Atlas da Saúde

O intervalo entre as duas métricas encontra-se agora nos 2,8%, uma percentagem 1,2% superior em comparação com o período homólogo – ano em que os custos com planos de saúde disponibilizados pelas empresas aos seus colaboradores subiram 3% e a inflação 1,4%. Já a nível global, as projeções indicam que este gap se mantenha estável nos 5%, com os custos de saúde das empresas a aumentar 7,4% (face aos 7,2% de 2021), e a inflação 2,4% (em comparação com os 2,2% deste ano).

Segundo a nova edição do já conhecido estudo da Aon, ainda que os dois últimos anos tenham ficado marcados por uma redução da utilização dos planos de saúde pelos colaboradores derivada da pandemia de Covid-19 e os consecutivos confinamentos, existem diversos fatores que vão impactar a subida dos custos com a saúde para as empresas. São estes o envelhecimento da população, o declínio geral da saúde – em parte resultado da ausência de diagnostico e de acompanhamento para algumas situações clínicas consideradas “não urgentes” nos últimos dois anos –, estilos de vida pouco saudáveis – associados ao sedentarismo, stress e maus hábitos de nutrição – e o aumento da prevalência de doenças crónicas, fatores aos quais se junta agora uma outra realidade: o impacto a longo prazo que o adiamento das idas ao médico durante a pandemia terá nesta tendência de crescimento de custos.

Para Rita Silva, Senior Associate em HR Solutions da Aon Portugal, “na edição do estudo deste ano, verificamos que cerca de 60% dos países inquiridos reportaram níveis de utilização do plano de saúde por parte dos colaboradores inferiores ou muito inferiores aos níveis observados durante o ano pré-pandémico de 2019, e embora ainda haja alguma incerteza quanto ao impacto dos cuidados de saúde no longo prazo, espera-se um gradual retorno aos valores anteriores. De destacar que, na análise, a doença mental é considerada como uma das patologias a integrar o top 5 na Europa, o que pode ser visto como uma condição claramente agravada pela pandemia e pela forma como obrigou a uma adaptação forçada nos estilos de vida e de bem-estar, quer pelas horas de trabalho excessivas, pela dificuldade de separação do ambiente profissional e pessoal, pelo medo, ansiedade e incerteza gerados pelo contexto a que todos fomos expostos, ou até a situações mais extremas de solidão e vícios/dependências que se agravaram”.

Quando analisadas as tendências por região, a América Latina e Caraíbas destaca-se com o maior aumento dos custos de saúde face ao ano anterior, de 8.8% para 10.6%, o que revela uma aproximação aos dados registados no período de pré-pandemia. Em oposição, e a assinalar uma diminuição com os custos de saúde, encontram-se a região do Médio Oriente e África, que passou de 12% para 11.1%, e a América do Norte, que desceu de 7.0% para 6.6% – na edição do ano anterior esta foi a única região a registar um aumento efetivo dos custos com planos de saúde. Com uma tendência estável encontramos as regiões Ásia-Pacífico e Europa, a registarem 8.2% e 5.6% respetivamente.

O 2022 Global Medical Trend Rates Report apresenta também um conjunto de tendências ao nível dos planos de saúde empresariais. Desde logo, esta análise mostra que em termos globais as coberturas dos planos de saúde mais procuradas são as que estão relacionadas com a hospitalização (88%), os serviços clínicos de laboratório e de análises clínicas (83%), e os serviços médicos (74%). De referir que esta mesma análise no mercado nacional regista uma semelhança, com a hospitalização, serviços clínicos de laboratório e de análises clínicas e estomatologia a serem os mais procurados.

As projeções com os custos de saúde associados a cada patologia retratam uma situação muito idêntica em todos os países. A edição do Global Medical Trend Rates Report deste ano assinala que a nível global foram as condições cardiovasculares e cancerígenas, 65% e 64% respetivamente, seguindo-se das condições de pressão arterial elevada ou de hipertensão, com 56%, que registaram o maior custo nos planos de saúde. Na Europa destacam-se as doenças relacionadas com a doença mental (48%), o que vem mostrar o impacto que a pandemia estar a ter nas rotinas da população. O top 5 em Portugal regista ainda as doenças cardiovasculares, cancerígenas, diabetes, musculoesqueléticas associadas a problemas de costas e pressão arterial elevada ou hipertensão como as que mais contribuem para os custos dos planos de saúde empresariais.

No que diz respeito aos fatores de risco que determinam os custos associados ao plano de saúde empresariais verifica-se que os efeitos da pandemia tiveram um grande impacto na saúde dos colaboradores, nomeadamente os maus hábitos de estilo de vida que se deterioraram com os confinamentos. Quando comparados com o período homólogo, os fatores de risco que registaram uma subida significativa foram os que estão relacionados com a falta de exercício físico (62% vs 54%) e a incorreta gestão do stress (56% face a 47%). No que diz respeito a dados de Portugal, o top 3 dos fatores de risco são a falta de rastreio médico – fator que também pode ser associado à pandemia, devido ao adiamento de idas ao médico durante este período – a condição genética e o envelhecimento da população. Portugal tem vindo a tornar-se um dos países mais envelhecidos do Mundo – em linha com o que acontece também com outros países da Europa do Sul – o que traz um desafio acrescido para as empresas e para a sustentabilidade dos planos privados de saúde.

No sentido de mitigar o aumento dos custos dos planos de saúde, tem-se registado um aumento do número de empresas a desenvolver programas ligados à promoção da saúde e do bem-estar dos colaboradores. O Global Medical Trend Rates Report mostra-nos que a nível global iniciativas de bem-estar (86%) e planos de benefícios flexíveis (59%) são os modelos a ter em consideração, enquanto nos programas de bem-estar considera-se a estratégia de deteção, que comporta check-ups físicos (87%) e exames de oftalmologia (70%). Ao nível do bem-estar, ações relacionadas com promoção de alimentação saudável, atividade física (ambos com 72%) e controlo de peso (64%) são algumas medidas adotadas pelas empresas. A Europa apresenta valores em linha com estes resultados, com as iniciativas de bem-estar a liderarem, com 81%, assim como Portugal também regista estes programas no top 5, como forma de incentivar os colaboradores.

Com esta iniciativa pretende-se valorizar a função de Orientador de Formação em Medicina Interna (OFMI), capacitar para a atividade formativa e disponibilizar espaços para a sua própria formação e desenvolvimento profissional.

“Queremos que o AOFMI seja um movimento que envolva toda a Medicina Interna portuguesa, sendo fundamental a articulação com estrutura da SPMI e restantes Núcleos de Estudo, e ainda com o Colégio de Especialidade de Medicina Interna” afirma Nuno Bernardino Vieira, coordenador do NEForMI. 

A SPMI pretende ainda identificar os Orientadores de Formação em Medicina Interna e criar uma rede, até agora inexistente, que facilite o contacto de forma eficiente entre a estrutura da SPMI e todos os orientadores de Formação. Segundo Nuno Bernardino Vieira “até ao final de 2022 queremos que em cada serviço de medicina interna do país onde exista formação de IFEs de Medicina Interna seja identificado um OFMI que funcione como elo-de-ligação”.

O ano do Orientador de Formação tem diversas iniciativas previstas onde se destaca a Escola de Formadores em Medicina Interna, que terá a sua primeira edição entre 27 e 29 de maio de 2022, no Luso e, a elaboração de um Guia de Apoio à Formação em Medicina Interna (GAFMI), uma ferramenta que pretende ajudar a encontrar resposta a questões inerentes ao exercício desta função.

Nos dias 4 de fevereiro, em Lisboa, e 21 de outubro, no Porto, terá lugar o Curso de Orientadores de Formação que passará a ter um modelo diferente com parte da formação em e-learning, com a introdução de novos módulos, entre outros Liderança e Comunicação, mantendo os módulos de Gestão de Tempo e de Prioridades, e ainda Gestão de stress e Conflitos em modelo b-learning.

Nos dias 3 de fevereiro, 27 de abril, 6 de julho e 21 de setembro de 2022 vão, por sua vez, realizar-se Webinars de formação para os OFMI, em horário pós-laboral.

Com vista à consolidação dos objetivos será reservada a “Tarde do Orientador de Formação”, no 28º Congresso Nacional de Medicina Interna, o qual se realizará em Vilamoura, em outubro de 2022. Para Carla Araújo, do NEForMI e responsável pela dinamização do AOFMI, “será uma oportunidade para reunir os OFMI de forma presencial criando aqui um espaço de reflexão sobre o papel do Orientador de Formação”.

Mais de 90% da receita da ZEISS foi gerada em mercado fora da Alemanha, país de origem da tecnologia que opera em quatro segmentos de mercado: Semiconductor Manufacturing Technology, Research & Quality Technology, Medical Technology, Vision Care/Consumer Optics. De destacar que os gastos com pesquisa e desenvolvimento aumentaram e atingiram os 943 milhões de euros, ou seja 13% da receita.

Os resultados antes de juros e impostos (EBIT) também alcançaram um novo máximo,e situam-se agora nos 1,479 mil milhões de euros, resultando num EBIT de 20% face a igual período homólogo de 2019/2020, onde o valor foi de 922 milhões de euros.

As encomendas, por seu turno, aumentaram para 8,974 mil milhões de euros. Em igual período homólogo de 2019/2020 as encomendas foram de 6,814 mil milhões de euros.

No ano em que comemora 175 anos de história, o Grupo ZEISS viu ainda o número de colaboradores crescer para 35.375, o que traduz um aumento de 10%.

Com mais de 40 anos de experiência tecnológica na indústria farmacêutica, a Sidefarma deverá registar um volume de negócios de 12 milhões de euros em 2021, empregando mais de 100 colaboradores.

A empresa conta com uma unidade fabril na Grande Lisboa, cuja capacidade foi expandida nos últimos anos, proporcionando uma vantagem competitiva no mercado português, mas também contribuindo para o crescimento das exportações. Para além de produtos próprios a Sidefarma trabalha em regime de contract manufacturing para algumas das principais empresas mundiais do setor. Entre os produtos fabricados e comercializados estão medicamentos sujeitos a receita médica e não sujeitos a receita médica, suplementos alimentares, cosméticos, dispositivos médicos, medicamentos hospitalares e biocida.

Miguel Lancastre, founding partner da Atena Equity Partners, afirma: “A área da saúde regista uma procura crescente a nível mundial e a Sidefarma é uma empresa de forte potencial que nos permite explorar esta tendência. Com as suas competências fabris e tecnológicas, a empresa pode aproveitar o crescimento sustentado do sector farmacêutico, tanto a nível nacional como internacional”. E revela: “A estratégia prevê a potenciação da capacidade instalada, o reforço da equipa de gestão, a melhoria continua de processos e a dinamização da atividade comercial”.

A Sidefarma vem reforçar o portefólio de investimentos do Fundo Atena II, que em 2021 já concretizou, entre outras operações, a aquisição do Hospital Particular de Almada, unidade hospital de referência na margem sul de Lisboa.

A Atena Equity Partners é uma sociedade de capital de risco que investe em empresas portuguesas líderes de mercado que apresentam fortes posições competitivas nos seus sectores. Os seus fundos apostam em situações de investimento onde o seu envolvimento operacional acrescente valor significativo, tais como consolidações sectoriais, sucessões, reestruturações e carve-outs. A aquisição da Sidefarma enquadra-se no âmbito da temática da sucessão empresarial, tendo os anteriores acionistas reconhecido o valor acrescentado da opção pela alienação da empresa à Atena Equity Partners.

A Atena foi assessorada na aquisição da Sidefarma pela Cuatrecasas , tendo o vendedor sido assessorado pela CCA.

A Atena Equity Partners foi fundada por profissionais com forte experiência em fusões e aquisições e em processos de desenvolvimento operacional, trabalhando ativamente com as equipas de gestão das participadas no desenvolvimento de planos de expansão internacional, melhoria operacional e consolidação sectorial.

Os fundos geridos pela sociedade de capital de risco têm como beneficiários últimos, para além da própria equipa de gestão, instituições europeias (não-nacionais) e norte-americanas, onde se incluem fundações, universidades, seguradoras e fundos de pensões.

A Atena Equity Partners e os seus fundos sob gestão são autorizados e regulados pela CMVM - Comissão do Mercado de Valores Mobiliários.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os casos da nova variante duplicam a cada 1,5 a 3 dias em países onde as transmissões comunitárias são documentadas.

Nos Estados Unidos, espera-se que a Ómicron se torne a "estirpe dominante" nas próximas semanas, afirmou esta sexta-feira a diretora do Centro de Controlo e Prevenção de Doenças, Rochelle Walensky.

Reiner, professor de medicina e cirurgia na George Washington University School of Medicine and Health Sciences, diz acreditar que quase todos estarão expostos ao vírus, embora aqueles que completaram o esquema vacinal não contraiam “necessariamente Covid-19”.

Se for aprovada, a vacina da Novavax, baseada em proteínas da mesma classe que é utilizada em todo o mundo para proteger contra muitas doenças infantis, seria a quinta contra o inoculável coronavírus na UE.

Esta autorização significaria também um impulso para a Novavax, que há muito estava atrasada no desenvolvimento da vacina.

A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) informou que vai realizar uma reunião extraordinária esta segunda-feira para decidir sobre a Novavax e "comunicar a sua decisão".

Esta intervenção, feita sob anestesia geral, é menos invasiva que a cirurgia convencional - por se tratar de um procedimento percutâneo realizado através duma veia da virilha, a veia femoral, sem recurso a qualquer incisão cirúrgica - requer menos tempo de internamento e possibilita uma recuperação mais rápida. É uma abordagem, particularmente, apropriada nas pessoas com contraindicação cirúrgica ou cujo risco cirúrgico seja considerado elevado. “Esta é a primeira vez que se faz no nosso país a substituição de uma válvula tricúspide completamente personalizada por via percutânea”, indicam Ruben Ramos e Duarte Cacela, cardiologistas da CUF que lideraram a equipa que procedeu a esta intervenção única em Portugal.

A prótese valvular foi construída após um estudo detalhado do coração do doente que necessitava desta intervenção. “A realização de um AngioTAC, prévio, permitiu estudar minuciosamente os detalhes anatómicos do coração do doente, efetuando-se medições muito precisas das estruturas cardíacas, permitindo desenhar uma prótese única, customizada e adaptada especificamente ao coração deste doente”, explica Ruben Ramos. O processo de construção da prótese demorou cerca de 8 semanas e foi realizado na Alemanha.

A técnica de substituição de uma válvula cardíaca por via totalmente percutânea, isto é, através de cateterismo, com próteses estandardizadas já é feita para a válvula aórtica desde 2008 em Portugal. Nos últimos anos tem-se introduzido esta opção terapêutica também para as outras válvulas cardíacas.

Válvula tricúspide, a válvula “esquecida”

“A válvula tricúspide é apelidada, no meio médico, como a válvula esquecida porque, habitualmente, é a menos intervencionada”, refere Ruben Ramos.

Os motivos são vários: “a começar pelo facto de, durante muitos anos, se ter julgado que a válvula tricúspide era um mero espectador de outras patologias cardíacas, valvulares ou não. Contudo, e sobretudo na última década, provou-se que a insuficiência valvular tricúspide é um importante preditor de mortalidade nas pessoas com doenças das válvulas mitral e aórtica (as doenças valvulares mais comuns) e nas doenças do músculo cardíaco, o miocárdio”, aponta o cardiologista da CUF. 

Por outro lado, Duarte Cacela refere que “os sintomas de insuficiência tricúspide são mais insidiosos no seu aparecimento, levando a um diagnóstico tardio. Acresce, ainda, o facto da insuficiência tricúspide estar, frequentemente, associada a doença concomitante de outras válvulas ou estruturas cardíacas, cujas manifestações são mais agudas ou exuberantes e que acabam, assim, por receber uma maior atenção médica; e, ainda, o facto de haver um insuficiente aperfeiçoamento das ferramentas de diagnóstico disponíveis para avaliação das estruturas do lado direito coração". 

Por último, Ruben Ramos, justifica que “os resultados da cirurgia convencional na válvula tricúspide parecem ser menos bons que os das outras válvulas e o próprio risco cirúrgico, em doentes frequentemente muito frágeis e com múltiplas comorbilidades, pode ser muito alto ou até proibitivo”, destacando que “esta última barreira está agora a ser ultrapassada através desta técnica de substituição valvular totalmente percutânea”.

Estima-se que mais de 85% da população tenha algum grau de insuficiência tricúspide. Enquanto graus ligeiros de insuficiência valvular tricúspide são considerados entidades benignas, estadios mais avançados (moderada ou grave) estão associados a pior prognóstico. Sintomas como “cansaço, inchaço das pernas e/ou barriga, falta de ar, má digestão, vómitos, diarreia, emagrecimento/desnutrição (por má absorção) não podem ser ignorados e requerem avaliação médica, pois são sinais de alerta para esta patologia”, alerta o cardiologista da CUF.

A progressão da doença é influenciada pela idade e género. Em pessoas com mais de 70 anos a prevalência da doença tricúspide moderada e grave atinge cerca de 1,5% nos homens e 5,6% nas mulheres.

Duarte Cacela refere que o procedimento realizado “permite oferecer aos doentes portugueses o que de mais avançado e inovador existe a nível mundial, constituindo em Portugal um avanço no tratamento dos doentes com insuficiência tricúspide, melhorando a sua qualidade de vida”.  

De acordo com Graças Freitas, “o momento de festividades de Natal e de fim de ano é, tradicionalmente, marcado pelo convívio com a família e com os amigos, favorecendo a aglomeração de pessoas, com maior proximidade e contacto físico”, no entanto, é essencial que tome medidas de prevenção. “As festas podem ser realizadas com grupos mais pequenos, idealmente pertencentes à mesma bolha familiar/social. Escolha espaços amplos, sempre que possível, e assegure-se de que são ventilados”, refere.

Durante as refeições, acrescenta a diretora-geral da Saúde, deve se mantido o “devido distanciamento” entre convidados, sendo que a máscara deve ser usada sempre que não esteja a consumir alimentos ou bebidas, sobretudo quando na presença de “pessoas mais vulneráveis, que devem ser ainda mais protegidas.”

Como medida de precaução recomenda a realização de testes, “nomeadamente testes rápidos (TRAg), entre os quais os autotestes”, e caso ainda não esteja vacinado, vacine-se! “O plano de vacinação continua a decorrer, com a dose de reforço da vacina contra a COVID-19 para os adultos e a vacinação das crianças. No caso de nunca ter sido vacinado, agende a sua vacinação. A evidência científica demonstrou que a vacina é a medida preventiva mais eficaz para reduzir as complicações associadas à infeção por SARS-CoV2”, sublinha Graça Freitas.

Por fim, recorda “que é fundamental manter-se atento ao aparecimento de sintomas de COVID-19, como febre, tosse, dores de cabeça, dores musculares, dificuldade respiratória ou perda do olfato ou do paladar. No caso de se manifestarem sintomas, isole-se e contacte imediatamente o SNS 24 (808 24 24 24)”.

As regiões Norte e Centro foram as regiões do país que registaram maior número de mortes, desde o último balanço: oito cada, em 23. Segue-se a região de Lisboa e Vale do Tejo com cinco óbitos a assinalar nas últimas 24 horas. O Alentejo registou duas mortes e o Algarve uma.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 4.644 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo foi a que registou a maioria dos casos, nas últimas 24 horas: 1.648, seguida da região Norte com 1.477 novas infeções. Desde ontem foram diagnosticados mais 770 casos na região Centro, 147 no Alentejo e 314 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, o arquipélago da Madeira conta agora com mais 241 infeções, e os Açores com 47.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 943 doentes internados, menos nove que ontem. Também as unidades de cuidados intensivos têm agora menos 11 doentes internados, desde o último balanço: 147.

O boletim desta sexta-feira mostra ainda que, desde ontem, 3.886 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 1.126.627 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 70.406 casos, mais 734 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 2.143 contactos, estando agora 97.573 pessoas em vigilância.