Atlas da Saúde

Atualmente, existem mais de 6 700 sistemas cirúrgicos da Vinci disponíveis em centros hospitalares, em todo o mundo. Em 2021, o número de novas instalações ultrapassou as 1300 unidades. Depois dos Estados Unidos, onde existem mais de 3000 sistemas robóticos da Vinci, a Europa representa a principal zona de utilização, com mais de 900 sistemas robóticos da Vinci em atividade. Desde que se realizou a primeira operação com o sistema cirúrgico da Vinci, há mais de duas décadas, já foram efetuadas em todo o mundo mais de 10 milhões de intervenções. E só em 2021 foram realizadas mais de 1,5 milhões de cirurgias com este sistema.

O primeiro sistema robótico da Vinci chegou a Portugal em 2010 e a Espanha em 2005. Atualmente, já foram instalados mais de 100 equipamentos na Península Ibérica. Desde 2005, já foram operados com o sistema robótico da Vinci mais de 60 000 pacientes na Península Ibérica.

De acordo com mais de 30 000 artigos de literatura científica sobre o sistema robótico da Vinci, publicados ao longo dos seus mais de 20 anos de atividade, a cirurgia robótica, em comparação com as técnicas tradicionais, permite uma cirurgia mais precisa, com menos sangramento e menor risco de infeção após a cirurgia.

Pablo Diaz, Diretor Ibérico da ABEX – Excelência Robótica, salienta: " Ao longo da história, surgiram inovações que determinaram uma evolução disruptiva nos respetivos sectores de atividade. Na cirurgia, esse momento aconteceu com a introdução da robótica, há mais de 20 anos. Hoje, o sistema robótico da Vinci é usado por cirurgiões em 65 países por todo o mundo, incluindo Portugal. A cirurgia robótica com recurso ao sistema da Vinci apresenta vantagens importantes para os sistemas de saúde, nomeadamente a redução de tempo de internamento, a minimização complicações pós-operatórias e o aumento da rapidez de recuperação dos pacientes, o que contribui para uma melhor alocação dos recursos médicos e para a melhoria da eficiência das unidades hospitalares".

Especialidades cirúrgicas robóticas

O sistema cirúrgico da Vinci foi desenvolvido com o objetivo de disponibilizar a tecnologia mais avançada aos cirurgiões que pretendem garantir um tratamento minimamente invasivo para patologias complexas. O sistema robótico da Vinci aplica-se, sobretudo, nas especialidades de Cirurgia Geral, Cirurgia Torácica, Urologia, Ginecologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica e Cirurgia de Transplantes.

Em Portugal e Espanha, durante 2021, 56% das intervenções cirúrgicas com o sistema da Vinci foram realizadas por urologistas, em casos de patologia da próstata e rim. Entre os casos urológicos, 75% foram prostatectomias. Já nos EUA, 88% das prostatectomias são operadas através de cirurgia robótica assistida pelo sistema cirúrgico da Vinci.

Na Península Ibérica, 26% das intervenções cirúrgicas assistidas pelo sistema robótico da Vinci realizadas em 2021 foram de cirurgia geral. Nesta especialidade, 52% dos procedimentos foram cirurgias colorretais.

No ano passado, 10% das intervenções cirúrgicas com o sistema robótico da Vinci, em Portugal e Espanha, foram de ginecologia oncológica e benigna. Entre os casos ginecológicos, 78% foram histerectomias oncológicas. Também em ginecologia, inúmeras publicações demostram as vantagens da histerectomia robótica em comparação com a cirurgia tradicional ou laparoscópica, das quais se destacam a maior radicalidade oncológica, redução das complicações pós-operatórias, redução do tempo de internamento em 1,4 dias em relação à cirurgia tradicional, menores perdas hemáticas e um regresso mais rápido às atividades normais, sociais e laborais.

Inovação tecnológica ao serviço da medicina

Para muitos cirurgiões, o sistema robótico da Vinci foi - e continua a ser- uma inovação revolucionária na área da cirurgia minimamente invasiva. O sistema da Vinci foi desenvolvido para disponibilizar a tecnologia mais avançada aos cirurgiões que optam por um tratamento minimamente invasivo em patologias complexas.

Com o sistema cirúrgico da Vinci, o cirurgião não opera diretamente no paciente, mas sentado numa consola, a partir da qual manuseia os comandos dos instrumentos. O sistema traduz os movimentos das mãos do médico em impulsos que são literalmente transmitidos aos braços robóticos, permitindo-lhes alcançar áreas de difícil acesso. Para além disso, os instrumentos permitem 540º de rotação, numa amplitude de movimentos francamente superior à da mão humana. A visão tridimensional com ampliação até 10 vezes permite ao cirurgião visualizar as estruturas teciduais com grande detalhe e trabalhar com enorme precisão.

As vantagens são inquestionáveis quer na fase de intervenção, aumentando o controlo e reduzindo as perdas de sangue, quer na fase reconstrutiva. Com o sistema cirúrgico da Vinci, o acesso é mais fácil em anatomias complicadas, permite uma excelente visualização dos pontos de referência anatómicos e planos teciduais, são eliminados tremores fisiológicos ou movimentos involuntários do cirurgião e minimizada a fadiga postural após longas horas de intervenção.

O recurso a este sistema de cirurgia robótica apresenta diversas vantagens clínicas, para as equipas médicas, para o sistema nacional de saúde e, sobretudo, para os pacientes. A cirurgia assistida pelo sistema robótico da Vinci permite ao doente aceder a um tratamento minimamente invasivo, com pequenas incisões e melhores resultados estéticos, menor necessidade de transfusões, redução da dor pós-operatória e do tempo de internamento hospitalar, o que possibilita um regresso mais rápido às atividades normais.

O financiamento contou com o investimento da sociedade de capital de risco portuguesa Faber, bem como da Elkstone Capital e da SciFounders, entre outros investidores, e vai permitir à startup acelerar a sua estratégia de reforço da sua equipa, bem como completar os ensaios clínicos.

A Luminate Medical foi criada em 2018 pela investigadora portuguesa Bárbara Oliveira, pelo professor Martin O’Halloran e por Aaron Hannon quando estavam a fazer a investigação de dispositivos médicos na Universidade Nacional da Irlanda. Após o desenvolvimento de estudos pré-clínicos e clínicos com voluntários, a startup foi financiada pelo acelerador americano Y Combinator em 2021 e, mais tarde, pelo Fundo de Inovação Tecnológica Disruptiva da Irlanda.

Atualmente, a startup está a desenvolver o seu primeiro produto, o dispositivo Lily, um dispositivo portátil que, com a sua tecnologia inovadora, protege os folículos capilares dos efeitos da quimioterapia sem criar desconforto para o paciente. Os dispositivos atuais para evitar a queda de cabelo utilizam a terapia de arrefecimento do couro cabeludo, o que requer que os pacientes permaneçam na clínica durante horas após o tratamento sob temperaturas extremamente frias para evitar que a quimioterapia ataque os folículos capilares. A Luminate Medical desenvolveu e patenteou uma nova abordagem de terapia de compressão, que permitirá ter uma solução portátil, confortável e eficaz para evitar a queda de cabelo. O dispositivo Lily permite que os pacientes acedam ao tratamento da queda de cabelo e elimina a necessidade de os pacientes permanecerem na clínica após o tratamento.

A Luminate Medical, que participou no Y Combinator S21 (São Francisco), pretende utilizar o financiamento captado na ronda para completar os ensaios clínicos do seu dispositivo Lily na Europa e nos Estados Unidos em 2022 e 2023, bem como para acelerar a expansão da sua equipa de I&D com vagas em engenharia biomédica, análise de elementos finitos e em conceção de dispositivos médicos, estando atualmente a recrutar em Portugal. Os locais dos ensaios clínicos do produto incluem a sede da startup em Galway, na Irlanda, e, com base nestes dados clínicos, a startup irá avançar junto da FDA para a autorização do produto em 2023.

“A nossa missão é revolucionar a experiência do utilizador dos cuidados de saúde. Fazemo-lo através da criação de dispositivos médicos com uma abordagem de ‘paciente-primeiro’ e focados nas necessidades que verdadeiramente interessam aos pacientes. Esta ronda de financiamento irá permitir-nos completar os ensaios clínicos do nosso dispositivo inovador Lily e acelerar o seu lançamento no mercado e o impacto no paciente em 2024", afirma Bárbara Oliveira, Co-fundadora e CTO da Luminate Medical.

"Além de alcançarmos estas metas, continuamos a expandir a nossa equipa de classe mundial de I&D na Europa, com várias vagas disponíveis em engenharia, regulamentação e qualidade. Estamos ativamente à procura de candidatos em Portugal que queiram acelerar a sua carreira em engenharia biomédica e ajudar a tornar realidade a nossa visão de cuidados de cancro centrados no paciente".

“A nossa convicção na missão da Luminate Medical assenta na forma como a equipa antevê a utilização de dados para resolver um problema que tem sido ignorado pela indústria tradicional de dispositivos médicos. A melhoria da qualidade de vida e dos cuidados dos doentes com cancro ao longo do seu tratamento é um campo subestimado onde o desenvolvimento tecnológico avançado pode acrescentar muito valor", salienta Sofia Santos, Partner da Faber.

A Luminate Medical está atualmente a recrutar Engenheiros de I&D para se juntarem à equipa no seu escritório em Galway, e antecipa a expansão do número de colaboradores nos Estados Unidos no final de 2023, com a autorização regulamentar neste mercado.

A Ordem dos Médicos juntamente com a NTT DATA Portugal, parceiras e promotoras do Prémio Best Ideas in Healthcare, apelam à participação de todos no desenvolvimento de novas soluções que favoreçam o futuro da saúde em Portugal, lembrando que a sociedade é a principal alavanca de mudança.

A iniciativa visa a constituição de equipas multidisciplinares que juntem profissionais de saúde a especialistas de outras áreas (e.g. engenheiros, investigadores, enfermeiros, farmacêuticos, técnicos auxiliares e área similares), de forma a que a diversidade de conhecimentos se conjugue para melhorar a qualidade dos serviços de saúde e tire pleno proveito da vertigem do desenvolvimento tecnológico.

As candidaturas encontram-se abertas até dia 03 de julho, através do site bestideas-healtcare.pt, a cidadãos nacionais ou estrangeiros, tendo apenas de estar integrados em grupos de trabalho de dois a cinco elementos e incluir, entre eles, um médico inscrito na Ordem dos Médicos.

Após o término do período de candidaturas, segue-se a seleção das 10 ideias finalistas, que terão de fazer um pitch, num vídeo de dois a cinco minutos, que ficará disponível no site da Ordem, pelo período de um ano.

A equipa vencedora será escolhida por um júri qualificado, que terá em conta a solidez da ideia e dos argumentos que a sustentam, assim com a exequibilidade da sua aplicação. O vencedor receberá um prémio de 7.500 euros e uma bolsa de horas de consultoria da NTT DATA Portugal.

Neste contexto, surgiram as Conferências Zoobiquity - eventos transdisciplinares que reúnem peritos em Medicina humana e Medicina veterinária, Biologia da vida selvagem, Conservação e biologia evolutiva e Ecologia comportamental que, de forma colaborativa, res-pondem aos desafios da investigação, da clínica e saúde pública, criando uma maior consciencialização sobre a natureza da saúde e da doença.

A Ordem dos Médicos Veterinários (OMV) e a Ordem dos Médicos (OM) estão a organizar a primeira Conferência Zoobiquity em Portugal, que irá decorrer no dia 4 de julho de 2022, na sede da Ordem dos Médicos, em Lisboa e que tem como tema central Female Health Across the Tree of Life - A Saúde Feminina através das Espécies.

Ao longo do dia, vão ser debatidas novas abordagens para encontrar soluções inovadoras para os problemas mais desafiadores da saúde física e mental, até à mudança social.

Existirá ligação entre Violência Doméstica e Violência sobre os Animais?

Esta será uma das questões levantadas na conferência; a ameaça das doenças cardiovas-culares, o cancro, a fertilidade são outros temas em que humanos e animais não humanos partilham vulnerabilidade; no entanto, a colaboração entre os campos humano e animal tem sido limitada.

A conferência vai, por isso, contar com a presença de especialistas nacionais e internacio-nais nas referidas áreas e que juntos pretendem encontrar e entender estas e outras vul-nerabilidades que partilhamos com outras espécies, para depois traduzir essas informações em estratégias de prevenção, controlo e tratamento para melhorar a vida de humanos, dos outros animais e do planeta.

No período da tarde, será realizada uma visita ao Museu de Ciência e História Natural e à exposição Illustrare: viagens da ilustração científica em Portugal - seguida por uma con-versa acerca da diapausa, cancro da mama, contaminação ambiental, fertilidade e lacta-ção através das espécies e recorrendo a espécimes que existem no Museu; esta con-versa decorre no Amphiteatro & Laboratório Chimico onde será depois lançada a versão portuguesa do livro Zoobiquity/Zoobiquidade com a presença das autoras Barbara Natter-son-Horowitz e Kathryn Bowers.

Uma feira de demonstração, workshops, talks, música, marchas, debates, atividades para todas as idades, jogos e muitas surpresas, sempre tendo o Mar como tema central. Numa altura em que se inicia em Lisboa a Conferência dos Oceanos das Nações Unidas (27 de junho a 1 de julho), o evento “A Criar Gerações Boa Onda” vai destacar a capacidade criativa e mobilizadora da comunidade Escola Azul e assinalar a importância fulcral da Literacia do Oceano para a Década do Oceano e para o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 14 (Proteger a Vida Marinha).

A partir das 13h, uma comitiva liderada pelo Ministro da Economia e Mar, António Costa Silva, pelo Ministro do Ambiente e Ação Climática, Duarte Cordeiro, pelo Secretário de Estado do Mar, José Maria Costa, e pela Secretária de Estado das Pescas, Teresa Coelho, irá conhecer o magnífico trabalho que escolas e entidades parceiras têm realizado em torno do Oceano e almoçar com os alunos embaixadores do programa Escola Azul.

A Escola Azul é um programa educativo do Ministério da Economia e Mar que abrange mais de 55.000 alunos, 5.000 professores e 321 escolas espalhadas por todo o país.

Para mais informações, visite https://escolaazul.pt/escola-azul/novidade/a-criar-geracoes-boa-onda e consulte o programa anexo.

Este evento coincide com o dia inaugural da Conferência dos Oceanos das Nações Unidas e acontece apenas dois dias antes da Escola Azul ser uma das signatárias de uma declaração conjunta com outras redes de Literacia do Oceano. Neste charter é assumido um compromisso em desenvolver estratégias e linhas comuns para a implementação de Literacia do Oceano nas escolas a nível europeu. Será assinado por várias entidades internacionais com o intuito de comprometer a Europa a promover uma sociedade mais sustentável e mais Azul. A cerimónia de assinatura terá lugar no Pavilhão do Conhecimento, em Lisboa (29 de junho, 14h).

Investigadores do Laboratório de Neurociência Comportamental na Fundação Champalimaud, em Portugal, dedicam-se ao estudo de como o contexto social influencia a resposta do indivíduo a uma ameaça.

No passado, demonstraram que, quando em grupo, as moscas-da-fruta confrontadas com uma ameaça inescapável diminuem as suas defesas relativamente a quando estão sós. Observaram ainda que se as outras moscas páram, o indivíduo também pára; quando o grupo começa novamente a mover-se, o indivíduo também volta a mexer-se. Estar em sintonia com as outras moscas à sua volta parece assim trazer segurança.

No seu mais recente artigo, agora publicado na Frontiers in Ecology and Evolution, investigadoras deste laboratório revelam que, face a uma ameaça, as reações de uma mosca- da-fruta, no seio de um grupo, dependem do nível da ameaça. No início do estudo as opiniões dividiam-se: por um lado, havia quem achasse que na presença de uma ameaça maior, a mosca prestaria menos atenção ao grupo, porque iria focar a sua máxima atenção na evidência direta da ameaça; por outro, havia quem considerasse que, perante uma ameaça maior as moscas prestariam mais atenção ao meio que as rodeia, incluindo o comportamento das outras moscas.

Para conseguirem medir a resposta de uma mosca, na presença das mesmas pistas sociais, mas sob níveis de ameaça diferentes, Clara Ferreira e Marta Moita, investigadora de pós-doutoramento e investigadora principal, respetivamente, desenharam uma engenhosa experiência.

Esta experiência envolveu, por um lado, um conjunto de moscas manipuladas geneticamente por forma a não conseguirem ver o estímulo que foi usado como ameaça (um círculo escuro que se vai aproximando do indivíduo) e, por outro, um grupo de moscas com um tipo de neurónios do sistema visual que tinha sido ativado através da optogenética (uma técnica que combina a luz e a genética, capaz de ativar e desativar neurónios). Isto permitiu submeter a mosca a diferentes estímulos sociais sem que estes fossem afetados pelo nível da ameaça.

Os resultados foram claros, para níveis de ameaça mais elevados, as moscas respondem mais à evidência social, transmitida pelo grupo. Para Clara Ferreira, isto faz todo o sentido: “Sabemos que a resposta de imobilização perante a ameaça é energeticamente dispendiosa, pelo que é da máxima importância limitar esta resposta ao estritamente necessário. A sintonia com os outros animais permite que o indivíduo responda rapidamente à ameaça e consiga regressar à normalidade o quanto antes.”

Marta Moita conclui, “No futuro gostaríamos de explorar melhor esta ideia. Ou seja, perceber de que forma a sintonia entre animais num grupo permite uma resposta mais ajustada à ameaça e quais os mecanismos neuronais subjacentes a essa sintonia."

Imagem e legenda: O engenhoso set up que permitiu responder à pergunta - Qual a resposta da mosca ameaçada (ponto azul) quando rodeada por moscas que não vêem a ameaça e continuam a mover-se (cruz vermelha) e moscas que são imobilizadas com recurso à optogenética (círculo vermelho)?