Atlas da Saúde

“A iniciativa continua a ser um projeto-piloto nacional e estamos com excelentes resultados”, ao nível dos utentes e cuidadores e em termos de custos, disse à agência Lusa José Robalo, presidente da Administração Regional de Saúde (ARS) do Alentejo.

Promovido pela ARS, através do Agrupamento de Centros de Saúde do Alentejo Central, o projeto-piloto, iniciado em dezembro de 2016, intitula-se Equipa de Cuidados Continuados Integrados 24 (ECCI24) e integra profissionais de diferentes áreas, que prestam serviços domiciliários a doentes referenciados.

A ECCI24 atua em termos de cuidados médicos, de enfermagem, de reabilitação e de apoio social, entre outros, a pessoas com dependência funcional, doença terminal ou em convalescença e que, não precisando de internamento, não podem deslocar -se de forma autónoma.

Enquadrado na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, o projeto, realçou o presidente da ARS Alentejo, tem deixado satisfeitos utentes e cuidadores”.

“A possibilidade de entrar em contacto telefónico com um dos elementos da equipa descansa logo os utentes, que estão muito satisfeitos, e mesmo os cuidadores aceitam de forma muito positiva este tipo de apoio”, disse.

E, contrariando “a ideia de que as coisas no domicílio saem mais caras”, frisou, a iniciativa tem permitido reduzir custos: “Têm sido muito mais baixos do que o internamento de que estas pessoas precisariam se não tivessem este tipo de prestação de serviços domiciliários”.

José Robalo, que admitiu a possibilidade de alargar o projeto-piloto a Estremoz (Évora), nesta primeira fase, falava à Lusa no dia em que a Fundação Eugénio de Almeida (FEA) e a ARS assinaram um protocolo de colaboração para constituir uma Bolsa Dedicada de Voluntariado para apoio à ECCI24.

“Este protocolo é o ponto de partida para que voluntários passem a colaborar com a equipa”, sobretudo para “ajudar pessoas que não tenham cuidadores informais e que precisem de apoio para ir a uma consulta ou buscar medicamentos, tratar de qualquer assunto ou conversar”, indicou o presidente da ARS.

Segundo a FEA, a Bolsa Dedicada de Voluntariado vai arrancar com 10 voluntários, que já finalizaram a formação específica, ministrada pela instituição, para apoio a Cuidados Continuados.

A iniciativa, explicou a fundação, pretende apoiar e acompanhar no domicílio os utentes, familiares e cuidadores dos utentes do projeto ECCI24, contribuindo para o seu “suporte e apoio emocional”.

“Propiciar o descanso de cuidadores, fazer companhia, conversação, em suma, dignificar a sua estada no domicílio e desenvolver um conjunto de distintas atividades” para “a melhoria da qualidade de vida dos utentes, familiares e cuidadores” serão também tarefas dos voluntários.

MentaHLiS (Mental Health Literacy Scale) é o nome desta nova escala, produzida pelo docente e investigador Amorim Gabriel Santos Rosa  e que, a partir de agora, pode ser utilizada como medida de rastreio da literacia, mas também, em estudos longitudinais, como medida de avaliação do impacto das intervenções de Enfermagem ao nível da promoção da saúde mental dos adolescentes.

A Mental Health Literacy Scale foi construída no âmbito de um estudo de doutoramento, realizado entre 2013 e 2017, no qual participaram 757 adolescentes (estudantes de estabelecimentos do 2º e 3º ciclos do ensino básico e do ensino secundário) e cuja tese o docente da ESEnfC defendeu, no início deste mês, no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto.

«Até à realização deste estudo, não existiam em Portugal instrumentos específicos para avaliar a literacia em saúde mental em adolescentes, criados de raiz com esse objetivo e adaptado à nossa especificidade cultural», afirma o professor Amorim Rosa.

De acordo com o investigador, «os instrumentos que têm sido utilizados nos escassos estudos realizados em Portugal, após serem sujeitos a processos de adaptação e validação para a nossa população, além de não serem específicos para adolescentes, pela sua dimensão, são difíceis de utilizar, dificultando a adesão aos estudos e comprometendo a respetiva validade».

A MentaHLiS traz, pois, consigo a vantagem de ser «de fácil aplicação, tanto no contexto escolar, como no contexto da prática clínica», sublinha o professor da ESEnfC.

Por outro lado, «ao avaliar unicamente os componentes mais relevantes para a intervenção de Enfermagem no âmbito da promoção da saúde», a nova escala de avaliação «revela-se simples de aplicar, exigindo apenas alguns minutos para o seu preenchimento», nota ainda Amorim Rosa.

Pode ser, prossegue o professor da ESEnfC, «um instrumento importante para melhorar o conhecimento sobre as questões da saúde mental e contribuir positivamente para a redução do estigma, a procura de ajuda profissional e para o aumento do número de adolescentes a receber tratamento no futuro».

20% terão problemas de saúde mental antes dos 18 anos

O professor Amorim Rosa considera que «avaliar a literacia em saúde mental nos adolescentes é um aspeto fundamental para a conceção e implementação de programas de educação e sensibilização para a saúde mental, especificamente no contexto escolar, dada a elevada prevalência de perturbações mentais neste grupo específico, e a necessidade de intervenções ajustadas».

«Apesar de todo o esforço» ao nível da promoção da saúde mental e da literacia dos adolescentes, «sobretudo nos últimos dez anos, como forma de dar cumprimento aos objetivos, valores e áreas de ação estratégica do Plano Nacional de Saúde Mental 2007-2016, os resultados em termos de literacia em saúde mental estão ainda muito aquém do desejável», observa o investigador Amorim Rosa.

«A adolescência é uma fase crítica para o início das perturbações mentais. As estimativas mais recentes apontam para que uma em cada cinco crianças e adolescentes venham a ter problemas de saúde mental com expressão antes dos 18 anos de idade, implicando diminuição da qualidade de vida e aumento do consumo de cuidados de saúde. Contudo, na maioria das situações, os adolescentes não recebem a ajuda adequada ou recebem-na com muito atraso, já numa fase muito avançada de doença, estando este fator associado, sobretudo, a défices de literacia em saúde mental», explica o docente da ESEnfC.

Os resultados obtidos através da aplicação da MentaHLiS junto da amostra de 757 adolescentes envolvidos no processo de construção e validação do instrumento revelam, como «situação mais preocupante», a «baixa capacidade de reconhecimento da depressão», assim como «as significativas dificuldades evidenciadas ao nível dos comportamentos de procura de ajuda e primeira ajuda em saúde mental».

Cerca das 09:00, a equipa do Centro Hospitalar Lisboa Norte (CHLN), constituída por cinco médicos, três enfermeiras, um técnico administrativo e um técnico informático, chegou à prisão, onde estavam à sua espera dezenas de reclusos que aguardavam pacientemente a sua vez para serem observados.

No gabinete de enfermagem, os reclusos fizeram a colheita de sangue para análise, pesaram-se e realizaram um exame, denominado Fibroscan, que avalia o estado do fígado, seguindo depois para a consulta médica para iniciar o tratamento, no âmbito do programa “Eliminar a Hepatite C nos Estabelecimentos Prisionais até 2020”, estabelecido entre os ministérios da Saúde e da Justiça

“É um projeto do Governo de ligação dos hospitais às prisões com o objetivo de tratar a hepatite C” nesta população, onde o risco e a prevalência da infeção são mais elevados, disse à agência Lusa o coordenador da equipa e diretor do Serviço de Gastrenterologia do CHLC, Rui Tato Marinho.

No fundo, “é trazer o hospital à comunidade”, facilitando o acesso aos cuidados de saúde e beneficiando as duas instituições. Em duas manhãs poupam-se cerca de 200 deslocações entre a prisão e o hospital para fazer exames ir à consulta, bem como a mobilização de vários guardas prisionais, cerca de 600.

Por outro lado, também se humanizam os cuidados, explicou o médico.

“Para nós, é um bocado traumático atender os presos no hospital, muitas vezes algemados, com os guardas”, uma situação que causa “sempre algum distúrbio no sistema hospitalar e até na prisão”, contou.

Detido há dois anos e oito meses no Estabelecimento Prisional de Lisboa, um jovem recluso disse à Lusa que ficou “muito satisfeito” quando foi informado que podia ser observado por profissionais de saúde na prisão.

“Disse logo que sim, porque quero saber como está minha saúde”, disse o jovem, minutos antes de ser chamado pelas enfermeiras que, durante a recolha de análises, iam respondendo às dúvidas e questões levantadas pelos reclusos e explicavam em que consiste o tratamento.

Esta iniciativa “incorpora uma nova abordagem à doença e ao doente e um conceito inovador quer na forma, a deslocação de uma equipa multidisciplinar a um estabelecimento prisional, quer no conteúdo, levar saúde restaurativa ao mundo prisional, dando mais qualidade e esperança média de vida aos detidos infetados com o vírus da hepatite C”, explicou o presidente do CHLN, Carlos Martins.

Segundo Carlos Martins, o trabalho desta equipa vai proporcionar “múltiplos benefícios”, como a redução do risco de evolução para cirrose e cancro, redução do cansaço, aumento de peso e redução ou mesmo desistência do consumo de bebidas alcoólicas, sendo o objetivo final “a erradicação da infeção com o vírus da hepatite C neste estabelecimento prisional”.

Os medicamentos usados nestes tratamentos são “os de terapêutica mais inovadora disponíveis no mercado”, disse o presidente do CNLN, explicando que o tratamento, com um custo de cerca de 6.500 euros, consta de uma toma de comprimidos por dia, durante oito ou 12 semanas, sem efeitos secundários conhecidos e com eficácia de 98%.

As mulheres que têm um olfato apurado têm uma vida sexual mais ativa e também experienciam mais orgasmos. De acordo com um novo relatório divulgado pela publicação académica Archives of Sexual Behavior, as que melhor reconhecem os cheiros divertem-se mais na cama do que as que têm um olfato menos desenvolvido. Os autores do documento chegaram a essa conclusão depois de analisar a vida sexual de 70 pessoas.

Segundo os dados recolhidos depois de inquirida a amostra de voluntários reunida para a experiência, composta por 42 mulheres e 28 homens com idades compreendidas entre os 18 e os 36 anos, há uma primeira conclusão imediata. "A informação que temos sugere uma influência positiva da sensibilidade olfativa na vida sexual dos participantes, [pessoas] novas e saudáveis", afiançam os autores do estudo.

"A perceção dos odores corporais, como [os dos] fluidos vaginais, do esperma e do suor parecem enriquecer a experiência sexual", garantem os especialistas, que não tiveram no entanto em conta o ciclo menstrual das voluntárias, conhecido por influenciar a maneira como as mulheres identificam e reagem aos cheiros, aquando da realização da experiência, como revelam no novo relatório internacional agora divulgado.

Às 10h00 já estavam todos os participantes a postos para o inicio da caminhada na sede da Fundação AFID Diferença. Após uma breve aula de zumba para aquecer os mais sonolentos, a caminhada partiu do Parque da Ribeira, ao lado dos terrenos da Fundação, com passagem marcada pelos vários edifícios da instituição.

Os cerca de 250 participantes reuniram-se num passeio solidário em Alfragide para chamar a atenção para a temática da deficiência e às atitudes de inclusão que devem ser exigidas a todos os elementos da comunidade, num percurso de 5km.

 Além disso, esta iniciativa tinha como objetivo aproximar a comunidade da instituição, consciencializar para a inclusão da pessoa com deficiência no desporto, a promoção de um estilo de vida mais saudável e ainda o convívio entre clientes da Fundação, seus familiares e colaboradores e amigos da AFID.

Para Carla Tavares, presidente da Câmara Municipal da Amadora “é sem dúvida, o dia-a-dia da Fundação AFID Diferença e o seu percurso enquanto instituição nesta área, que fala por si. E é também uma aposta da Câmara Municipal da Amadora, a cidade não seria nada sem as suas instituições. A Câmara só pode estar disponível e colaborar nestes momentos como forma de assinalar a importância de trabalhar o que é diferente, com a preocupação de integração e coesão territorial. Essa coesão consegue-se com todos, naturalmente e em particular com estas organizações”

“Caminhar pela diferença é construir a cidade, que se constrói com todos, e é uma forma de enriquecer o conceito de construir cidade, de construir território, integração e coesão social”, conclui.

Ana Moreno, coordenadora da Divisão de Intervenção Social da Câmara Municipal da Amadora acrescenta que “este grande envolvimento de todos os parceiros da cidade, permite-nos dar expressão àquilo que é diferente e promovendo a ação social. Estamos e dizemos sempre presente a todos os desafios que a AFID e as outras instituições nos vão colocando. Temos de viver com essa diferença, porque é a nossa riqueza e promove a integração social”.

“Somos 178 mil pessoas, e neste número somos todos diferentes, portanto, somos todos iguais. Estas caminhadas são exemplo disso”, conclui.

Já Domingos Rosa, presidente do Conselho de Administração da Fundação AFID Diferença acrescenta que “o nosso sonho, o meu e das pessoas que me rodeiam, é sempre, nesta área da diferença, criar uma família. E acho que essa família tem de crescer e tem vindo a crescer. Na primeira caminhada tivemos um número significativo de pessoas e penso que nesta tivemos um pouco de mais. No próximo ano teremos de duplicar o número de participantes, queremos passar para as 600/700 pessoas. Porque a família, a AFID é uma instituição que nasceu num seio familiar e é uma instituição, mesmo crescendo e modernizando-se tecnicamente tem de manter as suas raízes familiares. A convivência entre as pessoas é fundamental”

“As pessoas que caminham pela diferença estão do lado daqueles que são mais desfavorecidos ou que a vida lhes foi madrasta. E, portanto, são solidários,” sublinha. 

A despesa global em saúde aumentou 3% em 2017, equivalente a 17,3 mil milhões de euros, representando uma redução em relação a 2015 (3,3%) e 2016 (4,4%), referem os dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), segundo os quais a despesa dos portugueses com a saúde subiu 4,5% em 2016, em especial no recurso ao setor privado.

“O que a Conta Satélite revela é que o desinvestimento na saúde continua a agravar-se, porque o Orçamento do Estado para a saúde cobre cada menos as despesas globais em saúde do país e os portugueses, tal como o relatório deixa claro, nos últimos anos, 2017 ainda vai ser avaliado, gastam cada vez mais diretamente do seu bolso ou através de seguros na saúde”, disse Miguel Guimarães à agência Lusa.

Portanto, vincou, “aquilo que é a essência do Serviço Nacional de Saúde está claramente a ser afetado naquilo que é o seu código genético, os seus objetivos primordiais, que é ser um serviço universal, tendencialmente gratuito, e equitativo para todos os portugueses”.

Miguel Guimarães considerou que, neste momento, não se conseguem cumprir estes objetivos e advertiu que se nada for feito “entre este e o próximo ano a situação vai de tal maneira agravar-se” que a despesa global em saúde vai depender em mais de 50% diretamente dos bolsos dos portugueses e menos de 50% do orçamente do Estado.

“A tendência cai nesse sentido”, disse, considerando que estes dados significam “uma chamada de atenção para o Governo” que tem que “valorizar mais a saúde das pessoas”.

Para o bastonário, o Governo “não pode continuar a ter objetivos puramente economicistas no sentido de reduzir o défice e ter uma imagem externa mais forte”.

“Eu sei que isso é importante, mas não podemos apostar tudo numa área e desvalorizar completamente as outras”, que é o que está a acontecer na Saúde, Educação e Justiça que precisam claramente e com urgência de mais investimento, defendeu.

A despesa com Saúde aumentou 3% em 2017, o que significa uma redução em relação aos dois anos anteriores, tendo atingido os 17,3 milhões de euros, divulgou hoje o Instituto Nacional de Estatística (INE).

Os portugueses gastaram sobretudo nos prestadores privados (40,8% em prestadores de cuidados de saúde em ambulatório e 14,3% em hospitais), em farmácias (24%) e nas outras vendas de bens médicos (10,3%).

Em 2015, as famílias suportavam já 27,7% do total de despesa em Saúde, acima da média da União Europeia, que se situava nos 15,3%.

Para Miguel Guimarães, esta tendência tem de ser contrariada, esperando que as estimativas preliminares do INE para uma desaceleração das despesas familiares em 2017 se confirmem.

As cantinas de todas as escolas públicas vão estar em funcionamento durante todo o ano letivo 2018/2019, incluindo as férias de Natal e da Páscoa, por decisão do Ministério da Educação, noticia o “Jornal de Notícias” esta quarta-feira.

De acordo com o despacho de Ação Social Escolar, assinado pela secretária de Estado Adjunta da Educação, Alexandra Leitão, e citado pelo JN, haverá também novas regras na alimentação dos estudantes. Após a introdução de refeições vegetarianas, as escolas  terão de oferecer uma alternativa ao leite de achocolatado e ao leite simples, distribuído às crianças do Ensino Pré-Escolar e do 1.º Ciclo durante os intervalos.

O documento da tutela define a obrigatoriedade de as escolas disponibilizarem pacotes de leite sem lactose e bebidas vegetarianas alternativas ao leite e que a distribuição de fruta seja assegurada junto de todas as crianças nestes estabelecimentos.

Atualmente, 59% das crianças das escolas primárias públicas não recebem fruta  ao lanche. O regime de distribuição gratuita de fruta no 1.º Ciclo não convence os responsáveis da tutela.

José Gomes Pereira, diretor de medicina desportiva do Comité Olímpico de Portugal (COP), descreveu à agência Lusa a parafernália de máquinas que teve de chegar até à Vila Mediterrânea instalada em Tarragona para apoiar os 232 atletas de 29 modalidades que compõem a delegação portuguesa dos Jogos do Mediterrâneo.

São centenas de caixas de comprimidos e pomadas, vários equipamentos completos de eletroterapia e de termoterapia, equipamentos mais diferenciados como um laser de alta intensidade ou dedicados a terapias analgésicas e terapias para conter a dor, bem como aparelhos individuais que os atletas podem levar para o quarto que servem para combater a inflamação ou relaxar o musculo, entre outras situações.

"Ao longo dos 14 dias [os Jogos do Mediterrâneo tiveram início na quinta-feira e prolongam-se até 01 de julho] não estão todos os atletas, porque uns chegam mais tarde e outros partem mais cedo, mas há um momento de grande fluxo em que estão praticamente todos presentes e temos de ter capacidade de resposta", explicou Gomes Pereira, médico que acompanha o COP há cerca de um ano e meio e foi 11 anos diretor clínico do Sporting.

O responsável relatou momentos que fazem parte das rotinas dos atletas como o serem massajados ou as sessões de fisioterapia, isso independentemente de estarem lesionados ou não, e outros momentos inesperados, como uma gastroenterite a meio da noite que obriga a ativar um dos números de prevenção.

"Temos atendimento 24 horas. Existem dois números de chamada que são ativados se for necessário. Até agora só ocorreram coisas simples como uma gastroenterite", descreveu o médico, que falava à Lusa ao quinto dia de competição na Vila Mediterrânea, altura em que estavam a chegar atletas de várias modalidades.

Num total de 360 pessoas ligadas a esta Missão do COP, 232 são atletas e 18 fazem parte da equipa médica, sendo eles quem mais partilha o centro médico instalado junto ao espaço reservado ao escritório, local pelo qual poderão vir a passar ao mesmo tempo cerca de 280 pessoas.

Já a Vila Mediterrânea junta vários países, de um total de 26 representados nuns Jogos do Mediterrâneo nos quais Portugal se estreia, estimando-se que pelo menos 5.000 pessoas use as instalações e hotéis do 'Port Aventura World', espaço temático da cidade espanhola de Tarragona.

De acordo com Gomes Pereira a "farmácia completa" da seleção portuguesa tem medicamentos para todo o tipo de situações, desde manifestações alérgicas, síndromes gripais, antibióticos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares.

"Nesta fase não temos tido situações de lesão, mas as mais frequentes são as entorses, estiramentos musculares e mialgias", acrescentou o diretor de medicina desportiva do COP.

Além de profissionais diretamente ligados ao comité português, a equipa médica presente dos Jogos do Mediterrâneo soma médicos ligados às várias federações, o que é explicado com o facto de ser "desejável que os atletas se sintam o mais apoiados possível e não estranhem".

"Privilegiámos nesta equipa médica os técnicos de saúde que estão ligados às federações e conhecem melhor os atletas, mas há uma questão de princípio que deixamos claro desde o princípio quando convidamos a integrar a Missão é que apesar de serem incluídos por pertencerem à Federação x, y ou z, não iriam tratar só os atletas dessa Federação. Tem de haver um espírito de corpo", contou José Gomes Pereira.

O centro médico é uma das três áreas que os 'oficiais' do COP montaram no espaço dedicado a Portugal na Vila Mediterrânea antes que chegassem os atletas e as equipas. Soma-se o escritório e o contentor que serve de oficina de ciclismo, modalidade que entra em ação hoje.

Portugal arrecadou até ao momento 10 medalhas - dois ouros, três pratas e cinco bronzes - nos Jogos do Mediterrâneo, competição na qual está representada por 232 atletas em 29 modalidades.

Os resultados preliminares do estudo indicam que 28% da população está muito preocupada por o número de nascimentos estar a decrescer, e quase metade da população admite estar preocupada.

Os dados foram conhecidos em vésperas da discussão no plenário da Assembleia da República do tema “Políticas para a Infância e Natalidade", a pedido da bancada parlamentar do PSD e agendado para hoje.

Segundo o Observatório, o índice de fecundidade já será inferior ao necessário para repor a população (2,14 filhos por mulher), sendo de menos de um filho (0,84) por mulher.

De acordo com o documento, 15% das pessoas questionadas não querem ter filhos e 75% das que já têm algum, dizem não querer ter mais.

Entre aqueles que não têm nem planeiam ter filhos, quase dois terços explicam que a situação decorre de “uma opção pessoal ou de vida”.

Uma maior disponibilidade de creches e jardins de infância foi a medida de incentivo à natalidade mais valorizada, mas os portugueses gostariam também que houvesse redução ou flexibilidade do horário de trabalho nos primeiros três anos de vida da criança.

A terceira medida mais valorizada é, segundo o estudo, a gratuitidade dos manuais escolares do 1º. Ao 4º ano de escolaridade, sendo que de 13 medidas apontadas, os portugueses querem ainda mais benefícios fiscais no IRS e abonos de família mais elevados.

Ainda assim, 60% dos inquiridos reconheceu que não seria a existência de um montante adicional ao rendimento líquido mensal que os levaria a ponderar ter (mais) um filho, mas um em cada três admite que a estabilidade económica é o fator mais importante a alcançar para poder um filho.

O estudo do Observatório validou 1.173 questionários relativos à questão da natalidade, feitos a homens e mulheres entre os 18 e os 59 anos nas cidades de Lisboa, Évora, Coimbra e Faro.