Atlas da Saúde

A modularidade e interoperabilidade das soluções da Ascom aliadas à experiência e presença da Glintt no sistema de saúde português reforçam a posição de ambos os parceiros como líderes de referência no mercado da saúde. Juntas, a Ascom e a Glintt pretendem desenvolver soluções à medida das necessidades regionais, proporcionando aos hospitais e utentes cuidados de saúde melhores, digitais e diferenciados.

"Estamos orgulhosos por celebrar esta parceria com a Glintt para o futuro dos cuidados de saúde em Portugal", disse Nicolas Vanden Abeele, CEO da Ascom. "A colaboração entre a Glintt e a Ascom é uma excelente notícia para ambas as empresas. Mas especialmente para os pacientes e cuidadores em Portugal que confiam em comunicações de saúde críticas. Estamos convencidos de que, através desta parceria, a nossa experiência e soluções para gestão de alertas e workflows de informação estabelecerão novos padrões no mercado português, permitindo melhores resultados para os pacientes."

De acordo com Luís Cocco, CEO da Glintt, “é com este tipo de parcerias que pretendemos ser diferenciadores no mercado, alargando a nossa oferta e posicionando-nos cada vez mais como um integrador de soluções na área da saúde ajudando a trazer inovação e a melhorar o sistema de saúde português”. Afirma ainda que “para a Glintt, uma tecnológica com mais de 20 anos de experiência e com provas dadas na área da saúde, é fulcral continuar a evoluir e reinventar-se. Nesse sentido, a parceria com a Ascom vem reforçar ambas as empresas no melhor que se faz na área da saúde em Portugal”.

A assinatura deste protocolo tem como objetivo formalizar a colaboração, ao abrigo de programas, projetos e atividades de interesse comum para as duas entidades, dos quais se destacam: a promoção de ações de formação, nomeadamente nas áreas de segurança contra incêndios em edifícios, gestão de emergências, primeiros socorros, controlo de acidentes com matérias perigosas, agentes químicos, gestão do risco químico, prevenção de acidentes e boas práticas em laboratório; a colaboração em simulacros; o enriquecimento da oferta formativa dos cursos da Faculdade; a lecionação, pela CML, de módulos relacionados com segurança contra incêndio em edifícios e suporte básico de vida; a lecionação, pela Ciências ULisboa, de módulos relacionados com agentes químicos, gestão do risco químico e boas práticas em laboratório; a promoção de intercâmbio de estagiários; e a partilha de recursos humanos, espaços físicos e meios logísticos.

A assinatura do protocolo decorreu ontem, dia 19 de dezembro, nas instalações da Ciências ULisboa. O protocolo foi firmado pelo tenente-coronel Tiago Lopes, comandante do RSB; Maria Luísa Dornellas, diretora do Departamento de Desenvolvimento e Formação da CML; e Luís Carriço, diretor da Ciências ULisboa. Na cerimónia estiveram também presentes Júlia Alves, diretora de serviços da Direção Técnica, e responsável pela gestão de ações no âmbito deste protocolo; Filipa Pegarinhos, coordenadora do Gabinete de Segurança, Saúde e Sustentabilidade; Jorge Relvas, subdiretor para a área de Orçamento e Infraestruturas; e Carla Boto Pereira, adjunta técnica do RSB.

Os excessos das festividades requerem que o Ano Novo comece com novos hábitos. “Com este desafio pretendemos apelar às pessoas para que adotem um estilo de vida mais saudável durante todo o ano. O consumo de bebidas alcoólicas por parte dos jovens, sobretudo relacionado com a vida noturna e social, é preocupante e, por isso, deveria motivar uma intervenção por parte das autoridades reguladoras. É primordial que a população adulta pense também nos seus comportamentos a nível social e nas consequências que os mesmos trazem para a sua saúde; e que alertem os jovens para os riscos do consumo de bebidas alcoólicas”, afirma José Presa, presidente da APEF.

E acrescenta: “O elevado consumo de álcool traz consequências graves em termos de saúde, nomeadamente para o fígado, como: fígado gordo, hepatite alcoólica e cirrose hepática; ou consequências indiretas como as resultantes dos acidentes de viação, por exemplo. Estas situações, quando não tratadas ou prevenidas, lesam gravemente a saúde e podem, até, levar à morte. É possível viver sem álcool, não invalidando que as pessoas não se possam divertir, relaxar ou socializar”.

A iniciativa “janeiro Sem Álcool” ocorre em simultâneo em vários países, desde 2013. Em Portugal é a segunda vez que a campanha é promovida.

Segundo os dados do relatório do Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (SICAD), de 2020, o consumo de álcool é mais elevado por parte dos homens, com 19,5 litros de puro álcool per capita por ano, do que das mulheres, que consomem 5,6 litros.

O estudo demonstra também que em 2020 foram registados 36.799 internamentos hospitalares, com diagnóstico principal e/ou secundário atribuíveis ao consumo de álcool, envolvendo 27.238 indivíduos em Portugal. Os dados referem ainda que, em 2019, morreram 2.507 pessoas por doenças atribuíveis ao álcool, 27% das quais por doenças atribuíveis a doença alcoólica do fígado.

Com os contributos de representantes da GS1 Portugal, nomeadamente, de Beatriz Águas, Responsável de Relações Corporativas e Eventos; Cátia Gouveia, Gestora de Estudos de Níveis de Serviço; Raquel Abrantes, Diretora de Qualidade, Compliance e Formação; e Sofia Perdigão, Gestora de Saúde, a 36.ª edição do HUG permitu a partilha de ponto de situação de desenvolvimentos relevantes em standards no setor, a nível internacional e nacional, bem como a partilha de projetos de iniciativas futuras.

Sofia Perdigão iniciou a reunião com a partilha de atualizações relativas ao Regulamento dos Dispositivos Médicos de Diagnóstico in Vitro, destacando que a Comissão Europeia (CE) tem estado muito ativa nesta matéria, estando já disponível um manual para notificação dos estudos de performance e um manual para produtos borderline, entre dispositivos médicos e dispositivos médicos in vitro, com o objetivo de colmatar a dificuldade na caracterização, em algumas circunstâncias. Como acrescentou a representante da GS1 Portugal para o setor da saúde, a CE dispõe já de uma secção específica no seu website com informação adicional.

Sofia Perdigão pronunciou-se ainda sobre a Master UDI – Unique Device Identification, com um novo nível de identificação, acrescentado devido à necessidade de identificar produtos específicos, como é o caso, por exemplo, das lentes de contacto. Recorde-se, a este propósito, que a GS1 é, a nível global, uma das quatro entidades que podem emitir este tipo de identificadores.

Nesta 36.ª edição foi também apresentado o Case-study da Pfizer, de aplicação de standards em Ensaios Clínicos. Conforme exposto nesta 36.ª reunião do HUG, a farmacêutica codificou todos os produtos e todos os elos de cada fase dos ensaios clínicos (desde produtos aos locais em que decorrem os ensaios). “Existia uma grande dificuldade em colocar toda a informação no rótulo e, por isso, conseguiram fazê-lo através de um data matrix, com capacidade para incluir mais informação e para gerar, assim, maior eficiência em toda a cadeia”, afirmou Sofia Perdigão.

O resumo dos highlights do evento GS1 Healthcare Conference 2022, em que foram partilhadas as atualizações e melhores práticas da rastreabilidade em saúde, com exemplos específicos na área hospitalar, foi apresentado por Raquel Abrantes, Diretora de Qualidade, Compliance e Formação da GS1 Portugal. Foi partilhada na reunião a intervenção de Rachael Ellis, Scan4Safety Programme Director, no Reino Unido, que destacou o impacto positivo da interoperabilidade no setor da saúde para o doente, permitindo colocá-lo no centro da decisão, dando como exemplo o momento em que, em plena pandemia, foi rapidamente possível localizar ventiladores com defeito com recurso à respetiva codificação.

Da síntese dos principais destaques internacionais passou-se para a apresentação, por Cátia Gouveia, Gestora de Níveis de Serviço da  GS1 Portugal, das conclusões do mais recente Benchmarking Saúde, a 7.ª edição deste estudo da relação colaborativa entre operadores do setor, um estudo bidirecional anual que afere perceções sobre a relação entre parceiros e interlocutores, definindo oportunidades de melhoria e que contou, nesta edição, com um número record de participantes dos canais parafarmácias de retalho, armazenistas, laboratórios e grupos de farmácias. Nesta edição do HUG, foi explicado que os resultados da atribuição de prémios das melhores práticas são apresentados em ranking, o que gera competitividade e permite perceber quais os players mais eficientes do mercado, a ter como referência. Cátia Gouveia anunciou ainda que a 8.ª edição está em preparação, sendo já possível aos interessados avançar e registar-se.

O evento foi encerrado com a intervenção de Beatriz Águas, Responsável de Relações Corporativas e Eventos da GS1 Portugal, que divulgou a agenda do próximo Seminário de Saúde da GS1 Portugal, a 18 de maio de 2023. Sofia Perdigão anunciou ainda que a próxima reunião do HUG será no dia 28 de março de 2023.

Durante o evento, o Ministro da Saúde enalteceu o esforço de toda a comunidade neste período e afirmou “Não tenho dúvida nenhuma de que uma parte do que aconteceu se deveu também à ação das farmácias”. No entender de Manuel Pizarro, em “qualquer estratégia de Saúde para Portugal que, sendo um país pequeno é um país com enormes diferenças regionais e geográficas, faz todo o sentido, não apenas continuar a ver, mas valorizar, as farmácias como parceiros do SNS, e melhorar os resultados em saúde para os portugueses.” e acrescenta, “em muitos casos a farmácia é mesmo o primeiro interface com as pessoas que procuram cuidados de Saúde e é o primeiro local de aconselhamento. É um SNS 24 sem telefone”.

Na ocasião, o Ministro da Saúde destacou os projetos que, em colaboração com as farmácias, serão implementados em 2023: a renovação automática da medicação de doentes crónicos e a distribuição dos medicamentos prescritos nos hospitais para tratamento de algumas doenças, que poderão ser realizados nas farmácias, medidas com grande impacto na vida das pessoas e no alívio da sobrecarga dos serviços e profissionais do SNS.

A inclusão das farmácias na estratégia nacional de testagem permitiu uma maior cobertura nacional, reduzindo as desigualdades de acesso dos cidadãos, permitindo a realização de testagem em mais setenta e quatro concelhos, assegurando-se, assim, a testagem em 266 concelhos. Num momento particularmente conturbado no SNS e quando, em muitos locais do país, a farmácia é o único espaço de saúde ao alcance da população “a colaboração das farmácias contribui para uma clara melhoria dos cuidados de saúde de proximidade”, salienta Ema Paulino.

“Encontrar respostas que vão ao encontro das necessidades em saúde das comunidades locais e assegurar a coesão territorial faz parte da nossa identidade.”, refere ainda a Presidenta da ANF. A colaboração das farmácias com o SNS pode ser potenciada através da prestação de vários serviços de proximidade comparticipados, de que são exemplos a testagem VIH, Hepatites, a testagem dupla Covid e Gripe, bem como de programas de gestão de afeções menores, e de apoio à adesão a novas terapêuticas para doenças crónicas. Reforçar a intervenção das farmácias contribui para a otimização dos resultados em saúde, reduzindo a pressão nas urgências hospitalares, e promovendo a sustentabilidade do sistema de saúde.

Principais conclusões sobre o contributo das farmácias para os cuidados de saúde de proximidade através da testagem

Entre janeiro de 2021 e setembro de 2022, as farmácias realizaram mais de 13 milhões de TRAg (Testes rápidos de antigénio para SARS-CoV-2) à população. O pico foi atingido em janeiro de 2022 com as farmácias a responderem a mais de 90% das solicitações de TRAg feitos em Portugal. Com o apoio da Associação Nacional das Farmácias, a rede de 1.650 farmácias envolvidas nos testes conseguiu, num curto espaço de tempo, reunir as condições necessárias para a prestação de um serviço de fácil e rápido acesso pela população, com salvaguarda dos requisitos legais, de segurança, qualidade e confidencialidade.

A inclusão das farmácias na estratégia nacional de testagem, permitiu que mais 74 concelhos passassem a ter um local de testagem rápida, preenchendo lacunas geográficas e socioeconómicas na cobertura do território nacional como um todo. O número de concelhos cobertos com farmácias em Portugal continental foi de 266 (95,7%). Segundo o Estudo do CEFAR - Centro de Estudos e Avaliação em Saúde, a possibilidade de recorrer à farmácia comunitária permitiu a cada português poupar, em média, 2 km de deslocação por teste realizado, sendo que em 19 municípios essas deslocações seriam superiores a 25km sem as farmácias.

Assim, as farmácias contribuíram para diminuir o índice de desigualdade (Gini) de acesso estimado pela distância média (Kms) ao local de realização TRAg mais próximo, com especial impacto para os portugueses que vivem em municípios com menor densidade populacional, onde o poder de compra é menor e naqueles mais envelhecidos: - 38,1% em municípios com menos habitantes; -32,2% nos mais envelhecidos e - 15,2% em municípios mais pobres.

Também a contribuição das farmácias para o número médio de horas de acesso para realização de TRAg por 1000 habitantes, foi relevante, com um aumento de mais de 9 horas/1000 hab de disponibilidade e uma redução de 38,6% no índice geral de desigualdade (Gini) medido pelas horas de acesso da população à TRAg. Quando consideradas as populações mais vulneráveis observou-se, uma vez mais, um elevado impacto na redução da desigualdade pela inclusão das farmácias no esforço de testagem:  - 43,3% em municípios com menos habitantes; -51,3% nos mais envelhecidos e - 54,6% em municípios mais pobres.  

A possibilidade de realização de TRAg, em complemento à testagem PCR, teve como efeito um maior acesso e diagnóstico mais rápido, que resultou em isolamento mais célere, contribuindo para a redução do número de infeções (-14,5%), dias de internamento (-7,4%) e mortes (-6,7%) – valores estimados para um período de 60 dias.

O Estudo de avaliação sobre o TRAg de uso profissional para SARS-CoV-2 nas Farmácias Comunitárias em Portugal, desenvolvido por investigadores do CEFAR, teve como objetivo avaliar o impacto para a sociedade da integração das Farmácias na rede de locais de realização de TRAg de uso profissional para o diagnóstico do SARS-CoV-2, após janeiro de 2021 (início da realização de TRAg nas Farmácias).

Para além dos elevados níveis de satisfação com a rapidez na comunicação do resultado, na localização da farmácia e da confiança na competência do profissional, mais de 70% dos inquiridos indicaram preferir realizar o teste noutra farmácia caso o serviço não estivesse disponível na farmácia onde o realizou.  O índice de satisfação média de pessoas satisfeitas com serviço de testagem nas farmácias é superior a 4,5 em todos os domínios (avaliação de 1 a 5), destacando-se os seguintes: 4,8 na rapidez na comunicação do resultado; 4,8 na localização da farmácia; e 4,7 na confiança na competência do profissional.

A Irlanda, o Reino Unido e a França lideram o ranking enquanto a Sérvia, a Suíça e a Bósnia e Herzegovina apresentam os resultados mais baixos. Portugal está em 30.º lugar nesta lista tendo descido 10 posições comparativamente ao relatório anterior, publicado em 2019.

Estas políticas são recomendadas pela Convenção Quadro de Controlo de Tabaco da OMS, nomeadamente o aumento de preço através da taxação do tabaco; proibição abrangente de fumar em locais públicos; melhor informação ao consumidor, incluindo campanhas públicas de informação, cobertura dos media e divulgação de resultados de estudos; proibições abrangentes da publicidade e da promoção de todos os produtos de tabaco, logotipos e nomes de marcas; advertências de saúde grandes e impactantes nas embalagens dos produtos de tabaco; tratamento para ajudar os fumadores a cessar, incluindo maior acesso a medicamentos.

Pela primeira vez, a TCS inclui a interferência da indústria do tabaco na implementação das políticas nos diversos países, usando um índex objetivo desenvolvido por investigadores da Universidade Inglesa de Bath. De facto, a OMS considera a interferência da indústria do tabaco na negociação política e na implementação das medidas de controlo de tabaco como a principal barreira a combater para se conseguir uma implementação robusta destas políticas. 

Posição da Sociedade Portuguesa de Pneumologia perante os resultados

Sofia Ravara, médica pneumologista e coordenadora da Comissão de tabagismo da SPP, declara, perante estes dados que colocam Portugal nos últimos lugares do ranking que “Portugal precisa cumprir consistentemente os seus compromissos de promover e proteger a saúde da população portuguesa, como explanado na Constituição Portuguesa, na Carta dos Direitos Fundamentais da União Europeia, na Convenção-Quadro de Controlo de tabagismo da OMS, e no novo Plano Nacional de Saúde alinhado com os objetivos do desenvolvimento sustentável. Não é possível construir uma sociedade saudável e produtiva e caminhar para o desenvolvimento sustentável em Portugal com este marasmo nas políticas públicas de controlo de tabaco e na sua monitorização. Acresce que a grande maioria da população portuguesa aprova as medidas de controlo de tabaco, de acordo com diversos estudos epidemiológicos. Por exemplo, mais de 85% dos Portugueses concorda com uma política abrangente de espaços públicos sem tabaco, sem exceções.”

A Sociedade Portuguesa de Pneumologia, em conjunto com a comunidade de saúde e associações de doentes, vai propor brevemente um plano de ação de medidas prioritárias e urgentes de controlo de tabaco.

“Queremos mudar esta situação e, como foi dito e repetido pelos representantes da OMS durante o encontro no ICO, para se progredir no controlo de tabaco é crucial a ação concertada dos Governos e da Sociedade civil, além de excluir a interferência da indústria do tabaco. Pensamos que a mudança recente no Ministério da Saúde é uma oportunidade. O Ministro da Saúde, enquanto deputado do Parlamento Europeu, esteve envolvido em atividades de políticas de controlo de tabaco, tem esta experiência privilegiada e a responsabilidade de fazer mais e melhor por Portugal. Acresce que, pela primeira vez, o Ministério da Saúde engloba a promoção da saúde na sua orgânica. Claro que não basta pugnar pela intervenção do Ministro da Saúde isoladamente, tem que se envolver os outros ministérios como Finanças, Economia, Ambiente, Educação, Administração Interna, etc., segundo o princípio da “saúde em todas as políticas”. Queremos envolver a sociedade civil e ajudar o Governo a avançar no controlo de tabagismo em Portugal, para bem da saúde de todos os portugueses”, afirma a médica pneumologista.

Escala de Controlo de Tabaco

Esta Escala de Controlo de Tabaco foi criada em 2006, por Luk Joossens, da ONG Europeia Smoke Free Partnership (SFP) e Martin Raw, Diretor do International Centre for Tobacco Cessation. Baseia-se em seis estratégias para prevenir e controlar o consumo de tabaco estudadas como as mais custo-efetivas pelo Banco Mundial, e que são usadas para avaliar o nível de implementação das políticas de controlo de tabagismo em cada país. As pontuações podem ir até aos 100 pontos e são determinadas usando dados validados disponíveis em estudos científicos ou relatórios credenciados, além de informação providenciada por peritos nacionais. Por apresentar menos de 50 pontos na TCS, Portugal é um país a necessitar urgentemente de acelerar a implementação de políticas de controlo de tabaco, a começar por uma política abrangente de espaços públicos sem tabaco, sem exceções e com a devida fiscalização e monitorização. No lançamento da TCS 2021, em que estiveram presentes representantes da OMS, Portugal foi ainda destacado como um mau exemplo de políticas públicas de controlo de tabagismo, apesar de ter ratificado a Convenção-Quadro de tabagismo da OMS, avançando apenas quando são impostas medidas vinculativas da União Europeia.

Ranking

A Irlanda e o Reino Unido são os países com maior pontuação (ambos 82 em 100 pontos), juntamente com a França, que ocupa o terceiro lugar, com 71 pontos. Estes países estão no bom caminho no que diz respeito à implementação de medidas para controlo do tabagismo: por exemplo, a Irlanda tem os preços do tabaco mais altos da Europa (15,40€ um maço de Marlboro, em 2022). No lado oposto, a Suíça e a Bósnia e Herzegovina são os países com a pontuação mais baixa (respetivamente, 35 e 25 pontos). A Suíça, por exemplo, está sob forte influência das empresas de tabaco e não consegue fazer progressos na tributação do tabaco ou no apoio à cessação tabágica. Entre os países que melhoraram significativamente o controlo de tabagismo estão a Holanda e a Dinamarca (+9 pontos). Isto deve-se, principalmente, ao aumento consistente dos impostos, à implementação da proibição da exibição dos produtos de tabaco em montras visíveis nos locais de venda, e à adoção de embalagens de tabaco “brancas ou simples”, i.e., sem cores, logotipo ou design da marca. Onze países (Reino Unido, França, Irlanda, Noruega, Turquia, Eslovénia, Bélgica, Israel, Hungria, Holanda e Dinamarca) já adotaram e implementaram legislação para maços e embalagens de tabaco sem qualquer design de marca, enquanto a Finlândia implementará embalagens simples em 2023.

“Os maços de tabaco simples já existem em mais de dez países europeus e devem ser o padrão para todos os países da região europeia”, afirma Luk Joossens, principal autor do relatório. O documento destaca a falta de financiamento para o controlo do tabagismo, intensificada pela pandemia por COVID-19. “Nenhum dos 37 países gasta 2€ per capita no controlo do tabagismo e alguns países testemunharam mesmo uma redução no financiamento”, afirmou o Dr. Esteve Fernández, diretor do WHO Collaborating Centre on Tobacco Control, no Instituto Catalão de Oncologia e coautor do relatório. A interferência da indústria do tabaco continua a ser o principal problema que impede os países de fazer progressos significativos no controlo do tabagismo. “Aumentar os impostos sobre os produtos do tabaco é uma das estratégias mais eficazes para proteger os jovens contra o tabaco, mas os impostos e os preços em alguns países são muito baixos. A próxima revisão da diretiva sobre a tributação do tabaco é fundamental para garantir o aumento dos impostos”, disse Lilia Olefir, Diretora da Smoke Free Partnership.

Apoiar o projeto “Saúde para todos” do Instituto Marquês Valle Flor em São Tomé e Príncipe na resposta às necessidades existentes e emergentes na área dos cuidados de saúde é o objetivo de uma Missão Humanitária que a Associação Nacional dos Doentes com Artrite Reumatoide (A.N.D.A.R.) está a organizar com o apoio do Grande Priorado de Portugal da Soberana Ordem Militar do Templo de Jerusalém (GPP) e que se preparam para levar àquele país africano de língua oficial portuguesa ajuda àqueles que mais precisam e com quem se partilhou mais de 500 anos de história.

Identificadas as necessidades que foram assinaladas pela Diretora da Santa Casa da Misericórdia de São Tomé com falta de medicamentos e de profissionais de saúde em determinadas especialidades. A Missão Humanitária, refere Arsisete Saraiva Presidente da A.N.D.A.R. “Sabemos que o acesso à saúde em São Tomé não é ainda uma realidade para todos, sabemos que faltam meios e recursos humanos e, por isso, decidimos ajudar, vamos levar profissionais de saúde e ajudar o projeto existente “Saúde para todos” do Instituto Marquês Valle Flor”.

 Refere, ainda, que “com o apoio precioso de particulares e empresas, assim como de várias organizações, reunimos muito material que queremos agora fazer chegar a quem dele mais precisa.” E continua “a Congregação das Irmãs Franciscanas que é representada pela Irmã Lúcia, agraciada com a Ordem de Mérito, pelo ex-Presidente da República Prof. Cavaco Silva, no âmbito do Dia de Portugal, de Camões e das Comunidades Portuguesas, foi a instituição escolhida, para fazer a entrega de todo o material didático angariado.”

A iniciativa conta já com o apoio da Assembleia da República, tendo obtido o Alto Patrocínio do seu Presidente, Prof. Doutor Augusto Santos Silva, do INFARMED, do Secretário de Estado dos Negócios Estrangeiros e da Cooperação, que confirmou a sua presença em São Tomé, do Ministério da Saúde, da Associação Nacional de Farmácias, da APIFARMA, da Associação Farmácias de Portugal, da Ordem dos Farmacêuticos e de alguns laboratórios da indústria farmacêutica, assim como de várias empresas e particulares, que ajudaram a transformar esta ideia humanitária num projeto real.

A Embaixada de Portugal em São Tomé já garantiu a receção dos bens no país e a sua proteção até ao momento da distribuição, faltando apenas que, por cá, se encontre um transporte seguro para as doações. “É apenas isso que precisamos para garantir a segurança de todo o material angariado, a data está já confirmada, 19 a 26 de fevereiro de 2023”, confirma Arsisete Saraiva.