Atlas da Saúde

Em comunicado, a Secção Regional do Centro da Ordem dos Médicos (SRCOM) considera "alarmante" a situação que se verifica nas maternidades Bissaya Barreto e Daniel de Matos e nos Hospitais da Universidade de Coimbra, devido à falta de médicos.

Confrontado com a situação, o presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), Martins Nunes, considerou "manifestamente exagerado qualquer risco com o funcionamento das maternidades".

"Há dificuldades como há sempre em todas estas matérias, mas quer os médicos que vão ser admitidos quer a nova maternidade vão resolver algumas questões que eventualmente" se coloquem, disse.

Para Martins Nunes, "não está em causa, absolutamente", o funcionamento das urgências das maternidades que estão agregadas ao CHUC.

Por outro lado, Carlos Cortes disse que “face à escassez de recursos humanos, e caso não se proceda à urgente contratação de especialistas, poderá ficar inviabilizada a elaboração de uma escala de urgência com o número de médicos indispensáveis ao funcionamento do serviço de acordo com as normas".

O presidente da SRCOM considera a situação "muito grave" e entende que não se "pode comparar a realidade destas maternidades com o que se passa em qualquer um dos outros hospitais universitários do país".

"O cálculo do número de médicos não poderá, neste caso, reportar apenas o número de partos e a população de referência", sublinha, salientando que não são contratados médicos especialistas para a Maternidade Bissaya Barreto desde 2010.

Segundo o dirigente, "o número elevado de médicos especialistas que saíram nos últimos anos, pode colocar em risco a atividade assistencial (consultas e cirurgias) dos serviços de Ginecologia A e B" do CHUC.

“Era um sonho antigo, sempre adiado, que hoje se realiza, para satisfação e proveito de todos, profissionais e cidadãos, empenhados em proporcionar às crianças e aos jovens o alargamento da resposta que até agora vinha sendo dada apenas aos jovens adultos”, sublinhou Martins Nunes, presidente do Conselho de Administração (CA) do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), na cerimónia de inauguração, que foi presidida pelo secretário de Estado Adjunto e da Saúde, Fernando Araújo.

O novo serviço, o primeiro do género na região Centro, com capacidade para oito camas, representa um investimento de cerca de 198 mil euros, dos quais 135 mil euros (75%) são comparticipados pela Fundação EDP, no âmbito do programa EDP Solidária Saúde.

“Se fossem precisas mais provas, aqui está esta área da psiquiatria e pedopsiquiatria a demonstrar completamente que o Serviço Nacional de Saúde (SNS) deve e pode cumprir funções de responsabilidade clínica e que deve também assumir, em simultâneo, grandes responsabilidades de caráter social: como frequentemente, no CHUC e no SNS, a defesa da matriz da cidadania”.

Entre janeiro de 2008 e 31 de outubro deste ano, o número de consultas de pedopsiquiatria no Hospital Pediátrico de Coimbra aumentou de 4.017 para 6.673.

O CHUC tinha já criado um centro de trauma psicogénico para adultos, além de ter conseguido criar um espaço de internamento de psiquiatria para adolescentes e jovens adultos, com oito camas.

A nova Unidade de Internamento de Pedopsiquiatria – Psiquiatria da Infância e da Adolescência - vai ser assegurada por uma vasta equipa multidisciplinar de médicos, enfermeiros, terapeutas ocupacionais e psicólogos.

“Com este passo, o CHUC passa a oferecer resposta completa em todas as áreas da psiquiatria em todos os escalões etários, na materialização do seu sempre continuado projeto de, através da abertura de acesso a atividades clínicas de grande diferenciação, garantir aos portugueses da região Centro a realização concreta da coesão regional e da solidariedade regional”, acrescentou.

O equipamento “está ao nível dos mais modernos equipamentos existentes no país e no estrangeiro, cumprindo os mais exigentes critérios e normas”.

“A inauguração e a abertura do internamento de Pedopsiquiatria e o alargamento do seu período de urgência traduzem a dotação do CHUC com uma componente de serviço às populações de interesse altamente relevante. O extraordinário esforço que permitiu atingir este sucesso deve ser creditado ao empenho dos profissionais do CHUC, que tudo fizeram para corresponder ao esforço financeiro que esta nova valência implica”.

Martins Nunes frisou que a “pedopsiquiatria lida com crianças em sofrimento, com pais em sofrimento e com a sociedade em sofrimento. É por isso que sabemos que podemos ser úteis para transformar a fragilidade destas crianças de hoje em promissores cidadãos de amanhã e restituir aos pais a felicidade pelo sucesso dos seus filhos”.

José Martins Nunes disse ainda que, “neste momento de congratulação para a instituição e para a Região, é justo que, como presidente do CHUC, faça referência ao apoio que se conseguiu alcançar da Administração Regional de Saúde e da tutela ao longo dos últimos anos para atingir este sucesso”.

O presidente do CA do CHUC explicou que o “internamento de Pedopsiquiatria é já o terceiro projeto financiado pela Fundação EDP, no Hospital”. O primeiro foi o financiamento do Centro de Simulação Biomédica em 2009, há mais de sete anos, e o apoio para o Centro de Tumores Oculares.

“Por isso, a Fundação EDP e António Almeida [antigo presidente da fundação, já falecido] fazem parte deste hospital e da ambição deste hospital: estiveram presentes e ajudaram em vários passos ousados e inovadores, acreditaram em nós e creio que têm boas razões para apresentarem a experiência de cooperação com o CHUC como uma ligação virtuosa e socialmente útil”.

Sandro Fonseca, diretor adjunto da Fundação EDP, disse que a “Unidade de Internamento de Pedopsiquiatria do CHUC foi viabilizada com o financiamento de 135 mil euros da Fundação EDP, no âmbito do Programa EDP Solidária - Saúde 2015, que apoiou 12 projetos nas áreas da Psiquiatria da Infância e da Adolescência e da Cardiologia, seis dos quais em centros hospitalares do Serviço Nacional de Saúde”.

“O Programa EDP Solidária, com uma dotação atual de 2,1 milhões, é a maior linha de investimento social de uma fundação corporativa em Portugal. Em 2015, mais de 1,2 milhões de euros foram canalizados para projetos na área da Saúde”, disse.

“Registamos que começam a surgir efeito as pressões ativas que a Europacolon Portugal tem feito junto da tutela no sentido de ser resolvido um problema de saúde pública, que mata 11 Portugueses por dia em Portugal” diz Vitor Neves, Presidente da Europacolon Portugal.

“Presumindo que se trata de uma “ação piloto” naquela área geográfica específica, devemos afirmar que, de facto, a ação iniciada não será o lançamento do Rastreio do Cancro Colo-Retal de base populacional nacional, situação que lamentamos. A Europacolon Portugal espera que esta ação não se identifique com outras ações similares em anos anteriores que não vieram a representar uma evolução positiva neste tipo de patologias, nem tiveram continuidade para os anos que lhes sucederam” expõe ainda o responsável pela Associação.

O Rastreio do Cancro Colo-Retal deve ser implementado, da mesma forma em todo o território nacional, conforme existe para outro tipo de patologias, como é o caso do cancro da mama. A Europacolon Portugal estará, como sempre, comprometida e a monitorizar esta situação, rumo a uma melhoria dos processos de saúde desta patologia.

“Esta bolsa, de periocidade anual, destina-se fundamentalmente a financiar parcial ou totalmente o melhor projeto de investigação científica na área da doença vascular cerebral”, avança o Prof. Doutor José Castro Lopes, presidente da Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC). As candidaturas podem ser enviadas via email até ao dia 10 de janeiro de 2017. Apenas serão admitidos projetos de trabalhos científicos a serem realizados, pelo menos parcialmente, em instituições portuguesas.

O presidente da SPAVC explica que a bolsa decorre do artigo 3.º dos Estatutos da SPAVC, o qual refere que “a SPAVC tem um objetivo de cariz social, concretamente traduzido na prevenção e redução da mortalidade, morbilidade e incapacidade devidas ao Acidente Vascular Cerebral, e na promoção do estudo, investigação e educação sobre esta doença, mediante a criação de planos de ação e de apoio, identificando os níveis de intervenção mais efetivos, assim contribuindo para a melhoria da saúde em Portugal”, cita o documento.

José Castro Lopes frisa ainda que “o júri terá em conta o interesse da candidatura, bem como o mérito científico dos candidatos e instituições participantes, de acordo com uma grelha de avaliação com critérios bem definidos pela SPAVC”.

Para além desta distinção, a SPAVC atribuirá oito prémios no âmbito do 11.º Congresso Português do AVC: três prémios para as três melhores apresentações orais, com um 1º prémio no valor de 1500€, um 2º prémio no valor de 1000€ e uma Menção Honrosa correspondente à inscrição no Congresso Português do AVC do ano subsequente; um prémio para a melhor apresentação oral em caso clínico no valor de 1000€; três prémios para as três melhores apresentações em cartaz, com um 1º prémio para o ESOC 2017 (viagem, alojamento e ingresso) um 2º prémio  no valor de 500€  e uma  menção honrosa correspondente à inscrição no Congresso Português do AVC do ano subsequente. A SPAVC inova ainda com um prémio denominado SPAVC 2017, destinado a premiar o melhor trabalho sobre AVC da autoria de enfermeiros ou técnicos da área do AVC, no valor de 1000€.

“Pretende-se reconhecer o interesse que essas classes profissionais têm no combate ao AVC e o dinamismo que demonstram ao participar nas organizações que vamos fazendo ao longo do ano”, explica o neurologista. Os prémios serão entregues no decurso do Congresso, agendado para os dias 2, 3 e 4 de fevereiro de 2017, no Porto.

Num último apelo à participação dos especialistas interessados, José Castro Lopes lembra que “estamos a tratar da primeira causa de morte e invalidez de Portugal, pelo que toda a investigação e trabalhos científicos são bem-vindos”, destacando ainda o papel da valorização científica na internacionalização dos trabalhos nacionais.

A proposta consta de um decreto-lei que será discutido hoje no Conselho de Ministros e que vai alterar o anterior diploma que visava a redução de assimetrias regionais, mas que teve uma baixíssima adesão por parte dos médicos.

Nesse sentido, o Governo quer alterar os incentivos a estes profissionais para aumentar a sua mobilidade geográfica para zonas carenciadas de médicos com contrato de trabalho por tempo indeterminado ou a contratar, mediante vinculo com estabelecimento do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Uma das alterações propostas consiste, no que respeita aos incentivos não pecuniários, em dar preferência ao cônjuge do médico para, nos concursos de recrutamento para ocupar cargos públicos, ser colocado na mesma localidade onde está o médico.

O diploma prevê também o aumento da duração do período de férias (enquanto permanecer na localidade) em dois dias, acrescido de mais um por cada cinco anos, o aumento de 11 dias para a totalidade do gozo do período de férias a que legalmente tem direito, em simultâneo com o cônjuge, bem como o gozo de 11 dias úteis consecutivos do período de férias a que legalmente tem direito, durante as férias escolares dos filhos.

Ainda no mesmo âmbito, é permitida ao médico a participação em atividades de investigação e formação por um período máximo de 15 dias por ano, preferência na sua colocação (caso se candidate) em cargo de assistente graduado sénior.

Quanto a incentivos financeiros, está prevista a fixação de 40% da remuneração base correspondente à primeira posição remuneratória da categoria de assistente, da carreira especial médica ou da carreira médica.

Atualmente, o valor do incentivo a cinco anos é de 21 mil euros. Com esta alteração, o valor do incentivo passa a três anos com uma média mensal de mil euros, o que resulta em 36 mil euros no período de três anos, ou seja mais 15 mil euros do que está atualmente previsto para cinco anos.

Os eurodeputados exigiram hoje da Comissão Europeia controlos fitossanitários mais exigentes sobre os citrinos importados, incluindo análises por amostragem e certificados de rastreabilidade.

Para o Parlamento Europeu (PE), a revisão proposta pela Comissão dos anexos da diretiva sobre a proteção das plantas contradiz os objetivos do novo regulamento sobre medidas de proteção contra as pragas dos vegetais, na medida em que “põe em causa os requisitos aplicáveis à introdução na União de determinados frutos sensíveis às pragas, especialmente no que se refere à Phyllostictina citricarpa [mancha negra] e à Xanthomonas citri [bactéria que provoca cancro do citrino].

Numa resolução hoje aprovada por 463 votos a favor, 168 contra e três abstenções, os eurodeputados pedem a Bruxelas que modifique o projeto de diretiva de execução de modo a reforçar os controlos dos citrinos importados e prevenir a propagação de pragas aos pomares de citrinos europeus.

O decreto-lei, que está a ser discutido em Conselho de Ministros e deverá ser hoje aprovado pelo Governo, define um novo modelo de governação que “garante a representatividade dos seus associados e a autonomia necessária para assegurar uma gestão técnica profissional e eficiente”.

O futuro regime de benefícios do sistema de saúde ADSE ainda não é conhecido, pois terá de ser criado após a entrada em vigor do diploma.

Contudo, neste regime de benefícios “poderá ser alargado o universo de beneficiários, designadamente a trabalhadores de empresas públicas com contrato individual de trabalho, a cônjuges, ainda que sejam trabalhadores, ou a filhos maiores de 26 anos, mediante o pagamento de contribuição”.

Outro aspeto desta reforma da ADSE é a composição do conselho diretivo, que será constituído por três membros: dois nomeados pelo governo e o terceiro escolhido pelos membros do conselho geral e de supervisão.

O conselho geral e de supervisão será composto por 15 membros e inclui na sua constituição quatro representantes eleitos dos beneficiários titulares da ADSE, três das organizações sindicais e dois das associações de reformados, três indicados pelo Ministro das Finanças e três indicados pelo Ministro da Saúde.

O futuro instituto será tutelado pelos membros do governo responsáveis pelas áreas das finanças e da saúde.

Investigadores da Universidade de Cambridge conduziram um estudo com bebés e mães para entenderem como funciona o desenvolvimento do cérebro das crianças. Os cientistas descobriram que estas aprendem melhor quando as suas ondas cerebrais estão em sincronia com as dos pais, escreve o Sapo. E mais do que isso: quando a comunicação é feita por uma conversa com voz de criança ou por músicas infantis.

De acordo com a BBC, o estudo, que foi feito com recurso ao controlo tomográfico dos cérebros dos bebés, também sugere que estes precisam de se sentirem seguros e amados para que as conexões do cérebro se formem e gerem aprendizagem.

Para um recém-nascido, o mundo são várias ondas de imagens e sons, uma sobrecarga de informação. Mas com o tempo, o bebé vai ganhando foco - aprende a reconhecer rostos e vozes e, ao longo dos meses, aprende a gatinhar, entender a língua e a comunicar com quem está à sua volta.

As primeiras descobertas dos cientistas da Universidade de Cambridge mostram que as crianças não aprendem tão bem quando as suas ondas cerebrais e as da mãe estão dessincronizadas. Mas, quando ambos estão plenamente sincronizados, a assimilação da informação ocorre de maneira eficaz.

Victoria Leong, que lidera a investigação, afirma que o estudo mostrou que os bebés tendem a aprender melhor quando as mães comunicam com recurso a uma voz calma e tranquila, que até imita os próprios bebés - ela chama-lhe "língua" de "motherese" (linguagem de mãe, em tradução livre).

A cientista também sugere que rimas musicais infantis são uma forma eficaz de sincronizar o cérebro das mães com o dos bebés. "Pode soar estranho para nós, mas os bebés amam ouvir o 'motherese', mais do que o estilo adulto normal de falar. Prende-lhes melhor a atenção e também é mais claro. Já sabemos que, quanto mais o bebé ouvir 'motherese', melhor será o desenvolvimento da sua linguagem", explicou.

Leong explica que a mesma máxima vale para pais, avós e pessoas próximas - sempre que se ouvem rimas infantis ou a chamada "voz de criança", os bebés conseguem conectar-se melhor com o interlocutor.

Portugal é, provavelmente, o país no mundo que melhor soube preservar a vocação generalista da Medicina Interna e a posição nuclear da especialidade no hospital. Os internistas em Portugal têm capacidade para abordar todas as doenças médicas dos adultos, seja nos serviços de urgência, nas enfermarias ou no ambulatório, podem tratar a maioria das doenças, decidir quando necessitam a cooperação de outras especialidades ou em que circunstância devem referenciar os doentes a outras especialidades. Além disso, têm também a capacidade para abordar os doentes sem diagnóstico, tratar as doenças sistémicas e prestar cuidados paliativos.

Os internistas portugueses são competentes e dedicados e, são essas características que têm permitido dar resposta à variabilidade da pressão sobre os hospitais nas urgências e no internamento e tem evitado ruturas no SNS. No entanto, este esforço tem um impacto relevante sobre a vida pessoal e familiar de cada internista, que aliado à diminuição do rendimento mensal e do preço das horas extraordinárias, tem lançado muitos na procura do duplo emprego e tem provocado um crescente burnout entre estes profissionais e assistentes. Luís Campos alerta que “este é um problema a que urge fazer frente, através da discriminação positiva da Medicina Interna e de outras medidas que atenuem este problema e tornem o exercício desta especialidade mais compensador e atrativo.”