Atlas da Saúde

Em Portugal, são diagnosticados cerca de 1200 casos anualmente, dos quais 360 resultam na morte da mulher afetada. Em 2022, registaram-se em todo o mundo mais de 420 mil novos casos e quase 98 mil mortes, sendo que a sua incidência e a mortalidade estão a aumentar globalmente.

"É fundamental consciencializar e educar a população sobre cancros ginecológicos, como o do endométrio, uma vez que existem vários fatores de risco que têm vindo a aumentar na população”, explica Cláudia Fraga, presidente da MOG. “Por isso mesmo, é essencial que todas as mulheres tenham conhecimento sobre os principais sinais e sintomas, para que rapidamente se possam aconselhar junto de um especialista e ser diagnosticadas precocemente, o que aumenta a probabilidade de cura", acrescenta. Sangramento vaginal anormal, alterações no período menstrual e dor pélvica podem ser sintomas de cancro do endométrio.1

O cancro de endométrio é o tumor ginecológico mais frequente no mundo e afeta o tecido que reveste o interior do útero. Existem vários fatores que aumentam o risco de desenvolvimento deste tumor maligno, sendo a idade um dos principais. Todavia, pode desenvolver-se em mulheres jovens.

Obesidade, diabetes, tratamento dos sintomas da menopausa, síndrome do ovário poliquístico, primeira menstruação precoce, menopausa tardia, tratamentos hormonais para o cancro da mama, nuliparidade (nunca ter estado grávida) e síndrome de Lynch são alguns dos fatores de risco a ter em conta e que, por vezes, são desvalorizados.

O diagnóstico precoce é crucial para aumentar a probabilidade de cura, sendo que o tratamento pode afetar física e psicologicamente a mulher. Estratégias como a utilização de materiais educativos, a participação em grupos de apoio ou associações de apoio a doentes podem ser adotadas para melhorar a jornada da doente. “Esta doença implica desafios acrescidos que muitas vezes impactam não só o quotidiano das doentes, mas também a sua autoestima, pelo que o apoio é determinante para o sucesso do tratamento”, remata Cláudia Fraga.

Neste evento foi possível refletir sobre os progressos significativos alcançados na saúde em Portugal nos últimos 50 anos, bem como para discutir as tendências e inovações futuras que continuarão a moldar o setor nos próximos anos. A iniciativa contou com uma série de apresentações de especialistas da IQVIA e líderes de opinião de renome, em diversas áreas da saúde, que partilharam ideias e insights sobre a saúde em Portugal, incluindo a gestão dos cuidados de saúde, a inovação na área do medicamento e de tecnologias de saúde e o envelhecimento da população.

O painel de apresentação iniciou-se com Francisco Valadas, Engagement Manager em Consultoria, e Hugo Lopes, Engagement Manager na área de Prestadores, Pagadores e Governo, da IQVIA, que abordaram “A mudança no modelo de gestão dos cuidados de saúde em Portugal”, em particular os cinco pilares estratégicos do modelo de gestão de saúde português: cuidados integrados, centros de responsabilidade integrada, reforma das unidades de saúde familiar, cuidados de saúde privados e cuidados continuados.

A sessão prosseguiu com João Costa, Professor Associado de Farmacologia Clínica e Terapêutica da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, que apresentou o tema “Inovação na área do medicamentos e novas tecnologias de saúde: 50 anos de descobertas e a visão para 2034”, destacando sob o ponto de vista mundial, uma grande concentração da inovação nas áreas de oncologia, doenças infeciosas, neurologia, hematologia e endocrinologia, somando quase 70% dos medicamentos em desenvolvimento clínico -  potencialmente medicamentos de primeira classe. O orador abordou o facto de as empresas bio farmacêuticas emergentes terem gradualmente assumido um grande destaque na pipeline de investigação & desenvolvimento.

A esta apresentação seguiu-se o tema “Que população vamos servir nos cuidados de saúde em Portugal? A visão para a próxima década”, da autoria de Nuno Marques, Coordenador do Plano de Ação de Envelhecimento Ativo e Saudável do Centro de Competências de Envelhecimento Ativo. O aumento do envelhecimento da população em Portugal, atualmente com 24,8% da população com mais de 65 anos, ocupando o segundo lugar no ranking europeu do envelhecimento, obriga Portugal a repensar a forma como está a abordar os cuidados continuados, com foco na prevenção e na formação dos profissionais de saúde. A necessidade de um maior investimento, bem como a coordenação da utilização da tecnologia, com a criação de soluções inovadoras de apoio domiciliário, são fundamentais. Segundo Nuno Marques, só cerca de 25% dos doentes idosos estão em casa, a maioria está institucionalizada, e é necessário pensar na melhor forma de cuidar deles para garantir a sua qualidade de vida.

Pedro Pita Barros, Professor de Economia da Saúde na Nova School of Business & Economics, apresentou “A gestão da saúde dos portugueses nos últimos 50 anos e perspetivas para a próxima década“, destacando a evolução dos cuidados de saúde desde 1974. Para Pita Barros, existem quatro desafios principais a gerir na próxima década: escassez de profissionais de saúde especializados e pressão de custos; a interação setor público – privado; alternativas de inovação e financiamento, sobretudo em novos mecanismos de análise e decisão e na utilização da informação; e, por fim, o envelhecimento populacional exercendo uma forte pressão sobre as mudanças organizacionais.

O evento terminou com uma mesa-redonda sobre as mudanças nos serviços de saúde em Portugal e como as necessidades dos doentes podem ser satisfeitas na próxima década, num debate moderado por Margarida Borges, Diretora da área de Health Economics & Outcomes Research na IQVIA Portugal.

A encerrar o IQVIA Forum 2024, Mário Martins, Diretor-Geral da IQVIA em Portugal, sublinhou: “É um privilégio liderar uma empresa que há meio século contribui ativamente para a transformação do panorama da saúde no país. A missão da IQVIA Portugal gira em torno da aceleração da inovação para um mundo mais saudável, conseguida através da colaboração com todos os stakeholders do setor da saúde. O nosso objetivo é causar um impacto positivo e ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas e saudáveis. Esta missão serve como força motriz para todos na IQVIA”.

Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, a resposta dos Portugueses é inequívoca. Numa escala de 1 a 10, a pontuação média sobe de 7,0 para 7,3 desde 2021. Esta melhoria é conduzida essencialmente pelo setor público, onde o acesso à digitalização tem dado um bom contributo no aumento da satisfação. 53% dos inquiridos que utilizam os serviços de saúde, públicos ou privados, consideram a qualidade dos serviços elevada ou muito elevada.

No entanto, o acesso aos cuidados continua a ser um desafio para muitos. 26% dos Portugueses reporta dificuldades em aceder aos serviços de saúde em tempo útil. As desigualdades regionais são evidentes, com o Grande Porto a destacar-se como a região com melhor acesso (7,2, numa escala de 1 a 10) e maior confiança na capacidade de resposta do Sistema Nacional de Saúde (SNS). O Algarve regista a maior dificuldade de acesso (6,0, usando a mesma escala), com uma queda de 25% na perceção do acompanhamento em saúde face a 2021.

Saúde financeira e saúde no geral

Os dados do estudo “A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio” revelam que existe uma correlação entre finanças e saúde. 33% dos Portugueses dizem ter sentido um impacto negativo na sua saúde, no último ano, provocado por problemas financeiros. Entre os inquiridos que afirmam rendimento abaixo das necessidades do agregado familiar, 46% enfrentaram problemas de saúde mental nos últimos dois anos, o que demonstra o impacto das dificuldades financeiras no bem-estar psicológico.

Literacia dinamizada pela digitalização, mas esforço pró-saúde ainda aquém do necessário

A literacia em saúde é um dos indicadores que regista uma maior evolução positiva, com a pontuação média a aumentar de 6,3 para 6,8 (numa escala de 1 a 10) desde 2021. A crescente utilização da internet como fonte de informação sobre saúde é um dos fatores que explicam esta evolução.

Em termos de "Potência Saúde" - o indicador exclusivo deste estudo que avalia o esforço individual e pró-ativo na promoção da saúde e bem-estar - os resultados revelam um enorme potencial de melhoria. 48% dos inquiridos ambicionam melhorar a sua condição de saúde, no entanto, apenas 20% da população demonstra uma "Potência Saúde" elevada (igual ou maior do que 7).

Maria do Carmo Silveira, Responsável de Orquestração Estratégica do Ecossistema de Saúde do Grupo Ageas Portugal, afirma: “´A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio´ mostra-nos como a maioria dos Portugueses atribui uma qualidade elevada ao sistema de saúde, o que contraria uma narrativa talvez demasiado pessimista que se instalou. Apesar da notícia ser boa, os desafios e oportunidades também são muitos e devemos trabalhar neles de forma coordenada, a bem da sustentabilidade do sistema.”

Os resultados completos do estudo foram divulgados numa conferência, que se realizou hoje, no Auditório LEAP, em Lisboa. O evento contou com a participação de especialistas e diversos líderes de opinião para debater o tema.

O estudo "A Saúde dos Portugueses: Um BI em Nome Próprio", do Projeto Saúdes, conta com uma amostra representativa (1056 pessoas) e analisa a evolução de cinco indicadores chave em saúde: qualidade, acesso, literacia, perceção e "Potência Saúde". Desenvolvido pela Médis, é feito em parceria com a Return On Ideas. 

Entre 2021 e 2024, o projeto Saúdes já lançou diversos relatórios sobre a “Saúde das Mulheres”, o “Clima e a Saúde” e a “Menopausa”. Lançou ainda o Check Up Tool, um agregador de dados de saúde que permite comparar Portugal com qualquer país do mundo.

A iniciativa visa promover o envelhecimento ativo e saudável através da integração, do convívio e da vivência de boas experiências individuais e comunitárias, recorrendo ao canto e à música. É possível verificar benefícios concretos nas pessoas que participam nestas sessões, nomeadamente ganhos na memória verbal. Por outro lado, existem também ganhos na autoestima, bem-estar subjetivo e social e função cognitiva dos participantes, assim como um aumento da identificação social com o grupo e com a instituição.

“O meu desejo é que este projeto seja replicado em várias partes do país. Acredito muito na música e nas artes em geral como forma de manter a população idosa ativa, com saúde e bem-estar. Este projeto é a prova disso.” refere Anabela Pires, mentora do projeto.

A quarta edição, financiada pela Fundação Belmiro de Azevedo e pela Câmara Municipal de Vila Nova de Gaia, terá a duração de 6 meses, com duas sessões de grupo por semana, dadas por professores de canto e vão decorrer na Academia de Música Vilar do Paraíso, Academia Sénior Vilar de Andorinho, Liga dos Amigos do Centro Hospitalar de Gaia e Residências Seniores Conde de Devezas. Os participantes são identificados nos lares, centros de dia e academias seniores. O projeto conta ainda com um espetáculo final na Casa da Música do Porto.

A Associação Portuguesa de Jovens Farmacêuticos (APJF) apresentou às principais organizações representativas dos farmacêuticos e da farmácia comunitária uma proposta de agenda conjunta com o objetivo de promover o desenvolvimento pessoal, profissional e social dos farmacêuticos comunitários, independentemente da sua idade. “Acreditamos que é essencial que exista uma reflexão conjunta de todo o setor e uma ação coordenada e colaborativa entre as principais organizações que representam a profissão e a atividade da farmácia comunitária”, diz o presidente da APJF, Lucas Chambel. 

“Portugal compara favoravelmente entre os países da União Europeia ao nível da proporção de farmacêuticos por habitante e de farmacêuticos comunitários por farmácia”, reconhece Lucas Chambel. “Ainda assim, é consensual que existem desafios para a atração, retenção e valorização de talento nas farmácias comunitárias, particularmente num contexto em que é altamente desejável e necessária uma maior integração dos farmacêuticos e das farmácias comunitárias no Serviço Nacional de Saúde”. 

Para a APJF, “o envelhecimento da força de trabalho da saúde, a crescente evolução científica, técnica e tecnológica, e a pressão a que estão sujeitos os profissionais de saúde são fatores comuns aos diferentes sistemas de saúde, que resultam no abandono das atividades e na diminuição da atratividade das profissões de saúde para os mais jovens”. Para atenuar estes e outros problemas, a associação propõe a criação de um pacto no setor.  

“A assinatura de um Memorando de Entendimento ou de uma Carta de Compromisso entre todas as entidades será um sinal importante para os farmacêuticos comunitários, para o setor farmacêutico, para os decisores políticos e para a sociedade em geral”, diz o presidente. E dá o exemplo da iniciativa europeia promovida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2023, em que os representantes de 50 países assinaram a Declaração de Bucareste: um documento de consenso que sublinha a necessidade de ações políticas direcionadas à atração, recrutamento, retenção, distribuição, ensino e formação de profissionais de saúde.  

“Teremos de trabalhar sobre aquelas que são as principais aspirações dos farmacêuticos comunitários, jovens e menos jovens, como as suas condições de trabalho, a necessidade de políticas de conciliação da vida pessoal, familiar e profissional, mas também de procurar consensualizar a nossa visão para a farmácia comunitária, para a sua evolução, qualidade e sustentabilidade”, remata o representante dos jovens farmacêuticos, acrescentando que “estes pontos de convergência são uma base sólida para a definição de um conjunto de princípios que todas as organizações podem defender, respeitadas as competências e responsabilidades de cada uma delas”. 

Ainda no âmbito desta iniciativa, a Associação Portuguesa de Jovens Farmacêuticos lançou um questionário dirigido a profissionais que trabalham ou trabalharam em farmácia comunitária. O questionário tem como objetivo avaliar a perceção dos farmacêuticos comunitários sobre as suas condições de trabalho e de exercício da sua atividade profissional, bem como a sua satisfação e perspetivas sobre a profissão farmacêutica.  

“A nossa expectativa é que este estudo possibilite um conhecimento mais aprofundado sobre a perspetiva dos farmacêuticos comunitários acerca da sua realidade profissional e que tal permita identificar oportunidades de desenvolvimento das suas condições de trabalho e da atividade em farmácia comunitária”, explica Ana Rita Rodrigues, vogal da APJF e uma das responsáveis da iniciativa. “Gostaríamos que os resultados fossem apresentados num evento público no qual esperamos que também ocorra a assinatura do pacto com as organizações signatárias”. 

De acordo com a APJF, o inquérito estará disponível até ao dia 15 de novembro. A proposta para o pacto foi remetida à Ordem dos Farmacêuticos, ao Sindicato Nacional dos Farmacêuticos, à Associação de Farmácias de Portugal, à Associação Nacional das Farmácias, à Associação Portuguesa de Estudantes de Farmácia e à Associação Portuguesa de Farmacêuticos para a Comunidade. 

Sob o mote “Não saber é o primeiro sintoma”, a campanha, que tem a apresentadora Tânia Ribas de Oliveira com madrinha, alerta a população para os dez principais sintomas associados à doença, que afetam a coagulação do sangue. As origens para estes distúrbios de coagulação podem ser várias, entre elas destacam-se os défices de um, ou vários fatores de coagulação, tais como o défice do fator de Von Willebrand e também défices de agregação plaquetária, entre outros.

Os distúrbios hemorrágicos nas mulheres podem permanecer sem diagnóstico durante anos. Estima-se que 5% das mulheres na faixa etária dos 30 anos consultam médicos devido a menorragia (menstruações abundantes) e que 8% a 10% das que consultam um ginecologista tem menorragia comprovada. E, quando testadas, 10% a 20% das mulheres com menorragia têm um distúrbio hemorrágico subjacente, de acordo com os números de diagnóstico da APH.

Conhecer os sinais pode, por isso, salvar vidas e a APH aconselha a procura de aconselhamento no caso de serem detetados três ou mais sintomas, dentro dos seguintes dez sintomas principais: período menstrual prolongado, hemorragia na sequência de cirurgia ou parto, hemorragia abundante após intervenção dentária, hemorragia nasal recorrente e duradoura, hemorragia abundante após traumatismo, nódoas negras frequentes ou de grandes dimensões, histórico familiar, anemia, necessidade de transfusão e aPTT prolongado.

O Piaget justifica esta aposta pelo facto de a saúde mental dos jovens universitários em Portugal ser cada vez mais uma preocupação central das instituições de ensino superior.

“Sabemos que existe uma relação estreita entre a parte emocional e o interesse e envolvimento com as aprendizagens do meio académico, que poderá ser estimulada através deste projeto. Acreditamos que este será um marco na promoção de uma comunidade académica mais saudável, inclusiva e resiliente”, afirma a psicóloga clínica, professora e coordenadora geral do projeto, Sandra Roberto.

O ConCentrARTE adota um modelo de cuidados distribuído por oito etapas, que abrange atividades estruturadas com o objetivo de fornecer apoio gradual e personalizado, conforme as necessidades de cada estudante.

Os estudantes do Instituto Piaget terão também acesso gratuito a intervenção psicoterapêutica individual e em grupo, assegurada por psicólogos e enfermeiros especialistas. 

Está ainda previsto o encaminhamento de estudantes para instituições de saúde quando forem identificados casos mais graves, em que as intervenções contempladas no ConCentrARTE não sejam suficientes.

“Queremos reduzir o isolamento dos estudantes, estimular a expressão das suas dificuldades no meio académico e encontrar meios de transformação dessas dificuldades internas e externas”, explica Sandra Roberto. 

A entrada no Ensino Superior é perspetivada, pela maioria dos estudantes, como uma oportunidade de promoção do seu desenvolvimento intelectual, pessoal e social. Nesta transição de vida, o estudante é confrontado com uma série de desafios e mudanças, que exigem uma resposta adequada e eficaz, de forma a experienciar uma adaptação positiva e satisfatória.

É neste contexto que a instituição de ensino superior destaca, por exemplo, o programa de mentoria "Mentoring The Future", onde estudantes de anos mais avançados no Piaget assumem o papel de mentores, ajudando os novos alunos a integrarem-se na vida académica, aumentando a inclusão e o desenvolvimento de competências pessoais e sociais entre estudantes.

“A mentoria é também essencial para identificar situações problemáticas que possam requerer intervenção especializada e que, de outra forma, poderiam passar despercebidas e levar a situações de abandono escolar e de agravamento da saúde mental dos estudantes”, reforça a mesma responsável.

Além do programa de mentoria, o projeto ConCentrARTE inclui também atividades de prevenção e promoção da saúde mental, rodas de conversa sobre temas de saúde mental, oficinas de Body & Mind (atividade física e mindfulness), e a capacitação dos docentes em literacia de saúde mental, preparando-os para apoiar mais eficazmente os estudantes.

O Piaget adianta ainda que todo este processo já iniciou em julho passado, com a formação de seis docentes oriundos dos quatro polos académicos, conduzida pela Sociedade Portuguesa de Psicodrama.

“Quisemos preparar os nossos docentes para liderar sessões de sociodrama com os estudantes, numa abordagem que visa ajudar na resolução de conflitos e no desenvolvimento emocional através da dramatização de situações reais ou fictícias”, conclui a coordenadora do ConCentrARTE.