Atlas da Saúde

O objetivo é dar a conhecer a realidade por detrás da enxaqueca e outras cefaleias, assim como divulgar os resultados de um estudo realizado pela MiGRA, com o propósito de analisar o acompanhamento e acesso aos cuidados de saúde por parte dos doentes que convivem com estas patologias.

O evento conta com a participação de Madalena Plácido, presidente da MiGRA Portugal, Isabel Luzeiro, presidente da Sociedade Portuguesa de Neurologia, Raquel Gil-Gouveia, presidente da Sociedade Portuguesa de Cefaleias, Angela Saez, representante da European Migraine and Headache Alliance, Armando Alcobia, diretor dos Serviços Farmacêuticos no Hospital Garcia de Orta, e de Maria de Belém Roseira, ex-ministra da Saúde.

Enxaqueca e Cefaleias

A enxaqueca é uma doença neurológica crónica que, atualmente, afeta mais de um milhão e meio de portugueses. No entanto, e apesar de envolver diversas esferas, nomeadamente pessoal, familiar e profissional, continua a ser uma doença subvalorizada, subdiagnosticada e subtratada, sendo, por isso, cada vez mais premente sensibilizar a comunidade para o impacto desta doença na vida dos doentes.

A relevância da enxaqueca no contexto das cefaleias deve-se à sua elevada prevalência, cerca de 12% da população mundial, e ao facto dos seus episódios serem habitualmente intensos e associados a incapacidade temporária, sendo que é considerada pela Organização Mundial de Saúde como a segunda doença mais incapacitante em termos de anos vividos com incapacidade. Se considerarmos a população abaixo dos 50 anos de idade é a primeira causa de incapacidade.

Com a divulgação de um vídeo de sensibilização e a distribuição de cartazes por várias cidades do país, pretende-se, com esta campanha, não só alertar para as principais causas da doença – entre as quais se incluem o tabaco e a exposição à poluição atmosférica – como para os seus principais sintomas:  falta de ar, tosse, cansaço e limitação física para a realização de tarefas simples quotidiano.

Ainda no âmbito desta campanha, e comprometida com a literacia dos portugueses sobre a saúde respiratória, a SPP vai apresentar, no próximo dia 23 de setembro, os resultados de um estudo de notoriedade sobre a DPOC e que pretende estabelecer uma fotografia atual e abrangente do conhecimento da população portuguesa sobre a DPOC.

Entre as mais de 140 atividades programadas para o fim de semana destacam-se uma mega-aula de Yoga, coordenada pela Federação Portuguesa de Yoga; o maior evento de Reiki Presencial para a Paz, aberto a praticantes de todos os níveis, nas celebrações dos 100 anos do Reiki; e uma sessão do exercício tântrico “Eye Gazing”. Qualquer destas atividades promete juntar centenas de pessoas nos vários espaços multifuncionais que integram o recinto do Festival. 

Das dezenas de palestras e workshops que compõem o programa incluem-se nomes conhecidos dos adeptos das terapias complementares, como o croata Braco, a brasileira Cátia Simionato e os portugueses Ana Moreira (presidente da Associação Portuguesa de Medicina Integrativa), Rosário Mexia (professora universitária e investigadora nas áreas do stress e ansiedade) e João Magalhães (presidente da Associação Portuguesa de Reiki). Entre os palestrantes figuram também Luís Resina (cofundador do Centro Português de Astrologia), Paula Margarido (formada em Arquitetura e professora de Feng Shui), Paulo Shiva (fundador da Escola de Tantra e da Escola do Amor) e Alexandre Gama (professor e consultor de Feng Shui).

Em paralelo, o Festival de Bem-Estar terá a presença de 200 expositores, a maioria profissionais das várias terapias complementares e alternativas. Outras áreas representadas serão a cosmética natural, nutrição, alimentação saudável, artesanato e esoterismo. Ao longo dos três dias não faltarão ainda as aulas práticas de Yoga, Chi Kung e Tai Chi, as danças e os espaços de meditação.

Num evento pensado para viver em família e ser desfrutado também ao ar livre, a componente da restauração será sobretudo baseada numa oferta de alimentação saudável, incidindo na vegetariana, vegan e produtos biológicos.

Desde 2005, o Festival é um momento de encontro holístico e de união entre todos os que escolhem viver melhor em consciência e equilíbrio. Da primeira edição até agora, as áreas de bem-estar, desenvolvimento pessoal e espiritualidade evoluíram muito, acolhendo cada evento milhares de visitantes.

A entrada individual para o Festival custa 7,5 euros no primeiro dia (sexta-feira) e 10 euros em cada um dos dias seguintes. O passe para os três dias tem um custo de 15 euros.

Após uma primeira edição em 2021, em que o projeto português Food From the Block da Associação Locals Approach esteve entre os três vencedores – o The Healthy Childhood Challenge pretende este ano encontrar ideias e soluções inovadoras capazes de promover hábitos alimentares e estilos de vida mais saudáveis no ambiente em que as crianças se desenvolvem e, ao mesmo tempo, reduzir as desigualdades em saúde.

Da lista dos 10 finalistas apurados fazem parte dois projetos portugueses. Um deles, o Good Food Good Loop, criado em conjunto pelo Município de Sintra, Município de Figueira de Castelo Rodrigo e Laboratório de Nutrição da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, tem como objetivo atuar contra o desperdício alimentar nas escolas do 1º ciclo do ensino básico destes dois concelhos, através de uma intervenção intermunicipal que visa não só gerar um ecossistema local focado num modelo de economia circular, como também promover ambientes mais saudáveis para os mais novos, prevenindo o risco destas desenvolverem Diabetes ou Obesidade. Entre as medidas definidas, destaca-se a criação de um sistema de recompensas, em que os alunos das escolas com menos desperdício alimentar nas cantinas terão acesso ao “Sustento”, uma moeda local que permitirá acesso gratuito a produtos saudáveis e sustentáveis em estabelecimentos parceiros locais, a atividades desportivas, como ginásios e piscinas, ou até atividades lúdicas, tais como museus e teatros.

O segundo projeto, o Quetebá Grows Healthy, desenvolvido pelo Município de Sintra, em estreita parceria com o Ministério da Educação da Guiné-Bissau, a ONG Únika Mixing Cultures, o Laboratório de Nutrição da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e o Centro de Estudos de Educação da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa, propõe a implementação de um plano de ação que visa dotar a comunidade escolar de Quetebá – na cidade guineense de Cacheu – de conhecimentos e ferramentas que lhes permita promover uma cultura ativa e saudável junto das famílias e comunidades locais, sobretudo dos mais vulneráveis. O Quetebá Grows Healthy nasce da experiência obtida no âmbito do Sintra Cresce Saudável – intervenção de promoção de estilos de vida saudáveis em contexto escolar, já reconhecido nacional e internacionalmente - concretizando a disseminação, além-fronteiras, desta metodologia de intervenção e investigação participada de base comunitária. Em termos práticos, o projeto Quetebá Grows Healthy define três eixos de atuação: o desenvolvimento de uma horta escolar que será utilizado para a agricultura de diversos produtos hortícolas; a integração da literacia alimentar no currículo escolar, através da realização de sessões semanais sobre alimentação e nutrição; e a promoção da atividade física junto das crianças, com aulas semanais de educação física.

Este ano, o foco do The Healthy Childhood Challenge tem uma relevância crítica: a infância. Uma saúde deficiente numa idade mais jovem aumenta o risco de desenvolvimento de doenças não transmissíveis no futuro, desde logo a Obesidade. Intervir para ajudar as crianças a manterem um peso adequado é uma forma importante de melhorar a sua saúde, para o resto das suas vidas. Este facto assume particular importância no nosso país, onde cerca de 29,6% e 12% das crianças portuguesas apresentam excesso de peso e Obesidade, respetivamente.

As três melhores e mais inovadoras ideias irão receber 100.000 dólares cada da Novo Nordisk, para colocarem em prática as soluções apresentadas. Em outubro serão selecionados os três vencedores finais, os quais serão anunciados em novembro.

“Saber que temos dois projetos portugueses na lista dos 10 finalistas ao The Healthy Childhood Challenge é, para nós, um motivo de grande orgulho. A prevenção da doença é uma parte fundamental do compromisso social da Novo Nordisk este ano com particular ênfase na infância, que representa uma oportunidade de impacto único para fazer a diferença na saúde das pessoas”, refere Paula Barriga, Diretora Geral da Novo Nordisk Portugal.

O ‘The Healthy Childhood Challenge’ é parte integrante do compromisso e estratégia da Novo Nordisk para o desenvolvimento sustentável, que tem como um dos seus pilares de atuação a prevenção de doenças crónicas, entre as quais a Obesidade. Esta doença é hoje um dos principais problemas de saúde em Portugal, afetando cerca de 28,7% dos portugueses, o que corresponde a mais de 2 milhões de pessoas. E traz impactos a diferentes níveis: no indivíduo, na sociedade e no sistema de saúde – a Obesidade e o excesso de peso representam um custo direto anual de 1,2 mil milhões de euros em Portugal, o equivalente a 0,6% do PIB e a 6% das despesas de Saúde do nosso país.

O equipamento coloca a empresa na vanguarda da indústria farmacêutica mundial já que se prevê que a produção em contínuo venha modificar o panorama de desenvolvimento e produção comercial de medicamentos. A Food and Drug Administration (FDA) – a autoridade do medicamento dos EUA – e o International Council for Harmonization – Conselho Internacional para a Harmonização – lideram uma iniciativa global que promove justamente a produção em contínuo de produtos farmacêuticos.

Esta solução de produção em contínuo de comprimidos garante aos clientes o desenvolvimento mais rápido dos seus medicamentos, com garantias de qualidade e eficácia assentes em processos mais simples, e ágeis, com altos padrões de monitorização da qualidade em todo o processo.

“A Hovione, ao longo da sua história, tem estado sempre focada no desenvolvimento de tecnologias inovadoras que possam beneficiar os clientes e os pacientes. Através deste investimento na produção em contínuo de comprimidos, os nossos clientes podem contar com o nosso apoio para colocar no mercado medicamentos do modo mais célere possível, contando com a máxima qualidade de produção”, comenta Jean-Luc Herbeaux, CEO da Hovione. “Estamos a investir de modo a acelerar a adoção desta tecnologia, ao mesmo tempo que continuamos a apostar na inovação e no alargar da nossa oferta nas nossas áreas de especialização”

“Este investimento na produção em contínuo de comprimidos, desde a I&D até à produção, vem fortalecer ainda mais a gama de serviços da Hovione enquanto CDMO (Empresa de Desenvolvimento e Produção sob Contrato) e responder ao interesse crescente dos clientes” refere Filipe Neves, “Strategic Business Director” da Hovione.

Este investimento recente da Hovione é parte integrante de uma estratégia mais abrangente por parte da empresa, no sentido de implementar capacidades e tecnologias diferenciadoras, para responder às necessidades únicas de cada cliente, na produção de medicamentos de administração oral.

O presidente do SE garante que, em alguns casos, a situação é dramática. “Há colegas que, muitas vezes, são confrontados com a necessidade de prolongar a jornada de trabalho, porque faltam enfermeiros para a escala seguinte, mas têm filhos menores e não têm com quem os deixar”, assegura. A verdade, diz Pedro Costa, “é que se o enfermeiro chegar ao fim do turno e perceber que a escala seguinte não está completa e sair tranquilamente, deixando os doentes sem assistência podem estar a cometer um crime de omissão de auxílio”. Porém, recorda, “se deixarem os filhos, menores de idade, sem ninguém que cuide deles para continuarem a trabalhar, podem ser acusados do crime de abandono”. “E a solução não passa, nem pode passar, por trazer os filhos para o serviço, por todos os motivos incluindo o de ficarem expostos aos mais variados riscos que existem num hospital”, conclui o presidente do SE.

A falta de enfermeiros nesta unidade hospitalar, assegura Pedro Costa, já dura há vários meses, em particular nos serviços de Urologia e Internamento Geral e já originou situações caricatas em que enfermeiros que estiveram de baixa prolongada já se apresentaram ao serviço sem nunca terem sido substituídos. “A administração do Amadora-Sintra tem cerca de 100 vagas para preencher na área de enfermagem, em algumas situações há mais de dois anos, e não as conseguem preencher”, acrescenta o presidente do SE. O problema, adianta, é que “até podem existir enfermeiros que se candidatam para o Amadora-Sintra, mas que o fazem também para outras unidades dada a oferta existente. Acabando por optar por outros hospitais, pois ninguém quer trabalhar numa unidade em que sabem que as condições estão muito depauperadas”.

“Desde há muito tempo que há serviços onde os turnos são assegurados apenas por três enfermeiros para 32 doentes, chegando ao limite de, desde o início da pandemia, as próprias enfermeiras em funções de gestão estarem incluídas nas escalas de turno em que nem os rácios mínimos definidos na legislação são assegurados.”, explica o presidente do Sindicato dos Enfermeiros – SE. Dos 40 enfermeiros que deveriam estar integrados nos serviços de Urologia e Internamento Geral há menos dez ao serviço. “Seis estão de baixa ou licença de amamentação e quatro em gozo de férias”, frisa, sendo que esta situação vivida é transversal a vários serviços da instituição.

Pedro Costa garante que “é impossível assegurar cuidados de saúde com o mínimo de garantia de segurança, sem aumentar o risco de erro e, sobretudo, sem levar as equipas de enfermagem à exaustão”. “Temos relatos de casos absurdos em que os enfermeiros contam com a benevolência de outros profissionais nomeadamente médicos, que asseguram vigilância dos doentes enquanto os enfermeiros param uns minutos para almoçar ou ir à casa de banho, caso contrário nem isso conseguem fazer”, assegura.

“É uma situação intolerável e que tem de ser resolvida de forma urgente, pois é a própria segurança dos doentes que está em risco”, sustenta Pedro Costa. Que recorda que “há mínimos legais em termos de recursos humanos que têm de ser assegurados, e os rácios estão bem definidos em legislação própria, e que, ao que nos tem sido denunciado, não estão a ser minimamente cumpridos”. Por isso, sustenta, “é muito expectável que comecem a ser entregues declarações de exclusão de responsabilidade, porque os colegas têm noção que já não estão a conseguir prestar os cuidados de saúde adequados aos doentes”. “É um grito de alerta para aquilo que é uma manifesta falta/má gestão de recursos humanos e que, no limite, podem vir a ser diretamente responsabilizados pelo incumprimento de obrigações que já não conseguem assegurar”, adverte.

O Sindicato dos Enfermeiros – SE irá solicitar informações adicionais à administração do Amadora-Sintra e, em função das respostas obtidas, fazer uma exposição para o Ministério da Saúde, para que sejam adotadas medidas urgentes para resolver esta constante falta de recursos humanos. “Os enfermeiros estão a efetuar horas extraordinárias sucessivas mesmo não querendo, contribuindo ainda mais para o desgaste e desmotivação das equipas, que são constantemente obrigadas a seguir turno, por falta de elementos na escala seguinte”, conclui Pedro Costa.

Esta situação catastrófica pode ser evitada. Basta que sejam implementadas as soluções estudadas com recursos humanos formados em Portugal. Estas soluções estão apontadas pela iniciativa da Organização Mundial de Saúde “Cuidados da Visão no Serviço Nacional de Saúde” e “Cuidados para a Saúde da Visão: Estudo para a Universalização de Cuidados de Saúde da Visão em Portugal”, com recomendações concretas, de evidência científica, sobre a integração, prática, estrutura e recursos humanos disponíveis em Portugal.

A reorganização com implementação de cuidados primários para a saúde da visão, integração dos Optometristas nas equipas multidisciplinares e intervenções terapêuticas em proximidade e na comunidade são o caminho que já se encontra provado como uma solução para reduzir as maiores listas de espera na saúde a zero.

De outra forma, não será possível atingir o aumento no acesso a cuidados refrativos em 40% e a cirurgia à catarata em 30% até 2030, conforme compromisso do Governo Português em Assembleia Geral da Organização Mundial de Saúde e da Organização das Nações Unidas.