Atlas da Saúde

Os testes com a vacina experimental da empresa norte-americana Sanaria foram feitos com 35 pessoas e agora falta ver se o tratamento, depois de melhorado, pode servir para basear um programa de vacinação.

A vacina usa células do parasita que provoca a doença, injetadas diretamente nos sujeitos de teste, considerada uma maneira mais prática de testar a vacina, em vez de se usarem mosquitos que transportam o parasita.

Os voluntários saudáveis foram inoculados com doses diferentes da vacina e com um medicamento anti-malária e depois foi-lhes injetado a variante do parasita usada na vacina.

Nas doses mais elevadas, o resultado foi proteção total em 90 por cento dos voluntários durante pelo menos 10 semanas a seguir à última dose.

"Quando conseguirmos otimizar o regime de imunização (dose, intervalo entre doses e medicamento), esta vacina poderá ser usada em massa para eliminar a malária de áreas geográficas definidas", afirmam os autores dos testes.

José Castro Lopes “tem sido incansável na sua missão de reduzir a mortalidade e incapacidade devido ao AVC em Portugal”, afirmou Patrícia Canhã, em nome da direção da Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC).

A neurologista adiantou que, enquanto presidente da SPAVC, José Castro Lopes “tem incentivado e desenvolvido inúmeras ações, de elevada qualidade, focadas em aspetos diversos: na formação dos profissionais de saúde, para melhorar os cuidados aos doentes com AVC, na promoção da investigação científica, incentivando os médicos mais jovens, no ensino à população, não se cansando de a lembrar da sua responsabilidade na prevenção do AVC”.

José Castro Lopes “protagoniza a voz que clama (e reclama) a prevenção do AVC, o acesso ao tratamento na fase aguda, e o direito à reabilitação. De forma atenta, esclarecida e firme e, acima de tudo, com grande convicção, persistência e entusiamo”, prosseguiu.

José Castro Lopes fundou a Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC), organização a que preside desde a sua fundação, há 12 anos.

Para Rui Cernadas, secretário-geral das XXI Jornadas Nacionais Patient Care, que decorrem sexta-feira e sábado, em Lisboa, José Castro Lopes tem realizado “um trabalho extraordinário e fundamental de sensibilização da sociedade civil para o tema do AVC, ao mesmo tempo que assume um importante papel pedagógico para os médicos mais jovens”.

“Dos cerca de 2.800 participantes esperados para a 21.ª edição das Jornadas Patient Care, cerca de metade são médicos com menos de 35 anos. Este parece, pois, o momento certo para colocar o professor Castro Lopes como figura homenageada, sem esquecer a importância do AVC sob o ponto de vista médico, enquanto problema de saúde pública”, afirmou.

Tal como é tradição nestas jornadas, o homenageado irá assumir a presidência do evento no primeiro dia do programa científico que é dedicado ao AVC enquanto doença vascular.

José Castro Lopes é especialista de Neurologia desde 1969. Conta com 44 anos de atividade clínica no Hospital Geral de Santo António, Porto.

O “Birth Advisor - Onde Nascer” foi criado pela Associação Portuguesa pela Defesa dos Direitos da Mulher na Gravidez e Parto (APDMGP) para avaliação dos serviços de assistência ao parto em Portugal, disse a presidente da associação, Sara do Vale.

“No diretório estão todas as maternidades públicas e privadas do país e todos os profissionais que exercem os partos domiciliares”, sendo que “os utilizadores podem dar a sua opinião sobre o serviço que tiveram nessa instituição”, explicou Sara do Vale.

O objetivo do projeto, disponível em www.birthadvisor.pt, é tornar estes serviços “um pouco mais transparentes para as famílias poderem fazer escolhas devidamente informadas”, adiantou.

Além de consultar os dados, o utilizador pode deixar a sua avaliação e até sugerir instituições, equipas ou profissionais que não constem do diretório, que vai ser lançado oficialmente no encontro “Nascer em amor 2017”, promovido pela APDMGP e que decorrerá, no sábado, em Cascais.

As avaliações aos serviços são feitas a partir de uma lista de tópicos de caracterização, como se o hospital realiza partos na água, se tem bolas, se respeita o parto natural ou se é amigo da amamentação.

“Acreditamos que a reunião destas informações ajudará as famílias na sua tomada de decisão e estimulará as instituições, equipas e profissionais a prestarem um serviço de cada vez maior qualidade, contribuindo para melhores nascimentos”, sublinhou Sara do vale.

Questionada sobre se podem ser feitas no portal denúncias de situações que não tenham corrido bem, explicou que o diretório não tem essa função.

“Se o casal ou a família pretenderem apresentar queixa têm de falar com a associação para nós os apoiarmos”, adiantou Sara do Vale, lembrando que a associação nasceu com o objetivo de “proteger e divulgar os direitos humanos na gravidez e no parto”.

Infelizmente o que muitas vezes acontece é “um conflito de interesses entre aquilo que são as necessidades de um hospital, que tem as suas regras e protocolos, e as necessidades da mulher” de sentir que as suas escolhas estão a ser respeitadas e que está a ser bem tratada durante o parto.

Contudo, em todos os hospitais ”há histórias boas e histórias más”.

Para capacitar as famílias para fazerem valer os seus direitos, a associação tem divulgado informação e realizado várias campanhas, uma das quais denominada “Sombras do Parto”, para apoiar as vítimas de violência obstétrica.

Com o tema ‘Melhor Nascimento, Para Todos’, o encontro promovido pela associação pretende contribuir para a promoção do respeito pelos direitos humanos na gravidez e no parto e para o aumento da qualidade dos serviços de saúde materna e obstétrica em Portugal.

A Fundação MTV Staying Alive lançou, no dia de São Valentim, a sua campanha de 2017 para a consciencialização da prática de sexo seguro. Intitulada ‘Dick, o Cão’, a campanha conta com ilustração da dupla Mrzyk & Moriceau e música de Woody Guthrie.

Com assinatura criativa da Ogilvy & Mather Hong Kong, a campanha retrata a história de ‘Dick, o Cão’ e do seu dono, que luta para controlar a paixão que o seu animal de estimação tem por buracos.

Dirigida aos jovens da geração pós-SIDA, na qual as infeções do vírus VIH ainda não diminuíram, a campanha pretende demonstrar que o sexo seguro é divertido e que a utilização de preservativo não representa uma barreira para a liberdade.

“A campanha dirige-se a um público que se sente feliz por se envolver neste tópico tão sensível”, afirma Georgia Arnold, Senior Vice President, Social Responsibility MTV International e Executive Director MTV Staying Alive Foundation. E acrescenta: “Este projeto foi concebido para causar impacto através do sorriso. Trabalhámos arduamente para garantir que a campanha é impactante e com potencial para ser viral, ao mesmo tempo que transmite a mensagem».

“Dick é um pequeno cão traquinas que fica extremamente entusiasmado de cada vez que vê um buraco”, explica Reed Collins, Chief Creative Officer da Ogilvy Hong Kong. “Mas antes que Dick possa sair para a rua e explorar, tem de vestir a sua capa de chuva. Divertimo-nos imenso a dar vida a esta ideia que será a campanha digital e social, a nível global, da MTV Staying Alive”, finaliza.

A campanha será divulgada em 50 países no mundo inteiro, incluindo na Ásia, África e Europa, via televisão e media digital, englobando algumas áreas onde os temas sexo e sexo seguro são ainda particularmente sensíveis.

“Este é um trabalho notável para uma marca famosa e uma causa global”, partilha David Mayo, da Ogilvy & Mather. “Trabalhar com a família Guthrie, a Fundação MTV Staying Alive e a dupla Mrzyk & Moriceau teve um resultado brilhante. Várias mentes parecidas originaram um projeto único, cujo resultado é visível. Tal como a fala final diz: ‘usa preservativo. Dick’.”, acrescenta David.

Luís Meira falava aos deputados na Comissão Parlamentar de Saúde, onde está a ser ouvido sobre os reais tempos de resposta às chamadas de emergência que chegam ao Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM).

Dados do instituto indicam que em 2016 foram atendidas nos Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM 1.370.348 chamadas, com uma média de 3.744 por dia. O tempo médio de atendimento aumentou de 14 segundos em 2014 para 17 segundos em 2015 e 18 segundos em 2016.

Segundo o INEM, desde outubro de 2016 que se regista um aumento muito significativo do número de chamadas de emergência. Só no último trimestre do ano passado, foram recebidas mais cerca de 255 chamadas por dia face ao período homólogo de 2015. Também no último trimestre de 2016 foram acionados por dia mais cerca de 250 meios de emergência médica face ao período homólogo de 2015.

O Instituto atribui “o aumento dos tempos de atendimento e da atividade dos meios de emergência médica” ao “aumento das chamadas de emergência recebidas no CODU como resultado do aumento da procura de cuidados de saúde e, de um modo particularmente evidente nos meses de dezembro e janeiro, pela atividade gripal”.

O presidente do INEM reconheceu o aumento do tempo de atendimento, recordando o crescente volume de serviço que pende sobre os CODU e aproveitando para dar “uma palavra de apreço” aos funcionários que, mesmo nos períodos mais críticos, permitiram que o nível de resposta não tivesse sido significativamente alterado.

Luís Meira anunciou, entretanto, que neste mês de fevereiro o tempo de atendimento já diminuiu e estará a situar-se nos 13 segundos.

Segundo Luís Meira, a diminuição de recursos humanos disponíveis também contribuiu para estas dificuldades, recordando que, no passado mês de janeiro, dos 1.721 lugares previstos, estavam ocupados apenas 1.279, o que representa um défice de 442 trabalhadores.

Além dos 121 ingressos registados serem “insuficientes”, as saídas (80) que se registaram em 2016 também agravaram a falta de recursos humanos.

A este propósito, Luís Meira anunciou que o procedimento concursal com vista à contratação de mais 100 Técnicos de Emergência Pré-Hospitalar (nova carreira que integra os Técnicos de Emergência e os Técnicos de Emergência Pré-Hospitalar) será publicado na próxima semana.

O presidente do INEM ressalvou ainda que nos meses mais críticos em termos de chamadas de emergência recebidas, também foi assinalado um aumento do absentismo, para o qual contribuiu a atividade gripal que afetou alguns funcionários.

A greve às horas extraordinárias, ainda que com “uma adesão não significativa”, também agrava as dificuldades nesta área, disse.

Em resposta às questões levantadas pelos deputados, Luís Meira reconheceu que a frota do INEM está “envelhecida e com muitos quilómetros”.

Por esta razão, “foi dada prioridade para os processos de renovação de frota”, que são “difíceis e morosos”, em virtude das normas e constrangimentos que afetam a administração pública.

O Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida (CNPMA) antecipa o aumento das listas de espera nos centros públicos e deixa um apelo à sociedade e aos decisores políticos, a começar pelo Ministério das Finanças, para que compreendam a importância do investimento nesta área.

Pouco mais de um mês depois de publicada a regulamentação da lei que alarga o acesso às técnicas de procriação medicamente assistida (PMA) a todas as mulheres, independentemente do estado civil ou orientação sexual, Eurico Reis, o presidente do CNPMA considera que ainda é cedo para fazer um balanço do número de mulheres que procuraram as técnicas de procriação medicamente assistida, mas antecipa uma maior procura e o consequente aumento do tempo de espera. "Já havia listas de espera em muitos centros, agora aumentou o número de pessoas que têm direito às técnicas, os centros não foram dotados com mais pessoas e mais espaço e nestas circunstâncias é quase inevitável que as listas de espera aumentem", afirma Eurico Reis.

Para o presidente do Conselho Nacional de Procriação Medicamente assistida, escreve a TSF, os gastos nesta área não podem ser encarados como um desperdício. "A PMA não é um desperdício, é um investimento e muitas vezes é difícil convencer as Finanças que isto é assim", sublinha.

Outra preocupação de Eurico Reis prende-se com a inexistência de um serviço permanente de inspeção dedicado à área dos centros de PMA . Por isso, o presidente do CNPMA considera absolutamente necessário que o conselho passe oficialmente a ser uma entidade reguladora e para isso é necessária uma alteração legislativa na estrutura desta entidade. Eurico Reis já sensibilizou o governo e o parlamento para esse facto e acredita que o processo está bem encaminhado.

O estudo, liderado por Saskia Hagenaars e David Hill, da Universidade de Edimburgo, Reino Unido, foi publicado na revista científica norte-americana PLOS Genetics.

Até este estudo apenas tinham sido identificados um pequeno número de genes relacionados com a calvície. Agora, os cientistas da Universidade de Edimburgo examinaram dados sobre o genoma e a saúde de 52.000 participantes, fazendo um estudo sobre a associação entre o genoma e a calvície e identificando 287 regiões genéticas ligadas a esta.

Os cientistas criaram uma fórmula para tentar prever a possibilidade de alguém ficar careca, com base na presença ou ausência de certos marcadores genéticos. Previsões com mais precisão ainda não são possíveis, mas os resultados podem ajudar a identificar subgrupos da população com maior risco de perda de cabelo.

O estudo, a maior análise genética da calvície masculina feita até hoje, indica que muitos dos genes identificados estão relacionados com a estrutura e desenvolvimento do cabelo, o que poderia ajudar na descoberta de medicamentos para tratar a calvície.

Saskia Hagenaars explicou que foi “interessante identificar que muitos sinais genéticos para o padrão masculino da calvície vieram do cromossoma X, que os homens herdam das suas mães”.

A investigação envolveu uma amostra de 289 indivíduos, 50,5% dos quais eram homens e 49,95% mulheres, com idades compreendidas entre os 19 e 87 anos, pertencentes à região Norte de Portugal. O estudo tinha como objetivo traçar o limiar a partir do qual o consumo de álcool aumentava o risco de desenvolvimento de tuberculose em homens e mulheres.

Os resultados apontam para uma relação entre o consumo exagerado de álcool e o desenvolvimento de tuberculose na população masculina. Adicionalmente, constatou-se que os homens mais jovens e em situação de desemprego apresentavam maior probabilidade de desenvolverem a doença. Já nas mulheres, não se encontrou uma associação significativa entre o consumo exagerado de álcool e a tuberculose. Contudo, o tabagismo e também a juventude parecem ser fatores de risco nesta população.

“O estudo corrobora o facto de o consumo exagerado de álcool aumentar o risco de tuberculose e estima, pela primeira vez, que os homens com um consumo diário superior a 4 ou mais bebidas alcoólicas têm um risco de desenvolver tuberculose 4 vezes maior do que aqueles que mantêm um consumo inferior. O efeito é ainda maior em jovens desempregados”, refere Raquel Duarte, da Unidade de Investigação em Epidemiologia (EPIUnit) do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP) e uma das responsáveis pela investigação.

Algumas medidas políticas, como o aumento da taxa sobre bebidas alcoólicas e um controle mais rigoroso ao seu acesso, poderiam contribuir para reduzir os problemas associados com a ingestão excessiva de álcool. Simultaneamente, a aposta em estudos de prevenção e em intervenções de tratamento para indivíduos alcoólicos deveriam ser uma prioridade, sustentam os autores.

Para além de Raquel Duarte, também João Francisco, do Centro Hospitalar do Porto, Olena Oliveira, da EPIUnit do ISPUP, Óscar Felgueiras, da Faculdade de Ciências da Universidade do Porto (FCUP) e Rita Gaio, também da FCUP, assinam o estudo.

O artigo “How much is too much alcohol in tuberculosis?” foi publicado no “European Respiratory Journal” e pode ser consultado, através do seguinte link.

Tratam-se de novos dados dentro do estudo científico sobre dados antropométricos, a ingestão de macronutrientes e micronutrientes e as suas fontes, assim como o nível de atividade física e de dados socioeconómicos da população, que foi coordenado pela Fundación Española de Nutrición (FEN).

O objetivo deste novo trabalho de investigação, incluído no estudo científico ANIBES, foi de analisar a população adulta espanhola, entre os 18 e 65 anos, a relação entre os diferentes fatores socioeconómicos e os estilos de vida, incluindo o exercício físico, o risco de desenvolver excesso de peso e obesidade geral e abdominal.

“Os resultados deste estudo mostram que, em Espanha, ser do sexo masculino e com idade superior a 40 anos está associado a um maior risco de desenvolver excesso de peso e obesidade geral e abdominal”, como explica a Prof.ª Doutora Rosa M.ª Ortega, Diretora do Grupo de Investigação VALORNUT e Catedrática de Nutrição da Universidade Complutense de Madrid. “Por outro lado, um maior nível de escolaridade e dedicar mais de 150 minutos por semana a realizar exercícios físicos de intensidade vigorosa associa-se a um menor risco de desenvolver excesso de peso e obesidade geral e abdominal.”

Diferenças significativas entre sexos
O padecimento de excesso de peso, obesidade geral e obesidade abdominal foi significativamente superior na população masculina participante no estudo científico ANIBES. “Enquanto que 40,5% dos homens tinha excesso de peso, este valor nas mulheres era de 31,4%. E no que se refere à obesidade geral, 22,7% da população masculina padecia, face a 17,3% da população feminina. Por último, 64,7% dos homens tinham obesidade abdominal, enquanto que entre as mulheres este valor diminui para 52,5%”, de acordo com a Prof.ª Doutora Rosa M.ª Ortega.

Neste sentido, a literatura científica tem sugerido que o género por si mesmo é um fator que influencia a composição corporal, a oxidação e a mobilização das gorduras, e que as hormonas sexuais afetam tanto a quantidade como a distribuição da gordura corporal. “Se nos centrarmos no estudo científico ANIBES – continua a comentar a autora deste trabalho de investigação – o aumento do risco de desenvolver excesso de peso ou obesidade em homens pode ser determinado pelas diferenças nos padrões de atividade física, ou de hábitos alimentares, que existem entre a população masculina e feminina.”

Diferenças de acordo com características sociodemográficas
Este trabalho teve também em conta para a sua análise as características sociodemográficas da população, tais como o nível de escolaridade, emprego e rendimento.

Neste sentido, “pudemos constatar que apenas uma educação ao nível universitário estava inversamente associada com o risco de desenvolver excesso de peso e obesidade geral e abdominal”, explica a Prof.ª Doutora Rosa M.ª Ortega. “O nível de escolaridade pode influenciar a saúde e o peso corporal, uma vez que está relacionado com o conhecimento em saúde e estilos de vida saudáveis, incluindo os hábitos alimentares e a atividade física.”

Em relação aos rendimentos familiares, “é importante destacar que o fato de não responderem a esta pergunta (23,6%) se associou a um menor risco de sofrer de obesidade abdominal, uma vez que se entende que as pessoas que não declaram o seu rendimento pertencem ao grupo de indivíduos com rendimentos e nível socioeconómico mais elevados”, continua a sublinhar a autora do estudo.

Hábitos e estilos de vida
O grau de atividade física que se realiza é um fator determinante para conhecer o gasto de energia. “A análise de regressão multivariada utilizada para este estudo mostra que a atividade física de intensidade vigorosa pode ter um maior efeito na prevenção do excesso de peso e da obesidade que a atividade física de menor intensidade”, diz a Prof.ª Doutora Ortega. “Neste estudo, observa-se uma redução do desenvolvimento do excesso de peso e obesidade geral e abdominal em indivíduos que dedicam mais de 150 minutos por semana a realizar atividade física de intensidade vigorosa, sem que se encontre uma influência significativa em considerar a atividade de intensidade inferior.”

Por outro lado, os resultados do estudo científico ANIBES sugerem que dormir 7 horas ou mais por dia está associado a um menor risco de desenvolver obesidade geral e abdominal, um risco que se reduz ainda mais a partir das 8 horas diárias de sono. “A associação entre dormir e o desenvolvimento da obesidade pode ser causada por os indivíduos que permanecem mais tempo despertos serem mais propensos a sentir fome e a terem um maior número de ocasiões para comer, assim como terem um estilo de vida menos saudável”, aponta a Prof.ª Doutora Rosa M.ª Ortega. “Da mesma forma, um período mais longo de tempo a ver televisão ou a fazer atividades sedentárias é também um fator de risco importante para o desenvolvimento de obesidade geral e abdominal.”