Atlas da Saúde

Com a consciência da urgência no desenvolvimento dos Cuidados Paliativos no país, o grande objetivo deste congresso passa pela priorização e valorização dos cuidados paliativos, contribuindo para os colocar na ordem do dia e na agenda política.

Por esse motivo estão convidados a estarem presentes neste evento todos os profissionais de saúde, docentes e investigadores em Cuidados Paliativos, mas também decisores e responsáveis na saúde. A sessão de abertura conta com a presenta da ministra da Saúde, Marta Temido.

A APCP conta também com presença de Maria de Belém Roseira (Ministra da Saúde entre 1995 e 1999), Assunção Cristas (Presidente do CDS-PP entre 2016 e 2020 e Ministra da Agricultura e do Mar entre 2011 e 2015) e Catarina Pazes (Presidente da APCP), numa sessão moderada por Eunice Lourenço (Rádio Renascença).

O Congresso conta, ainda, com a importante participação de vários profissionais especialistas na área, nacionais e internacionais, para abordar temas como a humanização em saúde, a promoção do autocuidado das equipas e os desafios colocados pela pandemia.

Este congresso realiza-se no mês dos Cuidados Paliativos, na sequência da campanha de sensibilização promovida pela APCP ao longo de todo o mês, sob o mote “Porque Todos Importam”.

Segundo Catarina Pazes, Presidente da Direção da APCP, este congresso representa uma importante oportunidade de partilha entre os profissionais que se dedicam a esta área clínica e também de discutir a estratégia para tornar clara para todos a urgência nacional de um acesso equitativo a Cuidados Paliativos.

Para o XI Congresso Nacional de Senologia, os principais temas em destaque são o rastreio personalizado; novos genes, novas recomendações; inteligência artificial em cancro da mama; oncogeriatria; mudanças no tratamento da doença metastática; novas abordagens para os marcadores tradicionais e o tratamento no novo milénio.

Tendo por base o “Cancro da mama no novo milénio: Ciência e Decisão” como mote do Congresso, pretende-se levantar várias questões e desafios, para os quais é fundamental perspetivar e delinear uma abordagem que melhor permita tratar a doença nas futuras gerações. Para tal, foi criado um programa de dois dias de trabalho composto por oito sessões temáticas, três simpósios, assim como por uma sessão dedicada às comunicações orais dos trabalhos científicos submetidos a avaliação de um júri previamente selecionado.

“Acreditamos que esta segunda década do milénio possa ser a altura ideal para analisar e projetar o tratamento do cancro da mama nas próximas gerações através de um trabalho contínuo, eficaz e detalhado em relação aos desafios do cancro da mama e da gestão dos sobreviventes. Assim, ao longo deste evento de âmbito científico, pretendemos promover sessões multidisciplinares que nos permitam recolher conclusões relevantes para a área da patologia mamária e trazer as melhores soluções para o doente”, assegura o Dr. José Carlos Marques, vice-presidente da direção da SPS.

O programa do XI Congresso Nacional de Senologia pode ser consultado em https://congressonacionalsenologia.pt/.

“Neste momento, já conseguimos analisar alguns dados que nos suscitam maior preocupação: a menos de um ano para o final do projeto-piloto MAVI, 66 por cento dos CAVI demonstram grande preocupação sobre a importância de revisão e consolidação do programa, com vista à criação de uma legislação definitiva sobre Vida Independente, ainda inexistente.”, explica José Manuel Silva, coordenador do projeto ICAVI e investigador da Escola Superior de Saúde de Santa Maria e do Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde.

Segundo o estudo, 28 por cento dos CAVI indicam ainda, “a necessidade de haver uma maior abrangência da Assistência Pessoal, permitindo alcançar mais pessoas, áreas geográficas de difícil acesso, dar uma maior resposta às necessidades de apoio, assim como possibilitar a atribuição de mais horas de assistência pessoal do que as que estão atualmente preconizadas pelo DL 129/2017. Outro aspeto que merece a maior atenção é a questão da necessidade de profissionalização e regulamentação da profissão do Assistente Pessoal”, acrescenta José Manuel Silva.

O estudo que começa a ser divulgado de forma faseada – Avaliação do MAVI pelos CAVI – foi realizado pelas entidades promotoras, sem qualquer apoio financeiro por parte das entidades estatais, e conta com a participação voluntária de todos os CAVI. Dos 35 CAVI em funcionamento, 32 (92 por cento) responderam a um inquérito estruturado e de preenchimento online.

As respostas de cada CAVI serão publicadas na íntegra num documento exclusivo, pelo que os próprios assumem toda a responsabilidade pelas mesmas e a equipa de coordenação do projeto responsabilizou-se do planeamento, aplicação e redação das conclusões.

Esta preocupação demonstrada pela Ordem dos Nutricionistas baseia-se nos recentes estudos divulgados, nomeadamente a Balança Alimentar 2016-2020, que concluiu que o os portugueses consumiram o dobro da energia necessária e se alimentaram de forma desequilibrada, e o REACT-COVID 2.0, que demonstra que a pandemia agravou as desigualdades na alimentação, com os mais desfavorecidos a aumentarem o consumo de refeições pré-preparadas, de snacks doces e salgados, de refrigerantes e de refeições de takeaway.

“Sem dúvida que foi um progresso positivo, tanto mais que esta tendência invertida de excesso de peso e obesidade se verifica desde 2008 a 2019, no entanto não nos podemos demitir de responsabilidades quando ainda uma em cada três crianças portuguesas tem peso acima do recomendado, especialmente quando passamos por um período longo de alterações na alimentação, acompanhado pela redução da prática de exercício físico, o que pode ter hipotecado estes resultados”, afirma Alexandra Bento, bastonária da Ordem dos Nutricionistas. 

A Ordem dos Nutricionistas solicita que seja feita uma nova recolha e análise de dados sobre o estado nutricional das crianças, “para que, de facto, se possa ter um conhecimento real do impacto da pandemia no estado nutricional das crianças e, consequentemente, na sua saúde”.

“Estávamos no bom caminho, mas ainda nos encontramos longe do destino ao qual desejamos chegar. E, sobretudo, não sabemos qual é o atual estado nutricional das nossas crianças. É preciso dados atuais sobre o peso das crianças e mais ritmo e mais intensidade na implementação de medidas que contribuam para que as crianças adquiram conhecimentos e competências para fazerem escolhas alimentares mais saudáveis”, reforça Alexandra Bento.

A Ordem dos Nutricionistas espera que a integração de nutricionistas nas escolas, uma medida proposta por Alexandra Bento já em 2018, prevista no Orçamento do Estado de 2020, e tornada publica a decisão de contratação pelo Ministério da Educação na passada semana, possa ser célere por forma a se levar a efeito uma verdadeira estratégia para a alimentação escolar. 

O estudo apresentado hoje no INSA, em Lisboa, concluiu que o excesso de peso diminuiu 8,2% e que a obesidade registou uma redução de 3,4%, entre 2008 e 2019, em crianças dos 6 aos 8 anos de idade. Apesar das diminuições verificadas, uma em cada três crianças continua a apresentar excesso de peso ou obesidade. 

Recorde-se que o COSI Portugal é integrado no estudo Childhood Obesity Surveillance Initiative da Organização Mundial da Saúde/Europa e coordenado pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) e envolveu 8.845 crianças de 228 escolas do 1.º Ciclo do Ensino Básico, no ano letivo 2018/2019, a maior amostra de todas as fases decorridas até ao momento.

O anúncio da construção da nova maternidade (serviços de obstetrícia e neonatologia) decorreu no Salão Nobre da Câmara Municipal de Coimbra, numa conferência que juntou o presidente do CHUC e o presidente do município, José Manuel Silva.

A nova maternidade será construída numa zona de estacionamento dos HUC, sendo que a escolha da localização foi feita «por razões fundamentalmente técnicas e por razões fundamentalmente clínicas», sendo necessário que a sua construção fosse junto aos HUC, face à necessidade de garantir a segurança das grávidas.

O concurso para o projeto de arquitetura será lançado ainda durante esta terça-feira e o presidente do CHUC espera que a maternidade possa ser inaugurada em dezembro de 2024. A estimativa quanto ao custo de investimento será de 38 milhões de euros para a infraestrutura e 6,8 milhões de euros em equipamento.

O presidente do CHUC realçou que a construção da nova maternidade estará integrada numa aposta no descongestionamento do trânsito nos HUC e salientou que o centro hospitalar vai avançar com a requalificação de todo o parque de estacionamento.

O plano tem também em conta o acesso do Metrobus aos HUC, assim como um aumento em 20% nas consultas realizadas nos Covões, que vai retirar em média mil pessoas por dia dos Hospitais da Universidade.

Segundo a APO, a pandemia empurrou para segundo plano outros cuidados com a saúde e o bem-estar, nomeadamente as rotinas que promovem uma boa saúde óssea. Para incentivar a população a voltar a cuidar da saúde óssea, de forma a favorecer a qualidade de vida atual e futura, a APO lançou uma campanha digital com o mote é tempo de fortalecer (a saúde óssea), para prevenir a osteoporose, que assenta em três pilares fundamentais: nutrição, exercício físico e vitamina D.

Desde logo, importa fortalecer a massa óssea através de uma alimentação equilibrada e rica em cálcio – segundo a APO, 60% das mulheres e quase metade dos homens não ingerem cálcio em quantidade suficiente. É recomendado o consumo de lacticínios, que fornecem uma grande dose de cálcio, de fácil absorção (um copo de leite fornece 35% do Valor de Referência de cálcio).

A prática regular de exercício é outra das indicações. Trinta minutos de caminhada por dia, a par da adoção de hábitos mais saudáveis, como substituir o elevador pelas escadas, usar menos vezes o carro e fazer pausas ao longo da jornada de trabalho, são suficientes para permitir que os ossos se tornem mais fortes. E, por fim, assegurar a exposição ao sol, durante 15 minutos por dia, fundamental para garantir a produção de vitamina D, que é essencial para a absorção de cálcio pelo organismo. Em Portugal, apesar da grande exposição solar, a deficiência de vitamina D é prevalente, pelo que a APO defende a vigilância regular dos níveis de vitamina D e a suplementação, com o devido acompanhamento médico, sempre que necessário.

O 8º Encontro Científico da APO decorre amanhã e reúne todo o conselho científico da APO, com o objetivo de traçar o plano de sensibilização e avaliação do estado da saúde óssea em Portugal.

Já no dia 7 de novembro, a APO promove, em parceria com a Mimosa e com a Runporto, a Corrida dos Ossos Saudáveis, que volta às ruas de Porto, depois de uma edição virtual em 2020, convidando todas as famílias a correrem ou caminharem pela saúde óssea.

Recorde-se que a osteoporose é uma doença silenciosa que vai reduzindo a densidade óssea, aumentando o risco de fraturas. Atinge cerca de meio milhão de portugueses, em particular mulheres acima dos 50 anos, e é responsável por cerca de 50 mil fraturas por ano só em Portugal. As fraturas devidas à osteoporose são, de resto, uma das maiores causas de dor, de incapacidade a longo prazo e de perda de independência entre os adultos com idades mais avançadas, e podem mesmo conduzir a morte prematura.

Estima-se que a osteoporose custe 120 milhões de euros por ano ao SNS e que mais de 75% desses custos sejam atribuíveis à osteoporose nas mulheres.

A especialista em Psicologia do Desenvolvimento discutirá o comportamento observável e não observável dos pais: o que lhes acontece, a nível neurobiológico, na dinâmica relacional com os seus filhos; se esses processos serão iguais para pais e mães; se os fatores neurobiológicos influenciam o comportamento dos pais ou se será o comportamento dos pais a afetar a sua neurobiologia.

Ao longo da carreira, a investigadora tem-se dedicado ao estudo da vinculação e intervenção; à observação do papel do pai (desde o tempo in utero até ao nascimento e desenvolvimento do filho); ao estudo do impacto da neurobiologia na parentalidade; ao estudo das consequências, no cérebro, dos maus-tratos, particularmente em crianças institucionalizadas.

O evento surge, assim, no âmbito da campanha Primeiros Anos a Nossa Prioridade, um projeto que pretende promover a consciencialização para a importância do desenvolvimento infantil nos primeiros anos de vida na construção de uma sociedade mais saudável e sustentável. E, neste sentido, influenciar políticas e investimentos.

Os parceiros desta campanha internacional, liderada em Portugal pela Fundação Nossa Senhora do Bom Sucesso, têm como objetivo promover oportunidades iguais para todas as crianças dos zero aos seis anos, em particular nos primeiros mil dias de vida, bem como tentar assegurar que as suas famílias tenham condições para lhes proporcionar um vínculo seguro, um ambiente saudável, estimulante e protetor.

O ISPA – Instituto Universitário associa-se a esta iniciativa promovendo ativamente a divulgação alargada de informação científica recente e, deste modo, reforçando na sociedade a inequívoca importância dos primeiros anos de vida.

Esta sessão insere-se no habitual Ciclo de Conferências, um espaço semanal de palestras abertas ao público, de entrada livre (mediante a lotação do Auditório 1 do ISPA, que se localiza na Rua Jardim do Tabaco, 34, 1149-041 Lisboa).

Para saber mais sobre este Ciclo de Conferências, visite: https://www.ispa.pt/agenda/ciclo-de-conferencias/

Segundo o último Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) do Instituto Ricardo Jorge, aproximadamente dois terços da população adulta portuguesa (67,6%), vive com excesso de peso (Índice de Massa Corporal (IMC)≥25) ou obesidade (IMC≥30), sendo que a prevalência de obesidade é de 28,7%.

O estudo hoje conhecido, mostra que as doenças relacionadas com a obesidade que mais contribuem para os 1,2 mil milhões de euros de custos diretos em saúde são a diabetes, o acidente vascular cerebral (AVC), a doença cardíaca isquémica (DCI) e a doença renal crónica (DRC). É importante realçar que o custo do tratamento destas doenças é 88 vezes superior ao custo do tratamento da obesidade per se, que ultrapassa os 13 milhões de euros anuais.

Em 2018, ocorreram 46 269 óbitos por doenças relacionadas com obesidade, o que representa 43% dos óbitos totais ocorridos em Portugal Continental naquele ano. No que diz respeito à carga da doença, esta foi avaliada em anos de vida ajustados pela incapacidade, que juntam os anos de vida perdidos por morte prematura e os anos de vida perdidos por incapacidade. Concluiu-se que a obesidade em Portugal provoca a perda de 203 002 anos de vida ajustados pela incapacidade por ano, valor que supera o número de anos perdidos por AVC.

Margarida Borges, a investigadora que liderou este estudo explica que “os números que obtivemos evidenciam que 46% das pessoas que morrem num ano, morrem com doenças relacionadas com a obesidade. Para percebermos melhor a magnitude do problema, e quando olhamos para a perda de mais de 200 000 anos de vida ajustados pela incapacidade, isto significa praticamente o mesmo que retirar nove dias de vida, por ano, a cada português adulto. Estes são números avassaladores, que retratam uma verdadeira pandemia não transmissível e sublinham a urgência de envolvermos ativamente a população na prevenção do excesso de peso e da obesidade e de assegurarmos um diagnóstico precoce e um tratamento adequado das pessoas que vivem com a doença.”

Já Paula Freitas, endocrinologista e presidente da SPEO sublinha que “a resposta eficaz na luta contra a obesidade depende efetivamente de todos nós. Sem tratamento, a evolução da obesidade em Portugal é uma barreira à equidade socioeconómica e ao progresso do país. Os números deste estudo reforçam o sentido de urgência de “recalibrar a balança”, com maior enfoque na prevenção, no reforço da intervenção dos cuidados de saúde primários, na abordagem multidisciplinar, no acesso equitativo ao tratamento adequado - cirúrgico e farmacológico e à tolerância zero com o estigma e discriminação de qua ainda são vítimas as pessoas que vivem com obesidade”.

Considerada como a “pandemia do século XXI”, a obesidade é a segunda principal causa de morte no mundo e o maior desafio global de saúde na área das doenças crónicas, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).

Sem tratamento adequado, a obesidade danifica gradualmente o normal funcionamento do organismo. O seu impacto vai além da esfera individual, ao afetar famílias, sistemas de saúde, economias e o progresso social, comprometendo a saúde das próximas gerações. Ignorar o risco é contribuir para um país mais doente, vulnerável e assimétrico, incapaz de travar a progressão desta doença crónica e as suas consequências.

Mais do que nunca, precisamos de estratégias e respostas eficazes para conter e reverter a prevalência da obesidade. Do ónus individual é urgente passar para uma visão partilhada de saúde pública, no qual todos têm um papel a desempenhar.

"Microbiota e ABCD – Doença Crónica Baseada na Adiposidade” – é o tema escolhido para a 3.ª edição da Bolsa Nacional para Projetos de Investigação em Microbiota, com um prémio no valor de 25 mil euros. As candidaturas estão abertas até ao dia 16 de dezembro de 2021 e o prémio destina-se ao melhor trabalho de investigação que seja apresentado por clínicos/investigadores que trabalhem em instituições científicas e tecnológicas portuguesas. 

Até 30 de novembro de 2021 estão também abertas as candidaturas à Bolsa Internacional para Projetos de Investigação, com um prémio de 200 mil euros e ao qual podem concorrer médicos e investigadores de todos os países, incluindo de Portugal, independentemente da especialidade médica.

Este ano, o Comité Científico Internacional escolheu o tema “Structure and Function of the Gut Microbiota Resistome”. O objetivo é que os projetos explorem o papel funcional dos genes de resistência a antibióticos no microbioma intestinal, com foco em microrganismos anaeróbios difíceis de avaliar na microbiologia clínica de rotina.

O Prémio Henri Boulard de Saúde Pública, criado este ano pela Biocodex Microbiota Foundation, tem como objetivo distinguir dois projetos que aprofundem o compromisso com a melhoria da saúde pública em todo o mundo. Este Prémio, no valor de 10 mil euros para cada vencedor, pretende também homenagear o cientista francês que identificou e isolou a estirpe única Saccharomyces boulardii CNCM I-745® que a Biocodex produz há mais de 50 anos para o tratamento da diarreia.

As candidaturas ao Prémio Henri Boulard de Saúde Pública estão abertas até final de novembro e os dois projetos premiados serão escolhidos por um júri internacional independente. Os candidatos têm de apresentar projetos inovadores que possam proporcionar melhores condições de saúde pública em condições patológicas ligadas ao desequilíbrio da microbiota intestinal humana. Destina-se exclusivamente a projetos desenvolvidos em alguns países subdesenvolvidos da Ásia, África e da América Latina.

Este novo prémio destaca apenas projetos que tenham um impacto positivo na saúde a nível local, por exemplo, por meio da educação e consciencialização em saúde, novas infraestruturas, projetos agrícolas ou de purificação de água.