Atlas da Saúde

Esta ferramenta oferece uma solução NGS (Next-Generation Sequencing) para que os laboratórios possam realizar testes muito mais completos baseados no estudo de biomarcadores. Dessa forma, podem ser fornecidas mais informações aos oncologistas para que possam determinar qual é o tratamento mais adequado para cada um dos seus doentes, de forma muito mais precisa e personalizada. 

“O kit integra reagentes e padrões de controlo de qualidade para a sequenciação de mais de 600 biomarcadores de cancro. Além disso, inclui análise de dados e ferramentas de interpretação clínica da OncoDNA para obter uma análise mais rápida e um relatório do perfil molecular do tumor do doente.”, afirma Adriana Terrádez, diretora da OncoDNA para Espanha e Portugal. 

A solução está otimizada para a análise confiável de variantes somáticas e translocações, facilitando a análise de várias assinaturas complexas, como deficiência de recombinação homóloga (HRD), um biomarcador preditivo para avaliar o uso de terapias com inibidores de PARP. Além disso, o kit permite a medição da carga mutacional do tumor (TMB), instabilidade de microssatélites (MSI) e perda de heterozigosidade (LOH). 

Comparado com outros testes de biomarcadores individuais, o OncoDEEP kit abrange um amplo painel de genes e fenótipos associados a terapias contra o cancro. Uma abordagem usada para determinar se um doente pode responder a terapêuticas específicas, já aprovadas ou em ensaios clínicos, com um único teste. 

Ferramentas de apoio 

O OncoDEEP kit incorpora as soluções de enriquecimento e preparação de bibliotecas da Twist Bioscience, organização especializada no estudo de ADN através da utilização da NGS localizada em São Francisco (EUA). Uma aliança que tem servido para melhorar a exaustividade dos estudos realizados e que ajuda os laboratórios a ampliar as suas capacidades bioinformáticas de forma simples, podendo realizar a sequenciação de grandes painéis, obter a caracterização molecular de um tumor e analisar dados brutos. 

Acesso também a amplos controlos de qualidade usando o MERCURY, a ferramenta de software alojada na nuvem da OncoDNA que garante a segurança dos dados gravados. O diferencial é a base de dados patenteada da OncoDNA, localizada na plataforma online OncoKDM, da qual é possível extrair relatórios de interpretação clínica específicos para cada doente. Esta base de dados conta com cerca de 4,5 milhões de variantes genéticas, 1.150 medicamentos contra o cancro e dados de 7.000 ensaios clínicos em oncologia. 

“Acreditamos que esta versão descentralizada do OncoDEEP será uma proposta atraente para muitos centros hospitalares, pois permitirá que os especialistas tomem decisões entre um conjunto mais amplo de opções de tratamento para os seus doentes, economizando tempo e custos de externalização”, afirma Adriana Terrádez. 

Considerando que a descoberta de um fármaco é um processo extremamente complexo, moroso e dispendioso, este trabalho, que resulta de uma colaboração entre a Faculdade de Ciências e Tecnologia (FCTUC) e a Faculdade de Farmácia (FFUC) da UC, teve como objetivo encurtar as etapas iniciais de desenvolvimento de fármacos, recorrendo à Inteligência Artificial (IA), através de métodos computacionais que consigam gerar compostos farmacologicamente interessantes de uma forma mais rápida e automatizada.

Para desenvolver o novo modelo, a equipa do Departamento de Engenharia Informática da FCTUC recorreu a técnicas de Machine Learning, designadamente Deep Learning – um método que utiliza redes neuronais artificiais. Estas estruturas permitem criar modelos inteligentes «através da mimetização da capacidade de aprendizagem dos modelos biológicos. Deste modo são capazes de identificar padrões embebidos em conjuntos de dados e, a partir daí, é possível obter modelos que geram novas estruturas moleculares e que preveem propriedades biológicas de interesse», explica Tiago Oliveira Pereira, primeiro autor do estudo, que faz parte do seu doutoramento, orientado pelos professores Maryam Abbasi e Joel P. Arrais.

Os investigadores utilizaram também o designado Reinforcement Learning (aprendizagem por reforço), que permite otimizar o modelo generativo durante a exploração do espaço químico existente. «À medida que o modelo gera novas moléculas, ele recebe uma recompensa, que será maior ou menor, dependendo do estado de otimização das propriedades dos compostos. Assim, ao longo deste processo de otimização, o gerador de compostos vai aprender a identificar as regiões do espaço químico que lhe permitam obter maior recompensa e melhores compostos», refere o investigador da FCTUC.

O modelo desenvolvido é inovador porque, explicam os autores, «é um modelo que combina informação química, através dos compostos, e biológica, por via de informação da expressão génica, de modo a encontrar moléculas promissoras na inibição do recetor e que não causem efeitos indesejados ao sistema biológico».

Com a colaboração do laboratório do professor Jorge Salvador da FFUC, foi possível aplicar o modelo num caso de estudo para a geração de compostos capazes de inibir a proteína USP7 (Ubiquitin specific protease 7). Esta proteína, sublinha Tiago Oliveira Pereira, assume um papel fundamental «na progressão de vários tipos de cancro e, atualmente, é vista como um recetor importante para o desenvolvimento de fármacos».

Os resultados obtidos nas experiências realizadas são altamente promissores, tendo o modelo demonstrado elevada capacidade para gerar moléculas potenciais inibidoras da USP7. «Mais de 90% das moléculas continham propriedades físicas, químicas e biológicas essenciais para que ocorra a interação com o recetor. Para além disto, verificámos que alguns compostos gerados pelo modelo apresentam semelhanças com fármacos anticancro ao nível dos seus grupos ativos, o que valida a abordagem implementada», relata Tiago Oliveira Pereira.

Apesar de ter sido validado com dados de cancro da mama, o novo modelo computacional pode ser aplicado a «diversos contextos em que se possam obter dados de expressão génica associados à progressão da doença», explica o investigador, adiantando ainda que os próximos passos da investigação vão incidir na melhoria da arquitetura implementada e na «definição de um conjunto de métodos de validação para filtrar as moléculas obtidas e, dependendo dos resultados, avançar para a síntese dos melhores compostos».

Este estudo foi cofinanciado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), pelo Programa de Investimento e Despesas de Desenvolvimento da Administração Central (PIDDAC) e por fundos europeus, através do projeto D4-Deep Drug Discovery and Deployment. O artigo científico está disponível: https://doi.org/10.1093/bib/bbac270.

Os dados do inquérito serão apresentados e debatidos esta tarde na conferência “O Acesso aos Cuidados de Saúde na Enxaqueca e Cefaleias”, a partir das 17h30, no Auditório da Associação Nacional das Farmácias, em Lisboa*, em parceria com a Sociedade Portuguesa de Cefaleias, a Sociedade Portuguesa de Neurologia, a European Migraine and Headache Alliance, a Associação Nacional de Farmácias e a Plataforma Saúde em Diálogo.

O estudo começa por fazer uma caracterização das pessoas inquiridas em que cerca de 40% dos inquiridos declaram que vivem com enxaqueca ou cefaleias há mais de 20 anos e 79% registam ter crises de mais de quatro dias por mês (14% mais de 14 dias e 5% diariamente).

No que diz respeito ao acesso a cuidados de saúde, cerca de 40% não têm qualquer tipo de acompanhamento médico e 54% das pessoas inquiridas procuram acompanhamento médico no privado. Por outro lado, o diagnóstico é também uma questão que se evidencia neste estudo, uma vez que cerca de 20% dos inquiridos revelam que visitam quatro ou mais médicos até chegarem à identificação da patologia, sublinhando-se ainda a dificuldade no acesso a consultas especializadas em cefaleias no SNS, o que acaba por levar muitas pessoas a procurarem ajuda junto das instituições privadas. A juntar a estes números, sobressaem dois dados relevantes: 38,5% dos inquiridos não possuem qualquer acompanhamento médico para estas doenças e 70%, com acompanhamento médico especializado, são acompanhados em instituições privadas.

A nível de tratamento, o estudo indica que 60% das pessoas não estão satisfeitas com o seu tratamento. Para além disso, e em termos de medicação, 55% não dispõem de conhecimento sobre o tratamento com toxina botulínica e 70% sobre o tratamento com medicamentos biológicos. Das pessoas inquiridas e que fazem tratamento preventivo, 30% só iniciaram este procedimento mais de cinco anos após o diagnóstico.

Como o fator financeiro não pode ser dissociado, o estudo da MiGRA Portugal analisou também o seu impacto ao nível da enxaqueca e das cefaleias. Assim, e mesmo que isso represente um maior esforço financeiro, conclui-se que as pessoas que não estão satisfeitas com o acesso aos cuidados de saúde,

procuram soluções em unidades de saúde privadas - 25% referem que o valor da consulta é difícil de suportar e 20% dos inquiridos acompanhados no privado suportam a totalidade dos custos.

A apresentação dos resultados deste estudo aponta igualmente o rendimento médio dos doentes como não sendo compatível com o valor dos novos fármacos preventivos. Tendo em conta a dificuldade de acesso a consultas especializadas no SNS, assim como o número de doentes que é impelido para o setor privado, conclui-se que a maioria dos doentes não tem acesso aos medicamentos de que carece. Importa ainda referir que quanto mais baixo o rendimento, maior a percentagem de doentes sem acesso a consulta especializada e acompanhamento pelo Médico de Família.

O estudo “Acesso aos Cuidados de Saúde na Enxaqueca e Cefaleias” inquiriu 596 pessoas, onde se incluíram apenas pessoas com enxaqueca ou outras cefaleias. De salientar ainda que, desta amostra, 64% são beneficiários de um seguro ou plano de saúde. O objetivo foi caracterizar e conhecer melhor a realidade das pessoas que sofrem com enxaqueca e outras cefaleias, relativamente ao seu acompanhamento e acesso aos cuidados de saúde (consultas e tratamentos).

No entender do presidente do SE, “há problemas urgentes a resolver na enfermagem em Portugal e cuja resolução tem vindo a ser negociada com as estruturas sindicais nos últimos quatro meses”. Manuel Pizarro, recorda Pedro Costa, “tem experiência governativa, já foi secretário de Estado por duas vezes e, desse modo, tem conhecimentos suficientes para saber que o maior problema do Serviço Nacional de Saúde reside na necessidade de reforçar e valorizar o capital humano”. “Sem um conjunto de medidas concretas profundas, não se vão resolver os problemas. Não basta deitar dinheiro em cima do caos que se vive na Saúde, é preciso reforçar os quadros de pessoal”, diz.

“Sempre dissemos, e voltamos a frisar, que estamos disponíveis para dialogar com o próximo titular da pasta da Saúde e para ser uma força mobilizadora para a resolução dos problemas que afetam os enfermeiros portugueses”, sustenta Pedro Costa. Por isso, e desde já, o presidente do SE “espera que se mantenha a reunião agendada para o próximo dia 14 de setembro, com vista a dar continuidade ao processo negocial que tem vindo a ser acordado desde maio”.

“Além do nome do novo ministro é também importante conhecer a restante equipa e, em particular, os seus secretários de Estado, pois são, por norma, quem operacionaliza a política definida pelo Ministério da Saúde”, acrescenta ainda. Pedro Costa espera que, por fim, “haja uma mudança de rumo na política de Saúde”.

Destinada a pessoas saudáveis, com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos, o processo para se tornar num dador de plaquetas é simples e tranquilo, bastando para o efeito contactar o Serviço de Imunohemoterapia do CHUCB, através do nº 275 330000 - ext. 12800 ou através do e-mail: [email protected].

O procedimento de colheita de plaquetas é rápido, indolor e seguro, sendo o mesmo precedido em todas as dádivas de uma avaliação de enfermagem e consulta médica. Todos os dadores têm acesso a estacionamento reservado e gratuito no parque do Hospital.

As plaquetas são fragmentos de uma célula produzida pela medula óssea e atuam principalmente no processo de coagulação sanguínea, sendo essenciais na terapêutica de doentes com plaquetas baixas devido a: cancro, tratamentos de quimioterapia e radioterapia, transplantes, hemorragias graves, e ainda, doentes com plaquetas disfuncionais por doenças congénitas ou adquiridas.

O objetivo é dar a conhecer a realidade por detrás da enxaqueca e outras cefaleias, assim como divulgar os resultados de um estudo realizado pela MiGRA, com o propósito de analisar o acompanhamento e acesso aos cuidados de saúde por parte dos doentes que convivem com estas patologias.

O evento conta com a participação de Madalena Plácido, presidente da MiGRA Portugal, Isabel Luzeiro, presidente da Sociedade Portuguesa de Neurologia, Raquel Gil-Gouveia, presidente da Sociedade Portuguesa de Cefaleias, Angela Saez, representante da European Migraine and Headache Alliance, Armando Alcobia, diretor dos Serviços Farmacêuticos no Hospital Garcia de Orta, e de Maria de Belém Roseira, ex-ministra da Saúde.

Enxaqueca e Cefaleias

A enxaqueca é uma doença neurológica crónica que, atualmente, afeta mais de um milhão e meio de portugueses. No entanto, e apesar de envolver diversas esferas, nomeadamente pessoal, familiar e profissional, continua a ser uma doença subvalorizada, subdiagnosticada e subtratada, sendo, por isso, cada vez mais premente sensibilizar a comunidade para o impacto desta doença na vida dos doentes.

A relevância da enxaqueca no contexto das cefaleias deve-se à sua elevada prevalência, cerca de 12% da população mundial, e ao facto dos seus episódios serem habitualmente intensos e associados a incapacidade temporária, sendo que é considerada pela Organização Mundial de Saúde como a segunda doença mais incapacitante em termos de anos vividos com incapacidade. Se considerarmos a população abaixo dos 50 anos de idade é a primeira causa de incapacidade.

Com a divulgação de um vídeo de sensibilização e a distribuição de cartazes por várias cidades do país, pretende-se, com esta campanha, não só alertar para as principais causas da doença – entre as quais se incluem o tabaco e a exposição à poluição atmosférica – como para os seus principais sintomas:  falta de ar, tosse, cansaço e limitação física para a realização de tarefas simples quotidiano.

Ainda no âmbito desta campanha, e comprometida com a literacia dos portugueses sobre a saúde respiratória, a SPP vai apresentar, no próximo dia 23 de setembro, os resultados de um estudo de notoriedade sobre a DPOC e que pretende estabelecer uma fotografia atual e abrangente do conhecimento da população portuguesa sobre a DPOC.

Entre as mais de 140 atividades programadas para o fim de semana destacam-se uma mega-aula de Yoga, coordenada pela Federação Portuguesa de Yoga; o maior evento de Reiki Presencial para a Paz, aberto a praticantes de todos os níveis, nas celebrações dos 100 anos do Reiki; e uma sessão do exercício tântrico “Eye Gazing”. Qualquer destas atividades promete juntar centenas de pessoas nos vários espaços multifuncionais que integram o recinto do Festival. 

Das dezenas de palestras e workshops que compõem o programa incluem-se nomes conhecidos dos adeptos das terapias complementares, como o croata Braco, a brasileira Cátia Simionato e os portugueses Ana Moreira (presidente da Associação Portuguesa de Medicina Integrativa), Rosário Mexia (professora universitária e investigadora nas áreas do stress e ansiedade) e João Magalhães (presidente da Associação Portuguesa de Reiki). Entre os palestrantes figuram também Luís Resina (cofundador do Centro Português de Astrologia), Paula Margarido (formada em Arquitetura e professora de Feng Shui), Paulo Shiva (fundador da Escola de Tantra e da Escola do Amor) e Alexandre Gama (professor e consultor de Feng Shui).

Em paralelo, o Festival de Bem-Estar terá a presença de 200 expositores, a maioria profissionais das várias terapias complementares e alternativas. Outras áreas representadas serão a cosmética natural, nutrição, alimentação saudável, artesanato e esoterismo. Ao longo dos três dias não faltarão ainda as aulas práticas de Yoga, Chi Kung e Tai Chi, as danças e os espaços de meditação.

Num evento pensado para viver em família e ser desfrutado também ao ar livre, a componente da restauração será sobretudo baseada numa oferta de alimentação saudável, incidindo na vegetariana, vegan e produtos biológicos.

Desde 2005, o Festival é um momento de encontro holístico e de união entre todos os que escolhem viver melhor em consciência e equilíbrio. Da primeira edição até agora, as áreas de bem-estar, desenvolvimento pessoal e espiritualidade evoluíram muito, acolhendo cada evento milhares de visitantes.

A entrada individual para o Festival custa 7,5 euros no primeiro dia (sexta-feira) e 10 euros em cada um dos dias seguintes. O passe para os três dias tem um custo de 15 euros.

Após uma primeira edição em 2021, em que o projeto português Food From the Block da Associação Locals Approach esteve entre os três vencedores – o The Healthy Childhood Challenge pretende este ano encontrar ideias e soluções inovadoras capazes de promover hábitos alimentares e estilos de vida mais saudáveis no ambiente em que as crianças se desenvolvem e, ao mesmo tempo, reduzir as desigualdades em saúde.

Da lista dos 10 finalistas apurados fazem parte dois projetos portugueses. Um deles, o Good Food Good Loop, criado em conjunto pelo Município de Sintra, Município de Figueira de Castelo Rodrigo e Laboratório de Nutrição da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, tem como objetivo atuar contra o desperdício alimentar nas escolas do 1º ciclo do ensino básico destes dois concelhos, através de uma intervenção intermunicipal que visa não só gerar um ecossistema local focado num modelo de economia circular, como também promover ambientes mais saudáveis para os mais novos, prevenindo o risco destas desenvolverem Diabetes ou Obesidade. Entre as medidas definidas, destaca-se a criação de um sistema de recompensas, em que os alunos das escolas com menos desperdício alimentar nas cantinas terão acesso ao “Sustento”, uma moeda local que permitirá acesso gratuito a produtos saudáveis e sustentáveis em estabelecimentos parceiros locais, a atividades desportivas, como ginásios e piscinas, ou até atividades lúdicas, tais como museus e teatros.

O segundo projeto, o Quetebá Grows Healthy, desenvolvido pelo Município de Sintra, em estreita parceria com o Ministério da Educação da Guiné-Bissau, a ONG Únika Mixing Cultures, o Laboratório de Nutrição da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e o Centro de Estudos de Educação da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa, propõe a implementação de um plano de ação que visa dotar a comunidade escolar de Quetebá – na cidade guineense de Cacheu – de conhecimentos e ferramentas que lhes permita promover uma cultura ativa e saudável junto das famílias e comunidades locais, sobretudo dos mais vulneráveis. O Quetebá Grows Healthy nasce da experiência obtida no âmbito do Sintra Cresce Saudável – intervenção de promoção de estilos de vida saudáveis em contexto escolar, já reconhecido nacional e internacionalmente - concretizando a disseminação, além-fronteiras, desta metodologia de intervenção e investigação participada de base comunitária. Em termos práticos, o projeto Quetebá Grows Healthy define três eixos de atuação: o desenvolvimento de uma horta escolar que será utilizado para a agricultura de diversos produtos hortícolas; a integração da literacia alimentar no currículo escolar, através da realização de sessões semanais sobre alimentação e nutrição; e a promoção da atividade física junto das crianças, com aulas semanais de educação física.

Este ano, o foco do The Healthy Childhood Challenge tem uma relevância crítica: a infância. Uma saúde deficiente numa idade mais jovem aumenta o risco de desenvolvimento de doenças não transmissíveis no futuro, desde logo a Obesidade. Intervir para ajudar as crianças a manterem um peso adequado é uma forma importante de melhorar a sua saúde, para o resto das suas vidas. Este facto assume particular importância no nosso país, onde cerca de 29,6% e 12% das crianças portuguesas apresentam excesso de peso e Obesidade, respetivamente.

As três melhores e mais inovadoras ideias irão receber 100.000 dólares cada da Novo Nordisk, para colocarem em prática as soluções apresentadas. Em outubro serão selecionados os três vencedores finais, os quais serão anunciados em novembro.

“Saber que temos dois projetos portugueses na lista dos 10 finalistas ao The Healthy Childhood Challenge é, para nós, um motivo de grande orgulho. A prevenção da doença é uma parte fundamental do compromisso social da Novo Nordisk este ano com particular ênfase na infância, que representa uma oportunidade de impacto único para fazer a diferença na saúde das pessoas”, refere Paula Barriga, Diretora Geral da Novo Nordisk Portugal.

O ‘The Healthy Childhood Challenge’ é parte integrante do compromisso e estratégia da Novo Nordisk para o desenvolvimento sustentável, que tem como um dos seus pilares de atuação a prevenção de doenças crónicas, entre as quais a Obesidade. Esta doença é hoje um dos principais problemas de saúde em Portugal, afetando cerca de 28,7% dos portugueses, o que corresponde a mais de 2 milhões de pessoas. E traz impactos a diferentes níveis: no indivíduo, na sociedade e no sistema de saúde – a Obesidade e o excesso de peso representam um custo direto anual de 1,2 mil milhões de euros em Portugal, o equivalente a 0,6% do PIB e a 6% das despesas de Saúde do nosso país.