Atlas da Saúde

O aviso emitido pela Food and Drug Administration (FDA, sigla em inglês) surge depois de terem sido detetados 100 casos possíveis da síndrome entre os 12,8 milhões de pessoas que receberam a vacina de Janssen nos Estados Unidos, ou seja, em 0,0007% do total das pessoas que receberam a vacina.

Segundo a FDA, 95% dos casos eram graves e os doentes foram hospitalizados, tendo havido entre eles uma morte a registar.

Consequentemente, a FDA já mandou atualizar os materiais informativos da vacina Covid-19 Janssen para que seja referida a existência de uma possível entre a vacina e o risco de desenvolver a síndrome de Guillain-Barré. No entanto, salientou que os dados são "insuficientes para estabelecer uma relação casual", ou seja, que a vacina é diretamente responsável pelo desenvolvimento desta sídrome.

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença rara do sistema imunitário que causa inflamação dos nervos e pode levar à dor, dormência, fraqueza muscular e dificuldade em andar. Geralmente, os sintomas costumam passar após algumas semanas, mas em alguns casos podem provocar danos permanentes.

De acordo com os dados divulgados na revista MedRxiv, na passada quinta-feira, a eficácia das duas vacinas foi semelhante e a mais elevada, 97,3%, entre os adultos dos 18 aos 49 anos. Entre os doentes imunossuprimidos, as vacinas preveniram cerca de 59% das hospitalizações por Covid-19.

Isto continua a ser um "benefício substancial", disse Self, mas "como a proteção não é tão boa para pessoas com imunossupressão, acreditamos que (eles) ainda devem tomar precauções para evitar contrair a Covid-19, mesmo que tenham sido vacinados", sublinhou.

Segundo o comunicado emitido, o “ritmo de vacinação excecionalmente elevado” justificou-se com uma maior disponibilidade de vacinas e a antecipação para oito semanas do prazo de intervalo entre as duas doses da vacina desenvolvida pela AstraZeneca.

“Este foi um esforço adicional feito para reforçar a segurança de todos, numa altura de agravamento da situação epidemiológica no país”, pode ler-se na nota, onde a Task Force aproveita para agradecer a “vontade, compreensão e tolerância de todos os portugueses” e a “entrega de todos os envolvidos”, nomeadamente os 4.700 profissionais de saúde e funcionários de diversas entidades.

Recorde-se que a vacinação contra a Covid-19 teve início no país em 27 de dezembro de 2020, tendo já sido administradas mais de 9,7 milhões de vacinas.

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi a que mais mortes registou, nas últimas 24 horas, em todo o território nacional: três de oito. As regiões Norte e Centro contabilizaram duas mortes cada. O Algarve registou um óbito desde o último balanço.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 1.782 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 864 novos casos e a região norte 536. Desde ontem foram diagnosticados mais 87 na região Centro, 38 no Alentejo e 202 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 15 infeções e 40 nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 729 doentes internados, mais 57 que ontem.  As unidades de cuidados intensivos têm agora 163 pacientes, mais dez doentes internados que no dia anterior.

O boletim desta segunda-feira mostra ainda que, desde ontem, 1.028 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 846.544 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 46.048 casos, mais 746 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 1.137 contactos, estando agora 74.899 pessoas em vigilância.

A Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP) considera ser “urgente para todos os doentes, famílias e profissionais que se defina tão logo quanto possível o Plano Estratégico para o Desenvolvimento dos Cuidados Paliativos para o biénio 2021-2022”, considerando incompreensível o atraso na nomeação da nova Comissão Nacional de Cuidados Paliativos (CNCP), que tardou quase 6 meses.

“O atual contexto da pandemia agravou, e muito, esta urgência, pois além de ter obrigado a uma reorganização de vários serviços, fez com que o apoio ao doente crónico complexo tenha sido claramente prejudicado ao longo dos últimos meses”, revela em comunicado.

Catarina Pazes e Cândida Cancelinha (presidente e vice-presidente da APCP) tiveram a oportunidade de reunir, no passado dia 26 de maio, com a atual CNCP, reiterando as propostas e preocupações que já haviam exposto à Senhora Ministra da Saúde, por altura da consulta pública para o Plano de Recuperação e Resiliência. Entre ambas as entidades, CNCP e APCP, foi assumido o compromisso de trabalho de colaboração em nome de uma causa maior e que a todos diz respeito – o desenvolvimento dos Cuidados Paliativos em Portugal.

Na base de todas as preocupações expressas pela APCP está o acesso imediato a Cuidados Paliativos a todos os que deles precisam, na medida e no momento adequados. “Não basta equipas nomeadas e unidades de internamento projetadas. É urgente, sim, definir pontos estratégicos de curto, médio e de longo prazo e traçar metas realistas profissionais, serviços e Sistema Nacional de Saúde e, fundamentalmente, para doentes e famílias”, sublinha.

A garantia de acesso a Cuidados Paliativos passa “pelo reconhecimento da sua especificidade e pela necessária especialização dos profissionais a trabalhar na área, que deve ser apoiada, incentivada e validada pelas respetivas ordens profissionais e reconhecida pelas entidades do SNS”.

A necessidade urgente na criação e desenvolvimento de equipas passará ainda por “reforçar as mesmas de recursos humanos, o que deverá implicar, no nosso entender, a facilitação de contratação de profissionais especificamente para trabalhar nesta área”.

 A APCP considera que é preciso também continuar o trabalho de organização e definição de articulação entre respostas específicas de cuidados paliativos de adultos e pediátricos, quer na comunidade quer nos hospitais e nos cuidados continuados.

“O acesso a um apoio e orientação especializado na área dos cuidados paliativos, prestado pelas equipas de suporte a doentes e famílias com necessidades paliativas, nomeadamente os que se encontram na comunidade, deve ser, a médio prazo, uma realidade transversal a todo o País e a estratégia para a alcançar tem de ter em conta a flexibilidade necessária para que cada região tenha a resposta mais adequada à sua realidade”, salienta.

Reforça-se aqui a importância do atendimento telefónico de 24h/7 dias da semana, salientando a relevância que esta resposta representa para a segurança dos cuidados, nomeadamente para os doentes que se encontram no domicílio e seus cuidadores informais.

“O acesso a Cuidados Paliativos e à abordagem paliativa sempre que existem necessidades por parte dos doentes e famílias, independentemente do contexto da prestação de cuidados, da idade ou diagnóstico do doente, é uma urgência para o nosso país”, reafirma referindo que “a definição da estratégia para o acesso a esta abordagem, nomeadamente em contextos de maior dependência e vulnerabilidade, como as Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas, surge agora com ainda maior premência”.

A APCP está, atualmente, a preparar um Encontro Nacional de Equipas de Cuidados Paliativos que decorrerá em setembro deste ano, “para que haja lugar a uma reflexão e a contributos concretos dos vários profissionais, a apresentar a esta CNCP e ao Ministério da Saúde”.

“A APCP reafirma a sua missão no contributo para o desenvolvimento dos Cuidados Paliativos, continuando o seu trabalho na sensibilização, formação e investigação nesta área de cuidados de saúde. Espera, pois, do Governo, que assuma também os Cuidados Paliativos como uma prioridade para Portugal e para todos os que deles precisam”, apela.

Durante um ano, o grupo de trabalho realizou uma revisão sistemática abrangente sobre o tema para identificar e entender melhor os fatores modificáveis, como a suplementação de nutrientes, que poderiam melhorar a resposta imune às infeções do trato respiratório na população em geral.

O grupo de trabalho avaliou a evidência científica de 115 estudos até abril de 2020, abrangendo 199.055 indivíduos (191.636 crianças e 7.419 adultos) de 37 países, para nutrientes que têm um papel reconhecido na função imunitária, como a vitamina A, ácido fólico, vitaminas B12, C, D e E, betacaroteno, zinco, ferro e ácidos gordos polinsaturados.

Toda a literatura científica disponível em torno desta investigação foi estudada, tendo sido apenas incluídos nesta análise ensaios controlados aleatórios em humanos, estudos com o mais alto nível de evidência. 

Nestes estudos, o efeito da administração suplementar em crianças ou adultos saudáveis foi medido na prevenção primária das infeções do trato respiratório em comparação com o placebo. O grupo de trabalho desenvolveu uma revisão sistemática e meta-análise, o que significa que métodos claramente definidos e sistemáticos foram utilizados e os resultados de vários estudos semelhantes foram combinados. Por nutriente, grupo etário (crianças e adultos) e região mundial resultam de estudos semelhantes.

Analisando separadamente diferentes regiões mundiais, apenas os estudos realizados na Ásia revelaram qualquer efeito protetor significativo da suplementação do zinco sobre as infeções do trato respiratório (RR 0,86, 95%CI 0,7-0,96). A suplementação com vitamina D em adultos revelou uma ligeira diminuição da incidência destas infeções (RR 0,89, 95%CI 0,79-0,99), particularmente na América do Norte (RR 0,82 95%CI 0,68-0,97), mas não na Europa ou na Oceânia.

"A principal mensagem para o consumidor saudável em geral é que o reforço da função imunitária para prevenir infeções do trato respiratório, como a COVID-19, é improvável que seja obtido através de suplementação por micronutrientes. Em contraste, com base em dados da atual pandemia, esperamos um efeito preventivo mais promissor com um estilo de vida saudável e anti-inflamatório, com uma dieta saudável", dizem os investigadores Berber Vlieg-Boerstra, Nicolette de Jong e Bright Nwaru, que lideraram o estudo.

Os resultados deste estudo vão ser apresentados na conferência anual do Congresso Híbrido EAACI 2021, em Cracóvia, na Polónia, por Berber Vlieg-Boerstra, nutricionista de investigação do Hospital OLVG, em Amesterdão, na Holanda.

A pandemia parou o mundo no seu caminho e virou as nossas vidas ao contrário. A pandemia afeta todos diretamente ao alterar profundamente a natureza da nossa vida quotidiana. “É este aspeto da transformação da nossa vida diária que distingue a covid-19 de outras doenças”, salienta-se em comunicado.  

Tal como enunciado, a pandemia revelou “uma série de riscos ignorados há muito tempo, incluindo sistemas de saúde inadequados, lacunas de proteção social e desigualdades estruturais.  A covid-19 prosperou no meio dessas fragilidades dos sistemas de saúde e das desigualdades sociais”.

“A covid-19 foi um choque com impacto não apenas na saúde e na sobrecarga do sistema de saúde, mas em termos do seu impacto social e económico. Deste modo, torna-se essencial criar e partilhar conhecimento para melhorar a resposta a esta e às próximas crises. Depende de nós decidir coletivamente o que vamos aprender com ela. A atual pandemia provavelmente não será a última. E pode nem ser a pior”, admite-se.

Com base na experiência internacional, este livro responde a duas questões centrais: 

Quais são as principais lições na resposta à pandemia?  E como podemos transformar o sistema de saúde para responder a esta crise e às próximas? 

À medida que emergimos desta pandemia, “torna-se crucial aprender as lições de resposta à pandemia. Caso não consigamos aprender as lições necessárias e aplicar esse novo conhecimento ao desenvolvimento de sistemas de saúde mais resilientes, corremos o risco de prolongarmos esta pandemia e de não conseguirmos evitar a próxima”, pode ler-se em comunicado.

“O que todos nós fazemos é importante. E como resultado, não podemos deixar esta reflexão sobre os sistemas de saúde apenas para os especialistas. Todos nos devemos participar nessa discussão. Torna-se essencial criar novos espaços de diálogo construtivo”, sugere.  

O livro traz assim, uma compreensão dinâmica da resiliência do sistema de saúde, “não apenas para os especialistas, mas para todos nós que participamos na resposta à pandemia e na recuperação económica e social.  Pretende assim, contribuir para o debate sobre o «novo normal», dar um sentido coletivo à crise e explorar ideias para o futuro”. 

“Há muito de terrível na pandemia, que esperamos deixar para trás. Por outro lado, a pandemia trouxe também importantes mudanças na forma como vemos o mundo e valorizamos o sistema de saúde. Assim, a pandemia deve ser um ponto de viragem para reimaginar e criar o futuro de um sistema de saúde mais resiliente, e de uma sociedade mais inclusiva, sem deixar ninguém para trás”, acrescenta o autor.  

Casimiro Cavaco Dias é Coordenador de Sistemas de Saúde na Região das Caraíbas da Organização Pan-Americana de Saúde (OPS) e da Organização Mundial de Saúde (OMS), desde 2018. O autor tem experiência profissional no desenvolvimento de Sistemas de Saúde na Europa, na Ásia Central, em África, nas Américas e nas Caraíbas. A partir da experiência global, o autor destaca o impacto da pandemia nos sistemas de saúde e a importância da sua resiliência na criação do futuro desta área para todos. 

A região de Lisboa e Vale do Tejo foi a que mais mortes registou, nas últimas 24 horas, em todo o território nacional: quatro de sete. A região Norte contabilizou três mortes.

De acordo com o boletim divulgado hoje pela DGS, foram ainda diagnosticados 3.194 novos casos. A região de Lisboa e Vale do Tejo contabilizou 1.482 novos casos e a região norte 891. Desde ontem foram diagnosticados mais 319 na região Centro, 108 no Alentejo e 323 no Algarve. Quanto às regiões autónomas, no arquipélago da Madeira foram identificadas mais 23 infeções e 48 nos Açores.

Quanto ao número de internamentos, há atualmente 617 doentes internados, mais 18 que ontem.  As unidades de cuidados intensivos têm agora 141 pacientes, mais cinco doentes internados que no dia anterior.

O boletim desta sexta-feira mostra ainda que, desde ontem, 1.727 pessoas recuperaram da Covid-19, elevando para 842.024 o total daqueles que conseguiram vencer a doença desde o início da pandemia.

No que diz respeito aos casos ativos, o boletim epidemiológico divulgado hoje pela DGS, revela que existem 43.323 casos, mais 1.460 que ontem.  As autoridades de saúde mantêm sob vigilância mais 2.451 contactos, estando agora 71.318 pessoas em vigilância.

Este centro vai contar com cerca de 400 colaboradores especializados e integrará todas as capacidades necessárias para o desenvolvimento e produção de vacinas de mRNA, com equipas dedicadas às áreas de I&D, digital e QFC (química, fabrico e controlo), nas fábricas de Cambridge (Massachusetts, EUA) e Marcy-L'Étoile, perto de Lyon (França).

“As tecnologias de mRNA têm demonstrado o seu potencial, durante a pandemia da COVID-19, para produzir vacinas a velocidades sem precedentes. No entanto, melhorias na termoestabilidade e tolerabilidade serão fundamentais para desbloquear a aplicação da tecnologia de mRNA na vacinação de rotina, contra um conjunto mais amplo de doenças infeciosas e em todas as idades. O Centro de Excelência para Vacinas de mRNA da Sanofi pretende ser um dos primeiros a escrever este novo capítulo de inovação em vacinologia”, disse Jean-François Toussaint, Diretor Global de Investigação e Desenvolvimento da Sanofi Pasteur.

O Centro de Excelência permitirá acelerar o portefólio de vacinas de mRNa, desenvolvido através da colaboração com a Translate Bio, estabelecida em 2018 e alargada em 2020.

“Este novo investimento maciço posiciona-nos fortemente na corrida para desenvolver uma nova geração de vacinas, para doenças onde as tecnologias de mRNA podem fazer a diferença”, afirmou Thomas Triomphe, Vice-Presidente Executivo e Diretor Global da Sanofi Pasteur.

“Embora o mRNA não seja a solução para todas as doenças infeciosas, a sua aplicação na imunização de rotina pode ter um impacto significativo e satisfazer várias necessidades de saúde pública. O mRNA torna-se agora uma nova tecnologia crítica, no nosso portefólio abrangente de vacinas, que poderá ajudar a reinventar a proteção da saúde no futuro”, acrescenta sublinhando que a empresa está empenhada em desenvolver rapidamente uma plataforma competitiva de mRNA no setor e em colaborar com os seus parceiros e com todas as partes interessadas relevantes, internas e externas, para atingir este objetivo.