Atlas da Saúde

“Relevamos a abertura ao diálogo e a intenção de apresentação posterior de uma iniciativa legislativa sobre esta matéria”, disse o médico oncologista Jorge Espírito Santo, representante do movimento, que não quis especificar que grupos parlamentares vão avançar com propostas de lei sobre o tema.

Jorge Espírito Santo disse também que foi comum a todos os deputados a ideia de que “o debate não está completo nem está maduro”, sendo necessário “aumentar a troca de ideias e a informação à população em geral” sobre uma temática que é “uma questão muito delicada”.

O representante do movimento ‘Direito a Morrer com Dignidade’ realçou ainda que gostaria de ver relançado na sociedade o debate iniciado há um ano, quando foi lançada a petição “Em defesa da despenalização da morte assistida", subscrita por várias personalidades, destacando a importância do papel da comunicação social nessa discussão.

Há um ano, quando foi lançado o debate, a Associação de Bioética defendeu que a legalização da eutanásia deveria passar por um referendo, mas Jorge Espírito Santo frisou que o movimento que representa rejeita em absoluto que uma questão que se prende com direitos fundamentais possa ser referendada e adiantou que a possibilidade não foi discutida nos encontros com os deputados.

Na mesma altura a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP) defendeu que antes da discussão sobre a eutanásia “é fundamental” garantir o acesso em tempo útil aos cuidados paliativos e assegurar que são prestados por profissionais com formação.

Cinco bastonários da Ordem dos Médicos assinaram em outubro uma carta na qual se opuseram frontalmente à eutanásia, considerando que esta prática “não é mais do que tirar a vida” e que os médicos que o façam negam a profissão.

O atual bastonário da Ordem dos Médicos, José Manuel Silva, e os seus antecessores António Gentil Martins, Carlos Soares Ribeiro, Germano Sousa e Pedro Nunes subscreveram uma declaração em que se manifestam contra a eutanásia, o suicídio assistido e a distanásia (prolongamento artificial da vida em situações terminais).

Esta tomada de posição conjunta surgiu na sequência do primeiro caso de eutanásia infantil na Bélgica e numa altura em que o Bloco de Esquerda levou a discussão em plenário na Assembleia da República uma petição pelo "direito a morrer com dignidade" com mais de oito mil assinaturas.

Segundo a investigação levada a cabo por uma professora associada à Faculdade de Medicina Osteopática do Arizona, nos Estados Unidos, o apêndice não é um órgão irrelevante como se pensava ou como se supunha pela falta de informação relevante.

A investigação provou que a finalidade do apêndice assenta na proteção de bactérias benéficas que vivem nos intestinos, escreve a TVI24.

A principal autora, Heather F. Smith, publicou na revista Comptes Rendus Palevol os resultados desta nova investigação, baseada na evolução ao longo dos tempos deste órgão em 533 mamíferos de espécies diferentes.

Estes animais foram selecionados com base na presença e ausência de apêndice e provaram, numa primeira fase, que, segundo os seus traços gastrointestinais, o órgão não está associado a fatores alimentares ou ambientais, como se pensava.

Em contrapartida, Smith e os seus coautores – das Universidades de Duke Medical Center, de Stellenbosch da África do Sul e do Museu Nacional de História Natural em França – descobriram que as espécies com apêndice tendem a ter mais tecido linfático na região do ceco (parte inicial do intestino grosso que recebe o que vem do intestino delgado).

De uma forma resumida, este tecido linfático desempenha uma função de defesa no organismo por fazer parte do sistema imunológico. A sua importância também se caracteriza por estimular o crescimento de bactérias intestinais saudáveis.

O apêndice serve, então, como uma "casa segura" para estas bactérias benéficas ao nosso organismo, resume a Time.

Além disso, a autora justifica que este órgão tem que ser importante, já que, ao longo da evolução destas espécies, nunca desapareceu do organismo.

E para quem removeu o apêndice?
A apendicite é uma das infeções no apêndice que, infelizmente, mais conduz pessoas a cirurgias de remoção do órgão. Mas, felizmente, a autora afirmou que, “em geral, as pessoas que realizaram uma apendicectomia tendem a ser relativamente saudáveis e não apresentam efeitos prejudiciais relevantes”.

No entanto, outros estudos demonstraram que existem efeitos negativos associados, nomeadamente, um maior número de infeções.

[Quem não tem apêndice] pode demorar mais tempo a recuperar de uma doença”, já que está em causa o sistema imunológico, acrescentou.

A autora não deixou de sublinhar a importância que as hipóteses deste estudo podem trazer para novas formas de tratamento e, evidentemente, para a própria evolução do conhecimento médico.

A mulher de 29 anos do estado norte-americano do Minnesota vive num quarto isolado no sótão que tem as janelas e porta seladas e vários purificadores de ar porque é alérgica a quase tudo - desde o ambiente exterior, ao cheiro da pizzaria final da rua, a muitos alimentos e ao cheiro do marido.

As células de Johanna que deveriam protegê-la de ataques externos estão a atacar o seu próprio corpo, escreve o Diário de Notícias. Os sintomas da doença variam de pessoa para pessoa e no caso de Johanna o contacto com algum alergénio pode ser fatal. A professora entra em choque anafilático e em pouco tempo deixa de conseguir respirar, segundo a BBC.

Johanna e Scott casaram-se em 2013 - antes de a doença se ter agravado tanto - e conseguiam levar uma vida quase normal até pouco tempo. Na altura em que os sintomas de Johanna se resumiam a enxaquecas, erupções cutâneas e problemas intestinais, o casal costumava fazer caminhadas e passar o máximo de tempo possível junto.

No entanto, a doença foi-se agravando até que, no ano passado, os dois perceberam que estarem no mesmo espaço físico poderia ser fatal para Johanna.

"Nós reparámos que eu me sentia cada vez pior quando o Scott entrava [no quarto]. Os meus sintomas diários pioravam", explicou Johanna. "Até que uma vez ele foi cortar o cabelo e regressou ao quarto e passados dois minutos comecei a ter sintomas de um choque anafilático. Ele teve de sair".

Passou uma semana até Scott voltar a tentar entrar no quarto e estar ao lado da mulher, mas a reação de Johanna foi a mesma.

"Foi horrível perceber que não ia resultar", contou Johanna. "Eu estava a ter uma forte reação alérgica ao meu marido. Já tinha tido antes aos meus pais e a muitas, muitas pessoas, mas foi horrível quando foi o Scott".

Johanna já experimentou vários medicamentos e tratamentos para a síndrome de ativação de mastócitos, incluindo quatro sessões de quimioterapia, mas nenhum fez efeito. "Eles [os médicos] não sabem se eu vou ficar bem então nós rezamos para que isso aconteça", disse Johanna. "Já tive mais choques anafiláticos do que alguém pode contar. A minha vida pode acabar rapidamente. É frágil".

Scott garante que vai ficar ao lado da mulher - mas à distância - até ao fim. "Uma das maneiras que tenho de tomar conta dela agora é não estando com ela. Não vou colocar a vida dela em risco", disse o marido. "Nós estamos absolutamente comprometidos um com outro e vamos esperar o tempo que for preciso para ver se encontramos uma cura".

Para já, o casal vive na casa de amigos enquanto a sua habitação está em obras para se tornar mais segura para Johanna. A família que acolheu o casal tem quatro filhos com menos de 9 anos e aceitou ceder um dos três quartos a Johanna e deixar de cozinhar em casa, pois ela é sensível aos cheiros.

Johanna só consegue comer 15 alimentos diferentes e todas as noites Scott, que é professor, cozinha para ela na casa dos vizinhos.

Ela não sai do sótão há mais de um ano, tirando para ir ao hospital, e usa o Skype e o telemóvel para falar com o marido, amigos e família.

Ainda assim, Johanna consegue ver o lado bom da vida e agradecer por tudo o que tem. "Tenho muitas bênçãos na minha vida pelas quais tenho de agradecer", disse a mulher.

"Por que razão hei de empestar o corpo das minhas filhas?" Paulo, 50 anos, não vacinou nenhuma das duas filhas, agora com 13 e 8 anos. Se tivesse um terceiro filho, seguiria o mesmo caminho. "Dar vacinas seria destruir o sistema imunitário delas". Já Sofia Salgado Mota, mãe de Rui, de 21 anos, e Carlota, de 2, tem uma posição diferente. "As crianças contactam diariamente com diversos vírus, principalmente quando estão inseridas em contexto escolar. Vaciná-las é protegê-las".

Como se pode ver, a vacinação não é uma questão consensual. Em Portugal, embora não seja obrigatória, é uma opção para 95% dos pais e é "altamente recomendada" pelos pediatras, escreve o Diário de Notícias. Contudo, há uma minoria que prefere não imunizar os filhos. Analisando os números mais recentes, a atendendo às estimativas da Direção-Geral da Saúde, ficam por vacinar cerca de 4000 crianças por ano. Em 2015, por exemplo, nasceram 85.500 bebés, o que quer dizer que 4275 não foram vacinados.

Na semana passada, o assunto voltou a estar em discussão, depois de o presidente eleito dos EUA, Donald Trump, se ter reunido com Robert F. Kennedy, um ativista antivacinas, que nomeou para presidir uma comissão sobre a segurança da vacinação nos EUA. Isto depois de, em 2015, ter dito que as vacinas infantis causam autismo. Uma ideia disseminada após a publicação de um artigo na revista Lancet, em 1998, que mais tarde foi considerado uma fraude.

"Nenhum estudo feito posteriormente comprovou essa associação", destaca Luís Varandas, diretor da Sociedade de Infecciologia Pediátrica da Sociedade Portuguesa de Pediatria. Embora nos Estados Unidos e em alguns países da Europa a moda antivacinação esteja a causar alarme, por cá esses movimentos não têm grande expressão. "Até hoje, só tive dois pais que não quiseram vacinar. E eu não quis seguir as crianças, porque, embora até possa perceber que não o queiram fazer, é uma questão de saúde pública", refere o pediatra.

Apesar de as escolas verificarem o boletim de vacinas quando as crianças se matriculam, em Portugal, a vacinação não é obrigatória. "Essa é uma falsa crença. Mas as vacinas são altamente recomendadas", diz ao Diário de Notícias Luís Varandas, acrescentando que não conhece pediatras que não aconselhem as vacinas incluídas no Programa Nacional de Vacinação (PNV).

Para Sofia, autora do blogue Pedaços de Nós, "a vacinação é a proteção ideal para as doenças, muitas vezes a única." E muitas doenças "já não se manifestam porque quase todas as crianças estão vacinadas." Luís Varandas confirma: "Se não há uma grande percentagem de pessoas vacinadas, as doenças regressam. A imunidade de grupo só existe se as pessoas continuarem a ser vacinadas."
Além da varíola, que foi erradicada, o sarampo, a poliomielite, a rubéola, a difteria e o tétano neonatal já foram eliminadas em Portugal, mas podem ser contraídas fora do País. "Já tivemos casos de sarampo importados e só não houve surto porque as crianças estão vacinadas". Numa comunidade onde não estão imunizadas, pode surgir uma epidemia.

Celeste Barreto, diretora do serviço de pediatria do Hospital Santa Maria, só se recorda de acompanhar duas famílias que, nos últimos anos, não quiseram vacinar. E uma delas voltou atrás na decisão. "O filho de um amigo ficou doente e decidiram começar a vacinar". A pediatra é "da época em que não havia vacina da Meningite C", por exemplo, e "a diferença para os dias de hoje é abismal". "O número de casos era significativo e os quadros eram gravíssimos".

Milhões de mortes evitadas
De acordo com a OMS, as vacinas evitam anualmente a morte de três milhões de pessoas. O pediatra Mário Cordeiro acredita que "muitas pessoas não têm uma pálida ideia da importância da vacinação e dos milhões de vidas que as vacinas já salvaram." Cinquenta e dois anos após a criação do PNV, "já se tornou um hábito e desvalorizamos o assunto, o que não acontece nos países menos desenvolvidos".

Mário Cordeiro já conheceu muitos pais que não quiseram seguir o PNV, mas diz que continuam a ser a minoria: "Respeito as decisões mas pretendo que saibam a responsabilidade que assumem e tento desmistificar o que os assusta: um misto de 'complô das multinacionais' e teorias da conspiração, ou que as doenças são inventadas. Não são! [..] As doenças matam, as vacinas salvam".

Vírus em constante mutação
Paulo é um nome fictício, porque este pai considera que a sociedade não aceita a sua decisão. "Incutiu-se o medo que a criança pode morrer se não for vacinada". Uma das razões que o leva a não imunizar as filhas é o facto de os vírus estarem "em constante mutação". "Quanto te infeta, já está alterado. Podes sofrer menos danos, mas serás infetado na mesma. E entretanto já colocaste veneno no corpo". Por outro lado, considera que estaria a destruir o sistema imunitário das filhas. Mas a forma como as vacinas mexem com o sistema imunitário, esclarece Mário Cordeiro, é a "forma como mexem as dezenas e dezenas de microrganismos com os quais os nossos filhos contactam todos os dias, connosco, com a família, no infantário e escola."

O PNV inclui 12 vacinas, universais e gratuitas. Além dessas, existem outras recomendadas pelos pediatras, mas cujos custos são suportados pelos pais. Sofia Salgado Mota dá todas à filha mais nova, Carlota, e, enquanto educadora de infância, apercebe-se que a maioria dos pais tenta fazê-lo. "Quando não o fazem é porque a nível financeiro não conseguem". A vacina contra a meningite B, por exemplo, custa quase 100 euros.

Tal como Paulo, Maria (nome fictício), 47 anos, também escolheu não vacinar a filho, de 6 anos. "A vacinação está a ser feita de forma estandardizada, mas as necessidades, os ambientes e as pessoas são diferentes". Adepta de "coisas mais naturais, sem muitos químicos", leu diversos livros e estudos antes de seguir este caminho. Ao DN, destaca argumentos que leu repetidas vezes: "Alguns efeitos secundários eram unânimes: as alergias, o autismo, a toxicidade cancerosa." O desconhecimento face à composição da vacina e o enfraquecimento do sistema imunitário ajudaram a suportar a decisão. Ainda colocou a hipótese de escolher apenas algumas vacinas, mas o PNV "não prevê o meio-termo".
Eficácia e segurança garantidas

De uma maneira geral, as reações adversas da vacinação não são graves. O pediatra Hugo Rodrigues considera que as pessoas que não seguem o PNV "só têm coragem de o fazer porque a taxa de vacinação em Portugal é elevada". Testadas durante anos, "as vacinas são seguras, muito eficazes e não matam". Basta olhar para "a descida a pique na mortalidade infantil nas últimas décadas". "A mudança é radical e benéfica, por isso custa a perceber esta onda antivacinação".

O pediatra Gomes Pedro também defende que "as vacinas são fundamentais", pois "protegem contra infeções que não podem ser evitadas de outra forma". Tal como Mário Cordeiro, gostaria de ver incluídas no PNV as vacinas antirrotavírus e antimeningite B: "Faço um grito de alerta para que o País garanta a sua comparticipação."

O alerta à população surge após uma reunião entre a Autoridade Nacional de Proteção Civil (ANPC) e o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), que prevê uma diminuição da temperatura a partir da noite de terça para quarta-feira, provocando uma situação de tempo frio e seco que se prolongará até ao próximo sábado.

Os valores das temperaturas mínimas deverão variar entre zero e 4 graus centígrados na generalidade do país, mas serão significativamente mais baixos nas regiões do interior, em particular nas regiões do Norte e Centro, onde a temperatura mínima poderá descer até 8º C negativos, escreve o Sapo.

Quanto à temperatura máxima, não deverá ultrapassar os 8 a 12 graus centígrados no litoral oeste e no interior sul, sendo ligeiramente superior na costa sul do Algarve (entre 12 e 14.º C) e inferior no interior Norte e Centro, onde os valores não deverão ultrapassar 5 / 6º C.

Também a partir da noite de terça-feira e até quinta-feira, o vento soprará mais intenso, em geral de intensidade moderada, forte nas terras altas.

Face às condições meteorológicas, a ANPC lembra que poderão existir intoxicações por inalação de gases, devido a inadequada ventilação nas habitações e incêndios resultantes da má utilização de lareiras e braseiras ou de avarias em circuitos elétricos.

Chama ainda a atenção para a eventual formação de gelo em troços de estradas com ensombramento permanente e pede para que haja especial atenção com os grupos populacionais mais vulneráveis, crianças, idosos e pessoas portadoras de patologias crónicas e população sem-abrigo.

A ANPC apela à população para adotar comportamentos adequados, como o uso de agasalhos, uso de várias camadas de roupa e ingestão de sopas e bebidas quentes.

Em causa estão as previsões do Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA), que apontam para uma acentuada descida das temperaturas entre terça e quarta-feira, com valores entre os zero e os quatro graus centígrados em todo o país.

Em comunicado, a autarquia precisa que o Plano de Contingência para as Pessoas Sem-Abrigo Perante o Frio, que é ativado quando se registam, pelo menos, dois dias consecutivos com temperaturas mínimas abaixo de três graus, estará em vigor a partir do final da tarde de terça-feira.

O município acrescenta que o Dispositivo Integrado de Apoio aos Sem-Abrigo (DIASA) estará em funcionamento no Pavilhão do Casal Vistoso, permitindo a distribuição de refeições quentes, de alimentos e de agasalhos.

Na mesma nota, o Serviço Municipal de Proteção Civil aconselha a dar "especial atenção aos grupos da população de maior risco", como crianças nos primeiros anos de vida e idosos, doentes crónicos ou acamados e indivíduos com perturbações de memória, problemas de saúde mental, alcoolismo ou demência, que tomem medicamentos como psicotrópicos ou anti-inflamatórios, com mobilidade condicionada ou ainda que vivam isolados ou em situação de exclusão social.

Este organismo sugere, também, que a população se mantenha "em casa ou em locais quentes" e que sejam evitadas "atividades físicas intensas que obrigam o coração a um maior esforço que podem provocar um ataque cardíaco".

Para os munícipes que estiverem em casa, o Serviço Municipal de Proteção Civil recomenda o cuidado com as lareiras, ter cuidado com queimaduras em aquecimentos e tentar poupar energia, desligando os aparelhos elétricos que não sejam necessários, de forma a evitar o consumo excessivo de eletricidade, que pode sobrecarregar a rede originando focos de incêndio ou falhas de energia.

As temperaturas vão descer entre quatro e nove graus Celsius a partir de quarta-feira em Portugal continental devido a uma massa de ar continental mais fria e seca, disse hoje à Lusa a meteorologista Maria João Frada do Instituto Português do Mar e da Atmosfera.

De acordo com a especialista, prevê-se para terça-feira céu pouco nublado ou limpo, temporariamente com alguma nebulosidade na zona fronteiriça da região norte durante a tarde, mas sem grandes alterações nas temperaturas.

"Depois na quarta-feira e previsivelmente até, pelo menos, ao dia 20 ou 21 [sexta-feira ou sábado] vamos ter frio mais a sério porque neste momento o que temos a afetar o continente é uma massa de ar polar que vem na circulação do anticiclone que está localizado a noroeste da Península Ibérica e, gradualmente até quarta-feira, esse anticiclone vai-se estender em direção ao interior da Europa, principalmente Europa de norte", indicou.

Segundo Maria João Frada, o anticiclone vai ter um posicionamento diferente, dando origem a uma corrente de leste com transporte de uma massa de ar continental, portanto mais fria e seca.

Os estudantes Wilson Conniott e Marcos Soares, e os docentes Hugo Gomes e Nuno Vieira Lopes, da licenciatura em Engenharia Eletrotécnica e de Computadores, da Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Politécnico de Leiria, criaram dois novos interruptores para brinquedos adaptados, com e sem fios, para serem usados no âmbito da campanha "Mil Brinquedos, Mil Sorrisos", uma iniciativa pioneira que o Politécnico de Leiria dinamiza desde 2007, adianta o instituto em nota de imprensa.

O sistema com fios é um interruptor de proximidade, também sensível ao toque, mais simples, barato e funcional que o anteriormente desenvolvido no Departamento de Engenharia Eletrotécnica. Já o sistema sem fios é constituído por um módulo emissor (com sensor de proximidade) e por um módulo recetor conectado a um ou mais brinquedos. O módulo emissor poderá ser substituído por um dispositivo móvel com sistema operativo Android, utilizando um aplicativo que aciona os brinquedos através de toque no ecrã ou sensor de proximidade, explica ainda o comunicado do IPL.

A equipa desenvolveu os novos interruptores no projeto "B2A: Botões para Brinquedos Adaptados", no âmbito da unidade curricular de projeto, e o trabalho visa ser um contributo mais técnico e útil para a campanha "Mil Brinquedos, Mil Sorrisos".

A campanha "Mil Brinquedos, Mil Sorrisos", dinamizada pelo Centro de Recursos para a Inclusão Digital do Politécnico de Leiria (CRID) junta há oito anos toda a comunidade académica do Politécnico de Leiria na recolha de brinquedos (de sistema eletrónico simples, on-off), que o Departamento de Engenharia Eletrotécnica adapta voluntariamente para serem utilizados por crianças com necessidades especiais, e que o CRID distribui junto de associações.

Desde 2007, o Politécnico de Leiria já recolheu, adaptou e distribuiu voluntariamente mais de cinco mil brinquedos.

O diretor-geral da Saúde, Francisco George, convocou hoje uma conferência de imprensa para dar conselhos aos portugueses sobre o tempo frio que se avizinha, tendo em conta as previsões meteorológicas, mas disse não se estar “perante um cenário alarmante”.

No início desta época gripal havia 1,2 milhões de doses de vacinas disponíveis para dar gratuitamente no Serviço Nacional da Saúde (SNS), além de cerca de 700 mil para venda em farmácias.

Das vacinas do SNS, sobram por enquanto cerca de 20 mil doses que ainda podem beneficiar pessoas dos grupos prioritários que ainda não se imunizaram.

Sobre o período gripal, Francisco George disse que “é provável que tenha iniciado esta semana a descida da intensidade ao nível dos novos casos”.

“Pode acontecer, tudo indica, que dentro de quatro semanas a atividade gripal possa ser residual”, afirmou.

O diretor geral da Saúde admitiu que houve nas últimas semanas pressão nos serviços de urgência, mas sublinha que é um fenómeno que se tem repetido todos os anos.

Sobre o excesso de mortalidade, Francisco George adiantou que foi enviada para a Organização Mundial da Saúde (OMS) uma informação que refere que a grande maioria dos óbitos se regista em pessoas com mais de 75 anos e em particular em idosos com mais de 85.

O diretor geral da Saúde lembra que a gripe pode contribuir para acelerar a mortalidade, estimando que todos os anos pelo menos 1.500 portugueses possam ter o seu final de vida precipitado pela gripe.

Cerca de 100 pessoas foram já admitidas em unidades de cuidados intensivos devido à gripe na época atual, sendo que a grande maioria delas não se encontrava vacinada.

Contudo, para perceber se a mortalidade acima do esperado verificada nas últimas semanas de epidemia de gripe tem efetivamente correspondência numa sobre mortalidade é necessário fazer análises e estudos mais aprofundados que só deverão ser concluídos no final do ano.

Em relação ao vírus predominante este ano (AH3), a subdiretora-geral da Saúde Graça Freitas indicou que a época deste ano foi compatível com outras com vírus idênticos, “não sendo mais dramática” que noutros anos.

“Ocorreu o padrão habitual para um vírus desta natureza”, afirmou.

Relativamente à diminuição das temperaturas prevista para os próximos dias, a Direção-geral de Saúde lembra que o frio pode precipitar a descompensação por doenças crónicas e lembrou que pediu à rede nacional de delegados de saúde que reforçasse as visitas aos lares de idosos.

Além disso, Francisco George recordou hoje aos jornalistas algumas das recomendações preventivas à população: manter o corpo hidratado e quente, aquecer a casa, ter em atenção que há fontes de calor que representam risco de incêndio ou intoxicação, estabelecer contacto com familiares e vizinhos ou telefonar, em caso de necessidade, para a Linha Saúde 24.

O número de notificações online que tem chegado à Direção-Geral da Saúde (DGS) tem aumentado desde 2007, mas o grande salto foi de 2013 para 2014, quando o número de queixas mais que duplicou. A tendência, mostra o novo relatório Violência Contra Profissionais de Saúde, manteve-se em 2015 (ver infografia). "A informação recolhida pela sua dimensão não nos permite, no entanto, extrapolar para a realidade nacional. Por outro lado, é impossível distinguir se há mais notificações deste tipo de incidentes porque os profissionais estão mais despertos para a notificação ou se há mais casos de violência", salienta a DGS no documento.

Da análise é possível concluir que a maioria da violência acontece nos serviços públicos, mais nos hospitais, logo seguidos dos centros de saúde. Em 551 notificações houve identificação do local onde aconteceu a agressão, escreve o Diário de Notícias. Em primeiro lugar estão as consultas externas, seguidas das urgências, serviços de medicina de adultos, internamento de psiquiatria, serviços de atendimento , e administrativos.

De acordo com os dados de 2015, os agressores são sobretudo doentes (307), familiares de doentes (129), profissionais de saúde da unidade de saúde (109) e acompanhantes do doente (19). Quanto ao sexo do agressor, não há grandes diferentes entre homens e mulheres. E à exceção de todos os outros servi-los onde são os doentes os principais agressores, mas consultas dos hospitais "predominam os profissionais de saúde da unidade de saúde como agressores", diz o relatório.

Quanto às vítimas da agressão, a grande maioria (309) são enfermeiros, seguido dos médicos (145). E como é que fizeram a gestão da situação? Solicitaram tratamento, estiveram temporariamente ausentes do serviço, receberam apoio, fizeram declaração de acidente de trabalho e deram origem a uma investigação. De salientar que "423 notificações referem que a violência é habitual na unidade de saúde" e "346 referem que o episódio de violência poderia ter sido prevenido". A mesma notificação pode referir os dois casos, razão pela qual a soma é superior ao total de notificações.

Guadalupe Simões, do Sindicato dos Enfermeiros Portugueses (SEP) acredita que o número de notificações registadas na DGS não reflete o que se passa na realidade e não estranha que sejam os enfermeiros os principais alvos de violência. "Os tempos de espera são longos, há falta de material como temos denunciado, os enfermeiros são poucos nos serviços. São os primeiros a receber as pessoas. Em 2015 é bom não esquecer que as condições económicas das pessoas eram diferentes, a perspetiva de futuro era menor, os cortes na saúde foram substanciais. As pessoas já iam tensas e que lá estavam também", refere.

Ao sindicato também chegam queixas de agressões como a de um enfermeiro que foi agredido num centro de saúde por um utente que queria receber metadona. "Colocou baixa porque o que acontece depois é o receio. Há um misto de revolta e de alguma culpabilização da vítima", diz Guadalupe Simões, que fala também na violência exercida entre profissionais. "Para nós retirar direitos para obrigar a não ter horário flexível por causa de filhos menores é uma agressão. Em algumas unidades de saúde familiar há pressão para os enfermeiros fazerem 40 horas quando o horário é de 35. Gera tensão entre os colegas e isso também se reflete no atendimento."