De acordo com Krystin Hidden, cirurgiã ortopedista da Mayo Clinic, “a articulação do tornozelo é composta pelas extremidades da tíbia e pelos ossos da fíbula que estão conectados por múltiplos ligamentos que ajudam a estabilizar as articulações.”

A lesão em qualquer um dos ossos, ligamentos ou tendões, e os diversos tipos de artrite, podem causar dores no tornozelo.

A entorse no tornozelo, que é “uma lesão que ocorre quando alguém gira, torce ou vira o tornozelo de forma estranha” forçando-o a sair da sua posição normal, é o tipo de lesão mais frequento. Sendo que, a falta de tratamento adequado para um tornozelo torcido, o envolvimento em atividades muito rapidamente após a torção ou a torção recorrente pode levar a complicações contínuas.

Quanto às fraturas, explica a médica, estas atingem sobretudo a fíbula, mais especificamente no maléolo lateral. “As fraturas do maléolo lateral podem ser tratadas isoladamente sem cirurgia, caso nenhuma outra lesão ligamentar seja identificada usando incidências especiais nas radiografias. Se ocorrerem combinadas, as fraturas do maléolo lateral, maléolo medial e maléolo posterior necessitam com frequência de cirurgia, devido à instabilidade do tornozelo e tendência à artrite”, adianta.

“Essas articulações são translacionais, permitindo que uma parte translade, e não gire, em relação à outra. Mas, historicamente, está demonstrado que apenas 1 milímetro de translação da articulação reduz 42% da área de contato. Se essa relação estável não for restaurada, a artrite no tornozelo poderá progredir rapidamente”, refere ainda.

Segundo esta especialista, as fraturas podem variar de pequenas rachaduras nos ossos até fraturas expostas.

As fraturas no tornozelo podem ser causadas por múltiplos fatores, inclusive lesões rotatórias de baixa energia em desportos recreativos ou acidentes de alta energia com veículos motorizados. “O tratamento de um tornozelo fraturado depende exatamente do local e da gravidade da fratura óssea. Um tornozelo gravemente fraturado pode necessitar de cirurgia para o implante de placas, hastes ou parafusos no osso fraturado para manter a posição adequada durante a cicatrização”, explica.

A prevenção destas lesões é multifatorial e começa com uma dieta saudável e exercícios diários, sublinha a médica, incluindo a reposição dos níveis adequados de vitamina D.

“Medidas preventivas adicionais para evitar as lesões no tornozelo incluem exercícios propriocetivos para aprimorar o equilíbrio e a coordenação. Esses exercícios fortalecem os ligamentos e músculos estabilizadores da articulação do tornozelo, inclusive a tibial anterior, a tibial posterior e os músculos peroneais. Além disso, um estilo de vida saudável com atividades físicas diárias ajudará esses músculos a estabilizar o tornozelo nas superfícies irregulares”, acrescenta.

Por outro lado, o uso de calçado confortável “palmilhas que ajudam a posicionar o antepé” também podem ajudar a posicionar melhor a articulação do tornozelo, sobretudo entre aquelas que têm pés altamente arqueados. “O alongamento diário dos músculos da barriga da perna ajuda a combater o desequilíbrio na articulação do tornozelo e pode ajudar a evitar completamente as lesões no tornozelo”, diz a cirurgiã.

O tratamento para as lesões no tornozelo pode depender da gravidade do problema. Para uma torção, as medidas de autocuidado e medicamentos para dor podem suficientes, no entanto, pode ser necessária uma avaliação médica para determinar o tratamento adequado e evitar lesões recorrentes. “É importante procurar a ajuda de um profissional de saúde, como um ortopedista, fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva. A consulta com um fisioterapeuta pode fazer parte do programa de recuperação e prevenção, dependendo das suas necessidades específicas”, salienta a especialista da Mayo Clinic.