Atlas da Saúde

Porque a segurança é uma prioridade para todos, o Hospital CUF Descobertas, em conjunto com a Câmara Municipal de Lisboa, o Serviço Municipal de Proteção Civil, o Regimento de Sapadores de Bombeiros, a Polícia Municipal, Polícia de Segurança Pública, a Junta de Freguesia do Parque das Nações e o Externato João XXIII, realizou no dia 04 de Agosto, um simulacro com o objetivo de testar a operacionalidade das equipas de intervenção e rotinar os procedimentos a adotar em situações de emergência.

O simulacro de sismo, que se realizou no âmbito dos 260 anos do Terramoto de 1755, que se assinalam este ano, estava associado a um cenário de danos que envolvia a cozinha do Hospital, local onde deflagrou um suposto incêndio subsequente a este evento. Como primeira intervenção, na receção central, foram montados postos de triagem especiais para receberem as 20 “vítimas do terramoto”, crianças provenientes do Externato João XXIII, caracterizadas de acordo com os ferimentos apresentados.

No final, quase duas horas depois de este simulacro ter início, 16 das “vítimas” tiveram alta hospitalar, tendo sido transferidas, as restantes quatro, ou para a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente ou para o Bloco Operatório.

De acordo com o Vereador da Câmara Municipal de Lisboa, Carlos Manuel Castro, responsável pelos pelouros da Segurança e da Proteção Civil, “todas as entidades envolvidas estão de parabéns pelo trabalho desenvolvido”. Fazendo um balanço muito positivo da iniciativa, Carlos Manuel Castro, referiu que tem havido um “aumento significativo de simulacros na cidade de Lisboa”, e que este, no sector da saúde, é exemplo disso. Carlos Manuel Castro salientou ainda que “em momentos de catástrofe, todos somos essenciais, não há divisão entre privado e público”.

Luís Cuña, médico coordenador do Atendimento Permanente de Adultos do Hospital CUF Descobertas, e responsável pela organização do exercício, destacou ainda que este “foi mais um útil exercício que se enquadra nas medidas de segurança contínuas desenvolvidas pelo Hospital e que veio contribuir para ajustar procedimentos e melhorar os processos de articulação entre as várias entidades envolvidas”.

Como tudo aconteceu:

A partir das 8h55

·         Às 8h55 teve lugar um sismo com epicentro no Vale Inferior do Tejo de magnitude 7 (Escala de Richter) e intensidade grau VII (Escala de Mercalli Modificada) sentido na área de

·         implementação do Hospital CUF Descobertas e do Externato João XXIII

·         Após o evento sente-se um cheiro intenso a gás, na Cozinha do Hospital, no piso -1, seguido de incêndio

·         São seguidos todos os procedimentos internos de emergência e procede-se à evacuação da cozinha e das zonas contíguas.

·         Colaboradores dirigem-se ao ponto de encontro, no exterior do hospital, e conferem presenças, enquanto chegam meios de socorro externos que assumem o comando das operações.

·         Meios de socorro externos dão como terminada a emergência.

·         Hospital retorna à normalidade

Às 9h44

·         Na sequência do abalo sísmico sentido às 08:55 na área de implementação do Hospital CUF Descobertas, o mesmo é contactado pelo Serviço Municipal de Proteção Civil com o pedido para receber vítimas encaminhadas do Externato João XXIII.

·         O Hospital avalia o pedido e respetivas condições estruturais do edifício para acolher vítimas.

·         Após avaliação, comunica a sua capacidade de receber vítimas ao Serviço Municipal de Proteção Civil e faz a montagem dos postos de triagem na receção central

·         Médico da triagem primária dá autorização para começar a receber as vítimas

·         Às 10h05 - Vítimas começam a chegar – 20 vítimas, todas crianças – 17 feridos ligeiros, 2 feridos graves, 1 ferido em estado crítico (de acordo com a triagem de Manchester em Catástrofe, 17 “verdes”, 2 “amarelos” e 1 “vermelho”).

·         De 15 em 15 minutos é feita uma retriagem. Na sequência desta retriagem, há um paciente que é transferido da zona verde para a zona amarela, por agravamento do seu estado.

·         A equipa de emergência interna clínica é chamada para fazer uma transferência intra-hospitalar. O paciente que se encontra em estado crítico é transferido para a Unidade de Cuidado Intensivos Polivalente.

·         As vítimas da zona amarela, três feridos graves, são transferidos para o Bloco Operatório (2) e para a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (1).

·         As restantes 16 vítimas têm alta

·         Serviço Municipal de Proteção Civil contacta o Hospital CUF Descobertas a informar o fim da emergência

·         11h00 - Hospital regressa à normalidade 

Formado em Business Management pela Universidade do Algarve, Daniel Guerreiro construiu o seu percurso profissional trabalhando sempre em multinacionais, em Portugal e Espanha, nos mais diversos setores de negócio como bens de consumo, eletrónica, farmácia, alimentação e telecomunicações.

Esta nomeação, da Omega Pharma Portuguesa, é para Daniel Guerreiro um reconhecimento único: “ foi com grande orgulho que recebi esta nomeação após 2 anos de Omega Pharma Portuguesa. Quando entrei no projeto Omega Pharma, em inícios de 2013, fi-lo com o objetivo de a transformar na melhor organização de consumer health em Portugal.  Estou certo de que os passos desde então transformaram de fato, e para melhor, a Omega Pharma Portuguesa, tornando-se a empresa do setor com maior crescimento, entre as top20. Esta nomeação para a direção geral da Omega Pharma Espanha, adicionalmente à direção de Portugal, acaba por ser uma extensão do desafio, com o mesmo objetivo, num mercado maior”.

A gestão dos dois países será um desafio aliciante, dado que cada mercado tem as suas especificidades ao nível regulamentar e regional. “O mercado farmacêutico em Portugal desenvolveu-se mais rapidamente nos últimos anos, fruto de uma maior liberalização do setor. Podemos ver hoje, por exemplo, medicamentos de venda livre à venda em parafarmácias, algo que não é permitido à data em Espanha. Por outro lado, as diferenças regionais em Espanha são bastante elevadas, quer no tipo de farmácias, quer nos produtos com maior potencial, algo que é mais homogéneo em Portugal”, afirma Daniel Guerreiro.

A Omega Pharma Portuguesa, no nosso país desde 2002 e filial do Grupo Multinacional Omega Pharma NV, está no grupo das 5 maiores empresas do mercado de Consumer Healthcare. Em Espanha, a Omega Pharma opera desde 2000 através da aquisição da Chefaro Española.

E que tal substituir o leite pela marijuana? A pergunta, em tom provocatório, é feita pela LiveScience, depois de analisadas as conclusões de um estudo que sugere que a marijuana faz bem aos ossos, escreve a TSF.

Em concreto, é um composto da marijuana, o canabidiol (designado cientificamente por "CBD"), que tem propriedades que podem ser eficazes na recuperação de fraturas.

O canabidiol é uma das substâncias químicas encontradas na Cannabis sativa e que constitui grande parte da planta, chegando a representar mais de 40% dos seus extratos.

O estudo foi feito em ratos, mas estudos anteriores já tinham demonstrado que os ratos são bons modelos no tratamento de ossos, disse Yankel Gabet, da Faculdade de Medicina da Sackler University, em Telavive.

A investigadora mostra-se muito esperançada na possibilidade do "CBD" poder ser aplicado em ossos humanos fraturados.

Em causa estão corpos mumificados de 265 pessoas, 90% afetadas pela tuberculose, das quais um terço morreu devido à doença, encontrados em 1994 na cidade húngara de Vac, numa igreja da ordem dominicana, onde foram sepultados os mais poderosos, como explicou a antropóloga Ildikó Szikossy, do Museu de Ciências Naturais, à agência Efe.

A origem dos cadáveres – que datam dos séculos XVIII e XIX - encontra-se bem documentada, sendo conhecidos os nomes e as histórias de muitos deles.

A família Hausmann é protagonista de uma delas. A irmã mais velha, Terézia, falecida em 1797, cuidava da sua mãe e da irmã mais nova; as três morreram de tuberculose causada por três estirpes diferentes.

“Isto é importante, dado que se demonstrou que naquela época coexistiam diferentes tipos”, o que é uma das descobertas mais valiosas no âmbito das investigações em que colaboram a Universidade de Medicina de Warwick, o University College de Londres e o Museu de Budapeste, afirmou Ildikó Szikossy.

Ao desenhar a “árvore da evolução” do ADN da tuberculose descobriu-se que uma das ramificações teve origem no Império Romano, por isso é uma doença que convive com a humanidade há milhares de anos.

O excelente estado de conservação dos corpos permitiu realizar análises muito precisas de como morreram e analisar os vestígios deixados pela doença.

Segundo explicou Szikossy, os nomes, e até mesmo pormenores como a causa da morte, foram escritos nos ataúdes, pelo que essa informação – a par com a dos arquivos eclesiásticos – oferece aos investigadores uma importante base de dados.

Os cadáveres foram colocados na cripta aproximadamente entre os anos 1730 e 1838.

Na década de 1780, o rei José II proibiu os enterros nas criptas, onde os ataúdes eram colocados uns sobre os outros, sem separação, o que aumentava o risco de infeções.

Os moradores de Vác não respeitaram a proibição e continuaram com os enterros na cripta, até que, em 1838, o lugar foi tapado e caiu em esquecimento, relata a agência Efe.

Foi um sorte para os cientistas, já que a cripta, com uma temperatura constante de entre 8 e 11 graus, uma humidade relativa de 90% e uma ligeira corrente de ar, reuniu as condições perfeitas para que os cadáveres se mumificassem de forma natural.

Diz Szikossy que mesmo os órgãos internos ficaram bem conservados, o que permite análises de ADN das bactérias da tuberculose persentes nos corpos.

“Assim, tornam-se possíveis novos caminhos de investigação médica”, que podem ser utilizadas pela medicina moderna, realçou.

As informações obtidas revestem-se ainda de maior importância se se considerar que as bactérias analisadas remontam a uma época anterior ao uso dos antibióticos, o que quer dizer que ainda não sofreram as mutações geradas por esses medicamentos, tornando possível estabelecer comparações.

A tuberculose fez 1,5 milhões de mortes entre os 09 milhões de pessoas que contraíram a doença em todo o mundo em 2013, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS).

A entrada de João Faria Nunes é a primeira substituição do XII Governo Regional, liderado pelo social-democrata Miguel Albuquerque, após cerca de 100 dias da tomada de posse do executivo saído das eleições legislativas regionais antecipadas de 29 de março.

O novo responsável pela pasta da Saúde na Madeira é licenciado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e assistente graduado da carreira médica hospitalar de Urologia no Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira.

Possui ainda uma pós-graduação em Gestão de Unidades de Saúde pela Universidade Católica, era desde abril adjunto da direção clínica do Hospital do Funchal e tem exercido medicina privada.

No sábado, o gabinete do chefe do executivo anunciou, em comunicado, que o anterior secretário regional da Saúde apresentara o seu pedido de exoneração "em virtude das notícias vindas a público" e que este tinha sido aceite pelo presidente do Governo Regional.

A mesma nota adiantava que Miguel Albuquerque tinha convidado o médico João Faria Nunes para ocupar o cargo.

A edição impressa de sábado do Diário de Notícias da Madeira dava conta de que Manuel Brito omitiu participações em duas clínicas privadas em que tinha quotas de valores residuais.

Segundo o matutino madeirense, na Clínica da Sé está em causa uma participação de 0,008%, ao passo que, em relação à Clínica de Santa Catarina, Manuel Brito disse não ter atualmente qualquer participação, mas não revelou que teve uma até meados do mês de julho.

Manuel Brito afirmou já tratar-se de um “lapso” na declaração de rendimentos.

A tomada de posse decorrerá pelas 16:00 na sala de reuniões da Conferência dos Representantes dos Grupos Parlamentares da Assembleia Legislativa.

A subdiretora-geral da Saúde, Graça Freitas, disse que a última informação disponível aponta para que a vacina vacina contra a tuberculose (BCG) só volte a estar disponível no fim de agosto, depois de estar indisponível nos hospitais e centros de saúde desde maio.

As dificuldades de fornecimento, que começaram em março, estão ligadas a problemas com a produção no único laboratório que fabrica a vacina para a Europa, um laboratório público na Dinamarca.

A regularização do fornecimento devia ter acontecido no início deste mês, mas, segundo Graça Freitas, os lotes da vacina não revelaram conformidade de segurança total.

“Assim não vamos ter esses lotes, mas estamos à espera de lotes novos para finais de agosto”, acrescentou.

Quando a situação for regularizada, as crianças não vacinadas à nascença começarão a ser chamadas para receberem as vacinas nos centros de saúde, que deverão gerir os seus ‘stocks’.

A Direção-Geral de Saúde (DGS) tem insistido que o problema de fornecimento da BCG “não constitui risco para a saúde pública”, até porque a prevenção e o controlo da tuberculose se baseia em várias medidas, “além da vacinação dos recém-nascidos”.

A única vacina BCG que está autorizada em Portugal, e na maioria dos países europeus, é produzida por um laboratório público da Dinamarca, mas, nos últimos anos, o fornecimento da vacina tem sofrido interrupções de duração variável.

Esta vacina tem um prazo de validade mais curto do que as outras vacinas do Programa Nacional de Vacinação, não permitindo armazenamentos de longo prazo.

“O processo de formação das pedras nos rins é distinto, sendo, no entanto, constante a presença de uma urina concentrada e saturada dos constituintes formadores dos cálculos, devido a uma baixa ingestão de líquidos. Esta condição é também mais frequente em adultos jovens, entre os 30 e os 50 anos, e do sexo masculino, havendo um risco significativo de recidiva”, explica António Matos Pereira, urologista do Hospital Lusíadas Lisboa.

E acrescenta: “Os cálculos são formados no seio renal e podem ter diferentes dimensões, não sendo a intensidade da cólica e as suas complicações proporcionais ao tamanho do mesmo. A dor só aparece quando há uma obstrução à passagem da urina, o que acontece quando o cálculo se está a deslocar do rim para a bexiga ao longo do ureter, dadas as reduzidas dimensões deste”.

Os sintomas mais frequentes de um cálculo renal, escreve o Sapo, são a dor lombar aguda e violenta, com irradiação anterior, acompanhada por náuseas e vómitos, por vezes precedida por sangue na urina. Em casos mais graves, o doente pode ainda sentir febres altas e calafrios.

“O tratamento dos cálculos renais pode ser médico ou cirúrgico, dependendo de diversas variáveis. Nos casos em que a obstrução é incompleta e sem infeção, a terapêutica é médica e com um seguimento da evolução; se por outro lado, o paciente estiver perante uma obstrução completa e sem progressão do cálculo ou se existe um quadro infecioso, a terapêutica é cirúrgica, uma vez que existe um risco elevado de infeção generalizada e eventual morte”, revela.

“Estudos diversos confirmam um aumento de 20% no número de casos de pedras nos rins durante o Verão. É importante que as pessoas reforcem o consumo de líquidos durante esta época, sendo que quanto mais clara estiver a urina, menor será a concentração de iões e, consequentemente, menor será a probabilidade de formação de cálculos”, conclui.

O cálculo renal é caracterizado por uma massa sólida, composta por pequenos cristais, inicialmente formada no rim, onde pode ficar durante muitos anos sem qualquer sintomatologia. Quando se desloca para a bexiga através do ureter – uma estrutura muito fina e delicada – provoca a cólica renal, extremamente dolorosa, levando as pessoas a procurar um médico de urgência.

O Tribunal de Contas (TdC) quer que o IPO do Porto pague de “imediato” uma dívida de 8,3 milhões de euros ao Serviço Nacional de Saúde (SNS), considerando que a instituição tem recursos financeiros suficientes, refere uma auditoria hoje divulgada.

“A origem deste problema é a falta de um mecanismo que defina o preço a que o SNS paga aos hospitais a quimioterapia oral, tal como sempre existiu para outras formas de quimioterapia. O TdC não aceitou que se usasse um critério de analogia, pelo que deverá haver um mecanismo próprio, tratando-se pois de um caso em que o avanço científico não foi acompanhado por avanço regulamentar”, justifica o IPO.

O IPO considera que, “contabilisticamente, a situação é neutra para o SNS consolidado, pois a única questão é se as contas são consolidadas com ou sem um prejuízo em cada unidade hospitalar 'versus' colocar esse encargo no SNS central”.

O instituto anuncia também que “continua a fornecer toda a quimioterapia oral aos doentes que dela necessitam apesar da ausência de financiamento dedicado desde a intervenção do TdC”.

O relatório da auditoria refere que, “existindo necessidades prementes de injeção de meios líquidos em outras unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde [SNS], e [por] o IPO do Porto deter os recursos financeiros necessários para saldar a sua dívida, em aplicações financeiras a prazo, justifica-se a recomendação produzida para a devolução imediata dos montantes irregularmente recebidos por aquele instituto”.

Em causa está a faturação irregular de cerca de 56,2 milhões em medicamentos para quimioterapia oral que o TdC verificou ter sido feita pelo IPO entre 2008 e 2011 e que, de acordo com um relatório de 2013, “constituiu uma deslocalização de recursos financeiros dentro do SNS que poderiam ter sido orientados para outros hospitais com mais necessidade”.

A administração do IPO alegou então a desadequação entre as regras de faturação e a realidade clínica, indicando que para faturar os comprimidos entregues aos doentes foi utilizado o “código mais próximo” relativo a quimioterapia injetável.

No seguimento das recomendações então formuladas, o TdC procedeu a nova auditoria, hoje conhecida, indicando que foi implementado um plano de pagamento (aprovado em outubro de 2014 pelo secretário de Estado da Saúde) ainda não concluído, “mantendo-se a iniquidade na distribuição dos recursos do orçamento do Serviço Nacional de Saúde”.

Tal como referido no primeiro relatório, o tribunal volta a considerar que “a faturação da quimioterapia oral gerou um sobrefinanciamento da atividade desenvolvida no IPO do Porto, possibilitando-lhe o financiamento de investimentos na sua estrutura produtiva (instalações e equipamentos) que não tiveram paralelo nos Institutos de Oncologia de Lisboa e de Coimbra ou noutras unidades de saúde do SNS”.

O IPO garante ainda que “já cumpriu a determinação do TdC na sequência da auditoria cujos resultados foram conhecidos em 2012”, tendo anulado “a faturação no valor de 63 milhões de euros” e registado “contabilisticamente as perdas, em 2013 com efeitos a 2012”.