Atlas da Saúde

"Quanto menos vacinas forem administradas, menor probabilidade de efeitos secundários, pouco graves mas aborrecidos, como a dor, o inchaço local e a vermelhidão", disse o coordenador do projeto e investigador do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS), Guilherme Gonçalves.

Esta é uma das recomendações do estudo, presentes no novo Programa Nacional de Vacinação (PVN), em vigor a partir de 2017, que envolveu ainda o investigador do ICBAS João Frade e cientistas do Instituto Ricardo Jorge e da Faculdade de Medicina de Coimbra.

O mesmo deu origem a um artigo, intitulado "Levels of diphtheria and tetanus specific IgG of Portuguese adult women, before and after vaccination with adult type Td. Duration of immunity following vaccination", publicado na revista internacional BMC Public Health, onde é descrita à análise feita aos dados de vacinação de mulheres portuguesas adultas, nascidas antes e depois de iniciado o PNV (1965), resultando em recomendações diferentes para umas e outras.

"Antes de 1965 já havia vacinação, mas depois dessa data o programa tornou-se sustentável e ativo. Quem nasceu antes desse período podia ter falhas na vacinação. Para quem nasceu depois, as coberturas são excelentes, daí as diferenças nas recomendações", explicou o coordenador.

Através deste estudo "foi obtida evidência científica adequada à adoção de medidas na população portuguesa", que vão ao encontro dos dados resultantes de outros estudos internacionais, "o que é relevante para a fundamentação de medidas de promoção da saúde pública".

O estudo foi realizado com recurso à análise de dados de 88 mulheres, com idade média de 58 anos.

A decisão de não incluir homens no estudo deve-se, segundo o coordenador do projeto, ao facto de estes, "em muitos estudos do género", apresentarem mais anticorpos contra o tétano que as mulheres, por terem ido à tropa, "onde eram vacinados e não havia registos".

Segundo informação do ICBAS, "entre as mudanças anunciadas em junho pelo Diretor-geral da Saúde, inclui-se ainda a introdução de novas vacinas mais modernas, mudanças na utilização de vacinas já em uso e alterações ao anterior calendário vacinal, onde se verificava um maior espaçamento entre as doses de reforço da vacina contra o tétano, administrada a adultos".

Assim, não estranhe se estiver na praia e a Happy lhe enviar uma mensagem a recomendar que ponha mais protetor solar ou que coma uma peça de fruta. A aplicação é gratuita e foi desenvolvida por Nuno Ribeiro, estudante de Doutoramento em Multimédia e Educação da Universidade de Aveiro (UA) e investigador do i3S (Instituto de Investigação e Inovação em Saúde da Universidade do Porto) e é parte integrante de um projeto financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian.

“Health Awareness and Prevention Personalized for You”, em português “prevenção personalizada para si”, é o nome completo desta ferramenta que dá razão ao acrónimo, escreve o Diário Digital. Na Happy o utilizador encontrará o seu HappyScore, um valor que ilustra em tempo real o nível de prevenção de cancro individual, desafios saudáveis e a possibilidade de se ligar aos seus amigos para partilha de resultados.

Como explica Nuno Ribeiro, “o telemóvel é um dispositivo que nos acompanha todo o dia e temos tendência a confiar nele, a depender dele. Esta aplicação vive dentro do telemóvel e envia a mensagem certa, no momento certo”. As recomendações disponibilizadas pela aplicação baseiam-se em vários fatores como a informação que o utilizador dá sobre os seus comportamentos e a localização geo-espacial do telemóvel. Nuno Ribeiro explica que, por exemplo, “se a pessoa estiver na praia durante o dia irá receber mensagens para se proteger do sol; se estiver no supermercado, a Happy vai sugerir-lhe comprar frutas e vegetais frescos”.

A aplicação foi desenvolvida no âmbito do trabalho de doutoramento (pelos departamentos de Comunicação e Arte (DeCA) e Educação e Psicologia) de Nuno Ribeiro, sob a orientação de Ana Margarida Almeida, docente do DeCA/Digimedia da UA, e Filipe Santos Silva, coordenador da equipa da Unidade de Comunicação do i3S responsável pelo desenvolvimento da Happy. No âmbito desse trabalho a aplicação foi testada por 32 voluntários durante um mês, tendo-se revelado eficaz. Por isso, é lançada agora para utilização mais generalizada.

Filipe Santos Silva diz que uma das prioridades da Unidade de Comunicação do i3S, sendo um instituto de investigação na área da saúde, é promover uma educação para a saúde que contribua para a mudança de comportamentos na sociedade portuguesa. “A aplicação Happy”, aponta Filipe Santos Silva, “é uma das vertentes de um programa inovador de educação para a saúde focado nos jovens e nas novas tecnologias”.

Esta nova aplicação tem como público-alvo prioritário pessoas com idades compreendidas entre os 18 e os 40 anos. Segundo a equipa, “esta é uma primeira aplicação, mas contamos vir a produzir mais, bem como alargar o espectro de ação recorrendo a tecnologias que estejam próximas dos utilizadores”.

A Happy está disponível nas lojas de aplicações da Apple e da Google e é gratuita. Pode saber mais sobre a aplicação visitando o site www.happy-app.eu.

O jornal Público adianta na sua edição de hoje que o Governo tem pronto um projeto de proposta de lei que alarga a proibição de fumar aos novos produtos de tabaco sem combustão, conhecidos como cigarros eletrónicos, e a outros tipos de novos produtos para fumar já a partir de janeiro de 2017.

De acordo com o jornal, o Governo pretende também que “nos locais destinados a menores de 18 anos, nos estabelecimentos de ensino, independentemente da idade dos alunos, e nos estabelecimentos onde sejam prestados cuidados de saúde onde já é proibido fumar em todas as áreas, passe a ser proibido fumar no exterior junto a portas e janelas numa distância mínima que impeça entrada do fumo nos edifícios”.

O projeto propõe que as embalagens dos produtos eletrónicos tenham rotulagem a alertar para os perigos para a saúde que o consumo pode causar.

Segundo o documento a que o jornal teve acesso, a “proposta de lei pretende proteger os cidadãos da exposição involuntária ao fumo do tabaco e criar medidas de redução da procura relacionada com a dependência e a cessação do seu consumo, abrangendo no conceito de fumar os novos produtos de tabaco sem combustão que produzam aerossóis, vapores, gases ou partículas inaláveis”.

O Governo quer também, segundo o documento, proibir as “alegações comerciais que façam referência a que um determinado produto do tabaco é potencialmente menos nocivo do que outro” e a “criação de páginas eletrónicas para informação, divulgação e promoção de produtos de tabaco”.

O Governo quer igualmente proibir a publicidade de promoção de dispositivos ou recargas, incluindo o papel de enrolar, dispositivos eletrónicos para aquecimento de tabaco ou acessórios necessários à utilização dos produtos”.

O executivo pretende também que sejam “feitos estudos que melhor informem o consumidor e, por isso, vai exigir aos fabricantes e importadores que elaborem relatórios sobre os resultados de estudos existentes” a apresentar 18 meses após a entrada em vigor da nova legislação.

No projeto de lei consta também a intenção do Governo de impedir que a compra de qualquer tipo de tabaco ou similares signifique uma qualquer vantagem para o consumidor.

A ideia é “impedir a compra de tabaco através da utilização de bases de dados, do registo eletrónico de clientes, da emissão de cartões de fidelização, da atribuição de pontos ou prémios, ou da utilização de outras técnicas”.

Os neurocientistas Christine Holt, Carol Mason, John Flanagan e Carla Shatz foram distinguidos com um milhão de euros, montante daquele que é considerado o maior prémio do mundo na área da visão.

Segundo uma nota de imprensa da Fundação Champalimaud, que promove o prémio, o trabalho dos quatro cientistas "tem trazido luz sobre a conexão entre os dois órgãos responsáveis pela visão - o olho e o cérebro" e tem "avançado significativamente a compreensão do sistema visual".

Para se poder ver, esclarece a nota, "locais específicos" do cérebro "têm de receber sinais de células específicas [células da retina] nos dois olhos".

"Quando as projeções da retina não são formadas corretamente, a visão formada no cérebro torna-se anormal e a capacidade de ver é muito prejudicada", adianta.

A Fundação Champalimaud considera, neste contexto, que "terapias que atingem o cérebro e a sua capacidade para receber com precisão projeções da retina podem ser a chave para desbloquear novos tipos de tratamento e trazer a visão para aqueles incapazes de ver".

Lançado em 2006, o Prémio António Champalimaud de Visão tem o apoio do programa "2020 – O direito à visão", da Organização Mundial de Saúde.

O galardão premeia, nos anos pares, a investigação científica na área da visão e, nos anos ímpares, o trabalho de instituições na prevenção e no tratamento de doenças oftalmológicas, sobretudo nos países em vias de desenvolvimento.

O júri do prémio, que é fixo, não contou, na edição deste ano, com a neurocientista norte-americana Carla Shatz, uma das candidatas distinguidas.

Fazem parte do júri internacional o ex-primeiro-ministro e ex-alto-comissário da ONU para os Refugiados António Guterres, o ex-presidente da Comissão Europeia Jacques Delors, os oftalmologistas José Cunha-Vaz, Alfred Sommer, Gullapalli Rao e Paul Sieving, o escritor e economista Amartya Sen e os neurocientistas Joshua Sanes, Mark Bear e Susumu Tonegawa.

"Estes resultados sugerem que as nano partículas de magnetita presentes no ambiente podem penetrar no cérebro humano, onde podem representar um risco para a saúde", escrevem os autores do estudo, citados pela agência AFP.

Cientistas externos ao estudo, publicado na revista norte-americana Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), alertam no entanto que é demasiado cedo para estabelecer uma ligação de causa e efeito com a doença de Alzheimer.

Devido ao seu tamanho, na ordem da milmilonésima parte do metro, as nano partículas podem atravessar as barreiras fisiológicas e entrar nos pulmões e no sangue.

Segundo o estudo agora publicado, realizado por investigadores no Reino Unido, México e EUA, as nano partículas inspiradas pelo nariz podem mesmo chegar ao centro do cérebro através do nervo olfativo.

As partículas de magnetita, um óxido de ferro muito magnético, podem-se formar naturalmente no cérebro, recordam os cientistas.

Mas as características das partículas observadas no córtex frontal de 37 pessoas (forma esférica, tamanho muito pequeno de menos de 150 nanómetros, superfície lisa) sugerem que se formaram a muito altas temperaturas, por isso não no interior do corpo humano.

"Estas partículas parecem-se com as nano esferas de magnetita que encontramos frequentemente nas partículas em suspensão no ar em meio urbano", resultantes da queima de combustível, avançam os investigadores, lembrando que a magnetita está associada ao aparecimento no cérebro de substâncias químicas associadas ao desenvolvimento de doenças neuro degenerativas como o Alzheimer.

O estudo recorda que trabalhos anteriores, de 2003 e 2008, demonstraram "uma correlação entre a quantidade de magnetita no cérebro e a frequência da doença de Alzheimer".

"Não sabemos o suficiente para estabelecer se esta fonte externa de magnetita provocada pela poluição do ar pode ser um fator desta doença", disse no entanto Joanna Collingwood, da Universidade de Warwick.

"Não penso que possamos dizer neste momento se isso causa a doença de Alzheimer, mas é uma fonte de preocupação porque as partículas de magnetita têm sido associadas a outros problemas de saúde, como doenças cardiovasculares e pulmonares", disse por seu lado Peter Dobson, do King's College de Londres.

O Pulido Valente está a ser revitalizado e será um novo parque de saúde da cidade, com novos serviços que vão desde cuidados primários a novas camas de cuidados paliativos.

”Daqui a um ano, um ano e meio no máximo, os cidadãos de Lisboa e do país terão aqui cuidados desde a medicina familiar à cirurgia e internamentos, meios complementares de diagnóstico, consultas, cuidados continuados e paliativos”, afirmou em entrevista Martins, presidente do Centro Hospitalar de Lisboa Norte (CHLN), que agrega Santa Maria e Pulido Valente.

Situado na zona do Lumiar, o espaço do hospital Pulido Valente será um segundo parque de saúde da cidade – a juntar ao do Júlio de Matos -, com uma unidade de saúde familiar e 80 novas camas de cuidados continuados integrados e mais 15 de paliativos.

“Um avanço importante”, como definiu o ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, lembrando que estas camas são fruto de uma parceria com a Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, que irá ainda abrir camas nas instalações do antigo Hospital Militar da Estrela.

“O objetivo é chegar ao fim da legislatura com as respostas em Lisboa e Vale do Tejo ajustadas às necessidades”, adiantou hoje Campos Fernandes, à margem da cerimónia de assinatura de um memorando para instalar a central de esterilização do Serviço de Utilização Comum dos Hospitais (SUCH) no parque de saúde do Pulido Valente.

Esta central de esterilização vai fazer o reprocessamento de dispositivos médicos, um passo considerado essencial no controlo de infeções associadas à prestação de cuidados de saúde.

Pretende-se que no futuro haja uma centralização destes serviços de esterilização, quando atualmente cada hospital tem uma central própria, esperando-se que haja ganhos de eficácia e também poupanças para o Serviço Nacional de Saúde (SNS).

“Antes da poupança há aqui uma questão crítica que é a da segurança. As boas práticas a nível internacional recomendam que este tipo de equipamentos possa ser centralizado. O valor [da poupança] vai depender dos hospitais que aderirem e da expansão da própria central. Mas esta é uma tendência que é praticada na Europa e que visa incrementar a segurança e utilizar mais racionalmente os recursos”, justificou o ministro.

Numa primeira fase, a central de esterilização, que deve começar a funcionar dentro de um ano, está pensada para dois centros hospitalares de Lisboa: Norte e Ocidental.

Segundo explicou Paulo Sousa, presidente do SUCH, numa segunda fase pretende-se conseguir associar o Lisboa Central e, numa terceira fase, poder alcançar toda a área de influência de Lisboa e Vale do Tejo.

Para um futuro mais distante, o SUCH admite conseguir tratar do material para esterilizar do Alentejo e do Algarve: “Quando começámos na área das lavandarias nunca se pensou que uma lavandaria central em Lisboa chegasse ao Alentejo e Algarve como já chega há cinco anos”.

Desta forma, uma única central de esterilização poderá vir servir Lisboa e toda a zona sul do país.

Paulo Sousa sublinha que nenhum hospital é obrigado a querer aderir e enviar os seus materiais para serem tratados pela central do SUCH, mas admite que terá uma elevada quota de mercado.

“Há no país centrais muito bem equipadas e certificadas mas também encontramos exatamente o seu inverso”, reconheceu.

A central vai ocupar um edifício com uma área de cerca de três mil metros quadrados que estava sem utilização.

O presidente do Centro Hospitalar que agrega o Pulido Valente definiu a assinatura do memorando para a instalação da central como “o primeiro ato” que dá início ao parque de saúde.

Neste parque de saúde irão ainda funcionar o Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos (SICAD) e também todos os serviços do Instituto Português do Sangue e da Transplantação.

Será mantida toda a área hospitalar tradicional do Pulido Valente, com tradição na pneumologia e cirurgia. O número de consultas deverá ser aumentado tal como o número de meios complementares de diagnóstico e terapêutica.

Carlos Martins adianta que todo o património do Pulido Valente se manterá público, sem alienação, sendo os investimentos feitos pelas instituições que vão ocupar o parque da cidade.

Atualmente, o Pulido Valente tem uma utilização máxima dos seus edifícios que não vai além dos 60% e pretende partilhar os restantes com outras instituições.

“Nunca me passou pela cabeça fechar este hospital que é fundamental para a cidade e para o país. Sempre acreditámos no potencial de revitalização”, afirmou o administrador do Centro Hospitalar, consciente de que chegou, publicamente, a ser lançadas dúvidas quanto ao futuro do Pulido Valente.

A diretora clínica do Centro Hospitalar Conde Ferreira disse que estão em isolamento naquela unidade hospitalar 10 doentes portadores de bactérias multirresistentes, mas que apenas cinco com KPC.

“Temos 10 doentes portadores de bactérias multirresistentes, são portadores, não têm a doença ou a infeção provocadas por ela. Estão isolados porque exigem medidas de controlo de infeção”, disse.

O Jornal de Notícias adiantou na sua edição de hoje que o Centro Hospitalar Conde Ferreira tem 10 doentes - provenientes de outros hospitais com as quais a Santa Casa da Misericórdia do Porto mantém parcerias – isolados devido à bactéria multirresistente klebsiella pneumoniae (KPC).

A diretora clínica, Rosa Gonçalves, esclareceu que a comissão de controlo de infeção do hospital está a acompanhar a situação, salientando que todas as medidas de isolamento de contacto preconizadas pela Direção-Geral da Saúde (DGS) estão a ser seguidas.

“As medidas de isolamento de contacto são para impedir a transmissão deste tipo de bactérias, mas quero sublinhar que eles [doentes] são apenas portadores. Nenhum dos doentes está doente por causa da bactéria multirresistente. Não há risco de morrerem por esta infeção. São pura e simplesmente portadores”, frisou.

A diretora clínica disse que os 10 doentes estão internados no Centro Hospitalar Conde Ferreira, mas lembrou “que a bactéria pode existir em qualquer local”.

“Neste momento estão a ser levadas a cabo medidas de isolamento de contacto. Os técnicos têm de ter algum cuidado na higienização dos doentes, não havendo qualquer tipo de necessidade de tratamento”, concluiu.

Uma fonte da DGS disse que a entidade está a acompanhar a situação.

No ano passado três pessoas morreram no Hospital de Gaia, no Porto, e mais recentemente outras três no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra devido à bactéria multirresistente klebsiella pneumoniae (KPC).

Segundo os dados do "Primeiro Grande Inquérito Sustentabilidade em Portugal", realizado Instituto de Ciências Sociais (ICS) da Universidade de Lisboa, 45% dos participantes manifestaram-se bastante ou muito dispostos a optar por proteínas vegetais, em vez de carne.

No entanto, 38% disseram estar nada ou pouco dispostos a abdicar da carne na sua alimentação, enquanto 17% ainda estão indecisos, escreve o Sapo.

Já para alternativas mais modernas ou estranhas a disponibilidade não é a mesma pois 80% não estão dispostos a introduzir insetos e minhocas processados nas suas refeições nem a consumir carne de animais clonados, 78% não quer carne de laboratório (in vitro) ou alimentos geneticamente modificados e 72% recusa refeições em pastilhas.

As conclusões acerca dos hábitos saudáveis dos portugueses apontam ainda para idas regulares ao médico da parte de 47%, pelo menos oito horas de sono por noite para 43%, peso vigiado em 41%, além de moderação no consumo de bebidas alcoólicas em 17%.

As medicinas alternativas são utilizadas somente por 6% dos inquiridos, mas o consumo de produtos de agricultura biológica já estão nas casas de 17% dos portugueses, enquanto 13% reconhece a ingestão de suplementos alimentares vitamínicos.

Além do consumo de verduras e legumes da parte de 73% dos inquiridos, a fruta também está na lista de comportamentos associados a uma alimentação saudável (57% de respostas), como a opção por comer várias vezes ao dia (46%) ou a redução por produtos salgados (41%) e de refrigerantes (39%).

Menos adeptos, mas ainda assim quase 20%, têm a preferência por produtos da época e o cuidado em evitar produtos com pesticidas. Estes comportamentos relacionados com alimentação saudável são sempre mais seguidos pelas mulheres.

Outro tema abordado no inquérito do Observador de Ambiente e Sociedade, do ICS, foi a adesão dos portugueses a medidas ligadas à energia, que é mais elevada na colocação de vidros ou janelas duplos para melhorar a temperatura do interior da casa e quase um terço diz que já fez esta opção.

Entre 60% e 80% dos inquiridos respondem "gostaria" às várias possibilidades apresentadas pela equipa da investigadora Luísa Schmidt, principalmente a instalação em casa de painéis solares, tanto para produção de energia, como para aquecimento de água.

O inquérito presencial foi realizado de 07 de abril a 07 de maio, a 1.500 residentes em Portugal, com mais de 18 anos, numa amostragem aleatória atendendo a região, género, idade e escolaridade, com um intervalo de confiança de 95%.

As conclusões, baseadas numa pesquisa revista por cientistas, foram compiladas por 80 investigadores de 12 países, disseram peritos da União Internacional para a Conservação da Natureza no Congresso Mundial sobre Conservação, que está a decorrer em Miami, segundo o Jornal de Notícias, com a presença de nove mil líderes e ambientalistas.

"Todos sabemos que os oceanos sustentam o planeta. Todos sabemos que os oceanos nos dão a cada segundo o ar que respiramos", disse a diretora-geral da União Internacional para a Conservação da Natureza, Inger Andersen.

"Estamos a tornar os oceanos doentes", acrescentou.

O relatório, "Explicando o Aquecimento do Mar", é o mais "abrangente e sistemático alguma vez realizado sobre o aquecimentos dos oceanos", afirmou Dan Laffoley, um dos principais autores do estudo.

As águas do mundo absorveram mais de 93% do aquecimento provocado pelas alterações climáticas desde a década de 1970, reduzindo o calor sentido na terra, mas alterando drasticamente o ritmo de vida no oceano, disse.

"O oceano tem-nos protegido e as consequências disso são enormes", sublinhou Dan Laffoley.

O estudo incluiu vários ecossistemas marinhos, desde os micróbios às baleias, incluindo o fundo dos mares e mostra que algumas espécies se estão a deslocar em direção aos polos para águas mais frias.

"Estamos a mudar as estações no oceano", afirmou, salientando que as temperaturas mais altas vão, provavelmente, mudar a proporção entre os sexos das tartarugas no futuro, porque as fêmeas são mais propensas a nascer em temperaturas mais quentes.

O estudo inclui provas de que o aquecimento dos oceanos "está a provocar o aumento de doenças em populações de plantas e animais" e também a matar os recifes de coral, referiu Dan Laffoley.