Atlas da Saúde

"Basicamente descobri o motivo pelo qual pessoas com hemocromatose morrem tão rápido [devido a infecções graves] e são tão susceptíveis, descobri que isto acontece porque estes pacientes têm deficiência de uma proteína que regula o ferro, que se chama hepcidina, e que é necessária para as pessoas saudáveis conseguirem combater a infecção", explicou João Arezes.

O investigador da Universidade do Porto considerou "interessante" o facto de ter descoberto que "uma proteína que regula o metabolismo do ferro é tão importante no contexto de uma infecção".

A partir da conclusão do trabalho, que foi divulgado quarta-feira na publicação norte-americana Cell Host & Microbe, os cientistas do grupo de João Arezes desenvolveram "um medicamento, uma proteína que tem o mesmo efeito da proteína que está em falta nos doentes".

Ao ministrar esta proteína a ratinhos com sobrecarga de ferro "conseguimos, por um lado, diminuir a quantidade de ferro e, por outro lado, proteger os ratinhos da morte após infecção", resumiu o investigador.

Esta substância foi sintetizada pelo grupo de trabalho de João Arezes, em Los Angeles, nos EUA. O que o resultado agora divulgado traz de novo é que "em ratinhos equivalentes a pessoas com hemocromatose conseguimos diminuir os níveis de ferro e, além disso, proteger contra infecções gravíssimas nos doentes através da administração deste composto", resumiu o cientista.

A hemocromatose hereditária é uma doença caracterizada por uma sobrecarga de ferro, ou seja, estes doentes têm demasiado ferro no organismo.

O ferro é essencial para várias funções no organismo, mas, quando está em excesso, é tóxico e deposita-se em vários tecidos, como o coração ou o fígado, levando ao desenvolvimento de problemas como cirroses ou cancro hepático.

Actualmente, os doentes com hemocromatose recebem o mesmo tratamento que já se faz há 50 ou 60 anos, as sangrias, que consiste em retirar sangue, que pode chegar a meio litro por semana, uma forma "não muito agradável" de retirar o ferro em excesso no organismo, descreveu João Arezes.

Em declarações, o autarca referiu que o programa “Enxoval Bebé” (criado em agosto de 2013) já abrangeu cerca de 140 crianças, mas houve algumas que ficaram de fora.

“O programa está a correr muito bem, mas notámos algumas falhas pontuais, desde logo no prazo de apresentação das candidaturas”, explicou, acrescentando que foi decidido alargar o prazo de 60 para 120 dias úteis.

Francisco Lopes lembrou que os primeiros tempos com os bebés “são sempre mais complicados e alguns pais esqueciam-se ou tinham dificuldade em reunir a documentação necessária” para fazer a candidatura.

Com o objectivo de simplificar o processo de candidatura, foi reduzido o número de documentos que é obrigatório juntar ao requerimento.

“Estávamos a pedir muitas coisas, nomeadamente para a comprovação do rendimento. Acabámos por nos cingir à declaração de IRS e prescindimos de outros documentos”, explicou Francisco Lopes.

O programa “Enxoval Bebé” atribui um subsídio de 500 euros para a aquisição de bens de primeira necessidade e comparticipa nas mensalidades da creche.

O autarca contou que os pais estavam a sentir “alguma dificuldade” para apresentar facturas de despesas no valor de 500 euros apenas relativas a leite e fraldas.

“Recebiam 500 euros e tinham que comprová-los com facturas. Alguns pais alegavam que demoravam muito tempo a acumular as facturas no valor de 500 euros. Por isso, alargámos a todos os artigos de puericultura”, explicou.

Criado com o objectivo de contrariar a baixa taxa de natalidade registada em Lamego, o Regulamento Municipal de Incentivo à Natalidade abrange todas as crianças nascidas e registadas no concelho, independentemente da situação financeira familiar.

Além da atribuição dos 500 euros, a autarquia comparticipa o pagamento da mensalidade das crianças que frequentam as creches, a partir do quinto mês e até completarem três anos.

Esta comparticipação pode atingir os 50 euros mensais, para as famílias que se encontram no 1.º escalão, e 25 euros para as que se enquadram no 2.º escalão de abono de família.

“Temos as condições todas para ter crianças, falta é o resto, o que está a montante, que é os pais serem jovens, terem emprego e condições adequadas para ter filhos”, acrescentou Francisco Lopes.

As alterações ao regulamento estão em apreciação pública, devendo entrar em vigor no início de fevereiro.

Uma equipa multidisciplinar de especialistas independentes e líderes mundiais formados por Sigrid Gibson, o professor Adam Drewnowski, professor James Hill, professora Eeva Widström, professora Hely Tuorila e a professora Anne Raben¹ reuniram-se no Congresso da Associação Internacional de Adoçantes (ISA), que se realizou no passado ano, e participaram numa análise aos benefícios dos adoçantes sem ou com baixas calorias com base em pesquisas científicas.

Os especialistas concordaram que os adoçantes sem ou com baixas calorias podem ter um efeito benéfico sobre a insulina e glicose pós-prandial em indivíduos saudáveis e diabéticos, e um efeito positivo sobre a saúde oral através da utilização em alimentos, bebidas, medicamentos e pastas de dentes, desde que os outros componentes destes produtos não sejam cariogénicos e erosivos.

Os vários especialistas chegaram a um consenso, concluindo que os adoçantes sem ou com baixas calorias são eficazes. Como afirma o professor Adam Drewnowski “todo o trabalho relacionado com a toxicologia e segurança foi realizado por agências internacionais que confirmam a segurança e eficácia destes produtos”.

A declaração de consenso sobre os benefícios dos adoçantes sem ou com baixas calorias, publicados na edição de dezembro 2014 “Nutriton Bulletin” (uma publicação assinada por especialistas na matéria, que contém notícias e análises científicas) destaca o papel benéfico que os adoçantes sem ou com baixas calorias podem ter como alternativa alimentar ou filosofia de vida.

Os resultados desta declaração vêm confirmar as conclusões positivas dos recentes estudos científicos que demostram que os adoçantes sem ou com baixas calorias não contribuem para aumentar o apetite nem têm qualquer efeito imediato sobre a saciedade e, portanto, têm a capacidade de aumentar a perda de peso dentro de um programa pré-definido de perda de peso com base comportamental.

Ao focar os muitos estudos realizados recentemente, baseados em dados científicos sobre os benefícios dos adoçantes sem ou com baixas calorias, este relatório adverte para as percepções e informações incorrectas sobre os efeitos dos adoçantes sem ou com baixas calorias. Para além disso, este trabalho serve como um alerta quer para profissionais de saúde quer para o público em geral sobre o apoio de que beneficiam os adoçantes com baixas calorias, por agências reguladoras em todo o mundo.

"O controlo de peso é um dos principais motivos para o consumo de adoçantes sem ou com baixas calorias e na minha opinião, neste momento, temos um número extraordinário de estudos que mostram que os adoçantes sem ou com baixas calorias são uma ferramenta positiva e não negativa para o controlo de peso", afirma o professor James Hill, que conclui que "esta é uma mensagem que precisa de ser conhecida de forma generalizada".

Ao proporcionar doçura eliminando calorias, as versões dos produtos com adoçantes podem representar um contributo útil numa dieta variada, moderada e equilibrada e com controlo calórico. Para além disso, são mais benéficos para a dentição.

O trabalho que reflete o consenso da comunidade científica pode ser visualizado a partir do site da editora, carregando aqui.

¹ S. Gibson, de Sig-Nurture, Ltd., Guildford, Surrey (Reino Unido); A. Drewnowski, do Centro para a Investigacção da Obesidade da Universidade de Washington, Washington, DC (Estados Unidos); J. Hill, do Centro de Saúde e Bem-Estar Anschutz da Universidade do Colorado, Boulder, Colorado (Estados Unidos); A. B. Raben, do Departamento de Nutrição Humana da Universidade de Copenhaga (Dinamarca); H. Tuorila, do Departamento de Ciências da Alimentação e Meio Ambiente da Universidade de Helsínquia (Finlândia); E. Widström, do Instituto Nacional da Saúde e Bem-Estar de Helsínquia (Finlândia).

Observações ao editor

Uma lista de alguns estudos científicos sobre o assunto:

• Anderson, G.H.; Foreyt, J.; Sigman-Grant M. y otros: The use of low-calorie sweeteners by adults: impact on weight management. The Journal of Nutrition 142: 1163S–9S (2012).
• Bryant, C.E.; Wasse L.K.; Astbury, N. y otros: Non-nutritive sweeteners: no class effect on the glycaemic or appetite responses to ingested glucose. European Journal of Clinical Nutrition 68: 629–31 (2014).
• Drewnowski, A.: Dietary habits and use of low-calorie sweeteners: an effective tool in the prevention of obesity and diabetes. Annals of Nutrition and Metabolism 63 (Suppl. 1): 147–8 (2013).
• EFSA NDA (Comisión de la EFSA sobre Productos dietéticos, nutrición y alergias (2011) : Opinión científica sobre la justificación de las alegaciones sanitarias sobre los edulcorantes intensos y su contribución al mantenimiento o la consecución de un peso corporal normal (ID 1136, 1444, 4299), la reducción de las respuestas glucémicas postprandiales (ID 4298), el mantenimiento de las concentraciones normales de glucosa en sangre (ID 1221, 4298) y el mantenimiento de la mineralización de las piezas dentales al reducir la desmineralización de las mismas (ID 1134, 1167, 1283), conforme al artículo 13(1) del Reglamento (CE) nº 1924/2006. Boletín de la EFSA nº 9: 2229.
• Keskitalo, K.; Tuorila, H; Spector, T.D. y otros: Same genetic components underlie different measures of sweet taste preference. The American Journal of Clinical Nutrition 86: 1663–9 (2007).
• Mattes, R.D. y Popkin, B.M.: Nonnutritive sweetener consumption in humans: effects on appetite and food intake and their putative mechanisms. The American Journal of Clinical Nutrition 89: 1–14 (2009).
• Miller, P.E. y Pérez, V.: Low-calorie sweeteners and body weight and composition: a meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohorts studies. The American Journal of Clinical Nutrition. doi: 10.3945/ajcn.113.082826 (2014).
• Peters, J.C.; Wyatt, H.R.; Foster, G.D.; Hill, J.O. y otros: The effects of water and non-nutritive sweetened beverages on weight loss during a 12 week weight loss treatment program. Obesity 22: 1415–21 (2014).
• Raben, A.; Moller, B.K.; Flint, A. y otros: Increased postprandial glycaemia, insulinemia, and lipidemia after 10 weeks’ sucrose-rich diet compared to an artificially sweetened diet: a r

Na câmara do laboratório “serão manipulados, em condições de segurança, agentes indígenas ou exóticos que podem causar doenças graves ou letais em humanos”, explicam os docentes da escola João Mesquita e Fernando Esteves.

Segundo os docentes, o laboratório de biossegurança de nível 3 (Biosafety level 3 – BSL3) é considerado “uma infra-estrutura veterinária de excelência no apoio da sanidade na ovinicultura da região centro”. Foi criado no âmbito de uma estrutura mais ampla do Departamento de Zootecnia, Engenharia Rural e Veterinária de apoio à produção animal, o Ovislab.

A implementação deste novo equipamento resulta de uma candidatura do Instituto Politécnico de Viseu (IPV) no âmbito do Programa Operacional Regional do Centro Mais Centro, com um financiamento total de 680.019 euros.

João Mesquita e Fernando Esteves referem que o laboratório BSL3, “único no país, é adequado a necropsias de animais de espécies de pequeno, médio e grande porte, centrando-se e focando-se em Viseu o núcleo científico de sanidade animal ovinícola de apoio à produção animal nas doenças de sério potencial zoonótico”.

“Permite ainda prestar apoio à monitorização e alerta precoces de vírus emergentes e tendencialmente epidémicos, com potencial impacto muito negativo para a saúde animal, tecido produtivo primário e, consequentemente, para a economia regional”, acrescentam.

Os docentes realçam que, “com a instalação deste laboratório, é agora possível disponibilizar suporte numa panóplia de doenças infecciosas em ovinos”, cuja manipulação era legalmente vedada devido à “transmissibilidade e perigosidade para a saúde humana”.

Graças às “modernas barreiras de segurança biológica agora instaladas é adequada a manipulação de agentes microbiológicos do nível de segurança 3”, ou seja, aqueles que são capazes de causar "doença grave na saúde humana e risco grave para os trabalhadores e capaz de se propagar na colectividade”.

Muitas destas doenças humanas de nível de segurança biológica 3 são provenientes de ovelhas.

João Mesquita e Fernando Esteves lembram que a região da Serra da Estrela “é o solar da ovelha autóctone com o mesmo nome, cujo potencial produtivo, associado ao saber fazer de um dos melhores queijos de montanha da Europa, constitui um dos pilares da sustentabilidade socioeconómica” desta área.

“A rusticidade e as potencialidades produtivas da ovelha Serra da Estrela fazem dela o motor de desenvolvimento que contribui decisivamente para a fixação de pessoas e ocupação do território, nesta área significativa da Região Centro”, frisam.

Atendendo à proximidade à Serra da Estrela e ao trabalho que tem desenvolvido na área da ovinicultura, a Escola Superior Agrária de Viseu “está fortemente sensibilizada e comprometida na prática de investigação aplicada e de desenvolvimento tecnológico de apoio à ovinicultura da região”.

A inovação é da responsabilidade da farmacêutica Vaxil BioTherapeutics, sediada em Israel, que há mais de uma década tem trabalhado na vacina já testada em doentes com mieloma múltiplo, um cancro com origem nas células plasmáticas, e com cancro da mama.

Numa entrevista ao jornal online israelita "NoCamels", Julian Levy, director executivo da Vaxil, revelou que a companhia "está a trabalhar num fármaco capaz de evitar que o cancro regresse" ao organismo dos doentes.

Segundo Levy, os investigadores estão "a tentar aproveitar o poder natural do sistema imunitário para combater o cancro fazendo-o identificar as células cancerígenas, destruindo-as", garante.

A ImMucin não é uma substituta para os tratamentos convencionais utilizados nas doenças oncológicas, nomeadamente a quimioterapia e a radioterapia.

Ao contrário das vacinas tradicionais, a ImMucin destina-se a ser administrada a pessoas que "já estão doentes", mas precisa de um organismo "relativamente saudável" para funcionar, pelo que não deverá ser eficaz em situações em que a doença esteja em estado avançado. A ideia é evitar a propagação ou a recidiva da doença.

A vacina estimula uma parte específica do sistema imunitário e ensina-o a atacar as "células-más" que reconhece como cancerígenas.

Um estudo da Faculdade de Medicina de Harvard, nos Estados Unidos, e divulgado no jornal Cell Metabolism revela a existência de um medicamento para o tratamento de bexiga hiperactiva que também ajuda a emagrecer.

Trata-se do Mirabegron, um fármaco que aumenta o metabolismo do tecido adiposo castanho, conhecido como ‘gordura castanha’, que recorre ao consumo de glicose para gerar calor ao metabolismo e, com isso, queimar calorias, escreve o Notícias ao Minuto.

A conclusão surgiu depois de terem sido analisados 12 homens que tomavam 200 miligramas de Mirabegron. Em todos os participantes o metabolismo desta gordura castanha aumentou, o que fez com que o gasto calórico fosse maior e com isso o emagrecimento mais eficaz. Mais concretamente, os intervenientes nesta pesquisa apresentaram um aumento do gasto calórico em repouso de cerca de 203 calorias.

Pessoas que trabalham mais de 48 horas por semana têm maiores probabilidades de desenvolver uma relação perigosa com o álcool, refere o Daily Mail com base num novo estudo de autoria finlandesa.

Segundo a investigação, um elevado número de horas de trabalho por semana pode levar as mulheres a beber até cerca de 14 bebidas por semana e os homens 21 bebidas. Quantidades consideradas elevadas e perigosas, podendo levar à dependência, escreve o Notícias ao Minuto.

O Daily Mail recorda que, segundo as normas europeias, o limite de horas de trabalho por semana é de 48h, havendo no entanto muitos trabalhadores que excedem o tempo recomendado, na tentativa de conseguirem uma promoção, um aumento salarial ou simplesmente para cumprir prazos.

Este novo estudo confirma que uma bebida ao final da semana, após o trabalho, pode aliviar o stress, mas cria também o perigo de, em excesso, se tornar num vício e contribuir para um pior desempenho no trabalho, nomeadamente, através da redução da produtividade, do aumento do número de pedidos de baixas e do aumento de acidentes de trabalho.

O estudo, levado a cabo pelo Instituto Finlandês de Saúde, analisou 333.693 pessoas de 14 países e concluiu que as pessoas que trabalham 49 ou mais horas têm mais 13% de risco de procurarem um escape no álcool.

“O local de trabalho pode ser um importante espaço para o combate ao consumo do álcool, pois grande parte da população está empregada. Seria importante ver de que forma é que acções de prevenção no horário de trabalho podem ser benéficas para contrariar estes casos”, afirma Marianna Virtanen, responsável pelo estudo.

Já uma outra investigadora da Universidade de Saúde Pública de Harvard refere que é necessário haver uma maior regulação dos horários de trabalho, uma vez que não se pode ignorar as consequências graves que o excesso de trabalho pode ter na vida das pessoas.

Associado ao excesso de consumo de bebidas alcoólicas está também o aparecimento de outras doenças, como o aumento do risco de sofrer ataques cardíacos, cancro ou problemas psicológicos.

Fernando Leal da Costa afirmou que esta é “uma decisão técnica” e que “está tomada”, porém adiantou também que o Governo vai continuar a contestar as acções intentadas pelos autarcas do distrito de Bragança nos tribunais por discordar dos argumentos.

Os 12 presidentes de Câmara do distrito de Bragança avançaram com várias acções conjuntas nos tribunais para impedir a deslocalização do helicóptero do INEM de Macedo de Cavaleiros para Vila Real, anunciada para Outubro de 2012.

O meio de socorro aéreo nunca chegou a ser retirado e, depois de várias decisões contraditórias de diferentes instâncias judiciais, o Tribunal Administrativo e Fiscal de Mirandela julgou procedente uma das acções principais, em Dezembro de 2014, decretando a obrigação de permanência do helicóptero em Macedo de Cavaleiros.

O governante afirmou, em Macedo de Cavaleiros, à margem da assinatura de um protocolo para tratamento de doentes oncológicos, que o recurso aos tribunais “tratou-se de um equívoco dos presidentes das câmaras”.

Segundo explicou, o Ministério da Saúde, num determinado momento, anunciou a intenção de realinhar os helicópteros do INEM” e “pôs-se a possibilidade que chegou a ser pensada de deslocalizar o helicóptero de Macedo para Vila Real”.

“Essa questão acabou por não se concretizar porque a analise que nós fizemos das condições existentes em Vila Real indicam que o helicóptero estará melhor situado aqui do que lá”, afirmou.

Ainda assim, o secretário de Estado adiantou que o Governo “contestou e continuará a contestar” o caminho judicial seguido pelos autarcas por discordar dos “argumentos apresentados para a não retirada do helicóptero”.

A última sentença judicial datada de Dezembro e favorável aos autarcas é passível de recurso.

O governante reiterou, contudo que a decisão técnica “está tomada” e “o helicóptero vai-se manter em Macedo de Cavaleiros”.

“Essa matéria não é uma matéria de decisão judicial, é uma matéria de decisão técnica específica, de organização de serviços de urgência e desse ponto de vista, porque essa é a melhor decisão, o helicóptero aqui se vai manter”, conclui.

Na fundamentação das acções judiciais, os autarcas argumentam que o Estado e as entidades que o representam estavam a violar os protocolos celebrados em 2007 com o Ministério da Saúde.

O meio aéreo e o reforço da rede de socorro e emergência foram as contrapartidas dadas à região pelo encerramento do serviço de atendimento permanente à noite em todos os centros de saúde.

O helicóptero do INEM de Macedo de Cavaleiros é o que mais saídas regista entre a frota aérea de emergência médica e serve a região do país que mais afastada se encontra dos hospitais de referência.

O alimento resulta de um desafio lançado pela empresa Tecsam, responsável pela unidade de Mirandela, à Faculdade de Ciências de Nutrição do Porto, que encontrou a receita na original alheira à base de aves criado pelos judeus e que ao longo dos tempos foi sendo adaptada à tradições transmontanas da carne de porco.

Os promotores prometem, a partir da terra da famosa alheira de Mirandela, criar um alimento que pode também ajudar a atenuar o problema de subnutrição de proteínas de que padecem alguns doentes renais em hemodiálise, por não comerem carne e peixe.

A responsável pelo estudo para o projecto produtos alimentares adaptados a doentes em hemodiálise, Olívia Pinho, confessou que quando foi confrontada com o desafio hesitou por lhe parecer um contra-senso dar alheira, um enchido gordo e salgado, a estes doentes.

As desconfianças desapareceram depois de a empresa de Mirandela lhe ter apresentado a ideia que surgiu da dificuldade em alimentar os hemodialisados, que ficam com um baixo teor de proteína, com perda de músculo e por vezes desnutrição.

Analisou várias alheiras produzidas nesta região de Trás-os-Montes e encontrou aquela que tem o ponto certo para estes doentes: um enchido à base de carne de aves, com azeite, pão e ervas aromáticas, em vez da carne de porco, banha e alho.

Esta alheira tem menos potássio e sódio, que estes doentes não podem ingerir.

A investigadora alerta, contudo que “tem de se ter muito cuidado e alguma vigilância sobre os restaurantes que vão aderir” e “atenção à quantidade” que os doentes vão ingerir.

Uma das principais produtoras de alheira em Mirandela, Sónia Carvalho, forneceu alguns produtos para a fase de investigação e garantiu que, nos estudos realizados, a tradicional alheira de caça que confecciona foi aprovada com apenas alguns ajustes nos teores de sal.

Os produtores vão poder comercializar este enchido com um rótulo adaptado a chamar a atenção de que pode ser consumido por estes doentes.

O administrador da empresa responsável pelo centro de hemodiálise, Nunes Azevedo, explicou como surgiu esta ideia e novo produto já experimentado entre os cerca de 100 doentes que fazem tratamento nesta unidade.

“Aos doentes que têm resistência à ingestão de carne e peixe, sempre que lhes fazia a pergunta: e uma alheira, come? A resposta era 100% positiva e, daí, surgiu esta ideia”, contou.

O curioso, continuou, é que, embora com menos sal e com estas características, “os doentes saborearam a alheira e gostaram imenso dela”.

A empresa vai agora realizar um estudo em doentes desnutridos, a quem será dada uma alheira no final de cada sessão de hemodiálise para perceber de que forma contribui para atenuar o problema de desnutrição proteica.

As conclusões serão apresentadas no congresso português de nefrologia e na Associação europeia de diálise e transplante.

O administrador espera que a clínica com a empresa mãe em Mirandela possa “dar à comunidade internacional um alimento que o doente renal gosta e resolver o problema de subnutrição proteica”.

Para breve está também o lançamento de um livro com receitas de vários chefs de cozinha transmontanos à base de alheira para doentes renais e a forma de a combinar com outros alimentos.