Atlas da Saúde

O primeiro autor do estudo e investigador do Centro de Imagem Biomédica e Investigação Translacional (CIBIT) do Instituto de Ciências Nucleares Aplicadas à Saúde (ICNAS) da Universidade de Coimbra, Pawel Tacikowski, refere que "a capacidade de reconhecer padrões e antecipar potenciais eventos futuros é uma parte essencial da aprendizagem humana”.

Estudos anteriores recorreram a técnicas de neuroimagem, como a ressonância magnética funcional (fMRI), para estudar a forma como estes processos ocorrem no cérebro. No entanto, este tipo de métodos não permite uma observação direta da atividade neuronal. Neste estudo inovador, os investigadores conseguiram registar a atividade neuronal de células individuais em tempo real, permitindo uma nova compreensão dos processos de codificação cerebral.

Os participantes no estudo visualizaram uma série de imagens numa sequência específica, sem que lhes tivesse sido dito para memorizarem ou preverem nada. Surpreendentemente, os neurónios do hipocampo e do córtex entorrinal ajustaram gradualmente a sua atividade para refletir o padrão subjacente, mostrando que o cérebro foi capaz de aprender implicitamente a estrutura da sequência e construir um mapa mental de ‘quando’ e ‘o quê’ se seguiria.

Os investigadores observaram também que os neurónios ativaram o mesmo padrão espontaneamente. Pensa-se que esta atividade de repetição é a forma como o cérebro consolida a aprendizagem.

Os resultados obtidos permitem-nos compreender melhor como o nosso cérebro codifica e memoriza a sequência das nossas experiências vivenciadas, combinando informação sobre “o que” acontece e “quando” acontece, permitindo assim antecipar comportamentos futuros.

"Estamos muito entusiasmados com este estudo. Poder compreender como é que o cérebro organiza temporalmente as nossas vivências pode ter aplicações clínicas importantes, com em futuras terapias para melhorar a memória, que poderão centrar-se no aumento da atividade neuronal específica que representa as memórias relevantes”, acrescenta o investigador.

Além do primeiro autor, Pawel Tacikowski, são coautores do estudo os investigadores Güldamla Kalender, Davide Ciliberti, e Itzhak Fried. A investigação decorreu na Universidade da Califórnia, Los Angeles (Departamento de Neurocirurgia), no Instituto Karolinska (Departamento de Neurociências) e na Universidade de Coimbra.

O artigo científico "Human hippocampal and entorhinal neurons encode the temporal structure of experience" está disponível aqui: https://www.nature.com/articles/s41586-024-07973-1.

Graças aos avanços tecnológicos, os aparelhos de ultrassom atuais combinam a alta resolução de imagem com portabilidade, sem comprometer o conforto e a acessibilidade para os médicos. Esta ferramenta inovadora está a transformar a prática clínica diária, proporcionando diagnósticos mais precisos e tratamentos mais seguros e eficazes.

A formação é direcionada a todos os médicos que atuam na área estética, em especial Cirurgiões Plásticos, Dermatologistas e Médicos de Medicina Estética. O principal objetivo é capacitar os profissionais com a tecnologia mais avançada em ultrassons cutâneos, introduzindo-os a uma nova era no diagnóstico e prevenção de complicações. Durante o curso, os participantes terão a oportunidade de conhecer os benefícios das intervenções guiadas por ultrassom, acrescentando um valor diferenciador às suas consultas médicas e elevando o padrão de segurança e eficácia nos tratamentos estéticos.

No dia 8 de Novembro o curso incidirá sobre os módulos teóricos de Anatomia da Face pela Dra. Rita Meireles, Anatomia Periocular pelo Dr. Rui Lima, Anatomia do Pescoço pelo Dr. Tiago Baptista Fernandes, Indicações e Técnicas de injeção pelo Dr. Luca da Silva Costa e de Ecografia pela Dra. Karina Ravera. No dia 9 de novembro haverá o módulo prático com imersão hands on dos médicos particpantes em pacientes reais com aplicação de Preenchimentos e Toxina Botulínica ecoguiados.

Com coordenação de Generosa do Nascimento, o Mestrado em Gestão Aplicada na Saúde apresenta um programa que promove uma abordagem estratégica, moderna e humana na gestão da saúde, com unidades curriculares como Gestão de Unidades de Saúde, Finanças para Executivos, Liderança e Gestão de Conflitos, entre outras. Há ainda uma gama de módulos opcionais inovadores, como Inteligência Artificial na Saúde, Big Data e Analytics para Executivos, e Gestão da Qualidade em Saúde.

O corpo docente é composto por especialistas de renome, entre os quais Luís Pisco, ex-presidente da ARS Lisboa e Vale do Tejo, e Ricardo Mexia, médico epidemiologista e especialista em Saúde Pública. O Mestrado conta com o apoio de várias instituições de saúde, como o Hospital Beatriz Ângelo, o Hospital de Santa Maria, o Hospital Pulido Valente, o Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca e o Instituto Português de Reumatologia, proporcionando aos estudantes uma oportunidade única de contacto com práticas de excelência.

Em Portugal, são diagnosticados cerca de 1200 casos anualmente, dos quais 360 resultam na morte da mulher afetada. Em 2022, registaram-se em todo o mundo mais de 420 mil novos casos e quase 98 mil mortes, sendo que a sua incidência e a mortalidade estão a aumentar globalmente.

"É fundamental consciencializar e educar a população sobre cancros ginecológicos, como o do endométrio, uma vez que existem vários fatores de risco que têm vindo a aumentar na população”, explica Cláudia Fraga, presidente da MOG. “Por isso mesmo, é essencial que todas as mulheres tenham conhecimento sobre os principais sinais e sintomas, para que rapidamente se possam aconselhar junto de um especialista e ser diagnosticadas precocemente, o que aumenta a probabilidade de cura", acrescenta. Sangramento vaginal anormal, alterações no período menstrual e dor pélvica podem ser sintomas de cancro do endométrio.1

O cancro de endométrio é o tumor ginecológico mais frequente no mundo e afeta o tecido que reveste o interior do útero. Existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolvimento deste tumor maligno, sendo a idade um dos principais. Todavia, pode desenvolver-se em mulheres jovens.

Obesidade, diabetes, tratamento dos sintomas da menopausa, síndrome do ovário poliquístico, primeira menstruação precoce, menopausa tardia, tratamentos hormonais para o cancro da mama, nuliparidade (nunca ter estado grávida) e síndrome de Lynch são alguns dos fatores de risco a ter em conta e que, por vezes, são desvalorizados.

O diagnóstico precoce é crucial para aumentar a probabilidade de cura, sendo que o tratamento pode afetar física e psicologicamente a mulher. Estratégias como a utilização de materiais educativos, a participação em grupos de apoio ou associações de apoio a doentes podem ser adotadas para melhorar a jornada da doente. “Esta doença implica desafios acrescidos que muitas vezes impactam não só o quotidiano das doentes, mas também a sua autoestima, pelo que o apoio é determinante para o sucesso do tratamento”, remata Cláudia Fraga.

Neste evento foi possível refletir sobre os progressos significativos alcançados na saúde em Portugal nos últimos 50 anos, bem como para discutir as tendências e inovações futuras que continuarão a moldar o setor nos próximos anos. A iniciativa contou com uma série de apresentações de especialistas da IQVIA e líderes de opinião de renome, em diversas áreas da saúde, que partilharam ideias e insights sobre a saúde em Portugal, incluindo a gestão dos cuidados de saúde, a inovação na área do medicamento e de tecnologias de saúde e o envelhecimento da população.

O painel de apresentação iniciou-se com Francisco Valadas, Engagement Manager em Consultoria, e Hugo Lopes, Engagement Manager na área de Prestadores, Pagadores e Governo, da IQVIA, que abordaram “A mudança no modelo de gestão dos cuidados de saúde em Portugal”, em particular os cinco pilares estratégicos do modelo de gestão de saúde português: cuidados integrados, centros de responsabilidade integrada, reforma das unidades de saúde familiar, cuidados de saúde privados e cuidados continuados.

A sessão prosseguiu com João Costa, Professor Associado de Farmacologia Clínica e Terapêutica da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, que apresentou o tema “Inovação na área do medicamentos e novas tecnologias de saúde: 50 anos de descobertas e a visão para 2034”, destacando sob o ponto de vista mundial, uma grande concentração da inovação nas áreas de oncologia, doenças infeciosas, neurologia, hematologia e endocrinologia, somando quase 70% dos medicamentos em desenvolvimento clínico -  potencialmente medicamentos de primeira classe. O orador abordou o facto de as empresas bio farmacêuticas emergentes terem gradualmente assumido um grande destaque na pipeline de investigação & desenvolvimento.

A esta apresentação seguiu-se o tema “Que população vamos servir nos cuidados de saúde em Portugal? A visão para a próxima década”, da autoria de Nuno Marques, Coordenador do Plano de Ação de Envelhecimento Ativo e Saudável do Centro de Competências de Envelhecimento Ativo. O aumento do envelhecimento da população em Portugal, atualmente com 24,8% da população com mais de 65 anos, ocupando o segundo lugar no ranking europeu do envelhecimento, obriga Portugal a repensar a forma como está a abordar os cuidados continuados, com foco na prevenção e na formação dos profissionais de saúde. A necessidade de um maior investimento, bem como a coordenação da utilização da tecnologia, com a criação de soluções inovadoras de apoio domiciliário, são fundamentais. Segundo Nuno Marques, só cerca de 25% dos doentes idosos estão em casa, a maioria está institucionalizada, e é necessário pensar na melhor forma de cuidar deles para garantir a sua qualidade de vida.

Pedro Pita Barros, Professor de Economia da Saúde na Nova School of Business & Economics, apresentou “A gestão da saúde dos portugueses nos últimos 50 anos e perspetivas para a próxima década“, destacando a evolução dos cuidados de saúde desde 1974. Para Pita Barros, existem quatro desafios principais a gerir na próxima década: escassez de profissionais de saúde especializados e pressão de custos; a interação setor público – privado; alternativas de inovação e financiamento, sobretudo em novos mecanismos de análise e decisão e na utilização da informação; e, por fim, o envelhecimento populacional exercendo uma forte pressão sobre as mudanças organizacionais.

O evento terminou com uma mesa-redonda sobre as mudanças nos serviços de saúde em Portugal e como as necessidades dos doentes podem ser satisfeitas na próxima década, num debate moderado por Margarida Borges, Diretora da área de Health Economics & Outcomes Research na IQVIA Portugal.

A encerrar o IQVIA Forum 2024, Mário Martins, Diretor-Geral da IQVIA em Portugal, sublinhou: “É um privilégio liderar uma empresa que há meio século contribui ativamente para a transformação do panorama da saúde no país. A missão da IQVIA Portugal gira em torno da aceleração da inovação para um mundo mais saudável, conseguida através da colaboração com todos os stakeholders do setor da saúde. O nosso objetivo é causar um impacto positivo e ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas e saudáveis. Esta missão serve como força motriz para todos na IQVIA”.

Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, a resposta dos Portugueses é inequívoca. Numa escala de 1 a 10, a pontuação média sobe de 7,0 para 7,3 desde 2021. Esta melhoria é conduzida essencialmente pelo setor público, onde o acesso à digitalização tem dado um bom contributo no aumento da satisfação. 53% dos inquiridos que utilizam os serviços de saúde, públicos ou privados, consideram a qualidade dos serviços elevada ou muito elevada.

No entanto, o acesso aos cuidados continua a ser um desafio para muitos. 26% dos Portugueses reporta dificuldades em aceder aos serviços de saúde em tempo útil. As desigualdades regionais são evidentes, com o Grande Porto a destacar-se como a região com melhor acesso (7,2, numa escala de 1 a 10) e maior confiança na capacidade de resposta do Sistema Nacional de Saúde (SNS). O Algarve regista a maior dificuldade de acesso (6,0, usando a mesma escala), com uma queda de 25% na perceção do acompanhamento em saúde face a 2021.

Saúde financeira e saúde no geral

Os dados do estudo “A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio” revelam que existe uma correlação entre finanças e saúde. 33% dos Portugueses dizem ter sentido um impacto negativo na sua saúde, no último ano, provocado por problemas financeiros. Entre os inquiridos que afirmam rendimento abaixo das necessidades do agregado familiar, 46% enfrentaram problemas de saúde mental nos últimos dois anos, o que demonstra o impacto das dificuldades financeiras no bem-estar psicológico.

Literacia dinamizada pela digitalização, mas esforço pró-saúde ainda aquém do necessário

A literacia em saúde é um dos indicadores que regista uma maior evolução positiva, com a pontuação média a aumentar de 6,3 para 6,8 (numa escala de 1 a 10) desde 2021. A crescente utilização da internet como fonte de informação sobre saúde é um dos fatores que explicam esta evolução.

Em termos de "Potência Saúde" - o indicador exclusivo deste estudo que avalia o esforço individual e pró-ativo na promoção da saúde e bem-estar - os resultados revelam um enorme potencial de melhoria. 48% dos inquiridos ambicionam melhorar a sua condição de saúde, no entanto, apenas 20% da população demonstra uma "Potência Saúde" elevada (igual ou maior do que 7).

Maria do Carmo Silveira, Responsável de Orquestração Estratégica do Ecossistema de Saúde do Grupo Ageas Portugal, afirma: “´A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio´ mostra-nos como a maioria dos Portugueses atribui uma qualidade elevada ao sistema de saúde, o que contraria uma narrativa talvez demasiado pessimista que se instalou. Apesar da notícia ser boa, os desafios e oportunidades também são muitos e devemos trabalhar neles de forma coordenada, a bem da sustentabilidade do sistema.”

Os resultados completos do estudo foram divulgados numa conferência, que se realizou hoje, no Auditório LEAP, em Lisboa. O evento contou com a participação de especialistas e diversos líderes de opinião para debater o tema.

O estudo "A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio", do Projeto Saúdes, conta com uma amostra representativa (1056 pessoas) e analisa a evolução de cinco indicadores chave em saúde: qualidade, acesso, literacia, perceção e "Potência Saúde". Desenvolvido pela Médis, é feito em parceria com a Return On Ideas. 

Entre 2021 e 2024, o projeto Saúdes já lançou diversos relatórios sobre a “Saúde das Mulheres”, o “Clima e a Saúde” e a “Menopausa”. Lançou ainda o Check Up Tool, um agregador de dados de saúde que permite comparar Portugal com qualquer país do mundo.

A iniciativa visa promover o envelhecimento ativo e saudável através da integração, do convívio e da vivência de boas experiências individuais e comunitárias, recorrendo ao canto e à música. É possível verificar benefícios concretos nas pessoas que participam nestas sessões, nomeadamente ganhos na memória verbal. Por outro lado, existem também ganhos na autoestima, bem-estar subjetivo e social e função cognitiva dos participantes, assim como um aumento da identificação social com o grupo e com a instituição.

“O meu desejo é que este projeto seja replicado em várias partes do país. Acredito muito na música e nas artes em geral como forma de manter a população idosa ativa, com saúde e bem-estar. Este projeto é a prova disso.” refere Anabela Pires, mentora do projeto.

A quarta edição, financiada pela Fundação Belmiro de Azevedo e pela Câmara Municipal de Vila Nova de Gaia, terá a duração de 6 meses, com duas sessões de grupo por semana, dadas por professores de canto e vão decorrer na Academia de Música Vilar do Paraíso, Academia Sénior Vilar de Andorinho, Liga dos Amigos do Centro Hospitalar de Gaia e Residências Seniores Conde de Devezas. Os participantes são identificados nos lares, centros de dia e academias seniores. O projeto conta ainda com um espetáculo final na Casa da Música do Porto.