Atlas da Saúde

“Exortamos a todos os países da região e de todo o mundo a seguir a liderança da Aliança Bolivariana para os Povos da América (ALBA), particularmente de Cuba e da Venezuela, que deram um exemplo louvável com a sua rápida resposta de apoio aos esforços para travar o Ébola”, escreveu Ban Ki-moon, secretário-geral da ONU, numa mensagem divulgada durante a sessão de abertura de uma cimeira, promovida por Havana e Caracas, para debater esta doença que já matou milhares de pessoas na África Ocidental.

O coordenador da ONU para a luta contra o Ébola David Navarro, que viajou até Havana na qualidade de enviado especial de Ban Ki-moon, leu a mensagem no início da cimeira extraordinária, que está a reunir na capital cubana representantes e mandatários dos países que integram a ALBA.

Os representantes de Antigua & Barbados, Bolívia, Cuba, República Dominicana, Equador, Nicarágua, Santa Lucia, San Vicent & Granadinas, Venezuela e Haiti, na qualidade de convidado permanente, pretendem debater a coordenação da prevenção e da luta contra o Ébola.

Também estão em Havana representantes de Granada e de San Cristóbal & Nieves, cuja integração na organização regional já foi aprovada.

Na mesma mensagem, o secretário-geral da ONU realçou que o Ébola é “um grande problema global que exige uma resposta global maciça e imediata”, manifestando ainda a sua satisfação pela realização deste encontro.

Ban Ki-moon elogiou, em particular, “a resposta extraordinária” das autoridades cubanas, que enviaram no início deste mês um grupo de 165 médicos e enfermeiros para combater o surto do vírus do Ébola na Serra Leoa.

O Presidente cubano, Raul Castro, anunciou hoje, durante a mesma cimeira, que na terça-feira outro grupo de 91 profissionais da saúde vai viajar para a Libéria e a Guiné-Conacri, outros dois países que estão no epicentro da epidemia.

Após a divulgação desta informação, a ONU sublinhou que Cuba, no total, “terá enviado 255 profissionais para a linha da frente na África Ocidental”.

“Isto é mais do que foi enviado pelos Médicos Sem Fronteiras ou pela Federação Internacional da Cruz Vermelha, mais do que foi enviado pelos Estados Unidos, pelo Reino Unido, mais do que foi enviado pela China”, destacou Ban Ki-moon, na mesma mensagem.

A directora-geral da Organização Mundial de Saúde (OMS), Margaret Chan, também enviou uma mensagem de vídeo aos países participantes na cimeira em Havana.

A responsável insistiu que o bloco regional (ALBA) está a fazer “a coisa certa”, recordando que qualquer país com um aeroporto internacional está em risco face a esta crise “implacável” e “grave”.

Margaret Chan fez ainda questão de alertar que os meios de protecção contra o vírus são importantes, mas que não são “infalíveis” e que é importante prevenir possíveis erros.

O Ébola já matou desde o início do ano 4.500 pessoas entre mais de 9.200 infectados, segundo a OMS.

De acordo com Fernanda Carvalho, nefrologista e vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, “a probabilidade de morte por doença cardiovascular é cerca de 15 a 30 vezes mais elevada nos doentes que sofrem de doença renal, em causa está a prevalência dos habituais factores de risco da doença cardiovascular aliados à progressiva deterioração da função renal”.

“É importante salientar que o risco de desenvolvimento das doenças cardiovasculares nos doentes renais está relacionado com o grau de alteração da função renal, ou seja, quando a progressão da doença já é significativa, os riscos de sofrer de doença cardiovascular aumentam proporcionalmente”, acrescenta a especialista, referindo ainda que “ muitos doentes renais morrem devido a doenças cardiovasculares e, em alguns casos, nem chegam a fazer diálise”.

A Sociedade Portuguesa de Nefrologia recomenda: andar a pé pelo menos 30 minutos por dia, durante cinco vezes por semana e beber bastantes líquidos. Estes são alguns dos procedimentos simples que podem ajudar a prevenir o aparecimento da doença renal e que consequentemente diminuem o risco de doença cardiovascular.

Em Portugal, estima-se que cerca de 800 mil pessoas deverão sofrer de doença renal crónica, considerando qualquer uma das suas cinco fases ou estádios de evolução. A progressão da doença é muitas vezes silenciosa, isto é, sem grandes sintomas, o que leva o doente a recorrer ao médico tardiamente, já sem possibilidade de qualquer recuperação.

Todos os anos surgem mais de dois mil novos casos de doentes em falência renal. Em Portugal existem actualmente cerca de 16 mil doentes em tratamento substitutivo da função renal (cerca de 2/3 em diálise e 1/3 já transplantados), e cerca dois mil aguardam em lista de espera a possibilidade de um transplante renal.

A Sociedade Portuguesa de Nefrologia é uma organização de utilidade pública, sem fins lucrativos, fundada em 1978 que tem por missão, através do desenvolvimento da actividade científica dentro da área da nefrologia, ajudar a prevenir e a curar as doenças renais e melhorar a qualidade de vida de todas as pessoas afectadas de doença renal.

A "Ebola App" disponibiliza informação actualizada sobre o número de casos do vírus, mortes, ocorrências dividas por países e também uma listagem de links das notícias mais recentes sobre o Ébola.

A aplicação dispõe ainda de uma área de perguntas e respostas, com as principais questões sobre a doença (sintomas, o que fazer, precauções a ter), e outra com os contactos dos principais centros da Organização Mundial de Saúde que estão a acompanhar a epidemia que já matou mais de quatro mil pessoas A "Ebola App" baseia-se em informações da Organização Mundial de Saúde e da healthmap.org.

Esta é a 21.ª aplicação que a Waveweb tem na App Store, em áreas tão variadas que vão desde jogos didácticos ("One Math" e "Baby ABC"), até histórias infantis ("Hansel And Gretel" e "O Patinho"), passando por guias dos sistemas de Metropolitano de Lisboa e do Porto e por revistas (Turismo de Lisboa, Securitas) ou informações fiscais ("Guia do Fisco BPI").

Portugal não cumpre recomendações do Conselho Europeu para o tratamento da hemofilia. A compra de factores do sangue não pode ser apenas baseada no critério do preço, como acontece actualmente em muitas unidades hospitalares, mas também em critérios essenciais como a eficácia, qualidade e segurança.

São duas em sete as recomendações que Portugal incumpre: a outra seria a criação de um Conselho Nacional de Hemofilia. Este foi o tema do evento realizado pelo Consórcio Europeu de Hemofilia (EHC) que pretende harmonizar o tratamento da hemofilia na Europa, com base nas normas europeias.

As sete recomendações, que resultam também de uma consulta à EMA (European Medicines Agency), abarcam aspectos científicos, éticos e sociais e estabelecem standards mínimos do que deve ser, a nível europeu, o tratamento da hemofilia.

Dadas agora a conhecer num filme (https://www.facebook.com/video.php?v=740994945947033&set=vb.167859296593937&type=2&theater), que conta com a participação de Miguel Crato, Presidente da Associação Portuguesa de Hemofilia afiliada do EHC, estas advertências resultaram de um encontro, realizado em 2013, que reuniu especialistas em hemofilia de 36 países com o objectivo de estabelecer normas mínimas para o tratamento e cuidados para a hemofilia, uma vez que se assiste ainda a uma grande variabilidade na assistência ao doente com hemofilia e na disponibilização dos diferentes concentrados nos diferentes países europeus.

Portugal não cumpre duas das sete recomendações. A existência de um Conselho Nacional de Hemofilia que possibilitaria a existência em Portugal de um órgão colegial, que envolvesse associações de doentes, médicos e ministério da saúde e permitiria traçar um plano nacional para a hemofilia que possibilitasse uma maior harmonização de tratamentos para optimização de custos.

O não cumprimento da outra recomendação, o critério de compra dos factores não deve ser somente baseado no preço dos mesmos, afigura-se extremamente grave, por deixar nas mãos de critérios economicistas a escolha do tratamento para a hemofilia e não critérios essenciais como a eficácia e a segurança.

Estes dois critérios ou o seu não cumprimento em Portugal, afastam-nos do nível básico do tratamento da hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos que se pretendem numa base comum europeia.

As sete recomendações do Conselho Europeu

Recomendação 1:

A existência de um Conselho Nacional de Hemofilia, de forma a optimizar a organização dos cuidados de hemofilia em cada país.

Recomendação 2:

O consumo mínimo de factor VIII nível de um país deve ser de 3 I.U. per capita, como resultado de uma recente pesquisa que indicou que o limite anterior (2 I.U per capita) não é suficiente para garantir o acesso das crianças à profilaxia.

Recomendação 3:

O critério de escolha dos factores não deve ser só baseado no preço dos mesmos. As decisões sobre adopção de um novo produto não podem ser baseadas apenas no custo, mas também na qualidade.

Recomendação 4:

A profilaxia para crianças deve ser garantida e para os adultos deve ser aplicada numa decisão conjunta entre médico e paciente.

Recomendação 5:

Às crianças que não conseguiram erradicar inibidores, deve ser dada a possibilidade de efectuar profilaxia com agentes Bypass (Feiba e Novoseven).

Recomendação 6:

Concentrados de factor devem ser utilizados como terapia em pacientes com distúrbios hemorrágicos raros.

Recomendação 7:

A designação de medicamentos órfãos para alguns concentrados de factor (factor) não deve impedir o desenvolvimento e licenciamento de outros produtos com comprovada modificação de proteínas na sua génese.

Para informação adicional, contactar:

Associação Portuguesa de Hemofilia e de outras Coagulopatias Congénitas

Telefone: 218 598 491

E-mail: [email protected] | Blog: http://funfilia-aph.blogspot.com/ |Site: www.aphemofilia.pt | Facebook

O Núcleo de Estudos da Diabetes Mellitus (NEDM) da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) promove, no dia 25 de Outubro, no Hotel dos Templários, em Tomar, uma Reunião Extraordinária com o objectivo de analisar a importância da “variabilidade glicémica” no controlo da diabetes mellitus, uma doença que atinge mais de um milhão de portugueses e levou o Serviço Nacional de Saúde (SNS) a um gasto de muitos milhões de euros.

A variabilidade glicémica, tema escolhido para esta reunião, é importante marcador de risco vital. Os especialistas defendem que picos e quedas da glicemia somam mais um factor de risco aos portadores de diabetes e obrigam a reflectir na abordagem no tratamento desta população.

Álvaro Coelho, coordenador do Núcleo de Estudos da Diabetes Mellitus, explica que “o controlo da variabilidade glicémica é fundamental para prevenir o risco cardiovascular, em particular no doente idoso e com co-morbilidades, daí considerar fundamental a troca de experiência e pareceres entre Internistas com diferentes áreas de especialização, como é o caso do AVC ou da geriatria. Além disso, a Medicina Interna assume um papel cada vez mais preponderante no acompanhamento e gestão dos doentes que juntam à diabetes outras doenças, como a hipertensão, a dislipidemia e outras doenças crónicas. A gestão eficaz destes doentes assume uma importância maior numa altura em que a população está envelhecida e o impacto económico da diabetes no SNS não pára de aumentar”.

Esta reunião será presidida por Manuel Teixeira Veríssimo, presidente da SPMI, será Moderada por Abílio Vilas-Boas e contará com um painel especializado de excelência composto por João Gorjão Clara, coordenador do Núcleo de Estudos de Geriatria, Maria Teresa Cardoso, coordenadora do Núcleo de Estudos da Doença Vascular Cerebral, António Martins Baptista, coordenador do Núcleo de Estudos de Formação em Medicina Interna, Andreia Vilas Boas, coordenadora do Núcleo de Internos de Medicina Interna e Margarida Bigotte, em representação Núcleo de Estudos da Diabetes Mellitus.

Estima-se que a diabetes mellitus afecte mais de um milhão de portugueses, sendo que 5,6% dos casos não são diagnosticados. Na última década, verificou-se um crescimento do número casos diagnosticados anualmente em Portugal, e também do número de óbitos (41%), nos internamentos com registo de diabetes mellitus neste mesmo período de tempo.

O consumo de medicamentos para controlar a diabetes duplicou desde 2000, mas o crescimento da despesa foi bastante superior, o que significa que começaram a ser utilizadas alternativas de tratamento mais dispendiosas. O SNS gastou no ano passado 210 milhões de euros em medicamentos para a diabetes, um valor recorde que equivale a quase um quinto da despesa total do Estado com a comparticipação de fármacos em ambulatório.

Segundo a Autoridade Nacional do Medicamento (Infarmed), os encargos com a diabetes, que atinge mais de um milhão de portugueses, dispararam 400% só nos últimos seis anos, atingindo o valor mais alto em 2013: em média, a despesa atingiu 575 mil euros por dia.

O seu (sua) filho(a) tem dificuldades de integração na escola? Precisa de ajuda na realização dos trabalhos de casa? Tem dificuldades em comunicar com os colegas e professores e de se fazer entender? Precisa de ajuda na organização de tarefas diárias? Acha que já podia ser mais autónomo na vida diária, em tarefas domésticas, no caminho para a escola ou para outras actividades?

A APSA – Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger, através do seu projecto Casa Grande, quer ser parceira com as Famílias e as Escolas disponibilizando um conjunto de serviços de intervenção em contexto escolar e domicílio:

ESTUD’Apsa

Acompanhar ao nível das competências académicas de acordo com o currículo do aluno com necessidades educativas especiais, quer com perturbações do espectro do autismo.

Serviço no domicílio

Sessão semanal de intervenção no domicílio, de treino de competências sociais, de autonomia funcional e comunitária.

Treino de competências sociais

Desenvolver relações intrapessoais e interpessoais, intencionalidade comunicativa, regulação socio-emocional e reciprocidade social, em grupo e individual.

Treino de autonomia funcional e comunitária

Desenvolver autonomia secundária e comunitária para que o jovem/adulto adquira competências no quotidiano.

Ateliês

Horticultura e Jardinagem, Informática, Expressão Plástica, Música, Costura

Desenvolver actividades de carácter ocupacional/lúdico de acordo com o perfil e interesses do jovem/adulto.

GYM’Apsa

Promover actividade física de acordo com o perfil da criança e jovem.

A Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger, ao longo dos seus quase 11 anos de existência, tem contactado directamente com as Escolas e as Famílias, em todo o território nacional. Daí tem resultado uma experiência e conhecimento acumulados das dificuldades e necessidades que as crianças e jovens com perturbações do espectro do autismo e suas famílias sentem quando têm de enquadrar os seus filhos com Necessidades Educativas Especiais (NEE) e quando têm de decidir sobre os melhores apoios.

Consideramos importante que as crianças e jovens sejam integrados nas escolas, e que se invista em currículos funcionais, com especial incidência na componente académica, na componente social e de autonomia funcional, e na componente vocacional.

É neste contexto, que a APSA desenvolveu o projecto Casa Grande e se coloca como parceira das Famílias e das Escolas, disponibilizando um conjunto de serviços de intervenção em contexto escolar e domicílio, para crianças e jovens, quer estejam ou não enquadradas num PEI (Programa Educativo Individual) e/ou PIT (Plano individual de transição) com o objectivo de facilitar não só o sucesso académico, mas também a construção de um projecto de vida futura.

Saiba mais em [email protected] ou 217119100.

“A partir do dia 01 de Outubro de 2014, o PRV [Programa Regional de Vacinação] passa a incluir uma vacina contra a doença pneumocócica, aplicável às crianças até aos 5 anos de idade, comparticipada de acordo com o previsto na Portaria n.º 52/2014, de 30 de Julho”, lê-se numa portaria hoje publicada no Jornal Oficial da Região Autónoma.

Em Julho deste ano, a Secretaria Regional da Saúde, a propósito da publicação de nova legislação sobre reembolsos, já tinha revelado que passaria a haver nos Açores comparticipação da vacina pneumocócica (que protege de doenças como a pneumonia e a meningite) a partir deste mês, na totalidade “para as pessoas com menores rendimentos” e parcialmente para os restantes utentes, “em função das suas condições económicas”.

Por outro lado, e também desde o dia 01 de Outubro, há alterações no calendário da administração da vacina HPV (contra o vírus do papiloma humano, uma das causas do cancro do colo do útero).

Neste caso, a portaria prevê a “vacinação universal de rotina no âmbito do PRV 2014 com a vacina HPV, recomendada às raparigas com idades dos 10 aos 13 anos de idade inclusive, podendo coincidir com a administração da vacina contra o tétano e a difteria (Td)”.

A vacinação contra o HPV pode, no entanto, “ser iniciada até aos 18 anos de idade exclusive e completada (2.ª ou 3.ª dose) até aos 25 anos de idade inclusive”.

O PRV “é aplicável a todos os indivíduos presentes na região com idade inferior aos 18 anos” e, no caso do tétano e difteria, “durante toda a vida”.

O texto explica que, na sequência da aprovação do Programa Nacional de Vacinação, pelo Ministério da Saúde, se tornou necessário “alterar o Programa Regional de Vacinação de forma a conseguir-se maior uniformidade no acesso à vacinação”.

As tradicionais ‘picas’ são bem mais temidas do que o imaginado. São poucas – ou quase nenhumas – as pessoas que gostam de injecções e só de pensar na agulha há quem fique com tremores, mas para que este medo generalizado de dor não seja tão atormentador, um grupo de cientistas criou uma injecção que vibra e engana o cérebro, escreve o Notícias ao Minuto.

Um grupo de cientistas norte-americanos criou uma injecção que promete colocar um ponto final no medo da ‘pica’. Trata-se de uma agulha vibratória que engana o cérebro e faz com que a sensação de dor não seja tão intensa.

Este engenho surgiu após uma experiência com 21 voluntários que se submeteram a um teste com agulhas de plástico, mas em que o índice de dor era idêntico a uma injecção tradicional. Os participantes foram tocados no ombro enquanto várias quantidades de frio, calor, pressão e vibração eram aplicadas.

Quanto ao calor e ao frio, ficou provado que a temperatura em nada atenua a dor. Já no que toca à vibração, os cientistas concluíram que a dor era menor quando era aplicado um determinado nível de ondas vibratórias no local a picar vinte segundos antes da injecção.

Para os cientistas, a diminuição da dor deveu-se ao facto da vibração mexer directamente com os “portões nervosos”, deixando-os bloqueados para que a sensação de dor não chegue ao cérebro de forma tão intensa.

E o mesmo acontece com a pressão, mas aqui não existe uma descoberta mas sim o reforço de algo que é já do senso comum: fazer pressão sobre locais lesionados, como é o caso de um dedo cortado, faz com que a sensação de dor seja menor.

Em declarações à Lusa, a presidente da Federação das Associações Portuguesas de Paralisia Cerebral, Eulália Calado, disse que o que está a acontecer neste momento é que estão a “retirar toda a dignidade” à população de pessoas afectadas por paralisia cerebral com os cortes orçamentais que têm sido aplicados nas várias áreas implicadas, desde a Segurança Social à Saúde.

“Não se pode ir ao sabor de políticas. Tire-se de onde se quiser, dos gabinetes dos ministros, tire-se dos carros, podem andar com carros de mais baixa cilindrada. São estas [as pessoas com paralisia cerebral] que necessitam mais. O Dia da Paralisia Cerebral dá para nós falarmos e os ecos talvez se reflictam nos outros 364 dias em que as pessoas se debatem com problemas tremendos”, referiu a dirigente associativa sobre o dia que vai incluir um concerto do fadista Camané e do pianista Mário Laginha, na Casa da Música, no Porto.

A presidente da federação recordou, por exemplo, que famílias com um rendimento agregado superior a 628 euros e “com um filho altamente dependente” não têm direito a transporte para ir a consultas ou a hospitais, algo que “antes era pago pelo hospital”.

Eulália Calado mencionou várias outras situações problemáticas, desde as pessoas “completamente presas” em andares cimeiros de um edifício sem acessos correctos que vêem dificultadas as criações de rampas quer pelos próprios condomínios quer pelas autarquias até às dificuldades de obtenção de baterias novas para cadeiras eléctricas que chegam a demorar um ano.

“Isto é a realidade. As pessoas não gostam de ouvir isto, mas é o dia-a-dia desta população. Nós fazemo-los sentir perfeitamente lixo. Cidadãos de quinta, culpabilizados por estarem cá. Isto não pode ser”, declarou a presidente da Federação das Associações Portuguesas de Paralisia Cerebral.

As actividades de segunda-feira, o primeiro Dia Nacional da Paralisia Cerebral desde a publicação em Diário da República, vão desenvolver-se no Porto, começando às 09:30 no Espaço Atmosfera M com várias conversas, seguindo-se diversas oficinas em diferentes locais da cidade e culminando com o concerto, na Casa da Música, a partir das 19:00.