faz com que o número 2.000 tenha sido festejado em 2010 e que, menos de sete anos depois, estejamos a assinalar o número 3.000", acrescentou.

O número 3.000, alcançado a 27 de abril, assume importância "não só por ser, de longe, no centro português com maior número de transplantes feitos, acumulado e anual, mas também por ser numa área que é merecedora de atenção especial, porque a insuficiência renal crónica é uma doença com uma prevalência crescente".

Desde essa data, o serviço de Urologia e Transplantação Renal do CHUC, que trabalha em estreita parceria com o serviço de Nefrologia, já efetuou 12 transplantes, mantendo um ritmo "irregular, com picos, em que se pode fazer num fim de semana 12 e depois estar 15 dias sem fazer nenhum, porque a maioria [90%] são transplantes de cadáver".

Na transplantação renal não se pode falar em listas de espera, porque, segundo Arnaldo Figueiredo, um doente pode demorar "uma semana ou oito anos" a ser transplantado, dependendo de vários fatores, sobretudo da compatibilidade do doente com o dador.

"A oferta é inferior à procura. Temos menos órgãos para transplantação do que aqueles que seriam necessários, sendo inevitável que quem entre em hemodiálise fique algum tempo a aguardar", disse o médico.

O aumento significativo da sobrevida dos doentes registado nos últimos anos "deve-se ao avanço da medicina e dos fármacos, e ao acompanhamento" médico, refere o diretor do serviço, considerando que "isso é tanto mais notável quanto a qualidade dos órgãos dos dadores tem diminuído".

Segundo o especialista, a idade média dos dadores cadáver há 10 ou 15 anos era cerca de seis anos inferior àquela que é agora, porque grande parte dos dadores eram jovens vítimas de acidentes de viação e traumatismos cranioencefálicos.

"Agora, é o contrário, a grande maioria dos dadores são vítimas acidentes vasculares cerebrais, mais idosos, com hipertensão", adiantou Arnaldo Figueiredo.

Ainda assim, acrescentou, "conseguem-se taxas de sobrevida do enxerto ao final de um ano na casa dos 95% e a 10 anos na ordem dos 70%".

Para prevenir doenças renais, o responsável médico aconselha a população a praticar exercício físico com regularidade, não fumar e ter uma alimentação equilibrada, sem excesso de proteínas.

O serviço de Urologia e Transplantação Renal do CHUC abrange doentes do Algarve a Bragança e serve toda a zona Centro, onde residem 2,7 milhões de pessoas, sendo o único serviço de urgência da região com urologista permanente.

“A procura de soluções para garantir o acesso a novos medicamentos, mantendo a segurança e a estabilidade financeira dos países europeus, é um objetivo comum a todos os participantes desta mesa-redonda. Por essa razão, é necessária uma mudança dos mecanismos para a formulação dos preços que beneficie os doentes, garanta essa sustentabilidade e promova a concorrência e o retorno do investimento da indústria farmacêutica”, referiu o ministro Adalberto Campos Fernandes, citado num comunicado divulgado pelo Infarmed.

O encontro junta os ministros de Portugal, Grécia, Espanha, Itália, Chipre, Bélgica, Roménia, Irlanda e Malta, o país anfitrião, e o secretário de Estado da Eslováquia em torno de uma mesa redonda, em La Valleta, a capital maltesa.

“A concorrência, os desafios da transparência e a elaboração de novos modelos de preços são os três temas centrais” em discussão, de acordo com o comunicado do Infarmed-Autoridade Nacional do Medicamento.

Da delegação portuguesa, para além do ministro Adalberto Campos Fernandes, fazem também parte a presidente e o vice-presidente do Infarmed, Maria do Céu Machado e Rui Ivo, e o coordenador da Estratégia Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, Henrique Luz Rodrigues.

Para além de responsáveis governamentais, o encontro conta com a presença de representantes da indústria farmacêutica e associações de doentes.

Esta vai ser a terceira mesa-redonda de ministros da Saúde tendo por base objetivos definidos pela presidência maltesa da União Europeia, que passam pela “procura de respostas em áreas ainda sem alternativas terapêuticas”, o “uso racional do medicamento” ou o “acesso a tratamentos por parte de doentes que ainda não têm resultados favoráveis”.

“Tendo em conta o espírito de aproximação e partilha desta mesa-redonda, pretende-se ainda que haja um suporte à inovação, ao retorno do investimento por parte da indústria farmacêutica e novos modelos que permitam uma avaliação justa dos resultados e do valor dos novos medicamentos”, acrescenta o comunicado.

O encontro segue-se a outro que decorreu em abril, em Lisboa, e que juntou à mesa responsáveis governamentais de 11 países, e do qual saiu a proposta para a criação de um Grupo de Alto Nível, que deve ver os seus termos de referência aprovados em Malta.

A equipa desenvolveu tecidos ósseos com medula óssea funcional que foram preenchidos com células de dadores e implantados sob a pele dos roedores doentes.

As células de dadores sobreviveram pelo menos durante seis meses e deram aos ratos novas células sanguíneas.

Segundo o primeiro autor do estudo, Yu-Ru Shih, o trabalho realizado poderá contribuir para desenvolver melhores tratamentos para as doenças não cancerígenas da medula óssea, como a anemia aplástica (produção insuficiente de células sanguíneas na medula óssea).

Atualmente, antes de receberem um transplante de medula óssea, os doentes são submetidos a radiação, por vezes combinada com medicamentos, para que as suas células estaminais que ainda existam sejam eliminadas.

Este pré-tratamento visa melhorar o sucesso do transplante pela libertação de espaço na medula, permitindo que as células do dador sobrevivam e cresçam sem competir com as células do doente.

Contudo, este tratamento causa, muitas vezes, efeitos adversos como náuseas, fadiga ou infertilidade.

Num comunicado, a Universidade da Califórnia realça que os resultados do estudo são significativos, uma vez que a medula implantada é funcional, as células dadoras podem crescer e sobreviver durante longos períodos de tempo na presença de células hospedeiras e as células hospedeiras e dadoras podem circular entre a medula implantada e o sangue do hospedeiro através da rede de vasos sanguíneos formada no tecido ósseo implantado.

O grupo de bioengenheiros criou implantes que imitam a estrutura dos ossos longos do corpo, constituídos por um compartimento externo, de osso, e um interno, de medula.

Os implantes são feitos de hidrogel (gel composto por água) e de minerais de fosfato de cálcio. As células estaminais (que dão origem a outras células) cultivadas nestes minerais diferenciam-se em células de formação óssea.

A medula óssea aloja células estaminais que produzem células do sangue.

Quando colocados sob a pele de ratos, os implantes amadurecem em tecidos ósseos (que têm uma rede de vasos sanguíneos) com uma medula óssea funcional que produz novas células sanguíneas.

Ao fim de um mês, os investigadores descobriram que a medula implantada nos roedores continha uma mistura de células sanguíneas do hospedeiro e do dador. A mesma mistura foi detetada passados seis meses.

Numa outra experiência, os cientistas pegaram nas células estaminais da medula óssea implantada e transplantaram-nas num segundo grupo de ratos, cujas células estaminais foram destruídas por radiação e medicamentos, e observaram que as células transplantadas se tinham disseminado na corrente sanguínea dos roedores.

Segundo revelou a vice-presidente da Câmara de Sesimbra, Felícia Costa, "a autarquia cede ao Ministério da Saúde um edifício na Rua Aníbal Esmeriz, perto do atual Centro de Saúde, por um período de 50 anos, onde irá funcionar a parte mais importante do futuro Centro de Saúde - atendimento de doentes e serviços administrativos".

"Conforme prevê o protocolo, o Ministério da Saúde atribui-nos uma verba de 900 mil euros para a elaboração do projeto, execução e fiscalização da obra. Tudo o que for para além deste montante - e estamos convictos de que o custo do novo centro de saúde vai ser superior - será suportado pela autarquia", acrescentou.

Segundo uma nota de imprensa da Câmara de Sesimbra, a futura unidade de saúde de Sesimbra, que só deverá estar concluída em 2021, vai ter um outro espaço, no antigo dispensário, na Rua Amélia Frade, que é propriedade do Ministério da Saúde e que irá acolher as "unidades de cuidados continuados e recursos de assistência partilhada".

Esta solução para a futura unidade de Saúde de Sesimbra surgiu como alternativa a uma proposta anterior da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT), que pretendia a construção de um novo edifício no terreno do antigo dispensário, mas essa proposta não foi bem aceite pela autarquia, por se tratar de um "espaço longe do centro da vila, afastado de transportes, estacionamento, comércios e serviços, e de acesso difícil, sobretudo para a população mais idosa".

A Câmara de Sesimbra e o Ministério da Saúde acabaram, no entanto, por encontrar uma solução que mereceu o acordo das duas partes, e que será ratificada esta terça-feira através da assinatura do respetivo contrato-programa.

A vice-presidente da Câmara de Sesimbra apela, no entanto, ao Ministério da Saúde para que prepare devidamente a afetação dos meios humanos necessários ao bom funcionamento da futura unidade de saúde, "para que não se verifique o mesmo que tem acontecido com outros equipamentos de saúde do país, que, depois de concluídos, não podem abrir portas devido à falta de recursos humanos".

O Secretário de Estado da Saúde, Manuel Delgado, preside à cerimónia de assinatura do contrato-programa entre o Ministério da Saúde e a Câmara de Sesimbra, que terá lugar às 12:30 de terça-feira, no Auditório Conde Ferreira.

Durante os ensaios clínicos de fase 3, mais de 50% dos doentes a quem foi administrado este tratamento manifestou um retrocesso nos efeitos secundários da quimioterapia.

Com mais de metade dos doentes tratados com quimioterapia emetogénica a manifestarem náuseas e vómitos, a aprovação desta substância dará aos médicos na Europa uma nova opção para ajudar a prevenir este grave efeito secundário. 

O balanço foi feito hoje pelo diretor-geral da Saúde, Francisco George, numa conferência de imprensa em Lisboa.

Segundo a responsável do Programa das Hepatites Virais da Direção-Geral da Saúde, 93 por cento dos casos ocorrem em homens e em 57 por cento confirmou-se contágio por via sexual.

Isabel Aldir adiantou ainda que a maioria das situações (quase 90 por cento) ocorre em pessoas dos 18 aos 50 anos, sobretudo em pessoas dos 18 aos 39 anos.

Os factos são inquestionáveis! Vivemos mais anos, mas menos anos saudáveis! As doenças cardiovasculares continuam a ser a primeira causa de morte em Portugal, e no mundo, e a esperança média de vida saudável em Portugal é inferior à média da União Europeia, tendo diminuído cerca de 3 anos em 2014, relativamente ao ano anterior. O investimento na prevenção e promoção de estilos de vida saudáveis representam apenas 3% dos orçamentos anuais dos países desenvolvidos, comparativamente aos 97% gastos em tratamentos e cuidados de saúde (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico).

É, também, indiscutível que uma avaliação global e precoce do risco cardiovascular, associada a estratégias de educação para a saúde, constitui um meio importante para a diminuição da morbilidade e mortalidade cardiovascular. A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que, uma diminuição dos fatores de risco, pode reduzir a incidência da doença cardiovascular para menos de metade, a Carta Europeia para a Saúde do Coração, promovida inicialmente pela Sociedade Europeia de Cardiologia e a European Heart Network, coloca a problemática da doença cardiovascular nas primeiras linhas da agenda de trabalho de Governos, Organizações não-Governamentais e Sociedades Científicas, apontando no seu artigo 7º que: “o peso associado da doença cardiovascular estabelecida pode ser reduzido com um diagnóstico precoce, tratamento adequado da doença, reabilitação e prevenção, nomeadamente através do aconselhamento em prol de um estilo de vida mais adequado”.

A vantagem das ações preventivas são inquestionáveis. Importa, pois, implementá-las ativamente, já que contribuem, em simultâneo, para a melhoria da qualidade de vida das populações e redução dos gastos com a saúde. O desenvolvimento de estratégias de promoção de saúde e prevenção da doença, são cruciais e responsabilidade de todos os agentes da saúde e, por isso, o projeto “7 Dias do Coração” propõe-se a lutar contra a doença e contra a iliteracia tendo como lema: educar, sensibilizar e responsabilizar pela e para a saúde.

A ação “7 Dias do Coração” assume-se como um projeto inovador, que criou um modelo que pode ser replicado, de utilidade pública inequívoca, já que constitui um contributo efetivo para a promoção da saúde e prevenção das doenças cardiovasculares, através de educação e rastreio de fatores de risco cardiovasculares.

Desenvolvido pelo Serviço de Cardiologia do Centro Hospitalar de Setúbal, EPE (CHS), o projeto “7 Dias do Coração”, organizado anualmente desde 2011, ao longo de 7 dias, durante o mês de Maio, integra ações de educação para a saúde e rastreio de fatores de risco cardiovascular e de fibrilhação auricular, bem como ensino sobre sinais e sintomas de doenças cardíacas mais frequentes, e medidas a tomar em caso de alerta, com especial ênfase no enfarte agudo do miocárdio, sendo os principais objetivos:

- Promoção da educação para a saúde e rastreio de fatores de risco cardiovasculares;
- Avaliação do risco de diabetes e do risco cardiovascular a 10 anos;
- Promoção de medidas de estilo de vida saudável (alimentação, exercício físico);
- Rastreio da fibrilhação auricular (realização de ECG) e esclarecimento sobre hipocoagulação oral;
- Informação sobre a doença coronária (angina de peito e enfarte agudo do miocárdio) e a insuficiência cardíaca.

As ações destinam-se ao público em geral e aos funcionários do Centro Hospitalar de Setúbal, EPE (CHS) e da Câmara Municipal de Setúbal, que é um dos parceiros do projeto, decorrendo, respetivamente, na Av. Luísa Todi em Setúbal, CHS e Quartel dos Bombeiros Sapadores de Setúbal.

Os participantes terão a oportunidade de visitar diferentes Stands, com diferentes propósitos. No Stand para o rastreio de fatores de risco cardiovasculares poder-se-á avaliar e abordar os diferentes fatores de risco como: A obesidade (através da avaliação do peso, altura e perímetro abdominal e cálculo do índice de massa corporal, ensino de medidas nutricionais corretas, distribuição de folhetos); O tabagismo (através da partilha de informação sobre os malefícios do tabaco, distribuição de folhetos informativos, realização de espirometrias); A hipertensão arterial (através da avaliação da tensão arterial, e partlha de informação relativa ao consumo de sal e outros fatores de risco associados à hipertensão arterial); a diabetes (por

meio da avaliação da glicemia e do risco de vir a ter diabetes tipo 2 nos próximos 10 anos, com base nos parâmetros avaliados e registados em ficha própria adaptada do Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) e ensino de medidas preventivas) e Hipercolesterolemia (através do doseamento do colesterol total, relação dos valores elevados de colesterol com as doenças cardiovasculares, ensino de medidas nutricionais mais adequadas).

De resto existirão stands para a realização de Eletrocardiograma e Rastreio de Fibrilhação Auricular, Informação sobre a doença coronária e sinais de alerta para enfarte do miocárdio, Rastreio da insuficiência cardíaca e avaliação do risco cardiovascular a 10 anos e ainda realização de atividades físicas dinamizadas por elementos do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação do CHS e da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade Técnica de Lisboa, bem como a avaliação da aptidão física e do equilíbrio de pessoas idosas (bateria de testes de Fullerton).

Este ano o projeto conta ainda com a participação da campanha “Eu Amo Viver” que se junta a esta iniciativa no dia 11 de maio, a partir das 11h, enfatizando a necessidade de divulgar a ferramenta que a Sociedade Portuguesa de Cardiologia desenvolveu e que está disponível para todos os Portugueses no endereço www.euamoviver.com.

Atividades planeadas:

06 de maio – Caminhada solidária (Serra da Arrábida) – População;

10, 11 e 12 de maio – Ação de educação para a saúde. Rastreio de fatores de risco cardiovascular, a realizar na placa central da Av. Luísa Todi, em Setúbal, dedicada à população.

17 de maio - Ação de educação para a saúde. Rastreio de fatores de risco cardiovasculares dedicada aos funcionários da Câmara Municipal de Setúbal.

24 de maio – Ação de educação para a saúde. Rastreio de fatores de risco cardiovascular dedicada aos funcionários do Hospital Ortopédico Sant´Iago do Outão.

A campanha “Eu Amo Viver” é uma campanha multimeios de Literacia e Educação para a Saúde Cardiovascular, promovida pela Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Tem o patrocínio platina da Novartis e Ouro da Medtronic. Juntamos, ainda, o apoio dos embaixadores: Gisela João, Marcantónio Del Carlo, Patrícia Bull, Nuno Delgado, Leonor Poeiras, José Carlos Malato, Afonso Vilela. www.euamoviver.com

Em comunicado divulgado hoje, a Administração Regional de Saúde do Norte (ARS-N) explica que devem começar “ainda no decurso deste semestre” as obras de “beneficiação e ampliação” das unidades hospitalares de Santo António (Porto, Senhora da Oliveira (Guimarães); Chaves; Bragança; São Sebastião (Vila da Feira); Vila Nova de Gaia e Viana do Castelo.

De acordo com a ARS-N, “está igualmente prevista, dentro do mesmo período, a assinatura de vários contratos no âmbito da Rede Nacional de Cuidados Integrados – Saúde Mental” e a conclusão da renovação do parque informático nos Cuidados de Saúde Primários, num investimento superior a 1,7 milhões de euros.

A ARS-N espera concluir a renovação do parque informático “até ao fim desta semana, com a instalação de mil novos computadores (no total são mais de 3.300)”.

Segundo a ARS-N, “brevemente” vão estar operacionais os rastreios através da teledermatologia em todos os Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) do distrito de Braga, em Vila Real, nos ACES Marão e Douro Sul (com o Hospital de Viseu) e nos ACES de Vila do Conde (com o Hospital Pedro Hispano).

A ARS-N recorda que a teledermatologia já é aplicada nos “ACES de referência da Unidade Local de Saúde (ULS) do Nordeste para o Centro Hospitalar do Porto, de todos os ACES de referência para o Centro Hospitalar de São João, e em Matosinhos, Guimarães e Viana do Castelo.

“O valor do investimento só em equipamento de imagem foi de, aproximadamente, 45 mil euros”, descreve a ARS-N.