Atlas da Saúde

Instituído pela família de Francisco Tavares Rosa, o prémio é promovido pelo Departamento de Antropologia da Escola de Ciências Sociais e Humanas do Instituto Universitário de Lisboa (ISCTE) e visa distinguir anualmente trabalhos na área científica da Antropologia sobre o transtorno mental em Portugal.

O prémio distingue trabalhos de estudantes, «individuais ou coletivos, de todos os ciclos de formação em Antropologia de instituições de ensino portuguesas, que incidam sobre o transtorno mental na sociedade portuguesa».

No trabalho vencedor da edição deste ano, intitulado “Uma Imagem Vale Mais que Mil Palavras: Utilização de Brain Imaging em Livros de Autoajuda”, Bruna Coelho explora o papel das Brain Images produzidas por tecnologias de imagem digital na atribuição de autoridade aos discursos presentes nos livros de autoajuda.

Bruna Coelho está atualmente a desenvolver um projeto de mestrado de antropologia social-cultural na FCTUC sob a orientação do docente Gonçalo D. Santos, designado: “Public Toilets in the Feminine: Portuguese Female Users' Perspectives on Public Toilets and the International Movement Calling for Adoption of Gender Norms”.

A cerimónia de atribuição do prémio realiza-se hoje, 30 de abril, às 18 horas, em formato online, através da plataforma Zoom: https://videoconf-colibri.zoom.us/j/85947486273?pwd=MTByWVJ5VjhvZ01QQUlEZWRJYkNyZz09

De acordo com a DGS, em 2020, apesar das evidentes mudanças nos serviços de saúde em contexto de pandemia por Covid-19, o PNV manteve-se forte: 99% das crianças nascidas em 2019 foram vacinadas com as vacinas recomendadas no PNV.

Quanto à vacina contra o sarampo, a rubéola e a parotidite epidémica (VASPR), a DGS revela que esta “continua a cumprir todas as metas nacionais e internacionais do Programa de Eliminação do Sarampo e da Rubéola”. A sua cobertura vacinal mantém-se nos 99% aos 2 anos e nos 95% ou mais, a partir dos 6 anos.

Também a vacinação de adolescentes do sexo feminino, com o esquema completo da vacina contra o Vírus do Papiloma Humano (HPV), mantém-se muito elevada, sendo esta igual ou superior a 95% a partir dos 14 anos de idade.

Os dados revelam ainda que a cobertura vacinal da grávida, contra a tosse convulsa, continua muito elevada, estimando-se que este ano tenha chegado aos 90%.

A vacinação do adolescente e do adulto com a vacina contra o tétano e difteria (Td) chegou aos 96% aos 14 anos e aos 80% aos 65 anos.

Kamilla Kan, Analista Médica da GlobalData, comenta: "A recolha de dados e a análise de dados serão cruciais para os principais líderes de mercado ortopédicos. A pandemia COVID-19 não só acelerou a integração da recolha de dados no mercado ortopédico, como também proporcionou a oportunidade de recolher dados valiosos num período sem precedentes. Com mais empresas a começarem a implementar novas tecnologias e ferramentas, o mercado de dispositivos médicos vai assistir a um aumento de investimento e oportunidades nos próximos anos."

A GlobalData projeta que o valor de mercado global para dispositivos ortopédicos vai crescer a uma taxa de crescimento anual composta de 4% para atingir os 64 mil milhões de dólares até 2025, impulsionada pelo aumento das aquisições no espaço ortopédico nos últimos meses.

Kan acrescenta: "Com a pandemia COVID-19 a causar atrasos nas cirurgias eletivas e a impactar negativamente o mercado dos implantes, as principais empresas têm tomado abordagens inovadoras para reforçar as suas posições."

“Atualmente, as mulheres com cancro do endométrio recorrente ou avançado, que progrediu durante ou após a quimioterapia, têm opções de tratamento limitadas e um mau prognóstico. A aprovação de dostarlimab significa que, pela primeira vez na Europa, essas mulheres terão acesso a uma terapêutica nova, inovadora e muito necessária”, considera Hal Barron, diretor científico e presidente de R&D da GSK.

“Como vimos no ensaio GARNET que suportou esta aprovação, o tratamento com dostarlimab tem o potencial de dar respostas clinicamente significativas e duradouras ​​em doentes que previamente tinham poucas opções de tratamento. Esta aprovação representa um passo em frente, fornecendo um novo tratamento para mulheres com cancro do endométrio dMMR / MSI-H recorrente ou avançado que não responderam previamente à quimioterapia à base de platina”, defende Ana Oaknin, diretora do Programa de Cancro Ginecológico do Instituto de Oncologia Vall d'Hebron (VHIO), Hospital Universitário Vall d'Hebron, Barcelona, ​​Espanha, e investigadora principal do estudo GARNET.

“A aprovação de dostarlimab oferece uma nova opção de tratamento para mulheres com cancro do endométrio dMMR / MSI-H recorrente ou avançado. Sentimo-nos inspirados pelos esforços de empresas como a GSK, que continuam a inovar para dar respostas aos doentes que precisam urgentemente de novas opções”, afirma Icó Tóth, co-presidente da Rede Europeia de Grupos de Defesa do Cancro Ginecológico (ENGAGe), membro do Conselho da Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica (ESGO) e Presidente da Mallow Flower Foundation, Hungria.

O cancro do endométrio surge no revestimento interno do útero, conhecido como endométrio. É o tipo de cancro mais comum que afeta os órgãos reprodutivos femininos e é o sexto tipo de cancro mais prevalente em mulheres em todo o mundo. O cancro do endométrio tem a maior taxa do fenótipo MSI-H de todos os tumores.

A aprovação de dostarlimab pela Agência Europeia do Medicamento é baseada nos resultados do estudo GARNET, de coorte múltipla, que incluiu mulheres com cancro do endométrio dMMR / MSI-H recorrente ou avançado que progrediu durante ou após um regime de quimioterapia à base de em platina na coorte A1 (n = 108 avaliados ​​quanto à eficácia). O tratamento com dostarlimab resultou numa taxa de resposta objetiva (ORR) de 43,5% (IC de 95%; 34-53,4) e numa taxa de controlo da doença de 55,6% (IC de 95%; 45,7-65,1). A duração mediana da resposta (DoR) não foi atingida (2,6 a 28,1+ meses) nessas doentes e a probabilidade de manter uma resposta em seis meses e 12 meses foi de 97,9% (IC 95%; 85,8, 99,7) e 90,9 % (IC de 95%; 73,7, 97,1), respetivamente.

Nos 515 doentes com tumores sólidos avançados ou recorrentes que participaram no estudo GARNET, incluindo 129 doentes avaliáveis ​​quanto à segurança da coorte A1, as reações adversas mais comuns (ocorrendo em mais de 10% das doentes) foram anemia (25,6%), náusea (25,0%), diarreia (22,5%), vómitos (18,4%), artralgia (13,8%), prurido (11,5%), erupção cutânea (11,1%), pirexia (10,5%) e hipotiroidismo (10,1%). Dostarlimab foi descontinuado definitivamente devido a reações adversas em 17 doentes (3,3%); a maioria eram eventos relacionados ao sistema imunológico. Reações adversas graves ocorreram em 8,7% das doentes; a maioria eram reações adversas relacionadas ao sistema imunológico. O perfil de segurança das doentes na coorte A1 foi comparável ao da população geral do estudo.

Em comunicado enviado ao Ministério da Saúde e à Assembleia da República, o Presidente da Associação de Profissionais Licenciados de Optometria (APLO), Raúl de Sousa, manifestou a sua preocupação pelo facto de os Cuidados Primários para a Saúde da Visão não constarem, aparentemente, das prioridades do Governo para os próximos anos. De acordo com a Associação, nem no Plano de Recuperação e Resiliência nem nas Grandes Opções do Plano 2021-2025, tornados públicos recentemente pelo Executivo, é possível identificar propostas concretas para a resolução dos problemas de visão dos portugueses.

Segundo Raúl de Sousa, "na área da saúde da visão, os problemas e as soluções estão por demais identificados, e as recomendações e recursos estão presentes e disponíveis. Os cuidados primários para a saúde da visão são inexistentes em Portugal por escolha, não por desconhecimento ou falta de informação", sustenta.

Na base destas afirmações estão os dados oficiais relativos à deficiência visual em Portugal. Mais de 163 mil portugueses sofrem de deficiência visual e cegueira legal, fazendo desta a maior causa de deficiência em Portugal entre os recenseados no ano de 2001. Paralelamente, o Inquérito Nacional de Saúde de 2014 concluiu que um em cada dois maiores de 65 anos descreve dificuldades em ver, mesmo usando óculos, e que nove em cada dez casos de deficiência visual ou cegueira se deve a causas evitáveis.

Para a APLO, os números demonstram que é urgente tomar medidas – em linha, de resto, com as recomendações da Organização Mundial da Saúde – e a solução reside numa estratégia efetiva para os Cuidados Primários para a Saúde da Visão, com a integração do Optometrista no Serviço Nacional de Saúde como garante de mais e melhor saúde visual e, simultaneamente, de poupança para os cofres do Estado.

“Ao associarmo-nos a este tipo de iniciativas internacionais de consciencialização estamos também a dar um contributo na melhoria dos cuidados globais que prestamos a estes doentes. Os profissionais de saúde têm uma responsabilidade acrescida de formar e informar os pares e a população que servem”, explica Andreia Capela, presidente da AICSO e oncologista do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/ Espinho. 

De acordo com a especialista, os tumores cerebrais compreendem os tumores primitivos do cérebro, mas também as metástases cerebrais de outros tumores. Os tumores primitivos do cérebro são raros e incluem mais de 120 tipos diferentes. Podem atingir qualquer idade e são a principal causa de morte por doença oncológica em crianças e jovens com menos de 20 anos. Os prognósticos são muito variáveis, podendo ser condicionado pelas localizações em regiões nobres e pela agressividade histológica. As metástases de tumores de outras localizações são o principal tumor do cérebro e podem ocorrer em até 20-40% dos doentes com tumores.  

 Os tumores que mais frequentemente apresentam metástases cerebrais são os da mama, pulmão e o melanoma. Também nas metástases cerebrais o prognóstico é muito variável. Em 2020, mundialmente foram registados mais de 300 mil novos casos de tumores cerebrais e 250 mil mortes, sendo que Portugal contribuiu com 1100 novos casos e 930 mortes. 

Sintomas mais comuns 

As manifestações dos tumores cerebrais estão relacionadas com a sua localização no cérebro ou com o compromisso que causam. Andreia Capela revela que podem manifestar-se por “dores de cabeça frequentes, vómitos, convulsões, desequilíbrios, alteração de força ou sensibilidade num segmento do corpo, alteração de memória, alteração de comportamento, alteração de personalidade, alteração da fala ou alteração dos sentidos de visão, audição e olfato”. 

A investigação pode passar por uma TAC, ressonância magnética, PET e biópsia. As abordagens podem ser muito diferentes, quer pelas localizações quer pelos variados prognósticos. Quanto aos tratamentos podem passar por cirurgia, radioterapia ou tratamentos sistémicos (quimioterapia ou agentes alvo), ou uma combinação de vários tratamentos. 

Treinar o físico e a mente 

As sequelas são frequentes e podem ser mais ou menos graves conforme as localizações e os tratamentos. “Essas sequelas podem passar por défices motores, défices cognitivos, défices de memória, dificuldade em expressar-se e comunicar, alteração da imagem corporal e do comportamento e personalidade, alterações sensoriais”, refere a médica. 

Daí que considere fundamentais “as abordagens de reabilitação física e neurocognitiva ao longo de toda a jornada de doença e mesmo para além dos tratamentos”. Sublinha ainda que “o apoio de estruturas e mecanismos sociais e de familiares e amigos se reveste de extrema importância em várias fases da doença”. Na sua opinião, os cuidadores assumem nesta doença um papel essencial, vendo-se confrontados com desafios enormes a nível físico e emocional”. 

Por essa razão deixa alguns conselhos a quem sofre desta patologia: “é importante que se tornem ativos na sua doença, que questionem os profissionais, que se envolvam no seu processo terapêutico e que percebam as suas prioridades e ajudem os profissionais e a instituição a implementar os projetos que promovam uma melhor resposta”.  

"Estamos num momento importante para um novo e arrojado mundo ", disse Muhammad Yunus, laureado com o Prémio Nobel da Paz em 2006 pelo seu trabalho com microcréditos. "Vamos aproveitar esta oportunidade para reconfigurar a sociedade pós-Covid e impulsionar um futuro mais justo e verde. Podemos construir um mundo onde os pobres não continuem a ser vítimas do aquecimento global. A tecnologia existe, o desejo das pessoas existe e o mundo espera que os chefes de Estado ajam."

"Cada vez mais países declaram as alterações climáticas um problema de segurança nacional", alertou Jody Williams, laureada com o Prémio Nobel da Paz em 1997, alertando para a sua campanha para proibir as minas antipessoais. "Precisamos de substituir este quadro de segurança nacional - que significa armas e guerra - pelo da segurança humana, onde responder às necessidades básicas, incluindo um ambiente saudável, é primordial."

"Precisamos de um conceito de unidade para os mais de 7 mil milhões de humanos", disse o Dalai Lama. "Vivemos no mesmo planeta, o nosso modo de vida é basicamente o mesmo e devemos pensar mais como "nós, a humanidade", que como "a minha nação" ou "o meu país".

O ex-vice-presidente dos EUA Al Gore falava na abertura da cimeira e afirmou sentir-se "mais otimista do que nunca" desde que iniciou a sua cruzada pessoal com «Uma Verdade Desconfortável». "Tenho uma legítima esperança de estarmos à beira do ponto de viragem definitivo das alterações climáticas que esperamos há tanto tempo", disse Gore.

"Estamos, de facto, na primeira fase de uma verdadeira revolução de sustentabilidade", acrescentou o Prémio Nobel da Paz em 2007. "Em 90% dos países as energias renováveis já são mais baratas do que os combustíveis fósseis, e certamente chegaremos a 100% ao longo da década, e isso servirá para deslocar permanentemente o carvão e o gás. Isto era impensável quando o acordo de Paris foi assinado."

Esta equipa, “constituída pela Assistente Social e Coordenadora do NHACJR Filomena Freitas, a Psicóloga Anabela Fazendeiro, a Pediatra Marta Machado, a Enfermeira Patrícia Lourenço e a Pediatra Beatriz Vale”, contou com o apoio da Direção do Departamento de Pediatria do CHUC, para produzir “uma mensagem de promoção do Bom Trato, a que todas as crianças e jovens têm direito, convictos de que a ação de cada um pode fazer a diferença na vida de crianças e jovens utentes deste hospital”. A mensagem "Por tua causa ... serei melhor Pessoa" e "Bom Trato", pretende consciencializar os cidadãos de que as ações de cada um podem ser determinantes no processo de crescimento de uma criança e na sua formação como Pessoa.

“O NHACJR tem várias competências, entre elas: detetar, sinalizar, acompanhar e dar o devido encaminhamento às situações em que existe suspeita ou confirmação de situação de risco/perigo de maus tratos ou negligência numa criança/jovem. Promover a proteção da criança/jovem, desencadeando as ações necessárias à sua proteção e defesa dos seus direitos, são uma prioridade. Para este efeito é fundamental efetuar uma articulação permanente com a rede de estruturas intervenientes da área da saúde, justiça, segurança social, educação, entre outras”, escreve o CHUC em comunicado.

Por isso, este núcleo participa “em campanhas de prevenção na área dos Maus Tratos na infância, tendo o privilégio de integrar a Rede de Parceiros da ARS Centro, da qual fazem parte relevantes Instituições da cidade e onde se dinamizam e divulgam múltiplas ações de prevenção conjuntas ou se promovem as que são desenvolvidas por cada uma das instituições nos seus âmbitos de intervenção próprios”.

 Contando com cada vez mais entidades parceiras, o Centro Hospitalar acredita que “a prevenção e alerta é uma responsabilidade de cada um de nós, de cada cidadão, e a melhor forma de tentar evitar a ocorrência do mau trato na infância”. Por isso, apela a que seja dada “atenção e primazia ao Bom Trato e Respeito pelas crianças e jovens e assegurada a efetiva concretização dos seus Direitos fundamentais”.

Segundo o do Núcleo Hospitalar de Apoio a Crianças e Jovens em Risco do Hospital Pediátrico, do CHUC, “o azul, tal como refere Bonnie Finney, «funciona como um constante alerta para lutar pela proteção das crianças». Por isso, a história de Bonnie Finney demonstra como a preocupação de um único cidadão pode fazer toda a diferença, pode ser eficaz no despertar das consciências da população relativamente aos maus tratos contra as crianças, na sua prevenção e na promoção e proteção dos seus direitos”.

Em Portugal, o Laço Azul, é o que simboliza as múltiplas ações de sensibilização e alerta para esta realidade.