Atlas da Saúde

Este simulador, disponível no site da Deco/Proteste, possibilita ainda aos utentes descarregarem minutas próprias para reclamar no caso de as consultas ou cirurgias ultrapassarem os tempos máximos de resposta definidos pela legislação.

A ferramenta online calcula se a estimativa de tempo dada pelos serviços de saúde está dentro ou fora do prazo legal e indica ainda a data limite para obter tratamento, assim como o tempo legal previsto por lei para aquele cuidado específico.

Para usar este simulador, o utilizador tem de identificar a unidade em que o serviço foi pedido, a data em que foi marcado e a data prevista para a sua realização.

A Deco recorda que, em Junho do ano passado, publicou um estudo em que mostra que mais de metade dos inquiridos afirma esperar mais do que o definido por lei para uma consulta no centro de saúde.

As consultas nos cuidados primários podem demorar até 15 dias a ser realizadas, desde a data de marcação, enquanto em caso de doença aguda o utente deve ser visto no próprio dia.

“Pretendemos com esta iniciativa capacitar o cidadão dos seus direitos, nomeadamente, qual o tempo de espera para determinado cuidado e para fazer exercer os seus direitos, incentivando a reclamação, pois caso o prazo tenha sido ultrapassado, disponibilizamos cartas tipo para reclamar, uma para a Entidade Reguladora da Saúde e outra para a unidade de saúde”, refere a Deco.

Este sistema experimental só será aplicado nos hospitais que o queiram fazer e nas unidades que forem identificadas pelas administrações regionais de saúde (ARS) como aquelas em que se possa esperar maior benefício com esta medida na redução dos tempos de espera.

É ainda necessário que a Direcção-geral da Saúde e a Ordem dos Médicos definam uma norma de orientação clínica para o efeito.

Segundo o despacho hoje publicado em Diário da República, “em episódios de urgência com apresentação tipificada”, (…) “pode ser considerada a solicitação, pelo enfermeiro da triagem, de meios complementares de diagnóstico”.

Para isso, a direcção clínica tem de definir previamente um conjunto de questões (algoritmo) que sustentem a opção do profissional de saúde. Esses algoritmos são sujeitos a uma avaliação trimestral que passa pela Direcção-geral da Saúde (DGS).

Esse algoritmo é construído em função de uma norma de orientação clínica, que ainda tem de ser elaborada. A norma de orientação clínica (NOC) é produzida pela DGS em “colaboração estreita com a Ordem dos Médicos”, segundo fonte oficial do Ministério da Saúde.

Aliás, segundo o Ministério, a norma de orientação clínica é “o primeiro passo” e essencial para que este diploma possa ter efeito prático.

“Este complemento de triagem é introduzido de forma voluntária e experimental, com a duração de um ano, nas unidades que forem identificadas pelas ARS como aquelas onde se possa esperar maior benefício na redução de tempos de espera”, refere o diploma.

O despacho determina ainda que todos os serviços de urgência devem assegurar, até 30 de Setembro deste ano, que usam a versão mais recente do sistema de triagem de Manchester – escala que permite identificar a prioridade clínica de um doente.

Além disso, todas as urgências são obrigadas a aplicar a triagem de Manchester até ao final deste ano, devendo ainda implementar auditorias internas mensais.

Os serviços de urgência devem ainda ser alvo de, pelo menos, uma auditoria externa por ano.

A 3ª edição das Jornadas Saúde Atlântica realiza-se a 7 de Fevereiro, na Saúde Atlântica – Clínica do Dragão, no Porto. O tema deste ano denomina-se “As lesões e os problemas mais frequentes do futebol. O que todos devem saber”, centrado na vertente do futebol e das lesões nos desportistas. Várias personalidades ligadas ao mundo do desporto marcarão assim presença num evento que pretende destacar o futebol como elemento promotor da saúde.

Presididas por Espregueira-Mendes e por Niek van Dijk, as Jornadas Saúde Atlântica contam com a comparência de vários convidados nacionais e estrangeiros, de diversas áreas como cardiologia, traumatologia desportiva, ortopedia, nutricionismo, imagiologia, tratamentos, fisioterapia, mesoterapia, entre muitas outras. Neste âmbito, alguns dos temas em debate incluem: as lesões mais frequentes do futebol, lesões do joelho e tornozelo, lesões musculares e tendinosas, avaliação cardíaca e médico-desportiva, avaliação isocinética, Porto KTD, programa de prevenção de lesões, novos tratamentos biológicos e o futebol e a saúde.

Conforme explica Espregueira-Mendes “o objectivo destas jornadas é reunir à volta da mesa todos os intervenientes no futebol independentemente da sua área de formação. O futebol é, actualmente, o mais relevante fenómeno desportivo mas também social, económico e até político com enorme relevo e impacto na vida diária dos cidadãos. Devemos aproveitar esta visibilidade para passarmos mensagens que melhorem a qualidade de vida das pessoas”.

Para além disso, pretendemos também “afirmar a Saúde Atlântica - Clínica do Dragão como representante das mensagens da FIFA em Portugal: “Football for Health”, Prevenção de lesões com programa 11+ e clínica de excelência para tratamento de lesões resultantes do desporto, acessível a toda a gente!”

No programa das Jornadas Saúde Atlântica está ainda incluída uma mesa redonda subordinada ao tema “Corpo clínico, dirigentes e ética no desporto - Quem coordena, quem faz o quê e quem decide?”, apresentado pelo jornalista Ricardo Couto e pelo médico ortopedista Espregueira-Mendes. Desta iniciativa fazem parte comentadores desportivos, jogadores, adeptos e médicos, o que a tornará ainda mais interessante.

Tendo também em conta a promoção da saúde pelo desporto, nomeadamente nas camadas jovens, na 3ª edição destas Jornadas estarão ainda presentes crianças das escolas Dragon Force do FC Porto e escola secundária da região que, com o intuito de dar a conhecer um programa de prevenção de lesões do desporto apoiado pela FIFA, farão algumas demonstrações no relvado do Estádio do Dragão.

Na sexta-feira foi publicada a lista de ordenação final dos candidatos referente ao procedimento de recrutamento de médicos de família, tendo sido preenchidas 85 vagas e excluídas 37 candidaturas, o que vai permitir “assegurar cobertura médica a cerca de 161 mil utentes”, afirmou a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS).

Sendo que o concurso, que data de Abril, visava a contratação de 200 médicos especialistas em medicina geral de família, os Ministérios da Saúde e das Finanças autorizaram já a abertura de novo concurso para preencher as 115 vagas que ficaram por preencher, afirma a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS.

Os seleccionados foram contactados e devem agora escolher uma vaga entre as disponibilizadas pelas diferentes Administrações Regionais de Saúde, sendo que a Algarve é a que oferece mais postos de trabalho (82), seguida da de Lisboa e Vale do Tejo (50), do Alentejo (27), do Norte (21) e do Centro (20).

“No sector dos medicamentos começa a haver escassez, porque as empresas instaladas em Angola não conseguem fazer importações porque não conseguem pagar aos fornecedores no estrangeiro”, diz o responsável, garantindo que, no caso da farmacêutica portuguesa, “isto até é visto como uma oportunidade para manter o ritmo normal de trabalho” e escapar a uma crise que está a estender-se a toda a economia.

“A importação de medicamentos está relativamente bloqueada porque as empresas internacionais pura e simplesmente não enviam produtos para Angola sem a certeza de receberem o dinheiro”, acrescenta, lembrando que no caso da sua própria empresa, as verbas para pagamento dos medicamentos portugueses exportados para Angola estão bloqueadas na conta da angolana Farmalog “desde Novembro” à espera de autorização do Banco Nacional de Angola (BNA)para serem disponibilizados dólares.

O alerta sobre a escassez de medicamentos surge na mesma altura em que a ministra do Comércio de Angola anuncia que o BNA está a reforçar a disponibilização de divisas aos bancos comerciais para desbloquear o pagamento de produtos importados, nomeadamente alimentos e medicamentos.

De acordo com Rosa Pacavira, verificam-se "constrangimentos relativos aos pagamentos" de mercadoria importada, com remessas em atraso desde Novembro, devido à escassez de divisas.

"O BNA está neste momento a disponibilizar remessas para os bancos, de forma gradual, para que então se possa fazer o pagamento daqueles importadores de produtos alimentares e medicamentos, essencialmente. Para que tenhamos então os produtos a entrarem para o país", afirmou a governante, em Luanda.

Apesar do clima adverso, a intenção deste gestor português, que abriu a NBC Medical há seis anos, e a angolana Farmalog há dois, é continuar no país: “Apesar da crise continuamos de pedra e cal no mercado, não mandamos pessoas embora, temos é mais cautelas na vertente de custos e investimentos”, explicou.

Sobre os próximos tempos, Belmar da Costa antecipa dificuldades porque "como não há dólares na economia, qualquer empresa com expatriados está a ter sérias dificuldades em fazer transferência de dólares através do banco, e mesmo que queiram levantar, não há, e não há mesmo".

O problema agrava-se por causa da saúde financeira da generalidade das empresas portuguesas presentes em Angola, "que enfrentaram cinco anos de austeridade, ficando descapitalizadas e sem capacidade de gerar cash-flow”, mas a solução, defende, pode estar no Banco Central Europeu.

"Estou convencido que este programa do BCE de desbloquear verbas pode ajudar, desde que haja vontade da banca em incentivar as PME a recorrer ao crédito, por isso se o dinheiro for bem gerido e chegar realmente à economia real, isto pode beneficiar as empresas exportadoras que passam a ter acesso ao crédito, e assim haver mecanismos de financiamento que podem aliviar, de certa forma, esta crise anunciada em Angola", concluiu Belmar da Costa.

A NBC Medical é uma empresa portuguesa criada há seis anos, tendo facturado 28 milhões de euros em Portugal no ano passado. Emprega 43 pessoas em Portugal e exporta a totalidade da sua produção de medicamentos e produtos clínicos, sendo Angola o destino de cerca de 50% das exportações.

Há dois anos, criou a Farmalog, que teve uma faturação de 15 milhões de dólares em 2014 e emprega cerca de 80 pessoas, detendo ainda seis farmácias, uma empresa de reagentes e diagnósticos e outra de logística grossista farmacêutica nas províncias, com um armazém em Benguela e outro em Cabinda.

Segundo a investigadora, a pastilha, que contém um anestésico e um antifúngico, pretende dar "a maior comodidade possível" ao doente, com várias aftas na boca e dor associada durante muito tempo.

Filipa Cosme Silva esclareceu que a pastilha propõe-se ser um substituto da solução líquida que actualmente se administra nos hospitais aos pacientes, que se veem em dificuldades para bocejar devido à dor.

A mucosite oral é uma inflamação na boca, caracterizada por várias aftas e dor prolongada, que surge em doentes com cancro, devido a tratamentos de radioterapia e quimioterapia, e em doentes do aparelho digestivo.

A pastilha desenvolvida pela investigadora, no âmbito da sua tese de mestrado, em fase de conclusão, na Faculdade de Farmácia de Lisboa, tem na sua composição o anestésico lidocaína e o antifúngico nistanina, além de água, gelatina, glicerina e goma-arábica.

"Dissolve-se mais lenta ou rapidamente, se o doente assim o entender", assinalou Filipa Cosme Silva, acrescentando que o paciente "pode deslocar a pastilha para onde tem mais dor".

No caso de doentes que perderam a capacidade de produzir saliva, como é os que se submeteram a quimioterapia ou radioterapia para tratar cancros na cabeça ou no pescoço, a pastilha estimula a salivação, assegurou a investigadora, que trabalha nos serviços farmacêuticos do Hospital de Santa Maria, em Lisboa.

Filipa Cosme Silva adiantou que qualquer doença que provoque disfagia (dificuldade de deglutição) "pode beneficiar da pastilha".

As potencialidades do medicamento, que foi administrado a pessoas "mais ou menos saudáveis", apenas com "uma ou duas aftas", mas que se sentiram melhor, terão de ser ainda testadas em doentes, ressalvou.

A confirmar-se o seu sucesso no tratamento de pacientes, Filipa Cosme Silva pretende desenvolver, posteriormente, outras pastilhas, com outras substâncias activas, como terapêutica para doenças do aparelho digestivo.

As conclusões do estudo que deram à investigadora o Prémio Grünenthal/ASTOR 2015 vão ser apresentadas, em Março, num congresso de farmacêutica hospitalar, em Hamburgo, na Alemanha.

A investigação foi desenvolvida numa parceria entre o Instituto de Investigação do Medicamento, da Faculdade de Farmácia de Lisboa, e o Centro Hospitalar Lisboa Norte, do qual faz parte o Hospital de Santa Maria.

O galardão destina-se a distinguir trabalhos, em língua portuguesa, sobre investigação clínica para o tratamento da dor, e que são apresentados sob a forma de comunicação oral.

O prémio é atribuído pela Fundação Grünenthal, que promove o estudo e tratamento da dor, e pela Associação para o Desenvolvimento da Terapia da Dor/ASTOR.

A distinção foi entregue, em Lisboa, durante o Convénio da ASTOR, que pretendeu debater ideias e propostas para a melhoria do diagnóstico e tratamento da dor crónica e aguda e da dor no doente com cancro.

A utilização de certos agentes antimicrobianos em animais e seres humanos está associada a resistência a esses mesmos agentes a bactérias de animais e seres humanos. Há também diferenças importantes no consumo de antimicrobianos entre os países europeus. Estes são alguns dos resultados da primeira análise integrada de pessoas, animais e alimentos feita na Europa e publicado em conjunto pelo Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC), a Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (AESA) e a Agência Europeia de Medicamentos (EMA).

O primeiro relatório conjunto do ECDC / AESA / EMA sobre a análise integrada do consumo de agentes antimicrobianos e a ocorrência de resistência "também identifica as limitações dos dados que precisam ser abordadas para permitir uma análise mais aprofundada e desenhar novas conclusões. Isto inclui dados sobre o consumo dos antimicrobianos nos hospitais em mais países europeus e a monitorização das bactérias resistentes na flora das pessoas saudáveis e doentes.

Esta análise foi realizada a pedido da Comissão Europeia e combina dados de cinco redes de monitorização europeus que junta informação dos Estados-Membros da Islândia, Noruega e Suíça.

Esta abordagem holística tem como objectivo permitir uma melhor utilização dos dados existentes e fortalecer os sistemas de vigilância coordenados sobre o consumo de antimicrobianos e resistência aos mesmos na medicina humana e veterinária. Para além de permitir que os decisores políticos decidam sobre a melhor forma de combater a resistência antimicrobiana em humanos e animais.

O relatório conjunto irá informar sobre o plano de acção da Comissão Europeia contra as crescentes ameaças de resistência antimicrobiana. Os dados também irão contribuir para o estabelecimento de metodologias e prioridades na luta contra o desenvolvimento das resistências.

Este é o primeiro de uma série de relatórios que EMA, a EFSA e ECDC planeiam publicar com base nos dados recolhidos em diversas redes de monitorização. O acesso a dados precisos sobre o uso de antimicrobianos e a ocorrência de resistência é um passo essencial para desenvolver e acompanhar políticas que minimizem o desenvolvimento de antimicrobianos eficazes para as gerações futuras.

“Designo, em regime de comissão de serviço, por um período de cinco anos, renovável por igual período, o licenciado Álvaro Santos Almeida, para exercer o cargo de presidente do conselho directivo da Administração Regional de Saúde do Norte”, lê-se no despacho do Ministro da Saúde publicado quinta-feira em Diário da República.

Álvaro Almeida é professor associado da Faculdade de Economia da Universidade do Porto (FEP), onde é presidente do Agrupamento Científico de Economia e director do Mestrado em Gestão e Economia de Serviços de Saúde, e leciona unidades curriculares da área da economia e políticas de saúde.

É também professor e coordenador de cursos na área da gestão e instituições de saúde da Porto Business School (PBS) e investigador associado do CEF.UP – Center for Economics and Finance at UP.

É ainda consultor na área da economia, gestão e políticas de saúde, tendo coordenado vários estudos para instituições públicas e privadas (como o estudo “As Medidas na Saúde: da racionalização à excelência”, realizado pela PBS para o Health Cluster Portugal).

Tem participado em grupos de trabalho governamentais (actualmente é coordenador da Comissão de Acompanhamento da Reforma Hospitalar e membro da Comissão Nacional para os Centros de Referência, e foi presidente do Grupo de Trabalho Turismo de Saúde) e é avaliador economista externo do INFARMED.

Álvaro Almeida é doutorado em Economia pela LSE - London School of Economics and Political Science (Reino Unido), licenciado em Economia pela FEP e Mestre em Economia pela FEP.

Entre outros cargos, foi presidente do Conselho Directivo da Entidade Reguladora da Saúde (2005-2010), presidente do Conselho de Administração da Espaço Atlântico – Formação Financeira (2001-2003), economista do Fundo Monetário Internacional (1997-2000) e investigador no Financial Markets Group da London School of Economics (1994-1997).

A CReSAP, Comissão de Recrutamento e Selecção para a Administração Pública, tinha apresentado ao Governo três candidatos - Álvaro Fernando Santos Almeida, Fernando Alberto Alves e José Miguel Dias Paiva - para substituir o actual presidente do conselho directivo da ARS Norte, Castanheira Nunes.

O actual presidente do conselho directivo da Administração Regional de Saúde (ARS) do Norte, Luís António Castanheira Nunes, foi nomeado em outubro de 2011 pelo governo para um mandato de três anos.

Investigadores na área do cancro, na Universidade de Manchester, estavam a jantar com a filha Camilla, de 8 anos, quando lhe perguntaram o que ela achava que se devia usar para curar uma doença oncológica. A sua resposta foi: antibióticos, “como quando tenho dores de garganta”, afirmou a menina.

Pode parecer uma resposta infantil, mas a verdade é que os pais de Camilla testaram esta hipótese e descobriram que alguns antibióticos fazem com que as células tumorais parem de formar mitocôndrias, um elemento da célula que utiliza o oxigénio para produzir energia e dióxido de carbono, explica o Daily Mail, citado pelo jornal Sol.

Os pais de Camilla, Michael Lisanti e Federica Stogia, conseguiram provar que as células estaminais cancerígenas, que estão na origem dos tumores, mantendo-os vivos e fazendo com que se espalhem pelo corpo, estão repletas de mitocôndrias.

Michael e Federica provaram ainda que há quatro antibióticos que ‘matam’ as células estaminais que estão na base de diversos cancros: da mama, da próstata, do pulmão, do ovário, do pâncreas, do pele e do cérebro. E, acima de tudo, não prejudicam as células saudáveis.

Há vários estudos prévios que comprovam esta teoria, mas o Cancer Research UK alertou que se trata apenas de uma experiência laboratorial, logo não há garantias de que venha a resultar em humanos. Em homenagem, Michael e Federica colocaram o nome de Camilla como uma das autoras do estudo, que foi publicado na revista Oncotarget.