Atlas da Saúde

Ao contrário do que se possa pensar, as carraças não são as responsáveis pela febre da carraça, mas sim os microrganismos que podem estar no seu interior. A Rickettsia é uma das bactérias que podem ser encontradas em parasitas, como as carraças, pulgas ou piolhos e que podem ser transmitidas aos humanos através da sua picada. Atualmente, as alterações climáticas estão a favorecer estes parasitas, pois o aumento da temperatura global permite que estes estejam ativos mais tempo durante o ano. Como consequência, há uma maior dispersão geográfica de parasitas que podem transportar bactérias perigosas para a saúde humana.

Com o objetivo de perceber como é que estas bactérias infetam o nosso organismo, Pedro Curto e Isaura Simões, investigadores do CNC-UC, estudaram uma proteína presente na superfície da bactéria Rickettsia, a APRc. «Após a picada de uma carraça infetada, a Rickettsia entra na corrente sanguínea onde vai ser exposta a toda a maquinaria do nosso sistema imunitário. Neste ponto, a prioridade da bactéria será proteger-se e entrar a todo o custo nas nossas células, pois a sua sobrevivência e capacidade de infeção dependem disso», esclarece Pedro Curto, primeiro autor do estudo.

«Os microrganismos infeciosos possuem diversos mecanismos de escape ao nosso sistema imunitário. Já suspeitávamos que a proteína APRc, presente na superfície de Rickettsia, tem um papel importante na evasão da bactéria, mas neste estudo descobrimos que, para além disso, também a protege, impedindo que o sistema imunitário a elimine», explica Isaura Simões, líder do estudo.

Este trabalho, já publicado na revista mBio, mostrou que a proteína APRc consegue ligar-se a anticorpos presentes na corrente sanguínea, impedindo o ataque do sistema imunitário e atuando como um escudo. Verificou-se ainda que a APRc oferece proteção extra à bactéria contra a atividade bactericida das proteínas presentes no soro (parte do sangue).

«Este é um passo importante da biologia fundamental e um contributo para o desenvolvimento de novas terapêuticas contra doenças infeciosas, que, infelizmente, estão a assumir um papel cada vez mais presente no mundo atual», salientam os autores da investigação.

O estudo contou com o financiamento do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER), através do programa COMPETE 2020 – Programa Operacional Competitividade e Internacionalização –, e de fundos nacionais, através da Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).

O artigo científico está disponível em https://journals.asm.org/doi/10.1128/mBio.03059-21

É um exame que causa ansiedade a muitos daqueles que têm que fazê-lo, não por causar dor, mas pela sensação de claustrofobia. Contudo, segundo Carla Sá, Técnica Superior de Radiologia, responsável pelo serviço de Imagiologia das Clínicas Médicas da Joaquim Chaves Saúde, “a Ressonância Magnética é um dos exames mais avançados de diagnóstico por imagem. No entanto, pode demorar entre vinte a sessenta minutos, é barulhento (o que está inerente ao funcionamento do equipamento) e realizado em ambiente fechado”. Para melhorar a experiência dos pacientes, a Joaquim Chaves dispõe agora, nas suas três clínicas (Cascais, Miraflores e Sintra), novos espaços para a realização deste exame, onde tudo foi pensado ao pormenor, com o intuito de “criar um ambiente agradável, de modo a obter bons resultados”, já que “é fundamental, em saúde, ambientes que transmitam tranquilidade, harmonia e conforto e, assim, minimizem o excesso de tensão e apreensão durante o tempo do exame”.

“A iluminação e as cores são fatores que atuam no equilíbrio psicofisiológico dos pacientes”. Por isso, desde a decoração até aos equipamentos, quem procura as clínicas Joaquim Chaves para realizar uma Ressonância Magnética tem agora à sua disposição um serviço melhorado. Cada uma das salas de exame das clínicas foi decorada com base num tema – Clínica de Cascais: praia, com vista para a Ponta do Salmôdo e para o farol de Santa Marta; Clínica de Sintra: serra de Sintra, com imagens do Palácio de Sintra; Clínica de Miraflores: Parque Urbano de Miraflores, com vista para a ribeira de Algés –, para que o paciente possa “entrar numa sala que transmita uma sensação de espaço amplo, luminoso, tranquilo, transportando-o, através da ilusão ótica, para um sítio que não a sala de exame”. Como refere Carla Sá, isto “ajudará, em muito, a eliminar o excesso de tensão e ansiedade, permitindo maior colaboração do paciente durante o exame, o que resulta em qualidade e celeridade do mesmo”.

Atualmente, os “equipamentos recentes já têm um diâmetro de abertura maior, melhor iluminação e o ‘tubo’ é aberto nas duas extremidades, ajudando a reduzir a claustrofobia”. Ainda assim, na maioria dos locais, o exame é realizado num ambiente simples, onde é pedido a quem realiza este exame que imagine estes cenários tranquilos, de olhos fechados. Nas clínicas Joaquim Chaves, com esta decoração, com estes novos equipamentos e ainda com a possibilidade do paciente ouvir música durante o exame, estes têm uma experiência melhorada, com um atendimento diferenciado.

O Observatório Nacional das Doenças Respiratórias (ONDR) divulgou hoje, numa sessão online, o Relatório de 2020, que faz uma análise da realidade da doença respiratória em Portugal em 2019, referindo ainda o peso da pandemia da covid-19 nesta. A 14ª edição deste relatório, que juntou vários especialistas de renome da área da saúde respiratória em Portugal, destaca as 36 mortes diárias em Portugal devido às doenças respiratórias não covid. Destaca-se ainda a perda económica total anual estimada de 3,5 mil milhões de euros devido a estas doenças em 2019, um valor que se agrava para mais de 37 mil milhões de euros em 2020 devido à pandemia.

As doenças respiratórias continuam a ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade, não só em Portugal como também a nível mundial. Em 2018, estas doenças foram responsáveis por 13.305 mortes em Portugal. Ainda que a maioria possa ser prevenida ou tratada através de intervenções economicamente acessíveis, o ONDR explica que não tem havido uma redução da sua prevalência. No entanto, a mortalidade por doença das vias aéreas inferiores, tuberculose e asma diminuíram nas últimas décadas.

Já a pneumonia foi um uma das doenças respiratórias que mais matou, tendo sido responsável por 5.799 mortes em 2018, e é causa de um número crescente de internamentos hospitalares. Além disto, em Portugal, ano após ano, as taxas de mortalidade por pneumonia em Portugal são das mais elevadas dos países da OCDE.

O tumor maligno da traqueia, brônquios ou pulmão, o quarto tumor maligno mais incidente em Portugal e um dos mais letais, representou 3,8% do total de mortes em Portugal. A nível mundial, o cancro do pulmão afetou 2,1 milhões de pessoas e provocou 1,7 milhões de mortes.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) continua a ter uma expressão importante na morbilidade e mortalidade por doença respiratória, representando 2,5% da mortalidade em Portugal no ano de 2018 (2.842 mortes), o que correspondeu a um aumento de 7,9% face a 2017. Entre 2011 e 2019, o número de utentes com problemas ativos de asma e DPOC nos cuidados de saúde primários aumentou cerca de 182% e 152%, respetivamente. Em dezembro de 2019, existiam 316.578 e 137.774 doentes com estas duas patologias em acompanhamento nos cuidados de saúde primários.

O tabaco continua a ser um fator de risco para esta e outras doenças respiratórias. Em 2017, 17% da população com 15 anos ou mais era fumadora, uma redução de 3% face a 2014. Ainda assim, é expectável que o número de doentes com DPOC cresça nos próximos anos. Deu-se um aumento de ex-fumadores, mas os jovens continuam a iniciar-se nesta dependência. Em 2019, nesse grupo populacional, a percentagem de ex-fumadores era de 21,4%.

Foi ainda analisada a síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), tendo-se verificado um aumento da sua prevalência, com estudos que apontam para SAOS moderada a grave na ordem dos 23,4% nas mulheres e 49,7% nos homens. O único estudo realizado em Portugal estimou uma prevalência de SAOS de 0,89% na população com 25 ou mais anos. Esta prevalência menor do que a estimada noutros países pode revelar um subdiagnóstico desta condição clínica no país, o que pode ser explicado pela escassez de laboratórios de sono e de especialistas em medicina do sono.

Estas doenças acarretam um peso significativo para a sociedade, que resulta da soma dos custos relacionados com a utilização dos serviços de saúde, as perdas de produção em resultado da doença e a redução da qualidade e anos de vida sofrida pelos doentes.

O peso económico das doenças respiratórias em 2019 representou uma perda de valor de cerca de 3,5 mil milhões de euros, sendo que o aparecimento da covid-19 alterou radicalmente o impacto económico destas doenças e, relação a outras com um peso mais significativo. Estima-se que em 2020 a pandemia terá provocado uma perda de valor superior a 37 mil milhões de euros.

José Alves, pneumologista e presidente da Fundação Portuguesa do Pulmão, explica que “observou-se que durante os meses de pandemia analisados (março a maio de 2020) ocorreram menos internamentos por doenças do aparelho respiratório do que o previsto anteriormente, com uma redução média nacional de 50%. Os ambulatórios tiveram uma redução de 84%.  A justificação para esta diminuição não é conhecida, sendo que poderá estar relacionada com um melhor atendimento, a diminuição da poluição sentida, a melhoria da autogestão de doenças crónicas proporcionada por um receio de contrair a covid-19”.

“No entanto, a Ordem dos Médicos revela uma quebra de três milhões de consultas durante o mesmo período. O Observatório reforça a importância de se perceber num curto espaço de tempo se esta diminuição poderá levar a um atraso em diagnósticos ou ao aumento de pessoas com doenças em estado mais avançado”, conclui José Alves.

O relatório reforça ainda a existência de vacinas contra as doenças respiratórias que têm um impacto importante na redução da morbimortalidade em Portugal, destacando as vacinas contra o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Bordetella pertussis como as mais relevantes no nosso contexto atual.

A Direção-Geral da Saúde recorda que a vacinação é a melhor forma de proteção contra a doença grave, internamentos e morte, reforçando o apelo para que as pessoas que ainda não estão vacinadas efetuem o agendamento em https://covid19.min-saude.pt/pedido-de-agendamento. O autoagendamento está disponível para pessoas com 65 ou mais anos.

Está ainda disponível a modalidade “Casa Aberta” para a vacinação de utentes com idade igual ou superior a 75 anos. Para tal, basta que se dirijam diretamente ao centro de vacinação ou centro de saúde, devendo consultar os horários em https://covid19.min-saude.pt/casa-aberta/

“Para a dose de reforço no regime de “Casa Aberta”, são elegíveis os utentes que não tiveram Covid-19 nos últimos 150 dias e já completaram o esquema vacinal há pelo menos 150 dias”, realça a Direção Geral de Saúde.

É feito um comparativo entre os hábitos desportivos pré e pós pandemia, tendo a pesquisa sido feita com 50 mil cidadãos, de 20 cidades distintas, entre 18-65 anos e de todas as classes sociais. Para entender a relação dos empregadores com a oferta de um benefício desportivo para os seus colaboradores, o estudo também incluiu 5 mil empresas do país, de pequeno, médio e grande porte.

Uma das conclusões mais relevantes do estudo é que a procura pelo desporto responde principalmente à necessidade de bem-estar físico e mental, libertação de stress e controlo de peso. Em números, nota-se que a população portuguesa quer manter-se mais ativa, com um aumento de 23% para 27% de quem pratica exercício físico pelo menos 1x por semana e uma queda de 29% para 24% entre os que não praticavam nunca, no período pré-pandemia e atual.

Com o fim da obrigatoriedade do teletrabalho, começam a construir-se novas rotinas, que não serão iguais às de antes da pandemia, nem às dos momentos de confinamento. Por isso, a preocupação com o bem-estar e o equilíbrio entre o trabalho e a vida pessoal, continua a ser um tema de preocupação.

Quando questionados sobre o incentivo ao desporto dado pelas empresas, os resultados vão contra das expectativas. Segundos os colaboradores, 69% das empresas não apoiam a prática do desporto. Quando o fazem, é principalmente fora do local de trabalho ou através de horários de trabalho flexíveis. Apenas 8% paga 100% de algum benefício deste género.

Existe uma diferença estatisticamente relevante entre as perceções que as empresas e colaboradores têm sobre o apoio dado para a prática desportiva; as empresas acreditam que fazem mais do que aquilo que os seus colaboradores pensam. Numa perspetiva empresarial, 66% das empresas não apoia a prática do desporto junto dos seus colaboradores. Enquanto 28% afirma proporcionar flexibilidade de horário, 10% paga 100% do custo. do ponto de vista das empresas, o apoio ao desporto é feito 34% fora do local de trabalho e 25% no próprio local.

As empresas de grande porte são as que estão mais suscetíveis a investir neste tipo de benefício e, entre as que participaram do estudo, apenas 2% tende a aumentar o apoio à prática desportiva dos seus funcionários nas novas dinâmicas laborais.

Em plena época natalícia, numa altura em que se aproxima o período de reuniões familiares, Carlos Monteiro, CEO da Biojam Holding Group continua a defender que testar continua a ser a melhor estratégia para quebrar cadeias de contágio. “Se numa 1ª e 2ª vaga o desconhecimento era total, no que toca à utilização dos testes rápidos de antigénio Sars-Cov-2, numa 3ª vaga sentimos uma adesão cívica e aprendemos a proteger os nossos e os que connosco conviviam. Esta adesão coletiva, associada a um maior empenho político para testar e estancar a “dita bolha”, trouxe-nos uma sensação de maior segurança em eventos coletivos. Apesar de todas as estratégias de controlo e do processo de vacinação, não conseguimos evitar uma nova vaga, marcada por uma enorme pressão nos hospitais com elevados níveis de internamento e em Unidades Cuidados Intensivos. Independentemente da estratégia que tenha sido implementada a palavra-chave foi e deverá continuar a ser “testar”. Se aprendemos algo com o passado é que não podemos confiar que estamos protegidos. O impacto pode ser menor, mas o risco continua a existir e só testando poderemos controlá-lo”.

A Biojam já colocou no mercado mais de duas dezenas de milhares de testes, tendo sido uma das primeiras empresas a disponibilizar os testes de antigénio no mercado Português.

Testes mantêm a eficácia no diagnóstico de todas as variantes Covid-19

Segundo dados do fabricante, os testes da BioJam Holding Group, revelam que a mutação verificada na nucleoproteína viral de SARS-CoV-2 não interfere na capacidade de diagnóstico dos testes Biojam. A garantia surge após testes que comprovam que as novas estripes identificadas (Delta e Omicron) continuam a apresentar mutações na proteína do pico (proteína S) que poderão estar na origem do aumento da transmissibilidade. Os testes rápidos Antigénio COVID-19 não utilizam a proteína spike (proteína S) na detecção do vírus, mas sim a proteína do nucleocapsídeo (proteína N) que, segundo informações da OMS e do ECDC, não sofreu alterações.

Como explica Carlos Monteiro, “qualquer um dos nossos testes de antígeno apresentam características que permitem detetar o coronavírus mutado com o mesmo grau de confiança com que é detetada a variante mais comum do coronavírus. Isto significa que a mutação verificada ao nível das proteínas S não tem qualquer efeito na capacidade de deteção dos nossos testes rápidos de antígeno COVID-19”.

A iniciativa, que termina no dia 21 de dezembro, convida os portugueses a doar o troco das compras realizadas na farmácia ao Fundo Solidário abem:. O montante angariado pela ação será integralmente aplicado na aquisição de medicamentos prescritos para pessoas carenciadas abrangidas pelo Programa abem: Rede Solidária do Medicamento.

“Os medicamentos são um bem essencial. Permitem-nos fazer face a diversos problemas de saúde e contribuem para uma maior qualidade de vida. O não acesso à medicação põe em causa a saúde das pessoas, situação que pode tornar-se mais grave quando se trata de crianças e doentes crónicos. Esta realidade impulsiona-nos a agir, pois não conseguimos aceitar o facto de existirem famílias que não tomam os medicamentos que lhes são indispensáveis por carência económica”, ressalva Maria de Belém Roseira, associada fundadora do Programa abem: da Associação Dignitude.

E acrescenta: “Esta iniciativa existe para colmatar este problema e, por isso, neste Natal, apelamos ao espírito altruísta e solidário dos portugueses, de forma a ajudarmos quem não consegue pagar a medicação prescrita pelo seu médico para tratar ou curar as doenças de que padece”.

O Programa abem: Rede Solidária do Medicamento permite o acesso, de forma digna, a medicamentos prescritos a quem não tem capacidade financeira para os adquirir. Os beneficiários são referenciados por entidades parceiras locais, como Câmaras Municipais, Juntas de Freguesia, Instituições Particulares de Solidariedade Social, Cáritas e Misericórdias.

A nível nacional, o Programa já apoiou 24.777 beneficiários de 13.985 famílias, dos quais 13% são crianças. Já foram dispensadas, ao abrigo do abem: 1.319.165 embalagens de medicamentos desde o seu início, em maio de 2016.

É também possível apoiar esta iniciativa através de:

MBWAY: 932 440 068

Transferência bancária: PT50 0036 0000 9910 5914 8992 7

A Associação Dignitude, promotora do Programa abem:, emite recibos de donativo no âmbito do Estatuto de Benefícios Fiscais. Para tal, os doadores devem enviar comprovativo de transferência, nome e NIF para [email protected].

Esta é uma iniciativa apoiada pela Portugal Inovação Social, através de Fundos da União Europeia.

A WGO é uma federação de sociedades científicas de Gastrenterologia, representando mais de 50 mil especialistas de todo o mundo. A sua missão é a salvaguarda e promover a Saúde Digestiva.

“É com muito orgulho que acolho esta missão depois de tantos anos de uma carreira/vida dedicada ao serviço da Saúde Digestiva”, revela Guilherme Macedo e acrescenta que “este cargo é um privilégio. Reforça o empenho que imprimo, todos os dias, em desenvolver, reforçar e promover a imagem e o papel do gastrenterologista, sobretudo pela importância que apresenta na comunidade, e dotar as pessoas de informação imprescindível no que diz respeito à prevenção, diagnóstico precoce e tratamento de doenças digestivas”.

Guilherme Macedo é Diretor do Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar Universitário de São João e Professor Catedrático convidado da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), onde se licenciou. O seu serviço é agora um dos 23 centros de referência mundiais desta especialidade.

Foi presidente da Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado e da Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva e do Clube Português do Pâncreas, secção especializada da SPG. Ocupou vários cargos de chefia em diferentes unidades de saúde públicas e privadas. Em 2015, foi distinguido com o Prémio Internacional de Liderança pelo Colégio Americano de Gastrenterologia.

Tem cerca de 350 artigos científicos publicados em revistas indexadas. Como investigador, desenvolve as suas principais áreas de interesse são o desenvolvimento da tecnologia endoscópica e a saúde do fígado.

Durante a sua formação, passou pela Alemanha, por França e pelos Estados Unidos.