Atlas da Saúde

Criada em 2013 pelo HIV in Europe, esta iniciativa faz um apelo à comunidade europeia para reunir esforços durante esta semana de forma a sensibilizar as pessoas sobre as vantagens de conhecer o estatuto serológico para a infeção pelo VIH. Posteriormente, em 2015, a Semana Europeia do Teste alargou o seu âmbito de intervenção em 2015, juntando ao rastreio de VIH, o rastreio às hepatites B e C, prevalentes em alguns dos grupos mais vulneráveis à infeção pelo VIH.

Em Portugal, a iniciativa é organizada pelo GAT – Grupo de Ativistas em Tratamentos e pela Rede de Rastreio Comunitária, em parceria com 21 organizações da sociedade civil.

Na passada edição da Semana Europeia do Teste VIH-Hepatites, foram feitos aproximadamente 2.000 testes de VIH, dos quais 27 tiveram resultado reativo; 400 testes à hepatite B, dos quais 5 tiveram resultado reativo; e 500 testes à hepatite C, com 12 resultados reativos.

Ao longo desta semana, será possível fazer o teste de VIH e hepatites virais em 26 locais em Portugal continental, geridos pelas 21 organizações da sociedade civil (ver mapeamento em anexo). Os testes são gratuitos, rápidos e anónimos.

Só fazendo o teste é possível conhecer o estatuto serológico para estas infeções. Atualmente, com um tratamento adequado é possível curar a infeção pela hepatite C. De igual modo, através de um tratamento precoce e eficaz para a infeção pelo VIH, é possível atingir carga viral indetetável, tornando assim o vírus intransmissível.

Quem deve fazer o teste
A semana do teste é direcionada a populações em maior vulnerabilidade para o VIH e hepatites virais B e C. Esses grupos incluem, mas não estão limitados a: homens que fazem sexo com homens (HSH), migrantes (incluindo pessoas originárias de países com maior prevalência), trabalhadores do sexo, reclusos e utilizadores de drogas injetáveis.

A situação na Europa
A realidade inaceitável é que 30% a 50% dos 2,2 milhões de pessoas que vivem com VIH na Europa não sabem que são estão infetados pelo VIH; e 50% daqueles estão infetados são diagnosticados tardiamente, atrasando o acesso ao tratamento. A Hepatite B e C afeta cerca de 28 milhões de pessoas que são amplamente subestimadas e subnotificadas. Devido à falta de sintomas estas doenças infeciosas são muitas vezes referidas como a epidemia silenciosa.

Isto significa que muitas pessoas não estão a fazer o teste antes de terem sintomas, o que pode acontecer porque existem barreiras a teste, apesar de os benefícios do diagnóstico precoce estarem bem documentados.

O diagnóstico tardio do VIH e/ou hepatite B e C aumenta a propensão para complicações de saúde e a transmissão do vírus para outras pessoas, em ausência do tratamento. Pelo contrário, a maioria das pessoas que são diagnosticadas precocemente (logo após a infeção), e a quem são prescritos tratamentos antirretrovirais em tempo útil, podem viver uma vida saudável e ficarem também completamente livres do vírus se infetados com hepatite C.

Pode consultar aqui informação e listagem dos locais onde se irão realizar ações no âmbito da Semana Europeia do Teste VIH-Hepatites 2016.

“Nós queremos sensibilizar os empresários e os empregadores para terem pessoas com autismo a trabalhar com eles”, explicou a presidente da Federação Portuguesa de Autismo (FPDA), destacando que este foi um documento feito por pessoas com autismo que estão ou já estiveram empregadas.

A FPDA avançou então com um projeto de investigação, juntamente com 13 jovens com perturbações do espetro do autismo, dez rapazes e três raparigas, que responderam a um questionário e depois a uma entrevista semi-estruturada, em que apontaram o que deveria ser dito aos empregadores.

As entrevistas tinham vários temas, como a inclusão, os elogios, a discriminação, e, dentro desses temas, há conselhos que as pessoas com autismo dão aos empresários.

“Os chefes têm de aprender a não discriminar. Não somos diferentes, não somos deficientes. Queremos ser tratados de igual para igual, sem tratamento especial”, diz P.P., um dos entrevistados.

Já I.P. pede que o chefe seja simpático com os seus trabalhadores e que não os maltrate, enquanto P.P. refere que um chefe deve ser acessível e democrático.

“Um chefe deve ajudar a estabelecer a comunicação entre os empregados e a entidade empregadora, o que causa um bom ambiente de trabalho”, refere A.A., outro dos participantes no projeto.

“São os conselhos que eles dão aos empresários e cada página tem um conselho, ou seja, como é que devem fazer os elogios, para eles irem trabalhar bem num sítio têm que ser primeiro apresentados às pessoas, etc. Dito por todos”, adiantou Isabel Cottinelli Telmo, presidente da Federação Portuguesa de Autismo.

A.A., por exemplo, achou “importante” ter tido “formação pelo funcionário anterior”, enquanto P.P. gostava que houvesse um “dia de apresentação como há as apresentações na escola, o colega X, o fulano tal, o beltrano, o cicrano”.

R.N., por outro lado, pede que os chefes expliquem “de forma calma” o que querem que ele faça, enquanto M.C. gostava que o avisassem antes de lhe mudarem as funções, porque em cima da hora pode tornar-se “uma grande pressão”.

A.A. também prefere que lhe peçam uma coisa de cada vez, sublinhando que não se sente muito confortável quando tem de fazer duas tarefas ou mais ao mesmo tempo, porque fica sem saber qual delas é prioritária.

Além dos conselhos, o guião tem também ilustrações que foram feitas por uma pessoa com autismo, no caso um funcionário da FPDA, que “tem um dom especial para o desenho” e que já fez vários cursos na área.

O guião é hoje apresentado no decorrer do seminário “Sei Trabalhar”, na União das Associações de Comércio e Serviços, em Lisboa, para mostrar que as pessoas com autismo são pontuais, organizadas no trabalho, persistentes na tarefa, competentes, responsáveis e respeitadores das hierarquias.

A presidente da FPDA espera que, com este guião, possa haver mais empresários e empregadores a contratarem pessoas com autismo, pois só “uma percentagem baixíssima” é que está inserida no mercado de trabalho.

Uma das psicólogas ligadas ao projeto frisou que as pessoas com autismo “são capazes de uma maior adaptação do que aquela que por norma é pensada”.

“Por norma, as pessoas pensam que seria melhor um sítio mais calmo [para as pessoas com autismo trabalharem], por exemplo, mas eles têm-nos surpreendido imenso com as respostas que deram, já que foi possível verificar que muitos deles gostavam de trabalhar ao ar livre”, revelou Rita Santos, mestre em psicologia clínica.

Para a responsável, esta pode ser uma ferramenta para que mais empregadores contratem pessoas com autismo, salientando que há ainda muita discriminação, quando alguém assume que tem esta síndrome.

O sociólogo e enfermeiro estudou ao longo de um ano dois mil óbitos e o percurso da vida inteira dessas pessoas e percebeu que as desigualdades sociais, mais do que as diferenças de género ou geográficas, são determinantes na saúde e no tempo de vida.

Em média, as pessoas de classes sociais mais elevadas, com maior escolaridade e com profissões técnico-científicas vivem em média mais dez anos do que os trabalhadores de profissões manuais, com menos estudos e de classes sociais mais desfavorecidas.

Para estes resultados de saúde contribui em grande parte o tabaco, uma vez que as pessoas com mais escolaridade deixaram maioritariamente de fumar antes dos 65 anos, ao passo que os mais pobres fumam mais e durante mais tempo, muitas vezes até ao fim da vida, sendo que morreram mais cedo do que os que deixaram de fumar.

De acordo com Ricardo Antunes, os comportamentos tabagistas estão frequentemente associados ao álcool e a profissões ligadas à indústria, à agricultura e à construção civil.

A baixa escolaridade destas pessoas leva a que acreditem que fumar e beber só faz mal aos outros, não a quem é forte, não a pessoas que têm profissões de risco e de força, explica.

Mais do que isso, é mesmo um comportamento de grupo, de aceitação, e até os jovens nessas profissões começam a fumar e a beber cedo, porque há todo um contexto que os conduz a esses comportamentos.

“Nas profissões relacionadas com o risco físico – como o trabalho em andaimes ou com tratores – o fumar e beber é quase um prolongamento do risco. É uma representação de força, é só para os fortes. Os consumos de risco têm esse paralelismo por isso: são pessoas que podem arriscar”, explicou o sociólogo.

Já as pessoas com maior escolaridade e pertencentes a classes sociais mais altas, que têm profissões técnico-científicas e mais ligadas a serviços - como médicos, advogados, professores, arquitetos -, tendem a deixar de fumar em determinada altura da vida, normalmente ainda antes dos 65 anos.

Excluindo o surgimento de doença, que é um fator que também se revelou determinante para a cessação tabágica, estas pessoas deixam de fumar porque “têm uma perceção mais profunda das coisas” e têm consciência do risco real desse tipo de consumo.

“A escolarização ajuda a destruir mitos”, explica o sociólogo, acrescentando que as pessoas mais informadas acabam por querer adotar, em determinada altura, um estilo de vida mais saudável.

São pessoas que deixam de fumar e esta cessação do tabaco vem associada a uma mudança mais vasta de comportamentos.

“As pessoas adotam outras representações. Mudam tudo. Deixam de fumar e reduzem o consumo de álcool, nos casos em que bebiam em excesso (este foi um padrão claro encontrado nos óbitos] e procuram fazer uma alimentação mais saudável”, disse o investigador.

Há a opção por uma “saúde mais preventiva, mais estratégica”, em que as pessoas tentam “antecipar-se ao surgimento da doença”.

Outro fator diferenciador entre as duas classes é a “autonomia”, pois são os mais escolarizados que têm vidas e profissões com mais liberdade e este revelou-se um aspeto associado também à escolha de deixar de fumar.

Os profissionais de trabalhos mais duros, não só os referidos, mas também outros de componente industrial – como caixas de supermercado ou trabalhadores de call-centers -, muito rotinizado, com as mesmas vestes, com níveis de liberdade reduzidos e autonomia quase nula, encontram-se igualmente entre os grandes fumadores, acrescentou.

De acordo com uma portaria publicada ontem em Diário da República, que determina a revisão anual de preços, Espanha, França e Itália passam a ser os países a considerar para a aprovação dos novos preços em 2017.

Em 2016, os países de referência foram Espanha, França e Eslováquia.

O travão à descida do preço dos medicamentos visa “um certo equilíbrio na revisão dos preços, no que respeita a grandes reduções que possam vir a ocorrer, correspondendo assim aos compromissos assumidos pelo governo no acordo celebrado com a indústria farmacêutica para o ano de 2017”.

Além deste mecanismo excecional, em 2017 ficará igualmente suspensa a revisão anual do preço de venda ao público máximo de medicamentos genéricos, bem como a revisão anual dos preços máximos de aquisição dos medicamentos genéricos pelos estabelecimentos e serviços do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Outra portaria também publicada ontem em Diário da República sobre a revisão de preços refere que, a partir de quinta-feira, “não podem ser colocados nos distribuidores por grosso, nem nas farmácias, medicamentos que apresentem preços diferentes dos resultantes da aplicação do regime”.

Os medicamentos abrangidos pela presente portaria, que se encontrem nos distribuidores por grosso e nas farmácias, marcados com o preço antigo no dia anterior ao da entrada em vigor dos novos preços poderão ser escoados com aquele preço pelo prazo de 30 dias (distribuidores por grosso) e 60 dias (no caso das farmácias).

“É permitida a remarcação de preços pela indústria nas instalações das farmácias ou dos distribuidores por grosso”, lê-se na portaria.

A ideia vai avançar primeiro como um projeto piloto em cerca de 30 unidades de saúde, segundo Constantino Sakellarides, consultor do ministro da Saúde.

O plano individual de saúde deve ser subscrito por todos os cuidadores do doente, envolvendo os vários níveis, desde os cuidados de saúde primários, aos hospitalares e aos continuados, se for o caso.

O objetivo é criar planos individuais para os doentes com diversas patologias e que são simultaneamente os que mais usam os serviços de saúde.

As unidades de saúde que apostem nestes planos individuais e direcionados terão benefícios financeiros a nível da contratualização com o Ministério da Saúde, como explicou Constantino Sakellarides, à margem de uma conferência em Lisboa sobre literacia em saúde.

Calcula-se que cerca de 10% da população se encaixe no perfil de utente com multi-patologia e que sobreutiliza os serviços de saúde.

Constantino Sakellarides considera que o sistema de saúde não pode continuar fragmentado nos vários níveis de cuidados e que tem de facilitar o percurso dos utentes por esses vários patamares.

O consultor do ministro na Saúde acredita que, no futuro, todos os utentes deverão ter um plano individual de saúde que integre os diferentes tipos de cuidados.

Ainda que se trate de uma doença altamente subdiagnosticada, estudos indicam que a DPOC afeta cerca de 14% na população portuguesa com mais de 40 anos, razão pela qual a SPP, através da sua Comissão de Trabalho de Fisiopatologia Respiratória e DPOC, assinala a data com um desafio que visa sensibilizar as pessoas para esta doença que afeta cerca de 800 mil portugueses.

“A DPOC é uma doença altamente incapacitante. Debilita quem a tem ao ponto de impedir de trabalhar, sair de casa porque causa uma constante sensação de falta de ar. Simples gestos do dia-a-dia, andar, subir umas escadas ou até ler em voz alta é algo que requer um esforço acrescido para quem sofre de DPOC. Neste sentido, a melhor forma que encontrámos para passar esta mensagem foi desafiar todas as pessoas a efetuar a leitura de um simples texto, com um só fôlego de ar. Trata-se de um texto que alerta para a importância do diagnóstico da DPOC ao mesmo tempo que, após a leitura das primeiras linhas, coloca dificuldades acrescidas aos doentes respiratórios”, explica Inês Gonçalves, Coordenadora da Comissão de Trabalho de Fisiopatologia Respiratória e DPOC.

Para Ana Sofia Oliveira, da Comissão de Trabalho de Fisiopatologia Respiratória e DPOC “é fundamental promover o diagnóstico precoce de modo a intervir atempadamente e abrandar o declínio mais acelerado da capacidade respiratória do doente. A DPOC é uma doença respiratória que se encontra subdiagnosticada nos seus vários estádios, verificando-se que muitos doentes não procuram o médico até terem perdido cerca de 50% da capacidade respiratória”.

O desafio está marcado para o dia 16 das 09h00 e as 18h00 na Gare do Oriente (junto à central de autocarros) e deixa o apelo ao diagnóstico desta doença que se prevê que venha a ser a terceira causa de morte mais comum em 2030.

O hábito de fumar prejudica não só os que fumam mas também os fumadores passivos, nomeadamente as crianças. No Dia Mundial do Não Fumador, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia saúda aqueles que se abstêm da prática deste hábito e insta os fumadores a fazê-lo usando locais em que não prejudiquem os não fumadores.

Se não fuma então pode considerar-se em vantagem! Os não fumadores apresentam uma menor prevalência dos fatores de risco associados às doenças cardiovasculares, nomeadamente, hipertensão arterial, tolerância ao esforço reduzida, promoção da coagulação sanguínea, e redução dos níveis de colesterol HDL (vulgarmente designado por colesterol bom).

Os efeitos do tabaco no sistema cardiovascular são muito nocivos e promovem a perda de elasticidade das paredes arteriais, pela acumulação de placas de colesterol no interior das artérias. Esta obstrução resulta numa diminuição do volume da irrigação sanguínea. Este fenómeno está, também, associado a um aumento do risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Enfarte do Miocárdio (EM).

Assim, neste dia, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia relembra os benefícios de não fumar. Se não fumar o seu corpo agradece-lhe! Usufruirá de vários benefícios, como:

-Oxigenação adequada do seu organismo mesmo em situação de esforço físico;
-Maior tolerância ao esforço, com aparecimento mais tardio de cansaço ou de falta de ar;
-Maior energia e vitalidade;
-Menos sintomas respiratórios como tosse matinal, expetoração, pieira e infeções pulmonares;
-Cabelos e pele mais jovens.
-Menos cancro da mucosa da boca, lábios. laringe, pulmão e bexiga.

Atendendo aos estilos de vida vulgarmente praticados pelos portugueses, onde o contacto de jovens com tabaco é comum, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia lança o desafio de interromper ou não iniciar hábitos tabágicos. Os que nunca fumaram e os ex-fumadores devem fazer valer os seus direitos e protegerem-se para não serem fumadores passivos.

O The Discoveries Centre, que terá sede no Avepark - Parque de Ciência e Tecnologia das Caldas das Taipas, em Guimarães, e campi no Porto, Aveiro e Lisboa e um campus de suporte no centro de Londres, "pretende focar-se em investigação multidisciplinar, que será traduzida em métodos inovadores a serem aplicados na prevenção e no tratamento de doenças músculo-esqueléticas, neurodegenerativas e cardiovasculares", explica a Universidade do Minho (UMinho) em comunicado.

O novo centro, o único em Portugal selecionado pela Comissão Europeia que investirá 150 ME na criação de 10 projetos similares na Europa, resulta de uma parceria entre cinco universidades portuguesas (Minho, Porto, Aveiro, Lisboa e Nova de Lisboa) e a University College London (Reino Unido), "considerada uma das melhores da Europa e líder mundial em Ciências e Tecnologias da Saúde", explana o texto.

Segundo a UMinho, "a criação do The Discoveries Centre for Regenerative and Precision Medicine deverá ter um efeito estruturante na ciência portuguesa, podendo dar origem muito rapidamente ao maior e mais produtivo centro de investigação baseado em Portugal" sendo que "deverá também ter condições únicas para atrair talento científico internacional".

Além disso, aponta referido comunicado, o novo projeto "irá contribuir para o aumento da competitividade do setor da biomedicina e irá estimular, de forma geral, o emprego científico altamente qualificado e o crescimento económico a vários níveis".

O projeto conta, para além dos 15 milhões de euros de financiamento direto da Comissão Europeia, com o apoio da Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) e das Comissões de Coordenação e Desenvolvimento Regional (CCDRs) do Norte, Centro e Lisboa e Vale do Tejo, prevendo-se que o investimento total na instalação do novo centro possa aproximar-se, nos próximos sete anos, dos 100 milhões de euros, a que acrescerão as verbas próprias conseguidas em concursos e contratos pelos investigadores afetos ao novo centro.

A sede do centro, informa a instituição minhota, "será uma nova infraestrutura, que faz parte do Roteiro Nacional de Infraestruturas Científicas promovido pela FCT, denominado TERM Research Hub, que corresponde a um investimento adicional de cerca de 11 milhões de euros a ser assegurado pela CCDR-N e pela FCT".

A TERM Research Hub, lê-se, "será uma das maiores e mais produtivas Hubs de investigação da Europa em engenharia de tecidos humanos, medicina regenerativa, biomateriais e células estaminais" e compreenderá o edifício atual do grupo 3B's da UMinho, que também é sede do Instituto Europeu de Excelência em Engenharia de Tecidos e Medicina Regenerativa, bem como um novo edifício denominado Instituto Cidade de Guimarães, a instalar numa parceria com a Câmara Municipal de Guimarães.

A proposta é coordenada cientificamente por Rui L. Reis, que é atualmente o presidente mundial da TERMIS - Tissue Engineering and Regenerative Medicine International Society e CEO do Instituto Europeu de Excelência em Engenharia de Tecidos e Medicina Regenerativa, estando envolvidos na preparação do novo centro de excelência alguns dos principais centros de investigação portugueses e dezenas de cientistas de renome, destacando-se o grupo 3B's e o ICVS (membros do ICVS/3B's) da UMinho, o IBB da Universidade de Lisboa, o IMM da Universidade de Lisboa, o INESC-ID e INESC-MN da Universidade de Lisboa, o CEDOC e IBET da UNLisboa, o I3S da Universidade do Porto e o CICECO e iBiMED da Universidade de Aveiro.

Pela parte da UCL, estão envolvidos o Eastman Dental Institute and Hopsital, National Hospital for Neurology and Neurosurgery and Institute of Neurology, School of Pharmacy, School of Engineering, UCL Insitute of Biomedical Engineering, UCL Hospitals, UCL Enterprise, UCL Business e Translational Research Office.

“Há uma responsabilidade muito grande dos psicólogos que prestam declarações públicas, que têm que ter consciência do significado das suas declarações e do impacto que podem ter até para o grande público”, disse Telmo Mourinho Baptista, a propósito das declarações da psicóloga Maria José Vilaça sobre a homossexualidade.

A presidente da Associação de Psicólogos Católicos, que acompanha famílias e pais, salientou que para se aceitar um filho homossexual não é preciso aceitar a homossexualidade: "Eu aceito o meu filho, amo-o se calhar até mais, porque sei que ele vive de uma forma que eu sei que não é natural e que o faz sofrer. É como ter um filho toxicodependente, não vou dizer que é bom".

As declarações de Maria José Vilaça levaram à apresentação de dezenas de queixas à Ordem dos Psicólogos Portugueses (OPP), que participou os factos ao Conselho Jurisdicional da Ordem, para que seja aberto um inquérito.

“Aquilo que estamos a fazer é aquilo que faríamos em qualquer situação onde há queixas face a um psicólogo e, por isso, remetemos” a situação para o órgão competente, para “averiguar e ter a oportunidade de ouvir as partes, tanto a pessoa alvo de queixa, como os queixosos”, explicou o bastonário.

Telmo Mourinho Baptista reiterou que os profissionais têm que ter “uma grande consciência” e “uma grande preocupação” com as declarações que proferem publicamente.

“A passagem para os Media de uma posição, enquanto profissional, tem consequências”, que muitas vezes são amplificadas, advertiu.

Por isso, não devem fazer “generalizações abusivas”, nem comentar casos que muitas vezes desconhecem, uma prática proibida pelo Código Deontológico, disse o bastonário que falava a propósito da Casa dos Psicólogos, que será inaugurada na terça-feira.

Falando sobre a nova sede da OPP, na Avenida Fontes Pereira de Melo, Telmo Mourinho Baptista disse que é a realização de “um desejo de longa data”, de ter um espaço que permita “ter melhores condições de trabalho”.

A Casa dos Psicólogos conta com vários espaços para formação em permanência e um auditório com programação própria.

“Vamos ter salas para formação, salas de reunião”, o que permitirá aumentar a atividade da ordem e ter “uma oferta” de “mais serviços, mais qualidade e mais eventos” para os psicólogos, disse o bastonário.

A cerimónia de inauguração conta com a presença do Presidente da República, Marcelo Rebelo de Sousa, uma presença, segundo o bastonário, de “grande significado”, porque é “o reconhecimento da importância que os psicólogos têm na sociedade portuguesa”.