Atlas da Saúde

“Faço esta analogia. Há seis meses na cama estavam duas cobras e ninguém podia deitar-se. Agora só há uma cobra, mas isso não significa que podemos apagar a luz e dormir”, afirmou, numa conferência de imprensa, Bruce Aylward, director-geral adjunto da Organização Mundial de Saúde (OMS) e responsável pela resposta operacional à epidemia.

Após mais de seis meses, o combate contra a epidemia que afecta alguns países da África Ocidental – Guiné Conacri, Libéria e Serra Leoa -, deu alguns frutos. Pela primeira vez desde que começou o surto, os três países registaram, durante quatro semanas seguidas, um decréscimo dos casos de contágio.

Nos últimos 21 dias (o período de incubação do vírus é de aproximadamente três semanas) foram contabilizados 463 casos, incluindo casos suspeitos e prováveis, na Serra Leoa, 109 casos na Guiné Conacri e 21 casos na Libéria, “o que constitui uma redução substancial, uma tendência muito bem-vinda”, referiu Bruce Aylward.

“No entanto, estamos preocupados porque esta diminuição pode originar uma certa indolência e isso é o pior risco. O objectivo deve ser unicamente a redução dos casos a zero”, reforçou o representante da OMS.

Actualmente, um dos aspectos mais preocupantes é que só 50% das infecções registadas têm origem numa lista de contactos, o que significa que existem muitos núcleos de transmissão que são desconhecidos.

Outros dos aspectos preocupantes, segundo Bruce Aylward, é o facto de existir uma forte transmissão nas capitais dos três países, situação que está a dificultar o controlo do contágio, dado o grande número de pessoas e as constantes movimentações, a falta de controlo social e a migração.

Em termos globais, 21.296 pessoas foram infectadas com o Ébola desde o início deste surto, há cerca de um ano, tendo 8.429 delas morrido, de acordo com os dados mais recentes divulgados pela OMS.

“As restrições ao movimento das populações serão reduzidas para apoiar a actividade económica. Não existirão mais restrições deste tipo a nível provincial e local”, declarou Koroma num discurso à nação transmitido pela televisão na quinta-feira à noite. As medidas entram hoje [23 de Janeiro] em vigor.

A Serra Leoa, com 6 milhões de habitantes, colocou em quarentena seis das suas 14 províncias, ou seja, perto de metade da população, depois do estabelecimento do estado de emergência no final de Julho, para lutar contra a epidemia de Ébola que causou mais de 3.100 mortos e cerca de 10 mil infectados.

“Entramos agora numa fase de transição. Tendo em conta os progressos realizados contra a doença, devemos agir para permitir o restabelecimento económico e social”, explicou Koroma, anunciando também o aligeiramento das restrições ao comércio no sábado na região oeste, que inclui a capital, Freetown.

Lembrando “o objectivo de zero casos até 31 de Março”, o chefe de Estado referiu que está em preparação a reabertura das aulas “para a terceira e quarta semana de Março”.

“O combate não terminou”, alertou, no entanto, o presidente, apelando a que se mantenha a vigilância e as medidas de higiene e de prevenção, em particular não tocar nos doentes e nos mortos com Ébola.

Estas posições foram assumidas por José Manuel Silva no final de uma reunião que classificou como "muito importante" com o secretário-geral do PS, António Costa, na qual também esteve presente o bastonário da Ordem dos Enfermeiros, Germano Couto.

"Apesar de Portugal ser um país temperado, os idosos portugueses são particularmente frágeis, passam mais frio do que outros idosos de países europeus, possuem polipatologia, vivem sozinhos e a redução dos apoios sociais agravou o impacto negativo do inverno. Portanto, era expectável que houvesse uma maior pressão sobre o sistema de saúde", sustentou o bastonário da Ordem dos Médicos.

José Manuel Silva disse depois que outros países que atravessaram crises financeiras, como a Islândia e a Irlanda, não desinvestiram na resposta nos seus sistemas de saúde, ao contrário de Portugal.

De acordo com o bastonário da Ordem dos Médicos, em Portugal registou-se "um aumento da procura" dos serviços de saúde, algo que "já se previa que iria ocorrer em Dezembro passado".

"Já se previa que a epidemia de gripe poderia ser mais grave, nomeadamente após se detectar uma mutação de um dos vírus - e isso obrigava naturalmente a fazer-se planeamento para que o sistema estivesse preparado para responder à maior procura, mas também à menor disponibilidade de apoios sociais por causa dos cortes. Agora, estamos a viver uma situação grave, e é evidente que quando a catástrofe está a acontecer não é possível começar a discutir um plano de catástrofe", criticou José Manuel Silva.

O bastonário da Ordem dos Médicos usou também palavras duras para descrever o que se passou com casos controversos de mortalidade em algumas urgências hospitalares do país.

"Não estamos a falar de mortes nas urgências, porque acontecem sempre, mas sim de mortes sem que os doentes chegassem a ser atendidos. Esta é uma situação inaceitável, desumana e terceiro mundista", declarou José Manuel Silva.

A mesma linha de análise foi também apresentada pelo bastonário da Ordem dos Enfermeiros, que destacou as consequências do fenómeno da emigração no seu sector profissional e defendeu um maior investimento nos cuidados de saúde primários.

Neste ponto, José Manuel Silva afirmou apoiar a medida do Governo para a contratação de médicos de família em situação de reforma.

"Finalmente", exclamou o bastonário e docente universitário de Coimbra, dizendo que a Ordem dos Médicos "anda há três anos a preconizar essa mesma medida".

"Infelizmente, foi preciso chegar a esta situação de quase total descompensação para essa medida estar a ser considerada [pelo Governo]. É uma solução ideal para o sistema, já que nos últimos cinco anos se reformaram 1400 médicos de família, na sua maioria reformas antecipadas", justificou José Manuel Silva.

José Manuel Silva defendeu ainda que a contratação de médicos de família que se encontram em situação de reforma é uma solução boa em termos de experiência e de custo qualidade para o sistema.

"Impõe-se o necessário e urgente combate e controlo da tuberculose nas freguesias de risco", comunicou hoje à Lusa fonte da autarquia.

A deliberação do executivo nesse sentido foi tomada por unanimidade, depois de as entidades de saúde no concelho terem revelado, recentemente, dados sobre a incidência da doença, os quais estarão entre os mais elevados da Europa.

A situação foi também denunciada pelo deputado do PCP Jorge Machado, na visita que efectuou ao concelho no dia 05 de Janeiro.

O parlamentar afirmou que na reunião realizada naquele dia com o Agrupamento de Centros de Saúde e com o Centro de Diagnóstico Pneumológico de Penafiel foi-lhe comunicado que em algumas freguesias ligadas à indústria da pedra encontra-se o maior surto de tuberculose da Europa. "É um dado assustador", afirmou.

Luzim, Boelhe, Rio de Moinhos e Cabeça Santa são as freguesias de Penafiel, no distrito do Porto, com maior prevalência de casos de tuberculose.

Face à situação, a autarquia local anunciou hoje que "vai pedir mais rastreios e reforço de clínicos nas extensões de saúde das freguesias consideradas de alto risco de tuberculose".

Na deliberação do município liderado por Antonino Sousa, recomenda-se à tutela da saúde que se faça "uma avaliação da possibilidade de os rastreios serem feitos em postos da área de residência dos doentes, privilegiando a proximidade".

Ao mesmo tempo, recomenda-se "às entidades competentes o reforço do número de clínicos nas extensões de saúde das freguesias consideradas como freguesias de risco".

Para a autarquia, "embora a incidência de tuberculose esteja a diminuir, acompanhando a tendência nacional, não se pode "baixar os braços face aos resultados preocupantes".

Para fazer face ao surto da gripe, cujo pico se espera na semana do Carnaval (segunda de Fevereiro), os agrupamentos dos centros de saúde e o Centro Hospitalar do Oeste (CHO), que abrangem 295 mil utentes, definiram planos de acção em conjunto, escreve o Correio da Manhã.

 Vão ser alargados o horário de atendimento e a prioridade de acesso nas extensões de saúde para "reduzir a sobrecarga das Urgências do hospital e os tempos de espera", disse Isabel Carvalho, directora clínica do CHO. Na semana passada foram atendidos nas unidades de Cuidados Intensivos 11 doentes com gripe.

A taxa de incidência de gripe é elevada (122,4 casos por cada 100 mil habitantes) e a mortalidade é superior face ao esperado, mas apenas na população com mais de 75 anos, referiu a Direcção-Geral de Saúde.

Encontram-se abertas as candidaturas para a Cimeira global “Youth Ag” da Bayer CropScience e a Future Farmers Network (FFN - Rede de Futuros Agricultores), que se realiza entre 24 e 28 de Agosto em Camberra, na Austrália e que reúne cerca de 100 jovens do mundo inteiro, entre os 18 e os 25 anos, sobre o tema “Alimentar um planeta com fome”, sobre práticas agrícolas sustentáveis.

A população mundial aumenta todos os dias em 233 mil pessoas, passando dos 7,2 mil milhões actuais para mais de 9 mil milhões em 2050, de acordo com as estimativas das Nações Unidas. A questão essencial é: De que forma poderemos alimentar todas estas pessoas? De forma a desenvolver ideias e apoiar a acção global necessária para resolver este desafio é necessário um pensamento visionário, perspectivas a longo prazo e criatividade.

Em Camberra, este grupo de jovens representantes de todo o mundo irá partilhar, discutir e desenvolver ideias de forma a criar uma visão comum. A região da Ásia-Pacífico alberga uma enorme variedade de hábitos de cultivo e de alimentação. A Austrália, o continente povoado mais seco, é um local especial para sinalizar a necessidade de práticas agrícolas sustentáveis.

Sob o tema “Alimentar um planeta com fome”, os jovens com idades entre 18 e 25 anos podem enviar uma dissertação sobre a sua posição e ideias relativamente às causas subjacentes da segurança alimentar e o efeito que esta pode ter numa população em crescimento. A capacidade de apresentar ideias originais e paixão em ajudar a moldar o futuro serão critérios de selecção essenciais da Cimeira "Youth Ag”. Estão abertas as candidaturas por dissertação, através da Internet e até 30 de Janeiro de 2015. Para mais informações sobre o processo de candidatura e a conferência, consulte a página www.youthagsummit.com.

A Cimeira “Youth Ag” integra o novo Programa Educativo Agrícola da Bayer CropScience, que assume uma abordagem holística. “Na Bayer CropScience, acreditamos na importância de fomentar um diálogo construtivo e de longo prazo sobre os desafios e oportunidades da agricultura. Estamos empenhados em ajudar a próxima geração de jovens líderes de ideias a aprender e crescer, à medida que nos esforçamos para accionar uma intensificação sustentável da agricultura,” sublinhou Steffen Kurzawa, Diretor Global de Comunicações da Bayer CropScience.

A Bayer CropScience está empenhada em motivar os líderes de ideias do amanhã - com iniciativas como a Cimeira “Youth Ag” 2015, bolsas de estudo agrícolas e programas de aprendizagem práticos nos seus laboratórios e quintas. Encoraja os jovens a aprender mais sobre a agricultura e o fornecimento alimentar sustentáveis, destacando o papel essencial da ciência e da inovação.

Descubra mais sobre o Programa Educativo Agrícola na página: http://www.ag-education.bayer.com

A Boehringer Ingelheim anuncia que a Comissão Europeia (CE) aprovou nintedanib* para o tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), na sequência de uma rápida avaliação e opinião positiva por parte do Comité Científico de Medicamento de Uso Humano da Agência Europeia de Medicamentos em 20 de Novembro de 2014. A FPI é uma doença pulmonar debilitante e fatal – com uma sobrevida média de 2-3 anos após ter sido diagnosticada.⁽¹⁾

“Para os doentes, a aprovação na União Europeia deste tratamento, representa um passo significativo no sentido de satisfazer necessidades existentes até à data, na FPI. Os doentes que padecem desta doença, crónica e debilitante, podem agora contar com uma nova opção terapêutica a qual tem vindo a demonstrar um efeito clinicamente significativo sobre a sua doença,” afirma o Professor Klaus Dugi, Chief Medical Officer da Boehringer Ingelheim. “Esta aprovação é mais um marco nos esforços contínuos da Boehringer Ingelheim no que diz respeito à inovação em doenças raras, em geral, bem como na nossa pesquisa contínua para o benefício dos doentes, nomeadamente para com aqueles abrangidos por uma doença tão terrível como a FPI.”

A aprovação da CE baseia-se nos resultados dos ensaios clínicos de fase III INPULSIS®, os quais envolveram 1.066 doentes de 24 países. Os resultados de INPULSIS® demonstraram que nintedanib retarda a progressão da doença reduzindo a taxa anual do declínio da função pulmonar em 50% num amplo espectro de diferentes tipos de doentes com FPI com doença precoce (capacidade vital forçada de (CVF>90% do previsto), com limitada fibrose radiográfica (sem favo-de-mel) na Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCART) e naqueles com enfisema.⁽²⁾ Nintedanib, com uma cápsula duas vezes dia, é o primeiro tratamento desenvolvido para a FPI, que de forma consistente responde ao objetivo primário de dois ensaios clínicos de fase III de desenho idêntico. Nintedanib tem vindo a demonstrar uma significativa redução de risco de exacerbações agudas ‡ em 68%.⁽²⁾

Luca Richeldi, investigador e Professor de Pneumologia, Chair of Interstitial Lung Disease at the University of Southampton, no Reino Unido, afirmou o seguinte: “Até à data, as opções terapêuticas para os doentes com FPI eram limitadas. A aprovação de nintedanib na UE permite aos doentes que lidam com uma doença, ameaçadora das suas vidas, uma escolha terapêutica com eficácia comprovada. Os dados clínicos demonstrados por nintedanib demonstraram uma redução anual do declínio da função pulmonar em aproximadamente metade. Adicionalmente os resultados com nintedanib demonstraram uma redução do risco de exacerbações agudas, que podem desencadear hospitalização e morte”.

Em todo o mundo a FPI afecta entre 14-43 pessoas por cada 100.000 ^(3,4) habitantes. Geralmente afecta pessoas com idade superior a 50 anos.⁽⁵⁾ A FPI causa, de forma permanente, cicatrizes nos pulmões, diminuindo a quantidade de oxigénio fornecida pelos pulmões aos principais órgãos do organismo.^(6,7)

“É óptimo ter agora uma escolha para tratar os doentes com FPI. Esta aprovação trouxe esperança para os doentes e seus cuidadores que vivem com esta terrível doença,” disse Toby Maher, Consultor do Respiratory Physician at the Royal Brompton Hospital em Londres, no Reino Unido.

Acerca do ensaio clínico de fase III INPULSIS® com nintedanib

Os estudos de dupla ocultação, aleatorizados, controlados com placebo, que envolveram 1.066 doentes em 24 países avaliaram o efeito de nintedanib 150 mg via oral, duas vezes dia, no declínio da taxa anual da capacidade vital forçada (CVF) em doentes com FPI durante 52 semanas. Os estudos, desenhados de forma idêntica, têm correspondência em doses, critérios de inclusão e objectivos.^(2,8) O objectivo primário foi a taxa anual de declínio da CVF (expressa em mL ao longo de 52 semanas). Os objectivos secundários chave foram: alteração de dados de iniciais na qualidade de vida relacionada com a saúde, de acordo com o questionário Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) e o tempo até à primeira exacerbação aguda.

Resultados chave demosntrados⁽²⁾

- Nintedanib retardou a progressão da FPI reduzindo o declínio anual na função pulmonar em 50% comparativamente a doentes medicados com placebo

- Nintedanib reduziu de forma significativa o risco de exacerbações agudas‡ em 68% nos dados agrupados

- Existe um benefício significativo de nintedanib versus placebo na alteração na pontuação total do SGRQ do estudo INPULSIS®-2, porém sem diferença significativa entre os grupos no estudo INPULSIS®-1

Em ambos os ensaios clínicos INPULSIS®, os acontecimentos adversos mais comuns foram os efeitos de natureza gastrointestinal, de intensidade ligeira e moderada que, de uma maneira geral, foram geridos de forma simples, e que raramente levaram à interrupção do tratamento.⁽²⁾ A proporção de doentes com acontecimentos adversos graves foi semelhante em todos os grupos.⁽²⁾ O acontecimento adverso mais frequente no grupo de nintedanib* foi a diarreia, reportada em 62% vs. 19% (INPULSIS®-1) e 63% vs. 18% (INPULSIS®-2) dos doentes com nintedanib vs. o grupo de placebo, respectivamente. Menos de 5% dos doentes no grupo de nintedanib no INPULSIS®-1 e INPULSIS®-2 interromperam o tratamento devido a estes acontecimentos.⁽²⁾

Acerca do OFEV® (nintedanib)

Nintedanib é uma pequena molécula inibidora de tirosina-cinase devolvida pela Boehringer Ingelheim para a FPI.9 Nintedanib, uma cápsula duas vezes dia, retarda a progressão da doença reduzindo a taxa anual do declínio da função pulmonar em 50% num amplo espetro de diferentes tipos de doentes com FPI.2 Inclusive doentes com doença precoce (CVF >90% do previsto), fibrose radiológica limitada (sem favo-de-mel) na Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) e naqueles com enfisema.⁽²⁾ Nintedanib reduz exacerbações agudas‡ em 68%2, o que pode ser crucial, uma vez que aproximadamente 50% dos doentes internados com uma exacerbação aguda de FPI morrem durante a hospitalização.⁽¹⁰⁾ Os acontecimentos adversos com nintedanib podem ser facilmente geridos pela maior parte dos doentes.⁽²⁾

Nintedanib tem como alvo os receptores de factores de crescimento, os quais surgem envolvidos no mecanismo quando a fibrose pulmonar ocorre. Mais concretamente, nintedanib inibe receptor de factor de crescimento derivado das plaquetas (PDGFR), receptor de factor de crescimento dos fibroblastos (FGFR) e receptor de factor de crescimento vascular edotelial (VEGFR).^(9,11,12) Acredita-se que nintedanib reduz a progressão da doença, FPI e diminui o declínio da função pulmonar ao bloquear as vias de sinalização envolvidas em processos fibróticos.^(9,11,13)

- A FDA aprovou nintedanib para o tratamento da FPI no dia 15 de Outubro de 2014

- Comité dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) divulgou uma opinião positiva de nintedanib para o tratamento da FPI no dia 20 de Novembro de 2014

- No dia 21de Novembro de 2014, a Comissão Europeia autorizou a comercialização de nintedanib** em associação com docetaxel para o tratamento de doentes adultos com cancro do pulmão de não-pequenas células (CPNPC) localmente avançado, metastático ou localmente recorrente, com histologia tumoral de adenocarcinoma, após quimioterapia de primeira linha.

Acerca da fibrose pulmonar idiopática

A FPI é uma doença pulmonar crónica, progressiva, altamente debilitante e fatal com limitadas opções terapêuticas.⁽¹⁾ A FPI afecta entre 14 a 43 pessoas por 100,000 Habitantes no mundo.^(3,4) A FPI é caracterizada por uma cicatrização progressiva do tecido pulmonar e perda de função pulmonar ao longo do tempo.^(7,11) O desenvolvimento de tecido cicatricial é designado por fibrose.⁽¹⁾ Ao longo do tempo, como o tecido condensa e endurece com cicatrizes, os pulmões perdem a capacidade de absorver e transferir oxigénio para a corrente sanguínea, consequentemente os órgãos alvo não recebem oxigénio suficiente.⁽⁶⁾ Como resultado, os indivíduos com FPI sentem falta de ar, tosse sem expectoração e muitas vezes têm dificuldade em cumprir e participar nas suas actividades físicas diárias.⁽¹⁴⁾

Referências

1 Raghu G, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:788-824.

2 Richeldi L, et al. Efficacy and Safety of Nintedanib in Idiopathic Pulmonary Fibrosis. N Engl J Med. 2014;370:2071-82.

3 Raghu G, et al. Incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis.

Am J Respir Crit Care Med. 2006;174:810-816.

4 Fernández Pérez E, et al. Incidence, prevalence, and clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis: a population-based study. Chest. 2010;137:129-37.

5 American Thoracic Society. Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Diagnosis and Treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:646–664.

6 Collard H, et al. Acute Exacerbations of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:636–643.

7 NHLBI, NIH. What Is Idiopathic Pulmonary Fibrosis? nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ipf/. Last Accessed January 2015.

8 Richeldi L, et al. Design of the INPULSIS® Trials: Two phase 3 trials of nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med. 2014;108:1023-30.

9 Richeldi L, et al. Efficacy of a tyrosine kinase inhibitor in idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2011;365:1079-1087.

10 Song JW, et al. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: incidence, risk factors and outcome. Eur Respir J. 2011;37:356-363.

11 Selman M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: prevailing and evolving hypotheses about its pathogenesis and implications for therapy. Ann Intern Med. 2001;134:136-51.

12 Hilberg F, et al. BIBF 1120: triple angiokinase inhibitor with sustained receptor blockade and good antitumor efficacy. Cancer Res. 2008;68:4774-4782.

13 Wollin L, et al. Antifibrotic and Anti-inflammatory Activity of the Tyrosine Kinase Inhibitor Nintedanib in Experimental Models of Lung Fibrosis.

J Pharmacol Exp Ther. 2014;349:209–220.

14 Pulmonary Fibrosis Foundation. Symptoms. pulmonaryfibrosis.org/life-with-pf/about-pf. Last Accessed January 2015. 

*Nintedanib está aprovado nos EUA e UE com o nome comercial de OFEV® para doentes com FPI. Nintedanib noutros países está sob em revisão legal pelas respectivas autoridades de saúde.

** Nintedanib está aprovado (em associação com docetaxel para o tratamento de doentes adultos com cancro do pulmão) com o nome comercial de Vargatef® ‡Exacerbations was a pre-specified sensitivity analysis in the pooled data set. Tempo até ao primeiro investigador a reportar uma exacerbação foi um objectivo secundário para os estudos TOMORROW e INPULSIS®-2 mas não para o INPULSIS®-1

"O concurso para a contratação de médicos de família", lançado em Abril de 2014 pelo Ministério da Saúde, "está congelado e suspenso", disse à agência Lusa o presidente da Secção Regional do Centro da Ordem dos Médicos (SRCOM), Carlos Cortes, afirmando que já se está "a aguardar há demasiado tempo" para se resolver uma situação que é "urgente".

O concurso previa a contratação de 200 médicos de família, 20 dos quais para a zona da Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC), que poderia representar, segundo estimativas da SRCOM, "36 mil utentes com médico de família".

Carlos Cortes realçou que as 20 vagas para a região Centro permitiriam reforçar "zonas muito deficitárias, principalmente nas áreas do interior" da região, frisando ainda que, ao todo, seriam necessários 75 médicos de família para "fazer face aos 130 mil utentes que estão actualmente desprotegidos".

"A ideia com que nós ficamos é que há sempre anúncios espectaculares de contratações, mas depois não acontece nada", sublinhou, referindo que os problemas no Serviço Nacional de Saúde "não se resolvem com anúncios mediáticos, mas sim com decisões consequentes".

Para o presidente da SRCOM, os problemas que se observam nas urgências hospitalares resolvem-se com "um reforço do atendimento dos cuidados de saúde primários".

"O Ministério da Saúde investe em anúncios e não no Serviço Nacional de Saúde", que "não dá a resposta que deveria dar", por "falta de recursos humanos e materiais", observou.

De acordo com a SRCOM, o concurso prevê a contratação de médicos para o Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) da Cova da Beira (3), ACES do Pinhal Litoral (4), ACES Pinhal Interior (2), ACES Baixo Vouga (4), ACES Dão Lafões (5), ACES Baixo Mondego (2).

A Administração Central do Sistema de Saúde informou no seu “site”, na terça-feira, que o recrutamento dos 200 médicos de família encontra-se a "aguardar por autorização do Ministério das Finanças para a sua conclusão, dado terem decorrido mais de seis meses após a abertura deste procedimento concursal".

De acordo com o presidente da Câmara de Lamego, Francisco Lopes, o Centro de Apoio à Vítima de Violência Doméstica de Lamego vai ser um espaço que funcionará nos serviços de acção social do município, com o mesmo horário.

"As pessoas com problemas relacionados com violência doméstica poderão dirigir-se a este centro, onde serão atendidas desde logo por um funcionário administrativo que irá encaminhar a situação para um assistente social, psicólogo ou sociólogo, conforme a disponibilidade do serviço e as regras definidas", informou.

Nesta primeira fase estará disponível um serviço base de atendimento e encaminhamento. No entanto, o autarca de Lamego espera colocar em funcionamento, nos próximos meses, um serviço de apoio jurídico.

"Gostaria que a senhora secretária de Estado dos Assuntos Parlamentares e da Igualdade, Teresa Morais, viesse a poder fazer um protocolo com a Câmara de Lamego para apoiar financeiramente esse serviço, que pretendemos disponibilizar gratuitamente. Todas as outras valências serão disponibilizadas pela Câmara, que vai colocar as pessoas necessárias em mais esta oferta de atendimento", referiu.

Francisco Lopes evidenciou ainda a necessidade de criar um centro de acolhimento de emergência para vítimas de violência doméstica, para acudir a situações de crise familiar graves que obriguem à saída de casa.

"Na sexta-feira vamos visitar residências da Santa Casa, com a senhora secretária de Estado dos Assuntos Parlamentares e da Igualdade, que têm por objectivo receber jovens que saem do lar com a maioridade. Como são vários apartamentos, a ideia é que um, ou até mais do que um, pudessem ser disponibilizados para um centro de acolhimento de emergência para vítimas de violência domestica", explicou.

Na sua opinião, com o Centro de Apoio à Vítima de Violência Doméstica de Lamego em funcionamento e com a criação de um Centro de Acolhimento de Emergência, "o município de Lamego ficaria melhor preparado para responder ao drama da violência doméstica".

"Não vamos cingir a actuação do Centro de Apoio à Vítima de Violência Doméstica, nem do futuro Centro de Acolhimento de Emergência, ao concelho de Lamego, mas ao conjunto de municípios vizinhos que não estejam servidos por unidades equivalentes", concluiu.