Atlas da Saúde

De acordo com dados divulgados pela ARS/Algarve, aproximadamente 36% dos algarvios adicionam sal no prato, um gesto que aumenta o já elevado consumo de sal na alimentação, sobretudo entre os homens.

O elevado consumo adicional de sal verificado no Algarve levou o Núcleo Regional do Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável, do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS, a lançar a campanha "Sabor sem saleiro à mesa".

Em comunicado, a ARS cita dados do Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF), que indica que 7,7% dos portugueses inquiridos referiram adicionar sal no prato da sua comida pela utilização do saleiro.

O estudo revela que o padrão de consumo adicional de sal é diferente entre sexos, grupos etários, situação laboral e nas diversas regiões do país, sendo prevalente entre homens, no grupo etário dos 25 aos 34 anos, em pessoas empregadas e na região do Algarve.

"Mesmo com o diagnóstico de hipertensão arterial, 13,7% dos inquiridos adicionam sal na comida. Entre as várias regiões, o costume demonstra grandes assimetrias, variando entre 9,2% no Norte e 35,8% no Algarve", concluem.

A campanha de saúde pública, dinamizada pelos nutricionistas da ARS/Algarve, visa "informar a população sobre a importância de diminuir o uso do saleiro na mesa, incentivar as pessoas a reduzir o consumo de sal, utilizando mais alimentos aromáticos".

Tem ainda como objetivo promover a aquisição de hábitos alimentares mais saudáveis, minorando o risco de doença cardiovascular e melhorando o estado de saúde.

Um estudo, realizado por investigadores da Universidade de Toronto e publicado na passada terça-feira no jornal científico American College of Cardiology, vem concluir que a maioria dos suplementos não traz melhorias para a saúde nem para o bem estar do nosso organismo.

A investigação, que acrescenta ainda que alguns suplementos podem mesmo aumentar o risco de morte, chegou à conclusão de que apenas o consumo em comprimido do ácido fólico reduz os riscos de incidência de doenças cardíacas e enfartes.

Em análise estiveram estudos anteriores, conduzidos durante o período de cinco anos, referentes aos suplementos vitamínicos que são mais comuns, entre os quais as vitaminas A, B1, B2, B3 (niacina), B6, B9 (ácido fólico), C, D e E.

Pode perceber-se ainda que os suplementos de vitamina C, D e de Cálcio não demonstraram ter qualquer efeito que seja um benefício ou risco na prevenção de ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, doenças cardiovasculares ou na ocorrência de mortes prematuras.

Ainda assim, os suplementos de B3, que contém antioxidantes, revelaram poder ter interferência mínima em algumas causas de morte.

David Jenkins, líder do estudo em causa, afirmou que “ficámos extremamente surpreendidos quando analisámos os suplementos mais populares do mercado e nos deparámos com tão poucos benefícios” e acrescentou que a pesquisa apurou que "não faz mal tomar multivitamínicos, tais como vitamina D, cálcio ou vitamina C, se assim o desejar, mas que de facto não lhe trazem qualquer vantagem”.

Uma vez que não há dados positivos, à exceção do ácido fólico, Jenkins recomenda que “os indivíduos apostem no consumo de uma dieta saudável e equilibrada, rica em vitaminas e nutrientes”.

A pesquisa – debruçada em estudos científicos realizados entre 2012 e 2017 – aconselha ainda que quem sofre de deficiências específicas deve consultar um médico.

“O ponto de situação em relação ao desbloqueamento de verbas é o mesmo desde que começámos com este processo”, afirmou António Oliveira e Silva na comissão paramentar de Saúde, onde foi hoje ouvido, a pedido do PCP e do PSD, sobre os problemas existentes no Hospital de S. João.

Respondendo aos deputados sobre o desbloqueamento das verbas para a obra da ala pediátrica, o responsável disse que "as verbas não estão desbloqueadas”, sublinhando que “a totalidade das verbas não está nas contas” do hospital.

“Nas contas do hospital estão 19,8 milhões de euros”, salientou.

Em 16 de abril, o ministro da Saúde, Adalberto Campos Fernandes, disse que os procedimentos para avançar com a construção da nova ala pediátrica do hospital seriam desbloqueados no espaço de duas semanas, garantindo que o dinheiro estava disponível.

“Faz-me lembrar quando era miúdo, que os meus pais e os meus padrinhos punham-me dinheiro na conta e eu estava cheio de dinheiro, mas não podia gastá-lo”, afirmou António Oliveira e Silva comentando o facto de não poder aceder às verbas para avançar com a obra.

“Mas isto não é o mais importante, o que importa é termos autorização de despesa por parte dos ministérios das Finanças e da Saúde” para iniciar o processo de lançamento do concurso para as obras no hospital.

“O Centro Hospitalar de São João tem um centro pediátrico que é único na assistência pediátrica na região norte, não é substituível, não é transplantável”, frisou.

Questionado pelo deputado Moisés Ferreira, do BE, e pela deputada do PCP, Carla Cruz, sobre a reunião com o Ministério das Finanças, António Oliveira e Silva disse que foi uma “reunião informativa” e que foi encarada com “a maior normalidade”.

“Fomos convocados pelo Ministério das Finanças para uma reunião informativa sobre o projeto e como se garantia a assistência às crianças durante as obras”. Depois disso, não houve mais nenhum contacto deste ministério, o que decorreram foram algumas reuniões técnicas no Ministério da Saúde.

Mas, salientou, “este não é um compromisso ministerial é um compromisso do Governo”, que “estamos à espera que se concretize”.

A falta de condições de atendimento e tratamento de crianças com doenças oncológicas foi denunciada por pais de crianças doentes que são atendidas em ambulatório e também na unidade do ‘Joãozinho', para onde as crianças são encaminhadas quando têm de ser internadas no Centro Hospitalar de São João.

Os pais denunciaram que havia crianças a serem tratadas no corredor, o que foi negado por António Oliveira e Silva, adiantando que houve uma “situação esporádica” de uma criança que teve de ser tratado num espaço que parece um corredor, mas que não é de passagem, porque a sala de tratamento estava cheia, mas assegurou que foram ponderados todos os riscos e benefícios.

Os deputados também levantaram a questão dos elevados tempos de espera para algumas consultas de especialidade à qual o responsável explicou que se devem ao aumento da procura, com a livre escolha dos utentes, e da produção.

“Houve um aumento de custos de produção de 16 milhões de euros e os proveitos diminuíram 13 milhões no mesmo período. Em junho de 2016 houve a publicação do diploma que garantiu o livre acesso. Teoricamente estamos de acordo com a opção, o que acontece é que de um dia para o outro o CHSJ viu-se com mais 2500 pedidos de primeiras consultas. Ou temos mais recursos físicos e humanos ou será impossível dar uma resposta tempestiva a todos os que nos procuram”, salientou.

Apontou ainda a diminuição dos recursos humanos entre 2015 e 2017, afirmando que o centro hospitalar tem mais médicos e menos enfermeiros, adiantando que se o pedido de 170 enfermeiros for autorizado, a situação será resolvida num tempo razoável.

Um estudo do Instituto Lieber para o Desenvolvimento Cerebral, em Baltimore, EUA, descobriu que gravidezes complicadas, com hipertensão, por exemplo, estimulam os genes responsáveis pela esquizofrenia (doença crónica que afeta o pensamento, a maneira como nos sentimos, como nos comportamos e como compreendemos a realidade) na placenta.

Sendo que é a responsável por fornecer ao bebé oxigénio e nutrientes, ao mesmo tempo que retira do sangue do feto aquilo que não interessa, quando está em "stress", a placenta pode alterar indiretamente o desenvolvimento cerebral.

Nesta investigação foram testados, e questionados acerca do historial de gravidezes na família, 2.800 adultos de quatro países diferentes - Estados Unidos, Itália, Alemanha e Japão - dos quais 2.038 tinham esquizofrenia.

A conclusão principal é que há uma alta relação entre as complicações na gravidez e os genes associados ao risco da doença. Aqueles cujas mães tiveram uma gravidez complicada tinham cinco vezes mais hipóteses de sofrer esquizofrenia do que aqueles que tinham os genes de risco mas não tinham tido qualquer problema durante o período de gestação.

"Pela primeira vez, encontrámos uma explicação para a relação entre as complicações precoces da vida, o risco genético e seu impacto na doença mental, e tudo nos leva para a placenta ”, revela Daniel Weinberger, principal autor do estudo.

De seguida, a equipa estudou a expressão genética em várias amostras de tecido da placenta: Nos casos em que as mulheres tiveram uma gravidez complicada, os genes da esquizofrenia eram estimulados, e quanto mais estimulados, mais eram os sinais de que a placenta estava sob stress, mostrando sinais de inflamação.

"Os resultados surpreendentes deste estudo fazem da placenta a peça central de um novo campo de investigação biológica relacionando os genes e o ambiente e a maneira como estes interagem para alterar a trajetória do desenvolvimento cerebral humano", completa Weinberger.

A única questão que permanece é o porquê de estes distúrbios afetarem quatro vezes mais os homens do que as mulheres.

Em declarações à agência Lusa, o coordenador da Comissão de Trabalho de Tabagismo da Sociedade Portuguesa de Pneumonologia, José Pedro Boléo-Tomé, alertou hoje para a necessidade de intervir, junto dos adolescentes, com campanhas atrativas e um “trabalho continuado” para evitar a iniciação tabágica, em especial destes novos produtos.

“Há um risco agora mais recente que são os novos produtos como os cigarros eletrónicos, tabacos aquecidos e outros produtos” que são “atraentes para os jovens” para experimentação, porque “dão uma aparência de serem interessantes, giros, tecnológicos”, disse o especialista, que falava à Lusa a propósito do Dia Mundial Sem Tabaco, que se assinala na quinta-feira.

Contudo, estes produtos também têm tóxicos, muitos dos quais parecidos com os do cigarro. “A falsa ideia de que são produtos seguros ou que são muito mais seguros [do que o cigarro] é muito duvidoso, é preciso dizer às pessoas que são produtos que têm componentes perigosos, tóxicos e com altas doses de nicotina” e que o risco de “ficar dependente é muito alto”, salientou.

Para José Pedro Boléo-Tomé, “é importante” que haja informação sobre este risco e que seja numa linguagem adaptada à população jovem.

“O que interessa aos jovens não são as doenças, porque para eles é uma questão que não se coloca, mas é mostrar que ser ‘cool’ não passa por fumar qualquer produto”, disse, explicando que é preciso mostrar-lhes que “os hábitos saudáveis é que são bons” e “marginalizar o ato de fumar qualquer que seja o produto”.

A mensagem deverá chegar-lhes de uma forma atrativa através da internet ou do ‘smartphone’, vias a que os jovens são muito recetivos. “Da mesma forma que a indústria tabaqueira foi sempre criativa a fazer publicidade aos seus produtos também existem formas criativas de fazer o oposto, mostrar que o tabaco e os outros produtos não prestam e que o que presta são os hábitos saudáveis”.

“Mas não bastam campanhas, é um trabalho que tem que ser feito de uma forma muito continuada”, porque “é preciso mudar uma geração” e evitar que as crianças e adolescentes comecem a fumar. “Isso é que vai ter impacto no futuro”, salientou.

Um estudo, apoiado pela Direção-Geral da Saúde (DGS), que decorreu no ano letivo 2013/2014, revelo que a iniciação tabágica ocorre entre o 7.º e o 9.º ano. No 7.º ano, cerca 70 a 80% dos jovens nunca fumaram um cigarro, uma percentagem que baixou para os 40% no 9.º ano.

Sobre o consumo de tabaco nos jovens, Boléu-Tomé disse que os vários inquéritos indicam que não tem havido um aumento muito grande, mas “há algumas questões preocupantes”, nomeadamente o facto de as raparigas estarem a fumar mais do que os rapazes, acompanhando o que está a acontecer com as mulheres jovens até aos 30 anos, que “estão a fumar cada vez mais”.

“O que está a acontecer é que no futuro vamos ter cada vez mais mulheres fumadoras e menos homens a fumar”, comentou o pneumologista.

Para assinalar o Dia Mundial Sem Tabaco, a SPP vai lançar uma campanha promocional sobre os benefícios de não fumar, com testemunhos de vários ex-fumadores que pretende mostrar que “as pessoas têm imenso a ganhar” se deixarem de fumar, independentemente da idade, do que já fumaram ou de terem doenças ou não.

Segundo estimativas elaboradas pelo Institute of Health Metrics and Evaluation, em 2016, morreram em Portugal mais de 11.800 pessoas por doenças atribuíveis ao tabaco.

Sabe-se que 85% dos casos de cancro do pulmão e 90% dos casos de DPOC se devem ao tabagismo. Por isso, fazer todos os esforços para deixar de fumar – ativa ou passivamente – é dar um passo muito importante para promover a saúde, a qualidade de vida e prolongar a esperança de vida.

É muito importante que “os fumadores, os ex-fumadores e mesmo os fumadores passivos se lembrem de que os efeitos do tabaco ficam nos pulmões para sempre. Não é à toa que uma grande parte só comece a ter sintomas de problemas de saúde vários anos depois de deixar de fumar. Para muitos desses, reaprender a respirar e recuperar a sua capacidade física, através da reabilitação respiratória é essencial”, destaca o António Carvalheira, médico pneumologista coordenador do Programa de Reabilitação Respiratória do AIR Care Centre®, único centro em Portugal exclusivamente dedicado à reabilitação de doentes respiratórios.

Entre os principais benefícios da Reabilitação Respiratória estão: a redução dos sintomas de dispneia (falta de ar) e fadiga; a melhoria da capacidade física, para melhor realizar as tarefas do dia a dia; a redução do número de exacerbações e/ou da sua gravidade; a redução das idas ao serviço de urgência, bem como de hospitalizações e até duração das mesmas;; a melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde; a melhoria da função emocional; e uma maior capacitação para gerir com maior eficácia a sua doença crónica.

Com isto reduzem ainda os custos com a saúde associados aos internamentos por doenças respiratórias (a terceira mais importante causa de custos diretos relacionados com os internamentos hospitalares, a seguir aos das doenças cardiovasculares e do sistema nervoso) que, segundo o relatório "Portugal - Doenças Respiratórias em Números 2015" da Direção Geral de Saúde (DGS), atingiram os 213 milhões de euros em 2013. No mesmo ano, o custo médio de um internamento por doença respiratória foi de 1.892 euros.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma doença respiratória com queixas gerais muitas vezes confundida com o processo natural de envelhecimento. De início poderá sentir tosse e catarro/expetoração, por vezes desvalorizados. Com a continuação da exposição a tabaco e/ou gases nocivos, estes sintomas podem tornar-se mais frequentes e incómodos, sendo mais frequentes as infeções respiratórias e os períodos de bronquite agudizada (exacerbações). Esta doença pode ainda apresentar sintomas como cansaço, dificuldade em respirar, sensação de falta de ar (dispneia) e/ou pieira ou farfalheira. Os sintomas de cansaço e falta de ar são particularmente relacionados com os esforços físicos e por isso são muitas vezes atribuídos ao envelhecimento.

Durante a apresentação do seu livro “Da Ciência ao Amor – Pelo Esclarecimento Espiritual”, em Serralves, no Porto, o autor referiu que um cientista não deverá mais dizer, à priori, que os fenómenos parapsicológicos não existem, pelo contrário deverá estudar e investigar demonstrando, sob o rigor do método científico, o que é verdadeiro e o que é falso, como se processam e para quê.

Na sua opinião, esta será uma maneira de a humanidade se esclarecer sob o ponto de vista espiritual, sendo razoável admitir que alguns dos fenómenos tradicionalmente relatados são pura fantasia, o seu esclarecimento permitirá acabar com alguns mitos e com alguma exploração da ignorância do homem.

“Mas, também é razoável admitir que alguns dos fenómenos relatados serão confirmados como verídicos, permitindo uma perspetiva mais completa do nosso eu e, provavelmente, criando condições para que o ser humano assuma uma maior capacidade de realização individual e coletiva, pela possibilidade de utilização de formas de energia atualmente menos conhecidas”, considerou.

Essa perspetiva mais abrangente poderá criar condições para nos percebermos como partículas de energia universal interligadas, o que poderá desenvolver um maior respeito pelo outro, pelos valores universais e pelo todo, frisou.

Luís Portela vincou que no século XXI a ciência poderá contribuir para o esclarecimento espiritual da humanidade, criando condições para que os seres humanos vivam com maior conforto espiritual.

O presidente da Bial recordou que ao longo do século XX a humanidade fez uma enorme progressão nas áreas científicas e tecnológicas, possibilitando um grande domínio da matéria em geral e um grande conhecimento do corpo humano, mas a existência nos seres humanos de um ou vários corpos não físicos, a vida para além da morte física e a fenomenologia chamada parapsicológica, foram pouco estudadas, não permitindo um grande esclarecimento espiritual.

Assim, existe um grande desequilíbrio na postura de um “considerável” número de seres humanos, muito focados no mundo físico, no ter e no parecer, dando uma importância menor aos valores universais, ao ser e à vida espiritual.

“Os médicos não têm outra vocação senão estar ao lado da vida, tratando e aliviando o sofrimento dos doentes, e garantindo os cuidados paliativos a todos aqueles que deles necessitam”, disse o presidente da associação, Pedro Afonso, citado num comunicado da AMCP.

Exortando a um maior investimento nos cuidados paliativos, a associação nota que a medicina apoia a sua prática no diagnóstico e no tratamento das doenças, no alívio do sofrimento dos doentes, “e não em decisões que, com o subterfúgio de quererem eliminar o sofrimento, eliminam o doente”.

A Assembleia da República chumbou  os projetos de lei do PAN, BE, PS e PEV para a despenalização da eutanásia.

O projeto do PAN teve 107 votos a favor, 116 contra e 11 abstenções. O diploma do PS recebeu 110 votos a favor, 115 contra e quatro abstenções.

O projeto do BE recebeu 117 votos contra, 104 a favor e oito abstenções. O diploma do PEV recolheu 104 votos favoráveis, 117 contra e oito abstenções.

Seis deputados do PSD votaram a favor da despenalização da eutanásia, mas apenas duas parlamentares – Teresa Leal Coelho e Paula Teixeira da Cruz – o fizeram em relação aos quatro projetos em discussão.

Entre os deputados do PS, somente os deputados Ascenso Simões e Miranda Calha votaram contra todos os projetos.