Atlas da Saúde

"O ‘stock’ de vacinas é mais do que suficiente", afirmou Fernando Araújo, em declarações aos jornalistas, em Pombal, distrito de Leiria, à margem de uma sessão comemorativa do Dia Mundial da Saúde Oral.

O governante disse que o número de vacinas de sarampo existentes em Portugal foi revisto na segunda-feira entre a tutela, as diversas administrações regionais de saúde e a Direção-Geral de Saúde (DGS) e existe "em número suficiente" quer nos centros de saúde, quer nos hospitais.

"Nesse aspeto estamos perfeitamente descansados e as pessoas podem estar confiantes que se for necessário, se for indicado, terão seguramente a vacina, que é gratuita, que é segura, e que defende os próprios, os seus mais próximos e a comunidade", frisou Fernando Araújo.

O último balanço do número de casos de sarampo confirmados em Portugal pela DGS apontava para 53, de um total de 145 situações suspeitas.

"Até às 19:00 do dia 19 de março de 2018 foram reportados 145 casos suspeitos de sarampo, a maioria dos quais com ligação ao Hospital de Santo António, no Porto", segundo a informação divulgada na noite de segunda-feira por aquela entidade.

Dos 145 casos reportados, 53 foram confirmados laboratorialmente pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge e 51 foram informados.

Dos 53 casos agora confirmados, todos adultos, um pertence à região centro, embora com ligação ao surto que decorre na região norte.

Há ainda um conjunto de 41 casos a aguardar resultado laboratorial.

De acordo com o comunicado, estavam internados cinco doentes, com situação clínica estável.

O teste foi feito ontem, no final da reunião do conselho de curadores da fundação, no dia em que se celebraram os cem anos do nascimento do fundador, António Champalimaud, e de acordo com a presidente da fundação, Leonor Beleza, o drone, "quando pudermos utilizá-lo, é um exemplo típico do trabalho que a fundação faz, com a ciência e a inovação" para estar "na linha da frente, no tratamentos dos doentes".

Iniciado ali há um ano, em parceria com a start up Connect Robotics, para a parte da aeronáutica, o projeto para a futura utilização de um drone no transporte rápido de amostras biológicas entre o Centro Champalimaud e o laboratório de análises, "tem por objetivo encurtar o tempo de resposta ao doente", explica ao Diário de Notícias José Cruz, que dirige os projetos digitais na fundação. "Num cálculo conservador, poderemos reduzir em 50% o tempo de espera do doente", estima.

Este é ainda um projeto-piloto, e o processo para a obtenção da autorização formal dos voos com drone no percurso entre a Fundação Champalimaud e o laboratório das análises clínicas está nesta altura ainda em curso junto da Autoridade Nacional de Aviação Civil (ANAC). Por isso, "ainda não temos uma data para iniciar este serviço de entrega de amostras biológicas por drone, mas gostaria que ele pudesse arrancar o mais rapidamente possível", diz José Cruz.

Além da primeira demonstração oficial deste futuro serviço com drone, a fundação anunciou também o seu novo programa Fast-Track Pâncreas, "que está agora a ser iniciado", como afirmou Leonor Beleza no final da reunião do conselho de curadores da fundação. O objetivo, explicou Leonor Beleza, é, "numa base multidisciplinar", oferecer aos doentes "um diagnóstico o mais cedo possível, para uma intervenção também o mais precoce possível", com vista a maior sucesso clínico em relação a esta doença.

A ideia é poder aumentar o sucesso no tratamento dos doentes com este cancro, que regista atualmente "a taxa mais baixa de sobrevivência de todos os cancros", prevendo-se que em 2020 ele seja "a segunda causa morte por cancro a nível mundial".

O Fast-Track Pâncreas propõe-se oferecer "aos doentes com suspeita de doença pancreática ou com doença pancreática conhecida um diagnóstico rápido e uma proposta terapêutica personalizada".

O programa contará ainda "com o apoio de uma enfermeira especializada" que, em colaboração com o médico, "guia o doente num percurso de poucos dias, inferior a uma semana", adaptado a cada caso clínico, com "a agilização" dos vários exames de imagiologia e patológica clínica, e a respetiva terapêutica. O programa, garante a fundação, "facilita também o acesso de doentes com cancro do pâncreas a terapias inovadoras e promissoras", como a "imunocirurgia e a possibilidade de sequenciação" do genoma "do tumor, para uma terapia mais personalizada" proporcionada a cada doente.

O objetivo, como explicou por seu turno o diretor clínico do Centro Champalimaud, António Parreira, "é compreender melhor este cancro, mas também o seu hospedeiro, para sermos capazes de ter um plano terapêutico personalizado, com vista ao sucesso, para cada doente".

Entrega de medicamentos feita por um robô
Para lá e para cá, entre a farmácia e o hospital de dia do Centro Champalimaud, o percurso do robô está estabelecido: é um corredor enorme, com uma viragem à esquerda a certa altura, com mais um bom pedaço de caminho. À velocidade de uma passada lenta, lá vai ele, corredor fora. No interior oco do grande cilindro que é o seu corpo, leva os medicamentos com destino à outra ponta do edifício, onde funciona o hospital de dia. Ali, um funcionário há de recolhê-los e, uma vez concluída a operação, o robô regressa sozinho à base, junto à farmácia do centro, onde estaciona, se liga a um carregador e fica em modo de repouso, à espera da próxima entrega.

"Chega a fazer 50 viagens por dia", conta José Cruz, diretor dos projetos digitais da Fundação Champalimaud, cujo departamento idealizou e concebeu o robô, que já está ali em operação há já três meses.

Completamente autónomo - reconhece e contorna obstáculos para prosseguir caminho -, o robô "substitui nesta tarefa os auxiliares que faziam estas entregas e que passaram a ter mais tempo para os doentes", diz José Cruz, explicando que o próximo passo "é conseguir que o robô utilize os elevadores".

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a doença mais comum na perda de visão. Estima-se que 12% da população portuguesa com mais de 65 anos sofra desta doença. O tratamento foi para já aplicado apenas a doentes com a forma "húmida" da DMRI (10% dos casos com degeneração macular relacionada com a idade), mas os médicos acreditam que esta técnica pode funcionar também para a forma "seca" da doença, que afeta mais doentes.

A aplicação de células estaminais na parte de trás do olho permitiu aos dois doentes - um homem na casa dos 80 anos e uma mulher nos 60 - recuperar a visão central. Antes não conseguiam sequer ver um livro, agora já leem sem ajuda de lentes, escreve o Diário de Notícias.

O sistema foi criado pelo Projeto para a Cura da Cegueira de Londres, uma colaboração entre o professor Pete Coffey da University College London e o professor Lyndon da Cruz, cirurgião da retina no Moorfields Eye Hospital. Os dois especialista esperam tratar 10 doentes de DMRI húmida, causada por um derrame súbito dos vasos sanguíneos na mácula, parte essencial da retina.

No futuro, os médicos esperam que este procedimento seja tão comum como a cirurgia às cataratas. No Reino Unido, o número de pessoas que perde a visão por causa desta doença chega aos 700 mil.

Os resultados da cirurgia aos dois doentes britânicos foram publicados no jornal Nature Biotechnology. Os dois foram escolhidos por causa do estado avançado em que estava a doença e o sucesso é maior do que o inicialmente esperado pelos médicos. Nestes casos, o sucesso mede-se em linhas numa tabela de leitura. "Dissemos que teríamos três [de 10 doentes] com recuperação de três linhas. E que provavelmente não iriam recuperar a visão de leitura. O primeiro paciente teve seis linhas de recuperação, o que é surpreendente, e o segundo recuperou cinco linhas e parece continuar a melhorar à medida que os meses passam", explicou, citado pelo The Guardian, Pete Coffey.

Um dos pontos de sucesso deste métodos é que o uso de células estaminais nos olhos, não obriga à toma diária de imunossupressores para o resto da vida. Uma vez que o olho é um órgão que funciona isoladamente e por isso é possível injetar cápsulas que libertam imunossupressores nos olhos por períodos de dois a três anos.

Um em cada quatro medicamentos recomendados para vários tipos de doenças inibe o crescimento de pelo menos uma bactéria dos intestinos. A avaliação do efeito na flora intestinal de cerca de mil medicamentos foi publicada esta segunda-feira na revista científica Nature.

Já se sabia que os antibióticos, enquanto medicamentos criados para matar bactérias, tinham um impacto negativo no microbioma do intestino — ou não fosse este maioritariamente constituído por bactérias. Também já se suspeitava que outros medicamentos podiam provocar modificações neste microbioma. “Muitos destes medicamentos, por inibirem os micróbios dos intestinos, desencadeiam efeitos secundários semelhantes aos dos antibióticos, incluindo problemas gastrointestinais e infeções com fungos (como aliás já é referido nas bulas desses medicamentos”, disse ao Observador Nassos Typas, investigador no EMBL. O que não se conhecia era extensão do problema.

A equipa liderada por investigadores do Laboratório Europeu de Biologia Molecular (EMBL, na sigla em inglês) conseguiu, por um lado, demonstrar que não são apenas os medicamentos contra parasitas que provocam alterações na flora intestinal, mas que há medicamentos em todas as outras classes capazes de o fazer. Por outro lado, demonstrou que 250 medicamentos em 923 inibiam o crescimento de pelo menos uma bactéria, das 40 selecionadas como mais comuns nos intestinos humanos.

Este trabalho foi feito em laboratório testando cada medicamento em cada bactéria isoladamente. Falta saber que efeito terá o medicamento num intestino vivo, quando as bactérias não vivem isoladas, mas em comunidade. Por agora, os investigadores identificaram as seis classes de medicamentos que apresentaram maior impacto no microbioma: medicamentos para a hipertensão, contra o cancro, para o estômago, antipsicóticos, anti-histamínicos e contracetivos hormonais.

E que impactos podem ter estes medicamentos na flora intestinal? “Neste momento ainda não sabemos”, admitiu Nassos Typas, líder do grupo Dissecando o Estilo de Vida Bacteriano e as Interações Entre Espécies com Abordagens dos Sistemas. “Certamente que vai variar consoante o tipo de micróbios que cada pessoa tiver e aqueles que forem alvo do medicamento, mas também depende da saúde humana e da fisiologia.”

Esta mudança da composição das bactérias do intestino contribui para os efeitos secundários dos medicamentos, mas também podem fazer parte da ação benéfica desse medicamento”, disse em comunicado de imprensa Peer Bork, líder do grupo de Decifrando a Função e Evolução dos Sistemas Biológicos.

Ou seja, o facto de os medicamentos serem capazes de alterar as comunidades de bactérias no intestino pode fazer com que potenciem o seu efeito no problema que pretendem tratar. Isto significa que há muito trabalho a fazer no que diz respeito ao impacto que cada medicamento tem no microbioma intestinal, porque isto pode trazer um aumento do conhecimento da ação do medicamento e da sua eficácia, refere em comunicado de imprensa Kiran Patil, líder do grupo de Arquitetura e Regulação das Redes Metabólicas.

E estes impactos são revertidos uma vez que se deixe de tomar esse medicamento? “Boa pergunta. Precisamos de testar”, disse Nassos Typas. “Mas é preciso lembrar que alguns destes medicamentos são tomados toda a vida.” Além de não conhecer o impacto a curto prazo ou se este pode ser revertido, os investigadores também não sabem quais os impactos a longo prazo. Mas sabem que os microbiomas menos diversos têm sido associados a determinadas doenças, como lembrou o investigador.

Estudar a interação dos medicamentos (não-antibióticos) com as bactérias do intestino também se mostra importante para a medicina personalizada. Como cada pessoa pode ter uma comunidade de bactérias diferente no intestino, a forma de ação do medicamento na presença ou ausência de determinadas bactérias também pode ser diferente.

Mas se esta alteração do microbioma pode ter um efeito benéfico ou mostrar algum potencial para uma medicina personalizada mais eficaz, também tem um lado menos positivo relacionado com o desenvolvimento de bactérias resistentes a antibióticos. “Isto tem de ser avaliado com cuidado”, disse Nassos Typas. “Identificámos o risco, mas o grau em que ocorre nos doentes ainda tem de ser testado.”

Existe o risco de uma bactéria que desenvolva resistência a um medicamento que não seja antibiótico, também desenvolva resistência a um antibiótico. Ou que uma bactéria comensal (que vive em simbiose no nosso intestino) que ganhe resistência passe esse gene a uma bactéria patogénica.

Quanto mais resistente aos antibióticos for a nossa flora intestinal comensal, maior será a probabilidade de que esta característica passe para os patogénios”, alertou Nassos Typas.

Mas ter uma bactéria resistente aos antibióticos ou aos outros medicamentos não significa que todas as bactérias o sejam. Pode acontecer que uma bactéria resistente a um antibiótico seja mais sensível a outro. Conhecer estas situações é importante para combater bactérias resistentes. Tal como é importante conhecer que medicamentos não-antibióticos podem combater determinadas bactérias.

“Se tiverem uma ação forte contra um patogénio específico, é possível usá-los tal como são”, disse Nassos Typas, referindo-se aos medicamentos que ainda não são classificados de antibióticos. “Alternativamente, o suporte principal pode servir de base ao desenvolvimentos de novos fármacos com uma atividade antibacteriana mais forte (e, talvez, sem outros efeitos secundários no hospedeiro).”

Os dados foram divulgados pela Administração Regional de Saúde (ARS) do Norte e reportam-se à avaliação feita em dezembro à aplicação do Programa Nacional de Vacinação na região.

De acordo com a ARS do Norte, a taxa de cobertura da vacina contra o sarampo atingiu, com as duas doses, os 98% para os nascidos em 2009.

Para trás, para o total de nascimentos verificados entre 1999 e 2008, a taxa de cobertura, com as duas doses, superou os 98% (98,1% para os nascidos em 2008 e 99,1% para os nascidos em 2003).

A taxa de cobertura, com as mesmas duas doses, baixou ligeiramente no caso dos nascidos em 2011, para os 97,4%.

A vacina do sarampo é administrada a crianças com um ano (primeira dose) e com cinco anos (segunda dose).

Um surto de sarampo foi detetado na semana passada no Norte do país, com a Direção-Geral da Saúde (DGS) a reportar, num balanço atualizado ao início da noite de ontem, em comunicado, 53 casos confirmados de sarampo entre 145 suspeitos.

Num balanço anterior, de manhã, no Porto, a DGS tinha mencionado 42 casos confirmados entre 117 suspeitos.

A maioria dos doentes eram profissionais de saúde, sendo que mais de dois terços estavam vacinados contra o sarampo.

O ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, disse ontem, em Lisboa, que "não há motivo para preocupação", lembrando os benefícios e a segurança da vacinação contra doenças infecciosas como o sarampo.

"Existem seis suspeitas, três dos quais são estudantes do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar [ICBAS]. Estamos a aguardar pelas análises", disse fonte do CHVNG/E.

A mesma fonte acrescentou que "já estão a ser tomadas medidas preventivas gerais" e remeteu para mais tarde mais esclarecimentos.

Esta manhã, o secretário de Estado da Saúde, Fernando Araújo, revelou que existem em Portugal 42 casos confirmados de sarampo, todos em adultos.

Numa conferência de imprensa realizada no Porto para fazer o ponto de situação sobre o surto de sarampo verificado na região Norte, o governante falou em 117 casos suspeitos, número que abrangia "apenas uma criança de 12 meses".

Face às ocorrências detetadas no CHVNG/E, sobe para 123 o número de casos suspeitos.

Em caso de dúvidas, o secretário de Estado Adjunto da Saúde recomenda que se ligue para a linha de saúde 24 (808 24 24 24), cujos profissionais darão "indicações claras, onde se dirigir e o que fazer".

O sarampo é uma doença altamente contagiosa causada por um vírus e é das infeções virais mais contagiosas.

Manifesta-se pelo aparecimento de pequenos pontos brancos na mucosa oral cerca de um ou dois dias antes de surgirem erupções cutâneas, que inicialmente surgem no rosto.

A doença tem habitualmente uma evolução benigna, mas pode desencadear complicações como otite média, pneumonia, convulsões febris e encefalites. Pode ser grave e até levar à morte.

A vacinação é a principal medida de proteção contra o sarampo e neste caso até é gratuita e está incluída no Programa Nacional de Vacinação (PNV).

Segundo os dados de 2017, mais de 87% das pessoas que contraíram sarampo não estavam vacinadas.

Na região Norte, segundo o secretário de Estado da Saúde, "97% a 98% das pessoas estão vacinadas ou já tiveram contacto com a doença".

"Aqui, na Madeira, não temos casos", disse antes de dar sangue no Serviço de Sangue e Medicina Transfusional do Hospital do Funchal Drº Nélio Mendonça.

"Faço mais uma vez um apelo, tal como o senhor Presidente da República fez, embora não seja obrigatório, para que todas as crianças e pessoas cumpram o Programa Nacional de Vacinação porque permite salvar vidas mas, acima de tudo, porque além de proteger quem está vacinado também, protege os outros", referiu.

Pedro Ramos classificou a sua dádiva de sangue como "um ato de incentivo e de cidadania" porque, salientou, "dar sangue é salvar vidas", sobretudo quando o Serviço Regional de Saúde da Região Autónoma da Madeira (SESARAM) regista "um pequeno desequilíbrio entre a oferta e a procura" de sangue.

O secretário regional associou-se, assim, à campanha promocional para a dádiva de sangue junto dos profissionais do SESARAM, que hoje começou, "com o principal objetivo de angariar e fidelizar novos dadores de sangue, contribuindo assim para o processo de renovação dos dadores na Região Autónoma da Madeira".

Na semana passada, o SESARAM, através do Serviço de Sangue e Medicina Transfusional, apelou à dádiva de sangue, por ser "um recurso vital para todos aqueles que dele necessitam".

"O elevado número de consumos internos verificados nos últimos tempos, causaram uma diminuição significativa das reservas de sangue existentes no serviço. Só nos últimos dois meses deste ano, foram concretizadas 823 dádivas e 940 transfusões de sangue no SESARAM", refere uma nota de imprensa deste organismo, salientando que, "atualmente, a maior preocupação prende-se com a reposição de sangue no grupo sanguíneo 0RH-".

Com o aproximar do Dia Nacional do Dador de Sangue, que se assinala a 27 de março de 2018, o SESARAM considera necessário reforçar o grupo de dadores de sangue e apelar à dádiva, anónima, voluntária e benévola de sangue.

Confrontado com a vinda à Madeira, na passada semana, de uma equipa da Luta Antifraude da Comissão Europeia para se inteirar da aplicação dos fundos do FEDER na construção da Unidade de Medicina Nuclear do SESARAM, em funcionamento desde o primeiro semestre de 2017, Pedro Ramos reagiu dizendo ser "uma prática comum", sobretudo quando é atribuído dinheiro por parte da União Europeia a uma entidade.

"É natural que monitorizem se esse dinheiro foi bem empregue e se foi aplicado para o fim a que estava destinado", afirmou.

Segundo o governante, "neste momento, a Unidade de Medicina Nuclear é uma especialidade, tem atividade no SESARAM, realiza exames desde junho de 2017 e vai continuar a realizar exames no futuro”.

A substância em causa chegou a Portugal por via aérea proveniente de um país asiático e tinha como destino final um outro país europeu, para onde seguiria por via terrestre caso não tivesse sido apreendida, informa a Polícia Judiciária (PJ) em comunicado.

A droga foi importada por membros de um grupo organizado transnacional tendo em vista a produção de elevadas quantidades de drogas sintéticas, designadamente ecstasy, escreve o Sapo.

Esta ação da Polícia Judiciária contou com a colaboração da Autoridade Tributária, estimando-se que a substância apreendida possibilitasse a produção de cerca de 10 milhões de comprimidos de ecstasy.

Drogas matam meio milhão de pessoas por ano
Cerca de meio milhão de pessoas morre todos os anos no mundo devido ao consumo de drogas, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Em Portugal, 27 pessoas morreram por overdose em 2016, depois de dois anos consecutivos com o aumento deste tipo de mortalidade, segundo o último relatório anual sobre a situação em matéria de drogas e toxicodependência.

No entanto, houve 208 mortes relacionadas com o consumo de droga em Portugal nesse ano, mais 20 do que no ano anterior.

Um novo relatório publicado hoje pelo Centro Europeu para a Prevenção e Controle das Doenças (ECDC) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Europa revela que o número de novos doentes com tuberculose diminuiu a uma taxa média de 4,3% ao ano nesta região.

Esta tendência é insuficiente para acabar com a epidemia da doença até 2030, conforme está previsto na estratégia “stop tuberculose” e nos objetivos de desenvolvimento sustentável.

O ECDC e a OMS aproveitam o Dia Mundial da Tuberculose, que se assinala sábado, e apelam aos líderes mundiais para que acelerem os esforços a fim de acabar com a tuberculose de uma vez por todas.

O documento refere que, em 2016, registaram-se 58.994 casos de tuberculose em 30 países da região (o Liechtenstein não comunicou os dados).

“Não é suficiente caminhar para o fim da tuberculose, pois, por este andar, vamos chegar tarde para muitas pessoas. Precisamos de avançar e investir nos benefícios individuais e nos retornos sociais. O plano de ação da tuberculose para a região europeia da OMS (2016-2020) mostra que as medidas pouparão mais de três milhões de vidas e 48 mil milhões de dólares em cinco anos”, afirmou Zsuzsanna Jakab, diretora regional da OMS para a Europa.

"Precisamos de renovar o compromisso político a todos os níveis para alcançar resultados tangíveis e imediatos que mudem e salvem a vida de todas as pessoas que sofrem de tuberculose hoje e garantam um mundo livre de tuberculose para os nossos filhos amanhã", prosseguiu.

Para a diretora do ECDC, Andrea Ammon, “a vigilância sobre a tuberculose, mesmo em ambientes de baixa incidência, é importante face ao potencial ressurgimento desta doença que é transmitida pelo ar, especialmente tendo em conta o aumento da mobilidade populacional e das multirresistências.

"As novas tecnologias para ajudar a investigar os surtos transfronteiriços de tuberculose multirresistente, como a sequenciação do genoma integral, são fundamentais para reduzir a transmissão na União Europeia.

Em 2016, Portugal registou 18 novos casos de tuberculose por 100 mil habitantes. Nesse ano, 18% das ocorrências foram em nascidos fora do país, um aumento que levou as autoridades de saúde a desenvolver estratégias com outros organismos.

Segundo dados da Direção-Geral da Saúde (DGS), a taxa de incidência (novos casos) de tuberculose em Portugal situou-se em 18 por 100 mil habitantes em 2016.