Atlas da Saúde

O número de indivíduos que se fazem passar por nutricionistas e dietistas em Portugal sem estarem inscritos na Ordem dos Nutricionistas tem vindo a aumentar, diz o jornal Público. Até 2015 registaram-se 152 denúncias, sendo que este ano já conta com uma média de 8 denúncias por mês. “O aumento da obesidade em Portugal e uma maior preocupação das pessoas com a imagem tem despertado o interesse a determinados indivíduos” que estarão a aproveitar-se disso, declara a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento.

No Verão, alerta o comunicado da Ordem, "multiplicam-se os anúncios publicitários de muitos destes falsos profissionais que prometem dietas milagrosas que podem colocar em perigo a saúde pública”. A bastonária considera a situação “inquietante”. Para se exercerem funções de nutricionista ou dietista, é necessário que se esteja inscrito na Ordem dos Nutricionistas e quanto a isso Alexandra Bento alerta para a necessidade de a população se acautelar e denunciar este tipo de situação, “não vale só parece-lo, é preciso sê-lo. Ninguém se deixe enganar ainda mais numa área tão importante como é a saúde”, refere.

De momento, a Ordem dos Nutricionistas conta com cerca de 2500 membros e é possível verifica-lo na internet. “É muito fácil separar o trigo do joio, basta que para isso as pessoas consultem o registo nacional”, explica a Bastonária. Basta aceder ao site da Ordem dos Nutricionistas, entrar registo nacional e procurar o nome do profissional em questão. Caso não esteja registado, Alexandra Bento apela à denúncia à Ordem, “basta para isso que a pessoa em questão envie uma carta ou um e-mail colocando a situação”, esclarece. A Ordem desencadeia, imediatamente, uma investigação e caso se verifique que não se trata de um profissional registado, o caso passa para o Ministério Público (MP). Segundo a bastonária, há já oito casos que foram denunciados ao MP. Exercer a profissão sem ter habilitações para isso configura um crime de usurpação de funções, punível com prisão até 2 anos ou multa até 240 dias.

Segundo a bastonária , estes falsos profissionais podem ser encontrados em qualquer tipo de espaço físico e virtual, desde consultórios, ginásios e espaços dedicados ao emagrecimento, mas também na internet, o que aumenta o risco pois “prolifera-se com facilidade e dificulta o controlo”. Para tentar inverter esta situação, a Ordem dos Nutricionistas vai lançar na próxima terça-feira, dia 28 de Julho, uma campanha nacional de sensibilização e informação dos consumidores sob o mote “Vamos pôr a Nutrição na Ordem”. A campanha tem como objetivo informar a população e incentivar a denúncia destes casos. Alexandra Bento relembra “a saúde é um bem maior e tem de ser acautelado”.

A música é capaz de provocar as mais fortes sensações e uma das mais fascinantes é a descrita por algumas pessoas como um "orgasmo da pele", escreve o Diário de Notícias.

Escreve a BBC que "o orgasmo da pele" caracteriza-se por arrepios ou formigueiros percorrem o corpo espoletados por algumas músicas.

Psyche Loui, violinista e pianista, além de ser psicóloga e investigadora de neurologia, conta à estação britânica que teve esta sensação quando ouviu o Concerto No. 2 para piano de Rachmaninov. No entanto, existem uma série de outras músicas com as quais isso pode acontecer.

Loui concluiu o curso de psicologia alguns anos depois do seu primeiro "orgasmo da pele" e recentemente decidiu rever aquilo que se tinha passado.

Normalmente o nosso corpo apenas reage de forma tão intensa em situações que possam garantir ou ameaçar a nossa sobrevivência - a comida pode fazê-lo, bem como o ato sexual. Ou até um assustador passeio numa montanha russa. Mas o ato de ouvir música não parece encaixar em nenhuma dessas categorias.

Tal como aconteceu com Loui, muitas pessoas são capazes de distinguir o que lhes provoca essas sensações. Assim, através desses relatos, a psicóloga e violinista foi capaz de perceber quais são as características das músicas que mais facilmente podem desencadear estas sensações.

Por exemplo, mudanças na harmonia, saltos dinâmicos (de baixo para alto) e notas dissonante que chocam com a melodia principal estão entre os "culpados".

No youtube existe uma playlist com músicas que podem criar "orgasmos da pele". Entre outros, encontram-se canções de Adele, Céline Dion e Oasis.

A investigadora acredita que um dos principais responsáveis por esta sensação é a forma como o nosso cérebro lida com as expetativas. Se a música for muito convencional não vai captar a nossa atenção, mas se for um registo muito fora do comum, o cérebro interpretará o som como ruído. Por isso, uma música que nos cause um "orgasmo" deve estar algures entre a familiaridade e o incomum.

A antecipação e a resolução das nossas expectativas provoca a liberação de dopamina, um neurotransmissor, que age em duas regiões-chave do cérebro pouco antes e logo após o "orgasmo". Este é o mesmo químico que é libertado no corpo quando uma pessoa está sob o efeito de drogas ou quando tem relações sexuais.

Esta investigação pode assim ajudar a explicar o facto de considerarmos algumas músicas "viciantes". Quando mais familiarizados estamos com uma música mais intensas podem ser as sensações de orgasmo, uma vez que ultrapassado a surpresa acabamos por condicionar a emoção que obtivemos com aquela música.

"As nossas experiências autobiográficas interagem com os dispositivos musicais para que todos encontremos uma diferente parte da música recompensadora", afirma a artista à BBC.

Numa entrevista, a propósito do lançamento do seu livro “Louise Brown: A minha vida como o primeiro bebé-proveta do mundo”, que sábado será lançado no Reino Unido, dia do seu aniversário, a primeira criança concebida através da Fertilização In Vitro (FIV) diz sentir-se uma pessoa “normal”, mas com uma infância extraordinária, a qual atribui à forma inovadora como veio ao mundo.

Louise conta que, quando tinha quatro anos, os pais mostraram-lhe o filme do seu nascimento: “Eles fizeram-no porque em breve eu ia para a escola e receavam que as outras crianças mencionassem o assunto. E também porque sabiam que a comunicação social iria tentar fotografar-me na escola e queriam contar-me a razão deste interesse por mim”.

Os pais de Louise - Leslie e John Brown – tentaram durante nove anos engravidar, sem sucesso. Coube à equipa de Patrick Steptoe e Bob Edwards, este último galardoado com o Prémio Nobel da Medicina, em 2010, proporcionar-lhes um filho através de um método então inovador e o qual tinham desenvolvido na década anterior: a Fertilização In Vitro (FIV), que consiste na junção dos óvulos com os espermatozoides em laboratório, com posterior transferência dos embriões para o útero.

“Os meus pais contaram-me que fui concebida de uma forma diferente das outras pessoas. Não tenho a certeza de ter percebido tudo na altura, mas tomei consciência de que era uma coisa diferente e que eu tinha sido a primeira no mundo”, acrescentou.

Questionada sobre o impacto deste espírito pioneiro na sua vida, Louise recorda: “Houve momentos na minha vida mais jovem em que a constante atenção e interesse da imprensa foram demasiados para a minha família. Para ser honesta, era demasiado nova para me aperceber do que estava a acontecer”.

Assim que nasceu, Louise foi sujeita a “todos os tipos de exame” para avaliarem se era perfeitamente normal. “E eu era!”, afirmou.

“Desde então, as pessoas aceitaram que nascer In Vitro não faz qualquer diferença para um ser humano”, disse.

Ainda assim, diz imaginar “o que aconteceria a todo o programa de FIV” se tivesse nascido com alguma anormalidade. “Certamente que seria atribuída à Fertilização In Vitro”, referiu.

Passado um tempo, e perante a constante curiosidade sobre a filha, Leslie e John Brown decidiram retirar Louise de debaixo dos holofotes para que a “super-bebé” ou a “criança-milagre”, como na altura a apelidavam, pudesse crescer sem tanta atenção da parte da comunicação social.

“Eu acho que eles conseguiram. Mais tarde, fui tomando muito mais consciência das coisas positivas que o meu nascimento representou para o mundo”, disse.

Louise realça agora alguns dos aspetos positivos que resultaram do seu pioneirismo. “Adoro viajar e conhecer pessoas FIV – especialmente pequenos bebés – e é muito frequente as pessoas abordarem-me e agradecerem-me por ter sido a primeira”.

“Francamente, acho que os verdadeiros pioneiros foram os meus pais e a equipa de Patrick Steptoe e Bob Edwards. Eu sou apenas o resultado do seu trabalho pioneiro. Agora que estes quatro pioneiros morreram, eu sinto que é importante conservar a sua memória viva e esta é uma das razões para o livro nesta altura da minha vida”, declarou.

O que não deve ser difícil, uma vez que a imprensa continua “fascinada” com a sua pessoa, para o bem e para o mal.

Louise conta que “umas pessoas ignorantes” colocaram “coisas estranhas” sobre si na internet. “Eu ignorei essas coisas e segui com a minha vida normal”, frisou.

Uma das dúvidas sobre estas crianças que mais tempo demorou a ser esclarecida foi em relação à sua própria fertilidade e também nesta área a família Brown deu um pioneiro contributo.

Isto porque a irmã de Louise, que também nasceu através de uma FIV, foi mãe naturalmente, transformando-se na primeira pessoa nascida por este método a ter um bebé de forma espontânea.

Desde o nascimento de Louise, mais outras cinco milhões de crianças vieram ao mundo com a ajuda da ciência, nomeadamente de técnicas de Procriação Medicamente Assistida (PMA) como a FIV.

Louise já conheceu algumas destas crianças, sentindo com algumas delas muito em comum. “É fantástico quando ouço algumas das histórias dos seus pais e de como são felizes por terem conseguido um filho”.

E sobre a coragem da mãe – que se submeteu a uma técnica ainda desconhecida na altura – Louise sublinha que só o seu grande desejo em ter um filho fez com que ela, “uma senhora tímida e reservada”, se expusesse ao mundo.

De certa forma, prosseguiu, “a minha mãe sentia que tinha de partilhar-me com o mundo, pelo que submeteu-se a uma nova FIV, da qual nasceu a minha irmã Natalie”.

“Para mim, a mãe era apenas a mãe, mas ela merece ser recordada por todas as mulheres em todo o mundo pela forma como, silenciosamente, mudou o mundo”.

E às mulheres que, como a sua mãe, querem e não conseguem ser mães, Louise aconselha: “Nunca desistam, pois não há nada como a alegria de ser mãe”. Louise Brown é mãe de dois filhos, nascidos de forma espontânea.

Numa carta aberta a todos os candidatos ao parlamento, que será publicada em jornais nacionais no sábado, a Ordem dos Dentistas alerta para a “reiterada ausência de soluções de medicina dentária no Serviço Nacional de Saúde (SNS)”.

Preocupada com a dificuldade da população, sobretudo da mais desfavorecida, em aceder a um dentista, a Ordem defende a criação de um cheque dentista de urgência, a disponibilizar em consultórios aderentes, “para dar resposta às situações recorrentes de dor e trauma dentário”.

Numa altura em que se divulgam os programas eleitorais dos partidos candidatos às legislativas, os dentistas pretendem manifestar a sua disponibilidade para encontrar soluções que colmatem a falta da saúde oral no SNS.

A Ordem defende também o alargamento do cheque-dentista a todos os jovens até aos 18 anos, um programa que tem mostrado resultados positivos na população escolar.

O Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral abrange já crianças e jovens que frequentam as escolas públicas aos 7, 10, 13 e 15 anos, bem como grávidas seguidas nos serviços públicos, idosos que recebem o complemento solidário e portadores de VIH/sida.

Para a Ordem deve ainda ser avaliada a inclusão no programa de doentes com diabetes, um grupo com riscos adicionais para problemas de saúde oral.

“Portugal tem mais de cinco mil clínicas e consultórios dentários com cobertura nacional com condições para que seja criada uma rede de convencionados com o SNS, abrindo em simultâneo a medicina dentária aos cuidados de saúde primários”, defende a Ordem.

Para o bastonário Orlando Monteiro da Silva, que assina a carta aberta a todos os candidatos a deputados, tem havido uma “visão profundamente errada que separa a saúde oral da saúde no seu todo”.

Segundo a Deco, os utentes podem recorrer a uma espécie de simulador que lhes permite saber se foram atendidos nas urgências dos hospitais dentro dos tempos recomendados pelo protocolo de triagem de Manchester, que é usado na maioria das unidades através de pulseiras com cores diferentes consoante as prioridades.

“Os dados são anónimos e enviados às autoridades em situações fora do normal”, adianta a Deco, explicando que esta ferramenta vai permitir detetar problemas e pressionar as autoridades para melhorar o serviço.

Baseado em critérios acordados a nível internacional, a triagem de Manchester permite avaliar o risco clínico do utente e atribuir um grau de prioridade, através de uma cor de pulseira, que pode ir do vermelho (situações de emergência, que exigem atendimento imediato) ao azul (identifica as situações não urgentes, cuja espera se admite até quatro horas).

A Deco já tinha lançado no início deste ano uma ferramenta online idêntica para os tempos de espera nas consultas de especialidade nos hospitais ou cirurgias, cujos tempos de resposta estão definidos por lei.

“Para ajudar os utentes a reivindicar os seus direitos, no início do ano lançámos uma ferramenta sobre os tempos de espera na saúde, que permite verificar se o prazo legal para o utente obter o cuidado de saúde já se esgotou e, em caso afirmativo, usar a nossa carta-tipo para reclamar”, recorda a associação.

Desde fevereiro, mais de 3.000 utentes já usaram este simulador, sendo que em quase um quarto dos casos o tempo de espera previsto na lei não foi respeitado.

A primeira consulta da especialidade e as cirurgias não oncológicas foram os cuidados mais problemáticos, com incumprimentos em 43% e 25% dos casos, respetivamente.

Em 80% dos casos os utentes não sabiam o nível de prioridade atribuído à sua consulta ou cirurgia e nem lhes foi dada uma estimativa do tempo de espera para serem atendidos.

O presidente da Associação Portuguesa “Conversas de Psicologia”, entidade organizadora, explicou que o objetivo da iniciativa é levar à cidade de Coimbra “vários especialistas do ramo da psicologia e do envelhecimento ativo”.

“Entre os temas a abordar estão a psicologia na educação, fertilidade ou família, mas também no envelhecimento ativo”, declarou o responsável, referindo que a importância da Ordem dos Psicólogos na ética e no processo de regulação da atividade profissional vai ser igualmente abordada.

Vítor Anjos destacou ainda que o congresso vai incluir a temática do papel da psicologia nas alergias alimentares, sendo que, à semelhança do primeiro congresso, que distinguiu com o prémio Carreira Carlos Amaral Dias, este ano vai ser galardoado José Pinto Gouveia, professor catedrático na Faculdade de Psicologia de Coimbra.

“O que pretendemos é perceber o que a psicologia pode trazer à sociedade nas mais diversas áreas”, referiu o presidente da associação, fundada em novembro de 2013, em Coimbra.

O especialista em questões de envelhecimento ativo Ricardo Pocinho justificou a escolha desta temática para a conferência internacional que vai ocupar uma tarde do congresso, observando que “a psicologia é um dos pilares deste quadrante, na manutenção da capacidade cognitiva das pessoas com mais idade”.

Ricardo Pocinho salientou, por outro lado, que o congresso decorre na região Centro, uma das regiões identificada pela Comissão Europeia “onde há qualidade de vida para pessoas de mais idade e onde o envelhecimento ativo saudável é possível”.

“Vivemos numa sociedade extraordinariamente envelhecida e é preciso dar mais vida aos anos, porque mais anos à vida as ciências médica e farmacêutica encarregam-se de o fazer. Agora, é necessário dar uma vida mais atrativa aos seniores”, sustentou o responsável.

A conferência internacional divide-se em “dois grandes patamares”, as atividades para o envelhecimento ativo, onde se inclui as artes, o desporto e o estímulo cognitivo através da aprendizagem ao longo da vida, e a psicologia.

Neste caso, vão ser abordados temas relacionados com as demências, capacidades, o apoio psicológico e o aconselhamento gerontológico no âmbito da psicologia.

Considerando que em matéria de envelhecimento ativo Portugal e a Europa têm um longo caminho a percorrer, Ricardo Pocinho recordou que 2012 foi o Ano Europeu dedicado a esta matéria, “mas não mais se falou desta questão”.

“Há um caminho de consciencialização da sociedade para a não prescrição de envelhecimento ativo como se de um medicamento para velhos se tratasse”, defendeu

Ricardo Pocinho adiantou que são esperados especialistas de diversos países, do Brasil à Suécia, da Irlanda à Espanha, além de Portugal.

O congresso, que decorre no auditório da reitoria da Universidade de Coimbra, nos dias 4 e 5 de novembro, inclui em simultâneo uma feira de psicologia, com espaços de divulgação de ‘workshops’, formação, publicações, voluntariado e várias atividades ligadas à saúde. A presença confere um diploma de participação e outro de formação.

“Vários estudos e experiências realizadas em ratinhos, entre 2011 e 2014, provaram a eficácia da molécula Redaporfin”, descoberta na Universidade de Coimbra (UC), para o tratamento de diversos tipos de cancro, “através de terapia fotodinâmica” (tratamento inovador que “permite eliminar células cancerígenas de forma precisa”), afirma a UC.

De acordo com os ensaios realizados, “86% dos ratinhos com tumores diversos que foram tratados com esta tecnologia, seguindo exigentes protocolos de segurança, ficaram curados”, salienta a mesma nota, adiantando que “não se observaram efeitos secundários, como acontece com os tratamentos convencionais”, como a quimioterapia.

O estudo, que acaba de ser publicado no European Journal of Cancer, demonstrou igualmente uma “taxa de reincidência da doença muitíssimo baixa”, revelando a eficácia do fármaco.

Os testes efetuados “previram com rigor quando é que a resposta ao tratamento iria surgir, com que doses e em que circunstâncias seriam obtidos os efeitos terapêuticos no doente”, salienta o diretor da química medicinal deste projeto, Luís Arnaut.

As previsões estão a ser “confirmadas nos ensaios clínicos em curso”, acrescenta o investigador da UC.

Esta confirmação é “excecional” porque, “na grande maioria dos estudos, muito do conhecimento adquirido nos testes em animais não é confirmado nos humanos”, mas “neste caso foi possível chegar à dose adequada para obter resultado terapêutico nos doentes sem efeitos adversos, como previsto”, explica Luís Arnaut.

Estão a decorrer ensaios com doentes oncológicos em hospitais portugueses até ao final deste ano e os resultados já conhecidos e validados cientificamente “fundamentam a expectativa” de que a terapia fotodinâmica com a molécula Redaporfin se revele “mais eficaz que as terapêuticas convencionais”, admite Luís Arnaut.

Grande parte do percurso está feita e o primeiro fármaco português para tratamentos oncológicos poderá estar no mercado “dentro de três a quatro anos”, acredita o investigador e catedrático do Departamento de Química da UC.

Iniciada há mais de uma década, a investigação envolve perto de quatro dezenas de investigadores dos grupos de Luís Arnaut e de Mariette Pereira, da UC, da empresa Luzitin SA (criada para desenvolver este projeto), e de uma equipa de médicos do Instituto Português de Oncologia do Porto.

O aspeto mais inovador do tratamento fotodinâmico com Redaporfin reside no facto de “estimular o sistema imunitário do paciente, ou seja, a terapia limita o processo de metastização do tumor”, isto é, “o sistema imunitário fica alerta e ativa a proteção antitumoral contra o mesmo tipo de células cancerígenas noutras partes do organismo”, conclui Luís Arnaut.

Fundada, em 2010, pela Bluepharma e inventores da Redaporfin, a Luzitin – que realizou os estudos de pré-clínicos para obter autorização para a realização de ensaios clínicos com a Redaporfin – está, desde 2014, a realizar em Portugal um ensaio clínico de fase I/II com doentes de cancro avançado da cabeça e pescoço.

A Luzitin SA é financiada pela farmacêutica de Coimbra Bluepharma e pela sociedade de capital de risco Portugal Ventures.

O estudo pode ajudar a explicar por que é que as mulheres mais velhas são muito mais afetadas pela doença de Alzheimer do que os homens, dizem os pesquisadores, que apresentaram as suas conclusões na Conferência da Associação Internacional de Alzheimer (AAIC) em Washington.

Dois terços dos norte-americanos afetados pela doença são mulheres, que a partir dos 60 anos têm o dobro do risco de desenvolver Alzheimer do que cancro da mama, segundo a Associação Norte-americana de Alzheimer.

Segundo o Diário Digital, a partir dos 71 anos, 16% das mulheres nos EUA sofrem de Alzheimer, contra 11% dos homens.

O estudo foi realizado com 398 participantes, 141 mulheres e 257 homens, a maioria septuagenários e todos afetados por problemas cognitivos leves.

Durante um período de acompanhamento de oito anos, o estado cognitivo das mulheres deteriorou-se o dobro da velocidade do que entre os homens, segundo testes-padrão para avaliar a memória e outras capacidades mentais utilizadas para os testes clínicos, explicou o médico Murali Doraiswamy, professor de psiquiatria do Centro Médico Universitário da Universidade de Duke, na Carolina do Norte e principal autor do estudo.

“Estes resultados sugerem a possibilidade de fatores de risco genético e ambiental específicos da variável biológica dos sujeitos que poderiam incidir sobre o ritmo de degradação das suas capacidades cognitivas”, explicou Katherine Amy Lin, cientista da Universidade de Duke e uma das co-autoras do estudo.

“Determinar estes fatores deveria ser uma prioridade de futuras pesquisas”, afirmou.

Entender os mecanismos responsáveis por estas diferenças entre as variáveis biológicas na vulnerabilidade ao Alzheimer poderia levar à descoberta de novos tratamentos experimentais, avaliam os cientistas.

Segundo eles, estas diferenças poderiam ser produto de características biológicas particulares no cérebro.

“Não esgotamos as pesquisas para que possamos estabelecer estas diferenças entre os sexos” que poderiam explicar a maior vulnerabilidade das mulheres ao Alzheimer, apontou Kristine Yaffe, da Universidade da Califórnia em São Francisco.

Já se sabe que as mulheres são mais propensas à depressão e mais vulneráveis ao stress, ambos considerados fatores de risco à doença degenerativa, explicou a cientista.

Segundo ela, poderia tratar-se de “uma interação complexa entre dois fatores genéticos e hormonais e a forma como o cérebro se desenvolve”.

O estudo teve uma duração de 18 meses. Segundo o Diário de Notícias, parte do grupo que participou tomava o medicamento Solanezumab e os outros tomavam um placebo. No final, registou-se que a perda de memória foi 30% mais lenta nos pacientes que tomaram o medicamento do que nos restantes, revelou a farmacêutica Eli Lilly, detentora da patente deste medicamento.

"Esta é a primeira demonstração de algo que modifica genuinamente o processo da doença. Muda o curso da doença de uma maneira irrevogável" disse ao The Guardian Eric Karran, diretor de investigação na Alzheimer's Research UK.

Este é o primeiro resultado positivo de um medicamento deste género. Entre 2002 e 2012, 99,6% dos estudos medicamentosos foram interrompidos ou descontinuados devido aos elevados custos para as empresas de medicamentos, segundo o referido jornal britânico.