Atlas da Saúde

Organizado pela Ordem dos Fisioterapeutas, o Congresso, que termina amanhã, tem como mote 360º Identidade e Valor e reúne profissionais, nacionais e internacionais, e também estudantes que irão refletir sobre a identidade profissional e debater os desafios e inovações que moldarão o futuro da Fisioterapia. Portugal conta com mais de 13.000 Fisioterapeutas, dos 72,5% são mulheres.

O papel da Fisioterapia na saúde pública em Portugal será um dos temas em destaque durante os trabalhos. Hoje existem apenas 1500 Fisioterapeutas no Serviço Nacional de Saúde (SNS) e destes só 150 estão envolvidos com os cuidados de saúde primários. A Ordem dos Fisioterapeutas defende

que os recursos humanos e os serviços das Unidades Locais de Saúde (ULS) sejam reorganizados com serviços e unidades de fisioterapia, com modelo de organização e funcionamento semelhante ao que já está a ser implementado para outras profissões de saúde, como psicólogos e nutricionistas.

Os Fisioterapeutas atuam na promoção da saúde e na educação para a saúde, na redução do risco e prevenção da lesão, perturbação ou doença e na manutenção, recuperação, habilitação, reabilitação e paliação de pessoas, grupos ou comunidades. Intervêm na saúde ocupacional, no envelhecimento ativo e na saúde mental.

O XII Congresso acontece na mesma altura em que foi homologado, pelo Ministério da Saúde, o Regulamento Geral de Especialidades Profissionais de Fisioterapia. É uma etapa relevante para o reconhecimento e a valorização das especialidades dentro da profissão, permitindo que os Fisioterapeutas possam obter, para já, o título de especialista nas áreas de Fisioterapia Cardiorrespiratória, Fisioterapia Músculo-Esquelética, Fisioterapia Neurológica e Fisioterapia.

O regulamento estabelece ainda a criação dos colégios de especialidade e define claramente as competências exigidas dos profissionais, bem como o processo para obtenção e renovação do título de especialista. O processo de criação de especialidades é um reflexo da constante evolução da profissão e visa, principalmente, melhorar a excelência, a qualidade e segurança dos cuidados prestados aos utentes.

Aumentar a acessibilidade aos cuidados dos Fisioterapeutas a partir da referenciação por médicos de qualquer especialidade, aprofundar a elaboração de normas técnicas e estabelecer protocolos de intervenção em colaboração com as várias especialidades médicas e outros profissionais de saúde e promover o desenvolvimento da investigação científica são algumas das metas da Ordem para os próximos anos.

Para António Lopes, Bastonário da Ordem, o Congresso será “um evento de enorme importância para todos nós, em que celebramos a nossa identidade profissional, refletindo sobre o impacto que a Fisioterapia tem tido e continuará a ter na vida dos cidadãos e no sistema de saúde português”. 

Os resultados do estudo, agora publicado na prestigiada revista “Biomedicine & Pharmacotherapy”, mostram que o fármaco experimental NLX-101 pode aliviar dois dos sintomas mais graves: a respiração irregular e os défices cognitivos.

A Síndrome de Rett afeta aproximadamente uma em cada 10.000 meninas no mundo. Estas doentes têm, geralmente, um desenvolvimento normal nos primeiros meses de vida, mas acabam por perder gradualmente capacidades já adquiridas como o andar e o falar. Muitas apresentam também episódios de apneia (paragens na respiração), que têm um forte impacto na sua qualidade de vida e podem agravar outros sintomas.

O novo estudo do ICVS demonstrou que uma administração precoce e continuada do fármaco num roedor que replica vários aspetos da doença prevenia os seus défices cognitivos. Além disso, após uma só administração do fármaco, os episódios de apneia foram significativamente reduzidos. Este fármaco foi desenhado para atuar exclusivamente num subtipo de recetores do neurotransmissor serotonina, chamados 5-HT1A, em zonas específicas do cérebro ligadas à cognição e ao controlo da respiração, permitindo obter os efeitos terapêuticos desejados e evitando efeitos adversos.  

Estudos prosseguem

“Apesar de a terapia genética ser muito promissora, recuperando os níveis da proteína afetada pela mutação causadora da doença, a sua aprovação e estabelecimento demorarão vários anos”, explica a investigadora Daniela Monteiro-Fernandes. “O NLX-101 poderá contribuir para a melhoria significativa de sintomas debilitantes da doença, como o défice cognitivo ou as apneias, que colocam muitas vezes em risco a vida das doentes”, acrescenta. Além de poder ter um efeito significativo na vida das doentes, indiretamente impactará a qualidade de vida da família e de cuidadores destas meninas, já que esta doença “afeta profundamente toda a estrutura familiar”.

O trabalho no ICVS envolveu ainda as cientistas Sara Guerreiro, Daniela Cunha Garcia, Joana Pereira Sousa, Stéphanie Oliveira, Andreia Teixeira Castro, Sara Duarte Silva e Patrícia Maciel e contou com a parceria de colegas da Universidade de Bristol (Reino Unido) e da farmacêutica Neurolixis (EUA).

São necessários mais estudos para avaliar a segurança e a eficácia do fármaco em humanos. No entanto, este trabalho abre caminho para novas terapias direcionadas, com potencial para transformar os cuidados prestados a quem vive com esta doença rara e complexa.

Lucía Méndez González, da SPP, salienta o papel abrangente desta especialidade e que “vai além do cuidado clinico, englobando também a educação para a saúde, a gestão de serviços e a investigação cientifica”. A enfermeira não tem dúvidas de que “com dedicação, conhecimento técnico e uma abordagem humanizada, os enfermeiros e enfermeiras desempenham um papel fundamental na promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde”.

A missão dos enfermeiros especializados em cuidados respiratórios é igualmente sublinhada, sendo esta uma área crítica para a Saúde Pública com as doenças respiratórias a representarem a terceira causa de morte no nosso país. Assim, para Lucía Méndez González, torna-se essencial “o reconhecimento de que investir na Enfermagem é investir na saúde de todos”.

No entanto, nesta data, importa ainda referir que, apesar da sua extrema relevância, “a Enfermagem enfrenta diariamente desafios significativos, como a sobrecarga de trabalho devido à escassez de profissionais e os riscos ocupacionais, incluindo a exposição a doenças e o burnout”.

Para assinalar o dia, a Sociedade Portuguesa de Pneumologia divulga um vídeo com a participação de vários enfermeiros e que pretende reforçar a mensagem de que a Enfermagem não só salva vidas, como também transforma realidades - garantindo o acesso equitativo à saúde e fortalecendo as comunidades.

António Vitorino, presidente do Conselho Nacional para as Migrações e Asilo, fará a conferência de abertura às 9h30 de dia 8. Este congresso é organizado pelo polo 1H-TOXRUN (do Instituto Universitário de Ciências da Saúda da CESPU) da Unidade de Investigação UCIBIO.

“Vamos abordar a necessidade de respostas integradas, intersectoriais para os problemas emergentes na saúde pública. A migração global é um dos maiores desafios deste nosso século com mais pessoas do que nunca a atravessarem fronteiras. Este movimento acarreta dificuldades para a saúde tanto nas populações migrantes, como nas dos países que as acolhem. E se, por exemplo, as doenças infeciosas são muitas vezes associadas a estas deslocações (sobretudo em contextos de crise ou más condições sanitárias), subestima-se o impacto das doenças não comunicáveis e da exposição a problemas ambientais (como a poluição do ar, pesticidas, metais pesados e solventes), que contribuem em larga escala para a morbilidade e mortalidade destas populações. Porém, este impacto é profundo e duradouro, pelo que é preciso abordarmos cientificamente esta questão, encontrarmos soluções e adotarmos respostas integradas de saúde pública para mitigar esses impactos”, afirma Ricardo Dinis-Oliveira, presidente do comité organizador do congresso

É por isso que, durante dois dias, no Hotel Cristal Porto, cerca de 200 investigadores e profissionais de todo o mundo, especialistas nas áreas da toxicologia, biomedicina, medicina, ciências do ambiente, nutrição, saúde pública, educação e farmacêuticos, abordarão o impacto que a inovação, a transformação digital (com papel preponderante para a Inteligência artificial) e a educação podem ter nas próximas gerações, assumindo como grande chapéu o conceito de One Health – Uma só Saúde.

Desde a resistência a antibióticos, a ingestão de substâncias químicas pela água que bebemos, a problemas de segurança alimentar causados por microplásticos ou pela presença de metais pesados nos chás, os riscos da gentrificação (nomeadamente a segregação espacial empurrando os mais pobres para periferias mal servidas por transporte, saúde e educação), e até o papel das ciências forenses na reunificação de famílias em cenários de crise humanitária, são múltiplas as temáticas que serão apresentadas, com o objetivo de “encontrar uma abordagem unificada para otimizar a saúde humana, animal e ambiental”, considera Ricardo Dinis-Oliveira, toxicologista e professor catedrático na CESPU.

A ESSATLA – Escola Superior de Saúde Atlântica volta a organizar, no dia 23 de maio, as Jornadas Internacionais de Enfermagem, um evento que se assume como um espaço privilegiado para a discussão de temas relevantes no setor da saúde. Sob o mote “Enfermagem e Inovação”, a quarta edição promove o desenvolvimento da enfermagem através da partilha de conhecimentos e experiências entre profissionais, especialistas e estudantes. Destaque para a presença, já confirmada, de Luís Barreira, bastonário da Ordem dos Enfermeiros e de Maria do Rosário Rodrigues de Barros, Chief Nursing Officer em Portugal.

Debates, mesas-redondas e conferências 
Ainda antes da cerimónia de abertura, que terá lugar às 10h00, o programa inicia-se às 9h00 com a apresentação das Comunicações Livres e dos resultados do “Multiplier Event Breath” – um projeto europeu de colaboração e inovação que visa promover a atividade física junto de pessoas com doenças respiratórias crónicas. Após um coffee break, a primeira conferência do dia convida, a partir das 11h00 à reflexão sobre o tema “Healthcare Challenges in the XXI Century”, seguindo-se um debate sobre os “Desafios da Era Digital para a Enfermagem”. 

De tarde, pelas 13h45, retomam-se as atividades com a mesa-redonda “A Era Digital e as Especialidades de Enfermagem”. Já às 15h15, a conferência “Del aula a la realidad: el Hospital Virtual de la Universidad Católica de Valencia como estrategia innovadora en Enfermería” apresenta um caso de sucesso da implementação da tecnologia na formação integrada em saúde, contando com testemunhos internacionais.

Por fim, às 15h45, a segunda mesa-redonda do dia tem como foco a “Inovação na Investigação e Ensino em Enfermagem”. A cerimónia de encerramento e a entrega de prémios está marcada para as 16h30, contando com a atuação da TUNATLA, às 17h00. 

A entrada nas IV Jornadas de Enfermagem é gratuita e as inscrições podem ser efetuadas através do formulário disponível no site da ESSATLA.  

Todos aqueles que quiserem associar-se a esta ação poderão efetuar a sua inscrição através do formulário https://forms.gle/11hRBcqXnUPujdzW9, sendo que, neste caso, a inscrição assume um carácter simbólico, uma vez que os participantes terão apenas de doar um cabaz de alimentos, que deverá conter apenas o que cada um pretender oferecer. Leite, óleo, azeite, massa, arroz ou enlatados são apenas alguns dos alimentos que poderão ser incluídos.

Os alimentos angariados serão posteriormente distribuídos pelas 300 instituições apoiadas pelo Banco Alimentar do Porto, assegurando que chegam rapidamente a quem mais necessita. Acrescente-se que, até ao momento, o BA Porto recebeu cerca de duas centenas de inscrições, mas o objetivo passa por reunir um número ainda maior de pessoas.

Bárbara Barros, presidente do Banco Alimentar Contra a Fome do Porto, deixa, por isso, o apelo: “Queremos, no próximo domingo, reunir uma enorme mancha de apoio ao nosso Banco Alimentar do Porto, fechando, assim, em grande, as comemorações dos nossos 30 anos de vida”. E acrescenta: “Serão apenas sete quilómetros de uma caminhada em que se pretende celebrar a partilha, a solidariedade e o apoio. Temos a convicção plena de que contaremos com a força de todos os portugueses e portuenses”.

Depois da caminhada solidária, o Banco Alimentar promove, a nível nacional, a sua primeira Campanha de Recolha de Alimentos do ano, iniciativa que decorrerá de norte a sul do país, nos dias 31 de maio e 1 de junho.

Em ano de legislativas e autárquicas, desafia o bastonário Miguel Pavão, estes números vieram “confirmar que Portugal necessita de um pacto nacional para a Saúde Oral, sem ideologias partidárias, seja qual for o Governo a sair das eleições”. “Os portugueses estão saturados de promessas e exigem respostas, conforme demonstram os estudos da OMD realizados nos últimos anos”, acrescenta.

Das mais de 90 câmaras que responderam ao inquérito, mais de metade (54,3%) confirmaram que não desenvolveram em 2024 qualquer projeto relacionado com Saúde Oral para os respetivos munícipes.

No que diz respeito às câmaras que alocaram verbas a iniciativas de apoio às populações, 58,7% destas dizem que gastaram até 5000 euros ao longo de todo o ano. “A atenção dada pelas autarquias à Saúde Oral é lamentável. Qualquer festa custa mais do que os 5000 euros gastos na saúde oral”, afirma Miguel Pavão, sublinhando que 85% dos municípios gastaram até 20 mil euros e as restantes (15%) acima deste valor.

Outra conclusão a retirar do inquérito reforça o muito que ainda há a fazer na prestação de cuidados de saúde oral aos portugueses: “Apenas 12 autarquias apoiaram na instalação de gabinetes de saúde oral nas unidades de cuidados de saúde primários”.

A par do inquérito, a OMD levou a cabo o Roteiro de Saúde Oral nas Autarquias, com visitas a 12 municípios, de Norte a Sul do país. O bastonário, Miguel Pavão, reuniu-se com autarcas de Évora, Seixal, Almada, Cascais, Oeiras, Vila Nova de Gaia, Santa Maria da Feira, Coimbra, Leiria, Valença, Matosinhos e Braga, para conhecer as boas práticas e os principais desafios locais.

Uma das principais conclusões é que a descentralização de competências em matéria de Saúde não foi acompanhada dos recursos financeiros necessários, persistindo a ausência de programas que permitam às autarquias candidatar-se a apoios específicos para projetos de Saúde Oral.

Neste sentido, e procurando uma solução que vá ao encontro das populações, a OMD e a ANMP propõem-se a apresentar medidas concretas que permitam integrar a saúde oral nos orçamentos municipais e no próximo Orçamento do Estado.

Entre as diferentes iniciativas que podem ser concretizadas ao nível local, Miguel Pavão recupera o manifesto entregue aos autarcas durante o roteiro. No documento são propostos desafios aos candidatos às autárquicas que vão da distribuição de kits de higiene oral e rastreios periódicos às populações, à inclusão da Saúde Oral nos Planos Municipais de Saúde, passando pela integração da medicina dentária nos cuidados de saúde primários.

“O papel do poder local na promoção de uma boa saúde oral é ímpar, seja pelo facto de o Governo central lhe delegar competências, seja pela autonomia de criar projetos em área vitais. As autarquias são um parceiro fundamental para cumprirmos o desígnio da OMS para a Saúde Oral”, considera Miguel Pavão, recordando os objetivos que Portugal se comprometeu cumprir até 2030: garantir o acesso a cuidados de saúde oral a 80% da população, reduzir em 10% a prevalência das principais doenças orais e diminuir em 50% o consumo de açúcares livres.

Relatórios OMD de 2024:

Saúde Oral em Portugal (Barómetro Saúde Oral)

• 65,7% (+6.9 pp) da população tem falta de pelo menos um dente
• 28% (+5.8 pp) da população não tem 6 ou mais dentes
• 34,3% (-6.8pp) da população tem dentição completa
• 1 milhão nunca vai ao Médico Dentista (300 mil por falta de dinheiro)

Precaridade/Emigração (Diagnóstico à profissão 2024)

• 64,6 % dos Médicos Dentistas a trabalhar no estrangeiro emigraram já depois de trabalhar em Portugal
• 65,4% dos Médicos Dentistas no estrangeiro foram por falta de rendimento satisfatório em Portugal
• 4,1% dos Médicos Dentistas exerciam no SNS (43,5% a recibos verdes)

Excesso de Médicos Dentistas (Números da Ordem 2024)

• 1339 médicos dentistas têm inscrição suspensa há mais de 5 anos. É recorde.
• 2312 médicos dentistas com inscrição suspensa (54,4% para trabalhar no estrangeiro)
• Rácio recomendado pela OMS: 1MD/2000 habitantes; Portugal tem 1MD/796;