Atlas da Saúde

Este relatório destaca que a estreita colaboração entre a Agência Europeia do Medicamento (EMA), a Comissão Europeia (CE) e os estados membros da UE, fomentada pela referida legislação, reforçou a monitorização da segurança dos medicamentos de uso humano, durante todo o ciclo de vida dos medicamentos, para benefício dos doentes.

A criação de um comité científico específico para a gestão da segurança dos medicamentos –Comité de Avaliação do Risco em Farmacovigilância (PRAC) – e das medidas regulamentares resultantes da revisão legislativa conduz a uma abordagem mais proativa na garantia da segurança dos medicamentos.

Este novo sistema tem sido bem sucedido na deteção mais célere dos problemas de segurança, permitindo maior rapidez na tomada das ações regulamentares necessárias e na divulgação de recomendações e advertências para os utilizadores dos medicamentos. O relatório realça ainda o efetivo envolvimento dos doentes e profissionais de saúde neste sistema que notificam os efeitos secundários, contribuem para o processo de tomada de decisão relativa à segurança dos medicamentos e acrescentam a mais valia da perspetiva das pessoas mais afetadas pelas doenças e respetivos tratamentos.

Durante os 3 anos em análise foram alcançados resultados importantes, nomeadamente nas seguintes áreas:
- Planos de Gestão do Risco (PGR);
- Notificação de reações adversas a medicamentos (RAM);
- Sinais de segurança;
- Relatórios Periódicos de Segurança (RPS);
- Arbitragens relativas a problemas de segurança;
- Inspeções de farmacovigilância;
- Erros de medicação.

A informação mais detalhada desta avaliação pode ser consultada nos seguintes documentos publicados pela CE:
- Report (relatório);
- Staff Working Document (documento de trabalho)
e que se encontram também disponíveis no site da CE.

Como anunciado antes, a Oferta foi aceite pelos acionistas que detêm aproximadamente 94% do número total de ações emitidas e votos na Meda, à data de 29 de julho de 2016. Com a conclusão e liquidação da Oferta, a Mylan adquiriu cada uma destas ações, de acordo com os respetivos termos. A Oferta foi inicialmente anunciada no dia 10 de fevereiro de 2016 e declarada incondicional a 2 de agosto de 2016. O período de aceitação expirou a 29 de julho de 2016 e não será renovado.

Robert Coury, Presidente da Mylan comentou: “Estamos muito satisfeitos por ter recebido o apoio esmagador, por parte dos acionistas, necessário para concluir a nossa aquisição da Meda. A Mylan continua a diferenciar-se, em relação às outras empresas farmacêuticas, no mundo, em termos do nosso perfil exclusivo e trajetória de crescimento. A aquisição da Meda reforçará sem dúvida a nossa atual posição de liderança, dentro do nosso espaço, continuando a criar valor significativo para os nossos acionistas e outras partes interessadas. Em nome de todo o conselho de administração da Mylan, damos as boas-vindas aos nossos novos acionistas, com a esperança de podermos partilhar futuros sucessos da nossa empresa resultante desta união.”

Heather Bresch, CEO da Mylan, acrescentou: “A aquisição da Meda materializa tudo o que fomos construindo no mundo, alargando a escala, gama e diversidade dos produtos, áreas geográficas e canais de vendas. Como tal, a nosso R&D e a plataforma de fabrico são ímpares, contando nós agora com uma infraestrutura comercial global poderosa, nos mercados desenvolvidos e emergentes e em relação aos produtos genéricos e de venda livre (over-the counter, OTC). Esta transação é igualmente extremamente atraente em termos financeiros, facultando aos resultados líquidos por ação da Mylan um acréscimo significativo, assim como a oportunidade de obter sinergias fulcrais e um crescimento acelerado adicional ao nosso crescimento. Mais importante, gostaria de dar as boas-vindas, em nome da família Mylan, à equipa de trabalho talentosa e dedicada da Meda. Espero que com as suas contribuições, possamos prestar um melhor serviço de saúde e consequentemente contribuir para um mundo melhor.”

Rajiv Malik, Presidente da Mylan, acrescentou: “Com a aquisição da Meda, a Mylan tem agora seis franquias terapêuticas de mil milhões de dólares, sendo que, através da nossa escala melhorada e capacidades comerciais ampliadas, visualizamos oportunidades acrescidas de reforçar a posição da Mylan, entre os nossos clientes e doentes. As áreas das alergias/respiratórias, da dor/SNC e dermatológicas – recentemente reforçadas pela nossa aquisição da divisão de tópicos da Renaissance – representam apenas algumas das áreas excitantes onde esperamos criar mais valor, a partir do nosso portefólio, plano comercial e capacidades conjuntas. A Meda abre-nos igualmente um número de novas oportunidades, como a expansão significativa da nossa presença, em relação à venda livre de produtos (over-the-counter, OTC), para uma atividade de mil milhões de dólares. Mais, a Meda acelera a nossa expansão nos mercados emergentes atrativos, como a China, Sudoeste Asiático, Rússia e Médio Oriente, facultando-nos oportunidades de maximizar a nossa plataforma operacional eficaz, de elevada qualidade e vasto portefólio de produtos. Gostaria de dar umas calorosas boas-vindas à equipa da Meda. Estou ansioso por começar a integrar as nossas atividades e podermos, em conjunto, juntar o melhor das nossas empresas.”

A Meda é agora uma nova subsidiária controlada pela Mylan. A Mylan pretende dar início aos procedimentos de aquisição potestativa, em relação às ações restantes na Meda, de acordo com a Lei Comercial Sueca (Sw. aktiebolagslagen (2005:551), tendo agido no sentido de excluir as ações desta empresa da Bolsa Nasdaq de Estocolmo.

De acordo com informação disponível hoje na página da Internet do Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), verificaram-se no sábado e no domingo valores muito elevados das temperaturas máximas e mínimas do ar devido a um fluxo de ar quente e seco, associado a uma corrente do quadrante leste.

“Nestes dias, os desvios da temperatura foram em geral superiores a 06 graus Celsius, sendo de realçar que no domingo, os desvios no Porto/Pedras Rubras foram de 11,8 graus, em Coimbra/Bencanta 12,2 e Santarém/Fonte Boa 12,6”, indica o Instituto.

No que diz respeito às mínimas, os maiores desvios foram registados no domingo e foram superiores à norma em 10 graus em Portalegre (10,9), Porto (10,5) e Lisboa (10,4).

“Em Portugal continental, o dia 07 de agosto [domingo] foi, até à data, o dia mais quente de 2016, com valor médio da temperatura máxima do ar de 38,2 graus e da mínima de 19,1”, segundo o IPMA.

Os dados indicam que no fim de semana os valores da temperatura máxima iguais ou superiores a 34 graus foram registado em mais de 70% das estações meteorológicas do continente.

“Os valores da máxima iguais ou superiores a 40 graus registaram-se em mais de um terço das estações”.

Os maiores valores da temperatura máxima (superiores a 44 graus) observaram-se em Mora, distrito de Évora, (44,8), Tomar, distrito de Santarém (44,7) e Lousã, distrito de Coimbra (44,6).

“O maior valor da temperatura mínima do ar (27,9 graus) ocorreu em Lisboa/Geofísico durante a noite de sábado para domingo e constitui o novo máximo absoluto para este local [anterior maior valor de 27,8 graus em 02 de agosto de 1964), adiantou o IPMA.

O objetivo da psicóloga Catarina Cascais e da colega do projeto, a gerontóloga Clara Cardoso, é ajudar a combater os estados depressivos, de ansiedade e solidão destes idosos. É aqui que entram em ação os “cães terapeutas” nas sessões que duram cerca de 45 minutos. Com a psicóloga “trabalha” o “pachorrento” Miles, quatro anos, um cão da Terra Nova preto e de grande porte, com os seus 80 quilos.

“Costumo dizer que é um cão de bolso”, diz Catarina Cascais em jeito de brincadeira, explicando que noutras alturas leva a Safira, uma cadela de sete anos, resultante do cruzamento de uma perdigueira portuguesa com um galgo. Já a gerontóloga Clara Cardoso trabalha, de forma alternada, ora com a “gulosa” Milú, de raça labrador retriever, com os seus quatro anos cheios de energia, muito brincalhona, ora com a Laika, uma “sem raça” da mesma idade que foi recolhida de uma associação de resgate animal.

Desta vez, escreve o jornal Público, a Safira e a Laika ficaram do lado de fora dos portões da residência sénior. “Cada uma das terapeutas só pode trabalhar com um cão de cada vez”, explica a psicóloga do Ladra Comigo, enquanto segura a trela do enorme Miles e Clara a da Milú, “com o seu jeito expressivo, sempre a inclinar a cabeça como se percebesse o que lhe dizem”.

O objetivo da psicóloga Catarina Cascais e da colega do projeto, a gerontóloga Clara Cardoso, é ajudar a combater os estados depressivos, de ansiedade e solidão destes idosos. É aqui que entram em ação os “cães terapeutas” nas sessões que duram cerca de 45 minutos.

Contam que já há meio ano percorrem aqueles corredores enquanto a educadora social do Abrigo Nossa Senhora da Esperança (ANSE), Daniela Rebelo, avisa que as utentes estão muito ansiosas com a vinda dos “cães terapeutas”.

Trabalhar a memória e a comunicação
“Aí vêm eles!” — escuta-se uma voz vinda da sala ao fundo do corredor, onde os esperam Cândida, 92 anos, Gina, 74 e Conceição. Costumam ser dez ou 15 utentes. Hoje só lá estão as três. Quando o Miles e a Milú entram sala adentro, arrancam-lhes logo sorrisos rasgados. “Fico tão contente quando vêm e depois fico triste quando se vão embora”, desabafa Cândida, enquanto faz uma festa ao Miles e conta que gosta de lhes dar biscoitos e escovar o pêlo e os dentes. Catarina vai logo avisando que não são só os utentes que ficam tristes: “Olhe que eles também ficam quando vão embora.”

Mas Cândida, continua a educadora social, “fica muito no mundo dela, triste, com um rosto muito carregado depois de os cães irem embora”. “Eles influenciam o seu estado de humor e auto-estima. Fica logo mais comunicativa com a presença deles.”

No Ladra Comigo, diz Catarina Cascais, “o animal é importante para promover o desenvolvimento social, emocional, físico e cognitivo” dos utentes. A presença dos cães melhora a capacidade de socialização e autoestima. Neste lar também se trabalha a memória e a interacção. Gina, uma das utentes, conta: “Fazemos jogos, como montar o arco colorido para os cães atravessarem, o que acaba por nos distrair e quebrar a rotina e monotonia.” A educadora social Daniela tenta estar sempre presente nas sessões que fomentam a comunicação entre os idosos. “Com os cães, acabam por interagir mais uns com os outros.”

Os encantos do “Prince Charming”
Sentada na cadeira de rodas e com um grande sorriso, Gina lá vai perguntando pela Safira: “Não veio hoje? Que pena!”

Catarina responde-lhe que “ficou lá fora”, enquanto avisa: “Ó Miles, não sujes a Dona Gina!”, mas já não vai a tempo. O "cão terapeuta" vai largando baba em cima de todos os que lambe, ainda que tenha um babete com os dizeres “Prince Charming” — sendo que a imagem do “príncipe encantado” lhe assenta que nem uma luva: “É doce, muito meigo e tem prazer com este trabalho assim como os outros três ‘cães terapeutas’”, acrescenta Catarina Cascais, que garante que “o comportamento deles se modifica a partir do momento em que lhes é vestido colete de trabalho no dorso, com a inscrição cão de atividades, porque percebem que vão trabalhar”.

Na hora da despedida, os cães são recompensados com biscoitos, uma corrida ou brincadeiras. Fora dos portões espera-os Jorge Mendes, 21 anos, utente da Associação Portuguesa de Pais e Amigos do Cidadão Deficiente Mental (APPACDM), no Porto. Precisamente o primeiro local onde o Ladra Comigo arrancou, em 2014, depois de Catarina e Clara terem tirado o curso de intervenções assistidas por animais na Ânimas — Associação Portuguesa para a Intervenção com Animais de Ajuda Social.

Quando começaram, Catarina com o Miles e Clara com a Milú, não se conheciam. Mal elas sabiam que iriam, no final das 104 horas de formação, depois de certificadas, alinhavar juntas um projeto e dar a volta à situação de desemprego em que ambas se encontravam. “Uma das vantagens deste curso é aprendermos a comunicar com os cães e eles connosco. A maior parte deles morde por medo”, afirma a psicóloga, garantindo que “os cães do projeto têm seguro, vacinas em dia, licenças, certificação”.

“Falta legislação”
Mas não foi fácil. “Batemos a muitas portas e muitas pessoas desconheciam a realização de intervenções assistidas por animais e os seus benefícios”, recorda Catarina Cascais. Mais, assegura, “não existe legislação em Portugal, ainda que a Ânimas continue a batalhar por isso”. Diz, de resto, que há muitas pessoas não certificadas a trabalhar na área.

Na APPACDM, as duas amigas fazem terapia com cães com um grupo de dez utentes e atividades assistidas por animais com um segundo grupo de pessoas com multi-deficiência onde se inclui Jorge Mendes, que tem um atraso cognitivo e alguns problemas de motricidade.

“Sou uma mãe babada, porque o meu filho tinha muitas dificuldades em baixar-se. Os jogos, como o do túnel colorido que têm de atravessar de gatas, ajudam-no a ultrapassar essas dificuldades”, afirma Luzia Magalhães, mãe de Jorge.

Ao contrário do que se passa com a terapia assistida por animais (que é parte integrante de um processo de tratamento), as chamadas atividades assistidas por animais não têm objetivos terapêuticos, mas sim lúdicos, motivacionais e educativos. “Não conhecia e nunca pensei que tivesse estes resultados, porque o meu filho melhorou de oito para oitenta”, diz Luzia Magalhães. “Aprendeu a gerir as emoções e, enquanto antes era agressivo com a cadela que temos em casa, agora até já lhe pede desculpa.”

Abraçado a Catarina, Jorge vai-lhe dizendo: “Gosto muito de vocês. São um amor!” E lembra que foi ele quem batizou de “polícia e ladrões” o jogo que jogam com os cães. “Eles ladram e nós temos de parar, tipo jogo da estátua”, conta, entusiasmado por “ganhar sempre”. Conta também que gosta “muito dos beijos do Miles” e que até já lhe escovou “os dentes, o pelo e a cauda”. A psicóloga diz que o projeto também ajuda a estimular a higiene pessoal.

A presidente da APPACDM, Teresa Guimarães, crê nos benefícios da intervenção assistida por animais que arrecada aplausos de utentes e pais. “Os utentes transformam-se com os animais, ganham mais à vontade e autonomia. E repare que temos doentes com paralisia cerebral.”

Projeto com provas dadas no terreno
As mentoras do Ladra Comigo citam estudos que demonstram que a presença do animal fomenta a expressão de emoções, maior capacidade de comunicação, interação social, interesse, aumento da concentração e memória. Além da melhoria do funcionamento cardiovascular e respiratório. O alívio de sentimentos de medo, solidão e isolamento, a diminuição de perceção de dor, o aumento do nível de endorfina e a estimulação táctil são mais algumas das mais-valias, acrescentam.

Catarina e Clara garantem ter provas disso no terreno. Lembram, por exemplo, Leonor, seis anos, portadora de autismo, utente da terapia assistida por animais, como os idosos do lar da Maia. Está sempre ansiosa pelo dia em que “brinca com os cães”, que é como os participantes no Ladra Comigo se referem às atividades. “Retira o peso de pensarem que vão à terapia, ao psicólogo”, explica Catarina, enquanto segura Miles pela trela.

A mãe de Leonor, Sílvia Pereira, só tem a dizer bem das terapeutas e dos cães que “são uma grande ajuda, porque a filha fecha-se um pouco no mundo dela e tem dificuldade em exprimir-se”. “Mas com os ‘cães terapeutas’ já comunica e passou a estar mais concentrada, calma. Tem uma grande necessidade de movimento, mas passou a conseguir estar mais tempo sentada.”

A psicóloga explica que quando há um ano começaram a terapia, Leonor não conseguia sequer pegar num lápis. Agora já o faz. Mas nem tudo é um mar de rosas, porque há dias em que a Leonor está mais irritada e intolerante.

Sofia tinha ataques de pânico
Sofia (nome fictício), nove anos, foi vítima de bullying pelas colegas de turma numa escola do 1.º ciclo do Porto. A mãe Ana (nome fictício) não se conforma com o sofrimento que causaram à filha que, de há dois anos a esta parte, frequenta a terapia assistida por animais. No início Ana ainda pensou que era birra, mas logo depois apercebeu-se que era bem mais grave: “Tinha ataques de pânico, porque não queria ir à escola. As colegas diziam ‘Tu não prestas, não serves para nada’. Faziam chantagens.” Mudou-a de escola, mas, “por azar, a nova professora gozava com ela e, por consequência, os colegas de turma”.

Agora vai para o 5.º ano. As marcas do que se passou com ela ainda estão presentes. Mas desde que faz terapia assistida por animais, Sofia passou de uma miúda muito introvertida, com baixa auto-estima e confiança, para outra bem diferente que já desabafa e consegue relaxar com a presença dos cães. “Ela lê-lhes livros”, conta Clara Cardoso. “Também já se defende e responde aos colegas”, acrescenta a mãe, enquanto Clara explica que “tal como é preciso repreender o cão quando se porta mal, Sofia aprendeu que também o deve fazer com os colegas quando fazem algo injusto”.

Além da terapia e das atividades assistidas por animais, as duas mentoras do Ladra Comigo também intervêm ao nível da educação assistida por cães, nomeadamente no ensino especial. As atividades são desenvolvidas em equipa multidisciplinar com profissionais das áreas da educação e saúde. “Definem-se objetivos pedagógicos adaptados a cada aluno e a introdução do animal facilita muito o processo de aprendizagem e educativo”, conclui Clara, enquanto tira mais um biscoito da bolsa de recompensas, que tem à cintura, e o dá a Milú.

Chegou meia hora mais cedo, com o marido, José Silva, e as filhas – Ava, de três meses, e Malu, com quase três anos. Escolheu um lugar à sombra, um pouco elevado, perto da entrada do Parque da Cidade. Estendeu uma manta na relva e colou dois cartazes num pinheiro manso. “Parece que escolhemos o dia mais quente do ano”, comentou a jornalista, de 27 anos, com o companheiro. “Quer ver que ninguém vai aparecer!”

Ali, perto do Atlântico, soprava uma brisa suave. Rosa Santos e José Oliveira já lá estavam com a filha, Rita, de 14 meses, escreve o jornal Público. E, em menos de meia hora, começaram a aparecer outras mulheres e crianças para dar forma à iniciativa, que se repete pelo quarto ano consecutivo na Semana Mundial de Aleitamento Materno.

Quando Romana se mudou do Brasil para Portugal, em 2012, notou que a amamentação, a existir, se fazia com recato. Depois, descobriu no Facebook o “Amamentação com desmame natural”, um grupo fechado, que pretende “ser um espaço de informação, orientação e incentivo à amamentação”. E foi desse grupo que partiu este encontro.

O encontro, que se multiplicava por 18, serve para trocar experiências, mas também para quem amamenta tentar “criar empatia” com quem está numa fase diferente da vida. Procura afirmar que amamentar é natural, que há desmame natural, e combater o “preconceito” que afeta quem opta pela “amamentação prolongada”.

“Não há muitos casos conhecidos de aleitamento prolongado; a partir do meio ano de vida, é raro haver quem amamente”, afirmou Rosa, perna estendida na manta esticada debaixo do mesmo pinheiro. É enfermeira e bem vê o espanto estampado sempre que alguém, no centro de saúde onde trabalha, sabe que ainda amamenta.

Não lhe parece que a entrada das mulheres no mercado de trabalho justifique tanto recurso a leite artificial, biberons, chuchas. “Muitas pessoas nem sabem muito bem como funciona a amamentação. Acham que o leite não chega, que é preciso dar um suplemento”, disse. Com a quebra abrupta da natalidade, o recuo da família como retaguarda, o recurso a infantários, há muito quem chegue à parentalidade sem nunca ter lidado com um bebé.

Romana sente-se observada sempre que amamenta em público. “As pessoas não são desagradáveis. É aquela censura travestida de preocupação”, considera. Numa ocasião, numa feira medieval, sentou-se à entrada do fraldário e começou a dar de mamar. Um funcionário perguntou-lhe se não preferia fazer aquilo lá dentro, numa sala. “Eu neguei umas cinco vezes. Ele insistiu. Acabei por ir. Comecei a chorar.”

Sabe que muitos olhares nem são de reprovação, que alguns expressam um certo encantamento ou mesmo alguma cumplicidade, mas já não se quer arriscar. “Eu amamento de cara fechada, que é para as pessoas nem se meterem comigo”, explicou. “Faço cara feia mesmo.”

Está decidida a amamentar enquanto aguentar e Ava quiser. Malu contava quase dois anos quando deixou de mamar. Romana tinha acabado de ficar grávida de Ava. “Foi natural. Ela não pedia, eu não oferecia. Eu estava cansada. A mãe é a outra parte da equação.” Por mais, que a Organização Mundial de Saúde diga que o leite materno é a melhor alimentação que um bebé pode ter, “se a mãe está cansada, é preciso levar isso em conta”.

“A nossa grande meta agora é o reconhecimento profissional”, refere a vice-presidente da Associação Portuguesa de Musicoterapia (APMT), Rita Maia, adiantando que o objetivo é atingir pelo menos 4.000 assinaturas para a petição poder ser discutida na Assembleia da República.

Segundo a musicoterapeuta, o reconhecimento da profissão torna-se importante porque há “falta de conhecimento e de validação”, sendo esta terapia, por vezes, praticada por pessoas não qualificadas, enquanto em alguns países a profissão já se encontra devidamente regulada e integrada nos serviços de saúde.

“Cada vez mais temos conhecimento de técnicos não qualificados que estão a exercer como musicoterapeutas, ou seja, as instituições procuram o serviço mas não sabem que padrão ou qualificação vão exigir de quem vai exercer”, revela Rita Maia, em declarações à Lusa.

Em Portugal não existem números oficiais sobre musicoterapeutas, pelo que a APMT está a realizar um levantamento nacional do número de técnicos de musicoterapia a trabalhar no ativo e em que regiões do país, estimando-se que, até à data, existam cerca de 50 musicoterapeutas distribuídos a nível nacional.

Internacionalmente a musicoterapia está mais desenvolvida em países como o Reino Unido, Áustria, Alemanha, Noruega, Espanha e Israel, havendo várias instituições espalhadas em cada um destes países.

A musicoterapia atua desde a idade pré-natal até ao fim da vida. “Temos colegas que trabalham em cuidados paliativos e em fase terminal de vida ou de consciência alterada e em processos de reabilitação e de prevenção”, afirma Rita Maia.

Atualmente há mais procura na área das demências, das deficiências e também em intervenções em lares de terceira idade.

Rita Maia destaca a vantagem da musicoterapia que pode ser não-verbal em estados avançados de demência, como o Parkinson e o Alzheimer, em que a “verbalização, a comunicação e o diálogo estão já comprometidos” mas que com a música são estimulados.

“A música consegue despertar emoções que a própria doença vai omitindo, provocar processos de reminiscência, que é quando as pessoas se remontam a lembranças em determinados períodos da sua vida”, explica a vice-presidente da APMT.

A musicoterapeuta esclarece, relativamente ao tipo de música escolhida para cada doente, que é como se houvesse um “ADN musical para cada pessoa”, através de um levantamento sobre os seus gostos e a sua “identidade sonora”.

Quando não existe conhecimento prévio sobre o doente, os musicoterapeutas têm de “ir à descoberta” para escolherem o tipo de música mais adequada.

A musicoterapia surgiu nos Estados Unidos após a 2.ª Guerra Mundial para tratar essencialmente doentes com ‘stress’ pós-traumático e como alternativa complementar à medicação.

Em Portugal, é no final dos anos 80 que surgem as primeiras pessoas interessadas em praticar esta terapia.

A Associação Portuguesa de Musicoterapia é uma organização sem fins lucrativos fundada em 1996, com a missão de reunir os profissionais da área e promover o seu desenvolvimento, tendo como projeto futuro a criação de uma revista anual que dê a conhecer a experiência destes técnicos.

Os concelhos de Monchique (Faro), Mação, Sardoal (Santarém), Oleiros, Vila de Rei, Sertã (Castelo Branco), Pampilhosa da Serra, Góis, Oliveira do Hospital (Coimbra), Figueiró dos Vinhos, Pedrógão Grande, Castanheira de Pera e Miranda do Corvo (Coimbra), Guarda, Sabugal, Gouveia, Celorico da Beira, Trancoso, Fornos de Algodres e Aguiar da Beira (Guarda) estão hoje em risco ‘Máximo’ de incêndio, de acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA).

Estão também em risco ‘Máximo de incêndio os concelhos de Moimenta da Beira, Vila Nova de Paiva, Castro Daire, São Pedro do Sul, Castelo de Paiva e Marco de Canaveses (Viseu), Baião e Valongo (Porto), Vila Pouca de Aguiar, Ribeira de Pena (Vila Real), Celorico de Basto, Vieira do Minho e Póvoa do Lanhoso (Braga) e Ponte da Barca (Viana do Castelo).

O Instituto colocou também em risco ‘Muito Elevado’ e 'Elevado' de incêndio vários concelhos de todos os distritos (18) de Portugal continental.

O risco de incêndio determinado pelo IPMA engloba cinco níveis, que podem variar entre ‘Reduzido' e 'Máximo'.

O cálculo é feito com base nos valores observados às 13:00 em cada dia, relativamente à temperatura do ar, humidade relativa, velocidade do vento e quantidade de precipitação nas últimas 24 horas.

O IPMA prevê para hoje no continente tempo quente com céu limpo, vento fraco a moderado do quadrante leste, rodando para norte a partir da tarde, soprando moderado a forte nas terras altas e pequena descida da temperatura máxima no litoral norte e centro.

Na Madeira prevê-se tempo quente com céu pouco nublado ou limpo, apresentando períodos de maior nebulosidade nas vertentes norte e na ilha de Porto Santo até ao início da manhã e vento moderado a forte de norte rodando para nordeste, soprando forte com rajadas até 80 quilómetros por hora nas terras altas e pequena subida de temperatura.

Para os Açores a previsão aponta para períodos de céu muito nublado com boas abertas, aguaceiros fracos e pouco frequentes durante a madrugada e manhã e vento fraco a bonançoso.

Quanto às temperaturas, em Lisboa vão oscilar entre 22 e 36 graus Celsius, no Porto entre 24 e 35, em Braga entre 18 e 41, em Viana do Castelo entre 20 e 34, em Vila Real entre 20 e 37, em Viseu entre 22 e 38, em Bragança entre 17 e 36, na Guarda entre 19 e 34, em Coimbra entre 24 e 39, em Castelo Branco entre 24 e 39, em Portalegre entre 24 e 38, em Santarém entre 20 e 41, em Évora entre 19 e 41, em Beja entre 21 e 40, em Faro entre 23 e 36, no Funchal entre 24 e 34, em Ponta Delgada, Horta e Santa Cruz das Flores entre 21 e 27.

Pitanguy teve uma paragem cardíaca quando estava em casa.

O cirurgião foi uma das personalidades brasileiras que, em cadeira de rodas, transportou a tocha olímpica na sexta-feira à sua passagem pelo bairro Botafogo, onde tinha uma das suas clínicas, poucas horas antes da inauguração oficial dos Jogos Olímpicos do Rio de Janeiro.

Ivo Pitanguy ficou conhecido por ser o cirurgião estético de muitos famosos, brasileiros e de outras nacionalidades, mas também pela vertente social do seu trabalho, operando ao longo da carreira pessoas sem recursos através, por exemplo, de programas de cirurgia estética reparadora na rede de saúde pública do Brasil, que abrangeu, sobretudo, vítimas de queimaduras.

Dedicou-se ainda ao ensino da cirurgia plástica a jovens médicos e à escrita, tendo quase 900 títulos publicados sobre medicina, mas também de literatura, o que lhe valeu, em 1990, um lugar na Academia Brasileira de Letras.

Nascido em Belo Horizonte, filho de um médico, formou-se no Brasil, nos EUA e na Europa e foi aluno do francês Marc Iselin, considerado o pai da cirurgia reconstrutiva de mãos devido ao seu trabalho com vítimas da segunda guerra mundial. No regresso ao Brasil, Pitanguy foi pioneiro nesta especialidade na América Latina.

Em 1989, o papa João Paulo II concedeu a Pitanguy o Prémio Cultura da Paz. O cirurgião foi também distinguido com o Prémio de Divulgação Internacional de Investigação Médica das Nações Unidas.

“Precisamos de quantificar em termos financeiros o problema da fome em África”, explicou à agência France Presse Vera Boohene, coordenadora do Programa Alimentar Mundial (PAM) para o Gana, um dos países onde o estudo foi realizado.

Boohene adiantou que a quantificação é útil para dizer aos governos que “a desnutrição lhes custa somas astronómicas”.

No Gana, o custo da fome foi estimado em 2,6 mil milhões de dólares (2,3 mil milhões de euros) por ano, o que representa 6,4% do seu Produto Interno Bruto (PIB).

Embora os casos de desnutrição tenham diminuído nos últimos anos no Gana, o PAM estima que nas províncias do norte um terço das crianças sofre de má nutrição.

O estudo, no âmbito da Agenda 2063 da União Africana (UA), um plano de ação para 50 anos “para construir uma África próspera e unida”, incluiu também o Burkina Faso, Madagáscar e Malaui. No Gana, foi realizado durante dois anos, de 2013 a 2015.

“Garantir uma geração que não sofrerá com a fome requer investimentos. O governo ganês tem de criar parcerias estratégicas com o setor privado”, recomenda a diretora da divisão para as políticas sociais na Comissão Económica para África da ONU, Takyiwaa Manuh.

Além do setor da saúde, diretamente afetado pela desnutrição, o estudo intitulado “O custo da fome em África”, divulgado na terça-feira, sublinha que as consequências estendem-se a várias gerações, ao diminuírem a produtividade no setor agrícola ou junto das crianças que não prosseguem estudos.