Atlas da Saúde

Este tratamento de última geração, que, no norte do país, apenas está disponível na rede de hospitais Trofa Saúde, pode ser a solução mais eficaz para muitos homens que sofrem com a doença. É uma cirurgia robótica de alta precisão que permite tratar a próstata na sua totalidade, apenas uma parte, ou só o nódulo maligno, preservando, desta forma, a próstata saudável.

O cancro da próstata é uma das neoplasias mais comuns entre os homens em Portugal, sendo a segunda causa de morte por cancro no país. A sua prevalência tem vindo a aumentar devido ao envelhecimento da população e à melhoria na deteção precoce através de exames como o Antigénio Específico da Próstata (PSA) e o toque retal. Os sintomas iniciais podem nem existir ou ser discretos, como dificuldades a urinar, jato interrompido, urinar muitas vezes ou levantar-se durante a noite para urinar. A doença, normalmente, exige tratamentos que variam desde vigilância ativa até cirurgias ou terapêuticas hormonais.

O tratamento com High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) para o cancro de próstata é "uma abordagem inovadora e minimamente invasiva que utiliza ultrassons, como se fosse uma ecografia, de alta intensidade para destruir as células cancerígenas. Este método tem ganho destaque devido à sua capacidade de direcionar energia de forma precisa, concentrando-se apenas na próstata e minimizando os danos nos tecidos circundantes. Ao ser realizado com recurso a um robô, assegura-se grande precisão no tratamento".

De acordo com o comunicado do Trofa Saúde Braga Centro, o HIFU funciona através da focalização ultrassons num ponto específico dentro da próstata. "Quando a energia é concentrada, ocorre um aumento significativo da temperatura, resultando na coagulação do tecido e morte celular. Esse processo é monitorizado em tempo real, permitindo ajustes durante a aplicação para maximizar a eficácia do tratamento e minimizar os efeitos laterais".

Este procedimento está indicado para doentes com cancro da próstata localizado e em estadio inicial da doença. É ainda uma opção para quem procura uma alternativa aos tratamentos tradicionais, como a cirurgia ou a radioterapia, especialmente no caso de recidivas depois desses procedimentos.

As declarações foram prestadas na véspera do debate “Prós e Contras da Inteligência Artificial: IA na Saúde, IA na Sociedade”, em que Rui Nunes, que é atualmente diretor do Centro Pluridisciplinar de Bioética da FMUP, estará com Raquel Varela, historiadora e professora da Universidade Nova de Lisboa.

Esta iniciativa conta com a participação de profissionais de saúde, professores e investigadores de diversas áreas interessados em discutir o impacto da IA na medicina, no sistema de saúde, na saúde pública e na prestação de cuidados.

Segundo Rui Nunes, que preside atualmente à International Chair in Bioethics, com sede na FMUP, “a gestão e a administração do sistema de saúde serão “revolucionadas pela Inteligência Artificial, sendo de esperar uma maior acessibilidade aos serviços de saúde, por exemplo, generalizando o recurso à telemedicina”. 

Além dos aspetos mais positivos da IA, pretende-se falar sobre questões éticas prementes, incluindo o modo como se deverá garantir a privacidade dos doentes e a proteção dos mais vulneráveis da sociedade.

“Na época natalícia há uma tendência para serem cometidos alguns excessos alimentares e verifica-se uma redução de alguns hábitos mais saudáveis. Por esta razão, apelamos a que as pessoas pratiquem atividade física, mantenham hábitos alimentares equilibrados e saudáveis, e que não adiem os cuidados regulares com o coração. Devem seguir as orientações do médico assistente e não se devem esquecer de tomar a medicação habitual para as suas doenças crónicas. Além disso, queremos que as pessoas saibam que a Via Verde Coronária e os laboratórios de hemodinâmica estão a funcionar 365 dias por ano, 24 horas por dia, de forma a assegurar o tratamento, de doentes com enfarte agudo do miocárdio, mesmo no Natal e na passagem de ano”, salienta Rita Calé Theotónio, presidente da APIC.

A doença coronária caracteriza-se pela acumulação de depósitos de gordura no interior das artérias que fornecem sangue ao coração. “Esses depósitos causam um estreitamento ou obstrução das artérias o que provoca uma diminuição dos níveis de oxigénio e nutrientes que chegam às células do músculo cardíaco. As principais doenças coronárias são a angina de peito e o enfarte agudo do miocárdio”, explica Rita Calé Theotónio.

E acrescenta: “Fatores como a hipertensão arterial, o colesterol elevado, a diabetes, o tabagismo, a obesidade e o sedentarismo contribuem significativamente para aumentar o risco de sofrer de doença coronária. Assim, é primordial garantir a hidratação, não exagerar nos alimentos ricos em açúcar, gordura e sal, evitar o consumo excessivo de álcool e não fumar. Sobretudo nesta época festiva, é importante continuarmos ativos. Caminhar ou participar em atividades recreativas são excelentes opções para manter o coração saudável”.

O enfarte agudo do miocárdio, ou ataque cardíaco, resulta da obstrução de uma das artérias do coração, que faz com que uma parte do músculo cardíaco fique em sofrimento por falta de oxigénio e nutrientes. Esta obstrução é habitualmente causada pela formação de um coágulo devido à rotura de uma placa de colesterol.

Os sintomas mais comuns, para os quais as pessoas devem estar despertas, são a dor no peito, por vezes com irradiação ao braço esquerdo, costas e pescoço, acompanhada de suores, náuseas, vómitos, falta de ar e ansiedade. Normalmente, os sintomas duram mais de 20 minutos, mas também podem ser intermitentes. Podem ocorrer de forma repentina ou gradualmente, ao longo de vários minutos.

Na presença destes sintomas é importante ligar imediatamente para o número de emergência médica –112 – e seguir as instruções que lhe forem dadas. Não deve tentar chegar a um hospital pelos seus próprios meios, porque este poderá ser um centro sem capacidade para realizar o tratamento mais adequado.

Com esta iniciativa, a LPCC-NRS pretende evidenciar e reconhecer o compromisso e a dedicação de centenas de pessoas que, diariamente, oferecem o seu tempo e disponibilizam os seus cuidados às pessoas doentes e às suas famílias/cuidadores, nas mais variadas funções, desde hospitalares a comunitárias.

Marta Pojo, Diretora dos Projetos de Saúde da Liga Portuguesa Contra o Cancro – Núcleo Regional do Sul, lembra que a LPCC é uma instituição de e para a comunidade, cujo coração é composto essencialmente por voluntários.

“Estes homens e mulheres prestam um serviço inestimável aos doentes oncológicos, famílias, cuidadores e à sociedade em geral. Podemos vê-los no Peditório Nacional e em outras campanhas de angariação de fundos, nos hospitais e na comunidade, disponíveis para partilhar competências técnicas ou para ajudar quem mais necessita. E, tendo em conta, o aumento da incidência de cancro na população portuguesa, a LPCC vai precisar cada vez mais desta generosidade”, afirma Marta Pojo.

Como funciona o voluntariado na LPCC?

Divididos, primeiro, por áreas de atuação e, posteriormente, por turnos e tarefas, de acordo com a sua disponibilidade, os mais de 3000 voluntários da LPCC distribuem-se pelo Voluntariado Comunitário, Hospital, de Competências e de Entreajuda.

Na comunidade – Voluntariado Comunitário –, realiza-se um trabalho de sensibilização e educação para a saúde, reforça-se o apoio ao doente oncológico e à família e colabora-se na angariação de fundos, essencial para a concretização das iniciativas da LPCC.

Por outro lado, os voluntários hospitalares trabalham nos institutos e hospitais com serviços de Oncologia, no continente e nas ilhas. O principal objetivo do voluntario hospitalar é proporcionar à pessoa doente o acolhimento, conforto e apoio que necessita, contribuindo, com a sua disponibilidade, para a humanização dos cuidados de saúde.

A LPCC desenvolve ainda o voluntariado de Competências e de Entreajuda. O primeiro tem como objetivo a partilha de conhecimentos, com profissionais a disponibilizarem um contributo técnico e de competências, no âmbito das suas atividades ocupacionais. Por último, o voluntariado de Entreajuda é constituído por cidadãos que conhecem a doença na “primeira pessoa” e oferecem o seu testemunho, evidenciando a possibilidade de vencer o cancro.

A 2.ª edição das “Innovation Talks”, iniciativa que resulta de uma parceria entre a Plataforma Saúde em Diálogo e a AstraZeneca, decorre no próximo dia 5 de dezembro, pelas 14h, no recém-inaugurado auditório da Ordem dos Farmacêuticos, em Lisboa.

Os medicamentos biológicos são obtidos por processos biotecnológicos que usam organismos vivos (ou parte deles), para a obtenção das substâncias ativas. Atualmente, são uma das maiores fontes de inovação e desenvolvimento da indústria farmacêutica, tendo permitido o tratamento de doenças incuráveis ou doenças cujos tratamentos convencionais já não permitem uma resposta adequada.

São utilizados para tratar diversas doenças, entre as quais doenças oncológicas, artrite reumatoide; espondilite anquilosante; artrite psoriática; doença de Crohn; colite ulcerosa; psoríase; lúpus eritematoso sistémico; esclerose múltipla; asma grave; doença inflamatória intestinal ou dermatite atópica.

João Gonçalves, professor e investigador da Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, e orador principal desta sessão, sublinha que “as terapias biológicas estão na vanguarda da medicina personalizada, permitindo tratamentos adaptados ao perfil genético e molecular do doente”.

“Os doentes devem estar bem informados sobre as terapêuticas biológicas para que possam tomar decisões conscientes e participativas sobre o seu tratamento. É importante que saibam que estamos a falar de medicamentos que atuam de forma altamente específica em alvos moleculares ou celulares da doença. Devem compreender os benefícios esperados, que incluem o controlo eficaz de sintomas, a desaceleração da progressão da doença e, em alguns casos, remissão ou cura. Contudo, precisam de estar cientes dos riscos, como reações adversas, maior suscetibilidade a infeções ou possíveis respostas imunológicas indesejadas, como o desenvolvimento de resistência ao medicamento”, considera o investigador.

Ainda segundo João Gonçalves: “Embora as terapias biológicas tenham custos iniciais mais elevados, podem reduzir complicações e internamentos a longo prazo, diminuindo os custos totais do tratamento. No entanto, enfrentam desafios como produção complexa, necessidade de armazenamento especial e o desenvolvimento de resistência por parte de alguns doentes. Ainda assim, avanços em biotecnologia, como o desenvolvimento de biossimilares e novas plataformas (por exemplo, microneedles ou RNA mensageiro), prometem ampliar o acesso e a eficiência destes tratamentos”.

Apesar da reconhecida mais-valia terapêutica que aportam, após a aprovação do seu financiamento pelo INFARMED e respetiva inclusão no formulário hospitalar, a maioria das terapêuticas biológicas passa ainda por um processo prévio de avaliação e aprovação internos pelas Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT) de cada hospital.

Este processo pode variar entre unidades hospitalares, em termos de tempos de resposta/aprovação de utilização, o que pode gerar iniquidades nas condições de acesso a estes medicamentos a nível nacional.

Por outro lado, o Governo publicou recentemente uma portaria que determina que doentes com patologias tais como espondiloartrite axial ― espondilite anquilosante e espondiloartrite axial não radiográfica ―, artrite psoriática, artrite idiopática juvenil poliarticular e psoríase em placas, bem como os doentes com doença de Crohn ou colite ulcerosa, beneficiam de um regime excecional de comparticipação, podendo ser prescritos os medicamentos previstos para estas patologias em qualquer consulta especializada no diagnóstico e tratamento neste âmbito, dentro e fora dos estabelecimentos hospitalares do SNS.

Para Jaime Melancia, presidente da Plataforma Saúde em Diálogo, esta é uma medida que “traz mais justiça a estes doentes, mas é preciso fazer mais”.

“Ainda há doenças que não beneficiam deste regime, como é o caso da dermatite atópica ou do Lúpus Eritematoso Sistémico. Além disso, cada Comissão de Farmácia e Terapêutica funciona de forma independente, sem diretrizes padronizadas, o que introduz muita variabilidade no processo. Torna-se, por isso, essencial debater e desmistificar alguns preconceitos sobre o acesso as terapêuticas biológicas, de forma a torná-lo mais equitativo e uniforme para quem realmente precisa”, defende.

A sessão contará com a presença de João Gonçalves, investigador e docente na Faculdade de Farmácia da Universidade de Lisboa, como keynote-speaker, e com uma mesa-redonda que contará, com as intervenções de Ana Paróla, Farmacêutica Hospitalar na ULS Lisboa Ocidental, Luis Cunha Miranda, presidente do Colégio da Especialidade de Reumatologia da Ordem dos Médicos (a confirmar), Armando Alcobia, em representação da Comissão Nacional de Farmácia e Terapêutica, e ainda Jaime Melancia e Joana Camilo em representação das associações de pessoas que vivem com doença: PSOPortugal – Associação Portuguesa de Psoríase e ADERMAP – Associação Dermatite Atópica Portugal, respetivamente.

A sessão é aberta ao público, mas carece de inscrição. 

Com o aumento da procura por tratamentos de fertilidade, a doação de óvulos tem-se revelado uma prática fundamental na medicina reprodutiva. Através da doação, mulheres saudáveis entre 18 e 34 anos podem ajudar a preencher uma lacuna significativa no tratamento da infertilidade, oferecendo a outras mulheres a oportunidade de criar uma família.

A doação de óvulos envolve um processo médico controlado e seguro, onde as dadoras passam por uma avaliação de saúde rigorosa e um tratamento hormonal para estimular a produção de óvulos. O procedimento é realizado com acompanhamento médico especializado, assegurando o conforto e a segurança da dadora.  A doação é completamente anónima e regulamentada, garantindo que o processo seja ético e seguro para todas as partes envolvidas, sendo que, após a doação, a dadora não tem qualquer vínculo genético ou responsabilidade legal com o bebé que possa vir a nascer. 

Atualmente, a lei define uma compensação financeira para as dadoras de óvulos no valor de 1.019€, uma ajuda que reconhece o tempo e o empenho envolvidos neste processo.

Em Portugal, as clínicas Procriar, no Porto, Ferticentro, em Coimbra, e Ava Clinic, em Lisboa, oferecem uma plataforma de apoio, criada para educar, sensibilizar e oferecer todas as informações necessárias para que as mulheres possam tomar uma decisão informada e consciente sobre a doação de óvulos.  Através do site Sou Dadora, é possível encontrar informação detalhada sobre o processo de doação, assegurando que todas as candidatas compreendam as etapas envolvidas, os requisitos médicos e os benefícios tanto para as dadoras quanto para os receptores.

A plataforma oferece total transparência e suporte, garantindo que todas as dadoras recebam o cuidado e a orientação necessários ao longo de todo o processo.

A doação de óvulos não é apenas um gesto de generosidade – é uma contribuição significativa para a saúde reprodutiva em Portugal. Ao considerar esta ação, as mulheres têm a oportunidade de transformar vidas, ajudando outros a realizar o sonho da parentalidade.

A iniciativa deste ano tem como lema Medicina Interna, a Especialidade do Futuro, com Futuro! e pretende, segundo Luís Duarte Costa, Presidente da SPMI, “mostrar como a Medicina Interna terá um papel relevante na reorganização dos serviços e dos hospitais face às exigências atuais do sistema de saúde. Os internistas compreendem o doente como um todo, e conseguem dar respostas a diversas patologias como AVC, diabetes, obesidade, doença vascular pulmonar, geriatria, cuidados paliativos, hospitalização domiciliária, doenças autoimunes, insuficiência cardíaca e muitas outras”.

A atratividade da especialidade é um problema atual que tem merecido a atenção da SPMI. “A Medicina Interna é uma especialidade essencial para o funcionamento dos hospitais. No entanto, devido à deterioração das condições de trabalho, nos últimos três anos, ficaram 240 vagas por preencher. Há, inclusive, hospitais que não recebem nenhum interno há três anos. Como tal, é fundamental retomar a atratividade da especialidade” afirma Luís Duarte Costa.

A SPMI, em conjunto com o Colégio de Especialidade de Medicina Interna da Ordem dos Médicos, apresentou recentemente ao Ministério da Saúde o documento “Pressupostos de Valorização da Medicina Interna” que tem como objetivo identificar e propor soluções para os principais desafios que afetam a prática desta especialidade em Portugal.

A Medicina Interna é a maior especialidade médica hospitalar com mais de três mil especialistas. O Internista está vocacionado para acompanhar os doentes desde a entrada no hospital, através da urgência ou da consulta, passando pelo internamento, em enfermaria, nos cuidados intermédios ou intensivos e no domicílio, nos hospitais de dia e nos cuidados paliativos.

Pode consultar o documento “Pressupostos de Valorização da Medicina Interna” - https://www.spmi.pt/wp-content/uploads/2024/10/Valorizacao-da-M.Interna_...

Para ajudar a resolver este problema, a editora PACTOR apresenta a nova obra “STOP Insónia!”, um guia de autoajuda com exercícios e meditações para dizer adeus à angústia e ao stress das noites mal dormidas e encontrar soluções eficazes para melhorar o sono e o bem-estar, quebrando padrões de comportamento que mantêm o problema.

“A insónia é uma dificuldade pela qual qualquer pessoa pode passar. (…) Contudo, quando falamos de insónia como uma dificuldade que acontece pelo menos três vezes por semana, durante pelo menos três meses, ou seja, quando a insónia é crónica, o sofrimento e o impacto que traz são muito significativos.”

Da autoria de Maria João Martins (Coordenadora), Alícia Marques, Andreia Ferreira, Joana Martins, Sandra Xavier, Sofia Caetano, psicólogas clínicas da Universidade de Coimbra, e Célia Lavaredas, Médica de Medicina Geral e Familiar da mesma instituição, este livro oferece um programa de desenvolvimento e treino de competências, que inclui estratégias de autoajuda, com base em descobertas científicas recentes sobre o sono e nas Terapias Cognitivo-Comportamentais de terceira geração.

“A nossa ilusão de que somos capazes de controlar o sono é, muitas vezes, o que nos impede de relaxar e de entrar no processo de cair no sono. Ao incluir estratégias focadas na compaixão, as autoras permitem-nos ativar o conceito de que devemos ser bons para nós mesmos, o que, por sua vez, ajuda o nosso sistema nervoso a descontrair e libertar-se. (…) Focado no desenvolvimento de aptidões específicas, este livro irá motivar o leitor a aprender novas formas de lidar com o problema da insónia", escreve Maja Schaedel,Psicóloga clínica, cofundadora da Good Sleep Clinic, no prefácio da obra. 

Concentrando-se em técnicas de mindfulness, aceitação e compaixão, o “STOP Insónia!” tem exercícios práticos, meditações guiadas, espaço para reflexões pessoais e registo das práticas. Esta novidade literária é útil quer para o público em geral como para profissionais de saúde, psicólogos e terapeutas que se interessam e pretendem conhecer técnicas comprovadas para ajudar os seus pacientes.

O trabalho jornalístico explorou a importância e a complexidade da cirurgia da mão, destacando os desafios no tratamento de lesões e patologias. “Apesar de se tratar de uma parte relativamente pequena do corpo, a mão reveste-se de uma importância excecional, dada a função que desempenha em muitos - senão na maior parte – dos nossos gestos e atividades. E tudo isto porque a mão está apetrechada de uma quantidade imensa e complexa de estruturas, as quais lhe dão mobilidade, precisão e sensibilidade.”, refere Helena Gatinho, na reportagem.

“A profundidade e abrangência com que esta reportagem explorou as várias dimensões da cirurgia da mão garantiram-lhe o prêmio desta primeira edição”, explica João Gamelas, presidente da SPOT e membro do júri.

Nesta primeira edição do prémio, o júri foi constituído por João Gamelas, presidente da SPOT; João Gonçalves, diretor executivo da APORMED; Ana Maurício d´Avó, Diretora de Comunicação na APIFARMA; Isabel Moiçó, jornalista experiente e reconhecida na área, e Andreia Garcia, professora doutorada em ciências da comunicação e docente na ESCS-IPL.

O prémio, no valor de 1.000€ (mil euros), vai ser entregue no dia 10 de dezembro, pelas 14 horas, na sede da SPOT.