Atlas da Saúde

“Somos o que respiramos” é o mote da campanha que, no âmbito do Dia Mundial da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), leva este ano a Sociedade Portuguesa de Pneumologia a associar-se ao movimento Internacional “Health Lungs For Life” promovido pela European Respiratory Soeciety (ERS) e da European Lung Foundation (ELF).

Ainda que se trate de uma doença altamente sub-diagnosticada, estudos indicam que a DPOC afecta cerca de 14% na população portuguesa com mais de 40 anos, razão pela qual a SPP assinala a data com uma acção de rastreios gratuitos a realizarem-se amanhã, dia 19, entre as 09h00 e as 18h00 na Praça da Figueira, em Lisboa. Uma oportunidade para todos aqueles que pretendem não só avaliar a sua função respiratória, como também se associarem-se ao movimento “Health Lungs For Life”, deixando o apelo ao diagnóstico desta doença que se prevê que venha a ser a terceira causa de morte mais comum em 2030.

Em Portugal estima-se que existam cerca de 700 mil doentes com DPOC, dos quais apenas um número reduzido se encontra diagnosticado, mediante a realização de uma espirometria. Estes são dados que levam a SPP a realizar, amanhã, no Dia Mundial da DPOC, uma campanha de rastreios para avaliar a função respiratória e promover o conhecimento em torno da doença e do mais eficaz meio de diagnóstico: a espirometria.

Para Carlos Robalo Cordeiro, Presidente da Sociedade de Pneumologia, “é fundamental promover o diagnóstico precoce de modo a intervir atempadamente e abrandar o declínio mais acelerado da capacidade respiratória do doente. A DPOC é uma doença respiratória que se encontra sub-diagnosticada nos seus vários estádios, verificando-se que muitos doentes não procuram o médico até terem perdido cerca de 50% da capacidade respiratória. Por outro lado, numa altura de fortes constrangimentos económicos, há que ter em consideração que os custos de realização de uma espirometria são francamente menores do que os custos de um doente com DPOC, diagnosticado tardiamente”.

Apesar da espirometria constituir um simples exame, não invasivo e que permite avaliar a capacidade respiratória e detectar precocemente doenças respiratórias como a DPOC, num estado não avançado, verifica-se que a realização deste tipo de procedimento de diagnostico está muito aquém do desejável, razão pela qual a SPP insiste na necessidade de facilitar o acesso a exames espirométricos através dos vários sistemas de Cuidados de Saúde Primários.

“A realização de espirometrias como forma de diagnóstico é um dos aspectos mais importantes no combate à DPOC e na sua referenciação. Para tal há que promover um maior envolvimento dos vários agentes de Cuidados de Saúde Primários os quais devem ter a capacidade de recorrer aos exames adequados para levar a cabo um diagnóstico precoce às doenças respiratórias, de modo a atenuar o impacto que estas possuem na qualidade de vida dos doentes”, acrescenta Carlos Robalo Cordeiro.

José Luís Carneiro e Garcez Trindade frisaram que o custo de manutenção deste serviço em cada município ronda os 90 mil euros, valor que será assegurado pelas autarquias e pela Administração Regional de Saúde do Norte (ARS–N), numa “partilha de responsabilidades”. “Teremos de fazer um esforço financeiro para conseguirmos custear este serviço, mas consideramo-lo essencial para o bem-estar das populações”, afirmaram em conferência de imprensa, no Porto.

No dia 31 de Outubro, os municípios avançaram, em separado, com providências cautelares para suspender o encerramento do Serviço de Atendimento Permanente (SAP) entre as 00:00 e as 08:00, nos dias úteis.

“O Ministério Público reconheceu fundamentos aos respectivos procedimentos e aceitou-os. Entretanto, o Ministério da Saúde manteve encerrado o serviço e, com isso, desrespeitou a lei e incorre em responsabilidade criminal”, disseram os autarcas.

O presidente da Câmara de Baião lembrou que o direito à saúde está constitucionalmente consagrado e, com o encerramento do SAP à noite, a população fica privada de uma “área essencial e importantíssima”.

A participação financeira das duas autarquias na manutenção do SAP ainda não foi estabelecida, estando agora a ARS-N a elaborar a avaliação detalhada dos custos, realçou. “Algumas das rubricas do orçamento não poderão ser cumpridas porque iremos deslocalizar custos para o SAP nocturno”, salientou.

Segundo José Luís Carneiro, a população de Baião, dispersa por 14 freguesias, é maioritariamente idosa, não tendo viatura própria, nem transportes públicos entre as 00:00 e as 08:00.

Neste período nocturno, o único meio de transporte está nas duas corporações de bombeiros e serviço de táxi e, entre alguns lugares e os hospitais mais próximos – Penafiel e Amarante –, é mais de uma hora de viagem. O responsável lembrou ainda que Baião, tal como Resende, tem recebido “grande” investimento no turismo, através da restauração e hotelaria.

“O que pensarão aqueles que investem e procuram a região do Douro sobre um Estado que apela ao investimento e, por outro lado, retira condições de segurança”, questionou.

Por ano, o SAP nocturno de Baião, à semelhança de Resende, recebe cerca de 1000 pessoas. Por seu lado, o autarca de Resende confessou ter de fazer “um esforço adicional” para que a população continue a aceder a este serviço.

“Embora não tenhamos a tutela da saúde, temos de ajudar a custear a manutenção do SAP em horário nocturno porque é absolutamente essencial às pessoas”, afiançou.

Questionado sobre os motivos do encerramento do SAP à noite nos dois concelhos, Garcez Trindade respondeu que encerrar serviços públicos “tornou-se um hábito” em Portugal. Na sua opinião, o estado quer poupar 90 mil euros em cada município para impedir o direito à saúde e, porventura, o direito à vida.

Lusa

Na primeira conferência do ciclo “Bioética: Uma Ponte para o Futuro”, na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, o também professor catedrático daquela instituição apelou para que “haja uma moratória” na aplicação deste processo, que tem por objectivo “que uma pessoa seja criopreservada no final da sua vida para ressuscitação posterior”.

Para Rui Nunes, isto significa que seja colocado um “’stop’ até que haja regras claras e definidas sobre como é que deve funcionar”, ou seja, em termos de questões tão distintas, mas interligadas como identidade, autonomia, direitos de sucessão e de custódia.

O presidente da Associação Portuguesa de Bioética recordou um texto publicado na revista da Secção Regional do Norte da Ordem dos Médicos e por publicar na revista do Centro de Estudos Judiciários no qual questionou se “a identidade pessoal, sendo o produto entre a identidade genética e a identidade espiritual, ficaria ou não afectada pela suspensão vital por tempo indeterminado?”

Numa intervenção acerca de um processo que “já não é ficção científica” e num momento em que há “portugueses e portuguesas a serem recrutados para esta enorme aventura”, Rui Nunes sublinhou que são várias as questões – e poucas as respostas - que se colocam face a um procedimento que obriga a “revisitar conceitos [considerados] imutáveis”.

“Será que as pessoas têm consciência de que, se um dia forem ressuscitadas, não vão conhecer ninguém?”, questionou o professor universitário, ao colocar o cenário de alguém que entrou em suspensão criogénica aos 40 anos e que ressuscitou 50 anos mais tarde.

Entre outras interrogações, como a própria definição de vida humana e morte e as consequentes dúvidas sobre os direitos daí decorrentes, Rui Nunes realçou “ser evidente que isto vai ser uma tecnologia para ricos”, pelo que há questões também no campo da equidade no acesso.

“É preciso que as diferentes instituições da sociedade se pronunciem sobre o problema”, apelou o presidente da Associação Portuguesa de Bioética, que fez “votos para que os senhores deputados encontrem um bocado de tempo para pensar neste assunto”.

Está a decorrer, até dia 2 de Dezembro, a 19ª Campanha de Reciclagem de Radiografias organizada pela AMI. Até essa data, poderá entregar nas farmácias do País as radiografias com mais de cinco anos ou sem valor de diagnóstico. Imagens que serão posteriormente recicladas, evitando-se assim o seu envio para o lixo. A venda da prata extraída permitirá à AMI gerar financiamento para fazer face ao constante aumento dos pedidos de apoio social.

Este projecto permite angariar fundos equivalentes ao financiamento de um centro social da AMI para apoio aos mais desfavorecidos. No ano passado, foi possível duplicar este valor graças à entrega de radiografias por parte de hospitais e centros de saúde. Este ano, a AMI volta a apostar nesta iniciativa como uma das suas fontes de angariação estratégicas, demonstrando que, independentemente das dificuldades financeiras de cada um, todos podem contribuir sem custo.

A Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE) instaurou este ano 52 processos de contra-ordenações e dois processos-crimes, que resultaram na apreensão das 23 mil unidades de cigarros electrónicos, no valor global de 124 mil euros.

Segundo a ASAE, os cigarros electrónicos foram apreendidos por falta de adesão ao sistema de gestão de embalagens “sociedade ponto verde”, falta de fornecimento ao Centro de Informação Antivenenos das menções obrigatórias, falta de tradução integral de rotulagem, utilização indevida da marcação CE, falta da designação química da nicotina e não conformidade de símbolos na rotulagem e falta de registo, no âmbito dos equipamentos eléctricos e electrónicos.

As apreensões resultaram das acções de fiscalização realizadas pela ASAE a 29 operadores de económicos, que colocam ou disponibilizam no mercado os cigarros electrónicos.

No âmbito das suas competências, a ASAE é autoridade nacional que fiscaliza a comercialização das recargas para os cigarros electrónicos, procedendo à verificação do cumprimento dos requisitos legais por parte dos operadores de económicos que colocam ou disponibilizam no mercado este tipo de produtos.

De acordo com a ASAE, a rotulagem e as embalagens destes produtos devem ter anexa informação correcta, possuir avisos adequados em língua portuguesa e não devem incluir características susceptíveis de induzir em erro o consumidor, de modo a garantir a protecção da saúde e segurança.

“Estamos a falar de uma causa de morte importante”, disse a presidente da Associação para a Promoção da Segurança Infantil (APSI), Sandra Nascimento, lembrando as mais de 100 crianças e jovens que morreram vítimas de uma queda e as 60.500 que tiveram de ser internadas neste período.

Um estudo divulgado pela APSI refere que “as quedas são a maior causa de idas às urgências e de internamentos, representando 4% das mortes acidentais com crianças e jovens” em Portugal. Adianta ainda que 30% das mortes (em que a origem do acidente é conhecida) resultaram de quedas de alturas elevadas de edifícios e outras construções, nomeadamente de janelas e varandas sem protecção adequada, tendo a maioria das vítimas menos de nove anos.

Com esta campanha de sensibilização, a associação pretende atingir “públicos distintos”, como as famílias e os professores mas também projectistas, construtores, o poder local e central. Pretende informar as famílias para que “possam avaliar se as suas varandas, as suas janelas, os seus terraços estão devidamente protegidos”, mas também “quem projecta e quem constrói” para que adopte “as melhores práticas de construção no sentido de que as casas, as escolas, os edifícios possam ser seguros para a criança”, explicou Sandra Nascimento.

O poder local e central também são alvo desta campanha no sentido de poderem harmonizar os regulamentos e os requisitos que existem e que “diferem muita vez de ponto do país para ponto do país no que diz respeito às guardas para as varandas”.

“Estamos a falar de aspectos de construção dos edifícios e das habitações que ainda não são devidamente acautelados”, disse Sandra Nascimento.

A Organização Mundial de Saúde refere que seria possível, através da criação de ambientes e de produtos seguros, evitar em cerca de 90% as mortes na Europa, onde anualmente morrem 1.500 crianças e jovens até aos 19 anos na sequência de uma queda.

“Já há medidas que comprovadamente podem reduzir a ocorrência deste tipo de acidentes”, que ocorrem mais em casa e na escola, mas o que aparentemente acontece é que existe “falta de conhecimento” de quais os requisitos que uma construção deve ter para “ser segura na protecção contra as quedas”.

Nesse sentido, defendeu que a norma portuguesa para guardas para edifício, criada em 2009, seja sempre utilizada como um instrumento técnico no projecto, na construção e na reabilitação dos edifícios. “Muitas vezes o desenho da guarda convida a criança a trepar ou porque é horizontal, ou muito baixa, ou tem pontos de apoio onde a criança pode pôr o pé. Basta a criança conseguir trepar e espreitar para rapidamente se desequilibrar e cair”, advertiu.

A campanha será divulgada na rádio, na televisão, na imprensa, nos transportes públicos e os conselhos de segurança estão disponíveis no site da APSI (apsi.org.pt) e num folheto distribuído nas farmácias e em revistas.

Todos os dias nove crianças sofrem uma queda com consequências graves

Todos os dias nove crianças, em média, sofrem uma queda com consequências graves, acidente que matou 109 crianças e jovens em Portugal nos últimos 14 anos, revela o mesmo estudo da Associação para a Promoção da Segurança Infantil.

Com o objectivo de “caracterizar as quedas nas crianças e jovens, e promover um conhecimento mais aprofundado das suas consequências e condições em que ocorrem”, a APSI realizou um estudo retrospectivo sobre este tipo de acidente entre 2000 e 2009, que agora actualizou a partir da análise de dados disponibilizados por diferentes organismos. O estudo refere que “as quedas são a maior causa de idas às urgências e de internamentos, representando 4% das mortes acidentais com crianças e jovens” em Portugal.

Entre 2000 e 2013, pelo menos, 109 crianças e jovens morreram na sequência de uma queda e mais de 60.500 tiveram que ser internadas.

A maior parte das vítimas mortais era do sexo masculino (77%), com idades entre os 15 e os 19 anos (34%). Já 31% das vítimas tinham entre os zero e os quatro anos, 19% entre os cinco e os nove anos e 16% entre os 10 e os 14 anos.

Em metade dos casos, não é conhecido o tipo de queda que vitimou a criança. No entanto, nos casos em que foi possível identificar a causa, o estudo verificou que 30% das mortes resultaram de quedas de edifícios e outras estruturas, tendo a maioria das vítimas menos de nove anos.

Outros acidentes mortais resultaram da queda de uma cama, de uma árvore, de um penhasco, ou de mergulho ou de salto para a água.

Relativamente aos internamentos, o estudo refere que 69% eram meninos e as idades mais frequentes entre os cinco e os nove anos (29%), os zero e os quatro anos (28%), os 10 e 14 anos (26%) e os 15 e os 18 anos (17%).

A lesão traumática intracraniana foi a principal responsável por estas mortes e as quedas de altura elevada pelo maior número de internamentos (64%).

Dados recolhidos pelo sistema ADELIA (Acidentes Domésticos E de Lazer), respeitantes a 54.889 idas às urgências entre 2003 e 2013, revelam que 41% das quedas aconteceram em casa e 35% nas escolas.

Em casa, 58% das quedas ocorreram com crianças até aos quatro anos, enquanto na escola a maior parte (51%) ocorreu com jovens entre os 10 e os 14 anos. Mais de 53% das crianças estavam a realizar actividades de lazer no momento da queda.

Quanto ao tipo de lesão, 42% das crianças sofreram contusões ou hematomas, 16% concussões, 12% esfolamentos e 12% ferida aberta, sendo os membros e a cabeça as partes do corpo mais afectadas (43% e 35% respectivamente).

O estudo de casos dos registos de recortes de imprensa da APSI (168 casos, entre 2000 e 2013) identificou as varandas e as janelas como os produtos mais vezes associados às quedas (40%), seguindo-se os buracos ou outras aberturas (9%) e as escadas (7%).

A APSI defende, no estudo, que “é necessário projectar e construir casas e escolas adaptadas às características e necessidades das crianças e urgente reabilitar os edifícios existentes”.

Observa ainda que “as quedas com consequências mais graves estão relacionadas com os espaços construídos e que a construção ainda não salvaguarda de forma eficiente a segurança das crianças”.

Fonte da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), onde se vai realizar a reunião, disse hoje à Lusa que Ronald de Pinho vem acompanhado por uma delegação de cinco investigadores com o objectivo de estabelecer parcerias entre instituições nacionais e a entidade norte-americana.

Nesta sessão, que se realiza a pedido do MD Anderson Cancer Center, vão estar também representantes do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS), do Instituto de Patologia e Imunologia (Ipatimup) e do Instituto Nacional de Engenharia Biomédica, todos ligados à Universidade do Porto.

O professor e investigador Ronald de Pinho é filho de portugueses dos arredores de Ovar, emigrados nos Estados Unidos. Reconhecido internacionalmente, o investigador passou 14 anos no Dana-Farber Cancer Institute, onde fundou o Belfer Institute for Applied Cancer Science antes de se juntar ao MD Anderson. Foi também professor na Universidade de Harvard e no Albert Einstein College of Medicine (EUA).

Em 2014, o MD Anderson Cancer Center ficou em segundo lugar na pesquisa “Melhores Hospitais” para o tratamento do cancro, publicado na revista US News & World Report. O centro ocupa ainda o primeiro lugar no número de bolsas do National Cancer Institute, com um investimento acima de 670 milhões de dólares (cerca de 539 milhões de euros) em pesquisa no ano de 2013.

Cerca de 7 milhões de pessoas são vítimas de cancro anualmente. O MD Anderson Cancer Center promoveu o tratamento de cerca de um milhão de pacientes desde 1944 e detém o maior programa de ensaios clínicos dos Estados Unidos.

A sessão é organizada pela Embaixada dos Estados Unidos e pelo Ministério da Saúde de Portugal, em colaboração com a FMUP.

Dos 29 milhões de euros adicionais, 17 milhões de euros serão para o transporte de ajuda e equipamento para os países afectados, evacuação de trabalhadores de ajuda internacional infectados para a Europa e o envio de profissionais de saúde para os locais, assim como para o reforço dos serviços de saúde locais.

Os restantes 12 milhões serão destinados à ajuda aos países vizinhos dos afectados, para medidas de prevenção.

Este anúncio acontece depois da visita do coordenador da UE contra o Ébola e comissário para a Ajuda Humanitária e Gestão de Crises, Christos Stylianides, aos países mais atingidos, juntamente com o Comissário para a Saúde, Vytenis Andriukaitis.

Com este reforço financeiro, a União Europeia aumenta a sua assistência de emergência para 373 milhões de euros, enquanto a contribuição total da UE está próxima de 1100 milhões de euros, segundo a própria Comissão Europeia. Além disto, os Estados-membros enviaram equipamentos e equipas médicas.

Os responsáveis europeus visitaram recentemente os três países mais atingidos por um surto do vírus, Guiné Conacri, Serra Leoa e Libéria, onde discutiram os desafios que se colocam e estiveram ainda com sobreviventes de Ébola e trabalhadores humanitários europeus.

Os procedimentos de rastreio de saída de passageiros que voam para países europeus e os avanços nos desenvolvimentos de tratamentos para o Ébola, inclusivamente da vacina, foram também abordados.